Utama > Gejala

Stomatitis dan luka yang berkaitan

Dikecualikan:

  • ulser mulut yang merosot (A69.0)
  • cheilitis (K13.0)
  • stomatitis gangren (A69.0)
  • herpes simplex gingivostomatitis [herpes simplex] (B00.2)
  • nombor (A69.0)

Aphthae berulang

Stomatitis aphthous (besar) (kecil)

Periadenitis mucocystic berulang

Ulser aphthous berulang

Bentuk stomatitis lain

Stomatitis:

  • BDU
  • pergigian
  • ulseratif
  • vesikular

Mulut dan abses mulut

Keradangan serat oral (bawah)

Abses kawasan submandibular

Dikecualikan: abses:

  • periapikal (K04.6-K04.7)
  • periodontal (K05.2)
  • peritonsillar (J36)
  • kelenjar air liur (K11.3)
  • bahasa (K14.0)

Mukositis mulut (ulseratif)

Mucositis (rongga mulut) (orofaring):

  • BDU
  • ubat
  • sinaran (sinaran)
  • viral

Gunakan kod ejen luaran untuk menunjukkan sebab luaran tambahan (Bab XX)

Tidak termasuk: mukositis (ulseratif) saluran gastrousus (tidak termasuk rongga mulut dan orofaring) (K92.8)

Cari dalam teks ICD-10

Cari mengikut kod ICD-10

Klasifikasi Statistik Antarabangsa Penyakit dan Masalah Kesihatan, Semakan ke-10.
Dengan perubahan dan penambahan yang diterbitkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia pada tahun 1996-2019.
Perubahan terbaru pada ICD-10 (pada tahun 2020) yang dibuat oleh WHO pada tahun 2019.

Aphthae berulang

Tajuk ICD-10: K12.0

Kandungan

Definisi dan latar belakang [sunting]

Stomatitis aphthous berulang kronik

Sinonim: Stomatitis aphthous berulang.

Stomatitis aphthous berulang kronik adalah penyakit radang pada mukosa mulut yang dicirikan oleh ruam aphthae berulang dan perjalanan yang berpanjangan dengan eksaserbasi berkala.

Stomatitis aphthous berulang kronik paling kerap berlaku pada orang dewasa selepas 20 tahun..

Ruam aphthous pada mukosa mulut terdapat dalam banyak penyakit, baik sebagai unsur utama penyakit ini, atau aphthae timbul sebagai gejala patologi umum. Ruam aphthous diperhatikan dalam beberapa penyakit virus dan berjangkit, alahan ubat, kecederaan, keadaan imunodefisiensi.

Lesi aphthous yang berlaku secara kronik dengan berulang berulang sukar untuk bertindak balas terhadap terapi ubat, dan dalam beberapa kes, mereka mempunyai akibat yang serius.

Menurut gambaran klinikal dan sifat kursus, tiga bentuk stomatitis aphthous berulang yang paling biasa dibezakan: fibrinous, parut dan ubah bentuk.

Etiologi dan patogenesis [sunting]

Etiologi penyakit ini tidak difahami sepenuhnya. Faktor etiologi merangkumi virus, L-bentuk staphylococci, alergi dan berjangkit-alergi, konstitusional, neurodystrophic dan faktor lain.

Stomatitis aphthous berulang kronik berlaku akibat pelanggaran mekanisme penyesuaian terhadap latar belakang gangguan perlembagaan sistem biologi. Peranan penting dalam patogenesis stomatitis aphthous berulang ditugaskan untuk reaksi imunologi. Hubungan keadaan imuniti umum dan tempatan terjalin, yang disahkan oleh perubahan sejumlah petunjuk pertahanan semula jadi, iaitu, penurunan aktiviti pelengkap dan bakteria serum darah, ketidakseimbangan limfosit T dan B, kadang-kadang dengan kekurangan imuniti selular, penghambatan fungsi fagositik dan pencernaan neutrofil.

Pesakit dengan stomatitis aphthous berulang dicirikan oleh kehadiran hipersensitiviti jenis tertunda terhadap antigen bakteria dan tisu. Oleh itu, kepekaan terhadap streptokokus, staphylococcus, E. coli, protein dan antigen mukosa mulut meningkat, yang menyebabkan pengumpulan autoantigen dan perkembangan reaksi imunopatologi yang menyebabkan kambuh penyakit. Pelanggaran aktiviti enzimatik usus, perubahan komposisi mikroflora usus, dan perkembangan dysbiosis juga telah terbukti. Dalam stomatitis aphthous berulang yang teruk, terdapat penurunan jumlah IgA, IgG dan pembentukan imunodefisiensi sekunder. Pesakit sering didiagnosis dengan gastritis, ulser gastrik dan duodenum, kolesistitis, kolitis, proctosigmoiditis, gangguan fungsi hati.

Perubahan imuniti tempatan terdiri daripada penurunan kandungan lisozim dalam air liur, penurunan tahap IgA sekresi, dan pelemahan aktiviti fungsional antibodi antijamur. Ini membawa kepada perubahan komposisi kuantitatif flora mikroba..

Manifestasi klinikal [sunting]

Afta yang diterjemahkan dari bahasa Yunani bermaksud "ulser." Walau bagaimanapun, dalam praktik klinikal, afta adalah hakisan, yang kadang-kadang disebabkan oleh sebab tempatan dan umum (trauma, pengaruh mikroflora, kekurangan imuniti, dll.) Berubah menjadi ulser. Penyembuhan hakisan berlaku tanpa parut, dan epitel ulser dengan parut.

Stomatitis aphthous berulang kronik antara lesi aphthous lain pada orang dewasa adalah yang paling biasa.

Kemunculan aphtha pada selaput lendir didahului oleh hiperemik, jarang anemia terhad tempat sakit. Selepas beberapa jam, hakisan terbentuk di tempatnya, elemen tersebut memperoleh penampilan yang khas. Afta mempunyai bentuk bulat, permukaannya ditutup dengan lapisan kekuningan, dikelilingi oleh pelek hiperemik. Edema dan hiperemia tisu di sekitarnya, serta penyusupan di dasar aphthae, dinyatakan secara berbeza pada pasien yang berlainan. Dengan kereaktifan yang ketara, terdapat infiltrat di dasar aphtha, yang menaikkan elemen di atas selaput lendir. Selepas 2-4 hari, permukaan aphtha dibebaskan dari plak dan selepas 4-5 hari lagi, epitel dilancarkan. Selama beberapa hari akan datang, hiperemia kongestif berterusan. Pada masa yang sama, 1-2 aphae timbul, dan penampilan lebih banyak unsur patologi juga mungkin. Penyetempatan ruam terutamanya pada membran mukus bibir, pipi, lidah, lebih jarang pada gusi dan lelangit. Reaksi kelenjar getah bening, demam, malaise nyata secara individu.

Jangkitan penyakit ini panjang, selama bertahun-tahun, kekerapan berlakunya serangan balik dari beberapa hari hingga beberapa bulan. Faktor-faktor yang menyebabkan kekambuhan termasuk trauma pada mukosa mulut, hipotermia, pemburukan penyakit saluran gastrousus, keadaan tertekan.

Dari segi keparahan, tiga bentuk dibezakan: ringan, sederhana, teruk. Dengan bentuk penyakit yang ringan, kekambuhan jarang berlaku - sekali setiap beberapa tahun, aphae tunggal, cepat epitel. Dengan bentuk sederhana, kekambuhan berlaku beberapa kali dalam setahun, evolusi aphthae dalam masa 9-14 hari. Bentuk yang teruk berlaku dengan peningkatan suhu badan, kutu semula kutu sekurang-kurangnya 4 kali setahun atau secara berterusan, perkembangan unsur lengkap dari 9 hingga 20 hari.

Bentuk stomatitis fibrin dicirikan oleh penampilan unsur tunggal (1-3) dengan tempoh epitelisasi 7 hingga 14 hari. Jumlah kambuh setiap tahun adalah 1-3 atau lebih. Di tapak apthosis epitelium, selaput lendir tidak berubah.

Seiring waktu, dalam beberapa kes, manifestasi klinikal stomatitis aphthous berulang berubah, jangka hayat aphthae diperpanjang, mereka menjadi lebih dalam, penyusupan muncul di pangkal, dan tempoh pengampunan dikurangkan.

Bentuk parut (Setton aphthae) stomatitis aphthous berulang dicirikan oleh perjalanan berterusan, adanya ulser yang berpanjangan (dari 1.5 hingga 8 bulan). Penyakit ini bermula dengan pembentukan anjing laut yang menyakitkan pada siang hari, bergantian terlebih dahulu dengan dangkal, dan pada hari-hari berikutnya, ulser seperti kawah dengan hiperemia pada pinggiran. Lebih jarang, proses ini bermula sebagai afta biasa, dan setelah 6-7 hari, infiltrat muncul di dasar, dan afta itu sendiri menjadi ulser dalam. Kadang-kadang unsur aphthous berlaku pada membran mukus faring, dan juga faring. Bentuk parut disertai dengan perubahan yang tidak dapat dipulihkan pada lapisan tisu penghubung mukosa mulut dengan pembentukan parut halus.

Bentuk ubah bentuk adalah yang paling teruk. Manifestasi awal dan transformasi aphtha seterusnya menjadi ulser berlaku begitu juga dengan bentuk parut, tetapi berbeza dalam pemusnahan yang lebih mendalam pada asas tisu penghubung membran mukus dengan penglibatan lapisan otot, sifat ulser (merangkak) yang bermigrasi. Apabila ulser sembuh, bekas luka terbentuk yang meresap membran mukus lelangit lembut, lengkungan palatin, bibir. Parut kadang-kadang membawa kepada perkembangan mikrostomi. Pemuzik, penyanyi, guru menjadi tidak profesional. Secara signifikan mempengaruhi keadaan umum pesakit. Pesakit asthenik, lemah, berkurang, kulit pucat, keadaan kebersihan mulut kurang baik, kadar intensiti karies yang tinggi (karies, pengisian, gigi yang dikeluarkan - CPU).

Aphthae Aphthae Berulang: Diagnosis [sunting]

Stomatitis aphthous berulang didiagnosis, dengan mengambil kira anamnesis, gambaran klinikal, hasil makmal.

Diagnosis pembezaan [sunting]

Bezakan dengan penyakit kronik yang dimanifestasikan oleh ruam aphthous atau erosive - stomatitis herpetic berulang kronik, penyakit Behcet, aphosis Touraine besar, kecederaan traumatik, bisul sifilik dan papula.

Pada herpes berulang kronik, vesikel berkelompok dilokalisasi di kawasan sempadan kulit dan sempadan merah bibir dan di sempadan dengan selaput lendir rongga mulut. Elemen erosif dikumpulkan dan lebih kerap terletak di bahagian depan mulut, lelangit. Fokus lesi adalah poligonal.

Dalam penyakit Behcet, selain aphae, pada mukosa mulut terdapat lesi mata, kulit organ genital, sendi, sistem saraf dan kardiovaskular.

Aphthosis utama Touraine dicirikan oleh lesi serentak kawasan anogenital, usus, disertai dengan gejala paru dan neurologi.

Lesi traumatik dengan pembentukan hakisan terletak di kawasan yang sesuai dengan trauma, faktor yang merosakkan, setelah penghapusan tindakan yang penyembuhannya berlaku dengan cepat, dalam kekambuhan berikutnya tidak terjadi.

Chancre padat dalam bentuk hakisan (atau ulser) dicirikan oleh tempoh pengembangan yang lebih lama, pembentukan penyusupan yang padat di dasar hakisan (atau ulser), rasa sakit relatif, dan permukaan yang bersih. Ia disertai dengan limfadenitis yang teruk. Semasa memeriksa kandungan lesi serous, spirochetes pucat dijumpai.

Tidak sukar untuk membezakan ruam papular dengan sifilis sekunder dari unsur aphthous, kerana ia mempunyai struktur histomorfologi yang berbeza. Dalam kes di mana hakisan papula sifilik akibat trauma, diagnosis pembezaan harus dibuat. Papula sifilik yang terhapus, sebagai peraturan, dikelompokkan, sedikit menyakitkan, dan mengandungi sebilangan besar spiroket pucat di permukaan. Reaksi serologi (Wassermann, sedimen, RIF) positif.

Afta Oftalmik Berulang: Rawatan [sunting]

Satu set langkah terapi dipilih dengan mengambil kira usia, gejala klinikal, data patologi bersamaan dan kajian makmal.

Untuk rawatan pesakit dengan stomatitis aphthous berulang kronik, ubat-ubatan, pembetulan imuniti, pemakanan yang mencukupi, prosedur fisioterapeutik digunakan, penyakit bersamaan dirawat, dan fokus jangkitan dipulihkan. Dengan keparahan penyakit yang ringan hingga sederhana, pesakit dirawat secara pesakit luar. Bentuk stomatitis yang teruk memerlukan rawatan pesakit dalam.

Rawatan komprehensif merangkumi tindakan tempatan dan umum. Pesakit dengan stomatitis aphthous berulang kronik memerlukan tindak lanjut dan rawatan baik semasa ruam dan dalam tempoh kambuh. Semasa pesakit mengunjungi klinik, doktor memulakan rawatan dan memeriksanya secara serentak. Pada peringkat pertama, langkah-langkah terapi bertujuan untuk analgesia dan epitelisasi awal elemen aphthous, pengurangan pencemaran mikrob pada rongga mulut. Pada masa yang sama, mereka membetulkan makanan, menormalkan tidur.

- aplikasi anestesia aphths sebelum rawatan mereka, sebelum makan, tidur: 10% aerosol lidocaine, Libyan, dexpanthenol, hyposol, olazole, salap piromecain 5%, dan lain-lain;

- rawatan rongga mulut: mencuci dengan antiseptik yang lemah, menghilangkan plak lembut dari permukaan membran mukus mulut, gusi, gigi;

- plak nekrotik pada permukaan belakang dirawat dengan larutan enzim trypsin, trypsin + chymotrypsin, chymotrypsin, 1 mg yang dilarutkan dalam 1 ml pelarut (larutan natrium klorida 0.9%);

- Rawatan AFT diselesaikan dengan menggunakan agen epitel selama 10 minit beberapa kali sehari: salap metiluracil 10%, betacarotene, minyak rosehip, minyak polifit, polivinox (balm Shostakovsky), pasta solcoseryl gigi jeli dan pelekat.

- untuk merangsang imuniti tempatan - aplikasi dengan haloskorbin, lisozim, salap atau suspensi berminyak propolis, tablet imudon yang dapat diserap secara tempatan (6-8 tablet sehari);

- penggunaan agen cauterizing dalam rawatan luka erosif dan ulseratif tidak dapat diterima;

- penjagaan kebersihan rongga mulut semasa ruam aphae mesti dilakukan tanpa berus gigi. Ubat gigi disapukan pada kain kasa atau kapas dan jari-jari digunakan pada permukaan semua gigi. Prosedur selesai dengan membilas rongga mulut. Sebaiknya gunakan ubat gigi yang mengandungi ekstrak tumbuhan ubat dan mempunyai kesan anti-radang. Pasta yang mengandungi klorofil yang mempromosikan epitelisasi ulser juga ditunjukkan..

Terapi umum merangkumi satu set langkah-langkah terapi: pelantikan vitamin, ubat imunokorektif, detoksifikasi, terapi penggantian, penghapusan fokus jangkitan kronik.

Di dalam menetapkan multivitamin. Asid askorbik disyorkan pada dos 0.3 g 3 kali sehari selama 2 minggu, kemudian 0.2 g 3 kali sehari selama 1 bulan, asid folik 0.001 g 3 kali sehari selama 1 bulan, persediaan besi. Sekiranya terdapat gastritis hipo dan anasid, suntikan cyanocobalamin (vitamin B12) 10 suntikan secara intramuskular.

Pencegahan [sunting]

Sebagai langkah pencegahan, disyorkan untuk mengenal pasti dan merawat penyakit gastrousus, sanitasi mulut, berhenti merokok, pengecualian makanan pedas dan masin, minuman beralkohol dari makanan, pengerasan badan, kursus rawatan berulang dengan agen imunokoreksi.

Lain-lain [sunting]

Sejenis luka pada mukosa mulut pada kanak-kanak pada bulan-bulan pertama kehidupan adalah Bednar's aphthae. Mereka berlaku pada anak-anak lemah yang disusui, menderita penyakit kongenital. Dipercayai bahawa penampilan luka seperti itu dikaitkan dengan kerosakan pada selaput lendir lelangit oleh tekanan pada puting panjang. Erosi terletak secara simetri di sempadan lelangit keras dan lembut. Bentuknya bulat atau bujur, batasnya jelas, membran mukus di sekitarnya hiperemik. Permukaan hakisan ditutup dengan lapisan fibrin yang longgar. Bednar aphthae juga diperhatikan pada bayi yang disusui sekiranya puting payudara ibu sangat kasar. Erosi terletak di garis tengah lelangit, lengkungan palatine.

Stomatitis aphthous: foto, jenis, kod 10 mikroba, pencegahan dan rawatan

Jenis stomatitis yang terdapat di mulut - gejala, rawatan, tanda5 (100%) 1 suara

Stomatitis adalah penyakit radang epitel rongga mulut, tindak balas imun badan terhadap faktor-faktor buruk.

Oleh kerana stomatitis sangat meluas, ia sering dianggap sebagai fenomena yang tidak serius. Walau bagaimanapun, penyakit ini memerlukan rawatan yang mencukupi, bergantung pada patogen, lokasi, gejala, dan juga usia pesakit..

Terdapat pelbagai jenis stomatitis dan rawatan disesuaikan bergantung pada bentuknya.

Selalunya, stomatitis muncul di bahagian dalam bibir, lelangit, dan selaput lendir pipi. Kejadian luka yang menyakitkan di lidah atau di bawah lidah tidak dikecualikan. Selalunya, penyakit ini berlaku dengan latar belakang penurunan imuniti, kemerosotan keadaan persekitaran, dan ketidakpatuhan terhadap standard kebersihan.

Sebab dan ciri pelbagai jenis

Jenis penyakit berbeza-beza bergantung pada sifat kesan yang merosakkan. Menentukan sebab-sebab gejala - asas untuk rawatan yang berkesan.

Stomatitis herpetic pada kanak-kanak

Stomatitis herpetic akut

Jenis stomatitis yang paling biasa pada kanak-kanak - dalam 80% kes, doktor gigi membuat diagnosis ini..

Sebab: Penyakit ini disebabkan oleh virus herpes, yang ditularkan oleh tetesan udara. Kanak-kanak sering bermain dengan mainan biasa, dapat berkongsi satu gula-gula untuk dua orang, oleh itu mereka terdedah kepada stomatitis jenis ini.

Ciri-ciri: Penyakit ini boleh disertai dengan gejala jangkitan virus: demam tinggi, mual dan muntah, najis yang tidak selesa. Gelembung muncul pada selaput lendir mulut, yang dengan cepat berubah menjadi luka. Selepas 3 hingga 4 hari, luka secara beransur-ansur sembuh dan hilang dalam 1 hingga 2 minggu..

Baca lebih lanjut mengenai bentuk stomatitis herpetic, baca di laman web kami.

Gambar Catarrhal

Stomatitis catarrhal

Salah satu jenis penyakit yang paling biasa, biasanya ringan..

Sebab: Pelanggaran norma kebersihan mulut, patologi pergigian yang berkaitan, simpanan gigi.

Ciri-ciri: Gejala utama adalah kekeringan dan kesakitan mukosa mulut. Biasanya hilang selepas 5 hari rawatan, jika tidak ada peningkatan yang diperhatikan pada hari ke-10, perlu dilakukan perundingan dengan ahli gastroenterologi.

Mengenai cara menetapkan rawatan untuk stomatitis catarrhal, baca dalam artikel kami.

Stomatitis Candidiasis (kulat)

Stomatitis kulat (kandidiasis)

Pelbagai ini boleh mempengaruhi kanak-kanak dari hari-hari pertama kehidupan, tetapi bentuk stomatitis kulat sering dijumpai pada orang dewasa, terutama pada wanita.

Sebab: Ia berlaku dengan pertumbuhan kulat patologi seperti Candida, sering dengan latar belakang sistem imun yang lemah atau penggunaan antibiotik yang berpanjangan. Dalam keadaan seperti itu, mikroflora patogeniknya sendiri menjadi patogenik. Jalan jangkitan lain adalah hubungan langsung dengan pembawa kandidiasis..

Bayi yang baru lahir boleh dijangkiti semasa melalui saluran kelahiran.

Ciri-ciri: Stomatitis kulat dapat dikenali dengan lapisan putih yang kelihatan seperti keju kotej, di lidah, lelangit dan pipi. Jenis stomatitis lain tidak mempunyai lapisan putih.

Seperti inilah stomatitis aphthous

Stomatitis aphthous (ulseratif)

Stomatitis ulseratif lebih kerap berlaku pada orang dewasa. Penyakit ini biasanya berlangsung lama, dengan ciri-ciri tempoh pemburukan. Kekambuhan mungkin berlaku pada musim bunga dan musim luruh..

Sebab: Ia berlaku dengan latar belakang kelemahan imuniti umum dan tempatan.

Ciri-ciri: Satu atau lebih formasi bujur atau bulat kecil muncul pada membran mukus mulut. Mereka dipanggil aftas. Setiap formasi ditutup dengan plak dan dikelilingi oleh sempadan merah..

Maklumat lanjut mengenai gejala stomatitis aphthous, baca di laman web kami.

Stomatitis alahan

Ia dianggap sebagai salah satu bentuk penyakit yang paling teruk..

Sebab: Reaksi alergi terhadap ubat-ubatan / bahan makanan / gigi palsu.

Ciri-ciri: Pesakit disertai dengan gatal-gatal, terbakar dan rasa tidak selesa. Kesakitan di rongga mulut boleh merumitkan bukan sahaja pengambilan makanan, tetapi juga proses pernafasan..

Stomatitis nikotin

  • Penyakit ini boleh berlaku pada orang yang telah menderita ketagihan nikotin selama bertahun-tahun..
  • Sebab: Pendedahan berterusan terhadap asap panas pekat pada rongga mulut menyebabkan keradangan kronik, pengetatan tisu dan ulserasi..
  • Ciri-ciri: Jenis penyakit ini sering tidak bergejala, dan lama-kelamaan boleh menyebabkan barah pada rongga mulut..

PENTING! Untuk menentukan sebab dan jenis penyakit, serta pemilihan rawatan yang berkesan, berjumpa dengan doktor gigi anda.

Dia tidak hanya akan memberi ubat, tetapi juga mengajar anda cara merawat kawasan yang terjejas dengan betul.

Video:

Gejala di mulut

Jenis stomatitis yang berbeza biasanya serupa dalam penampilan dan sensasi biasanya serupa tanpa mengira agen penyebab penyakit ini. Mereka dapat ditentukan dengan memeriksa mukosa mulut. Gejala bersamaan dalam bentuk keracunan atau demam juga mungkin, tetapi sangat jarang berlaku.

Anda akan mendapat lebih banyak gambar stomatitis dalam artikel kami..

Salah satu jenis stomatitis biasanya ditunjukkan oleh manifestasi seperti itu:

  • Pada peringkat awal, mukosa mulut di kawasan yang terjejas menjadi merah, membengkak, terdapat sensasi yang tidak menyenangkan.
  • Permulaan penyakit ini juga disertai dengan peningkatan air liur, penampilan halitosis. Kemungkinan gusi berdarah.
  • Dengan jangkitan bakteria, keesokan harinya sakit bulat terbentuk di tempat kemerahan, ditutupi oleh filem putih.
  • Menyentuh kawasan yang terjejas menyebabkan rasa sakit dan terbakar. Luka mulut boleh mengganggu ucapan dan pengambilan makanan yang normal.

PENTING! Kursus penyakit yang rumit dapat disertai dengan peningkatan suhu badan hingga 39 darjah dan peningkatan kelenjar getah bening. Dalam kes seperti itu, sangat dilarang untuk melakukan rawatan diri, nasihat pakar diperlukan.

Miramistin membantu menyembuhkan banyak bentuk stomatitis

Cara merawat pelbagai jenis stomatitis pada kanak-kanak dan orang dewasa

Taktik rawatan bergantung pada penyebab penyakit: antibiotik disyorkan untuk sifat bakteria, komponen antivirus untuk sifat virus. Dengan stomatitis yang disebabkan oleh imuniti yang lemah, doktor juga boleh mengesyorkan kompleks vitamin.

Secara terperinci mengenai cara menghilangkan stomatitis sekali dan untuk semua, baca artikel kami.

Bentuk penyakit yang disebabkan oleh kebersihan mulut yang tidak betul biasanya dirawat dengan baik di rumah..

Untuk pemulihan yang cepat, perlu untuk sementara waktu meninggalkan makanan agresif yang menjengkelkan selaput lendir (makanan berasid, pedas, panas atau sejuk), dan juga bilas dengan larutan pembasmi kuman beberapa kali sehari. Biasanya, terapi sedemikian tidak lebih dari seminggu..

Sekiranya berlaku kerosakan berjangkit yang serius, rawatan kompleks perlu dilakukan, termasuk ubat penahan sakit, ubat penyembuhan, dan juga komponen yang menghilangkan penyebab stomatitis. Ini akan mengelakkan peralihan penyakit ke bentuk kronik..

Penting juga untuk meminimumkan hubungan dengan pesakit yang dijangkiti, kerana stomatitis menular ke orang lain..

Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci bagaimana merawat pelbagai jenis stomatitis di mulut..

Rawatan stomatitis herpetic

Virus herpes adalah salah satu virus yang paling biasa yang boleh menyebabkan penyakit ini. Ia boleh memasuki badan pada masa kanak-kanak, dan untuk waktu yang lama tidak menampakkan diri. Tetapi dengan imuniti yang lemah atau kerosakan pada rongga mulut, manifestasi luaran herpes berlaku. Ia membentuk tompok erosif yang menyakitkan pada mukosa.

Rawatan stomatitis herpetic pada orang dewasa merangkumi langkah-langkah berikut:

  • penghapusan kesakitan dengan ubat-ubatan tempatan (Anestezin, gel Lidochlor);
  • penghapusan keradangan dan penyembuhan luka (Holisal, Kamistad, vitamin A, minyak buckthorn laut);
  • mengambil ubat antivirus seperti yang ditetapkan oleh doktor (Acyclovir, Zovirax);
  • pemulihan imuniti dengan kursus multivitamin.

Bentuk stomatitis herpetic yang teruk pada kanak-kanak boleh disertai dengan keracunan dan memerlukan kemasukan ke hospital. Untuk keparahan ringan hingga sederhana, rawatan simptomatik ditetapkan:

  • rawatan utama rongga mulut dengan larutan furatsilina atau hidrogen peroksida, bilas dengan merebus herba;
  • bergantung pada usia kanak-kanak, doktor menetapkan antiseptik: Lugol, Rotokan, Miramistin, Chlorhexidine, balsem Vinilin;
  • penghapusan kesakitan dengan tindakan gabungan anestetik tempatan (Stomatidin, Hexoral);
  • komponen antiherpetic dalam bentuk salap (Acyclovir, Zovirax);
  • percepatan pertumbuhan semula tisu (larutan vitamin A, minyak buckthorn laut, pinggul mawar, dll.).

PENTING! Sakit sepanjang tempoh rawatan, perlu memperuntukkan pinggan mangkuk dan produk kebersihan untuk melindungi seluruh keluarga.

Kurangnya rawatan yang tepat pada masanya boleh menyebabkan kambuh atau manifestasi penyakit dalam bentuk lain, misalnya, dalam bentuk konjungtivitis herpetic.

Rawatan stomatitis aphthous

Walaupun etiologi penyakit ini belum dapat dikenal pasti dengan tepat, terdapat bentuk rawatan untuk stomatitis aphthous, yang terdiri daripada komponen berikut:

  • bilas dengan larutan furatsilin, rebusan chamomile, rawatan dengan minyak pic atau minyak buckthorn laut, penggunaan jus aloe;
  • detoksifikasi badan;
  • menguatkan sistem imun (Lysozyme, Pyrogenal);
  • pengambilan kompleks vitamin yang bertujuan untuk menghilangkan kekurangan vitamin kumpulan B, zink dan zat besi;
  • antihistamin untuk menghilangkan bengkak;
  • diet;
  • Ubat Dekaris untuk pencegahan kambuh.

PENTING! Dengan stomatitis aphthous yang sering berulang, perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap tubuh, kerana terdapat kemungkinan besar penyakit kronik yang tidak dapat dikesan.

Terapi simptomatik stomatitis aphthous pada kanak-kanak hanya merangkumi rawatan tempatan dengan ubat anti-radang dan antiseptik (Miramistin, Iodinol, Lugol, Rotokan). Tetapi selain ini, penting untuk menentukan sifat penyakit ini. Untuk melakukan ini, anda mungkin perlu berjumpa doktor gigi, ahli gastroenterologi atau ahli alahan.

Rawatan bentuk penyakit kulat

Dalam rawatan stomatitis candidal yang disebabkan oleh kulat genus Candida, taktik berikut digunakan:

  • mengambil tablet atau kapsul antijamur (fluconazole, nystatin, clotrimazole, primafungin);
  • penggunaan topikal agen antikulat (salap nystatin, gel miconazole);
  • pembasmian kuman rongga mulut;
  • diet sementara dengan had sumber karbohidrat sederhana (gula-gula, produk tepung, dll.).

PENTING! Dengan jangkitan kulat pada rongga mulut, lawati ahli gastroenterologi dan ahli endokrinologi untuk mengecualikan kehadiran patologi sistemik.

Rawatan kandidiasis kanak-kanak berdasarkan kaedah terapi tempatan - mengubah keseimbangan asid-asas rongga mulut, rawatan dengan agen antiseptik dan antijamur.

Untuk mengurangkan keasidan yang mendorong pertumbuhan kulat, rongga mulut dirawat beberapa kali sehari dengan larutan baking soda. Penggunaan salap antijamur tempatan (Pimafucin, Clotrimazole) adalah mungkin. Titisan Candide juga membantu dengan stomatitis..

Dengan imuniti yang baik dan ketiadaan penyakit bersamaan pada anak, langkah-langkah ini biasanya cukup.

Video:

Rawatan stomatitis alergi

Semasa mengenal pasti reaksi alahan dalam bentuk ulser di rongga mulut, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah mengenal pasti alergen dan mengecualikan kesannya pada badan. Gejala dihilangkan dengan mengambil antihistamin dalam bentuk tablet atau aplikasi topikal..

Pencegahan Stomatitis

Agar tidak menghadapi penyakit keradangan yang tidak menyenangkan dari membran mukus mulut, ikuti peraturan berikut:

Makan sepenuhnya dan betul. Bersama dengan makanan, vitamin dan mineral memasuki badan, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap pengaruh persekitaran yang buruk.

Berhati-hati ketika makan makanan yang boleh mencederakan selaput lendir atau mengganggu keseimbangan asid-basa yang biasa..

Basuh buah-buahan dan sayur-sayuran sehingga bersih.

Jaga kebersihan mulut, gosok gigi dengan kerap dan ganti sikat gigi anda, dan gunakan benang gigi. Lawati doktor gigi anda sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan. Elakkan pasta yang mengandungi natrium lauril sulfat - komponen ini menguras selaput lendir dan mudah diserang virus dan bakteria.

Jangan sentuh mulut anda dengan tangan yang kotor..

Terus menjalani pemeriksaan menyeluruh secara berkala untuk mencegah munculnya penyakit kronik dan patologi sistemik.

Stomatitis adalah salah satu penyakit keradangan yang paling biasa pada rongga mulut. Terdapat pelbagai bentuk dan jenis stomatitis, yang mempunyai tanda dan kaedah rawatan tersendiri. Untuk menjalankan rawatan yang berkesan, perlu menentukan penyebab penyakit ini. Pendekatan bersepadu akan membantu dengan cepat menyingkirkan manifestasi stomatitis dan menghilangkan kejadian kambuh.

Pengarang penerbitan adalah Doktor Gigi Stanislav Vladimirovich Pengalaman 32 tahun. Tempat kerja: "ECT Pergigian". Lulus dari Universiti Perubatan Negeri Samara (1985) Tarikh penempatan - 2019-07-07

Stomatitis aphthous: foto, jenis, kod ICD 10, pencegahan dan rawatan

Rupa-rupanya, foto

Seperti apa stomatitis aphthous? Seperti bentuk penyakit lain, aphthous ditunjukkan dalam proses keradangan mukosa mulut. Perbezaannya adalah bahawa bukan ulser dan luka kecil ciri khas stomatitis, erosi - aphthae muncul.

Aphthae adalah neoplasma yang mempunyai bentuk bulat, dan kadang-kadang bujur. Ukuran diameter mereka biasanya tidak melebihi 4-5 mm.

Walaupun begitu, kadang-kadang terdapat pengecualian apabila aphae tidak berbentuk bulat biasa, tetapi tidak teratur dan, dengan demikian, lebih besar.

Di sisi belakang dengan mata kasar anda dapat melihat bingkai tipis warna merah, dan formasinya sendiri berwarna putih dengan warna kekuningan kerana penampilan plak atau filem pada mereka.

Terdapat dua bentuk stomatitis aphthous, masing-masing memerlukan pendekatan khas untuk rawatan.

Jenis penyakit ini juga berbeza dalam setiap kes. Oleh itu, penyakit ini mempunyai dua bentuk:

  1. Tajam. Ia adalah hakisan yang terbentuk di rongga mulut dan merosakkan integriti membran mukus. Dalam bentuk stomatitis aphthous akut, aphthae terbentuk satu demi satu. Proses ini disertai dengan rasa terbakar yang teruk, sensasi yang menyakitkan, yang terus meningkat. Seseorang tidak dapat makan dan bercakap dengan tenang, yang menimbulkan banyak ketidakselesaan. Selalunya, komplikasi bentuk akut penyakit ini menjadi peningkatan mendadak kelenjar getah bening dan peningkatan suhu badan,
  2. Kronik Ia adalah hasil rawatan yang tidak betul atau pengabaian bentuk stomatitis aphthous yang akut. Apabila penyakit ini menjadi kronik, ia terus menerus menampakkan diri, dari semasa ke semasa "mengingatkan" dirinya melalui pembentukan aphthae baru. Biasanya bentuk ini diperoleh sebagai akibat penurunan imuniti atau sekiranya terdapat penyakit sistemik kronik yang melemahkan fungsi pelindung badan. Stomatitis aphthous kronik lambat, gejala yang berbeza muncul pada masa yang berlainan, jadi dalam kes ini, terapi diresepkan untuk rawatan berterusan.

Gejala

Gejala stomatitis aphthous dimanifestasikan bergantung pada peringkat penyakit. Doktor membezakan tiga peringkat utama, masing-masing mempunyai ciri tersendiri. Gejala stomatitis aphthous yang dikesan tepat pada masanya membolehkan anda memulakan rawatan secepat mungkin, dan, oleh itu, lebih berkesan.

Oleh itu, setiap tiga peringkat mempunyai simptom tersendiri:

  1. Peringkat awal. Pada masa ini, sangat mustahak untuk mengesan simptom pertama stomatitis aphthous, walaupun ini mungkin tidak begitu mudah. Penyakit ini mempunyai manifestasi seperti itu: suhu badan meningkat (biasanya hingga 37-37.3 darjah), rasa keletihan dan kelemahan berterusan muncul, selera makan hilang, kelenjar getah bening meningkat dalam masa yang singkat,
  2. Tahap aktif. Gejala tahap sebelumnya ditambah dengan manifestasi jelas stomatitis aphthous: aphthae (ulser) terbentuk di rongga mulut. Pada mulanya mereka kelihatan seperti kemerahan, tetapi tidak lama kemudian mereka melihat garis merah yang jelas dan ditutup dengan plak. Plak boleh berwarna kuning atau kelabu. Tahap aktif stomatitis aphthous juga disertai dengan kesakitan teruk di rongga mulut. Rasa sakit dirasakan dan apabila seseorang tidak melakukan apa-apa, bahkan tidak menggerakkan lidahnya - selalu ada sensasi terbakar di mulut. Tahap aktif memerlukan rawatan segera, kerana aphthae dapat membentuk semua yang baru dan penyakit ini dapat berlarutan dalam jangka masa yang lama,
  3. Peringkat akhir. Ia muncul selepas rawatan yang kompleks, ia dicirikan oleh penghapusan kesakitan, ketidakselesaan dan ketidakselesaan secara beransur-ansur. Di kawasan selaput lendir di mana luka-luka ulseratif dulu, bekas luka kelihatan tidak lagi menimbulkan rasa tidak selesa. Biasanya, tidak ada jejak yang tersisa dalam beberapa minggu setelah berakhirnya rawatan. Punca

Penyebab stomatitis aphthous boleh berbeza. Sangat penting untuk menentukan faktor-faktor yang memprovokasi penyakit, kerana tanpa ini mustahil untuk memilih rawatan yang tepat yang menghilangkan sumbernya. Oleh itu, terapi biasanya bermula dengan diagnosis pesakit.

Penyebab stomatitis aphthous yang paling biasa adalah faktor berikut:

  1. Kecederaan mekanikal. Nampaknya hampir mustahil untuk mencederakan selaput lendir rongga mulut. Walau bagaimanapun, kawasan ini sangat sensitif, malah kerengsaan sedikit pun boleh menjadi kecederaan serius yang menimbulkan stomatitis. Sebagai contoh, ia boleh menyebabkan luka bakar dengan minuman panas, kerosakan pada makanan pedas, menggigit pipi atau bibir, kecederaan pada mukosa pada gigi (jika terdapat masalah pergigian), dll..,
  2. Reaksi alahan. Telah diketahui bahawa alahan terhadap makanan tertentu dapat menampakkan diri dengan cara yang sama sekali berbeza: kemerahan pada kulit, ruam pada bahagian kulit apa pun, dll. Sebaliknya, beberapa produk menimbulkan reaksi alahan dalam bentuk kerosakan pada mukosa mulut. Pertama sekali, ini berlaku untuk bijirin, yang mengandungi sejumlah besar glukotena. Juga, coklat, beberapa buah dan sayur-sayuran, rempah boleh menjadi provokator.,
  3. Keturunan. Sebelum ini, dipercayai bahawa kecenderungan genetik dalam kes stomatitis aphthous tidak memainkan peranan besar. Kajian terbaru membuktikan sebaliknya: kira-kira 30% pesakit dengan stomatitis aphthous kronik mempunyai sekurang-kurangnya salah seorang ibu bapa yang mengalami masalah yang sama,
  4. Diet yang tidak seimbang. Mengabaikan prinsip pemakanan yang betul menyebabkan pelanggaran keseimbangan vitamin, mineral dan unsur bermanfaat lain yang diperlukan dalam badan. Ini, seterusnya, boleh memprovokasi perkembangan stomatitis aphthous. Secara negatif, keadaan rongga mulut dipengaruhi oleh kekurangan dalam unsur-unsur seperti zink, zat besi, vitamin B dan C, selenium. Kekurangan mereka menimbulkan keadaan yang baik untuk pembentukan ulser aphthous,
  5. Penyakit sistemik. Pesakit dengan bentuk kronik aphthous stomatitis sering didiagnosis dengan penyakit sistem pencernaan, misalnya, gastritis, penyakit imun dan peredaran darah. Dalam kes ini, memerangi manifestasi stomatitis tidak akan bermakna tanpa perjuangan dengan sumbernya.

Rawatan orang dewasa

Rawatan stomatitis aphthous merangkumi pendekatan bersepadu terhadap perubahan gaya hidup. Mustahil untuk menyingkirkan penyakit ini dengan ubat-ubatan sahaja. Walaupun mungkin untuk menghilangkan kejengkelan dengan cara ini, hasilnya tidak lama. Rawatan mesti ditambah dengan diet, menjaga sistem kekebalan tubuh dan beberapa bidang lain.

Oleh itu, pendekatan bersepadu untuk memerangi stomatitis aphthous terdiri daripada langkah-langkah berikut:

  1. Terapi tempatan. Ia terdiri daripada penggunaan pelbagai ubat dengan sifat antiseptik, anti-radang dan antibakteria. Pertama sekali, persediaan untuk penggunaan luaran ditetapkan, contohnya, gel atau salap. Juga digunakan secara meluas adalah tablet dalam bentuk tablet yang bertujuan untuk penyerapan semula. Walaupun begitu, prosedur utama untuk rawatan stomatitis tempatan adalah membilas mulut. Biasanya, doktor menetapkan penggunaan larutan pembilasan, yang boleh digunakan 6-8 kali sehari, kerana rawatan biasa pada kawasan selaput lendir yang terjejas sangat penting untuk rawatan yang berjaya,
  2. Terapi am. Dalam setiap kes, rawatan individu ditetapkan berdasarkan gejala. Terapi umum untuk stomatitis aphthous mungkin termasuk penggunaan ubat antipiretik, agen antiallergik dan antivirus. Matlamat semua ubat ini adalah untuk memperbaiki keadaan umum pesakit. Sekiranya terapi tempatan bertujuan untuk terdedah kepada keradangan, maka terapi umum membantu mempercepat memerangi semua gejala lain,
  3. Diet. Pembetulan pemakanan adalah faktor lain yang sangat diperlukan untuk kejayaan rawatan stomatitis aphthous. Inti dari diet adalah pengecualian maksimum penggunaan makanan yang boleh menjengkelkan membran mukus rongga mulut. Ini termasuk makanan pedas, berlemak, masam. Juga perlu untuk mengecualikan makanan dan minuman yang terlalu sejuk dan, sebaliknya, terlalu panas. Anda perlu menambahkan diet harian dengan produk yang dapat mempercepat proses penyembuhan. Ini termasuk sayur-sayuran dan buah-buahan, yang mengandungi sejumlah besar vitamin C, B dan P,
  4. Menguatkan sistem imun. Kekurangan kekuatan pelindung tubuh yang sering menimbulkan manifestasi penyakit seterusnya. Oleh itu, adalah perlu untuk menguatkan sistem ketahanan badan dari hari-hari pertama bermulanya terapi utama. Untuk ini, kompleks vitamin, serta agen imunostimulasi, terutamanya ditetapkan.

Stomatitis aphthous pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, stomatitis aphthous berlaku dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, tubuh kanak-kanak mempunyai ciri tersendiri yang mempengaruhi gejala utama dan kaedah yang boleh diterima untuk merawat penyakit ini.

Bagi penyebab stomatitis aphthous, ia sama seperti pada orang dewasa. Ini termasuk imuniti yang lemah, penyakit berjangkit, faktor keturunan, kerosakan mekanikal pada rongga mulut dan reaksi alergi..

Perlu diperhatikan bahawa kadang-kadang penyakit ini berlaku pada bayi. Sebab utama untuk ini adalah kekebalan yang lemah.

Doktor sangat memperhatikan fenomena seperti itu pada bayi baru lahir, kerana masalah seperti stomatitis dapat menjadi isyarat pertama tubuh, yang menunjukkan perlunya segera memperkuat pertahanan tubuh..

Gejala

Gejala stomatitis aphthous pada kanak-kanak adalah faktor-faktor seperti:

  • luka di mulut, didahului oleh kemerahan,
  • peningkatan suhu badan (jika pada orang dewasa suhu dalam 37-37.3 darjah, maka pada
  • kanak-kanak boleh meningkat hingga 39 darjah),
  • hilang selera makan,
  • peningkatan air liur.

Sekiranya kanak-kanak itu sangat kecil, maka dengan stomatitis tingkah lakunya berubah - dia menjadi lesu, mudah marah, sering menangis. Sudah tentu, tingkah laku ini boleh menjadi tanda pelbagai jenis penyakit, jadi doktor menasihati anda untuk segera melakukan pemeriksaan. Sekiranya tepat pada masanya untuk mengesan kemerahan atau luka di mulut, maka anda boleh memulakan rawatan tepat pada masanya dan mencegah berlakunya komplikasi.

Rupa-rupanya, foto

Rawatan untuk kanak-kanak

Sebelum memulakan rawatan, perlu berjumpa doktor, kerana tidak semua ubat anti-stomatitis yang sesuai untuk orang dewasa dapat digunakan pada masa kanak-kanak.

Rawatan kompleks biasanya diresepkan, yang terdiri daripada langkah-langkah berikut:

  1. Persediaan untuk pemprosesan tempatan. Ini adalah asas rawatan, kerana mereka yang menghilangkan gejala utama yang menyakitkan, yang memungkinkan kelegaan dapat dicapai dalam waktu yang singkat. Ramai doktor menetapkan Miramistin. Keunikannya adalah bahawa ia sesuai untuk kanak-kanak dari segala usia, dan praktikalnya tidak ada kontraindikasi untuk penggunaannya. Ia mempunyai sifat anti-radang dan analgesik, yang membolehkan anda melawan beberapa gejala penyakit sekaligus,
  2. Ubat itu adalah kumpulan umum. Pertama sekali, ubat antipiretik diresepkan, kerana apabila suhu anak meningkat menjadi 39 darjah, anda tidak boleh ragu-ragu. Juga, setelah doktor menentukan penyebab stomatitis, dia menetapkan kumpulan ubat yang berlainan. Ia boleh menjadi antijamur, antivirus, penguat imun, dll..,
  3. Pembetulan pemakanan. Sekiranya bayi bukan lagi bayi, maka anda perlu mengikuti diet sederhana. Ini tidak termasuk dalam diet penggunaan produk yang boleh memberi kesan agresif, seperti berasid, terlalu panas atau sejuk, dll..

Rawatan dengan resipi rakyat untuk kanak-kanak

Ubat-ubatan sendiri berbahaya bagi orang dewasa, tetapi terutama untuk kanak-kanak. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan rakyat dapat melengkapkan rawatan ubat asas yang ditetapkan oleh doktor.

Sebagai contoh, jika seorang kanak-kanak sudah berumur ketika dia boleh membilas mulutnya sendiri, anda boleh menyediakan penyelesaian dari bahan semula jadi. Ramai yang mengalami keberkesanan larutan berdasarkan pudina, bijak dan chamomile. Semua komponen ini diambil dalam jumlah yang sama, diisi dengan air, didihkan dan larutan selesai disejukkan. Untuk membilas mulut mereka turun hingga 8 kali sehari.

Sekiranya kanak-kanak itu sangat kecil, anda boleh menggunakan beberapa ubat untuk rawatan tempatan pada kawasan selaput lendir yang terjejas. Sebagai contoh, anda boleh menggunakan minyak buckthorn laut, yang memproses luka 3-4 kali sehari..

Kod ICD 10

Stomatitis aphthous mengikut sistem ICD 10 mempunyai klasifikasi tersendiri - K12.0. Dalam kes ini, stomatitis secara keseluruhan adalah K12. Ia adalah digit terakhir yang muncul selepas titik yang menunjukkan jenis tertentu. Oleh itu, "0" adalah bentuk stomatitis yang luar biasa..

Pencegahan

Pencegahan stomatitis aphthous bertujuan mencegah penyakit semula. Sekiranya ia mempunyai bentuk kronik, maka pencegahan tindakan pencegahan akan mencapai pengampunan jangka panjang dan mengelakkan pemburukan selama bertahun-tahun.

Peraturan utama untuk pencegahan stomatitis aphthous termasuk:

  1. Mematuhi peraturan kebersihan mulut. Oh, berapa banyak doktor gigi memberi amaran mengenai perlunya menggosok gigi dua kali sehari, malangnya, sebilangan orang dewasa malah mengabaikan peraturan ini. Di samping itu, penting untuk memilih gigi palsu yang betul, disarankan untuk memilih pasta yang mempunyai asas semula jadi. Doktor gigi mengesyorkan menggunakan penyelesaian khas untuk membilas mulut dan gigi selepas setiap kali makan,
  2. Menguatkan sistem imun. Sekiranya fungsi pelindung sistem badan ini normal, maka ia mampu memberikan kesan menyedihkan pada virus, mikrob dan kulat yang memprovokasi stomatitis. Dalam hal ini, orang-orang yang mengalami gangguan dalam sistem kekebalan tubuh, disarankan untuk selalu menggunakan ubat penguat dan kompleks vitamin,
  3. Pembetulan diet harian. Adalah baik sekiranya prinsip pemakanan yang ditujukan untuk rawatan stomatitis aphthous dipatuhi sepenuhnya pada akhir rawatan. Ini akan berfungsi sebagai langkah pencegahan yang baik bukan sahaja terhadap stomatitis, tetapi juga terhadap penyakit lain dari rongga mulut..

Stomatitis aphthous :: Gejala, penyebab, rawatan dan kod mengikut ICD-10

  1. Penerangan
  2. Gejala
  3. Punca
  4. Rawatan

Stomatitis aphthous (stomatitis aphthous berulang, stomatitis nekrotik kronik, aphthae berulang, aphthae parut, Mikulich aphthae, ulser aphthous) adalah penyakit keradangan kronik pada mukosa mulut yang dicirikan oleh berlakunya aphthae dan berlaku dengan eksaserbasi berkala dan remisi. Aphthae ditutup dengan lapisan fibrinous putih keputihan pada latar belakang hiperemik..

Berdasarkan pelbagai jenis morfologi aphthae dan ciri kursus klinikalnya, beberapa bentuk stomatitis aphthous dibezakan: fibrinous, nekrotik, kelenjar, parut dan ubah bentuk. Bentuk fibrinous dicirikan oleh gangguan peredaran mikro primer pada lapisan epitelium, akibatnya unsur-unsur tunggal kelihatan dilapisi plak fibrin, dengan tempoh epitelisasi 7 hingga 14 hari. Penyetempatan utama adalah membran mukus bibir, permukaan lidah sisi, kawasan lipatan peralihan. Kekambuhan adalah ciri - pada mulanya dari 1 - 3 setahun hingga kursus yang hampir kekal seterusnya. Faktor-faktor yang memprovokasi kambuh termasuk kecederaan pada membran mukus, hipotermia, tekanan, pemburukan penyakit sistemik. Bentuk nekrotik diteruskan dengan pemusnahan utama epitel. Gangguan distrofik disertai oleh nekrobiosis dan nekrosis epitel, diikuti oleh ulserasi. Permukaan aphthae ditutup dengan massa nekrotik. Bentuk nekrotik terdapat pada individu dengan penyakit somatik yang teruk, termasuk penyakit darah. Aphthae tidak menyakitkan, secara beransur-ansur berubah menjadi bisul, epitelisasi berlaku selepas 14 hingga 30 hari. Dengan bentuk kelenjar, kerosakan utama pada saluran kelenjar air liur kecil diperhatikan, yang disertai dengan penurunan fungsi mereka. Unsur aphthous dilokalisasikan di mana sahaja kelenjar ini ada. Aphthae (tunggal atau berganda) menyakitkan, epitel dalam 7 hingga 20 hari. Faktor yang paling kerap menimbulkan hipotermia, jangkitan pernafasan, pemburukan faringitis kronik. Bentuk parut dicirikan oleh kerosakan pada atini kelenjar air liur kecil dan penglibatan lapisan tisu penghubung dalam proses tersebut. Unsur patologi juga dapat dilokalisasikan pada membran mukus faring dan lengkungan palatine anterior. Aphthae dengan cepat berubah menjadi bisul yang menyakitkan dengan diameter hingga 1.5. Infiltrat yang padat diraba di dasar ulser. Ulser sembuh selepas 1.5 - 3 bulan dengan pembentukan parut. Lebih kerap mereka diperhatikan pada usia muda. Sebagai peraturan, bentuk stomatitis aphthous ini tidak dikaitkan dengan penyakit somatik dan, nampaknya, disebabkan oleh kekurangan genetik alat rembesan.

Bentuk ubah bentuk adalah yang paling teruk. Ia dicirikan oleh perubahan yang merosakkan dalam lapisan tisu penghubung, sifat ulser yang bermigrasi, parut yang menyebabkan ubah bentuk tisu yang teruk pada lelangit lembut, lengkungan palatin anterior, bibir. Sekiranya lokalisasi ulser di kawasan sudut mulut, mikrostoma mungkin terbentuk.

Penyebab varian stomatitis ini dianggap sebagai penyakit saluran gastrousus, reaksi alergi, jangkitan virus, rematik.

* Bilas mulut anda dengan larutan ½ sudu teh garam dan 250 gram air. * Penyelesaian lain yang akan membantu ialah 1-2 sudu Maalox dicampurkan dengan setengah sudu diphenylhydramine cair. * Di farmasi, tanpa preskripsi, anda boleh membeli losyen berasaskan calamine. * Cecair dan salap dengan tanin mengurangkan rasa tidak selesa. Rawatan akan membantu mengurangkan gejala, mengurangkan kemungkinan kambuh, dan memanjangkan tempoh pengampunan. * Penggunaan balsem steroid tertentu secara langsung ke luka cukup berkesan. Doktor boleh menetapkan triamcinolone acetonide, kortikosteroid, dalam bentuk ubat gigi atau amlexanox dengan kesan anti-radang dan anti-alergi. * Penggantungan tetrasiklin menghilangkan rasa sakit dan mempercepat penyembuhan. * Lidokain likat (anestetik) membantu menghilangkan rasa sakit sebelum makan dan semasa tidur. * Carafate Liquid, ubat preskripsi yang merawat ulser peptik, mempercepat penyembuhan. * Doktor anda juga boleh menetapkan suplemen asid folik, zat besi, atau vitamin B12. * Atas sebab yang tidak diketahui, sesetengah wanita mungkin mengalami komplikasi semasa fasa pramenstruasi. * Dalam kes yang sangat teruk, doktor mungkin mempertimbangkan untuk menetapkan kortikosteroid jika faedah rawatan melebihi risiko steroid. Risiko merangkumi: kenaikan berat badan, kelemahan sistem imun, tulang rapuh, peningkatan asid perut, menyebabkan ulser, dan banyak lagi. * Tagamet boleh digunakan untuk merawat stomatitis aphthous. Ia mengurangkan pengeluaran asid perut dan digunakan untuk merawat ulser peptik dan pedih ulu hati. FDA belum secara rasmi meluluskan tagamet untuk rawatan stomatitis aphthous.

* Ubat tambahan yang boleh digunakan untuk merawat stomatitis aphthous termasuk colchicine, pentoxifyline, dan diphenyl sulfone. Colchicine bertujuan untuk pencegahan dan rawatan. FDA tidak meluluskan ubat ini untuk rawatan stomatitis aphthous..

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Penyederhana kandungan: Vasin A.S.

Aphthae berulang

Bahan dari Wikimed

Tajuk ICD-10: K12.0

ICD-10 / K00-K93 CLASS XI Penyakit radas pencernaan / K00-K14 Penyakit rongga mulut, kelenjar air liur dan rahang / K12 Stomatitis dan lesi yang berkaitan

Definisi dan latar belakang [sunting]

  • Stomatitis aphthous berulang kronik
  • Sinonim: Stomatitis aphthous berulang.
  • Stomatitis aphthous berulang kronik adalah penyakit radang pada mukosa mulut yang dicirikan oleh ruam aphthae berulang dan perjalanan yang berpanjangan dengan pemburukan berkala.
  • Epidemiologi
  • Stomatitis aphthous berulang kronik paling kerap berlaku pada orang dewasa selepas 20 tahun..

Ruam aphthous pada mukosa mulut terdapat dalam banyak penyakit, baik sebagai unsur utama penyakit ini, atau aphthae timbul sebagai gejala patologi umum. Ruam aphthous diperhatikan dalam beberapa penyakit virus dan berjangkit, alahan ubat, kecederaan, keadaan imunodefisiensi.

  1. Lesi aphthous yang berlaku secara kronik dengan berulang berulang sukar untuk bertindak balas terhadap terapi ubat, dan dalam beberapa kes, mereka mempunyai akibat yang serius.
  2. Pengelasan
  3. Menurut gambaran klinikal dan sifat kursus, tiga bentuk stomatitis aphthous berulang yang paling biasa dibezakan: fibrinous, parut dan ubah bentuk.

Etiologi dan patogenesis [sunting]

Etiologi penyakit ini tidak difahami sepenuhnya. Faktor etiologi merangkumi virus, L-bentuk staphylococci, alergi dan berjangkit-alergi, konstitusional, neurodystrophic dan faktor lain.

Stomatitis aphthous berulang kronik berlaku akibat pelanggaran mekanisme penyesuaian terhadap latar belakang gangguan perlembagaan sistem biologi. Peranan penting dalam patogenesis stomatitis aphthous berulang ditugaskan untuk reaksi imunologi.

Hubungan keadaan imuniti umum dan tempatan terjalin, yang disahkan oleh perubahan sejumlah petunjuk pertahanan semula jadi, iaitu, penurunan aktiviti pelengkap dan bakteria serum darah, ketidakseimbangan limfosit T dan B, kadang-kadang dengan kekurangan imuniti selular, penghambatan fungsi fagositik dan pencernaan neutrofil.

Pesakit dengan stomatitis aphthous berulang dicirikan oleh kehadiran hipersensitiviti jenis tertunda terhadap antigen bakteria dan tisu..

Oleh itu, kepekaan terhadap streptokokus, staphylococcus, Escherichia coli, protein dan antigen mukosa mulut meningkat, yang membawa kepada pengumpulan autoantigen dan perkembangan reaksi imunopatologi yang menyebabkan kambuh.

Pelanggaran aktiviti enzimatik usus, perubahan komposisi mikroflora usus, dan perkembangan dysbiosis juga telah terbukti. Dalam stomatitis aphthous berulang yang teruk, terdapat penurunan jumlah IgA, IgG dan pembentukan imunodefisiensi sekunder.

Pesakit sering didiagnosis dengan gastritis, ulser gastrik dan duodenum, kolesistitis, kolitis, proctosigmoiditis, gangguan fungsi hati.

Perubahan imuniti tempatan terdiri daripada penurunan kandungan lisozim dalam air liur, penurunan tahap IgA sekresi, dan pelemahan aktiviti fungsional antibodi antijamur. Ini membawa kepada perubahan komposisi kuantitatif flora mikroba..

Manifestasi klinikal [sunting]

Afta yang diterjemahkan dari bahasa Yunani bermaksud "ulser." Walau bagaimanapun, dalam praktik klinikal, afta adalah hakisan, yang kadang-kadang disebabkan oleh sebab tempatan dan umum (trauma, pengaruh mikroflora, kekurangan imuniti, dll.) Berubah menjadi ulser. Penyembuhan hakisan berlaku tanpa parut, dan epitel ulser dengan parut.

Stomatitis aphthous berulang kronik antara lesi aphthous lain pada orang dewasa adalah yang paling biasa.

Kemunculan aphtha pada selaput lendir didahului oleh hiperemik, jarang anemia terhad tempat sakit. Selepas beberapa jam, hakisan terbentuk di tempatnya, elemen tersebut memperoleh penampilan yang khas. Afta mempunyai bentuk bulat, permukaannya ditutup dengan lapisan kekuningan, dikelilingi oleh pelek hiperemik.

Edema dan hiperemia tisu di sekitarnya, serta penyusupan di dasar aphthae, dinyatakan secara berbeza pada pasien yang berlainan. Dengan kereaktifan yang ketara di bahagian bawah aphae terdapat infiltrat yang menaikkan elemen di atas selaput lendir.

Selepas 2-4 hari, permukaan aphtha dibebaskan dari plak dan selepas 4-5 hari lagi, epitel dilancarkan. Selama beberapa hari akan datang, hiperemia kongestif berterusan. Pada masa yang sama, 1-2 aphae timbul, dan penampilan lebih banyak unsur patologi juga mungkin.

Penyetempatan ruam terutamanya pada membran mukus bibir, pipi, lidah, lebih jarang pada gusi dan lelangit. Reaksi kelenjar getah bening, demam, malaise nyata secara individu.

Jangkitan penyakit ini panjang, selama bertahun-tahun, kekerapan berlakunya serangan balik dari beberapa hari hingga beberapa bulan. Faktor-faktor yang menyebabkan kekambuhan termasuk trauma pada mukosa mulut, hipotermia, pemburukan penyakit saluran gastrousus, keadaan tertekan.

Dari segi keparahan, tiga bentuk dibezakan: ringan, sederhana, teruk. Dengan bentuk penyakit yang ringan, kekambuhan jarang berlaku - sekali setiap beberapa tahun, aphae bersendirian, cepat menjadi epitel.

Dengan bentuk sederhana, kekambuhan berlaku beberapa kali dalam setahun, evolusi aphthae dalam masa 9-14 hari.

Bentuk yang teruk berlaku dengan peningkatan suhu badan, kutu semula kutu sekurang-kurangnya 4 kali setahun atau secara berterusan, perkembangan unsur lengkap dari 9 hingga 20 hari.

Bentuk stomatitis fibrin dicirikan oleh penampilan unsur tunggal (1-3) dengan tempoh epitelisasi 7 hingga 14 hari. Jumlah kambuh setiap tahun adalah 1-3 atau lebih. Di tapak apthosis epitelium, selaput lendir tidak berubah.

Seiring waktu, dalam beberapa kes, manifestasi klinikal stomatitis aphthous berulang berubah, jangka hayat aphthae diperpanjang, mereka menjadi lebih dalam, penyusupan muncul di pangkal, dan tempoh pengampunan dikurangkan.

Bentuk parut (Setton aphthae) stomatitis aphthous berulang dicirikan oleh perjalanan berterusan, adanya ulser yang berpanjangan (dari 1.5 hingga 8 bulan). Penyakit ini bermula dengan pembentukan anjing laut yang menyakitkan pada siang hari, bergantian terlebih dahulu dengan dangkal, dan pada hari-hari berikutnya, ulser seperti kawah dengan hiperemia pada pinggiran.

Lebih jarang, proses ini bermula sebagai afta biasa, dan setelah 6-7 hari, infiltrat muncul di dasar, dan afta itu sendiri menjadi ulser dalam. Kadang-kadang unsur aphthous berlaku pada membran mukus faring, dan juga faring.

Bentuk parut disertai dengan perubahan yang tidak dapat dipulihkan pada lapisan tisu penghubung mukosa mulut dengan pembentukan parut halus.

Bentuk ubah bentuk adalah yang paling teruk. Manifestasi awal dan transformasi aphtha seterusnya menjadi ulser berlaku seperti dalam bentuk parut, tetapi berbeza dalam pemusnahan yang lebih mendalam pada pangkalan tisu penghubung membran mukus dengan penglibatan lapisan otot, sifat ulser (merangkak) yang bermigrasi.

Apabila ulser sembuh, bekas luka terbentuk yang meresap membran mukus lelangit lembut, lengkungan palatin, bibir. Parut kadang-kadang membawa kepada perkembangan mikrostomi. Pemuzik, penyanyi, guru menjadi tidak profesional. Secara signifikan mempengaruhi keadaan umum pesakit.

Pesakit asthenik, lemah, berkurang, kulit pucat, keadaan kebersihan mulut kurang baik, kadar intensiti karies yang tinggi (karies, pengisian, gigi yang dikeluarkan - CPU).

Aphthae Aphthae Berulang: Diagnosis [sunting]

Stomatitis aphthous berulang didiagnosis, dengan mengambil kira anamnesis, gambaran klinikal, hasil makmal.

Diagnosis pembezaan [sunting]

Bezakan dengan penyakit kronik yang dimanifestasikan oleh ruam aphthous atau erosive - stomatitis herpetic berulang kronik, penyakit Behcet, aphosis Touraine besar, kecederaan traumatik, bisul sifilik dan papula.

Pada herpes berulang kronik, vesikel berkelompok dilokalisasi di kawasan sempadan kulit dan sempadan merah bibir dan di sempadan dengan selaput lendir rongga mulut. Elemen erosif dikumpulkan dan lebih kerap terletak di bahagian depan mulut, lelangit. Fokus lesi adalah poligonal.

  • Dalam penyakit Behcet, selain aphae, pada mukosa mulut terdapat lesi mata, kulit organ genital, sendi, sistem saraf dan kardiovaskular.
  • Aphthosis utama Touraine dicirikan oleh lesi serentak kawasan anogenital, usus, disertai dengan gejala paru dan neurologi.
  • Lesi traumatik dengan pembentukan hakisan terletak di kawasan yang sesuai dengan trauma, faktor yang merosakkan, setelah penghapusan tindakan yang penyembuhannya berlaku dengan cepat, dalam kekambuhan berikutnya tidak terjadi.

Chancre padat dalam bentuk hakisan (atau ulser) dicirikan oleh tempoh pengembangan yang lebih lama, pembentukan penyusupan yang padat di dasar hakisan (atau ulser), rasa sakit relatif, dan permukaan yang bersih. Ia disertai dengan limfadenitis yang teruk. Semasa memeriksa kandungan lesi serous, spirochetes pucat dijumpai.

Tidak sukar untuk membezakan ruam papular dengan sifilis sekunder dari unsur aphthous, kerana ia mempunyai struktur histomorfologi yang berbeza.

Dalam kes di mana hakisan papula sifilik akibat trauma, diagnosis pembezaan harus dibuat.

Papula sifilik yang terhapus, sebagai peraturan, dikelompokkan, sedikit menyakitkan, dan mengandungi sebilangan besar spiroket pucat di permukaan. Reaksi serologi (Wassermann, sedimen, RIF) positif.

Afta Oftalmik Berulang: Rawatan [sunting]

Satu set langkah terapi dipilih dengan mengambil kira usia, gejala klinikal, data patologi bersamaan dan kajian makmal.

Untuk rawatan pesakit dengan stomatitis aphthous berulang kronik, ubat-ubatan, pembetulan imuniti, pemakanan yang mencukupi, prosedur fisioterapeutik digunakan, penyakit bersamaan dirawat, dan fokus jangkitan dipulihkan. Dengan keparahan penyakit yang ringan hingga sederhana, pesakit dirawat secara pesakit luar. Bentuk stomatitis yang teruk memerlukan rawatan pesakit dalam.

Rawatan komprehensif merangkumi tindakan tempatan dan umum. Pesakit dengan stomatitis aphthous berulang kronik memerlukan tindak lanjut dan rawatan baik semasa ruam dan dalam tempoh kambuh.

Semasa pesakit mengunjungi klinik, doktor memulakan rawatan dan memeriksanya secara serentak. Pada peringkat pertama, langkah-langkah terapi bertujuan untuk analgesia dan epitelisasi awal elemen aphthous, pengurangan pencemaran mikroba rongga mulut.

Pada masa yang sama, mereka membetulkan makanan, menormalkan tidur.

  1. Rawatan tempatan:
  2. - aplikasi anestesia aphths sebelum rawatan mereka, sebelum makan, tidur: 10% aerosol lidocaine, Libyan, dexpanthenol, hyposol, olazole, salap piromecain 5%, dan lain-lain;
  3. - rawatan rongga mulut: membilas dengan antiseptik yang lemah, menghilangkan lembut
    plak dari permukaan membran mukus mulut, gusi, gigi;
  4. - plak nekrotik pada permukaan belakang dirawat dengan larutan enzim trypsin, trypsin + chymotrypsin, chymotrypsin, 1 mg yang dilarutkan dalam 1 ml pelarut (larutan natrium klorida 0.9%);
  5. - Rawatan Aft selesai dengan menggunakan agen epitel selama 10 min beberapa kali sehari: salap metiluracil 10%, betacarotene, minyak rosehip, minyak polifit, polyvinox (Shostakovsky balsam), pelekat jeli dan solcoseryl.
  6. - untuk merangsang imuniti tempatan - aplikasi dengan larutan halascorbin, lisozim, salap atau suspensi berminyak propolis, tablet imudon yang dapat diserap secara tempatan (6-8 tablet sehari);
  7. - penggunaan agen cauterizing dalam rawatan luka erosif dan ulseratif tidak dapat diterima;

- penjagaan kebersihan untuk rongga mulut semasa ruam aphthae mesti dilakukan tanpa berus gigi. Ubat gigi disapukan pada kain kasa atau kapas dan jari-jari merawat permukaan semua gigi.

Prosedur selesai dengan membilas rongga mulut. Sebaiknya gunakan ubat gigi yang mengandungi ekstrak tumbuhan ubat dan mempunyai kesan anti-radang.

Pasta yang mengandungi klorofil yang mempromosikan epitelisasi ulser juga ditunjukkan..

Terapi umum merangkumi satu set langkah-langkah terapi: pelantikan vitamin, ubat imunokorektif, detoksifikasi, terapi penggantian, penghapusan fokus jangkitan kronik.

Di dalam menetapkan multivitamin. Asid askorbik disyorkan pada dos 0.3 g 3 kali sehari selama 2 minggu, kemudian 0.2 g 3 kali sehari selama 1 bulan, asid folik 0.001 g 3 kali sehari selama 1 bulan, persediaan besi. Sekiranya terdapat gastritis hypo- dan anacid, suntikan cyanocobalamin (vitamin B12) harus diberikan 10 suntikan secara intramuskular.

Pencegahan [sunting]

Sebagai langkah pencegahan, disyorkan untuk mengenal pasti dan merawat penyakit gastrousus, sanitasi mulut, berhenti merokok, pengecualian makanan pedas dan masin, minuman beralkohol dari makanan, pengerasan badan, kursus rawatan berulang dengan agen imunokoreksi.

Lain-lain [sunting]

Sejenis luka pada mukosa mulut pada kanak-kanak pada bulan-bulan pertama kehidupan adalah Bednar's aphthae. Mereka berlaku pada anak-anak lemah yang disusui, menderita penyakit kongenital. Dipercayai bahawa penampilan luka seperti itu dikaitkan dengan kerosakan pada selaput lendir lelangit oleh tekanan pada puting panjang..

Erosi terletak secara simetri di sempadan lelangit keras dan lembut. Bentuknya bulat atau bujur, batasnya jelas, membran mukus di sekitarnya hiperemik. Permukaan hakisan ditutup dengan lapisan fibrin yang longgar. Aphthae Bednar juga diperhatikan pada anak yang disusui sekiranya puting payudara ibu sangat kasar.

Erosi terletak di garis tengah lelangit, lengkungan palatine.