Utama > Pada kanak-kanak

9 perkara yang perlu diketahui mengenai ASIT

Imunoterapi khusus alergen (ASIT) adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan penyebab alahan, dan bukan hanya gejala-gejalanya. Sekiranya anda alah dan memikirkan ASIT, 9 fakta ini akan membantu anda membuat keputusan yang tepat..

1. Apa itu ASIT

ASIT adalah pengenalan kepada alergen dosis yang semakin meningkat, yang bertanggungjawab terhadap manifestasi klinikal penyakit ini, untuk mengembangkan rasa tidak peka terhadapnya. Rawatan berlangsung sekurang-kurangnya tiga tahun, tetapi kemudian orang yang alergi dapat menolak ubat biasa atau mengurangkan pengambilannya dengan ketara. Terapi semacam itu sangat diperlukan bagi mereka yang bersentuhan dengan alergen yang signifikan sepanjang tahun, suka menghabiskan masa di alam semula jadi dan tidak mahu minum ubat.

2. ASIT boleh disuntik dan sublingual

Suntikan dibuat oleh doktor, dan selalu di pusat perubatan. Sekiranya anda tidak mempunyai masa untuk melawat klinik atau takut mendapat suntikan, anda boleh mengikuti kursus ASIT sublingual. Ini adalah titisan atau tablet yang diambil di rumah; kehadiran doktor biasanya diperlukan beberapa kali pada awal dan secara berkala semasa kursus. Walau bagaimanapun, mesti diingat bahawa vaksin suntikan lebih berbeza daripada vaksin sublingual..

3. ASIT merawat bukan sahaja demam hay

Sebagai tambahan kepada alahan terhadap serbuk sari pokok, bijirin dan rumpai, ASIT juga menghilangkan alahan terhadap tungau debu rumah, hymenoptera, jamur jamur, dan bulu binatang (tidak semua alergen ini diperakui di Rusia). Tetapi vaksin untuk alahan makanan belum dijumpai.

4. Vaksin yang digunakan untuk ASIT mengandungi alergen.

Oleh kerana terdapat alergen dalam vaksin, reaksi alergi tempatan mungkin terjadi dalam bentuk penyusupan, edema, atau hiperemia di tempat suntikan. Reaksi umum juga berlaku: kesesakan hidung, mata gatal. Pembangun vaksin mengalami bronkospasme, walaupun ini jarang berlaku. Walaupun begitu, pesakit setelah suntikan dianjurkan untuk duduk di klinik sekurang-kurangnya setengah jam, sehingga sekiranya terjadi reaksi serius, doktor dapat mengambil langkah-langkah.

5. ASIT memerlukan masa

Rawatan berlaku dalam dua peringkat. Yang pertama adalah dos yang ditetapkan ketika vaksin diberikan dengan peningkatan kepekatan alergen secara beransur-ansur. Bergantung pada jenis vaksin alergi dan rejimen rawatan yang digunakan oleh doktor, tahap ini berlangsung dari 2 minggu hingga 6 bulan. Apabila dos alergen mencapai tahap maksimum, fasa pemeliharaan terapi bermula, apabila anda perlu melakukan suntikan sekali atau dua kali sebulan selama sekurang-kurangnya tiga tahun. Sangat penting untuk mematuhi jadual dengan ketat, jika tidak, rawatannya tidak akan berkesan.

6. Kesannya tidak berlaku dengan segera

Sudah tentu, seseorang dapat merasakan melegakan gejala alergi pada tahap pengumpulan dos, tetapi kebanyakannya harus menunggu sekurang-kurangnya enam bulan setelah memulakan terapi penyelenggaraan. Peningkatan yang stabil biasanya berlaku setelah tiga tahun penuh ASIT. Dianjurkan untuk menyuntikkan vaksin alergi dari tiga hingga lima tahun, dan semakin lama perjalanannya, semakin stabil dan pengampunan jangka panjang berlaku selepas rawatan.

7. Terdapat kontraindikasi untuk ASIT

Suntikan ASIT tidak digalakkan untuk kanak-kanak di bawah usia lima tahun dan wanita hamil, serta orang yang mengalami kekurangan imun, gangguan mental yang teruk, penyakit endokrin dan onkologi yang teruk (contohnya, diabetes mellitus yang bergantung pada insulin), penyakit kardiovaskular, apabila terdapat komplikasi ketika menggunakan adrenalin, alat bantuan kecemasan, adalah mungkin dengan kejutan anaphylactic. Rawatan dengan beta-blocker juga tidak termasuk ASIT kerana risiko terkena bronkospasme. Kontraindikasi juga merupakan asma bronkial yang tidak terkawal yang teruk..

8. ASIT dapat mengurangkan perjalanan asma dan dermatitis atopik dengan ketara.

Dengan kata-kata "gejala alergi", orang paling sering membayangkan hidung berair, hidung tersumbat dan mata berair atau kejutan anafilaksis. Sebenarnya, penyakit alahan jauh lebih pelbagai. ASIT mengatasi hampir semua orang dengan berkesan. Sekiranya asma bronkial, ia membantu mengurangkan bilangan eksaserbasi, memperbaiki pernafasan, dan mengurangkan keperluan ubat. Dengan dermatitis atopik, ASIT paling kerap dapat mengurangkan gejala penyakit dengan ketara.

9. ASIT meningkatkan keadaan psikologi

Sekiranya penyakit yang teruk digantikan oleh pengampunan, orang itu meningkatkan mood, kemurungan hilang. Tetapi ini adalah salah satu perkara. Bagaimanapun, ada orang yang, kerana alahannya, takut keluar, dan jika mereka masih perlu melakukan ini, mereka tertekan. Oleh itu, satu kajian yang dilakukan pada tahun 2014 menunjukkan bahawa orang yang mengalami alahan terhadap racun hymenoptera selepas ASIT mempunyai kegelisahan yang jauh di jalanan berbanding dengan mereka yang belum menerima terapi tersebut.

Terapi khusus ASIT - ubat mujarab untuk alahan?

Alergi... Apa ini "binatang" dan boleh dikalahkan? Dengan setiap dekad, bilangan orang alergi di dunia semakin meningkat. Ini difasilitasi oleh ekologi, pemakanan, dan keadaan hidup moden. Doktor memberikan prognosis yang mengecewakan untuk penyakit ini - sangat sukar untuk menghilangkan alahan. Tetapi pada awal abad ke-20, para saintis menemui kaedah vaksinasi alergi, yang sekarang disebut imunoterapi khusus alergen, atau ASIT untuk jangka pendek.

Mustahil untuk mengatakan bahawa kaedah terapi asit adalah vaksinasi, walaupun salah satu nama asit adalah vaksinasi khusus. Kaedah ini terdiri daripada memasukkan alergen penyebab ke dalam badan untuk mewujudkan daya tahan tubuh terhadapnya. Dosis kecil alergen membantu mewujudkan antibodi terhadap patogen dan meningkatkan imuniti badan. Dari vaksinasi, kaedah tersebut mengambil peraturan untuk penyediaan dan pentadbiran bahan asing dan pengiraan dos yang diinginkan. Tetapi rawatan itu sendiri tidak seperti vaksinasi sederhana, dan lebih-lebih lagi - tidak ada vaksinasi yang harus diberikan semasa terapi asit!

Mengenai alahan

Alergi adalah reaksi pertahanan berlebihan sistem imun badan yang bersentuhan dengan alergen. Perkara biasa seperti debu rumah, bulu binatang, makanan, dan, tentu saja, debunga dari banyak tumbuhan adalah alergen yang sangat biasa. Sentuhan dengan perengsa menyebabkan seseorang bersin, batuk, robek, dan ruam kulit. Ini membawa kepada akibat yang lebih serius:

  • gangguan tidur;
  • keletihan kronik;
  • sakit kepala;
  • keupayaan bekerja rendah.

Semua ini memberi kesan serius terhadap kualiti hidup. Dan selama bertahun-tahun, alahan boleh mengambil bentuk yang semakin teruk dan membawa kepada penyakit serius, seperti asma bronkial. Hari ini, terdapat banyak ubat yang dapat membantu melegakan gejala yang disebabkan oleh reaksi alahan di dalam badan. Seorang lelaki, mengetahui masalahnya, mengambil ubat anti-alergi, menjadikan hidupnya lebih mudah. Dalam praktiknya, hanya ada dua rawatan untuk orang yang mengalami alahan:

  1. Rawatan simptomatik, termasuk ubat-ubatan antiallergenik untuk melegakan gejala alergi.
  2. ASIT, yang tidak menghilangkan gejala, tetapi penyakit itu sendiri.

Apakah kaedah terapi asit?

Imunoterapi khusus alergen bertujuan untuk merawat penyebab alergi, ia melatih semula sistem imun dan mengembalikan keseimbangan normal ke tahap sel imun. Dan hanya rawatan tersebut yang dapat memberikan hasil jangka panjang yang berterusan..

Bagaimana ini berlaku? Pecahan mikroskopik alergen penyebab dimasukkan ke dalam tubuh manusia, secara beransur-ansur meningkatkan dos dari masa ke masa. Tubuh terbiasa dengan alergen berbahaya, menghasilkan antibodi terhadapnya, yang membantu mengurangkan dan memadamkan reaksi terhadap alergen.

Proses ini tidak pantas, memerlukan banyak kesabaran dan kepatuhan yang ketat terhadap rancangan rawatan..

Terdapat 2 peringkat untuk pengenalan alergen:

  • fasa permulaan;
  • fasa sokongan.

Semasa fasa pertama, mereka berusaha untuk mendapatkan dos ubat yang ditoleransi maksimum, oleh itu, pesakit diberi dos alergen yang meningkat pada selang waktu yang singkat..

Pada waktunya, tahapnya boleh berlangsung dari 4 hingga 6 bulan.

Tahap kedua diperlukan untuk pengampunan yang stabil, sehingga pesakit diberi dos maksimum yang dijumpai selama beberapa tahun dengan gangguan yang lama.

Rawatan biasanya berlangsung selama 3 tahun.

Rawatan harus dijalankan di klinik khusus dengan doktor yang kompeten.

Untuk menetapkan rawatan, ahli imunologi-alergi akan mengetahui sejarah perubatan pesakit, melakukan diagnostik dengan pengumpulan ujian dan sampel alahan, membuat rancangan dan rancangan rawatan. Semua rawatan dicatatkan secara terperinci dalam kontrak penyediaan perkhidmatan perubatan.

Kaedah rawatan

Terdapat dua rawatan untuk terapi asit:

  1. Sublingual atau lisan.
  2. Subkutan.

Kaedah sublingual atau titisan di bawah lidah dianggap lebih mudah dan cepat, kerana memerlukan lebih sedikit masa, tanpa rasa sakit, dapat dilakukan di rumah dan dari itu terdapat lebih sedikit reaksi buruk.

Rawatan subkutan melibatkan suntikan alergen ke dalam badan melalui suntikan. Prosedur ini dijalankan dengan ketat di klinik di bawah pengawasan doktor. Kekerapan suntikan adalah 2-6 minggu sekali. Selepas suntikan, perlu diperhatikan di hospital selama satu jam untuk mengecualikan kejutan anaphylactic atau reaksi buruk yang lain.

Peraturan umum untuk tingkah laku pesakit semasa menjalani alergi harus merangkumi kepatuhan ketat terhadap rancangan rawatan dan kawalan ketat terhadap keadaan umum badan. Semua penyakit harus segera dilaporkan kepada doktor yang hadir..

Semasa rawatan dengan asit, kesihatan mungkin bertambah buruk dan reaksi buruk mungkin terjadi.

Reaksi buruk

Imunoterapi khusus alergen adalah operasi mengganggu sistem imun manusia, jadi sukar untuk meramalkan reaksi badan. Semasa merawat dengan kaedah ini, reaksi tempatan dan sistemik mungkin berlaku..

Yang tempatan termasuk gatal, kemerahan dan bengkak di tempat suntikan..

Reaksi sistemik berlaku tanpa mengira tempat pengenalan alergen dan sering menimbulkan ancaman nyawa. Ini adalah edema Quincke, serangan asma, kejutan anaphylactic. Ini juga merangkumi kesakitan pelbagai etiologi: pada sendi, otot, sakit kepala. Selalunya, semasa tindak balas sistemik, bantuan perubatan kecemasan diperlukan dengan penyesuaian rancangan rawatan selanjutnya.

Untuk memudahkan proses rawatan, doktor juga boleh menetapkan ubat simptomatik dari rangkaian anti-alergi dan dekongestan.

Asit adalah kaedah rawatan yang sukar, mengapa ia sangat diminati di dunia selama lebih dari 100 tahun?

Kelebihan Terapi Asit

Rawatan yang betul dapat menyelamatkan seseorang dari alahan sama sekali. Dan ini memberikan kualiti hidup yang sama sekali berbeza, berbanding dengan penyingkiran simptom alergi yang sederhana.

5% daripada mereka yang telah pulih melupakan alahan sama sekali, dan bagi banyak orang, pengampunan berlangsung hingga 20 tahun..

Asit sangat mengurangkan risiko asma dan mempunyai kesan pencegahan yang ketara..

Terdapat statistik mengenai kejadian kesan sampingan semasa asit. Contohnya, kejadian kejutan anaphylactic adalah 0.0007%. Doktor mengaitkan berlakunya reaksi sistemik yang serius dengan fakta bahawa rawatan itu dilakukan bukan oleh pakar alergi, tetapi oleh doktor umum. Campur tangan dalam sistem imun hanya dapat dilakukan oleh ahli imunologi yang berkelayakan, seorang alergi. Sekiranya rancangan rawatan dipatuhi, prosedur asit adalah selamat..

Siapa yang ditunjukkan terapi asit

Keberkesanan kaedah ini terbukti terutama dalam kes berikut:

  1. dalam rawatan rhinitis perennial alergi;
  2. dengan alahan bermusim dan demam hay;
  3. dengan asma bronkial;
  4. semasa bertindak balas terhadap tungau debu;
  5. dengan gigitan serangga.

Sekiranya tidak ada cara untuk mengelakkan kontak dengan alergen, maka prosedur asit akan menjadi penyelesaian terbaik untuk masalah ini. Lebih-lebih lagi, keberkesanannya lebih tinggi, semakin mudah bentuk penyakitnya. Dalam alahan yang teruk, apabila pesakit telah dirawat dengan antihistamin selama bertahun-tahun, asit mungkin tidak memberikan kesan yang diharapkan. Bagaimanapun, setelah menjalani rawatan dengan terapi asit, keadaan pesakit akan stabil, walaupun reaksi terhadap alergen tetap ada, penyakit ini tidak lagi berkembang dan tidak berlanjutan kepada penyakit yang teruk, seperti asma.

Jangan menjalankan terapi asit untuk reaksi alergi terhadap haiwan peliharaan, jangkitan bakteria dan kulat.

Walaupun imunoterapi khusus alergen banyak digunakan dalam amalan perubatan, terdapat kontraindikasi untuk pelaksanaannya.

Kaedah kontraindikasi

Asit dikontraindikasikan:

  1. Kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dan orang berumur lebih dari 60 tahun.
  2. Perempuan mengandung.
  3. Orang yang mempunyai masalah kesihatan mental.
  4. Dalam onkologi.
  5. Dengan patologi jantung dan imun yang teruk.

Dan juga, jangan gunakan kaedah ini jika pesakit mempunyai:

  • dermatitis atopik;
  • alahan sejuk;
  • alahan ubat;
  • alah kepada lebih daripada 3 jenis perengsa.

Terdapat sebilangan batasan waktu untuk menggunakan asit: peningkatan penyakit kronik, demam, trauma pada rongga mulut dengan kerosakan pada mukosa, penyakit radang pada rongga mulut.

Bila hendak menjalankan prosedur

Rawatan dirancang terlebih dahulu, dan harus dimulakan dalam tempoh pengampunan dari penyakit ini..

Untuk rawatan alahan bermusim, musim gugur-musim sejuk biasanya digunakan. Alahan sepanjang tahun boleh dirawat pada bila-bila masa sepanjang tahun..

Terdapat 3 tempoh terapi asit:

  1. Sepanjang tahun. Digunakan untuk alergi terhadap habuk dan kot..
  2. Pramusim. Digunakan untuk alahan pada tanaman berbunga.
  3. Bermusim Pramusim.

Kekurangan prosedur

Kelemahan kaedah rawatan ini merangkumi perkara berikut:

  • rawatan boleh dijalankan hanya dengan satu ubat pada satu masa. Untuk alahan terhadap debunga dan debu rumah tangga, terapi asit dijalankan dalam kursus yang berbeza. Dalam bentuk ubat, alergen tersedia baik untuk satu komponen, dan digabungkan dalam campuran terapeutik. Tetapi lebih daripada 3 perengsa tidak digunakan;
  • banyak kontraindikasi;
  • sebilangan kecil alergen;
  • berlakunya tindak balas buruk;
  • kos keseluruhan rawatan adalah tinggi.

Harga kursus rawatan asit

Kos imunoterapi khusus bergantung pada bentuk rawatan dan biasanya terdiri dari harga untuk perkhidmatan doktor, ujian alergen dan kos ubat itu sendiri. Kadang kala anda perlu menjalani ujian tambahan, yang juga dibayar oleh pesakit.

Harga purata rawatan peringkat pertama adalah dari 10 hingga 20 ribu rubel.

Dalam rawatan suntikan, harga kursus agak mahal, jumlah jangkitan setiap kursus boleh mencapai 50 keping.

Kaedah rawatan umum untuk imunoterapi khusus alergen diukur dalam puluhan ribu rubel. Tetapi kemungkinan hidup normal, tanpa alahan, sering membuat pilihan yang memihak kepada asit.

Terapi ASIT untuk alahan: mekanisme tindakan, harga dan ulasan

Di antara kaedah rawatan moden, terapi ASIT untuk alahan diakui sebagai yang paling berkesan. Apa itu ASIT, bagaimana ia dilaksanakan, apa kelebihan dan kekurangannya, kepada siapa ia menolong, dan kepada siapa ia dikontraindikasikan dengan ketat - kami akan memberikan jawapan terperinci untuk soalan ini dan soalan lain.

Terapi ASIT apa itu?

Alergi adalah reaksi negatif organisma terhadap rangsangan. Kekebalan yang lemah - kebarangkalian yang tinggi untuk menjadi orang yang alergi. Sekiranya gejala alergi sudah muncul, krim, salap, tablet, semburan menjadi keselamatan.

Keanehan penyakit ini adalah dari masa ke masa ia dapat berkembang dan "berkembang" menjadi bentuk kronik. Untuk menjadikan sistem imun kurang terdedah kepada rangsangan tertentu, kursus terapi khas akan membantu - ASIT, imunoterapi khusus alergen.

Terapi asit untuk alahan, rawatan

Kaedah ini pertama kali dipraktikkan lebih dari 100 tahun yang lalu, pada tahun 1911. Hari ini, ketika alergi adalah salah satu penyakit yang paling biasa, terapi ASIT menjadi semakin popular. Sebabnya adalah kecekapan tinggi dalam rawatan. Pesakit menghilangkan alahan sekurang-kurangnya 20 tahun, dalam beberapa kes - selamanya.

Bilakah dan bagaimana terapi ASIT dijalankan?

Inti kaedahnya adalah pengenalan rangsangan ke dalam tubuh manusia. Ekstrak alergen digunakan, kesannya serupa dengan kesan vaksin. Dos secara beransur-ansur meningkat. Tubuh terbiasa dengan alergen, tidak lagi menganggapnya sebagai agen asing dan tidak lagi bertindak balas terhadapnya. Sekiranya ini berlaku, terapi ASIT dianggap berjaya. Tidak semestinya dapat mencapai hasil yang diinginkan dalam satu kursus. Selepas tiga kursus, kecekapan mencapai 95%.

Penting! Terapi ASIT tidak menghilangkan gejala alahan. Ia merawat punca penyakit ini..

Mekanisme tindakan

Terapi ASIT membantu alahan lebih baik daripada farmakoterapi. Pencapaian cepat hasil positif sangat bergantung pada faktor berikut:

  • hipersensitiviti terhadap satu jenis alergen (debunga, habuk, acuan dan lain-lain),
  • umur orang sakit,
  • pelaksanaan yang betul oleh pesakit langkah-langkah "persediaan",
  • kelayakan pakar,
  • pematuhan dengan cadangan doktor,
  • penggunaan ubat berkualiti.
ASIT - penyelesaian dalam rawatan alahan

Terapi ASIT membantu dalam 94% kes sekiranya kanak-kanak berumur 5-11 tahun diselamatkan dari alahan. Di kalangan kanak-kanak yang lebih tua, 80% menyingkirkan penyakit berbahaya. Orang dewasa mungkin memerlukan lebih daripada satu kursus terapi..

Sebelum memulakan terapi ASIT, pesakit lulus ujian dan menjalani pemeriksaan:

  • ujian darah klinikal dan biokimia (untuk HIV, RW, hepatitis),
  • analisis air kencing umum,
  • echocardiogram (ECG),
  • pemeriksaan ultrasound (ultrasound),
  • Ujian Fungsi Pernafasan Luaran (HFD).
Rawatan alahan dengan ASIT

Pesakit sedang diuji kerengsaan. Kemudian ujian lain, untuk kepekaan terhadap vaksin, bentuk rawatan alergen.

Kursus terapi ASIT dijalankan dalam dua peringkat:

  • Pertama, dos minimum ubat diberikan. Secara beransur-ansur, ia meningkat ke tahap tertinggi, optimum.
  • Selepas ini, dos optimum untuk jangka masa panjang dimasukkan ke dalam badan penghidap alergi..

Suntikan mula diberikan beberapa bulan sebelum berbunga dan berterusan sehingga tanaman berhenti berbunga. Rawatan itu diulang tahun depan, tetapi tidak begitu terapeutik yang menyokong..

Diagnosis dan rawatan alahan dengan ASIT

Dos ubat bergantung pada beberapa faktor: jenis dan kekuatan alergen, tindak balas individu pesakit, dan cara pemberian vaksin. Faktor yang terakhir berkaitan secara langsung dengan kaedah terapi ASIT. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci..

Kaedah terapi ASIT untuk alahan

Vaksinasi alergi dilakukan dengan kaedah yang berbeza, yang berbeza antara satu sama lain dalam keberkesanan dan kehadiran / ketiadaan kesan sampingan. Ciri-ciri ringkas mereka ditunjukkan dalam jadual berikut:

Kaedah pentadbiran ubatBentuk dosPenjelasan
Secara subkutanSuntikanVaksin disuntik ke lengan bawah..
Secara lisanTablet, titisan, kapsulMereka diambil secara lisan, dibasuh dengan air.
SublingualPil, titisBerbaring di bawah lidah.
Secara intrasaliSerbuk larutan berairDimasukkan ke dalam rongga hidung.
PenyedutanPenyelesaian airPesakit menyedut wap ubat.

Kami menggunakan ekstrak garam-air dari alergen, alergoid (molekul yang diubah, mereka cenderung menyebabkan kesan sampingan), serta ubat pengeluaran (Amerika, Perancis, Itali) domestik dan import (Antipollin, Staloral, Alustal, Fostal).

Penting! ASIT suntikan dan sublingual yang paling selamat. Kesan sampingan pada banyak pesakit menyebabkan pemberian ubat subkutan.

Skim terapi ASIT

Terapi ASIT dijalankan di hospital atau pesakit luar (di rumah). Pilihannya bergantung terutamanya pada rejimen rawatan, klasik atau jangka pendek. Dalam kes pertama, kursus terapi berlangsung dari 10 bulan hingga 5 tahun. Selang antara pengenalan vaksin 1-30 hari.

Petunjuk untuk terapi ASIT

Terapi ASIT mengikut skema yang disingkat ditujukan untuk pesakit dengan bentuk alergi yang teruk. Ia dijalankan di hospital, digabungkan dengan antihistamin dan boleh:

Terapi dipercepat terdiri daripada suntikan subkutan 2-3 kali sehari. Sekiranya rejimen sepantas kilat dipilih, perjalanan rawatan dilakukan dalam tiga hari.

Mekanisme tindakan terapi ASIT

Alergen bersama dengan adrenalin (dalam bahagian yang sama) disuntik di bawah kulit setiap tiga jam. Kaedah kejutan melibatkan menjalani kursus terapi ASIT dalam 1 hari. Alergen dan adrenalin disuntik di bawah kulit setiap 2 jam.

Penting! Walaupun terapi ASIT berlangsung, pesakit harus mengecualikan hubungan dengan perengsa bila boleh (amati diet hypoallergenic, lakukan pembersihan basah di rumah setiap hari, dan jangan gunakan kosmetik hypoallergenic). Dos dikira dengan mengambil kira keadaannya, dan jika tidak meningkat, kesan positif tidak akan dapat dicapai..

Petunjuk

Terapi ASIT untuk alahan dijalankan sekiranya pesakit prihatin:

  • alahan bermusim (demam jerami),
  • rhinitis alergi dan konjungtivitis,
  • alahan makanan,
  • asma ringan.
Terapi ASIT untuk alahan, ulasan

Ahli alahan boleh mengesyorkan kaedah ini jika:

  • elakkan hubungan dengan rangsangan tidak mungkin,
  • farmakoterapi tidak memberikan hasil yang positif,
  • pesakit menolak farmakoterapi.

Kontraindikasi

Rawatan alahan dengan ASIT boleh memberi kesan buruk kepada kesihatan pesakit, menyebabkan komplikasi. Atas sebab ini, doktor tidak menjalankan imunoterapi khusus alergen untuk pesakit yang menderita:

  • onkologi,
  • fungsi jantung terganggu (adrenalin dilarang),
  • asma bronkial yang teruk,
  • batuk kering,
  • penyakit autoimun,
  • reumatisme aktif,
  • gangguan fungsi hati dan buah pinggang,
  • gangguan mental yang teruk,
  • penyakit tiroid.
Menjalankan terapi ASIT untuk alahan

Semasa terapi dengan kaedah ASIT, vaksinasi pencegahan tidak dapat dilakukan. Sekiranya seorang wanita mengetahui bahawa dia sedang hamil, rawatan tidak dapat dihentikan. Dipercayai bahawa ia tidak akan membahayakan janin. Tetapi memulakan wanita hamil tidak berbaloi. Lebih baik melahirkan bayi terlebih dahulu, dan barulah memulakan kursus ASIT baru.

Penting! Terapi ASIT untuk alahan dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Ibu hamil dan menyusui harus mendengar cadangan doktor.

Dilarang melakukan terapi ASIT untuk penyakit alahan berikut:

  • untuk selesema, air liur haiwan, habuk (spora kulat, jamur), ubat-ubatan,
  • dengan fotodermatitis (alahan terhadap matahari),
  • dermatitis atopik,
  • Edema Quincke,
  • hipersensitiviti kepada lebih daripada tiga alergen.

Kelebihan terapi ASIT untuk alahan

Terapi ASIT sering digunakan untuk merawat demam hay, alergi bermusim, dan alergi terhadap habuk dan jamur. Kelebihannya berbanding jenis rawatan lain adalah seperti berikut:

  • lebih baik menghilangkan simptom alergi,
  • mencegah peralihan bentuk penyakit yang ringan kepada yang teruk,
  • mencegah hipersensitiviti terhadap alergen lain,
  • mengurangkan pergantungan ubat pada antihistamin,
  • menjamin peningkatan kualiti hidup, berkat pengampunan yang lama.
Ciri-ciri teknik ASIT untuk alahan

Keberkesanan terapi ASIT untuk alahan bergantung pada banyak faktor, termasuk bagaimana tubuh akan bertindak balas terhadap rawatan tersebut. Tetapi apa sahaja reaksi badan, ahli alahan menasihati pesakit mereka untuk menjalani kursus kedua dan ketiga. Tempoh, dos ubat dan kaedah pemberian vaksin ditentukan oleh doktor, dengan mengambil kira ciri individu pesakit.

Kekurangan dan kesan sampingan

Terapi khusus alergen, selain kelebihan serius, mempunyai kekurangan:

  • bilangan alergen yang boleh dirawat adalah terhad,
  • prosedur ini mempunyai banyak kontraindikasi, kerana tidak semua penghidap alergi dibenarkan untuk menjalani,
  • Terapi ASIT mempunyai kesan sampingan.

Kesan sampingan alahan boleh berlaku secara tempatan atau sistemik.

Jenis tindak balasManifestasi
TempatanBengkak, hiperemia (kemerahan), gatal-gatal.
SistemParu-paru - hidung gatal, sakit tekak, rinitis.
Sederhana - kesukaran bernafas, sakit kepala, demam.
Parah - edema Quincke, kejutan anafilaksis.

Penting! Terapi ASIT tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dan orang dewasa yang berumur lebih dari 60 tahun.

Kos terapi ASIT untuk alahan

Kelemahan serius dari terapi ASIT ialah sebilangan pesakit menyedari kosnya. Hari ini di Moscow, harga satu suntikan berbeza antara 400 - 13500 ₽. Kursus rawatan adalah dari 7500 hingga 100 000 ₽. Sublingual ASIT sedikit lebih murah: 1 dos berharga 550 - 3300 ₽, kursus rawatan - dari 4000 hingga 50 000 ₽. Pada masa yang sama, anda juga perlu membayar untuk berunding dengan pakar imunologi alergi (1,500 ₽) dan melakukan ujian kulit (harga satu ujian adalah 450 ₽).

Tidak ada jawapan yang tegas untuk persoalan apakah mungkin mengikuti kursus terapi ASIT untuk polisi insurans perubatan wajib secara percuma. Undang-undang Persekutuan No. 326-bertarikh 29 November 2010 "Mengenai Insurans Perubatan Wajib Warga" tidak menyatakan senarai lengkap perkhidmatan perubatan yang wajib dibayar oleh pesakit. Dalam kes ini, semuanya bergantung pada program yang beroperasi di wilayah wilayah tertentu..

Kesimpulannya

Terapi ASIT untuk alahan adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk menangani penyakit berbahaya. Rawatan sedemikian dapat menghilangkan punca penyakit. Kaedah - suntikan dan bukan suntikan. Yang terakhir (sublingual, oral, penyedutan, intranasal) diakui sebagai yang paling selamat. Kursus terapi berlangsung dari 10 bulan hingga beberapa tahun. Berkat vaksinasi alahan, seseorang dapat menyingkirkan reaksi negatif badan terhadap perengsa tertentu selama 20 tahun atau selamanya.

Terapi ASIT mempunyai kontraindikasi (usia pesakit, kehadiran penyakit tertentu) dan kesan sampingan yang berbeza-beza. Kelemahan lain adalah kos yang tinggi. Sekiranya pesakit tidak mempunyai kontraindikasi untuk rawatan tersebut, keberkesanan kaedah yang dipilih adalah 80%.

Video

Ulasan

Anna, 30 tahun

Anak saya mempunyai alergi sejak awal kanak-kanak, malah ubat hormon tidak membantu. Doktor menasihatkan untuk menjalani terapi ASIT. Kami memilih kaedah sublingual. Sudah pada tahun pertama rawatan, gejala alergi menjadi kurang jelas.

Marina, 37 tahun

Terapi ASIT membantu saya melawan alahan terhadap debunga birch. Selepas dua kursus, dia mengambil antihistamin hanya beberapa kali setiap musim. Doktor menasihatkan untuk mengikuti 2 kursus lagi untuk menghilangkan alahan sepenuhnya.

Alice, 40 tahun

ASIT membantu saya menyingkirkan alahan. Saya menyesal kerana sebelum ini saya tidak mengetahui kaedah ini. Untuk masa yang lama saya akan hidup dengan tenang, tanpa kesejukan abadi dari mekar. Kursus ini berlangsung lama, tetapi ini tidak menghalang saya, kerana hasilnya tetap lama.

Keberkesanan penggunaan imunoterapi khusus alergen (ASIT) dalam rawatan alahan pada orang dewasa dan kanak-kanak

Alergi adalah tindak balas patologi sistem kekebalan tubuh terhadap pengenalan zat ke dalam badan, hubungan sebelumnya yang menyebabkan perkembangan pemekaan. Sudah tentu reaksi alergi difahami bermaksud peningkatan kepekaan sistem imun atau intoleransi terhadap sesuatu. Terdapat beberapa jenis tindak balas alahan yang berbeza dalam substrat patofisiologi dan kadar perkembangan tindak balas. Selalunya, kecenderungan hipersensitiviti imun diwarisi (ibu bapa yang sakit dengan asma bronkial mempunyai risiko tinggi untuk mempunyai anak dengan patologi serupa). Harus diingat bahawa dari sudut terapi khusus alergen, hanya reaksi alergi yang dimediasi imunoglobulin-E yang dipertimbangkan.

Jenis imunoterapi khusus ini mungkin diperlukan sekiranya doktor mempunyai tujuan untuk mengurangkan kecenderungan alahan anak. Dalam kes ini, kanak-kanak dianggap yang, sejak usia dini, mempunyai kecenderungan untuk perkembangan proses alergi. Juga, jenis rawatan ini mungkin menarik bagi orang yang menderita pollinosis dalam jangka masa tertentu tahun ini (semasa berbunga bunga padang rumput, ragweed, penampilan bulu poplar).

Dengan permulaan terapi yang tepat pada masanya (jauh sebelum waktu kritikal tahun ini), adalah mungkin untuk mempersiapkan sistem imun dan tubuh secara keseluruhan untuk kesan faktor alergenik. Pesakit dengan asma bronkial, yang ingin mengurangkan dos yang digunakan oleh ubat simtomatik dan asas, juga boleh menggunakan kaedah alergi secara beransur-ansur dengan alergen khas..

Terapi khusus alergen adalah kaedah rawatan yang pada asasnya berbeza dengan jenis terapi konservatif yang lain. Berkat kesan yang lebih mendalam, teknik ini memungkinkan untuk mencapai hasil jangka panjang dan meningkatkan perjalanan penyakit dan prognosis untuk kehidupan dan prestasi pesakit dengan ketara..

Dalam proses terapi ASI, tindak balas sistem imun badan terhadap faktor alergenik yang signifikan secara etiologi secara beransur-ansur berubah. Asas kesan terapeutik adalah pengenalan pelbagai kaedah alergen, yang merupakan asas dalam patogenesis penyakit. Dalam kes ini, sentuhan buatan tubuh dengan bahan ini bermula secara beransur-ansur dengan pengenalan dos kecil (dengan kepekatan minimum alergen).

Pada masa akan datang, dosnya meningkat secara beransur-ansur. Pada masa yang sama, semua peringkat tindak balas alergi stabil dan, sebagai hasilnya, kepekaan berlebihan sesat terhadap histamin (salah satu perantara tisu utama keradangan, yang dilepaskan kerana degranulasi sel mast) masuk ke keadaan fisiologi normal.

Mekanisme pengembangan kesan terapi imunoterapi untuk alahan

Perkembangan kesan terapi utama terapi ASI dikaitkan dengan "kenalan" sistem imun secara beransur-ansur dengan alergen, yang merupakan faktor yang memprovokasi penyakit alergi yang ada. Pada mulanya, dosis minimum bahan alergenik diperkenalkan, yang tidak dapat memprovokasi tindak balas imun sepenuhnya dalam bentuk perkembangan klinik demam hay, rinitis alergi atau asma bronkus yang cerah.
Walau bagaimanapun, kepekatan ini cukup untuk mencetuskan reaksi imunopatologi tertentu pada tahap subselular dan sel. Apabila jumlah bahan yang ditadbir meningkat, tubuh sudah cukup disesuaikan dengan dos sebelumnya, dan oleh itu tidak ada reaksi alergi yang berkembang. Dengan pollinosis, ASIT bermula jauh sebelum musim di mana pesakit mempunyai alahan. Pada masa itu, ketika pesakit menghadapi alergen dalam jumlah besar dalam vivo, sistem kekebalan tubuh sudah siap sepenuhnya untuk ini. Sekiranya penggunaan imunoterapi khusus alergen untuk tujuan profilaksis, kesan berpanjangan adalah mungkin, yang memberi pesakit taraf hidup yang layak.

Apakah peringkat ASIT untuk alahan?

Terapi alergen khusus adalah proses yang cukup panjang yang dapat meregangkan selama beberapa tahun. Dan satu perkara yang sangat penting adalah mematuhi semua peraturan dan piawaian keselamatan pada setiap tahap yang dinyatakan di bawah..

Pada fasa pertama terapi ASI, pesakit bersedia untuk menjalani rawatan seterusnya. Sikap berhati-hati dan bertanggungjawab terhadap langkah-langkah tahap ini akan memastikan keselamatan pesakit, meminimumkan risiko komplikasi dan kesan sampingan..

Pertama sekali, pesakit menjalani beberapa siri ujian untuk membantu menentukan bahan mana yang mempunyai kepekaan pada pesakit ini. Ini juga membuktikan betapa alergi pesakit terhadap alergen ini. Selepas alergen ditetapkan, pesakit harus diperiksa sepenuhnya untuk mengenal pasti nosologi dan kontraindikasi bersamaan dengan ASIT. Untuk ini, sejumlah makmal klinikal umum dan kajian instrumental dijalankan..

Fasa kedua dipanggil mendorong. Pada tahap ini, pengenalan alergen secara beransur-ansur ke dalam tubuh pesakit dilakukan. Bermula dari dos terendah dalam masa yang diperuntukkan, mereka mencapai kepekatan yang diperlukan.

Fasa terakhir adalah imunoterapi sokongan untuk alahan. Dengan tahap kepekaan yang teruk, ia dapat berterusan selama bertahun-tahun (dari 2-3 hingga 5-7 tahun). Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa ini tidak menimbulkan rasa tidak selesa kepada pesakit, kerana pada fasa ini hanya pemberian ubat yang diperlukan secara berkala dalam dos yang optimum..

Apakah kaedah pemberian ubat semasa ASIT

Pengenalan alergen ke dalam badan dapat dilakukan dengan pelbagai cara. Terdapat dua kaedah yang berbeza secara asas untuk melakukan ASIT daripada alahan:

  • Tidak invasif (tidak menunjukkan pelanggaran integriti kulit);
  • Invasif (dengan pelanggaran integriti kulit).

Teknik invasif (mereka juga kaedah suntikan) melibatkan pengenalan bahan alergenik menggunakan picagari secara subkutan. Kelebihan kaedah ini ialah penyampaian kepekatan bahan yang diingini secara berkesan terus ke persekitaran dalaman badan. Namun, seperti manipulasi yang melibatkan kerosakan pada kulit, risiko jangkitan meningkat.

Semasa menggunakan kaedah bukan invasif dalam pemberian alergen, tetes "di bawah lidah" ​​diresepkan. Kelebihan ASIT jenis ini adalah sama sekali tidak ada risiko jangkitan pada badan. Sebagai kelemahan kaedah ini, doktor menyoroti kesukaran memilih dos yang tepat, yang merupakan faktor penting dalam kejayaan kursus rawatan ini.

Bagi setiap pesakit, kaedah pemberian alergen dipilih secara individu setelah kajian menyeluruh mengenai ciri-ciri perjalanan penyakit yang ada, keparahan manifestasi klinikal dan penilaian keadaan umum badan.

Varieti alergen yang digunakan dalam terapi ASI

Kriteria pertama di mana ubat untuk terapi ASI dibahagikan adalah sejenis alergen. Untuk setiap alergi tertentu, bahan tertentu dipilih, yang kemudiannya akan digunakan untuk rawatan. Ini boleh menjadi alergen makanan (coklat, buah-buahan, sayur-sayuran, telur, dan banyak lagi), alergen rumah tangga (habuk, bahan kimia rumah tangga, produk kebersihan), serbuk sari tanaman (ragweed, bunga dalam dan liar, poplar fluff).

Terdapat empat kumpulan ubat yang digunakan untuk kursus ASIT:

  • Ekstrak garam hidro (terdapat banyak pilihan alergen dalam bentuk ini) untuk kaedah suntikan;
  • Produk interaksi kimia alergen dengan sebatian aktif (paling kerap formalin);
  • Bahan alahan dalam bentuk penyerap pada sebatian khas;
  • Alergen untuk digunakan "di bawah lidah".

Kumpulan ubat mana yang harus digunakan dalam setiap kes, hanya dapat diputuskan oleh doktor yang mengawasi pesakit, kerana masing-masing mempunyai senarai indikasi dan kontraindikasi tertentu.

Kesukaran memilih ubat yang tepat dapat timbul ketika memilih alergen yang tepat, kerana sebilangan besar bahan yang dilepaskan pada skala perindustrian (bahan yang lebih cenderung menyebabkan reaksi alergi mengikut statistik).

Prinsip umum untuk memilih rejimen rawatan untuk teknik ini

Skema untuk ASIT untuk alahan berbeza pada masa fasa induksi. Peruntukkan rejimen terapi lengkap (klasik) dan dipercepat (jangka pendek atau fulminan).

Untuk membuat keputusan akhir mengenai skema mana yang paling sesuai untuk pesakit, doktor akan memeriksa semua data makmal, instrumental dan objektif yang ada. Keputusan ini mungkin dipengaruhi oleh saat-saat seperti:

  • keterukan penyakit alahan;
  • perjalanan proses (kronik, berpanjangan atau akut);
  • kehadiran penyakit bersamaan organ dalaman (dengan mengambil kira tahap keparahan, kelaziman dan tahap penyesuaian badan terhadap keadaan ini);
  • tahap pemekaan;
  • kereaktifan badan;
  • kepekatan komponen imunokompeten.

Sebilangan besar pesakit lebih suka skema yang lebih cepat, tetapi tidak sesuai untuk semua orang..

Doktor mana yang menjalankan rawatan jenis ini

Imunoterapi khusus alergen adalah manipulasi yang sangat disasarkan yang memerlukan kemahiran dan pengalaman tertentu dari doktor yang merawat. Itulah sebabnya rawatan penyakit alergi jenis ini hanya dapat dilakukan oleh pakar imunologi atau alergi.

Bolehkah rawatan dijalankan secara rawat jalan (di rumah)

Oleh kerana terapi ini diperpanjang dalam jangka waktu yang cukup lama (dari beberapa bulan hingga beberapa tahun), banyak pesakit takut dengan prospek tinggal lama di institusi perubatan. Perlu diingat bahawa berada di hospital diperlukan, tetapi tidak untuk keseluruhan kursus. Pesakit akan berada di hospital hanya untuk jangka masa yang difikirkan perlu oleh doktor untuk mengawal kesejahteraan badan pada tempoh awal terapi.

Sekiranya tahap pertama ditoleransi dengan baik oleh orang itu, tanpa komplikasi dan reaksi buruk, maka pesakit dipindahkan ke rejimen rawatan pesakit luar. Ini memerlukan pesakit untuk berjumpa doktor secara berkala pada hari-hari yang ditetapkan..

Syarat-syarat yang diperlukan untuk menjalankan ASIT

Untuk memulakan kursus terapi alergen tertentu, adalah mustahak untuk memeriksa sama ada syarat berikut dipenuhi:

  • sama ada terdapat hubungan patogenetik makmal penyakit alergi ini dengan imunoglobulin kelas E;
  • adakah kompleks langkah-langkah penghapusan dilakukan (tindakan yang bertujuan untuk memutuskan pesakit dengan kemungkinan bahan alergenik);
  • adakah pemeriksaan penuh pesakit dilakukan untuk mengetahui adanya penyakit bersamaan (jika patologi somatik dikesan, rawatannya diperlukan).

Adakah persiapan pesakit khas diperlukan

Sebelum memulakan imunoterapi, pesakit mesti bersedia dengan cara tertentu untuk acara yang akan datang. Pertama sekali, doktor yang hadir menetapkan sejumlah ujian makmal khusus untuk menentukan faktor etologi (alergen) dan sifat proses alergi (adakah terdapat kaitan dengan imunoglobulin E). Ini diperlukan untuk menentukan sama ada imunoterapi khusus alergen mungkin dilakukan pada pesakit tertentu..

Selepas aktiviti wajib ini, tahap pemeriksaan klinikal umum yang sama pentingnya diikuti, yang membantu mengenal pasti kontraindikasi atau penyakit somatik yang bersamaan. Pendekatan yang berhati-hati dan bertanggungjawab ke tahap ini akan meminimumkan risiko terhadap kesihatan dan kehidupan pesakit.

Sebelum memulakan rawatan, pesakit harus membiasakan diri dengan prinsip umum terapi vaksin alergi dan mempelajari syarat-syarat yang mesti dipatuhi dalam tempoh ini. Pekerja perubatan harus memberitahu pesakit tentang kemungkinan kesan sampingan terapi ASI dan tentang komplikasi yang timbul semasa rawatan. Juga, subjek harus diberitahu tentang fakta bahawa sepuluh peratus orang yang dirawat tidak mempunyai kesan terapeutik walaupun setelah menjalani rejimen ASIT penuh.

Bilakah kesan terapi ASIT

Jangka masa untuk permulaan kesan terapeutik yang ketara semasa imunoterapi khusus alergen agak tidak stabil. Pada beberapa pesakit, dinamika positif mula dikesan setelah prosedur pertama, dan pada beberapa pesakit, penyembuhan berlaku lebih dekat pada akhir kursus rawatan..

Menurut statistik perubatan, 72-85% orang yang dirawat mengalami penurunan yang jelas dalam gejala luaran penyakit alergi dan keperluan mereka untuk ubat berterusan dikurangkan dengan ketara. Penurunan kepekaan keseluruhan badan dan penurunan hiper-rangsangan alergi tisu tanpa pandang bulu berterusan untuk jangka masa yang panjang setelah berakhirnya rawatan. Adalah mustahil untuk meramalkan berapa banyak kesan terapi yang akan bertahan lebih awal, kerana bergantung pada ciri-ciri sistem kekebalan tubuh setiap pesakit.

Terdapat asas bukti yang cukup besar untuk keberkesanan dan keselamatan rawatan khusus alergen, kerana, mulai dari dekad pertama abad yang lalu, kaedah ASIT digunakan secara meluas.

Petunjuk untuk pelantikan imunoterapi khusus

Terdapat senarai bentuk nosologi yang cukup luas di mana terapi ASIT dengan kesan positif adalah mungkin. Ini termasuk penyakit dan keadaan patologi berikut:

  • rhinitis etiologi alergi (lebih-lebih lagi, rawatan jenis ini sama berkesan dengan varian yang dicirikan oleh peningkatan musiman, dan dengan perjalanan berterusan);
  • dengan keradangan alahan konjunktiva mata;
  • dengan asma bronkial;
  • pada kanak-kanak terdedah kepada peningkatan kereaktifan alergi badan, untuk mencegah perkembangan penyakit seterusnya atau peralihan kepada penyakit alergi yang lebih teruk;
  • pelbagai hipersensitisasi makanan;
  • alahan isi rumah.

Adakah terdapat kontraindikasi untuk penggunaan teknik rawatan ini?

Seperti kaedah rawatan apa pun, ASIT mempunyai beberapa jenis kontraindikasi. Sebilangan besar kontraindikasi disebabkan oleh peningkatan risiko pelbagai komplikasi, kesan sampingan atau bahkan kematian.

Oleh itu, terapi khusus alergen dilarang sama sekali dan tidak boleh digunakan dalam kes seperti ini:

  • sebelum mencapai usia lima tahun;
  • dalam tempoh akut proses alahan;
  • pada pesakit dengan patologi jantung atau saluran darah yang teruk;
  • pada pesakit dengan penyakit berjangkit akut;
  • dengan sebarang bentuk proses tuberkulosis;
  • pada orang yang mempunyai patologi somatik pada tahap dekompensasi;
  • dengan kegagalan fungsi hepatik atau buah pinggang yang bersamaan;
  • orang yang berdaftar dengan psikiatri;
  • sekiranya terdapat neoplasma malignan dari mana-mana penyetempatan;
  • pada pesakit dengan barah darah.

Perlu diingat bahawa memulakan kursus ASIT sekiranya kehamilan juga tidak digalakkan. Pengilang alahan untuk ASIT menasihatkan ibu mengandung untuk menolak rawatan sedemikian semasa mengandung, dan juga semasa menyusu.

Apa kelebihan rawatan ASIT berbanding kaedah terapi lain

Kelebihan utama kaedah rawatan ini, tentu saja, adalah bahawa, tidak seperti prinsip terapi konservatif yang lain, ASIT dari alahan tidak hanya menekan gejala yang mengganggu, tetapi juga mengubah kereaktifan badan terhadap alergen utama. Teknik khusus alergen membolehkan anda memberikan kesan terapeutik pada semua tahap patogenesis kepekaan.

Selain itu, keistimewaan terapi khusus ini adalah membolehkan anda menghentikan perkembangan penyakit dan peralihannya ke bentuk yang lebih teruk. Pada kanak-kanak, kaedah ini memungkinkan untuk menghentikan apa yang disebut "perarakan atopik". Istilah ini menunjukkan peralihan penyakit yang disebabkan oleh alergen yang lebih ringan kepada penyakit dengan jalan yang lebih teruk.

Sebagai contoh, seorang kanak-kanak dengan diatesis alergi mengalami dermatitis atopik dari masa ke masa, dan seterusnya menghidap asma bronkial. Seperti yang anda lihat, dalam rangkaian bentuk nosologi ini, terdapat kecenderungan yang jelas untuk memperburuk proses patologi yang mendasari penyakit di atas.

Apakah kelemahan kaedah ini?

Kelemahan utama imunoterapi khusus alergen adalah ketidakmampuan memilih ubat farmakologi yang tepat kerana jarang alergen. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam keadaan perindustrian jauh dari semua bahan alergi dihasilkan yang boleh menyebabkan perkembangan patologi pada manusia.

Bagi banyak orang, kelemahan yang ketara adalah hakikat bahawa rawatannya cukup panjang dan memerlukan disiplin diri dari pesakit. Sepanjang keseluruhan proses imunoterapi, pesakit diminta untuk kerap mengunjungi doktor yang merawat, yang memantau keberkesanan langkah-langkah yang diambil dan melihat bagaimana kesejahteraan pesakit berubah.

Kemungkinan kesan sampingan rawatan alahan alahan

Terdapat kes-kes apabila tubuh pesakit tidak bertindak balas terhadap pengenalan alergen ke dalam persekitaran dalaman. Dalam kes seperti itu, mereka membincangkan perkembangan kesan sampingan. Semua komplikasi yang timbul biasanya dibahagikan kepada dua kumpulan:

  • Komplikasi tempatan (di tempat suntikan alergen);
  • Umum (fenomena yang lebih serius yang boleh mengancam nyawa).

Di tempat suntikan, tanda-tanda hiperemia, gatal-gatal dan pembengkakan kulit dan lemak subkutan dapat muncul. Ini boleh mendatangkan rasa tidak selesa kepada pesakit, tetapi tidak memburukkan lagi keadaannya..

Kejadian tindak balas buruk yang biasa bermakna munculnya pada pesakit ruam gatal umum, perkembangan angioedema, serangan sesak nafas. Komplikasi yang paling serius adalah perkembangan edema Quincke dan kejutan anaphylactic, yang dalam beberapa minit boleh menyebabkan kematian.

Apa ubat yang boleh saya gunakan untuk merawat alahan dengan ASIT?

Terapi ASI boleh digabungkan dengan ubat-ubatan yang digunakan untuk terapi simptomatik dan asas asma bronkial, rhinitis alergi, pollinosis, alergi makanan. Oleh itu, kombinasi rawatan alergen dengan glukokortikosteroid, kromon, antihistamin, dekongestan (diuretik) dan agen farmakologi anti-radang yang dihirup dan sistemik dianggap cukup diterima. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ahli alergi mungkin mengesyorkan menyesuaikan rejimen ubat yang ada.

Cara mengatasi alahan dalam empat suntikan?

  • 7369
  • 6.1
  • tiga belas
  • 2

Alergi menguruskan kehidupan orang. Dalam foto tersebut terdapat seorang gadis yang harus berpisah dengan teman berbulu kesayangannya kerana alergi: pada kanak-kanak yang sensitif terhadap alergen kucing, risiko terkena asma adalah maksimum.

Pengarang
Penyunting

Artikel untuk peraduan "bio / mol / teks": Artikel ini merangkumi mekanisme pengembangan alergi, kaedah rawatan tradisional dan kekurangannya. Pendekatan inovatif dijelaskan, yang diwujudkan dalam bentuk vaksin polipeptida sintetik terhadap alahan pada kucing dan telah mencapai kejayaan yang belum pernah terjadi sebelumnya..

Pertandingan "bio / mol / teks" -2013

Artikel ini diserahkan ke kontes karya ilmiah popular "bio / mall / teks" -2013 dalam pencalonan "Laporan berita terbaik".

Pertandingan ini ditaja oleh Thermo Fisher Scientific yang berwawasan. Penaja Anugerah Penonton - Helicon.

Bagaimana alahan berlaku??

Alergen adalah antigen yang menyebabkan reaksi alergi. Antigen (kependekan dari penghasil antibodi) adalah molekul apa pun yang, ketika dimakan, mendorong penghasilan antibodi. Selalunya, antigen bersifat protein..

Apabila molekul alergen memasuki tubuh, ia dipecah oleh sel-sel antigen-present (APC) ke rantai peptida pendek (epitop). Selepas ini, epitop terdedah ke permukaan APC dalam kombinasi dengan molekul kompleks histokompatibiliti utama (MHC, Kompleks Histocompatibility Utama). Oleh itu, mereka mudah dikenali oleh T-limfosit, iaitu pembantu T kelas 2 (Th2), yang diaktifkan dan mula menghasilkan pelbagai sitokin dan merangsang pengeluaran antibodi IgE oleh B-limfosit [2].

Antibodi IgE yang dihasilkan mengikat FceRI - reseptor afinitas tinggi untuk fragmen Fc antibodi IgE yang terletak di permukaan sel mast tisu mukosa dan penghubung. Akibatnya, sel-sel ini dengan "senjata" dalam bentuk antibodi IgE siap untuk bertindak balas terhadap alergen jika masuk kembali ke persekitaran dalaman tubuh (Gbr. 1).

Gambar 1. Sel mast dengan antibodi IgE di permukaan dan manik yang dipenuhi histamin di dalamnya.

Apabila alergen mengikat antibodi IgE, sel mast terdegradasi (pecah) dan pengantara mula mengeluarkan: histamin, prostaglandin D2, dan lain-lain, yang apabila terikat pada reseptor tisu, mencetuskan perkembangan fasa reaksi alergi yang cepat dan lambat. Maklumat lebih terperinci mengenai mekanisme proses yang dijelaskan boleh didapati di [3]. Saya juga mengesyorkan buku teks imunologi Royt yang sangat baik [4].

Dan anda akan disembuhkan, dan anda juga akan disembuhkan, dan saya akan disembuhkan.

Pendekatan radikal dan paling berkesan untuk rawatan alahan pada masa ini adalah imunoterapi khusus alergen (ASIT). Ia membolehkan anda mempengaruhi manifestasi alahan yang disebabkan oleh pembentukan antibodi anti-alergi - imunoglobulin kelas E (IgE).

ASIT terdiri dalam pengenalan berurutan peningkatan dos alergen ke dalam tubuh pesakit, yang mana pesakit mempunyai kepekaan yang meningkat. Dialah yang menyebabkan manifestasi klinikal penyakit ini.

Menurut prinsip tindakan, terapi sebagian mirip dengan vaksinasi terhadap penyakit berjangkit, membentuk kekebalan yang diperoleh pada seseorang yang "divaksin" dengan alergen - tindak balas sistem kekebalan tubuh yang cepat, efektif dan mencukupi jika bersentuhan dengan alergen. Seperti vaksinasi, ASIT mesti dilakukan terlebih dahulu (sebelum "bertemu" dengan alergen) atau semasa pengasingan daripadanya. (Untuk informasi umum tentang vaksin berjangkit, lihat artikel "Vaksin dalam Pertanyaan dan Jawapan" [5].)

Video. Temu ramah dengan ahli alergi Tislenko LN, yang boleh diakses dan menghiburkan mengenai ASIT.

Berikut adalah petikan dari anotasi salah satu ubat tradisional untuk ASIT:

Mekanisme tindakan alergen yang tepat semasa imunoterapi khusus alergen (ASIT) tidak difahami sepenuhnya. Perubahan biologi berikut terbukti: kemunculan antibodi spesifik (IgG4), yang berperanan sebagai "menyekat antibodi"; penurunan tahap IgE spesifik dalam plasma untuk jangka masa yang panjang; penurunan kereaktifan sel yang terlibat dalam reaksi alahan; peningkatan aktiviti interaksi antara Th2 dan Th1 T-limfosit dan bahkan Th0, membawa kepada perubahan positif dalam pengeluaran sitokin (penurunan IL-4 dan peningkatan γ-interferon) yang mengatur pengeluaran IgE. Sebagai tambahan, ASIT mendorong tindak balas imun, yang membolehkan anda mengekalkan ingatan imunobiologi untuk jangka masa yang panjang.

ASIT cekap, pertama sekali, dalam pelbagai alahan pernafasan, di mana alergen adalah debu, tungau debu rumah, debunga tumbuhan, rambut haiwan kesayangan.

ASIT dapat mengurangkan perjalanan atau menyembuhkan sepenuhnya manifestasi alahan seperti rinitis, konjungtivitis, dan tidak membenarkan asma bronkial berkembang. Kelebihan utama terapi adalah fokus mengubah kereaktifan sistem imun badan. Sebagai peraturan, kesan melewati ASIT berterusan sepanjang hayat..

Anda mengumpat dia dengan sia-sia dengan seorang yang cantik! *

* - petikan dari filem "Heart of a Dog".

Kelemahan utama ASIT kini dikaitkan dengan asal-usul ubat yang digunakan. Kesemuanya adalah ekstrak dari alergen semula jadi. Walaupun hasil terapi positif secara keseluruhan, kesan sampingan penggunaan ubat-ubatan tersebut tetap ketara. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sasaran alergen APC "keseluruhan" yang tidak dirawat adalah "antena" imunoglobulin sel mast, dan keseluruhan lata reaksi alergi dimulakan semula, memprovokasi tindak balas imun yang serupa dengan penyakit itu sendiri, tetapi dalam bentuk yang lebih ringan sesuai dengan dos alergen yang diperkenalkan..

Selain itu, terdapat beberapa keraguan mengenai kualiti dan asal usul vaksin alergi yang ditawarkan oleh institusi perubatan. Tidak menghairankan, kerana walaupun untuk penyediaan alergen "kilang" yang mendasari, tidak ada piawaian dan kriteria yang diterima umum untuk menentukan kesan ubat tersebut. Ukuran keberkesanan adalah titer antibodi IgE yang dihasilkan oleh badan. Ternyata parameter sistem imun organisma tertentu, dan bukan bahan aktif, diukur (lihat farmakokinetik, farmakodinamik). Sudah tentu, terdapat statistik, tetapi ubat-ubatan tersebut tetap berkesan secara empirik..

Ketidaksempurnaan yang ketara dari ASIT adalah tempoh dan ketidakselesaannya - sebagai peraturan, rawatan adalah suntikan dengan frekuensi yang berbeza (dari tiga kali seminggu hingga sebulan sekali) atau pil setiap hari, dan semua ini selama tiga hingga lima tahun.

Tidak mustahil untuk menyebut kos terapi yang tinggi, yang menjadikan pelaksanaannya mustahil bagi banyak orang.

Kisah kejayaan yang luar biasa

Tidak lebih dari enam bulan yang lalu, syarikat Circassia, yang ditubuhkan di University of Oxford, menyampaikan hasil yang menakjubkan dari fasa kedua ujian klinikal vaksin polipeptida sintetik untuk alahan pada kucing. (Model, kaedah dan hasil percubaan klinikal dapat ditemukan secara terperinci dalam artikel asli [6].) Kemampuan vaksin Tolero Mune yang dikembangkan untuk menghilangkan faktor-faktor yang membentuk penyakit secara keseluruhan adalah tiga kali lebih tinggi daripada semua ubat yang diketahui sekarang, termasuk ubat antihistamin dan steroid.. Keputusan pertama yang signifikan dicatat semasa kajian tahunan kesan hanya empat suntikan yang diberikan selama 12 minggu (satu suntikan setiap tiga minggu) [1].

Vaksin menarik perhatian lebih apabila hasil kajian dua tahun menjadi terkenal - pelepasan 50% dari manifestasi alahan hidung dan okular oleh indeks gejala rhinoconjunctive umum (TRSS) (hasil plasebo hanya 14.9%).

Walaupun dalam kajian empat hari yang "melampau", Tolero Mune gagal: peningkatannya adalah 38.3% (13.4% untuk plasebo). Menurut Steve Harris, Ketua Circassia, ini adalah hasil yang belum pernah terjadi sebelumnya bukan hanya untuk alergi, tetapi untuk imunologi secara umum.

Sifat vaksin adalah kegagalan yang jelas atau idea yang bernas.?

Vaksin sintetik dihasilkan secara kimia secara in vitro. Walaupun penyalinan lengkap urutan asid amino protein alergen, mereka mempunyai kecekapan rendah dan memerlukan penambahan komponen imunogenik tambahan - bahan tambahan. Tidak mengejutkan - bagaimanapun, berapa banyak "antigen dan antibodi" berteman "banyak bergantung pada struktur spasial protein, dan bukan hanya pada komposisi kimia. Protein sintetik bersifat linear - dan ini menghilangkan hampir semua peluang untuk menjadi vaksin yang baik..

ToleroMune bahkan tidak termasuk bahan tambahan. Ideanya nampaknya sangat dahsyat sejak awal, tetapi bagaimana pembuat vaksin mencapai hasil yang begitu ketara??

Idea untuk menggunakan epitop alergen sebagai vaksin menjadi berisiko, tetapi cemerlang. Mereka adalah peptida linier yang sangat kecil dan mengikat sel-sel antigen yang tidak matang. Oleh kerana terdapat latar belakang "alergenik" yang berterusan, T-helpers 2 tidak bertindak balas terhadap setiap serangan alergi dengan pengeluaran antibodi IgE yang banyak, dan lata reaksi yang melibatkan sel mast (serta biosintesisnya) secara beransur-ansur kehilangan intensiti sebelumnya, dan gejala alergi tidak berkembang. Apa yang berlaku bukanlah "pemintasan" antibodi IgE yang sudah disintesis, tetapi penghentian sintesisnya pada prinsipnya. Bravo!

Ringkasnya, vaksin Tolero Mune terhadap alahan pada kucing kelihatan seperti ini:

  1. Pada mulanya, epitop alergen kucing (Fel d1) dikenal pasti mengikat molekul kompleks histokompatibiliti utama II (sepuluh reseptor HLA-DR yang paling biasa) di permukaan APC dan menyebabkan reaksi T-limfosit [6] (Gamb. 2).
  2. Selepas ini, epitop diperoleh secara in vitro dengan kaedah sintesis peptida fasa pepejal menggunakan reaksi pelindung F-moc dan ujian in vivo dilakukan untuk memilih epitop yang menarik antibodi IgE T-helper 2 (Th2) yang bertanggungjawab untuk penghasilan antibodi. Sebagai tambahan, faktor pelepasan histamin dinilai untuk setiap epitop (Gambar 3).
  3. Vaksin terbentuk dari "elit" - satu set tujuh peptida, masing-masing mengandungi satu atau dua epitop pengaktifan Th2.

Rajah 2. Peta lengkap alergen Fel d1. Kawasan penetasan untuk mengikat MHC II.

Ternyata vaksin saintis Oxford sekaligus menghilangkan kelemahan utama ASIT:

  1. Ketiadaan reaksi buruk yang serupa dengan penyakit itu sendiri, seperti halnya penggunaan alergen keseluruhan.
  2. Pengurangan masa rawatan yang ketara dan bentuk pentadbiran yang dipermudah - hanya empat suntikan dalam masa 12 minggu. Rawatan alternatif dan bentuk dos juga sedang dikembangkan..
  3. Kaedah sintetik untuk mendapatkan vaksin dapat mengurangkan kosnya dan menjadikannya berpatutan untuk lebih banyak pesakit.

Rajah 3. Graf pelepasan histamin berbanding sifat epitop. Ini menunjukkan bahawa untuk semua epitop yang disintesis, faktornya jauh lebih rendah daripada ekstrak alergen kucing.

Semua perkara di atas adalah pertolongan besar bagi orang yang selalu mengalami alahan: semasa berbunga pokok dan herba, pada setiap pertemuan dengan kucing atau debu.

Semoga berjaya!

Sekarang syarikat sedang mengembangkan, berdasarkan kaedah yang dijelaskan, vaksin untuk alergi terhadap tanaman herba, tungau debu rumah dan ragweed.

Kami mengucapkan semoga berjaya dan berharap apabila vaksin tersebut menjadi popular dan banyak terdapat di seluruh dunia, menjadikan kehidupan seseorang lebih sihat dan bahagia.!