Utama > Gejala

Hidup dengan Alahan

Perangkap khas memerangkap debunga dan spora dari udara sepanjang masa. Kami mendapat data tepat yang unik dari stesen pemantauan debunga, diproses menggunakan kaedah saintifik yang unik.

6 mitos yang paling biasa mengenai asma

Selalunya dengan kedatangan musim bunga dan awal musim berbunga, kita mengingati masalah seperti alergi, dan dengannya asma. Pakar kami - Tatyana Neyeshpapa, ahli pulmonologi dan ahli terapi kategori 1 - membincangkan ciri penyakit ini.

Asma bronkial adalah penyakit yang mengakibatkan keradangan kronik pada bronkus, yang menyebabkan pembengkakan dan penyempitan saluran udara. Sifat asma adalah pelbagai, kerana ia adalah penyakit heterogen. Dengan kata lain, mungkin terdapat banyak sebab untuk penampilannya..

Antara perbezaan utama:

  • alahan (terhadap habuk rumah, rambut haiwan, makanan, debunga, dan lain-lain);
  • kecenderungan keturunan;
  • kerja berbahaya;
  • merokok (aktif, pasif);
  • jangkitan virus tertentu;
  • kegemukan.

Mitos nombor 1. Asma selalu bermula pada zaman kanak-kanak

Sebenarnya. Penyakit ini boleh berlaku pada usia berapa pun. Pada masa kanak-kanak, lebih kerap kanak-kanak lelaki menderita, tetapi kemudian ia juga sering terjadi pada wanita. Penipuan penyakit ini terletak pada kenyataan bahawa ia menampakkan diri dengan cara yang berbeza. Asma sering dikelirukan pada kanak-kanak dengan bronkitis obstruktif berulang, yang juga menyebabkan kekejangan pada bronkus, dan menjadi sukar bagi anak untuk bernafas.

Kanak-kanak berumur 5-7 tahun mengalami halangan terhadap ARVI, ini disebabkan oleh ciri fisiologi, dan ini bukan asma. Oleh itu, pendekatan individu untuk setiap pesakit sangat penting, walaupun aduannya sama.

Bagi asma, pada kanak-kanak manifestasi pertama ia boleh menjadi batuk yang berlarutan, termasuk nokturnal, atau bronkitis berulang dengan sindrom obstruktif bronkus dengan latar belakang setiap jangkitan virus pernafasan akut. Pada masa dewasa, penyakit ini menampakkan diri dalam episod letih dan mengi, sesak nafas dan serangan asma. Gejala ini lebih teruk pada waktu malam dan pada waktu pagi. Juga, masalah-masalah ini mungkin berlaku semasa bersentuhan dengan perengsa..

Sebagai perengsa pada bronkus boleh:

  • alergen
  • jangkitan
  • asap tembakau;
  • keadaan persekitaran yang buruk;
  • keadaan kegelisahan.

Mitos nombor 2. Asma selalu disertai dengan serangan asma.

Sebenarnya. Seperti yang kita katakan sebelumnya, gejala asma adalah berbeza, dan sesak nafas adalah salah satunya. Kadang-kadang terdapat varian batuk dari asma bronkial, ketika tidak ada serangan khas sesak nafas, tetapi ada batuk yang berpanjangan yang tidak memberikan rawatan "standard" oleh ahli terapi. Pada masa yang sama, doktor menolak kemungkinan penyebab batuk.

Mitos nombor 3. Doktor merawat asma hanya dengan hormon, yang berbahaya

Sebenarnya. Berikan 5 darjah keparahan penyakit. Untuk setiap keparahan, disyorkan jumlah rawatan tertentu. Dalam terapi, bukan sahaja hormon digunakan, tetapi juga ubat anti-radang dan bronkodilator lain yang melegakan pembengkakan mukosa bronkial, mengurangkan pengeluaran lendir dan pembentukan dahak, dan juga mengurangkan hiperaktif saluran udara.

Sebagai tambahan, glukokortikosteroid yang disedut (ubat hormon), yang mempunyai kesan anti-radang tempatan, digunakan terutamanya. Mereka, tidak seperti ubat hormon sistemik (tablet dan suntikan), tidak bertindak pada seluruh badan, tetapi hanya pada mukosa bronkus.

Oleh kerana sebahagian besar hormon tidak diserap ke dalam aliran darah, perkembangan kemungkinan kesan sistemik akan minimum. Hormon yang dihirup yang ditetapkan dalam dos terapeutik yang mencukupi tidak menimbulkan ketagihan. Dalam kes ini, penolakan rawatan boleh menyebabkan pemburukan penyakit.

Adakah asma bronkial diwarisi

Di antara penyebab asma bronkial, doktor memberikan peranan penting kepada keadaan imuniti, kesihatan sistem pernafasan dan komponen alergi. Debu rumah tangga, rambut binatang peliharaan, makanan, ubat-ubatan, bahan kimia di udara menyebabkan reaksi patologi dari sistem imun dan, dengan fungsi pelindung mukosa yang lemah, membuat prasyarat untuk pembentukan perubahan berterusan pada bronkus.

Kecenderungan genetik atau penularan asma secara pewarisan adalah konsep bersyarat. Doktor selalu memperhatikan kehadiran saudara terdekat dengan diagnosis yang ditentukan, tetapi penyakit ini akan terbentuk pada keturunan atau tidak, bergantung pada banyak faktor. Kursus kehamilan, gaya hidup, keadaan hidup, tabiat makan, keadaan persekitaran dan status kesihatan secara amnya mempengaruhi patogenesis penyakit.

Adakah warisan asma mungkin berlaku

Faktor etiologi berlakunya asma bronkial membolehkannya diklasifikasikan sebagai patologi multifaktorial, terutama disebabkan oleh penglibatan sistem imun dan pernafasan. Merancang untuk memperoleh keturunan, banyak pasangan berhadapan dengan ketakutan bahawa kehadiran asma dalam keluarga pasti akan menyebabkan kelahiran anak yang sakit dengan penyakit ini. Banyak kajian di bidang asma telah menyebabkan kesimpulan bahawa keturunan memainkan peranan sebagai faktor yang memprovokasi, yang meningkatkan risiko morbiditas, tetapi bukan diagnosis pasti.

Adalah berguna bagi ibu bapa untuk mengetahui asas-asas genetik untuk memahami dengan tepat bagaimana pemindahan bahan genetik patologi berlaku. Struktur DNA anak terbentuk dari gen ibu dan ayah, sementara kepentingannya berkaitan dengan tempoh pengangkutan bahagian yang rosak dari rantai molekul dalam masa dan tahap ketepuan. Ringkasnya, jika asma didiagnosis hanya pada salah satu ibu bapa, maka risiko anak menghidap penyakit tidak dapat diabaikan atau sama sekali. Sekiranya penyakit ini disebarkan secara serentak di sepanjang garis ayah dan ibu, dari datuk dan nenek di sepanjang rantai darah pusaka, maka dengan setiap generasi berikutnya kemungkinan patologi meningkat, bahkan di kalangan sepupu.

Kecenderungan penyakit ini dan faktor keturunan dalam perkembangannya disebabkan oleh lebih daripada 50 gen yang terdapat pada kromosom ke-5 dan ke-11. Bahagian bahan genetik ini bertanggungjawab untuk penghasilan antibodi spesifik, iaitu bukan asma bronkial yang diwarisi oleh anak, tetapi kebarangkalian reaksi alergi terhadap bahan tertentu diwarisi.

Bolehkah seorang ibu menyebarkan asma kepada bayinya semasa mengandung

Kes penularan penyakit ibu secara statistik lebih biasa daripada pewarisan dari bapa. Lebih-lebih lagi, kemungkinan kecenderungan genetik pada anak perempuan lebih tinggi daripada anak lelaki. Ini disebabkan oleh kekhasan struktur gen, dan juga fakta bahawa ayah hanya memindahkan bahan genetik, dan ibu membawa janin selama 9 bulan.

Semasa mengandung, seorang wanita boleh mengalami jangkitan virus atau bakteria, terdedah kepada bahan kimia dan alergen makanan. Semua faktor ini meningkatkan risiko melahirkan bayi dengan asma bronkial. Itulah sebabnya mengapa perlu melindungi wanita hamil daripada menjengkelkan komponen persekitaran sebanyak mungkin, untuk memastikan pemakanan dan penjagaan yang betul. Oleh kerana asma dikaitkan dengan reaksi sistem imun terhadap alergen, tahap penting dalam kehidupan bayi baru lahir adalah tempoh penyusuan. Dengan susu, ibu melewati antibodi pelindung bayi, yang tidak terdapat dalam formula untuk memberi makan tiruan, jadi sangat penting untuk menjaga penyusuan sehingga setahun.

Adakah asma diwarisi dari bapa

Penularan asma bronkial melalui bapa ditentukan hanya dalam 10% kes. Kehadiran gen yang diubah adalah faktor risiko perkembangan patologi pada anak, tetapi kemungkinan manifestasi bergantung pada banyak sebab. Keterukan perjalanan asma, kehadiran penyakit pada keluarga terdekat dari bapa, struktur genetik ibu dan ciri-ciri perjalanan kehamilan. Faktor keturunan dalam perkembangan asma berperanan, tetapi tidak menentukan, ibu bapa masa depan perlu mengetahui tentangnya dan memerhatikan pencegahan.

Mengelakkan Penyebaran Asma dengan Predisposisi

Langkah-langkah pencegahan sekiranya terdapat keturunan yang membebankan untuk asma bronkial dan penyakit alergi bertujuan untuk mengembangkan daya tahan terhadap alergen khas. Faktor isi rumah, makanan dan bahan kimia yang mempunyai kemampuan untuk memprovokasi perkembangan alahan, dapat dikendalikan dan harus dikecualikan sepenuhnya dari persekitaran hubungan anak dalam tiga tahun pertama kehidupan. Kursus kehamilan juga mempengaruhi kesihatan bayi masa depan, jadi penting bagi seorang wanita untuk mematuhi prinsip diet dan gaya hidup yang sihat, menghilangkan tabiat buruk dan mengurangkan pengambilan alergen dari persekitaran.

Pencegahan asma bronkial dengan kecenderungan genetik:

  • Adalah perlu untuk mengurangkan pengaruh alergen rumah tangga, di mana langkah-langkah sederhana akan membantu - pembersihan basah dan penyiaran setiap hari, penghapusan acuan dan memerangi serangga berbahaya, melepaskan tabiat buruk dan menghilangkan merokok di dalam bilik, pembersihan alat penghawa dingin tepat waktu, pelembapan dan pemanasan udara di ruang tamu, pencegahan kenalan haiwan kesayangan.
  • Sumber alahan makanan boleh menyebabkan perkembangan asma dengan keturunan yang dibebani harus dikecualikan daripada diet wanita hamil dan anak pada tahun-tahun pertama kehidupan. Penyusuan susu ibu membantu menguatkan pertahanan imun, dan pengenalan makanan pelengkap yang disyorkan tepat pada masanya harus dilakukan dengan berunding dengan doktor.
  • Mengurangkan pengaruh faktor eksogen, yang memainkan peranan penting dalam kecenderungan keturunan terhadap asma pernafasan, adalah untuk menghilangkan pengaruh bahan kimia rumah tangga dan industri, asap tembakau, serbuk sari dan tisu sintetik pada anak.

Langkah-langkah untuk pencegahan asma dengan kecenderungan keturunan termasuk pengesanan dan rawatan penyakit pada sistem pernafasan dan imun, penolakan pengambilan antibiotik sewenang-wenang tanpa mengesan kepekaan, pengoptimuman diet wanita hamil dan bayi baru lahir, serta semua jenis imunisasi, termasuk vaksinasi.

Manifestasi awal penyakit ini - predastma - adalah patologi yang dapat dipulihkan dan berlalu dengan rawatan tepat pada masanya, tetapi dapat menjadi kekal dengan adanya faktor risiko tambahan dan tidak adanya terapi yang mencukupi. Sekiranya tanda-tanda asma bronkial dikesan pada seorang kanak-kanak, perlu menjalani pemeriksaan penuh dengan penentuan pemekaan badan, dan juga mengambil semua langkah pencegahan yang mungkin untuk memindahkan penyakit ini ke bentuk kronik.

Asma bronkial

Nama penyakit dalam bahasa Yunani bermaksud "sesak nafas." Asma bronkial - sesak nafas kerana kekejangan bronkiol. Keradangan mereka berlaku tanpa agen berjangkit, jadi mustahil untuk mendapat asma bronkial. Penyakit ini mempunyai penyakit kronik, tempoh pengampunan digantikan oleh pemburukan, yang sering bermusim.

Penyebab asma bronkial

Serangan mati lemas disebabkan oleh tindakan alergen pada reseptor bronkiol. Dalam kebanyakan kes, perkembangan asma bronkial disebabkan oleh mutasi gen yang mengekodkan reseptor adrenergik. Satu residu asid amino diganti - pada kedudukan "16", arginin menggantikan glisin. Akibatnya, reaksi bronkiol kecil terhadap pengaruh perengsa - pencetus yang mencetuskan tindak balas imun jenis hiperergik - ditingkatkan.

Kerengsaan reseptor membawa kepada pengaktifan sel-sel imun yang merembeskan perantara keradangan, di bawah pengaruh kekejangan membran otot bronkiol terjadi dan rembesan sel-sel epitelium ditingkatkan. Semasa serangan asma bronkial, keadaan paradoks timbul: apabila paru-paru penuh, terdapat kekurangan oksigen yang teruk.

Pencetus asma bronkial:

  • alergen isi rumah - tungau debu, rambut haiwan kesayangan;
  • faktor semula jadi bermusim - debunga tumbuhan, termasuk birch;
  • Makanan;
  • kosmetik;
  • ubat - perencat COX1 dan COX2 - ubat anti-radang bukan steroid (asma bronkial aspirin);
  • habuk dan penggantungan industri, termasuk cat dan varnis.

Bentuk asma bronkial:

  • atopik - alergenik;
  • tidak alergi - disebabkan oleh perubahan anatomi pada bronkus kerana lesi utama membran mukus pokok bronkial;
  • bercampur.

Asma bronkial bukan alahan berkembang dengan latar belakang bronkitis jangka panjang yang bersifat berjangkit dan tidak berjangkit. Yang terakhir ini diprovokasi oleh faktor-faktor berbahaya berikut:

  • asap tembakau;
  • luka bakar;
  • keracunan;
  • pendedahan kepada jus gastrik dengan esofagitis refluks;
  • tekanan.

Gejala asma bronkial:

  • batuk - berkembang kerana kerengsaan reseptor bronkiol, mempunyai watak yang berlarutan, ditingkatkan dengan pendedahan kepada udara sejuk dan pada waktu malam - semasa tempoh pengaktifan sistem parasimpatis;
  • dyspnea ekspirasi bronkus - dengan asma, pernafasan sukar, mengehadkan pernafasan;
  • berdehit dengan wisel yang didengar dari kejauhan - udara melewati bronkiol yang menyempit dengan lendir yang banyak;
  • sianosis meresap - kerana pengoksidaan darah oleh metemoglobin semasa serangan asma bronkial, kulit memperoleh warna kebiruan;
  • pernafasan terbuka lebar kerana kekurangan udara yang akut.

Diagnosis asma bronkial

Diagnosis dibuat berdasarkan manifestasi klinikal. Untuk mengesan asma bronkial pada peringkat awal, ujian fungsian dilakukan menggunakan bronkodilator. Tahap penyumbatan saluran udara ditentukan oleh spirometri. Untuk mengenal pasti alergen, ujian scarifikasi kulit dilakukan..

Diagnosis makmal asma bronkial

Adalah mungkin untuk menentukan adanya kecenderungan untuk perkembangan bentuk atopik penyakit ini dengan ujian darah genetik. Peranan utama dalam perkembangan penyakit ini dimainkan oleh kompleks gen HLA pada kromosom ke-6, penentuan penanda genetik antigen sistem HLA yang berkaitan dengan gen yang bertanggungjawab untuk kecenderungan terhadap asma bronkial juga penting. Sebagai tambahan, gen untuk sistem detoksifikasi, gen untuk tindak balas keradangan dan pertahanan antioksidan bertanggungjawab untuk kecenderungan kepada asma bronkial.

Dalam ujian darah umum, peningkatan jumlah eosinofil ditentukan. Dalam analisis sputum - kristal Charcot-Leiden, badan Creole dan spiral Kurshman dengan sebilangan besar eosinofil.

Rawatan

Dalam asma bronkial, kaedah terapi asas dan simptomatik digunakan. Untuk mengurangkan risiko tindak balas alergi buruk, prinsip gabungan rasional agen farmakologi digunakan..

Persediaan untuk terapi asas:

  • Kromon
  • glukokortikosteroid, termasuk dalam bentuk yang dihirup;
  • antibodi monoklonal;
  • antagonis reseptor leukotriena.

Persediaan untuk rawatan simptomatik asma bronkial:

  • β2-adrenomimetik bertindak pendek dan panjang;
  • xanthines;
  • mukolitik;
  • antibiotik - digunakan dalam kes jangkitan bakteria bergabung.

Pencegahan asma bronkial

Dengan ujian genetik positif untuk wanita yang berisiko, pembetulan imun disyorkan semasa kehamilan. Untuk mengelakkan perkembangan asma bronkial pada kanak-kanak, hubungan dengan alergen yang berpotensi harus dikecualikan..

Asma bronkial: tanda dan gejala pertama, sebab dan rawatan

Asma adalah penyakit kronik, asas penyakit ini adalah keradangan tidak berjangkit di saluran udara. Perkembangan asma bronkial difasilitasi oleh faktor kerengsaan luaran dan dalaman. Sejumlah faktor luaran merangkumi pelbagai alergen, juga faktor kimia, mekanikal dan cuaca. Senarai ini merangkumi situasi tertekan dan beban fizikal. Faktor yang paling biasa adalah alergi debu..

Faktor dalaman perkembangan asma bronkus termasuk kecacatan sistem endokrin dan imun, juga penyebabnya ialah kereaktifan bronkus dan penyimpangan kepekaan, ini mungkin turun temurun.

Apa itu asma bronkial??

Asma bronkial adalah penyakit pokok bronkial yang bersifat keradangan imun-alergi, yang dicirikan oleh kursus paroxysmal yang kronik dalam bentuk sindrom obstruktif bronkial dan sesak nafas. Penyakit ini telah menjadi masalah yang sangat serius dalam masyarakat, kerana ia dibezakan oleh jalan yang progresif. Sangat sukar untuk sembuh sepenuhnya..

Keradangan bronkus dengan asma dicirikan oleh kekhususan yang ketat berbanding dengan jenis proses keradangan penyetempatan ini. Secara patogenetiknya terdapat komponen alergi terhadap latar belakang ketidakseimbangan imun badan. Ciri penyakit ini menerangkan paroxysm perjalanannya..

Banyak faktor lain bergabung dengan komponen alergi asas, yang memberikan ciri-ciri kepada asma bronkial:

Hiperaktifan komponen otot licin dinding bronkus. Sebarang kesan menjengkelkan pada mukosa bronkus mengakibatkan bronkospasme;

Faktor persekitaran tertentu boleh menyebabkan pembebasan perantara keradangan dan alergi secara besar-besaran secara eksklusif di dalam pokok bronkus. Dalam kes ini, manifestasi alahan umum tidak pernah berlaku;

Manifestasi keradangan utama adalah pembengkakan membran mukus. Keistimewaan pada asma bronkus membawa kepada peningkatan patensi bronkus yang merosot;

Pembentukan lendir yang sedikit. Serangan asma pada asma bronkial dicirikan oleh ketiadaan sputum semasa batuk atau kelangkaannya;

Sebilangan besar bronkus tengah dan kecil yang terjejas oleh rangka tulang rawan terjejas;

Tentunya terdapat perubahan patologi tisu paru-paru dengan latar belakang pelanggaran pengudaraannya;

Terdapat beberapa peringkat penyakit ini, yang berdasarkan kebolehbalikan penyumbatan bronkus dan kekerapan serangan asma. Semakin kerap dan lama, semakin tinggi tahapnya.

Dalam diagnosis asma bronkial, mereka dijumpai dengan nama berikut:

Ringan atau sekejap;

Kursus sederhana atau kegigihan tahap sederhana;

Kegigihan yang teruk atau sederhana;

Asma berterusan yang sangat teruk atau teruk.

Berdasarkan data yang dikemukakan, asma bronkial dapat dicirikan sebagai proses keradangan kronik pada bronkus, yang memburuknya berdasarkan serangan penyumbatan bronkus yang tiba-tiba berkembang dengan sesak nafas sebagai reaksi alergi terhadap faktor persekitaran yang menjengkelkan. Pada peringkat awal proses, kejang ini berlaku dengan cepat dan berhenti begitu cepat. Lama kelamaan, mereka menjadi lebih kerap dan tidak peka terhadap rawatan..

Tanda-tanda pertama asma bronkial

Kejayaan rawatan asma bronkial sering ditentukan oleh ketepatan masa pengesanan penyakit ini..

Gejala awal penyakit ini merangkumi gejala berikut:

Sesak nafas atau tercekik. Keduanya muncul dengan latar belakang kesejahteraan dan kedamaian yang lengkap pada waktu malam, dan selama latihan fisik, paparan udara tercemar yang dihirup, asap, debu ruangan, serbuk sari dari tanaman berbunga, dan perubahan suhu udara. Perkara utama adalah tiba-tiba mereka sebagai serangan;

Batuk. Khas untuk serangan asma adalah jenis keringnya. Ia berlaku secara serentak dengan sesak nafas dan dicirikan oleh loya. Pesakit sepertinya ingin batuk sesuatu, tetapi tidak dapat melakukannya. Hanya pada akhir serangan batuk menjadi basah, disertai dengan pembuangan sedikit dahak jenis lendir yang jelas;

Pernafasan cetek yang kerap dengan pernafasan yang berpanjangan. Semasa serangan asma bronkial, pesakit tidak banyak mengeluh tentang kesukaran menghirup, tetapi tentang mustahilnya pernafasan sepenuhnya, yang menjadi panjang dan memerlukan usaha besar untuk pelaksanaannya;

Mengi semasa bernafas. Mereka sentiasa kering seperti bersiul. Dalam beberapa kes, malah yang terpencil dan anda boleh mendengarnya dari jarak pesakit. Pada auskultasi, mereka didengar lebih baik;

Kedudukan ciri pesakit semasa serangan. Dalam perubatan, postur ini disebut orthopnea. Pada masa yang sama, pesakit duduk, menurunkan kaki, memeluk katil dengan kuat dengan tangan mereka. Fiksasi otot-otot anggota badan ini membantu dada dalam pelaksanaan pernafasan.

Isyarat pertama peningkatan kereaktifan bronkus hanyalah beberapa gejala khas asma bronkial yang menjadi ciri serangannya, terutama ketika terjadi pada waktu malam. Mereka boleh muncul dalam waktu yang sangat singkat, lulus secara bebas dan untuk waktu yang lama tidak mengganggu pesakit lagi. Hanya dengan berlalunya masa, simptom-simptom itu akan menjadi progresif. Sangat mustahak untuk tidak melewatkan masa kesejahteraan khayalan ini dan menghubungi pakar, tanpa mengira jumlah dan tempoh serangan.

Gejala lain dari asma bronkial

Asma bronkial dengan tahap keparahan pada peringkat awal perkembangannya tidak menyebabkan gangguan umum pada badan. Tetapi dari masa ke masa, mereka semestinya muncul, yang menampakkan diri dalam bentuk gejala:

Kelemahan dan ketidakselesaan umum. Semasa serangan, tidak ada pesakit yang dapat melakukan gerakan aktif, kerana mereka meningkatkan kegagalan pernafasan. Yang tinggal bagi pesakit adalah mengambil ortopnea. Dalam jangka masa asma dengan kursus ringan, daya tahan pesakit terhadap aktiviti fizikal tidak terganggu. Semakin teruk perjalanan penyakit ini, semakin ketara gangguan ini;

Acrocyanosis dan kebiruan kulit yang meresap. Gejala-gejala ini mencirikan asma yang teruk dan menunjukkan perkembangan kegagalan pernafasan di dalam badan;

Takikardia. Semasa serangan, jumlah kontraksi jantung meningkat menjadi 120-130 degupan / min. Dalam tempoh interictal dengan asma yang teruk dan sederhana, takikardia tidak signifikan kekal dalam 90 denyutan / min;

Perubahan distrofi pada kuku dalam bentuk pembengkakannya mengikut jenis gelas jam tangan dan falang jari distal dalam bentuk penebalan seperti tongkat gendang;

Tanda-tanda emfisema. Keadaan ini khas untuk asma bronkial dengan sejarah penyakit yang panjang atau perjalanan yang teruk. Ia menampakkan diri dalam bentuk pengembangan dada dalam jumlah, pembengkakan kawasan supraklavikular, pengembangan sempadan pulmonari perkusi, pernafasan yang lemah semasa auskultasi;

Tanda-tanda jantung paru. Asma bronkus yang teruk dicirikan, yang menyebabkan hipertensi paru dalam bulatan kecil. Akibatnya - peningkatan jantung kerana ruang kanan, penekanan nada kedua di atas injap paru;

Sakit kepala dan pening. Berkaitan dengan tanda-tanda kegagalan pernafasan pada asma bronkial;

Kecenderungan terhadap pelbagai reaksi alergi dan penyakit (rhinitis, dermatitis atopik, psoriasis, eksim);

Punca asma

Sebab mengapa bronkus kecil mendapat kerengsaan meningkat adalah banyak. Sebahagian daripada mereka bertindak sebagai keadaan latar belakang yang menyokong keradangan dan alergi, dan ada yang secara langsung menimbulkan serangan asma. Setiap pesakit secara individu.

Kecenderungan keturunan. Orang yang menghidap asma mempunyai risiko peningkatan penyakit ini pada anak mereka. Beban sejarah keturunan dicatat pada sepertiga pesakit dengan asma. Penyakit semacam ini bersifat atopik. Sangat sukar untuk mengesan faktor-faktor yang mencetuskan serangan asma. Asma seperti ini boleh berkembang pada usia berapa pun, baik pada masa kanak-kanak maupun dewasa..

Faktor dari kumpulan bahaya pekerjaan. Kenaikan yang dicatatkan dengan pasti dalam kes kejadian asma bronkial, akibat pendedahan kepada faktor pengeluaran yang berbahaya. Ia boleh menjadi udara panas atau sejuk, pencemarannya oleh pelbagai zarah debu kecil, sebatian kimia dan wap.

Bronkitis dan jangkitan kronik. Patogen virus dan bakteria yang menyebabkan proses keradangan pada membran mukus bronkus dapat memprovokasi peningkatan kereaktifan komponen otot licin mereka. Bukti ini adalah kes asma bronkial yang berlaku pada latar belakang bronkitis dengan jangka masa panjang, terutamanya dengan tanda-tanda penyumbatan bronkus.

Kualiti udara dan persekitaran yang terhirup. Penduduk negara-negara dengan iklim kering dan penduduk luar bandar sakit lebih jarang daripada penduduk kawasan perindustrian dan negara-negara dengan iklim basah dan sejuk.

Merokok sebagai penyebab asma. Penyedutan asap tembakau secara sistematik membawa kepada perubahan keradangan pada membran mukus pokok bronkial. Oleh itu, setiap perokok sakit dengan bronkitis kronik. Di sebilangan dari mereka, proses ini diubah menjadi asma bronkial. Merokok boleh bertindak sebagai faktor yang menyokong proses keradangan yang berterusan dan, sebagai provokator setiap serangan.

Asma dari habuk. Para saintis telah menetapkan hubungan penyebab debu bilik dengan berlakunya asma bronkial. Masalahnya adalah bahawa habuk rumah adalah habitat semula jadi untuk tungau debu rumah. Sebagai tambahan kepada agen mikroskopik ini, ia mengandungi banyak alergen dalam bentuk sel epitel, bahan kimia dan bulu desquamated. Debu jalanan menjadi provokator asma bronkial hanya jika mengandungi alergen: rambut haiwan, debunga, bunga, rumput dan pokok. Sekali di pokok bronkus, mereka memprovokasi penghijrahan sel-sel imun pelindung secara besar-besaran ke membran mukus, yang mengeluarkan sebilangan besar pengantara alergi dan keradangan. Akibatnya - asma bronkial.

Ubat-ubatan. Penyebab asma bronkial kadang-kadang boleh menjadi ubat. Ini boleh menjadi aspirin dan apa-apa cara dari sejumlah anti-radang bukan steroid. Selalunya, seperti asma adalah asal terpencil dengan permulaan serangan hanya apabila badan menghubungi mereka.

Cara membezakan asma dari bronkitis?

Kadang-kadang, diagnosis pembezaan antara asma dan bronkitis menyekat bahkan ahli pulmonologi yang paling berpengalaman. Ketepatan dan ketepatan masa rawatan bergantung pada penafsiran gejala pesakit yang betul. Perbezaan antara asma bronkial dan bronkitis ditunjukkan dalam jadual.

Stabil, lembap dengan tempoh penggantian dan pengampunan yang bergantian. Exacerbation berlangsung 2-3 minggu. Setelah menghentikannya, manifestasi penyakit ini tetap dalam bentuk batuk.

Kursus bergantian dalam bentuk serangan mendadak dengan pelbagai jangka masa (minit, jam). Semasa kejadiannya, keadaan umum pesakit terganggu dengan tajam. Melegakan serangan menyebabkan pemulihan kesihatan normal sepenuhnya.

Hipotermia, jangkitan bakteria dan virus menimbulkan pemburukan dalam bentuk proses keradangan. Provokasi batuk disebabkan oleh aktiviti fizikal.

Penyedutan komponen alergenik dengan udara menyebabkan serangan bronkospasme dan penyumbatan. Disifatkan oleh serangan malam dalam keadaan rehat sepenuhnya atau dalam keadaan kurang beban.

Berlaku secara eksklusif dengan eksaserbasi teruk atau jangka panjang bronkitis obstruktif kronik.

Gejala khas dan utama dari sebarang bentuk dan peringkat penyakit. Setiap serangan disertai dengan sesak nafas..

Gejala penyakit yang berterusan, baik semasa eksaserbasi, dan dalam pengampunan. Ia dicampurkan dengan batuk kering dan basah yang bergantian, terutama pada waktu pagi.

Sentiasa kering, menyertai serangan. Dengan lega, sebilangan kecil dahak membersihkan kerongkongnya.

Mukopurulen, kuning kehijauan atau coklat muda, jarang telus dalam jumlah besar.

Lendir, telus, sedikit.

Semua ciri membezakan asma bronkial dan bronkitis kronik dapat dikesan hanya pada peringkat awal penyakit ini. Keberadaan mereka yang lama menyebabkan kemunculan penyumbatan bronkus yang tidak dapat dipulihkan. Dalam kes seperti itu, diagnosis pembezaan tidak lagi diperlukan, kerana klinik dan rawatannya serupa. Kedua-dua penyakit ini secara kolektif disebut sebagai COPD (penyakit paru obstruktif kronik)..

Cara merawat asma?

Rawatan penyakit ini adalah proses langkah demi langkah yang ketat, yang setiap tahap dan tahap penyakitnya harus disertai dengan penyesuaian yang sesuai dari segi langkah-langkah terapi. Hanya pendekatan seperti itu yang dapat membantu penggunaan sumber kewangan secara rasional dengan minimum kesan sampingan. Lagipun, ubat utama untuk rawatan asma menyebabkan banyak manifestasi yang teruk, yang dapat dikurangkan dengan kombinasi ubat yang betul. Taktik terapeutik yang berbeza untuk asma bronkial ditunjukkan dalam jadual.

Jenis ubat

Terapi Asas - Terapi Anti Keradangan

Terapi simptomatik - melegakan serangan asma

Ubat asma (diwakili oleh borang suntikan dan tablet)

Dinyatakan untuk mengimbangi asma ringan dan sederhana. Mengurangkan keperluan terapi penggantian hormon dengan ketara (Singular, Acolat)

Tidak berkesan dalam kes kecemasan, oleh itu tidak digunakan

Berlaku secara eksklusif dengan eksaserbasi teruk atau jangka panjang bronkitis obstruktif kronik.

Gejala khas dan utama dari sebarang bentuk dan peringkat penyakit. Setiap serangan disertai dengan sesak nafas..

Ubat Xolar dalam bentuk suntikan ditunjukkan untuk komponen alergen asma bronkial.

Tidak digunakan dalam keadaan kecemasan

Bentuk tablet: Theophylline, Neophylline, Theopec

Bentuk suntikan: dos tinggi aminophylline.

Penyedut Asma: penyedut poket dan bentuk untuk penyedut ultrasonik (nebulizer)

Sapukan penyedut berpanjangan: Serevent, Berotek

Ubat bertindak pendek: Salbutamol, Ventolin

Intal, berjalur. Diberikan hanya untuk asma ringan.

Tidak berkesan menghentikan serangan asma

Atrovent, Orident, Spiriva

Dadah digunakan untuk melegakan gejala dengan cepat.

Flixotide, Beclazone, Beclotide

Berkesan untuk menghentikan status asma, terutamanya apabila disedut melalui nebulizer

Berodual (anticholinergic ipratropium bromide + phenoterol b2-agonist)

Seretide (b2-agonis salmeterol + glukokortikoid fluticasone)

Symbicort (glukokortikoid budesonide + b2-agonis formoterol. Ia digunakan dengan penyedutan melalui nebulizer. Ia mempunyai kesan yang sangat cepat

Pendekatan patogenetik digunakan dalam rawatan asma bronkial. Ia melibatkan penggunaan ubat-ubatan mandatori yang tidak hanya menghilangkan gejala penyakit, tetapi juga mematikan mekanisme kemunculannya semula. Anda tidak boleh menggunakan hanya agonis adrenergik (salbutamol, ventolin). Malangnya, ini sering berlaku. Pesakit tertarik dengan kesan cepat ubat ini, tetapi juga sementara. Apabila reseptor pokok bronkial digunakan, tindakan agonis b2 menjadi semakin lemah, sehingga tidak lengkap. Terapi penting diperlukan.

Mengapa hormon diperlukan untuk asma?

Tanpa penggunaan glukokortikoid, tidak ada perbincangan mengenai kawalan penyakit. Ubat ini mempengaruhi hubungan utama dalam patogenesis keradangan asma pada bronkus. Mereka sama berkesan, seperti rawatan dalam kes kecemasan, dan untuk pencegahannya. Di bawah tindakan mereka, penghijrahan sel-sel leukosit dan eosinofil ke sistem bronkus dikurangkan dengan ketara, yang menyekat lata reaksi biokimia oleh pembebasan mediator peradangan dan alergi. Pada masa yang sama, pembengkakan mukosa berkurang, lendir menjadi lebih cair, yang membantu memulihkan lumen bronkus. Jangan takut mengambil glukokotrikoid. Pemilihan dos dan cara pentadbiran mereka yang betul dalam kombinasi dengan permulaan rawatan awal merujuk kepada kunci untuk memperlambat perkembangan penyakit secara maksimum. Oleh kerana kemungkinan penyedutan, risiko kesan sampingan yang bersifat sistemik diminimumkan.

Baru dalam rawatan asma bronkial

Bidang terapi yang agak baru untuk penyakit ini adalah penggunaan antagonis reseptor leukotriena dan antibodi monoklonal. Ubat-ubatan ini telah melalui banyak ujian rawak klinikal dan berjaya digunakan dalam rawatan banyak penyakit serius. Berkenaan dengan asma bronkial, para saintis mencatatkan kesan positif, tetapi perbincangan terus dilakukan mengenai kemungkinan penggunaannya..

Prinsip tindakan dana ini adalah untuk menyekat hubungan mereka antara unsur sel semasa keradangan pada bronkus dan orang tengahnya. Ini menyebabkan perlambatan proses pelepasan dan ketidakpekaan dinding bronkus untuk bertindak. Mereka tidak berkesan dalam rawatan asma bronkus yang terpencil, oleh itu ia digunakan secara eksklusif dalam kombinasi dengan glukokortikoid, mengurangkan dos yang diperlukan. Kekurangan dana ini dengan kos yang tinggi.

Diet

Penting untuk mengikuti diet untuk rawatan yang lebih cepat. Pemakanan yang betul merujuk kepada salah satu elemen asas dalam memerangi asma bronkial. Oleh kerana penyakit ini mempunyai sifat imuno-alergi, diet juga memerlukan penyesuaian pemakanan yang sesuai mengikut jenis hypoallergenic. Peraturan pemakanan umum untuk asma merangkumi beberapa perkara:

Makanan yang dilarang. Ini termasuk: hidangan ikan, kaviar dan makanan laut, daging berlemak (itik, angsa, leher babi), madu, kacang, tomato dan sos berdasarkannya, produk berasaskan ragi, telur, strawberi, buah sitrus, raspberi, currants, tembikai manis, aprikot dan pic, coklat, kacang, alkohol;

Mengehadkan penggunaan hidangan dari tepung dan muffin premium, gula dan garam, daging berlemak, semolina;

Asas makanan: sup yang dibenci, sebarang bijirin yang dibumbui dengan mentega atau minyak sayuran, salad sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak mengandungi produk haram, sosis doktor dan sosis, ayam, arnab, roti gandum hitam dan dedak, kue (oatmeal, biskut), produk tenusu minuman (buah rebus, daun teh, teh, air mineral);

Diet. Makanan diambil 4-5 kali sehari. Elakkan makan berlebihan. Hidangan boleh dibakar, dimasak, direbus, dikukus. Dilarang makan makanan goreng dan daging asap. Makanan yang anda makan mestilah hangat.

Menu mingguan untuk asma ditunjukkan dalam jadual.

Harap maklum bahawa daging hanya dibenarkan tanpa lemak, bukan lemak!

Jawapan untuk soalan popular

Adakah asma bronkial dapat disembuhkan? Mustahil untuk menjawab soalan ini secara pasti dengan pasti. Walaupun keberkesanan kaedah rawatan dan kemunculan ubat-ubatan moden, mustahil untuk sepenuhnya menyingkirkan hubungan seseorang yang terdedah kepada penyakit ini. Walau bagaimanapun, sangat mungkin untuk mengawal penyakit dan meminimumkan manifestasi. Rawatan tepat pada masanya dimulakan, pencegahan eksaserbasi aktif, berlatih sukan yang dapat diakses, senaman pernafasan akan membantu menyingkirkan sebahagian besar gejala penyakit.

Adakah asma diwarisi? Tidak, asma bukanlah penyakit yang ditentukan secara genetik, kerana gen pesakit asma tidak berubah. Ciri struktur sistem pernafasan yang ditularkan secara genetik, khususnya bronkus, serta peningkatan kepekaan sistem endokrin dan imuniti manusia terhadap perengsa, iaitu kecenderungan tubuh terhadap permulaan penyakit ini. Gabungan faktor risiko bersama-sama meningkatkan kemungkinan menghidap asma.

Bolehkah saya bersukan dengan asma? Mengenai skor ini, pakar tidak sepakat. Di satu pihak, sukan yang tidak betul dipilih, pendidikan jasmani semasa eksaserbasi dapat memprovokasi bronkospasme, di sisi lain, aktiviti fizikal yang dosis menormalkan metabolisme, meningkatkan imuniti dan nada otot. Ini sangat penting untuk bayi yang sedang membesar..

Bolehkah saya merokok dengan asma? Kedua-dua merokok aktif dan pasif sama sekali tidak sesuai dengan asma bronkial, kerana asap tembakau adalah alergen terkuat dengan lebih daripada 4000 bahan kimia. Kartrij rokok elektronik tidak kurang berbahaya bagi pesakit dengan asma bronkial, kerana komponennya dapat memprovokasi serangan. Karbon monoksida yang dihasilkan oleh merokok hookah mempunyai kesan yang sama..

Adakah asma boleh disedut? Bentuk pemberian ubat ini kepada tubuh paling berkesan dalam merawat asma bronkial, mengingat adanya kontraindikasi: kehadiran neoplasma dalam sistem pernafasan, hipertermia, patologi jantung dan saluran darah, diabetes mellitus, bentuk penyakit yang teruk yang mendasari, kecenderungan mimisan. Penting untuk memerhatikan dengan teliti dos minyak pati dan tanaman ubat dan bayaran dari mereka, maka penyedutan akan sangat berharga.

Bolehkah saya minum alkohol dan kopi dengan asma? Alkohol tidak secara langsung mempengaruhi sistem pernafasan, namun, penggunaannya memprovokasi perkembangan keradangan, toksin etil alkohol secara negatif mempengaruhi keadaan semua sistem. Di samping itu, kebanyakan ubat anti-asma mempunyai ketidakcocokan alkohol..

Sebaliknya, kopi meningkatkan fungsi sistem pernafasan, asalkan mengandungi kafein. Kesan ini berlangsung 3-4 jam selepas minum. Menurut para pakar, kopi adalah bronkodilator ringan yang meningkatkan proses pernafasan, mengembang bronkus.

Adakah mereka mengambil tentera asma? Lelaki muda yang mempunyai sejarah asma bronkial tidak boleh dimasukkan ke dalam pasukan jika penyakit ini telah memasuki tahap perkembangan kedua atau ketiga, kerana pengumpulan dahak di bronkus, risiko serangan asma bersentuhan dengan alergen, tidak hanya mengancam kesihatan, tetapi juga kehidupan wajib. Pada tahap pertama penyakit ini, draf panitia memberikan penangguhan dari rancangan tersebut selama satu tahun atau jangka waktu yang lebih lama, di mana pemeriksaan baru mengenai petunjuk aktiviti paru-paru dilakukan. Keinginan perekrut untuk berkhidmat, disokong oleh keadaan kesihatan yang lebih baik, dapat menyebabkan fakta bahawa dia akan ditawarkan versi perkhidmatan yang lebih ringan, di mana rawatan asma akan berterusan.

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow I. M. Sechenov, kepakaran - "Perniagaan perubatan" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".

Asma bronkial

Asma bronkial (BA) adalah masalah perubatan, sosio-ekonomi yang kompleks. Sehingga 10% penduduk dunia menderita pelbagai jenis asma. Asma berkembang pada masa kanak-kanak (50%), dan pada orang dewasa di bawah usia 40 tahun. Kelaziman dan keparahan perjalanan asma bronkial dipengaruhi oleh faktor genetik, iklim, keadaan persekitaran, pemakanan, patologi endokrin, keadaan imunodefisiensi.

Apa itu asma bronkial?

Menurut definisi WHO, asma bronkial adalah penyakit radang kronik polietiologi yang mempengaruhi saluran pernafasan. Ia disertai dengan sesak nafas berkala, serangan asma. Terdapat kesesakan dada, batuk malam atau pagi dengan mengi. Manifestasi ini dikaitkan dengan penyumbatan (penyempitan) lumen pokok bronkial.

Diagnosis dan pemeriksaan untuk asma bronkial

Diagnosis dan pemeriksaan pada asma bronkial dilakukan dengan kaedah perkakasan, kajian makmal dan instrumental.
X-ray dan radiografi pada peringkat awal penyakit ini tidak memberi maklumat. Semasa menyertai emfisema di radiografi - peningkatan rasa sejuk pada tisu paru-paru.

Untuk kajian terperinci mengenai fungsi paru-paru digunakan:

  1. X-ray kimografiya. Kaedah ini berdasarkan pendaftaran grafik pergerakan paru-paru semasa pernafasan. Perubahan dalam kimogram memungkinkan untuk menilai pelanggaran pernafasan luaran.
  2. Elektrokardiografi - menilai fungsi pengudaraan paru-paru.
  3. Sinematografi sinar-X - membuat gambar sinar-X paru-paru
  4. Puncak flowmetry - menentukan kadar aliran ekspirasi puncak (berkurang dengan asma).
  5. Spirometri mengukur kapasiti penting dan aliran ekspirasi..
  6. Pneumotachografi merekodkan jumlah udara yang dihirup dan dihembuskan dalam mod paksa, yang memungkinkan untuk mengesan penyumbatan bronkus.
  7. Bronkoskopi dilakukan untuk mengecualikan penyebab lain dari penyumbatan bronkus (badan asing, tumor), serta untuk menentukan komposisi sel cecair yang diperoleh selepas mencuci bronkus.

Ujian untuk asma bronkial

Analisis untuk asma bronkial dilakukan secara klinikal dan khusus untuk mengesahkan diagnosis..

  • Kiraan darah lengkap: asma dicirikan oleh eosinofilia, dengan varian bergantung kepada jangkitan - ESR dipercepat, leukositosis.
  • Biokimia darah: pada asma, CRP dikesan, peningkatan pecahan alpha dan gamma globulin, peningkatan aktiviti asid fosfatase.
  • Analisis air kencing umum
  • Kotoran untuk helminths dan protozoa.
  • Mikroskop sputum bronkus: pada pesakit dengan eosinofil asma, makrofag, neutrofil, kristal Charcot-Leiden, lingkaran Kursman dijumpai.
  • Analisis bakteriologi sputum untuk mikroflora patogen dan kepekaan terhadap antibiotik.
  • Penentuan antibodi serum terhadap agen berjangkit (klamidia, kulat dan lain-lain)
  • ELISA untuk pengesanan antigen virus pada nasofaring.
  • Pembentukan hormon steroid dalam darah dan air kencing.

Tanda-tanda asma bronkial

Faktor awal merangkumi:

  • Kecenderungan keturunan terhadap alahan
  • Gejala alahan dengan ruam dan gatal dengan episod pembengkakan bibir dan kelopak mata.
  • Kemunculan kesesakan hidung, lakrimasi pada musim bunga dan musim panas dalam cuaca kering.
  • Batuk secara tiba-tiba semasa bersentuhan dengan haiwan peliharaan, penyedutan asap tembakau, dan pekerjaan pertanian.
  • Selepas latihan fizikal - kelemahan, kelesuan, peningkatan keletihan.

Serangan asma bronkial

  • Serangan bermula dengan pergolakan umum, bersin, batuk paroxysmal, sesak nafas. Kulit pucat, basah.
  • Sputum menjadi lebih lembap, mula mengusir. Nafas pulih.

Asma bronkial: cadangan klinikal

Asma bronkial, kod mengikut ICD-10

Asma bronkial, kod untuk ICD-10 J45.0 dengan sub-bahagian yang menjelaskan diagnosis. Dalam semakan Klasifikasi Penyakit Antarabangsa 10, maklumat mengenai penyakit disusun secara sistematik, masing-masing mempunyai kodnya sendiri. Pengekodan bersatu memudahkan perakaunan dan statistik antarabangsa, dan prinsip kerahsiaan dipatuhi semasa mengisi dokumen pesakit.
J45.0 - Asma dengan dominasi komponen alahan.
Bronkitis alahan; rhinitis dengan asma. Asma atopik. Asma alahan eksogen. Demam Hay dengan asma.

  • J 45.1 - Asma bukan alergi jenis idiosinkratik dan endogen.
  • J 45.8 - Asma bercampur.
  • J 45.9 - Asma yang tidak dinyatakan. Bronkitis asma. Asma lewat.

Bantu dengan asma bronkial

  • Pencegahan asma bronkial dibahagikan primer dan sekunder.
  • Pencegahan AD primer bermula pada masa antenatal janin, jika ibu atau bapa kanak-kanak itu mempunyai penyakit alergi.
  • Pemakanan hamil yang betul,
  • Mengambil ubat hanya seperti yang diarahkan oleh doktor.
  • Gaya hidup sihat: berhenti merokok dan alkohol, berada di udara segar, aktiviti fizikal yang mencukupi.
  • Cuba elakkan bertemu dengan alergen yang berpotensi..
  • Selepas kelahiran bayi: penyusuan, pengenalan makanan pelengkap, dengan mengambil kira pengecualian produk yang sangat alergenik, pengerasan, pencegahan penyakit berjangkit, vaksinasi terhadap latar belakang kesihatan penuh dengan kedok antihistamin.

Profilaksis sekunder dilakukan pada pesakit untuk mencegah serangan.

  • Buku yang disimpan di belakang pintu kaca di dalam kabinet.
  • Hadkan alat solek.
  • Haiwan peliharaan tidak dibenarkan di rumah.
  • Sentiasa minum ubat untuk melegakan serangan.
  • Perlu melakukan latihan fizikal yang dipilih khas, pelbagai jenis latihan pernafasan.
  • Jangan ubat sendiri, jangan minum ubat tanpa preskripsi doktor.
  • Lawatan berkala ke ahli pulmonologi.
  • Pemantauan sendiri penyakit ini menggunakan meter aliran puncak yang menilai pernafasan luaran.
  • Sekiranya bahaya pekerjaan - pertukaran kerja.

Asma bronkial atopik

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini adalah exoallergen yang tidak berjangkit: makanan, isi rumah, debunga dan banyak lagi.
Penghapusan lengkap alergen penyebab menyebabkan penyakit ini menjadi pengampunan jangka panjang yang berterusan. Asma atopik diwarisi, dan lebih kerap muncul pada kanak-kanak.

Tahap asma bronkial

Keterukan asma bronkial ditentukan bergantung pada gejala dan gangguan pernafasan luaran yang progresif..

  • Bentuk cahaya berselang. Gejala berlaku tidak lebih dari 1 kali seminggu, dan serangan malam diperhatikan maksimum dua kali sebulan. Eksaserbasi bersifat jangka pendek: dari beberapa jam hingga beberapa hari. Dalam tempoh interictal - tidak ada gejala, fungsi pernafasan tidak berubah.
  • Bentuk berterusan ringan. Eksaserbasi setiap minggu atau lebih kerap, mengganggu aktiviti dan tidur. Serangan malam lebih daripada 2 kali sebulan.
  • Asma berterusan yang teruk. Serangan setiap hari, malam - lebih dari sekali seminggu. Aktiviti fizikal dan tidur terganggu. Fungsi pernafasan menurun.
  • Bentuk berterusan yang teruk. Gejalanya berterusan. Serangan, termasuk pada waktu malam, kerap. Aktiviti fizikal pesakit dikurangkan dengan ketara, insomnia berterusan.

Asma bronkial: klasifikasi

Klasifikasi asma bronkial berdasarkan faktor berikut:

Etiologi (kausal):

  1. Eksogen.
  2. Endogenous.
  3. Bercampur.

Mengikut tahap keparahan (kadar kambuh):

  1. Cahaya sekejap (berkala).
  2. Berterusan (malar): ringan, sederhana, teruk.
  1. Dikawal dengan baik - jarang berlaku, serangan kurang dari 2 kali seminggu tanpa batasan fizikal, sambil mengekalkan fungsi paru normal.
  2. Dikawal secara separa - gejala muncul lebih dari 2 kali seminggu dengan serangan malam dan penurunan aktiviti.
  3. Tidak terkawal - terapi penyelenggaraan tidak membantu, menyerang lebih dari 3 kali seminggu, dengan penurunan fungsi pernafasan yang ketara.

Melegakan asma bronkial

Melegakan serangan asma dilakukan dengan terapi bronkodilator yang dipilih secara individu.
Gunakan aerosol selektif? 2 –adrenomimetik dalam bentuk alat sedut dos bermeter. 2 nafas semburan dihasilkan, penggunaan berulang tidak lebih awal daripada 20 minit. Overdosis membawa kepada perkembangan aritmia.
B2 - adrenomimetik bertindak untuk masa yang lama, merehatkan otot licin bronkus, meningkatkan kebolehtelapan vaskular dan melegakan pembengkakan membran mukus. Bronchi jelas lebih baik, bronkospasme disekat, penguncupan diafragma meningkat.
Sekiranya serangan selepas menggunakan ubat bronkodilator tidak hilang, anda harus menghubungi ambulans.

Komplikasi asma bronkial

Komplikasi asma bronkial berkembang dengan jangka panjang penyakit ini, dengan terapi yang tidak mencukupi dan tercermin dalam banyak sistem dan organ.

Komplikasi dalam sistem pernafasan:

  1. Status asma.
  2. Kegagalan pernafasan.
  3. Pneumotoraks spontan.
  4. Atelektasis.
  5. Emfisema.
  6. Pneumosklerosis.
  7. Hiperinflasi paru.

Komplikasi otot jantung

  1. Perkembangan jantung "paru".
  2. Hipertensi arteri.

Kesan patogen pada perut dan hati diberikan oleh ubat yang digunakan dalam rawatan AD. Di bawah tindakan mereka, gastritis dan ulser perut berkembang. Pendarahan perut kadang-kadang diperhatikan..

  • Hipoksia otak membawa kepada gangguan mental.
  • Bettolepsy - gangguan kesedaran pada puncak serangan batuk, kemungkinan kehilangan kesedaran, kekejangan, kencing dan buang air besar secara tidak sengaja.

Komplikasi lain

Batuk pada asma bronkial

Kecacatan pada asma

Kecacatan pada asma bronkial diresepkan kepada pesakit dengan fungsi pernafasan yang teruk (sederhana) jangka panjang yang berterusan, yang menyebabkan kemerosotan kualiti hidup.

Rujukan ke komisen kecacatan ditetapkan oleh ahli terapi.
Dokumen yang diperlukan:

  1. penyataan;
  2. pasport (surat beranak untuk kanak-kanak di bawah 14 tahun);
  3. persetujuan pesakit untuk memproses dokumen;
  4. kad pesakit luar;
  5. rujukan ke ITU;
  6. Dasar MHI;
  7. melepaskan epikrisis dari hospital dan klinik;
  8. Data sinar-X atau fluorografi;
  9. keputusan pemeriksaan perubatan.

Anggota komisi dibimbing tidak hanya dengan diagnosis awal, tetapi juga oleh tahap kawalan asma, dan juga menilai keadaan pesakit dalam dinamika setelah rawatan di hospital dan langkah-langkah pemulihan.
Kriteria utama untuk keparahan asma, yang diambil kira semasa memberikan kecacatan:

  • Istilah diagnosis - lebih daripada 6 bulan.
  • Keterukan asma tidak kurang daripada sederhana.
  • Asma yang tidak terkawal sebahagian atau sepenuhnya.
  • Sepanjang tahun sebelumnya, terdapat 4 serangan yang lebih teruk.
  • Rawat inap yang tidak dijadualkan.
  • Penyakit bersamaan memberi kesan buruk kepada perjalanan AD.

Kecacatan kumpulan 1 diresepkan kepada pesakit dengan asma berulang yang teruk, tidak boleh menerima rawatan pesakit luar. Pesakit tidak mampu mengurus diri sendiri, memerlukan rawatan luar.
Kecacatan kumpulan 11 - asma yang tidak terkawal teruk, dengan komplikasi: jantung paru, gangguan peredaran darah, diabetes.
Kecacatan Kumpulan 111 - asma sederhana, terkawal sebahagiannya. Kegagalan pernafasan dari 40-60%. Dispnea luar biasa.

Rawatan asma bronkial

Rawatan asma bronkial adalah proses yang kompleks dan panjang, termasuk rawatan perubatan dengan terapi asas (menyokong) dan simptomatik (menghentikan sawan), pengecualian alergen penyebab, diet hypoallergenic dan langkah pengukuhan umum.
Kaedah rawatan tambahan yang secara signifikan meningkatkan perjalanan penyakit ini termasuk rawatan spa (laut, gunung, gua garam), latihan fisioterapi, urut, pengerasan.

Prinsip rawatan untuk kambuh:

  • Terapi oksigen menggunakan penumpu oksigen.
  • Menetapkan pengencer kahak untuk memudahkan batuk.
  • Antibiotik spektrum luas.
  • Penggunaan bronkodilator.
  • Sekiranya perlu, pelantikan saliran mekanikal bronkus dengan kateter.
  • Penggunaan hormon kortikosteroid.
  • Pemulihan fokus berjangkit kronik (sinusitis, tonsilitis).
  • Kelas terapi senaman, psikoterapi, penggunaan ubat penenang.
  • Fisioterapi.

Penyedutan pada asma bronkial

Penyedutan dengan asma adalah kaedah cepat dan berkesan untuk menghentikan serangan asma. Berbanding pil dan suntikan, hasilnya segera. Peranti terbaik untuk penyedutan adalah nebulizer, yang mengubah larutan ubat menjadi aerosol. Dalam keadaan yang disembur, ubat mudah memasuki bronkus, melegakan kekejangan otot licin, memulihkan daya tahannya, sehingga melegakan gejala asma.

Kontraindikasi:

  • haba;
  • penderitaan yang kerap, apabila kejang diulang lebih dari 2 kali seminggu;
  • tekanan darah tinggi;
  • bahaya pendarahan paru dan hidung;
  • komplikasi miokardium;
  • proses purulen di paru-paru.

Pil Asma

Tablet untuk asma bronkial dibahagikan kepada:

  1. Asas - bermaksud untuk mencegah perkembangan eksaserbasi.
  2. Simptomatik melegakan serangan asma akut.
  1. Bronkodilator yang bertindak lama melegakan kekejangan, memudahkan proses pernafasan.
  2. Cromones - penstabil membran sel mast melegakan pembengkakan mukosa bronkus dan mencegah nada otot licin.
  3. Ubat hormon - glukokortikoid sistemik. Mereka mempunyai kesan anti-radang dan antihistamin, melegakan edema alergi membran mukus di bronkus.
  1. Ubat M-antikolinergik bertindak pendek menghentikan serangan, memperluas saluran udara, membiarkan udara mengalir dengan bebas, mengeluarkan lendir.
  2. Glukokortikoid yang disedut.
  3. Ubat anti-asma anti-leukotriena mempunyai sifat anti-radang dan antihistamin.
  4. Mucolytics mencairkan rahsia bronkus tebal.
  5. Antibiotik diresepkan semasa jangkitan bakteria dilampirkan.

Latihan pernafasan

Gimnastik pernafasan dengan terapi suplemen asma bronkial, tetapi tidak menggantikan rawatan ubat. Senaman lebih baik dilakukan pada waktu pagi dan petang. Pada mulanya, lakukan 8 repetisi, secara beransur-ansur menjadi 16.

Kontraindikasi untuk kelas:

  • Semasa batuk yang teruk
  • Selepas serangan
  • Apabila jangkitan saluran udara melekat
  • Dalam cuaca panas dan kering
  • Sekiranya anda berasa tidak sihat
  • Di bilik yang penuh sesak dan tidak berventilasi

Berbaring selepas tidur
Semasa anda menghembuskan nafas, bengkokkan lutut, tarik ke dada.

  • Tarik nafas melalui mulut, dan hembuskan secara bergantian dengan satu lubang hidung, mencubit yang lain.
  • Cubit satu lubang hidung dan tarik nafas dalam-dalam. Kemudian anda perlu menutup lubang hidung yang lain dan menghembuskan nafas panjang.
  • Tarik nafas melalui hidung, hembus perlahan-lahan melalui bibir, dilanjutkan dengan tiub.
  • Bahagian belakang lurus, tangan di lututnya. Tarik nafas dalam-dalam dengan hidung dan, sambil meluruskan tangan seperti sayap, hembuskan nafas sambil mengangkat kaki yang bengkok.
  • Nafas tajam, kelewatan 3-4 saat. dan menghembuskan nafas dengan sebutan bunyi "z". Dalam pendekatan seterusnya, "w".
  • Meniup belon setiap hari.
  • Tarik nafas melalui jerami koktel, hembuskannya ke dalam bejana dengan air.
  • Tarik nafas dalam-dalam dengan hidung, mengembus perut. Tarik nafas dengan tajam dengan mulutnya, menarik perutnya. Tangan di tali pinggang.
  • "Kami memotong kayu bakar." Memanjat jari kaki, tangan untuk menyambung di bahagian atas. Dengan pernafasan yang tajam, bengkok ke bawah, mensimulasikan kapak yang terkena pada sesak.
  • Kedudukan tangan di bahagian bawah dada. Menghembus nafas perlahan-lahan tarik "r", "pff", "brrroh", "droh", "brrh", menekan dada.
  • Tenang nafas dalam-dalam, mengangkat bahu. Hembuskan nafas dengan perlahan, menjatuhkan bahu dan mengucapkan "kha".
  • "Pelukan." Berdiri di atas jari kaki, dengan menarik nafas, bersandar ke depan dan luruskan lengan anda ke sisi. Menghembus nafas, memeluk bahu anda, menyilangkan tangan anda dengan tajam di hadapan anda. Setelah menyentuh bilah bahu, rentangkan tangan anda dan, terus menghembus nafas, peluk bahu anda lagi. Kemudian menyedut dan luruskan.

Latihan untuk asma bronkial

Latihan untuk asma bronkial adalah langkah wajib dalam rawatan komprehensif. Mereka mengembalikan fungsi pernafasan, melegakan batuk, menguatkan badan, mengurangkan jumlah serangan.
Kelas diadakan tiga kali seminggu selama setengah jam. Dalam pendekatan pengulangan 5-6, membawa ke 8. Akses mandatori ke udara segar.

Dalam tiga kelas pertama, kompleks pengenalan dilakukan:

  • Duduk, tarik nafas melalui hidung, hembuskan dengan mulut.
  • Duduk, nafas perlahan. Dengan perbelanjaan 1-2 - angkat tangan dan tahan nafas, 3 - hembuskan nafas, 4 - turunkan tangan anda.
  • Duduk di tepi, tangan berlutut. Lenturan dan lenturan tangan dan kaki.
  • Duduk, bersandar di belakang kerusi. Tarik nafas dalam-dalam, kemudian tarik nafas dan tahan nafas selama 2-3 saat.
  • Semasa batuk, tekan di dada.
  • Berdiri, tangan di bawah. Menaikkan bahu anda - menarik nafas, menurunkan - menghembus nafas.
  • Tarik nafas 40 saat, perlahan-lahan memanjangkan nafas.
  • Berdiri Tarik nafas - tekan tangan anda, angkat tangan ke bahu - hembuskan.
  • Mengambil nafas. Menarik kaki yang bengkok ke perut - menghembuskan nafas.
  • Tangan ke hadapan, tapak tangan ke atas. Dengan satu tangan ke sisi, putar dengan tangan - tarik nafas. Kembali - menghembus nafas.
  • Duduk kembali lurus. Membongkok ke sisi, menghembus nafas, tangan meluncur di sepanjang kaki kerusi.
  • Bangun, kaki terpisah, letakkan tangan di tali pinggang anda. Tarik nafas, sambil menghembus nafas cuba mengurangkan siku anda.
  • Berdiri - nafas. Duduk di atas kerusi - menghembus nafas.
  • Berdiri, kaki terpisah, tangan di pinggul. Pada akaun 1 - tarik nafas, pada 2 - dengan nafas ke hadapan yang cenderung.
  • Baring. Semasa menghirup, angkat tangan, sambil menghembus nafas, turunkan. Kemudian dengan tangan yang lain.
  • Lakukan perkara yang sama dengan kaki anda..