Utama > Persediaan

Asma bronkial

Asma bronkial (BA) adalah masalah perubatan, sosio-ekonomi yang kompleks. Sehingga 10% penduduk dunia menderita pelbagai jenis asma. Asma berkembang pada masa kanak-kanak (50%), dan pada orang dewasa di bawah usia 40 tahun. Kelaziman dan keparahan perjalanan asma bronkial dipengaruhi oleh faktor genetik, iklim, keadaan persekitaran, pemakanan, patologi endokrin, keadaan imunodefisiensi.

Apa itu asma bronkial?

Menurut definisi WHO, asma bronkial adalah penyakit radang kronik polietiologi yang mempengaruhi saluran pernafasan. Ia disertai dengan sesak nafas berkala, serangan asma. Terdapat kesesakan dada, batuk malam atau pagi dengan mengi. Manifestasi ini dikaitkan dengan penyumbatan (penyempitan) lumen pokok bronkial.

Diagnosis dan pemeriksaan untuk asma bronkial

Diagnosis dan pemeriksaan pada asma bronkial dilakukan dengan kaedah perkakasan, kajian makmal dan instrumental.
X-ray dan radiografi pada peringkat awal penyakit ini tidak memberi maklumat. Semasa menyertai emfisema di radiografi - peningkatan rasa sejuk pada tisu paru-paru.

Untuk kajian terperinci mengenai fungsi paru-paru digunakan:

  1. X-ray kimografiya. Kaedah ini berdasarkan pendaftaran grafik pergerakan paru-paru semasa pernafasan. Perubahan dalam kimogram memungkinkan untuk menilai pelanggaran pernafasan luaran.
  2. Elektrokardiografi - menilai fungsi pengudaraan paru-paru.
  3. Sinematografi sinar-X - membuat gambar sinar-X paru-paru
  4. Puncak flowmetry - menentukan kadar aliran ekspirasi puncak (berkurang dengan asma).
  5. Spirometri mengukur kapasiti penting dan aliran ekspirasi..
  6. Pneumotachografi merekodkan jumlah udara yang dihirup dan dihembuskan dalam mod paksa, yang memungkinkan untuk mengesan penyumbatan bronkus.
  7. Bronkoskopi dilakukan untuk mengecualikan penyebab lain dari penyumbatan bronkus (badan asing, tumor), serta untuk menentukan komposisi sel cecair yang diperoleh selepas mencuci bronkus.

Ujian untuk asma bronkial

Analisis untuk asma bronkial dilakukan secara klinikal dan khusus untuk mengesahkan diagnosis..

  • Kiraan darah lengkap: asma dicirikan oleh eosinofilia, dengan varian bergantung kepada jangkitan - ESR dipercepat, leukositosis.
  • Biokimia darah: pada asma, CRP dikesan, peningkatan pecahan alpha dan gamma globulin, peningkatan aktiviti asid fosfatase.
  • Analisis air kencing umum
  • Kotoran untuk helminths dan protozoa.
  • Mikroskop sputum bronkus: pada pesakit dengan eosinofil asma, makrofag, neutrofil, kristal Charcot-Leiden, lingkaran Kursman dijumpai.
  • Analisis bakteriologi sputum untuk mikroflora patogen dan kepekaan terhadap antibiotik.
  • Penentuan antibodi serum terhadap agen berjangkit (klamidia, kulat dan lain-lain)
  • ELISA untuk pengesanan antigen virus pada nasofaring.
  • Pembentukan hormon steroid dalam darah dan air kencing.

Tanda-tanda asma bronkial

Faktor awal merangkumi:

  • Kecenderungan keturunan terhadap alahan
  • Gejala alahan dengan ruam dan gatal dengan episod pembengkakan bibir dan kelopak mata.
  • Kemunculan kesesakan hidung, lakrimasi pada musim bunga dan musim panas dalam cuaca kering.
  • Batuk secara tiba-tiba semasa bersentuhan dengan haiwan peliharaan, penyedutan asap tembakau, dan pekerjaan pertanian.
  • Selepas latihan fizikal - kelemahan, kelesuan, peningkatan keletihan.

Serangan asma bronkial

  • Serangan bermula dengan pergolakan umum, bersin, batuk paroxysmal, sesak nafas. Kulit pucat, basah.
  • Sputum menjadi lebih lembap, mula mengusir. Nafas pulih.

Asma bronkial: cadangan klinikal

Asma bronkial, kod mengikut ICD-10

Asma bronkial, kod untuk ICD-10 J45.0 dengan sub-bahagian yang menjelaskan diagnosis. Dalam semakan Klasifikasi Penyakit Antarabangsa 10, maklumat mengenai penyakit disusun secara sistematik, masing-masing mempunyai kodnya sendiri. Pengekodan bersatu memudahkan perakaunan dan statistik antarabangsa, dan prinsip kerahsiaan dipatuhi semasa mengisi dokumen pesakit.
J45.0 - Asma dengan dominasi komponen alahan.
Bronkitis alahan; rhinitis dengan asma. Asma atopik. Asma alahan eksogen. Demam Hay dengan asma.

  • J 45.1 - Asma bukan alergi jenis idiosinkratik dan endogen.
  • J 45.8 - Asma bercampur.
  • J 45.9 - Asma yang tidak dinyatakan. Bronkitis asma. Asma lewat.

Bantu dengan asma bronkial

  • Pencegahan asma bronkial dibahagikan primer dan sekunder.
  • Pencegahan AD primer bermula pada masa antenatal janin, jika ibu atau bapa kanak-kanak itu mempunyai penyakit alergi.
  • Pemakanan hamil yang betul,
  • Mengambil ubat hanya seperti yang diarahkan oleh doktor.
  • Gaya hidup sihat: berhenti merokok dan alkohol, berada di udara segar, aktiviti fizikal yang mencukupi.
  • Cuba elakkan bertemu dengan alergen yang berpotensi..
  • Selepas kelahiran bayi: penyusuan, pengenalan makanan pelengkap, dengan mengambil kira pengecualian produk yang sangat alergenik, pengerasan, pencegahan penyakit berjangkit, vaksinasi terhadap latar belakang kesihatan penuh dengan kedok antihistamin.

Profilaksis sekunder dilakukan pada pesakit untuk mencegah serangan.

  • Buku yang disimpan di belakang pintu kaca di dalam kabinet.
  • Hadkan alat solek.
  • Haiwan peliharaan tidak dibenarkan di rumah.
  • Sentiasa minum ubat untuk melegakan serangan.
  • Perlu melakukan latihan fizikal yang dipilih khas, pelbagai jenis latihan pernafasan.
  • Jangan ubat sendiri, jangan minum ubat tanpa preskripsi doktor.
  • Lawatan berkala ke ahli pulmonologi.
  • Pemantauan sendiri penyakit ini menggunakan meter aliran puncak yang menilai pernafasan luaran.
  • Sekiranya bahaya pekerjaan - pertukaran kerja.

Asma bronkial atopik

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini adalah exoallergen yang tidak berjangkit: makanan, isi rumah, debunga dan banyak lagi.
Penghapusan lengkap alergen penyebab menyebabkan penyakit ini menjadi pengampunan jangka panjang yang berterusan. Asma atopik diwarisi, dan lebih kerap muncul pada kanak-kanak.

Tahap asma bronkial

Keterukan asma bronkial ditentukan bergantung pada gejala dan gangguan pernafasan luaran yang progresif..

  • Bentuk cahaya berselang. Gejala berlaku tidak lebih dari 1 kali seminggu, dan serangan malam diperhatikan maksimum dua kali sebulan. Eksaserbasi bersifat jangka pendek: dari beberapa jam hingga beberapa hari. Dalam tempoh interictal - tidak ada gejala, fungsi pernafasan tidak berubah.
  • Bentuk berterusan ringan. Eksaserbasi setiap minggu atau lebih kerap, mengganggu aktiviti dan tidur. Serangan malam lebih daripada 2 kali sebulan.
  • Asma berterusan yang teruk. Serangan setiap hari, malam - lebih dari sekali seminggu. Aktiviti fizikal dan tidur terganggu. Fungsi pernafasan menurun.
  • Bentuk berterusan yang teruk. Gejalanya berterusan. Serangan, termasuk pada waktu malam, kerap. Aktiviti fizikal pesakit dikurangkan dengan ketara, insomnia berterusan.

Asma bronkial: klasifikasi

Klasifikasi asma bronkial berdasarkan faktor berikut:

Etiologi (kausal):

  1. Eksogen.
  2. Endogenous.
  3. Bercampur.

Mengikut tahap keparahan (kadar kambuh):

  1. Cahaya sekejap (berkala).
  2. Berterusan (malar): ringan, sederhana, teruk.
  1. Dikawal dengan baik - jarang berlaku, serangan kurang dari 2 kali seminggu tanpa batasan fizikal, sambil mengekalkan fungsi paru normal.
  2. Dikawal secara separa - gejala muncul lebih dari 2 kali seminggu dengan serangan malam dan penurunan aktiviti.
  3. Tidak terkawal - terapi penyelenggaraan tidak membantu, menyerang lebih dari 3 kali seminggu, dengan penurunan fungsi pernafasan yang ketara.

Melegakan asma bronkial

Melegakan serangan asma dilakukan dengan terapi bronkodilator yang dipilih secara individu.
Gunakan aerosol selektif? 2 –adrenomimetik dalam bentuk alat sedut dos bermeter. 2 nafas semburan dihasilkan, penggunaan berulang tidak lebih awal daripada 20 minit. Overdosis membawa kepada perkembangan aritmia.
B2 - adrenomimetik bertindak untuk masa yang lama, merehatkan otot licin bronkus, meningkatkan kebolehtelapan vaskular dan melegakan pembengkakan membran mukus. Bronchi jelas lebih baik, bronkospasme disekat, penguncupan diafragma meningkat.
Sekiranya serangan selepas menggunakan ubat bronkodilator tidak hilang, anda harus menghubungi ambulans.

Komplikasi asma bronkial

Komplikasi asma bronkial berkembang dengan jangka panjang penyakit ini, dengan terapi yang tidak mencukupi dan tercermin dalam banyak sistem dan organ.

Komplikasi dalam sistem pernafasan:

  1. Status asma.
  2. Kegagalan pernafasan.
  3. Pneumotoraks spontan.
  4. Atelektasis.
  5. Emfisema.
  6. Pneumosklerosis.
  7. Hiperinflasi paru.

Komplikasi otot jantung

  1. Perkembangan jantung "paru".
  2. Hipertensi arteri.

Kesan patogen pada perut dan hati diberikan oleh ubat yang digunakan dalam rawatan AD. Di bawah tindakan mereka, gastritis dan ulser perut berkembang. Pendarahan perut kadang-kadang diperhatikan..

  • Hipoksia otak membawa kepada gangguan mental.
  • Bettolepsy - gangguan kesedaran pada puncak serangan batuk, kemungkinan kehilangan kesedaran, kekejangan, kencing dan buang air besar secara tidak sengaja.

Komplikasi lain

Batuk pada asma bronkial

Kecacatan pada asma

Kecacatan pada asma bronkial diresepkan kepada pesakit dengan fungsi pernafasan yang teruk (sederhana) jangka panjang yang berterusan, yang menyebabkan kemerosotan kualiti hidup.

Rujukan ke komisen kecacatan ditetapkan oleh ahli terapi.
Dokumen yang diperlukan:

  1. penyataan;
  2. pasport (surat beranak untuk kanak-kanak di bawah 14 tahun);
  3. persetujuan pesakit untuk memproses dokumen;
  4. kad pesakit luar;
  5. rujukan ke ITU;
  6. Dasar MHI;
  7. melepaskan epikrisis dari hospital dan klinik;
  8. Data sinar-X atau fluorografi;
  9. keputusan pemeriksaan perubatan.

Anggota komisi dibimbing tidak hanya dengan diagnosis awal, tetapi juga oleh tahap kawalan asma, dan juga menilai keadaan pesakit dalam dinamika setelah rawatan di hospital dan langkah-langkah pemulihan.
Kriteria utama untuk keparahan asma, yang diambil kira semasa memberikan kecacatan:

  • Istilah diagnosis - lebih daripada 6 bulan.
  • Keterukan asma tidak kurang daripada sederhana.
  • Asma yang tidak terkawal sebahagian atau sepenuhnya.
  • Sepanjang tahun sebelumnya, terdapat 4 serangan yang lebih teruk.
  • Rawat inap yang tidak dijadualkan.
  • Penyakit bersamaan memberi kesan buruk kepada perjalanan AD.

Kecacatan kumpulan 1 diresepkan kepada pesakit dengan asma berulang yang teruk, tidak boleh menerima rawatan pesakit luar. Pesakit tidak mampu mengurus diri sendiri, memerlukan rawatan luar.
Kecacatan kumpulan 11 - asma yang tidak terkawal teruk, dengan komplikasi: jantung paru, gangguan peredaran darah, diabetes.
Kecacatan Kumpulan 111 - asma sederhana, terkawal sebahagiannya. Kegagalan pernafasan dari 40-60%. Dispnea luar biasa.

Rawatan asma bronkial

Rawatan asma bronkial adalah proses yang kompleks dan panjang, termasuk rawatan perubatan dengan terapi asas (menyokong) dan simptomatik (menghentikan sawan), pengecualian alergen penyebab, diet hypoallergenic dan langkah pengukuhan umum.
Kaedah rawatan tambahan yang secara signifikan meningkatkan perjalanan penyakit ini termasuk rawatan spa (laut, gunung, gua garam), latihan fisioterapi, urut, pengerasan.

Prinsip rawatan untuk kambuh:

  • Terapi oksigen menggunakan penumpu oksigen.
  • Menetapkan pengencer kahak untuk memudahkan batuk.
  • Antibiotik spektrum luas.
  • Penggunaan bronkodilator.
  • Sekiranya perlu, pelantikan saliran mekanikal bronkus dengan kateter.
  • Penggunaan hormon kortikosteroid.
  • Pemulihan fokus berjangkit kronik (sinusitis, tonsilitis).
  • Kelas terapi senaman, psikoterapi, penggunaan ubat penenang.
  • Fisioterapi.

Penyedutan pada asma bronkial

Penyedutan dengan asma adalah kaedah cepat dan berkesan untuk menghentikan serangan asma. Berbanding pil dan suntikan, hasilnya segera. Peranti terbaik untuk penyedutan adalah nebulizer, yang mengubah larutan ubat menjadi aerosol. Dalam keadaan yang disembur, ubat mudah memasuki bronkus, melegakan kekejangan otot licin, memulihkan daya tahannya, sehingga melegakan gejala asma.

Kontraindikasi:

  • haba;
  • penderitaan yang kerap, apabila kejang diulang lebih dari 2 kali seminggu;
  • tekanan darah tinggi;
  • bahaya pendarahan paru dan hidung;
  • komplikasi miokardium;
  • proses purulen di paru-paru.

Pil Asma

Tablet untuk asma bronkial dibahagikan kepada:

  1. Asas - bermaksud untuk mencegah perkembangan eksaserbasi.
  2. Simptomatik melegakan serangan asma akut.
  1. Bronkodilator yang bertindak lama melegakan kekejangan, memudahkan proses pernafasan.
  2. Cromones - penstabil membran sel mast melegakan pembengkakan mukosa bronkus dan mencegah nada otot licin.
  3. Ubat hormon - glukokortikoid sistemik. Mereka mempunyai kesan anti-radang dan antihistamin, melegakan edema alergi membran mukus di bronkus.
  1. Ubat M-antikolinergik bertindak pendek menghentikan serangan, memperluas saluran udara, membiarkan udara mengalir dengan bebas, mengeluarkan lendir.
  2. Glukokortikoid yang disedut.
  3. Ubat anti-asma anti-leukotriena mempunyai sifat anti-radang dan antihistamin.
  4. Mucolytics mencairkan rahsia bronkus tebal.
  5. Antibiotik diresepkan semasa jangkitan bakteria dilampirkan.

Latihan pernafasan

Gimnastik pernafasan dengan terapi suplemen asma bronkial, tetapi tidak menggantikan rawatan ubat. Senaman lebih baik dilakukan pada waktu pagi dan petang. Pada mulanya, lakukan 8 repetisi, secara beransur-ansur menjadi 16.

Kontraindikasi untuk kelas:

  • Semasa batuk yang teruk
  • Selepas serangan
  • Apabila jangkitan saluran udara melekat
  • Dalam cuaca panas dan kering
  • Sekiranya anda berasa tidak sihat
  • Di bilik yang penuh sesak dan tidak berventilasi

Berbaring selepas tidur
Semasa anda menghembuskan nafas, bengkokkan lutut, tarik ke dada.

  • Tarik nafas melalui mulut, dan hembuskan secara bergantian dengan satu lubang hidung, mencubit yang lain.
  • Cubit satu lubang hidung dan tarik nafas dalam-dalam. Kemudian anda perlu menutup lubang hidung yang lain dan menghembuskan nafas panjang.
  • Tarik nafas melalui hidung, hembus perlahan-lahan melalui bibir, dilanjutkan dengan tiub.
  • Bahagian belakang lurus, tangan di lututnya. Tarik nafas dalam-dalam dengan hidung dan, sambil meluruskan tangan seperti sayap, hembuskan nafas sambil mengangkat kaki yang bengkok.
  • Nafas tajam, kelewatan 3-4 saat. dan menghembuskan nafas dengan sebutan bunyi "z". Dalam pendekatan seterusnya, "w".
  • Meniup belon setiap hari.
  • Tarik nafas melalui jerami koktel, hembuskannya ke dalam bejana dengan air.
  • Tarik nafas dalam-dalam dengan hidung, mengembus perut. Tarik nafas dengan tajam dengan mulutnya, menarik perutnya. Tangan di tali pinggang.
  • "Kami memotong kayu bakar." Memanjat jari kaki, tangan untuk menyambung di bahagian atas. Dengan pernafasan yang tajam, bengkok ke bawah, mensimulasikan kapak yang terkena pada sesak.
  • Kedudukan tangan di bahagian bawah dada. Menghembus nafas perlahan-lahan tarik "r", "pff", "brrroh", "droh", "brrh", menekan dada.
  • Tenang nafas dalam-dalam, mengangkat bahu. Hembuskan nafas dengan perlahan, menjatuhkan bahu dan mengucapkan "kha".
  • "Pelukan." Berdiri di atas jari kaki, dengan menarik nafas, bersandar ke depan dan luruskan lengan anda ke sisi. Menghembus nafas, memeluk bahu anda, menyilangkan tangan anda dengan tajam di hadapan anda. Setelah menyentuh bilah bahu, rentangkan tangan anda dan, terus menghembus nafas, peluk bahu anda lagi. Kemudian menyedut dan luruskan.

Latihan untuk asma bronkial

Latihan untuk asma bronkial adalah langkah wajib dalam rawatan komprehensif. Mereka mengembalikan fungsi pernafasan, melegakan batuk, menguatkan badan, mengurangkan jumlah serangan.
Kelas diadakan tiga kali seminggu selama setengah jam. Dalam pendekatan pengulangan 5-6, membawa ke 8. Akses mandatori ke udara segar.

Dalam tiga kelas pertama, kompleks pengenalan dilakukan:

  • Duduk, tarik nafas melalui hidung, hembuskan dengan mulut.
  • Duduk, nafas perlahan. Dengan perbelanjaan 1-2 - angkat tangan dan tahan nafas, 3 - hembuskan nafas, 4 - turunkan tangan anda.
  • Duduk di tepi, tangan berlutut. Lenturan dan lenturan tangan dan kaki.
  • Duduk, bersandar di belakang kerusi. Tarik nafas dalam-dalam, kemudian tarik nafas dan tahan nafas selama 2-3 saat.
  • Semasa batuk, tekan di dada.
  • Berdiri, tangan di bawah. Menaikkan bahu anda - menarik nafas, menurunkan - menghembus nafas.
  • Tarik nafas 40 saat, perlahan-lahan memanjangkan nafas.
  • Berdiri Tarik nafas - tekan tangan anda, angkat tangan ke bahu - hembuskan.
  • Mengambil nafas. Menarik kaki yang bengkok ke perut - menghembuskan nafas.
  • Tangan ke hadapan, tapak tangan ke atas. Dengan satu tangan ke sisi, putar dengan tangan - tarik nafas. Kembali - menghembus nafas.
  • Duduk kembali lurus. Membongkok ke sisi, menghembus nafas, tangan meluncur di sepanjang kaki kerusi.
  • Bangun, kaki terpisah, letakkan tangan di tali pinggang anda. Tarik nafas, sambil menghembus nafas cuba mengurangkan siku anda.
  • Berdiri - nafas. Duduk di atas kerusi - menghembus nafas.
  • Berdiri, kaki terpisah, tangan di pinggul. Pada akaun 1 - tarik nafas, pada 2 - dengan nafas ke hadapan yang cenderung.
  • Baring. Semasa menghirup, angkat tangan, sambil menghembus nafas, turunkan. Kemudian dengan tangan yang lain.
  • Lakukan perkara yang sama dengan kaki anda..

Kegigihan

1. Ensiklopedia perubatan kecil. - M.: Ensiklopedia Perubatan. 1991–96 2. Pertolongan cemas. - M.: Ensiklopedia Besar Rusia. 1994. 3. Kamus ensiklopedik istilah perubatan. - M.: Ensiklopedia Soviet. - 1982-1984.

Lihat "Ketekunan" dalam kamus lain:

kegigihan - n., bilangan sinonim: 1 • kegigihan (1) Kamus Sinonim ASIS. V.N. Trishin. 2013... Kamus Sinonim

Kegigihan - Untuk memperbaiki artikel ini, adalah wajar?: Cari dan susun dalam bentuk pautan nota kaki ke sumber berwibawa yang mengesahkan apa yang ditulis. Letakkan intervik dalam projek Interviks. Tambahan untuk artikel (artikel terlalu pendek atau hanya mengandungi...... Wikipedia

kegigihan - PATOLOGI PERSISTANCE EMBRYOGENESIS adalah proses yang dinyatakan dalam pemeliharaan bahagian janin yang hilang pada masa kelahiran (contohnya, lubang insang, saluran botal)... Embriologi umum: Kamus terminologi

kegigihan - (lat. perso selalu tinggal, tinggal; sinonim untuk kegigihan) dalam morfologi, perkembangan terbalik organ yang biasanya mengalami atrofi (misalnya, kelenjar timus), atau unit fungsi organ (contohnya, folikel...... Kamus perubatan besar

PERSISTING - (dari Lat. Persisto ?? Saya bertahan, saya terus berdiri), kecacatan kongenital yang dicirikan oleh pemeliharaan bahagian-bahagian embrio yang hilang pada masa kelahiran (contohnya, pemeliharaan saluran botallus, badan serigala). P. bahagian organ dan...... Kamus Ensiklopedik Veterinar

Kegigihan - (dari lat. Persisto) - terus kekal berterusan atau perlahan-lahan berkembang kembali, biasanya mengalami atrofi, misalnya, korpus luteum ovari, timus... Glosari istilah mengenai fisiologi haiwan ternakan

Apoptosis semula jadi - (apoptosis fisiologi) apoptosis yang berkembang dalam keadaan fisiologi. Artikel utama: Proses yang merosakkan (anatomi patologi) Isi 1 Klasifikasi 2 Apoptosis embriogenesis... Wikipedia

Kecacatan perkembangan adalah perubahan morfologi berterusan pada organ, sistem atau organisma yang melampaui batas variasi strukturnya dan berlaku di rahim akibat daripada perkembangan embrio yang terganggu atau (lebih jarang) selepas kelahiran anak akibat pelanggaran...... Ensiklopedia Perubatan

ICD-10: Kelas III - Klasifikasi Antarabangsa Penyakit Penyemakan ke-10 (ICD 10) Kelas I Beberapa penyakit berjangkit dan parasit Kelas II Neoplasma Kelas III Penyakit darah, penyakit pembentuk darah... Wikipedia

ICD-10: Kelas III. Penyakit darah, organ pembentuk darah dan gangguan tertentu yang melibatkan mekanisme imun - Klasifikasi Antarabangsa Penyakit semakan ke-10 (ICD 10) Kelas I Beberapa penyakit berjangkit dan parasit Kelas II Neoplasma Kelas III Penyakit darah, organ pembentuk darah dan gangguan tertentu yang melibatkan mekanisme imun Kelas... Wikipedia

Anatomi patologi dari tempoh pranatal - Patologi pranatal mengkaji semua proses patologi yang berlaku pada masa pranatal, serta pelbagai gangguan dalam pematangan gamet. Isi 1 Progenesis dan kimatogenesis 1.1 Periodisasi kimatogenesis... Wikipedia

Asma bronkus yang berterusan

Asma bronkus yang berterusan adalah penyakit radang saluran udara dengan jalan kronik, satu-satunya manifestasi adalah penyempitan lumen bronkus yang dapat dibalikkan. Hyperresponsiveness bronchi berlaku dengan latar belakang keradangan kronik membran mukus dan ditunjukkan oleh bronkospasme dan pengeluaran berlebihan sputum tebal. Semua ini membawa kepada kemunculan gejala ciri..

Punca

Kumpulan faktor yang menyebabkan perkembangan asma berterusan:

  • domestik;
  • luaran;
  • mencetuskan (memprovokasi peningkatan penyakit).

Faktor dalaman menyebabkan perkembangan penyakit. Ini termasuk:

Kecenderungan genetik

  • kecenderungan genetik (terbukti bahawa risiko pewarisan asma bronkial adalah sekitar 70%);
  • atopy (peningkatan titer IgE sebagai tindak balas kepada kontak dengan alergen);
  • aktiviti saluran udara yang tinggi (penyempitan lumen saluran udara yang kuat, sebagai tindak balas terhadap tindakan alergen atau pencetus);
  • kegemukan (mempengaruhi mekanisme tindakan bernafas dan menyumbang kepada perkembangan reaksi keradangan).

Faktor luaran menimbulkan kemunculan gejala penyakit:

  • alergen dalaman (tungau debu, rambut dan bulu haiwan kesayangan, alergen serangga, protein acuan dan ragi);
  • alergen jalanan (debunga tumbuhan);
  • penyakit berjangkit;
  • merokok.

Faktor penyebab berlakunya asma:

  • pernafasan cepat;
  • faktor semula jadi (suhu udara tinggi atau rendah, angin);
  • ubat farmakologi (NSAID, antagonis reseptor beta);
  • nutrisi tambahan;
  • bau cat dan varnis;
  • tekanan psiko-emosi.

Manifestasi penyakit

Pemburukan penyakit ini berlaku setelah alergen memasuki badan dan menampakkan diri dalam bentuk sesak nafas, serangan batuk yang tidak produktif, mengi, mengi. Kadang-kadang eksaserbasi boleh disebabkan oleh peningkatan aktiviti motor.

Mekanisme permulaan gejala:

  • kerengsaan reseptor batuk bronkus membawa kepada refleks batuk;
  • kekejangan otot licin bronkus menyumbang kepada pembentukan mengi, kerana aliran udara yang bergelora melalui saluran udara spasmodik;
  • kerana peningkatan kerja sistem pernafasan, sesak nafas berlaku.

Keterukan

Mengikut keparahan, asma berterusan dibahagikan kepada:

  1. BA berterusan ringan. Gejala penyakit ini berlaku dua atau lebih kali seminggu, tetapi tidak setiap hari. Berlakunya serangan yang melanggar kualiti tidur, selalunya 2 kali sebulan. Eksaserbasi memberi kesan negatif terhadap aktiviti motor. FEV pada detik pertama daripada serangan melebihi 80% dari nilai normal.
  2. BA berterusan dengan tahap keparahan sederhana. Ia menampakkan diri dalam gejala sehari-hari, manifestasi malam berlaku lebih kerap daripada 7 hari sekali, eksaserbasi mengurangkan aktiviti motor dan memperburuk tidur. Agonis beta-2-adrenergik bertindak pendek diperlukan setiap hari.
  3. Asma berterusan yang teruk. Ia dicirikan oleh manifestasi gejala biasa, lebih dari sekali sehari, peningkatan yang kerap dan kualiti tidur yang terganggu, batasan aktiviti motor yang ketara.

Diagnostik

Tahap diagnosis asma:

Spirometri

  1. Koleksi aduan dan sejarah pesakit.
  2. Kaedah diagnostik fungsional (spirometri, flowmetry puncak).
  3. Pengumpulan alahan.
  4. Ujian kulit alahan.
  5. Ujian provokasi dengan alergen.
  6. Kaedah diagnostik makmal.

Semasa menganalisis aduan, perhatikan:

  • sesak nafas yang timbul semasa penyedutan;
  • serangan batuk yang tidak produktif;
  • berat dan rasa penyempitan di dada;
  • mengi.

Penilaian kebolehbalikan penyumbatan bronkus dilakukan dengan menggunakan spirometri. Untuk mengesahkan diagnosis, penunjuk penting bagi jumlah ekspirasi paksa pada saat pertama adalah penting. Pertama, penunjuk ini dinilai tanpa penggunaan ubat, kemudian pesakit diberi ubat bronkodilator. Selepas 15-20 minit, kajian diulang. Kenaikan FEV1 melebihi 12% menyokong diagnosis yang diduga.

Dengan menggunakan flowmetry puncak, halaju udara puncak ditentukan. Kaedah ini digunakan apabila mustahil untuk melakukan spirometri dan untuk memantau dinamika perjalanan penyakit ini. Peranti ini bersaiz kecil, jadi lebih mudah menggunakannya untuk mengenal pasti pengaruh faktor yang memprovokasi di tempat kerja dan di rumah.

Semasa mengumpulkan riwayat alergi, perlu diketahui adanya penyakit alahan dalam keluarga, untuk mengenal pasti hubungan antara permulaan gejala dan tindakan alergen (bersentuhan dengan haiwan, musim sejuk, permulaan gejala setelah hadir di bilik tertentu).

Untuk mengenal pasti alergen tertentu, ujian kulit dengan alergen dilakukan. Sampel dilakukan pada akhir musim gugur atau musim sejuk untuk mengecualikan pengaruh debunga tumbuhan pada hasil ujian..

Doktor mana yang harus dihubungi

Sekiranya gejala penyakit muncul, hubungi doktor tempatan anda. Setelah diagnosis awal dibuat, doktor tempatan akan merujuk pesakit ke pakar sempit:

  • pakar pulmonologi;
  • ahli alahan;
  • ahli gastroenterologi.

Analisis yang diperlukan

Untuk mengesahkan penyakit ini, perlu menderma darah untuk menentukan jumlah dan imunoglobulin E. spesifik. Anda juga perlu menderma sputum atau cecair bronchoalveolar untuk analisis kandungan eosinofil.

Kaedah rawatan

Farmakoterapi asma berterusan dibahagikan kepada 2 jenis:

  • terapi penyelenggaraan berterusan;
  • ubat yang digunakan untuk memburukkan lagi.

Terapi sokongan (asas) bertujuan untuk mengurangkan kekerapan kejang, sehingga ketiadaannya sepenuhnya. Untuk tujuan ini, beri ubat dengan aktiviti anti-radang (kortikosteroid yang dihirup dan sistemik), agonis beta-2 yang berpanjangan.

Dengan eksaserbasi, ubat-ubatan dengan masa secepat mungkin untuk pengembangan kesan digunakan: Salbutamol, Fenoterol.

Ramalan

Memandangkan diagnosis yang tepat dan pelantikan terapi yang berkesan, adalah mungkin untuk mencapai penyakit yang terkawal sepenuhnya. Kualiti hidup pesakit seperti itu hampir tidak dapat dibezakan daripada orang yang sihat..

Langkah pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya asma, pesakit disarankan untuk mengecualikan makanan yang menyebabkan mereka mengalami reaksi alergi. Pesakit gemuk perlu mengurangkan berat badan, yang akan meningkatkan kesihatan mereka dan mengurangkan risiko pemburukan. Di samping itu, adalah perlu untuk mengecualikan merokok aktif dan pasif untuk mengurangkan kesan berbahaya pada paru-paru. Senaman sederhana meningkatkan fungsi kardiopulmonari. Pesakit disarankan untuk terlibat dalam berenang, untuk melatih otot yang terlibat dalam tindakan inspirasi.

Kemungkinan komplikasi

Keadaan asma adalah komplikasi serius terhadap asma bronkus yang berterusan. Ia mewakili kegagalan pernafasan akut dan imuniti terhadap bronkodilator. Kerengsaan penyakit yang kerap boleh menyebabkan perkembangan emfisema, akibat terlalu banyak tisu paru-paru kerana ketidakmampuan untuk menghembuskan nafas. Mungkin perkembangan hipertrofi ventrikel kanan jantung, kerana hipertensi paru.

Asma adalah penyakit yang teruk, dengan kemungkinan mengalami komplikasi serius. Tetapi pada waktunya, penyakit yang didiagnosis dan rawatan yang dipilih dengan betul meminimumkan berlakunya eksaserbasi dan mencegah kemungkinan komplikasi, sambil mengekalkan kualiti hidup yang tinggi bagi pesakit.

Kesihatan manusia

Sembilan persepuluh kebahagiaan kita adalah berdasarkan kesihatan

Asma bronkus yang berterusan

Ciri-ciri kursus, rawatan dan pencegahan asma bronkial endogen

Asma endogen adalah penyakit radang saluran pernafasan yang disebabkan oleh reaksi badan terhadap pelbagai rangsangan. Sekiranya penyebab penyakit ini disebabkan oleh faktor yang tidak berkaitan dengan pendedahan kepada alergen dari persekitaran, pesakit didiagnosis dengan bentuk asma endogen.

Diagnosis dan rawatan patologi ini harus ditangani dengan sangat berhati-hati, kerana penyakit ini berkembang seiring berjalannya waktu. Dalam banyak kes, penyakit ini berkembang pada wanita berusia 30 hingga 40 tahun; pada lelaki, asma bronkus endogen jarang berlaku.

Jenis asma bronkial

Asma eksogen, yang juga disebut alergi, atau atopik, bentuk penyakit sistem pernafasan, berkembang dengan latar belakang reaksi tubuh terhadap pelbagai alergen di persekitaran luaran..

Patologi seperti ini adalah biasa dan paling kerap berlaku di kalangan seks yang adil di atas usia 35-40 tahun.

Bentuk asma bronkial endogen dalam kebanyakan kes berkembang pesat dan tidak mempunyai kaitan dengan faktor keturunan dan alergi - ini sangat menyukarkan diagnosis penyakit dan menjadikan rawatannya kurang berkesan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan asma bronkial endogen

Bentuk asma bronkial endogen paling kerap berlaku di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  • hipotermia teruk badan;
  • perkembangan refluks gastroesophageal - iaitu, patologi di mana kandungan perut memasuki esofagus;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • gangguan hormon;
  • penyakit sistem pernafasan yang berjangkit;
  • tempoh kehamilan;
  • pelbagai penyakit sistem endokrin;
  • luka keradangan pada bronkus;
  • kejutan dan tekanan saraf yang teruk.

Dalam beberapa kes, penyebab perkembangan asma bronkial endogen dikaitkan dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu, misalnya, mengandungi asid asetilsalisilat.

Dalam situasi seperti itu, ubat tersebut bertindak sebagai bahan agresif yang menimbulkan masalah dalam fungsi sistem pernafasan.

Kesan negatif yang sama terhadap keadaan sistem pernafasan disebabkan oleh keadaan kerja yang berbahaya di tempat kerja, keadaan persekitaran yang buruk..

Di samping itu, orang yang berisiko adalah orang yang aktiviti profesionalnya dikaitkan dengan kebuluran oksigen yang berpanjangan - penyelam, juruterbang.

Asma bronkial non-atopik dalam manifestasi boleh menyerupai selesema biasa, jadi banyak pesakit tidak memperhatikan gejala patologi.

Pengelasan Asma Endogen

Bergantung pada keparahan penyakit, tahap asma bronkial endogen berikut dibezakan:

  1. Yang pertama disertai dengan serangan sesak nafas dan batuk, yang mengganggu pesakit tidak lebih kerap daripada 1-2 kali sebulan, juga disebut berselang.
  2. Yang kedua adalah penyakit asma ringan yang berterusan. Ia dicirikan oleh serangan asma yang berlaku 2-3 kali dalam sebulan.
  3. Yang ketiga adalah patologi keparahan sederhana, di mana pesakit mengalami serangan asma beberapa kali seminggu, melanggar irama kehidupan yang normal.
  4. Keempat - dianggap paling sukar untuk dirawat dan teruk, disertai dengan serangan sesak nafas, batuk yang sengit, serta insomnia dan ketidakselesaan yang berterusan.

Konsep status asma juga diserlahkan - ini adalah keadaan patologi di mana serangan asma berlangsung lama dan tidak dikeluarkan dengan bantuan ubat konvensional.

Keadaan ini disertai dengan pembengkakan bronkus yang sengit, serta penyumbatannya dengan rembesan mukus yang tebal. Akibatnya, penangkapan pernafasan mungkin berlaku, yang tidak hanya mengancam kesihatan tetapi juga kehidupan manusia.

Ciri-ciri Asma Endogen

Asma bronkus eksogen berkembang dengan latar belakang kesan negatif faktor alahan - debu, asap, acuan, udara tercemar, rambut haiwan, debunga tumbuhan, produk kosmetik atau minyak wangi. Alergi boleh disebabkan oleh penggunaan makanan tertentu - coklat, oren, dll..

Asma bronkus endogen, berbeza dengan bentuk eksogen, kurang dapat diubati, dan akibatnya lebih teruk dan mengancam nyawa. Ia berkembang di bawah pengaruh faktor dalaman..

Gejala utama asma bronkial jenis endogen:

  • keringkan batuk tidak produktif tanpa dahak atau jumlah minimumnya;
  • sesak nafas, tercekik;
  • berdebar-debar, peningkatan sesak nafas;
  • rasa berat di dada, perasaan kekurangan udara;
  • kulit biru berhampiran hidung dan bibir, yang berlaku terhadap latar belakang kebuluran oksigen.

Dengan penyumbatan bronkus pada orang yang sakit, kesukaran bernafas, batuk kering, kesejahteraan umum, dan gangguan tidur diperhatikan.

Pesakit sering mengadu kelemahan, kelesuan, sakit kepala yang kerap dan pening.

Diagnostik

Dengan asma bronkial endogen, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan, kerana tanpa rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, penyakit ini boleh mengakibatkan akibat yang serius bagi tubuh manusia.

Kaedah diagnostik yang paling berkesan dan bermaklumat:

  1. Ujian darah am dan biokimia, serta urinalisis.
  2. Roentgenografi.
  3. Fluorografi.
  4. Reaksi ujian kulit untuk mengenal pasti kemungkinan alergen.
  5. Pemeriksaan makmal sputum yang diperoleh semasa serangan batuk.
  6. Spirografi.

Untuk menjelaskan diagnosis, doktor juga boleh menetapkan ujian khas dengan aspirin, yang akan membantu mengecualikan reaksi alergi terhadap ubat-ubatan.

Rawatan

Untuk rawatan asma bronkial endogen, disyorkan untuk berjumpa doktor sebaik sahaja timbulnya gejala pertama penyakit ini. Rawatan asma bergantung pada faktor-faktor seperti kekerapan dan keterukan serangan alahan, dan tempohnya.

Gejala dan rawatan asma bronkial endogen bergantung kepada penyebabnya. Selalunya, pendekatan bersepadu digunakan, termasuk penggunaan ubat-ubatan, kaedah fisioterapi, dan juga latihan terapi khas.

Rawatan ubat melibatkan pelantikan kortikosteroid, ubat-ubatan dengan kesan anti-radang, beta-agonis, ubat-ubatan, tindakan yang bertujuan menghilangkan bengkak dan memperbaiki konduksi bronkus. Beberapa ubat yang paling berkesan adalah ubat yang mengandungi teofilin, fenoterol, salbutamol, dexamethasone.

Dalam kes di mana asma menyerang dengan asma bronkial endogen disebabkan oleh gangguan hormon, pelbagai ubat hormon digunakan. Untuk menghentikan serangan asma, ubat-ubatan dalam bentuk penyedut digunakan..

LFK dan rawatan spa

Sesi latihan fisioterapi dan akupresur secara berkala membantu menormalkan pengeluaran rembesan bronkus dan meredakan serangan batuk. Hasil positif dapat diperoleh dari akupunktur, latihan pernafasan secara berkala.

Dalam proses mengubati asma bronkial endogen, sangat sukar untuk mencapai pengampunan, kerana dalam kebanyakan kes pesakit hanya melegakan manifestasi penyakit ini. Dalam situasi yang paling sukar, apabila terapi ubat tidak membawa hasil yang diharapkan, pesakit disarankan untuk menjalani manipulasi khas, di mana doktor membuang rembesan lendir tebal yang terkumpul di rongga paru-paru dan pokok bronkus.

Rawatan resort sanatorium - pesakit menjalani terapi di institusi perubatan khusus, di mana dia ditawarkan pelbagai prosedur penyembuhan yang bertujuan untuk mengurangkan gejala asma bronkial endogen. Selain itu, istirahat di sanatorium khusus adalah kaedah yang berkesan untuk pencegahan berlakunya penyakit sistem pernafasan.

Pencegahan asma endogen

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit seperti asma bronkial endogen, beberapa peraturan penting mesti dipatuhi.

Kaedah utama untuk mencegah penyakit ini:

  • lakukan latihan terapeutik;
  • buat diet yang betul, di mana tidak ada produk yang memprovokasi perkembangan reaksi alergi;
  • melepaskan tabiat buruk - merokok dan minum alkohol;
  • melakukan senaman pernafasan khas secara sistematik;
  • berjalan-jalan setiap hari di udara segar;
  • elakkan kejutan emosi dan tekanan.

Untuk memantau perkembangan penyakit, pesakit mesti menjalani pemeriksaan perubatan sekurang-kurangnya setiap 6 bulan dan mengambil ujian yang diperlukan. Ini akan membantu mengawal perjalanan asma bronkial endogen dan mencegah berlakunya komplikasi serius..

Bentuk asma bronkus endogen

Asma bronkial endogen adalah patologi spesifik yang berlaku akibat tindak balas imun badan terhadap rangsangan tertentu. Bahan yang mempengaruhi mukosa bronkus menyebabkan sesak nafas. Biasanya, setelah penghapusan alergen, keadaan pesakit kembali normal. Komplikasi serius boleh berlaku sekiranya berlaku pendedahan sekunder..

Konsep proses "endogen" merujuk kepada gangguan dalam tubuh yang disebabkan oleh faktor dalaman.

Ciri-ciri penting dari asma bronkial endogen

Bentuk endogen seperti patologi seperti asma bronkial didiagnosis terutamanya pada orang yang umurnya dari 30 hingga 40 tahun. Penyakit ini tidak berkaitan dengan keturunan. Bahkan analisis sampel kulit dengan alergen memberikan hasil negatif, yang menyukarkan proses diagnosis dan rawatan..

Keberkesanan rawatan dengan penggunaan ubat lebih rendah daripada pada bentuk asma bronkial yang lain. Adalah sukar untuk mencapai pengampunan yang stabil. Kerana ini, ramalannya tidak baik.

Kerengsaan boleh berlaku dalam senario berikut:

  • sesak nafas tidak berlaku, tetapi dalam dua hingga tiga hari pesakit sukar bernafas;
  • tercekik berlaku tanpa diduga dan disertai dengan batuk yang menyakitkan, asfiksia atau sesak nafas.

Perhatian! Dalam kes pertama, dos ubat meningkat. Terdapat keperluan penggunaan inhaler yang kerap.

Gejala utama AD endogen adalah perasaan yang tidak menyenangkan semasa penyedutan udara. Asphyxiation berlaku terutamanya pada waktu malam. Sebilangan pesakit mengalami hidung berair, kesesakan hidung, dan gejala selesema lain..

Juga, seseorang mungkin mengalami gejala berikut:

  • mengi
  • sakit dada;
  • ruam atau kemerahan pada kulit;
  • kemerosotan umum.

Perhatian! Dari masa ke masa, gejala-gejala itu muncul dengan jelas. Pada pesakit asma yang berusia lebih dari 50 tahun, proses ini lebih pantas. Kualiti hidup manusia semakin merosot.

Faktor-faktor yang membawa kepada perkembangan asma bronkial endogen

Bentuk endogen diprovokasi oleh pelbagai faktor luaran dan dalaman. Yang pertama termasuk penurunan suhu udara secara bermusim (badan disejukkan badan), bekerja dalam pengeluaran berbahaya (termasuk yang berkaitan dengan kelaparan oksigen berkala).

Faktor dalaman termasuk kerosakan sistem endokrin, penyakit saluran pernafasan yang tidak dapat disembuhkan, perubahan patologi dalam bentuk dada, kelengkungan septum hidung, dan pelanggaran sistem imun yang ketara. Juga, asma endogen boleh berlaku kerana pendedahan kepada alergen seperti itu:

  • pakaian bulu dan bulu haiwan;
  • ubat-ubatan tertentu;
  • acuan, tungau debu, kulat;
  • habuk rumah;
  • debunga tumbuhan;
  • sebilangan makanan.

Terapi

Rawatan bentuk endogen dilakukan dalam beberapa arah.

  • Asas. Terapi sedemikian membolehkan anda melambatkan perkembangan penyakit. Kursus ini diminum dengan ubat bronkodilator, anti-radang dan glukokortikosteroid.
  • Simptomatik Ubat ini diminum sekali untuk menghentikan sesak nafas. Ia mengurangkan pengeluaran dahak dan mengurangkan bronkospasme.

Dalam situasi yang sangat sukar, apabila ubat tidak membantu, operasi khas dilakukan. Pokok bronkus dibersihkan dari dahak, yang menghalang pernafasan. Selepas campur tangan sedemikian, pesakit pulih dalam masa dua minggu..

Perhatian! Pada simptom pertama, segera berjumpa pakar pulmonologi. Ikut dengan tegas semua cadangan doktor..

Langkah pencegahan

Pertama sekali, adalah perlu untuk mengecualikan hubungan dengan alergen. Pastikan anda membuang makanan yang menyebabkan reaksi alergi dari diet harian anda..

Anda juga harus mematuhi cadangan tersebut:

  • meninggalkan alkohol dan rokok sepenuhnya;
  • kerap melakukan senaman pernafasan;
  • ambil vitamin;
  • sekerap mungkin berjalan di udara segar;
  • elakkan tekanan;
  • mematuhi peraturan kebersihan diri;
  • beri badan senaman sederhana.

Dianjurkan untuk menjalani rawatan di sanatorium. Terdapat pelbagai rawatan penyembuhan yang bertujuan untuk mengurangkan gejala..

Perhatian! Penting untuk menjalani ujian yang diperlukan sekurang-kurangnya setiap enam bulan. Ini akan membolehkan anda mengawal patologi dan mencegah akibat yang serius..

Kemungkinan komplikasi

Akibat yang tidak menyenangkan boleh berlaku pada bahagian jantung dan saluran darah. Dengan sesak nafas, kebuluran oksigen berlaku. Aritmia, hipotensi, infark miokard, atau serangan jantung mungkin berlaku..

Sistem saraf juga menderita. Kerana jumlah oksigen yang tidak mencukupi, peredaran darah di otak bertambah buruk, tekanan intrakranial meningkat, dan rasa sakit yang teruk berlaku di kepala. Pesakit menjadi mudah marah. Ada yang mengalami edema serebrum. Pesakit kecil mungkin mengalami keterbelakangan mental.

Komplikasi pada organ pencernaan juga boleh berlaku. Bukan asma endogen yang menyebabkan kemudaratan, tetapi ubat-ubatan, akibatnya ulser duodenum dan ulser perut atau gastritis berkembang.

Komplikasi juga boleh berlaku:

  • pendarahan dalaman;
  • prolaps rektum atau rahim;
  • pecahnya organ dalaman;
  • hernia diafragmatik atau inguinal.

Perhatian! Terapi yang cekap dan tepat pada masanya akan membantu mengurangkan risiko komplikasi menjadi sifar..

Pastikan anda berkongsi bahan ini di rangkaian sosial. Oleh itu, lebih ramai orang akan belajar maklumat berguna mengenai asma bronkial..

Asma bronkial disebut salah satu penyakit utama dalam penyebaran abad ini. Menurut pelbagai statistik, dari 5 hingga 7% populasi planet Bumi menderita daripadanya. Lebih-lebih lagi, di kalangan kanak-kanak terdapat hampir dua kali lebih banyak kes daripada pada orang dewasa. Ini menjadikan masalah lebih relevan. Kualiti hidup pesakit dengan asma meninggalkan banyak yang diinginkan kerana serangan berkala yang kering, batuk yang teruk, sesak nafas (sukar bernafas) atau sesak nafas, ketidakselesaan di dada. Semua gejala ini disebabkan oleh fakta bahawa apabila penyakit berlaku, keradangan kronik yang berterusan muncul di dinding saluran pernafasan, dan reaksi bronkus terhadap kerengsaan juga meningkat (sifat ini disebut hiperaktif).

Berkaitan dengan dua mekanisme terakhir, bronkus dapat menyempit beberapa kali, yang menjadi halangan besar untuk pernafasan normal.

Pengelasan asma

Untuk mengklasifikasikan penyakit dengan tepat, kami memperhatikannya dalam dua arah. Pertama, kita akan memberikan taburan penyakit mengikut bentuk, bergantung kepada tahap keparahannya. Dari kedudukan ini, penyakit ini dapat diklasifikasikan sebagai berikut:

  1. Bentuk berselang - mempunyai kursus yang paling mudah. Serangan biasanya berumur pendek dan jarang berlaku (biasanya kurang dari 1 kali seminggu). Serangan pada waktu malam tidak berlaku sama sekali (kurang dari 3 kali sebulan). Di samping itu, indeks fungsi pernafasan paru-paru sekurang-kurangnya 80% daripada nilai untuk pesakit tertentu (orang yang sama jantina, umur, berat badan, tinggi badan dan bangsa).
  2. Bentuk berterusan ringan - dicirikan oleh eksaserbasi yang berlaku lebih dari 1 kali seminggu, tetapi tidak melebihi 1 kali sehari. Tidur pesakit sering terganggu, dan serangan pada waktu malam berlaku 2 atau lebih kali sebulan. Petunjuk fungsi pernafasan adalah sama dengan bentuk penyakit yang berselang-seling.
  3. Bentuk keparahan sederhana yang berterusan - dicirikan oleh fakta bahawa serangan asma berlaku tidak kurang dari 1 kali sehari. Terdapat penurunan aktiviti fizikal pada pesakit, serta gangguan tidur. Seminggu sekali atau lebih kerap, pesakit asma mencatat permulaan simptom asma pada waktu malam. Petunjuk fungsi pernafasan menyumbang kira-kira 60% daripada nilai yang betul..
  4. Berat berterusan - dicirikan oleh fakta bahawa serangan asma berlaku pada pesakit setiap hari. Serangan pada waktu malam juga sering menjadi perhatian. Aktiviti fizikal sangat terhad, dan kadar pernafasan berfungsi kurang dari 60% dari nilai yang betul..

Dari kedudukan asal asma bronkial, ia boleh dibahagikan seperti berikut:

    Bentuk asma eksogen disebabkan oleh fakta bahawa sebarang alergen yang disedut oleh pesakit dari persekitaran memasuki saluran pernafasan. Selepas alergen ini memasuki selaput lendir bronkus, gejala penyakit muncul atau bertambah.

Lingkaran menggambarkan bahan yang disedut oleh pesakit yang merengsakan mukosa bronkus.

Bentuk asma endogen - biasanya disebabkan oleh patogen jangkitan pernafasan (pernafasan) (contohnya virus pernafasan), serta tekanan emosi atau fizikal yang berlebihan.

Virus pernafasan, yang merupakan salah satu penyebab asma endogen, digambarkan secara sewenang-wenangnya..

Asma asal campuran - adalah gabungan bentuk endogen dan eksogen penyakit ini.

Sekiranya komponen eksogen ditetapkan A, dan komponen endogen ditetapkan B, maka bentuk campuran penyakit adalah persimpangan set ini (kawasan AB - asma asal campuran)

Asma asal campuran perlu mendapat perhatian khusus, kerana ada lebih banyak alasan untuk mengembangkan serangan pada pesakit dengan bentuk penyakit ini daripada pada pesakit yang asma diasingkan.

Komponen eksogen

Komponen eksogen dalam asma asal campuran adalah terdapat sejumlah bahan (alergen), yang kesannya pada membran mukus saluran pernafasan menyebabkan atau meningkatkan manifestasi gejala penyakit, hingga serangan mati lemas. Biasanya, alergen ini adalah makanan, rumah tangga (haiwan peliharaan, serangga, habuk, bahan kimia), dan juga bermusim (debunga pokok).
Alergen makanan yang paling biasa adalah kacang, epal, pic, buah sitrus, serta coklat dan madu, susu dan telur..

Dalam kehidupan seharian, bagi pesakit asma, alergen haiwan (bulu, misalnya) dan debu rumah, yang sering mengandungi tanda kutu, adalah yang paling penting, yang mana tubuh pesakit bertindak balas.

Dalam mendiagnosis komponen eksogen asma genesis campuran, manifestasi alergi lain sangat penting, seperti reaksi kulit atau tidak spesifik (hidung berair, bersin, kemerahan mata) yang berlaku ketika bersentuhan dengan bahan alergen.
Beberapa makanan mungkin mengandungi unsur yang serupa dengan alergen debunga dalam struktur kimia. Ini membawa kepada reaksi alahan silang. Ini bermaksud bahawa jika pesakit alergi terhadap serbuk sari, tetapi dia memakan produk dengan tindak balas silang, maka dia akan mengalami reaksi alergi khas (hingga serangan sesak nafas), seperti serbuk sari. Produk antigen silang mungkin, misalnya, kacang, pic atau epal.

Komponen endogen

Asma endogen biasanya berlaku pada tempoh usia pertengahan (tidak lebih awal daripada 30-40 tahun). Ini dicirikan oleh kenyataan bahawa rangsangan fizikal apa pun, walaupun minimum, dapat berfungsi sebagai rangsangan kepada permulaan gejala penyakit ini. Yang terakhir ini merangkumi turun naik suhu, situasi tertekan, beban fizikal jangka pendek atau jangkitan pernafasan (terutamanya disebabkan oleh virus).
Di samping itu, dipercayai bahawa asma bronkus endogen disebabkan oleh pengambilan aspirin dan ubat-ubatan serupa (ubat anti-radang yang juga mengandungi salisilat: ubat anti-radang bukan steroid yang disebut).

Dalam kes ini, semasa mengambil aspirin, gejala penyakit akan berlaku. Fenomena serupa adalah ciri bagi 25% - 30% pesakit yang menderita asma bronkial. Sebagai tambahan kepada ubat anti-radang bukan steroid, tindak balas yang sama akan disebabkan oleh produk yang mengandungi salisilat (lemak babi, bawang, beri, rempah, produk salai, dll.). Sekiranya pesakit mempunyai asma yang bersifat aspirin, dia harus mematuhi diet khas untuk mengelakkan berlakunya serangan asma.

Ciri-ciri diagnosis penyakit

Untuk diagnosis asma bronkial genesis campuran, pertanyaan pesakit yang kompeten, kajian makmal mengenai cecair biologi (darah, dahak, yang dikeluarkan dari hidung) tubuhnya, serta ujian kulit alergi dan ujian provokatif (dalam kes asma endogen aspirin) sangat penting..

Tinjauan ini pasti akan menunjukkan kaitan penampilan atau peningkatan gejala penyakit dengan faktor (eksogen atau endogen) (hubungan dengan alergen, tekanan fizikal atau mental, jangkitan saluran pernafasan, mengambil ubat anti-radang).
Sekiranya semasa soal jawab dengan doktor terdapat anggapan asma alergi, maka ujian kulit akan membantu menentukan alergen spesifik yang menyebabkan kejang. Dan kecurigaan mengenai komponen endogen penyakit ini dapat disahkan dengan provokasi: menyebabkan gejala penyakit dengan bersenam atau mengambil aspirin.

Ciri-ciri rawatan bentuk asma campuran

Bentuk asma bronkus bercampur dicirikan oleh hakikat bahawa perlu untuk memilih rawatan secara kombinasi: bertindak pada komponen eksogen penyakit dan komponen endogennya.
Mula-mula anda perlu mencari alergen khusus untuk pesakit ini dan, jika boleh, mengeluarkannya dari kehidupan pesakit. Selanjutnya, penting untuk menentukan punca komponen endogen asma asal campuran, dan kemudian mengambil langkah-langkah untuk memerangi.

Sekiranya komponen endogen penyakit disebabkan oleh intoleransi aspirin, diet harus dianjurkan kepada pesakit. Maka semua produk yang mengandungi salisilat harus dikeluarkan dari diet. Ini adalah senarai yang cukup besar, tetapi, untungnya, ada juga banyak makanan yang dapat dimakan oleh pesakit tanpa masalah..
Sekiranya komponen endogen disebabkan oleh tekanan fizikal, doktor perlu berfikir dengan pesakit bagaimana yang terakhir dapat mengurangkan aktiviti fizikal untuk mencegah gejala asma.

Sekiranya komponen endogen muncul kerana tekanan berterusan, pesakit memerlukan sokongan psikologi. Dalam kes ini, tidak mustahil untuk menghilangkan faktor tekanan dari kehidupan pesakit, tetapi anda selalu dapat menghiburkan pesakit, menerangkan kepadanya sebab-sebab berlakunya penyakit yang semakin teruk, dan menyokongnya dengan kepercayaan bahawa dia boleh mempengaruhi perjalanan penyakit ini. Selalunya walaupun kesan ringan seperti ini memberi kesan yang baik kepada pesakit asma..

Selepas langkah-langkah yang tidak berkaitan dengan penggunaan ubat-ubatan, perlu menggunakan terapi ubat, bergantung pada keparahan perjalanan penyakit: dari penggunaan ubat bertindak pendek semasa serangan ("on demand") hingga penggunaan biasa (latar belakang), sokongan terapi yang bertujuan untuk mencegah serangan asma.

Ringkasan

Asma bronkial dapat menggabungkan komponen eksogen (alergi, kesan pelbagai bahan yang dihirup pada membran mukus saluran pernafasan) dan komponen endogen (kesan beban fizikal dan mental, turun naik suhu, jangkitan pernafasan atau intoleransi terhadap sebatian kimia seperti aspirin). Dalam kes ini, penyakit ini disebut "asma asal campuran".
Gabungan komponen eksogen dan endogen penyakit ini agak merumitkan diagnosis dan rawatannya, kerana perlu mempertimbangkan sejumlah besar faktor penyebab daripada ketika asma diasingkan (bentuk endogen atau eksogen).

Kami menasihati anda untuk membaca: Kaedah moden untuk merawat asma bronkial pada orang dewasa

Keterukan, kursus dan rawatan asma bronkus yang berterusan

Asma bronkial adalah salah satu penyakit sistem pernafasan yang paling serius dan mempunyai beberapa jenis. Bentuk asma bronkus yang berterusan adalah jenis penyakit yang disertai dengan manifestasi berterusan, termasuk bronkospasme biasa.

Bergantung pada keparahannya, asma bronkial dibahagikan kepada sekejap-sekejap, iaitu, episodik, dan berterusan - bentuk patologi kronik. Penyakit seperti ini dapat bertahan selama bertahun-tahun, ia disifatkan oleh jalan yang teruk dengan banyak komplikasi dan memerlukan rawatan yang berterusan.

Apa itu asma yang berterusan

Apabila didiagnosis dengan asma bronkial, kata-kata "kursus berterusan" menunjukkan bahawa patologi itu kronik, disertai dengan bronkospasme biasa. Ini adalah salah satu bentuk penyakit sistem pernafasan yang biasa dan berbahaya ini..

Eksaserbasi berterusan yang menyertai asma berterusan berlaku dengan latar belakang keradangan saluran udara yang disebabkan oleh pendedahan kepada perengsa tertentu. Akibatnya, selaput lendir bronkus membengkak dan mula aktif menghasilkan peningkatan jumlah rembesan mukosa yang diperlukan untuk perlindungan.

Gambaran klinikal asma bronkus yang berterusan merangkumi rasa berat di kawasan dada, serangan asma, terengah-engah, dan batuk berterusan. Pesakit tidak dapat bernafas sepenuhnya atau menghembuskan nafas sepenuhnya.

Penyakit ini berkembang selama bertahun-tahun, tempoh pengampunan secara berkala digantikan oleh tempoh pemburukan, memberi seseorang sensasi yang tidak menyenangkan, mengganggu kehidupan normal.

Pengelasan Asma Berterusan

Bergantung pada keparahan penyakit sistem pernafasan, beberapa jenis asma berterusan dibezakan, yang masing-masing mempunyai manifestasi dan ciri khas kursus:

Dengan asma bronkial ringan yang berterusan, serangan asma mengganggu pesakit 1-2 kali dalam seminggu dan 2-4 kali sebulan pada waktu malam. Tidak ada serangan harian jika tidak ada kesan agresif dari faktor luaran. Serangan boleh mengganggu kehidupan pesakit, mengganggu tidur.

Sekiranya asma sederhana, gejala berikut diperhatikan: serangan pada waktu malam lebih kerap 1-2 kali seminggu, serangan pada waktu siang boleh berlaku beberapa kali selama 7 hari. Seseorang tidak dapat menjalani kehidupan yang aktif dan penuh, kerana manifestasi kegagalan pernafasan meningkat pada dirinya.

Bentuk asma yang teruk disertai dengan serangan sesak nafas yang boleh mengganggu pesakit setiap hari dan malam. Aktiviti fizikal sangat terhad. Melegakan sesak nafas dilakukan dengan menggunakan ubat khas..

Konsep status asma juga diketengahkan - keadaan patologi berbahaya bagi kehidupan manusia. Selalunya berkembang secara tiba-tiba dan tidak disangka-sangka, disertai dengan serangan asma yang teruk, tahan terhadap rawatan ubat.

Untuk melegakan mereka, ubat-ubatan dari kumpulan kortikosteroid digunakan. Rawatan status asma hanya dilakukan di hospital, kerana keadaan ini menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan pesakit.

Punca asma berterusan

Perkembangan asma berterusan dikaitkan dengan kesan agresif faktor persekitaran tertentu dan ciri-ciri tubuh manusia. Penyebab penyakit ini yang paling biasa termasuk:

  1. Faktor keturunan.
  2. Alahan.
  3. Penyakit berjangkit.
  4. Obesiti pelbagai peringkat.
  5. Bekerja di industri berbahaya.
  6. Keadaan persekitaran yang buruk.

Kecenderungan genetik memainkan peranan yang sangat penting dalam pembentukan asma jenis berterusan. Sekiranya salah seorang ibu bapa didiagnosis dengan patologi ini, kemungkinan perkembangannya pada anak meningkat dengan ketara.

Reaksi alergi adalah salah satu penyebab utama asma bronkial. Alergen boleh memasuki saluran pernafasan di rumah dan di jalan, di pejabat atau di tempat kerja. Alergen yang paling biasa termasuk makanan, ubat-ubatan, rambut haiwan kesayangan, kosmetik atau bahan kimia rumah tangga, zarah debu, asap tembakau, minyak wangi.

Penyakit berjangkit seperti bronkitis, radang paru-paru, jangkitan virus pernafasan akut, atau influenza, mempunyai kesan negatif terhadap organisma alergi yang lemah, yang boleh menyebabkan perkembangan serangan sesak nafas lain, untuk menghilangkan ubat yang digunakan.

Gambar klinikal

Dengan asma bronkus yang berterusan, gambaran klinikal yang jelas diperhatikan, oleh itu, diagnosis penyakit ini tidak menimbulkan kesulitan besar.

Gejala utama penyakit ini:

  • tercekik, terengah-engah;
  • rasa berat di kawasan bronkus dan dada;
  • bunyi mengi dan bersiul yang berlaku semasa menghembus nafas;
  • batuk menyalak yang tidak produktif;
  • gangguan tidur kerana peningkatan serangan pada masa ini;
  • pucat kulit yang berlebihan;
  • pembengkakan saluran darah di leher.

Serangan sesak nafas berkala - ia boleh mengganggu pesakit beberapa kali sebulan, dan setiap hari. Penyakit ini dicirikan oleh gejala yang semakin meningkat, tetapi tanpa menghiraukan keparahan asma bronkial, tanda-tanda patologi itu sendiri selalu sama. Rawatan klinikal yang tidak betul atau tepat pada masanya boleh memperburuk gambaran klinikal..

Kaedah Diagnostik

Kaedah diagnostik utama yang digunakan untuk asma berterusan adalah memeriksa pesakit dan mengumpulkan sejarah perubatan. Dalam kebanyakan kes, simptomologi patologi dengan jelas menunjukkan adanya asma bronkial pada pesakit.

Langkah-langkah diagnostik tambahan:

  1. Ujian darah makmal.
  2. Pemeriksaan dahak batuk.
  3. Elektrokardiografi.
  4. Spirometri, iaitu kajian fungsi pernafasan luaran.
  5. X-Ray dada.

Sekiranya alergi asma bronkus berterusan disyaki, pesakit diperiksa oleh ahli alergi yang menentukan alergen mana yang memprovokasi perkembangan penyakit ini.

Asma berterusan dirawat dengan pelbagai ubat, yang dipilih secara individu bergantung kepada ciri-ciri perkembangan dan keparahan penyakit..

Asma bronkus ringan dihentikan oleh kortikosteroid yang ditujukan untuk penggunaan penyedutan, serta bronkodilator, yang menghilangkan gejala penyakit. Pesakit asma yang didiagnosis dengan patologi sederhana ditetapkan beta-agonis bertindak pendek untuk rawatan mendesak untuk sesak nafas dan agonis yang bertindak panjang untuk mencegah serangan siang dan malam.

Dalam bentuk penyakit sistem pernafasan yang teruk, penggunaan kortikosteroid yang dihirup digabungkan dengan pemberian ubat secara serentak dalam bentuk tablet. Tetapi kerana ubat-ubatan tersebut boleh menyebabkan ketagihan dari masa ke masa, dosnya secara beransur-ansur meningkat. Melegakan manifestasi alahan dilakukan dengan mengambil antihistamin.

Pencegahan

Untuk mencegah asma, beberapa cadangan penting mesti dipatuhi..

Penghidap alergi tidak dianjurkan untuk memelihara binatang peliharaan, kerana mantelnya adalah salah satu alergen utama yang memprovokasi perkembangan dan peningkatan asma bronkus yang berterusan. Berhenti merokok, aktif dan pasif, juga dianggap perlu..

Sangat berguna untuk berjalan-jalan di udara segar secara berkala, jauh dari jalan yang bising dan industri berbahaya. Melakukan senaman pernafasan membantu meningkatkan fungsi bronkus dan paru-paru, serta mencegah timbulnya serangan yang tercekik.

Asma bronkus yang berterusan adalah salah satu penyakit sistem pernafasan yang paling serius, yang disertai dengan serangan asma, batuk yang teruk, dan gangguan tidur. Rawatan penyakit ringan hingga sederhana dibenarkan di rumah..

Patologi yang teruk hanya dirawat di hospital, kerana ia menimbulkan bahaya serius bagi kehidupan pesakit.

Terapi jangka panjang untuk asma

Asma bronkial adalah penyakit biasa. Kajian epidemiologi beberapa tahun kebelakangan menunjukkan bahawa dari 4 hingga 10% populasi dunia menderita asma bronkial dengan keparahan yang berbeza-beza. Pada populasi kanak-kanak, penunjuk ini meningkat kepada 10-15%. Walaupun terdapat definisi penyakit yang jelas, gejala yang cukup jelas dan potensi besar untuk kaedah penyelidikan fungsional, pesakit asma sering didiagnosis dengan bronkitis dan, sebagai akibatnya, dirawat dengan tidak berkesan dan tidak mencukupi dengan kursus antibiotik dan antitusif. Pada 3 daripada 5 pesakit, diagnosis asma bronkial ditetapkan pada peringkat akhir penyakit ini. Oleh itu, tesis yang meluas bahawa "tidak semua yang disertai dengan mengi adalah asma bronkial" perlu diubah, kerana pernyataan yang lebih sesuai adalah yang berikut: "segala sesuatu yang disertai dengan mengi harus dianggap asma sehingga sebaliknya tidak akan dibuktikan ".

Asma bronkial adalah penyakit kronik saluran pernafasan di mana banyak sel mengambil bahagian: sel mast, eosinofil dan T-limfosit. Pada individu yang terdedah, keradangan ini membawa kepada episod mengi, sesak nafas, rasa berat di dada dan batuk (terutamanya pada waktu malam dan / atau awal pagi). Gejala-gejala ini disertai oleh penyumbatan pokok bronkus yang biasa tetapi berubah-ubah, yang, sekurang-kurangnya sebahagiannya, boleh dibalikkan, secara spontan atau di bawah pengaruh rawatan. Keradangan juga menyebabkan peningkatan tindak balas saluran pernafasan terhadap pelbagai rangsangan..

Perkara utama untuk menentukan asma bronkial

1. Asma bronkial - penyakit keradangan kronik pada saluran pernafasan, tanpa mengira keparahannya.

2. Proses keradangan membawa kepada hiperreaktiviti bronkus, penyumbatan dan kemunculan gejala pernafasan.

3. Halangan saluran udara:

• akut - kerana kekejangan otot licin; • subakut - kerana pembengkakan membran mukus saluran pernafasan; • sklerotik - sklerosis dinding bronkus dengan penyakit yang berpanjangan dan teruk.

4. Atopy (kecenderungan genetik untuk pengeluaran imunoglobulin kelas E yang berlebihan).

Kriteria untuk diagnosis asma bronkial. Anamnesis dan penilaian gejala

Gejala penyakit yang paling biasa adalah serangan sesak nafas, sesak nafas, penampilan mengi, rasa berat di dada, dan batuk. Walau bagaimanapun, gejala ini sahaja belum memungkinkan untuk membuat diagnosis. Penanda klinikal asma yang penting adalah hilangnya gejala secara spontan atau selepas penggunaan bronkodilator dan ubat anti-radang. Semasa mengumpulkan dan menilai data sejarah, fakta-fakta berikut diberi kepentingan: eksaserbasi berulang, paling sering diprovokasi oleh alergen atau rangsangan tidak spesifik (udara sejuk, aktiviti fizikal, pelbagai bau, menangis, ketawa atau jangkitan virus), serta perubahan gejala bermusim dan kehadiran penyakit atopik pada pesakit dan saudara-mara.

Oleh kerana gejala asma berubah sepanjang hari, pemeriksaan fizikal mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda ciri penyakit ini. Dengan bertambahnya asma bronkial, pesakit mempunyai gejala asma. Dan kemungkinan manifestasi klinikal, seperti sesak nafas, pembengkakan sayap hidung semasa menghirup, ucapan berselang, pergolakan, kemasukan otot pernafasan tambahan, kedudukan ortopnea, batuk berterusan atau berselang, cukup tinggi. Mengi kering sering ditentukan secara auskultatory. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa pada beberapa pesakit, walaupun dalam tempoh eksaserbasi, berdengkur mungkin tidak didengar, sementara kajian objektif akan mencatatkan penyumbatan bronkus yang signifikan, mungkin disebabkan oleh penglibatan saluran udara kecil yang dominan dalam proses tersebut.

Pemeriksaan fungsi pernafasan luaran

Kajian fungsi pernafasan luaran (HFD) sangat memudahkan diagnosis, memberikan penilaian objektif terhadap penyumbatan bronkus. Mengubah parameter penapis tekanan tinggi dari masa ke masa membolehkan kita menilai hiperaktif saluran pernafasan. Terdapat pelbagai kaedah yang berbeza untuk menilai tahap penyumbatan bronkus, tetapi yang paling banyak digunakan adalah pengukuran volume ekspirasi paksa dalam 1 s (FEV1) dan kapasiti vital paksa (FVC), serta pengukuran kadar aliran ekspirasi puncak (PSV). Kriteria diagnostik penting untuk asma adalah peningkatan (lebih dari 15%) peningkatan FEV1 dan PSV setelah penyedutan b2-agonis bertindak pendek (salbutamol). Peranti yang diperlukan: spirometer, memungkinkan untuk menentukan FVC dan OFV1. Peranti ini digunakan terutamanya di klinik dan hospital..

Puncak flowmetry adalah salah satu kaedah yang paling penting untuk mendiagnosis dan mengawal asma bronkial. Memantau asma menggunakan meter aliran puncak membolehkan anda menentukan kebolehbalikan penyumbatan bronkus; untuk menilai tahap keparahan penyakit dan hiperaktifan bronkus; meramalkan peningkatan asma; mengenal pasti mekanisme yang memprovokasi bronkospasme; mengenal pasti asma pekerjaan; menilai keberkesanan rawatan. Setiap pesakit dengan asma bronkial ditunjukkan flowmetry puncak harian..

Penilaian Alergi

Bersama dengan penilaian gejala, sejarah perubatan, data fizikal dan petunjuk HPF untuk diagnosis, kajian mengenai status alergi sangat penting. Yang paling kerap digunakan adalah ujian scarification, intradermal dan prick-test. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ujian kulit membawa hasil positif palsu atau negatif palsu. Oleh itu, sering membuat kajian mengenai imunoglobulin kelas E tertentu dalam serum darah.

Untuk tujuan diagnosis pembezaan, perlu dilakukan radiografi paru-paru, EKG, analisis klinikal darah dan dahak.

Klasifikasi asma bronkial

Asma bronkial dapat dikelaskan berdasarkan etiologi, keparahan, dan ciri-ciri manifestasi penyumbatan bronkus. Pertama sekali, asma bronkial harus dibahagikan mengikut tahap keparahan, kerana ini menentukan taktik menguruskan pesakit. Keparahan ditentukan sesuai dengan Inisiatif Global untuk Pencegahan dan Rawatan Asma (GINA) berdasarkan petunjuk berikut:

• bilangan simptom malam setiap minggu; • bilangan gejala harian setiap hari dan minggu; • kekerapan penggunaan b2-agonis bertindak pendek; • keterukan gangguan dalam aktiviti fizikal dan tidur; • Nilai PSV dan nisbah peratusannya dengan nilai yang betul atau terbaik; • turun naik harian PSV.

Terdapat 4 darjah keparahan asma bronkial: sekejap-sekejap, berterusan ringan, berterusan sederhana, berterusan teruk (Gamb. 1).

Asma bronkial sekejap-sekejap

Gejala asma berlaku kurang dari 1 kali seminggu; penderitaan pendek dari beberapa jam hingga beberapa hari. Gejala malam 2 kali sebulan atau kurang; ketiadaan gejala dan fungsi paru-paru normal antara eksaserbasi. PSV melebihi 80%, turun naik kurang daripada 20%. Pesakit dengan asma yang berselang adalah pesakit atopik di mana gejala asma muncul hanya apabila mereka bersentuhan dengan alergen (mis. Debunga atau rambut haiwan) atau disebabkan oleh senaman fizikal, serta anak-anak yang mengi terjadi semasa jangkitan virus pada saluran pernafasan bawah. Asma berselang adalah bentuk penyakit yang tidak biasa. Kemungkinan eksaserbasi harus dipertimbangkan. Keterukan eksaserbasi boleh berbeza secara signifikan pada pesakit yang berlainan pada masa yang berlainan. Kadang-kadang eksaserbasi bahkan boleh mengancam nyawa, walaupun ini sangat jarang berlaku dalam perjalanan penyakit ini..

Asma bronkus yang berterusan

Gejala berlaku 1 kali seminggu atau lebih kerap, tetapi kurang dari 1 kali sehari. Keguguran penyakit boleh mengganggu aktiviti dan tidur. Gejala malam berlaku lebih kerap 2 kali sebulan. PSV melebihi 80% disebabkan; Turun naik PSV 20-30% daripada jatuh tempo.

Asma bronkial dengan tahap keparahan sederhana

Gejala harian. Eksaserbasi mengganggu aktiviti dan tidur. Gejala nokturnal berlaku lebih dari 1 kali seminggu. Pentadbiran harian b2-agonis bertindak pendek. PSV 60-80% turun naik, lebih daripada 30%.

Asma bronkus yang teruk

Gejala berterusan, kerapuhan yang kerap, gejala nokturnal yang kerap, aktiviti fizikal dibatasi oleh manifestasi asma; PSV kurang daripada 60% yang perlu dibayar; turun naik melebihi 30%.

Harus diingat bahawa menentukan keparahan asma oleh petunjuk ini hanya mungkin sebelum memulakan rawatan, jika pesakit sudah menerima terapi yang diperlukan, maka jumlahnya juga harus diambil kira. Oleh itu, jika pesakit didiagnosis dengan asma ringan yang berterusan mengikut gambaran klinikal, tetapi pada masa yang sama dia menerima ubat yang sesuai dengan asma berterusan yang teruk, maka dia akan didiagnosis dengan asma bronkial yang teruk.

Rawatan asma bronkial Rawatan asma bronkial

Terapi pesakit dengan asma bronkial adalah kompleks, termasuk rawatan ubat dan bukan ubat sesuai dengan rejimen anti-alergi.

Untuk rawatan perubatan penyakit ini, dua jenis ubat digunakan: ubat untuk rawatan kecemasan dan ubat pencegahan untuk rawatan jangka panjang.

Dadah kecemasan

1. b2-agonis bertindak pendek (salbutamol, fenoterol, terbutaline) menyebabkan kelonggaran otot licin bronkus, peningkatan pelepasan mukosiliari, penurunan kebolehtelapan vaskular. Kaedah pentadbiran ubat-ubatan ini adalah penyedutan. Untuk ini, b2-agonis boleh didapati dalam bentuk aerosol bermeter, serbuk kering dan larutan. Untuk melegakan eksaserbasi, larutan salbutamol digunakan melalui nebulizer.

2. Antikolinergik (ipratropium bromida) adalah bronkodilator yang kurang kuat daripada agonis b2, dan mula bertindak kemudian. Harus diingat bahawa ipratropium bromida meningkatkan tindakan agonis b2 apabila digabungkan. Kaedah penyedutan.

3. Glukokortikosteroid sistemik (prednisone, methylprednisolone, triamcinolone, dexamethasone, betamethasone). Kaedah pentadbiran adalah parenteral atau oral. Terapi Mulut Diutamakan.

4. Theophylline bertindak pendek adalah bronkodilator yang secara amnya kurang berkesan daripada agonis b2 yang dihirup. Ia mempunyai kesan sampingan yang ketara yang dapat dielakkan dengan pemberian ubat dan pemantauan dengan betul. Ia tidak boleh digunakan tanpa menentukan kepekatan teofilin dalam plasma darah, jika pesakit sudah menerima ubat dengan pelepasan teofilin yang lambat.

Ubat pencegahan untuk rawatan jangka panjang

Kortikosteroid yang dihirup (beclomethasone dipropionate, budesonide, flunisolid, fluticasone propionate, triamcinolone acetonide) digunakan sebagai ubat anti-radang untuk masa yang lama untuk mengawal perjalanan asma bronkial. Penyedutan kedua aerosol bermeter dan serbuk kering digunakan melalui alat khas (cyclohaler, dll.). Dos ditentukan oleh keparahan asma bronkial. Dosis tinggi kortikosteroid yang dihirup dalam bentuk aerosol dosis bermeter harus diresepkan melalui spacer, yang menyumbang kepada kawalan asma yang lebih berkesan dan mencegah beberapa kesan sampingan. Alternatif yang baik adalah pengangkatan kortikosteroid dalam bentuk serbuk kering, yang memastikan penghantaran ubat yang mencukupi ke bronkus dengan pemendapan minimum di saluran pernafasan atas.

Cromoglycate sodium dan nedocromil sodium adalah ubat anti-radang bukan steroid untuk mengawal jangka panjang asma bronkial. Berkesan untuk mencegah bronkospasme yang disebabkan oleh alergen, senaman dan udara sejuk.

b2-agonis bertindak panjang (salmeterol). Tempoh tindakan adalah 12 jam. Kaedah pentadbirannya adalah oral dan penyedutan. Paling berkesan untuk serangan mati lemas pada waktu malam. Digunakan dalam kombinasi dengan ubat anti-radang anti-asma.

Theophyllines tindakan berpanjangan. Dos adalah oral. Oleh kerana tindakan yang berpanjangan, mereka mengurangkan kekerapan serangan pada waktu malam dan memperlambat fasa awal dan akhir tindak balas asma terhadap pendedahan alergen. Theophylline boleh menyebabkan komplikasi serius. Adalah perlu untuk memantau teofilin dalam plasma.

Antagonis reseptor leukotriena (zafirlukast, montelukast) adalah kumpulan ubat anti-asma anti-radang baru. Dos adalah oral. Ubat-ubatan tersebut meningkatkan fungsi pernafasan luaran, mengurangkan keperluan untuk b2-agonis bertindak pendek, dan berkesan mencegah bronkospasme yang disebabkan oleh alergen dan senaman fizikal..

Glukokortikosteroid sistemik untuk asma bronkial yang teruk harus diresepkan dalam dos minimum atau, jika boleh, setiap hari.

Kedua-dua keparahan penyumbatan dan tahap kebolehbalikannya memungkinkan untuk membagi asma bergantung kepada keparahan menjadi sekejap-sekejap, berterusan, ringan, dan teruk. Dalam rawatan asma, pendekatan bertahap sedang digunakan saat ini dimana intensitas terapi meningkat ketika keparahan asma meningkat..

Pendekatan langkah demi langkah untuk terapi asma

Pendekatan bertahap untuk terapi asma disyorkan kerana terdapat banyak jenis asma pada orang yang berbeza dan pada pesakit yang sama pada jangka masa yang berbeza. Matlamat pendekatan ini adalah untuk mencapai kawalan asma dengan jumlah ubat yang paling sedikit. Jumlah dan kekerapan ubat meningkat (naik ke atas) jika asma bertambah buruk, dan menurun (turun ke bawah) sekiranya asma dikawal dengan baik. Pendekatan langkah juga menunjukkan perlunya menghindari atau mengawal faktor pencetus (trigger) pada setiap langkah. Keparahan asma terkecil sepadan dengan tahap 1, dan tahap asma yang paling besar ke tahap 4 (Gambar 2).

Matlamat pendekatan langkah-demi-langkah untuk rawatan adalah untuk mengawal asma dengan dos dan bilangan ubat yang paling rendah.Langkah 1. Kursus asma sekejap (episodik) ringan..

Terapi jangka panjang dengan ubat anti-radang, sebagai peraturan, tidak ditunjukkan untuk pesakit ini. Rawatan merangkumi ubat profilaksis, jika perlu, sebelum bersenam atau bersentuhan dengan alergen (b2-agonists atau cromoglycate, atau nedocromil). Sebagai alternatif kepada b2-agonis yang disedut bertindak pendek, antikolinergik, b2-agonis oral pendek atau teofilin bertindak pendek boleh dicadangkan, walaupun ubat ini mula bertindak kemudian dan / atau mempunyai risiko kesan sampingan yang lebih tinggi.

Langkah 2. Asma berterusan yang ringan. Pesakit memerlukan ubat profilaktik jangka panjang setiap hari.

Kortikosteroid yang disedut setiap hari 200-500 mcg atau natrium cromolyn, atau nedocromil, atau theophylline yang bertindak berpanjangan.

Sekiranya gejala berterusan walaupun terdapat dosis awal kortikosteroid yang dihirup, dan doktor yakin bahawa pesakit menggunakan ubat dengan betul, dos ubat yang dihirup harus ditingkatkan dari 400-500 hingga 800 mikrogram setiap hari budesonide atau ubat yang setara. Alternatif yang mungkin untuk meningkatkan dos hormon penyedutan, terutamanya untuk mengawal gejala asma pada waktu malam, adalah penambahan bronkodilator yang berfungsi untuk waktu malam yang berpanjangan (dengan dos sekurang-kurangnya 500 mikrogram kortikosteroid yang dihirup).

Sekiranya kawalan asma tidak dapat dicapai, yang ditunjukkan oleh gejala yang lebih kerap, peningkatan keperluan untuk bronkodilator bertindak pendek, atau penurunan PEF, maka rawatan harus dimulakan sesuai dengan tahap 3.

Tahap 3. Jalannya tahap keparahan sederhana.

Pesakit memerlukan ubat anti-radang profilaksis setiap hari untuk menetapkan dan mengekalkan kawalan asma. Dos kortikosteroid yang dihirup mestilah pada tahap 800-2000 μg budesonide atau yang setara. Tujuan serbuk kering budesonide melalui alat khas (cyclohaler) ditunjukkan. Aerosol bermeter disyorkan untuk dihirup melalui spacer. Bronkodilator yang bertindak lama juga boleh diresepkan sebagai tambahan kepada kortikosteroid yang dihirup, terutama untuk mengawal gejala nokturnal. Teofilin bertindak panjang, oral-oral dan b2-agonists yang boleh dihirup boleh digunakan. Adalah perlu untuk memantau kepekatan teofilin jangka panjang, kepekatan terapeutik biasa 5-15 mg / ml. Gejala harus dihentikan dengan agonis b2 pendek atau ubat alternatif. Untuk eksaserbasi, kursus kortikosteroid oral digunakan..

Sekiranya kawalan asma tidak dapat dicapai, yang ditunjukkan oleh gejala yang lebih kerap, peningkatan keperluan untuk bronkodilator, atau penurunan PSV, maka rawatan tahap 4.

Tahap 4. Kursus yang teruk.

Pada pesakit ini, asma tidak dapat dikawal sepenuhnya. Matlamat rawatan adalah untuk mencapai hasil yang terbaik: bilangan simptom minimum, keperluan minimum untuk b2-agonis bertindak pendek, petunjuk terbaik PSV, penyebaran minimum PSV dan kesan sampingan minimum yang disebabkan oleh pengambilan ubat. Rawatan biasanya dilakukan dengan beberapa ubat pengawal asma. Rawatan primer merangkumi dosis tinggi kortikosteroid yang dihirup (800 hingga 2000 mikrogram setiap hari budesonide atau yang setara) dalam bentuk serbuk kering atau aerosol bermeter melalui spacer. Sebagai tambahan kepada kortikosteroid yang dihirup, disyorkan bronkodilator yang berpanjangan. Anda boleh mencuba menggunakan ubat antikolinergik (ipratropium bromide), terutamanya bagi pesakit yang menyedari kesan sampingan dari b2-agonis. Untuk mengurangkan simptomnya, b2-agonis yang disedut bertindak pendek harus digunakan, seperti yang diperlukan, tetapi tidak lebih kerap 3-4 kali sehari. Eksaserbasi mungkin memerlukan kortikosteroid oral.

Kaedah pengoptimuman terapi anti-asma dapat ditunjukkan dalam bentuk blok berikut:

Blok 1. Lawatan pertama pesakit ke doktor, penilaian keparahan, penentuan taktik pengurusan pesakit. Sekiranya keadaan pesakit memerlukan rawatan kecemasan, maka lebih baik dia dimasukkan ke hospital. Pada lawatan pertama, sukar untuk menentukan keparahannya secara tepat, kerana ini memerlukan petunjuk dinamika PSV selama seminggu dan keparahan gejala klinikal. Pastikan untuk mempertimbangkan jumlah terapi sebelum lawatan pertama ke doktor. Teruskan terapi untuk tempoh pemantauan. Sekiranya perlu, cadangan tambahan untuk agonis b2 bertindak pendek boleh disyorkan. Tempoh pemantauan mingguan pengenalan ditetapkan sekiranya pesakit disyaki menghidap asma ringan atau sederhana yang tidak memerlukan rawatan kecemasan sepenuhnya. Jika tidak, perlu melakukan rawatan yang mencukupi dan memantau pesakit selama 2 minggu. Pesakit mengisi buku harian gejala klinikal dan mengukur PSV pada waktu petang dan pagi..

Blok 2. Menentukan keparahan asma dan memilih rawatan yang sesuai. Ia dilakukan berdasarkan klasifikasi keparahan asma bronkial. Memberi lawatan ke doktor 1 minggu selepas lawatan pertama, jika terapi tidak diresepkan sepenuhnya.

Blok 3. Tempoh pemantauan dua minggu dengan latar belakang terapi yang sedang dijalankan. Pesakit, seperti dalam tempoh pengenalan, mengisi buku harian gejala klinikal dan mengukur PSV.

Blok 4. Penilaian keberkesanan terapi. Lawati selepas 2 minggu dengan latar belakang terapi yang sedang dijalankan.

Langkah ke atas: terapi harus ditingkatkan jika kawalan asma tidak dapat dicapai. Walau bagaimanapun, seseorang mesti mengambil kira sama ada pesakit mengambil ubat tahap yang betul dan sama ada terdapat hubungan dengan alergen atau faktor yang memprovokasi lain. Kawalan dianggap tidak memuaskan sekiranya pesakit:

• episod batuk, berdehit atau sesak nafas berlaku lebih daripada 3 kali seminggu; • gejala muncul pada waktu malam atau pada awal pagi; • keperluan untuk bronkodilator bertindak pendek meningkat; • penyebaran penunjuk PSV semakin meningkat.

Langkah ke bawah: pengurangan terapi penyelenggaraan mungkin berlaku jika asma tetap terkawal sekurang-kurangnya 3 bulan. Ini membantu mengurangkan risiko kesan sampingan ubat-ubatan dan meningkatkan kerentanan pesakit terhadap rawatan yang dirancang. Kurangkan terapi harus dilakukan secara bertahap, menurunkan atau membatalkan dos terakhir atau ubat tambahan. Adalah perlu untuk memantau gejala, manifestasi klinikal dan petunjuk fungsi pernafasan.

Oleh itu, walaupun asma bronkial adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan, pada kebanyakan pesakit kawalan penyakit ini dapat dan harus dicapai..

Penting juga untuk diperhatikan bahawa pendekatan untuk diagnosis, klasifikasi dan rawatan asma, dengan mempertimbangkan tahap keparahannya, memungkinkan anda membuat rancangan fleksibel dan program rawatan khas bergantung pada ketersediaan ubat-ubatan anti-asma, sistem penjagaan kesihatan serantau dan ciri-ciri pesakit tertentu. Perlu diingatkan sekali lagi bahawa salah satu tempat utama dalam rawatan asma kini dihuni oleh program pendidikan untuk pesakit dan pemerhatian perubatan.

Sastera 1. Asma bronkial. Strategi global. Lampiran untuk jurnal. Pulmonologi. M., 1996; 196. 1. Asma bronkial. Strategi global. Lampiran untuk jurnal. Pulmonologi. M., 1996; 196.

2. Chuchalin A.G. Asma bronkial. M., 1997.

3. British Thoracic Society et al. Garis panduan mengenai pengurusan asma. Thorax 1993; 48 (2 suppl): S 1 - S 24.

4. Burney PGJ. Soalan semasa dalam epidemiologi asma, di Holgate ST, et al (eds), Asma: Fisiologi. Imunologi, dan Rawatan. London, Akademik Akhbar, 1993; 3-25.

5. Drazen J.M., Austen K.F. Tindak balas leukotrien dan saluran udara. Am Rev Respir Dis 1987; 136: 985–98.

6. Holgate S., Dahlen S - E. SRS - A ke Leukotriens, 1997.

Budesonide: Benacort (Pulmed)

Lampiran artikel

"Semua yang disertai dengan mengi harus dianggap asma sehingga terbukti sebaliknya."

Rajah. 1. Pengelasan asma mengikut tahap keparahan

Matlamat pendekatan bertahap untuk rawatan adalah untuk mengawal asma dengan dos dan bilangan ubat yang paling rendah.

Rajah. 2. Pengendalian asma jangka panjang: rawatan dengan pendekatan bertahap

Sekiranya gejala berlaku 1 kali seminggu atau lebih kerap, pesakit memerlukan rawatan pencegahan setiap hari

Walaupun asma bronkial adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan, pada kebanyakan pesakit kawalan penyakit ini dapat dan harus dicapai.

Asma bronkus yang berterusan

Asma yang berterusan adalah patologi yang serius. Gejala boleh berkembang pada manusia selama bertahun-tahun, yang membatasi aktiviti penting mereka. Walau bagaimanapun, sebilangan pesakit mengalami tempoh pengampunan..

Apa itu asma yang berterusan?

Asma yang berterusan adalah penyakit kronik. Kekejangan bronkus berlaku secara sistematik. Ini adalah bentuk AD yang paling biasa. Terhadap latar belakang keradangan saluran udara, eksaserbasi selalu berlaku. Rembesan mukosa (diperlukan untuk melindungi tubuh) dihasilkan dalam kuantiti yang banyak.

Sekiranya terdapat patologi seperti itu, pesakit tidak dapat menyedut udara sepenuhnya. Dia juga tidak dapat menghembuskannya sepenuhnya. Sebilangan pesakit mengalami masalah dengan menghirup atau menghembus nafas.

Terdapat empat bentuk perjalanan penyakit ini. Keterukan ditentukan oleh doktor, dengan memberi tumpuan kepada gejala dan keadaan pesakit. Bentuk perjalanan patologi ditetapkan untuk menetapkan terapi yang paling berkesan. Rawatan yang berkualiti membantu mencapai pengampunan untuk jangka masa yang panjang..

Berikut adalah bentuk asma yang berterusan.

  • Berat. Serangan sesak nafas berlaku secara sistematik, berlaku pada waktu malam dan pada waktu petang. Penting untuk menghadkan aktiviti fizikal. Hanya ubat khas yang membantu.
  • Sedang. Lebih kerap daripada sekali, dua kali seminggu, serangan berlaku pada waktu malam. Pada sebelah petang mereka jarang berlaku. Kerana kegagalan pernafasan, kualiti hidup seseorang jatuh.
  • Mudah. Serangan berlaku sekali atau dua kali seminggu, kebanyakannya pada waktu siang. Tidur mungkin terganggu..

Terdapat juga konsep "status asma" - keadaan yang sangat berbahaya bagi pesakit. Ia timbul secara tiba-tiba. Asfiksia berlaku. Dadah yang diambil secara kerap tidak membantu. Ubat kortikosteroid digunakan. Terapi dilakukan secara eksklusif di hospital.

Alergen atau perengsa menyebabkan hiperaktif bronkus. Kerana mereka, asma yang berterusan mula berkembang. Jurang dalam sistem pernafasan mula mengecil.

Patologi ini dikaitkan dengan pengaruh pada seseorang dari faktor dalaman dan luaran. Faktor dalaman merangkumi:

  • kecenderungan genetik;
  • berat badan berlebihan atau kegemukan;
  • penyakit berjangkit;
  • bidang aktiviti yang berkaitan dengan keadaan berbahaya (contohnya, industri kimia);
  • keadaan persekitaran yang buruk di kawasan tempat tinggal.

Faktor luaran merangkumi:

  • pembersih isi rumah;
  • spora kulat dan acuan;
  • kacang, coklat, jeruk, lemon dan buah sitrus lain;
  • habuk;
  • rambut haiwan kesayangan.

Perhatian! Sekiranya terdapat penyakit berjangkit seperti influenza, bronkitis, jangkitan virus pernafasan akut atau radang paru-paru, sistem kekebalan tubuh akan lemah. Pastikan anda mengukuhkannya.

Ciri-ciri perjalanan penyakit pada masa kanak-kanak

Kegigihan asma bronkus yang berterusan dicirikan oleh episodisitas, namun, tanda-tanda eksaserbasi selalu serupa.

Pesakit berhadapan dengan gejala seperti batuk menggonggong berkala (dahak biasanya tidak berpisah), sensasi menindas di dada, berdehit (lebih ketara semasa menghembus nafas), dispnea ekspirasi (pernafasan yang sukar, pernafasan yang berpanjangan), tidur yang lemah (pesakit sentiasa mencari pose yang selesa dan akibatnya tidak cukup tidur).

Perhatian! Sekiranya penyakit memburukkan lagi, urat serviks membengkak. Kulit boleh menjadi biru atau pucat. Pesakit mengalami kemurungan, yang sangat dapat dilihat oleh orang lain.

Kanak-kanak di bawah umur 10 tahun dicirikan oleh bentuk AD yang atopik. Penyebab perkembangan penyakit ini adalah: diatesis, keturunan (ibu), aktiviti fizikal yang berlebihan, SARS.

Pesakit di bawah umur 5 tahun didiagnosis dengan bronkografi. Untuk mendapatkan gambar dengan bronkografi, bahan khas diperkenalkan ke dalam sistem pernafasan.

Sejarah patologi dan pemeriksaan adalah kaedah diagnostik utama yang digunakan untuk disyaki asma berterusan. Sekiranya perlu, langkah-langkah tambahan digunakan:

  • ujian darah;
  • x-Ray dada;
  • pemeriksaan dahak;
  • spirometri;
  • elektrokardiografi.

Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa penyakit itu disebabkan oleh alergen, maka pesakit dirujuk kepada ahli alergi. Ini menentukan alergen mana yang menyebabkan penyakit ini..

Langkah-langkah terapeutik

Hanya doktor yang boleh memilih kaedah terapi yang optimum. Walau apa pun, rawatan lima langkah dijalankan..

Pada peringkat pertama, ketika pesakit menghadapi serangan jangka pendek, antileukotrien diresepkan. Terima kasih kepada mereka, mungkin untuk mengurangkan dos glukokortikosteroid. Tentukan Formoterol, Aerolizer, Montelukast.

Pada peringkat kedua, jika berlaku penyakit ringan, penyedutan yang mengandungi kortikosteroid diresepkan. Ditunjukkan, misalnya, "Bekotid", "Clenyl", "Flixotide". Ubat-ubatan ini mengurangkan gejala dan meningkatkan kesejahteraan keseluruhan..

Tahap ketiga - penyakit ini mempunyai tahap keparahan rata-rata. Sebagai tambahan kepada penyedutan, ubat-ubatan dengan kesan terapeutik yang panjang ditetapkan.

Tahap keempat dan kelima melibatkan pemberian ubat intravena secara berkala. Sebilangan pesakit diberi hormon. Terapi dijalankan di hospital, kawalan ketat adalah penting.

Perhatian! Jangan ubat sendiri. Ini boleh merumitkan keadaan atau bahkan boleh menyebabkan kematian..

Agar tidak menghadapi asma ringan, sederhana atau tinggi, langkah pencegahan tertentu harus diambil.

  • Segera tentukan provokator alergen dan ambil langkah yang sewajarnya.
  • Memberi vaksinasi tepat pada masanya kepada kanak-kanak.
  • Pilihlah profesion dengan berhati-hati (penting untuk mengurangkan pengaruh faktor luaran negatif).
  • Makan dengan betul.
  • Jalani gaya hidup sihat, jangan minum, jangan merokok, dan bersenam dengan kerap.
  • Berkunjung ke udara terbuka secara berkala, berjalan lama.

Perhatian! Rawatan yang berkelayakan sangat penting. Ini akan mengelakkan komplikasi..

Pastikan anda berkongsi bahan ini di rangkaian sosial. Berkat ini, lebih ramai orang akan mengetahui maklumat penting mengenai asma bronkus yang berterusan, dan juga mengenai cara-cara yang mungkin untuk mencegah dan merawat penyakit ini..

Asma bronkial terbahagi kepada beberapa kategori. Asma yang berterusan dan berselang adalah episodik, bergantung kepada keparahannya. Asma berterusan adalah bentuk penyakit kronik yang dicirikan oleh manifestasi berterusan gejala dan kekejangan bronkus. Ia disertai oleh komplikasi, yang memerlukan campur tangan perubatan yang berterusan..

Definisi

Kami akan memahami apakah itu, asma bronkial yang berterusan. Semasa mendiagnosis penyakit, perkataan "berterusan asma bronkial" menunjukkan jalan kronik dan kekejangan bronkus biasa. Ini adalah salah satu patologi sistem pernafasan yang paling biasa..

Penyakit ini disertai dengan eksaserbasi berterusan yang berlaku terhadap latar belakang proses keradangan di saluran pernafasan di bawah pengaruh faktor yang menjengkelkan. Terdapat pembengkakan membran mukus bronkus, meningkatkan pengeluaran rembesan mukosa pelindung. Patologi dicirikan oleh perkembangan yang berpanjangan, selama beberapa tahun. Tempoh pengampunan digantikan oleh fasa pemburukan, yang mengganggu kehidupan pesakit sepenuhnya.

Pengelasan penyakit

Asma bronkus berterusan dikelaskan berdasarkan keparahan. Setiap bentuk dicirikan oleh gejala dan ciri tertentu. Bentuk asma berterusan berikut dibezakan:

Asma berterusan yang ringan, serangan sesak nafas berlaku beberapa kali seminggu pada waktu siang, dan pada waktu malam, tidak lebih kerap 2-4 kali sebulan. Tahap ringan tidak terlalu mengganggu kehidupan pesakit, tidak mempengaruhi aktiviti motorik, tetapi mengganggu tidur.

Dengan tahap keparahan sederhana, gejala ciri muncul:

  • Serangan malam menjadi lebih kerap, muncul hingga dua kali seminggu
  • Pada sebelah petang, sawan berlaku beberapa kali seminggu
  • Gejala kegagalan pernafasan semakin meningkat, yang mengurangkan aktiviti motor seseorang yang menderita asma.

Dengan bentuk penyakit yang teruk, serangan asma berlaku secara berkala, baik pada waktu malam dan pada waktu siang. Aktiviti pergerakan dikurangkan minimum. Ubat konvensional tidak membantu menghentikan serangan, ubat khas diresepkan.

Doktor membezakan kategori keadaan yang berasingan - status asma. Perkembangannya berlaku secara tiba-tiba, disertai dengan sawan yang tercekik yang tahan terhadap rawatan dengan ubat-ubatan. Status asma berbahaya bagi kehidupan pesakit, kekurangan oksigen yang berpanjangan menyebabkan hilangnya kesedaran, akibatnya pesakit mungkin koma atau mati. Untuk menghentikan status asma, rawatan pesakit dalam dan penggunaan ubat kortikosteroid diperlukan..

Sebab-sebab perkembangan patologi

Asma berterusan berkembang dengan latar belakang kesan agresif faktor-faktor yang menjengkelkan pada tubuh manusia. Penyebab perkembangannya adalah individu, tetapi antara yang paling biasa adalah:

  • Keturunan
  • Tindak balas alahan
  • Jangkitan
  • Masalah Berat Badan, Obesiti
  • Kegiatan profesional yang berkaitan dengan pekerjaan pesakit di kilang kimia dan industri berbahaya lain
  • Keadaan persekitaran yang tidak menguntungkan di rantau di mana seseorang yang menghidap asma hidup

Salah satu sebab utama perkembangan asma bronkus yang berterusan adalah keturunan. Sekiranya salah seorang daripada ibu bapa menderita penyakit ini, risiko anak untuk menularnya meningkat dengan mendadak.

Sebab utama kedua untuk permulaan dan perkembangan asma disebut alergi oleh doktor. Alergen memasuki saluran pernafasan di rumah, di luar rumah, atau di tempat kerja. Antara alergen yang paling biasa:

  • Bulu, air liur, bulu, bulu, pengasingan haiwan kesayangan
  • Sebilangan makanan (mis. Sitrus)
  • Spora kulat, acuan, bakteria
  • Tungau habuk dan habuk
  • Tumbuhan debunga
  • Asap rokok
  • Bahan kimia dan minyak wangi isi rumah
  • Ubat-ubatan

Serangan boleh mencetuskan bronkitis, radang paru-paru, selesema, SARS, kerana badan penghidap alergi semakin lemah.

Kursus asma bronkus yang berterusan dicirikan oleh gambaran klinikal yang jelas, kerana doktor dapat mendiagnosis dengan cepat dan betul. Gejala utama termasuk:

  • Manifestasi sesak nafas, sesak nafas
  • Terdapat rasa sakit di kawasan bronkus dan dada, rasa berat, sesak
  • Semasa pesakit bernafas, berdehit dan bersiul jelas dapat dibezakan
  • Batuk menjadi "menyalak"; cubaan batuk tidak melegakan
  • Kulit asma menjadi terlalu pucat, saluran darah di leher membengkak
  • Kerana manifestasi serangan malam yang berterusan, pesakit terganggu oleh gangguan tidur

Serangan sesak nafas berkala berlaku beberapa kali dalam sebulan dan setiap hari. Peningkatan gejala bergantung pada keparahan penyakit, tetapi gejala itu sendiri kelihatan sama tanpa mengira fasa. Penting untuk memilih terapi asas yang tepat untuk mencegah komplikasi dan perkembangan status asma.

Diagnosis asma berterusan adalah berdasarkan pemeriksaan dan pengumpulan maklumat oleh doktor yang hadir. Asma bronkial dikira dengan mudah oleh simtomatologi. Sekiranya pengesahan tambahan diperlukan, sejumlah langkah diagnostik dilakukan:

  • Analisis darah umum
  • Pemeriksaan dahak batuk
  • Elektrokardiografi
  • Spirometri - kajian fungsi pernafasan luaran
  • Roentgen

Sekiranya patologi diprovokasi oleh reaksi alergi, ahli alahan melakukan ujian untuk mengenal pasti provokator alergen. Tugas utama asma alergi adalah untuk menghilangkan interaksi pesakit dengan alergen yang memprovokasi serangan asma.

Rawatan asma bronkus berterusan dilakukan dengan menggunakan ubat-ubatan yang dipilih oleh doktor yang hadir secara individu, berdasarkan ciri-ciri tubuh pesakit, gejala dan keparahan penyakit..

  • Sekiranya penyakit ini berada pada tahap yang mudah, melegakan serangan dilakukan menggunakan penyedutan kortikosteroid dan bronkodilator yang menghilangkan gejala.
  • Untuk tahap keparahan sederhana, penggunaan beta-agonis diresepkan, tindakan jangka pendek, yang dapat memberikan rawatan segera sekiranya tercekik. Beta-agonis yang bertindak panjang mencegah serangan siang dan malam.
  • Untuk fasa teruk, kortikosteroid yang dihirup digunakan dengan kombinasi dan pemberian ubat serentak dalam tablet. Penggunaan tablet adalah ketagihan, oleh itu, peningkatan dos berlaku secara beransur-ansur. Antihistamin digunakan untuk melegakan gejala alahan..