Utama > Pemakanan

Edema Quincke: pertolongan cemas, gejala, rawatan, foto.

Gejala Klasifikasi Punca Diagnosis Rawatan Pertolongan cemas untuk edema Quincke

Edema angioneurotic atau edema Quincke

- Reaksi terhadap kesan pelbagai faktor biologi dan kimia, selalunya mempunyai sifat alergi. Manifestasi angioneurotic
edema
- peningkatan muka atau bahagian atau anggota badan.

Sekiranya berlaku tindak balas alahan, pastikan anda berjumpa doktor!

Penting untuk mencegah perkembangan penyakit kronik, komplikasi sistemik (urtikaria, edema Quincke).
Mengambil ubat (antihistamin) hanya menghilangkan gejala!

Punca

Edema Quincke boleh menjadi alergi dan alahan semu..

Edema Allergic Quincke muncul bersentuhan dengan alergen. Untuk mengembangkan reaksi alergi, tubuh harus peka - sudah ada pertemuan dengan alergen, dan antibodi telah berkembang di dalam badan. Apabila alergen ini muncul kembali di tempat kontak, keradangan disebabkan: pengembangan kapal kecil muncul, kebolehtelapannya meningkat, dan akibatnya, edema tisu berlaku.

Alergen mungkin:

  1. debunga.
  2. Pelbagai gigitan serangga.
  3. Produk sisa bulu dan haiwan.
  4. Kosmetik.
  5. Produk makanan (buah sitrus, coklat, telur, produk ikan, pelbagai buah beri).
  6. Ubat-ubatan. Selalunya terdapat reaksi terhadap antibiotik, ubat penahan sakit, vaksin. Reaksinya boleh menyebabkan kejutan anafilaksis, terutama jika ubat disuntik. Vitamin, kontraseptif oral jarang menyebabkan kejutan anaphylactic..

Edema pseudo-allergik adalah penyakit keturunan, patologi sistem pelengkap diperhatikan pada pesakit. Sistem ini bertanggungjawab untuk mencetuskan reaksi alergi. Biasanya, reaksi hanya bermula apabila alergen memasuki badan. Dan dengan patologi sistem pelengkap, pengaktifan keradangan juga berlaku dari pendedahan termal atau kimia, sebagai tindak balas kepada tekanan.

Pengelasan

Berdasarkan punca permulaan penyakit, dalam perubatan terdapat 2 jenis edema:

  1. jenis alahan, yang timbul kerana pengaruh pada tubuh manusia alergen makanan, bahan kimia atau ubat);
  2. alahan semu. Jenis ini dikaitkan dengan kecenderungan keturunan.

Sekumpulan saintis mengenal pasti secara terpisah jenis ketiga - idiopatik. Bentuk patologi ini belum dikaji sepenuhnya..

Edema Quincke pada kanak-kanak paling sering dikaitkan dengan genetik. Penyakit ini disertai oleh urtikaria, mual, muntah, demam, dan kadang-kadang kehilangan kesedaran.

Perkara utama yang perlu dilakukan adalah menghilangkan penyebab edema Quincke untuk mengelakkan perkembangan komplikasi hingga mati. Bahaya utama ialah kanak-kanak pada usia dini tidak dapat menjelaskan keadaannya dengan betul. Itulah sebabnya tugas ibu bapa adalah untuk sentiasa memantau bayi. Pada tanda-tanda pertama penyakit, kemunculan sianosis atau kegagalan pernafasan, anda harus segera berjumpa pakar.

Gejala edema Quincke

Edema Quincke ditunjukkan oleh munculnya gejala tertentu, ini adalah penampilan edema di tempat dengan tisu subkutan yang berkembang - di bibir, kelopak mata, pipi, mukosa mulut, alat kelamin. Warna kulit tidak berubah. Gatal tidak ada. Dalam kes biasa, ia hilang tanpa jejak dalam beberapa jam (hingga 2-3 hari). Edema boleh merebak ke mukosa laring, yang boleh menyebabkan kesukaran bernafas..

Pada masa yang sama, suara serak, batuk yang menggonggong, sesak nafas (pernafasan pertama, kemudian penyedutan), pernafasan yang bising, wajah hiperemik, kemudian pucat tajam, diperhatikan. Koma hypercapnic berlaku dan kemudian kematian boleh berlaku. Mual, muntah, sakit perut, peningkatan peristalsis juga diperhatikan..

Edema angioneurotic berbeza dengan urtikaria biasa hanya pada kedalaman lesi kulit. Perlu diingatkan bahawa manifestasi urtikaria dan angioedema boleh berlaku secara serentak atau bergantian. [adsense2]

Bagaimana ia menampakkan

Kliniknya agak pelbagai, tanda-tanda patologi pertama muncul dalam setengah jam selepas bersentuhan dengan alergen. Pertama, di tempat di mana pembengkakan berkembang, sensasi terbakar dan kesemutan terasa. Kemudian, kira-kira 35% pesakit mencatatkan warna merah jambu atau kemerahan kulit pada batang atau kaki. Ini boleh berlaku sebelum dan semasa pembengkakan..

Jenis patologiSimptomologi
Permulaan dan tempoh pembengkakanPenyetempatanTanda ciriciri-ciri
Edema alahanIa boleh berlangsung dari beberapa minit hingga satu jam. Selalunya, sebelum tanda-tanda pertama muncul, 5-30 minit berlalu. Reaksi berakhir dalam beberapa jam, setelah maksimum 2-3 jam.Edema pada wajah dan leher biasanya berkembang. Pertama, pembengkakan bibir, kelopak mata, pipi muncul, kemudian menuju ke bahagian atas dan bawah alat kelamin dan kemaluan. Bengkak berlaku di mana-mana bahagian badan.Zon bengkak padat; lubang tidak muncul di atasnya setelah ditekan. Warna edema sedikit kemerahan dengan pucat..Sebagai tambahan kepada gejala utama, urtikaria, gatal-gatal dan ruam boleh berlaku.
Keturunan, pemerolehan dan edema yang berkaitan dengan rawatan dengan perencat ACEManifestasi gejala pada orang dewasa bermula selepas 2-3 jam, dalam kebanyakan kes, pembengkakan berlalu dalam 2-3 hari. Pada sesetengah pesakit, pembengkakan berlangsung sekitar seminggu.Pada peringkat awal, mata, bibir, dan lidah membengkak, maka pembengkakan dapat terjadi di kawasan kemaluan. Patologi seperti itu boleh berkembang di mana-mana bahagian badan..Bengkak dicirikan oleh pucat dan ketegangan kulit, ketiadaan gatal dan kemerahan. Dengan tekanan pada pembengkakan, tidak ada fossa di atasnya.Tidak sesuai dengan urtikaria.
Edema idiopatikManifestasi, tempoh dan tempat pembentukan mungkin sama seperti dalam semua kes di atas.Dalam separuh kes, ia disertai oleh urtikaria.
PenyetempatanSimptomologi
Pembengkakan sistem pernafasan dan rongga mulut (laring, lidah)Ini adalah tempat paling berbahaya di mana edema menampakkan diri, kerana boleh menyebabkan masalah menelan, sakit tekak, batuk menggonggong, suara serak yang semakin meningkat, sesak nafas dan kegagalan pernafasan. Sekiranya berlaku pertolongan awal sekiranya berlaku reaksi ini, seseorang mungkin akan mati.
Edema paruEksudasi bahan cair ke rongga pleura, batuk, sakit dada muncul.
PencernaanApabila dinding usus membengkak, perut mula sakit, muntah dan cirit-birit muncul, gangguan dyspeptik, tanda-tanda perut "akut", peristalsis meningkat, peritonitis berkembang.
Bengkak saluran kencingKeluaran air kencing tertunda, gejala sistitis muncul.
Bengkak otakSakit kepala, kejang berlaku, kesedaran terganggu, dan gangguan neurologi lain dengan sifat yang berbeza mungkin muncul.
Bengkak pada wajahKelopak mata dan bibir pipi boleh membengkak secara tempatan. Sekiranya selaput lendir rongga mulut terjejas, maka amandel, lelangit lembut, lidah membengkak, kerana pernafasan bertambah buruk dan sesak nafas boleh bermula. Bengkak dari muka boleh masuk ke meninges, yang boleh membawa maut.

Komplikasi

Dengan edema Quincke, mempengaruhi organ mana-mana, terutamanya jika disertai dengan manifestasi urtikaria yang kuat, kejutan anafilaksis dapat berkembang dengan cepat. Ini adalah reaksi alahan yang sangat mengancam nyawa yang merebak ke seluruh badan. Ia menampakkan diri dalam gejala berikut:

  • gatal umum (biasa);
  • bengkak tisu faring, lidah, laring;
  • loya, muntah, sakit perut spasmodik, cirit-birit;
  • kekejangan, pernafasan, koma;
  • kemunculan urtikaria (bintik merah-merah jambu bengkak dan gatal, lepuh);
  • lakrimasi, bersin, kekejangan bronkus dengan pengeluaran lendir yang berlebihan, yang menyekat aliran oksigen;
  • nadi cepat, penurunan tekanan darah, gangguan irama otot jantung, peningkatan kegagalan kardiovaskular akut.

Rawatan angioedema yang tidak betul dengan sifat keturunan juga membawa kepada akibat yang membawa maut kepada pesakit..

Rawatan alternatif

Pengubatan alternatif dapat mempermudah dan mempercepat proses pemulihan dengan angioedema. Kami menyenaraikan resipi mana yang mungkin berguna untuk pesakit..

  • Memampatkan dengan garam. Bukan rahsia lagi bahawa natrium klorida menyingkirkan air dari badan. Oleh itu, dengan perkembangan edema, disarankan untuk membuat kompres berdasarkan garam yang disediakan pada kadar 1 sudu teh per liter. Prosedur ini dilakukan beberapa kali sehari.
  • Infusi akar jelatang. Tumbuhan ini melawan reaksi alahan, jadi ia digunakan untuk pengembangan gejala kecemasan. 2 sudu besar sudu akar jelatang tuangkan satu liter air mendidih dan biarkan selama 2 jam. Infusi tegang untuk diminum sedikit pada waktu siang.
  • Susu dengan soda. Dalam susu yang sedikit hangat (satu gelas) tambahkan soda di hujung pisau. Minum beberapa kali sehari sehingga gejala patologi hilang.

Pertolongan cemas

Edema Quincke berkembang sangat tidak dapat diramalkan dan menimbulkan ancaman terhadap kehidupan pesakit. Oleh itu, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah memanggil pasukan ambulans, walaupun keadaannya pada masa ini memuaskan dan stabil. Dan jangan sesekali menyerah kepada panik. Semua tindakan mesti cepat dan jelas..

Sebelum ketibaan kru ambulans kecemasan, anda mesti:

  1. Tetapkan pesakit dalam keadaan selesa, tenang
  2. Beri antihistamin (fenkarol, diazolin, diphenhydramine). Bentuk suntikan antihistamin lebih berkesan, kerana kemungkinan pembengkakan saluran gastrointestinal berkembang dan penyerapan zat terganggu. Walau bagaimanapun, perlu mengambil 1-2 tablet ubat, jika tidak ada cara untuk membuat suntikan. Ubat ini akan melemahkan reaksi dan melegakan keadaan sebelum ketibaan ambulans.
  3. Hadkan hubungan dengan alergen. Apabila digigit serangga (tawon, lebah), perlu menghilangkan sengatan. Sekiranya anda tidak dapat melakukannya sendiri, anda perlu menunggu ketibaan pakar.
  4. Enterosgel atau karbon aktif biasa boleh digunakan sebagai sorben.
  5. Pastikan minum banyak alkali (per 1000 ml air, 1 g soda, atau narzan, atau borjomi). Minum banyak cecair membantu menghilangkan alergen dari badan..
  6. Berikan akses yang baik ke udara segar, buang barang yang menyukarkan pernafasan.
  7. Untuk mengurangkan pembengkakan dan gatal-gatal, kompres sejuk, alas pemanas dengan air dingin, ais dapat digunakan pada kawasan pembengkakan.

Dengan tahap edema yang teruk, lebih baik tidak mengambil tindakan sendiri agar tidak menimbulkan kemerosotan keadaan pesakit, dan tunggu ambulans. Perkara utama adalah tidak membahayakan. [adsen]

Kit Pertolongan Cemas Alergi

Dalam kabinet ubat pesakit yang terdedah kepada alergi, antihistamin harus disimpan sepanjang masa, yang dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Untuk memberikan rawatan segera kepada pesakit, disarankan untuk menggunakan ubat-ubatan generasi pertama. Adalah mungkin untuk meringankan keadaan edema kerana:

Namun, dengan pengambilan ubat-ubatan ini secara berterusan, tubuh cepat terbiasa dan tidak mungkin lagi mencapai kesan yang nyata.

Antihistamin generasi kedua dan ketiga dicirikan kerana tidak memberi kesan pada sel saraf. Di samping itu, mereka menyokong fungsi normal tubuh manusia untuk jangka masa yang lebih lama. Mengambil ubat sedemikian untuk pencegahan sering diresepkan kepada orang yang terdedah kepada reaksi alergi bermusim..

Ubat yang paling popular dan berkesan di kalangan antihistamin adalah:

Sekiranya edema mempengaruhi membran mukus mata atau rongga hidung, maka dibenarkan menggunakan antihistamin tempatan.

Diagnostik

Pertama sekali, doktor melakukan pemeriksaan untuk membiasakan diri dengan gejala yang ada. Sebagai tambahan, reaksi edema terhadap pemberian adrenalin semestinya diambil kira..

Langkah seterusnya adalah untuk menentukan penyebab patologi. Sebagai peraturan, cukup untuk bertanya kepada pesakit tentang penyakit alergi apa yang terdapat pada anamnesis atau anamnesis keluarga terdekatnya, apa reaksi tubuhnya untuk makan pelbagai makanan, minum ubat, dan bersentuhan dengan haiwan. Kadang-kadang ujian darah dan ujian alergi tertentu diperlukan untuk mengesan penyebabnya..

Apa yang harus dirawat?

Dengan edema Quincke alergi, yang merupakan sebahagian daripada reaksi anafilaksis, ubat pilihan untuk rawatan pesakit adalah adrenalin, hormon glukokortikoid, antihistamin. Sebagai tambahan, terapi detoksifikasi dijalankan dengan pemberian penyelesaian khas secara intravena (reopluglukin, lingerate linger, larutan garam, dll.).

Sekiranya terdapat alergen makanan, enterosorben digunakan (karbon aktif, enterosgel, arang batu putih, dll.). Terapi simtomatik juga dilakukan bergantung pada gejala yang timbul, iaitu, dengan kesukaran bernafas, ubat-ubatan yang melegakan bronkospasme dan melebarkan saluran udara (euphilin, salbutamol, dll.) Digunakan.

Adalah masuk akal untuk memberikan data mengenai trend terkini dalam bidang ubat-ubatan anti-alergi, yang rawatannya dilakukan dalam tempoh akut edema Quincke dan antara episod angioedema berulang.

  1. Antihistamin generasi pertama: chloropyramine (suprastin), promethazine (pipolfen, diprazine), phencarol (chifenadine), pheniramine (avil), dimethinden (phenistil), tavegil (clemastine), mebhydrolin (omeril, diazolin) bertindak cepat (selepas 15-20-20) minit). Berkesan dalam menghentikan edema Quincke, tetapi menyebabkan rasa mengantuk, memanjangkan masa reaksi (dikontraindikasikan untuk pemandu). Bertindak pada reseptor histamin H-1
  2. Generasi kedua menyekat reseptor histamin dan menstabilkan sel mast, dari mana histamin memasuki aliran darah. Ketotifen (zaditen) berkesan menghilangkan kekejangan saluran udara. Ia ditunjukkan dengan kombinasi angioedema dengan asma bronkial atau penyakit obstruktif bronkial.
  3. Antihistamin generasi ketiga tidak menghalang sistem saraf pusat, menyekat reseptor histamin dan menstabilkan dinding sel mast: loratadine (clarisens, claritin), astemizole (astelong, hasmanal, istalong), Semprex (acrivastin), terfenaddin (teridine, traxil), Allerginod Zirtek, Cetrin (cetirizine), Telfast (fexofenadine).

Dengan edema Quincke yang tidak alergi (turun temurun, edema Quincke yang diperoleh), disertai dengan penurunan kepekatan perencat C1 dalam darah, taktik rawatannya agak berbeza. Dalam kes ini, adrenalin, hormon, antihistamin bukanlah ubat pilihan pertama, kerana keberkesanannya dengan jenis edema Quincke ini tidak begitu tinggi.

Ubat pilihan pertama adalah ubat yang meningkatkan enzim yang hilang dalam darah (C1 inhibitor). Ini termasuk:

  • Pekat perencat C1 yang disucikan;
  • Plasma beku segar;
  • Persediaan hormon seks lelaki: danazol, stanazolol;
  • Ubat antifibrinolitik: asid aminocaproic, asid tranexamic.

Sekiranya terdapat edema laring yang teruk dan penutupan saluran udara sepenuhnya, sayatan dibuat dari ligamen krikotiroid, tiub khas dipasang untuk saluran pernafasan alternatif (trakeostomi). Dalam kes yang teruk, mereka dipindahkan ke alat pernafasan buatan. [adsense3]

Diet

Wajib adalah diet. Dalam kes ini, perlu mengecualikan sepenuhnya bukan sahaja produk yang menyebabkan reaksi alergi langsung, tetapi juga salib. Menu pesakit alergi tidak boleh mengandungi produk dengan bahan tambahan sintetik, warna buatan, histamin. Pada masa yang sama, diet tidak boleh habis dengan menggantikan produk alergen dengan yang hypoallergenic serupa dengan kandungan kalori.

Produk yang boleh menyebabkan reaksi alergi:

  • ikan dan makanan laut, ayam, telur, produk tenusu, koko, selai kacang dan kacang itu sendiri;
  • strawberi, tomato, bayam, anggur;
  • rempah dari pelbagai jenis, coklat.

Dengan berhati-hati, orang yang terdedah kepada reaksi alergi terhadap makanan harus makan sauerkraut, keju, rhubarb, kekacang, daging goreng dan rebus serta hidangan ikan, dan juga kuah kaldu. Penggunaan wain bahkan dikontraindikasikan, walaupun dalam dos kecil.

Bahan tambahan makanan buatan juga boleh menyebabkan reaksi alergi: pengawet, pewarna, perasa dan penstabil rasa.

Pencegahan

Pematuhan dengan peraturan tertentu akan membantu mencegah perkembangan pembengkakan tisu lembut:

  • makan dengan betul;
  • dengan kecenderungan alergi, ikuti diet yang hemat;
  • mengambil kompleks vitamin untuk menguatkan imuniti;
  • mengecualikan hubungan dengan makanan dan ubat-ubatan yang menyebabkan alahan;
  • untuk reaksi alahan terhadap jenis ubat tertentu, pastikan anda memberi amaran kepada doktor;
  • semasa mengambil jenis antibiotik baru, simpan antihistamin di tangan.

Edema Quincke. 5 fakta menarik mengenai patologi ini dan algoritma kecemasan dalam artikel seorang pengamal am

Penyebaran penyakit alergi mencapai wabak. Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah meramalkan bahawa abad ke-21 akan menjadi abad alahan. Edema Quincke adalah keadaan alahan yang mengancam nyawa yang perlu diberi perhatian dan kawalan. Kira-kira 95% orang terjejas olehnya, tetapi mereka juga tidak tahu mengenainya..

Apa itu edema Quincke?

Edema atau angioedema Quincke adalah penyakit alergi yang menampakkan dirinya sebagai edema yang sangat kuat pada lapisan dalam kulit, tisu subkutan atau selaput lendir (khususnya organ dalaman). Penyetempatan yang paling biasa:

  • kawasan muka dan leher (kelopak mata, lidah, bibir, pipi);
  • kawasan hujung atas dan bawah (lengan, kaki);
  • kawasan inguinal (alat kelamin).

Dinamakan sebagai doktor Jerman, ahli fisiologi Heinrich Quincke, yang menggambarkan fenomena ini pada pesakitnya pada abad ke-19.

5 fakta menarik mengenai penyakit ini

  1. Edema Quincke berkembang pada usia apa pun - dari bayi hingga usia tua.
  2. Ia berlaku pada sebarang jenis alergen, sama ada gigitan serangga atau sekeping coklat, atau sepotong oren dan banyak bahan lain.
  3. Kematian akibat lesi laring tanpa rawatan perubatan - 100%.
  4. Terdapat bentuk angioedema keturunan, yang ditularkan oleh jenis dominan autosomal (kebarangkalian kanak-kanak dengan bentuk ini, jika salah seorang ibu bapa sakit - 50%).
  5. Nama "edema angioneurotik" tidak sepenuhnya betul dan tepat, sebelum ini dipercayai bahawa edema disebabkan oleh disfungsi saraf yang bertanggungjawab untuk penyempitan dan pengembangan saluran darah, dan sifat alergi patologi ini kini terbukti..

Punca dan faktor risiko pada kanak-kanak

Tisu kanak-kanak dicirikan oleh peningkatan hidrofilik ("menarik" air bersama-sama dengannya), tidak seperti orang dewasa. Edema pada usia ini dibezakan oleh keparahan dan ukurannya yang sangat besar, sering berpindah dari satu bahagian badan ke bahagian lain. Dalam kira-kira 50% kes, mereka disertai oleh urtikaria. Sebab yang paling biasa adalah:

  • mengambil makanan yang alah kepada kanak-kanak (senarai bahan yang paling alergenik akan diberikan di bawah);
  • gigitan serangga (lebah, tawon, pepijat, dll);
  • debunga tumbuhan (ragweed, poplar, birch, timothy, bluegrass, etc.);
  • mengambil ubat, terutamanya antibiotik dari kumpulan penisilin, vitamin B, antikonvulsan, sediaan yodium, dll..

Makanan yang paling alergen adalah: coklat, ikan, kacang, telur, kopi, susu, buah sitrus, buah merah, bijirin.

Faktor Risiko pada Hamil dan Warga Emas

Ramai wanita yang menderita pelbagai penyakit alergi (rinitis alergi, dermatitis atopik, urtikaria, asma bronkial, dll.) Takut mempunyai anak. Mereka berhati-hati dengan peningkatan penyakit mereka, penampilan angioedema. Tetapi ada berita baik - baru-baru ini, saintis mendapati bahawa pengeluaran kortisol, hormon yang mengurangkan reaksi alergi, meningkat pada wanita hamil. Malangnya, amalan perubatan menunjukkan bahawa beberapa wanita masih mengalami peningkatan alergi yang ada. Pada wanita hamil, edema Quincke dapat disertai oleh urtikaria raksasa, perkumuhan protein dalam air kencing, krisis hipertensi, dan kekejangan perut. Penyebab umum angioedema pada wanita adalah penggunaan kosmetik.

Pada orang tua dengan hipertensi, angioedema akut berlaku akibat mengambil ubat untuk menurunkan tekanan darah - penghambat enzim penukaran angiotensin (Enalapril, Lisinopril, Ramipril, dll.) Dan antagonis reseptor angiotensin II (Losartan, Irbesartan dan Vals). Mekanisme edema dikaitkan dengan penyekat enzim penukaran angiotensin (menyekat saluran darah) dan penurunan pemusnahan bradykinin (elemen penting dalam pembentukan edema Quincke). Gejala berlaku pada minggu pertama pengambilan ubat..

Jenis angioedema

Jenis angioedema berikut (AO) dibezakan:

  1. Keturunan AO (dikaitkan dengan kekurangan genetik atau kekurangan fungsi penghambat esterase C1).
  2. Memperolehi JSC:
  • digabungkan dengan penyakit alahan (urtikaria, asma bronkial, dll.);
  • mengambil ubat (penghambat ACE, penyekat reseptor angiotensin II);
  • dengan penyakit autoimun (autoantibodi kepada perencat C1);
  • dengan limfoma, leukemia, myeloma;
  • edema idiopatik (penyebab tidak diketahui).

Bagaimana edema Quincke berlaku??

Edema Quincke yang diperoleh berkembang mengikut mekanisme tindak balas alergi jenis segera. Hasil daripada proses ini, pelepasan bahan aktif secara biologi, seperti histamin, bradykinin, prostaglandin, berlaku. Di bawah pengaruh faktor-faktor ini, terdapat penurunan kebolehtelapan dinding vaskular, edema teruknya, kulit gatal dan manifestasi alahan lain.

Edema dengan bentuk keturunan disebabkan oleh kecacatan dalam pekerjaan pujian (sistem terpenting badan kita yang bertanggungjawab terhadap tindak balas imun). Apabila diaktifkan, sel-sel spesifik sistem imun (sel mast, basofil) dilepaskan. Mereka seterusnya menghasilkan bradykinin, histamin, dan bahan aktif biologi lain. Tetapi terdapat "pemecahan" pelengkap (kekurangan C1-esterase inhibitor), ia tidak berfungsi dengan betul dan terlalu banyak pelepasan bahan alergen yang menyumbang kepada angioedema.

Gambar klinikal

  • penyetempatan khas - kawasan dengan serat longgar yang teruk: bibir, pipi, kelopak mata, lidah, skrotum;
  • penyetempatan yang paling berbahaya adalah kehadiran edema Quincke di laring - terdapat gangguan pertuturan, batuk menggonggong, sesak nafas, suara serak, pernafasan (berdehit, bising);
  • sukar untuk mendiagnosis kejadian edema pada membran mukus saluran pencernaan. Sakit perut yang teruk, najis terjejas, loya, kadang-kadang muntah adalah ciri;
  • dengan kerosakan pada pundi kencing dan uretra (uretra) - sakit semasa kencing, pengekalan kencing;
  • pleura - sakit di dada, kelemahan, sesak nafas;
  • otak - leher kaku (anda tidak boleh menekan dagu ke dada), sakit kepala, lebih jarang - gejala kemalangan serebrovaskular;
  • bentuk artikular tidak berbahaya bagi nyawa (sakit sendi);
  • jenis keturunan cenderung untuk berulang dari beberapa kali dalam setahun hingga beberapa kali dalam seminggu.

Penjagaan segera

  1. Hubungi ambulans.
  2. Singkirkan sumber alahan (makanan, ubat-ubatan, dll.), Yakinkan pesakit (beri dia posisi duduk, anda boleh menjemput anak).
  3. Sekiranya serangga menggigit, lepaskan sengatan dari luka (jika boleh), sapukan triket di atas gigitan selama 30 minit.
  4. Sediakan udara segar kepada mangsa (buka tingkap, tingkap, buka pakaian ketat).
  5. Berikan satu tablet antihistamin generasi pertama - Suprastin, Tavegil. Sekiranya ada, berikan penyelesaiannya secara intramuskular.

Diagnosis, rawatan khusus

Kaedah Diagnostik

Edema Quincke adalah penyakit yang tidak dapat disembunyikan. Lihat sekali sahaja dan diagnosis akan siap. Tetapi selain gambaran klinikal khusus dalam diagnosis, mereka menggunakan:

  • pemeriksaan ultrasound organ dalaman, x-ray dada, analisis umum darah dan air kencing, serta pelbagai ujian biokimia dan makmal untuk menentukan sebab-sebab edema yang tidak alergi;
  • ujian alergi kulit (aplikasi - aplikasi pada kulit, scarifikasi - penggunaan alergen pada calar pada kulit, ujian pri - suntikan intradermal);
  • penentuan jumlah imunoglobulin E dan IgE spesifik kepada alergen tertentu;
  • kajian mengenai tahap perencat C1-esterase ditetapkan oleh pakar alahan.

Doktor yang mungkin untuk berunding: ahli terapi, pakar pediatrik, ahli alahan, ahli pulmonologi, pakar bedah, pakar neurologi, ahli urologi.

Ubat untuk merawat edema Quincke

Dalam rawatan edema Quincke di hospital, mereka menggunakan:

  • adrenalin - secara intramuskular di pertengahan bahagian luar paha (meningkatkan tekanan darah; mengurangkan pengeluaran histamin, bradykinin - bahan yang menyumbang kepada edema; menghilangkan bronkospasme; meningkatkan fungsi jantung);
  • prednisone, dexamethasone, hydrocortisone - ubat hormon (melegakan edema, keradangan, gatal-gatal, bronkospasme, peningkatan tekanan darah);
  • Suprastin, Tavegil, Clemastine - antihistamin (menghilangkan edema, kemerahan, gatal, mengurangkan aktiviti histamin dan bradykinin);
  • pekat C1-inhibitor yang dimurnikan atau plasma yang baru dibekukan dengan kandungan inhibitor C1 yang tinggi - dengan angioedema keturunan;
  • asid aminokaproik - mengurangkan kebolehtelapan vaskular, menghilangkan edema;
  • Danazole - ubat hormon seks lelaki (meningkatkan pengeluaran C1-inhibitor).

Sekiranya edema laring, intubasi trakea atau trakeostomi dilakukan untuk akses oksigen (pembedahan trakea dengan pembentukan saluran pernafasan lebih lanjut).

Dalam tempoh penyakit yang tidak akut, imunoprofilaksis khusus alergen adalah mungkin setelah berunding dengan ahli alergi. Rawatan ini sangat berkesan, tetapi terlalu lama (beberapa tahun) dan mahal. Dengan alahan kutu yang disahkan, mungkin menggunakan ubat - Lys Dermatophagoides dengan izin ahli alergi.

Petunjuk untuk tinggal di hospital

  • zaman kanak-kanak;
  • edema Quincke kali pertama;
  • bentuk penyakit yang teruk;
  • divaksin pada malam sebelum edema;
  • orang yang baru-baru ini mengalami strok, serangan jantung;
  • edema ubat;
  • pesakit dengan patologi sistem kardiovaskular dan pernafasan.

Berapa lama edema berlangsung?

  • edema tidak rumit berlangsung dari sehari hingga seminggu dan berlalu tanpa jejak;
  • edema laring - dari tiga hari hingga beberapa minggu;
  • edema saluran gastrousus - kira-kira 7 hari;
  • edema Quincke sistem urogenital yang tidak rumit - rata-rata dua hingga empat hari;
  • angioedema organ kepala dan leher berlangsung dari beberapa hari hingga enam minggu (jika struktur otak terjejas).

Ubat rakyat untuk edema Quincke

Gunakan:

  • infusi akar jelatang. Daun dituangkan dengan air mendidih, bersikeras, minum satu sudu teh beberapa kali sehari selama beberapa minggu, kursus diulang beberapa kali setahun;
  • koleksi bunga immortelle, daun pudina, rumput ekor kuda, rizom wheatgrass, akar chicory. Campurkan 50 g setiap satu, tuangkan air mendidih, bersikeras. Minum setengah gelas 3 kali sehari. Tempoh - 3 hari.

Apa penyakit lain yang boleh dinyatakan sebagai edema?

Edema Quincke harus dibezakan dari patologi berikut:

  • penyakit buah pinggang (edema sering dilokalisasikan di muka, lengan, kaki; muncul pada separuh pertama hari; kulit di atasnya pucat, licin; selepas tekanan tetap menjadi fossa);
  • penyakit jantung (muncul ketika darah bertakung dalam lingkaran besar peredaran darah; edema muncul pada waktu petang di kawasan kaki, wajah; kulit di atasnya dengan warna sianotik (kebiruan); selalu simetri, sejuk dan cukup padat apabila disentuh);
  • erysipelas - penyakit berjangkit (disebabkan oleh streptokokus). Edema dengan patologi ini juga boleh berlaku di pelbagai bahagian badan (kulit di atasnya hiperemik (merah terang), dengan sempadan yang jelas, menyakitkan apabila ditekan; suhu badan meningkat);
  • dahak, abses kulit - luka berjangkit pada kulit dan tisu subkutan (laman web ini menjadi edematous, sangat menyakitkan ketika berdebar, dengan zon turun naik (gejala cecair, nanah);
  • penyakit hati - terbentuk jika hati kehilangan fungsi protein-sintetiknya (sintesis albumin). Edema muncul di kaki, muka, anggota badan atas, di paru-paru (selalunya hidrotoraks sisi kanan). Apabila jari ditekan pada edema seperti itu, "fossa" tetap lama.

Latihan pesakit

Setiap pesakit yang mengalami angioedema sekurang-kurangnya sekali mesti tahu cara menghentikannya sekiranya berulang. Ia memerlukan pemantauan yang teliti terhadap diri sendiri, penolakan semua produk, perkara, ubat-ubatan yang boleh menyebabkan reaksi alergi pada orang tertentu, pematuhan dengan cadangan doktor. Pesakit mesti mempunyai pasport untuk pesakit dengan penyakit alergi atau mempunyai gelang perubatan dengan maklumat mengenai penyakit ini (untuk pertolongan cemas).

Ramalan

Dalam kebanyakan kes, jalan beralun tanpa kemerosotan progresif adalah ciri. Pada sebahagian besar orang dengan manifestasi edema Quincke, remisi spontan (pemulihan lengkap) adalah mungkin, kecuali dalam kes angioedema keturunan. Rawatan yang dipilih secara optimum meningkatkan kualiti hidup orang dengan edema Quincke, mengelakkan keadaan yang mengancam nyawa.

Kesimpulannya

Hari ini, semakin banyak ubat baru sedang dikembangkan untuk rawatan penyakit alergi (contohnya, omalizumab, epinastine hidroklorida, dan lain-lain). Mungkin tidak lama lagi kita dapat mengalahkan mereka.

Edema Quincke

Edema Quincke adalah keadaan akut pada kulit yang bengkak, selaput lendir dan lemak subkutan, yang merupakan hasil reaksi alergi, disertai dengan peningkatan pengeluaran histamin dan keradangan saluran darah..

Gejala edema Quincke yang paling biasa pada orang dewasa muncul di wajah, merebak ke selaput lendir faring dan laring. Juga terjejas adalah organ dalaman, meninges, sendi.

Bengkak berkembang sangat cepat dan dianggap sebagai keadaan mendesak yang memerlukan perhatian perubatan segera..

Apa ini?

Edema Quincke (angioedema, urtikaria raksasa, edema trophoneurotik, edema angioneurotik) adalah reaksi alergi badan yang tiba-tiba akut, yang dicirikan oleh pembengkakan besar pada membran mukus, kulit dan lemak subkutan.

Biasanya, edema Quincke berkembang di leher, batang atas, muka, belakang kaki dan / atau tangan. Ia lebih kerap mempengaruhi organ dalaman, sendi dan membran otak..

Manifestasi patologi ini dapat berkembang pada mana-mana orang, tetapi paling sering berlaku pada wanita dan kanak-kanak muda.

Pengelasan

Terdapat beberapa klasifikasi AO sekaligus, masing-masing berdasarkan pada satu kriteria. Oleh itu, dengan berlakunya penyakit, mereka dibahagikan kepada akut (berlangsung kurang dari 6 minggu) dan kronik (lebih dari 6 minggu). Dengan adanya urtikaria semasa serangan - pada gabungan (dengan ruam, gatal-gatal, dll.) Dan angiodema terpencil.

Walau bagaimanapun, klasifikasi paling lengkap dianggap oleh mekanisme kejadian:

  • angioedema keturunan yang berkaitan dengan genetik yang ditentukan dan disregulasi sistem pelengkap - kompleks bahan yang bertanggungjawab secara langsung untuk alahan;
  • angioedema yang diperoleh, di mana disregulasi sistem pelengkap diperoleh kerana gangguan imun, jangkitan, penyakit limfoproliferatif;
  • angioedema disebabkan oleh penggunaan salah satu kategori ubat antihipertensi yang berpanjangan - perencat ACE;
  • edema yang disebabkan oleh hipersensitiviti terhadap bahan tertentu - ubat, makanan, racun serangga, dan lain-lain;
  • edema yang berkaitan dengan jangkitan pelbagai organ;
  • Edema Quincke kerana penyakit autoimun.

Yang paling biasa adalah 2 bentuk angioedema - keturunan dan alahan:

Punca Edema Quincke

Edema alergi berdasarkan antigen-antibodi reaksi alergi. Bahan aktif secara biologi yang dilepaskan dalam badan pra-peka - mediator (histamin, kinin, prostaglandin) menyebabkan pengembangan kapilari dan urat tempatan, peningkatan kebolehtelapan mikrovaskular dan edema tisu berkembang. Penyebab edema alergi boleh menjadi pendedahan kepada makanan tertentu (telur, ikan, coklat, kacang, beri, buah sitrus, susu), alergen perubatan dan lain-lain (bunga, haiwan, gigitan serangga).

Pada pesakit dengan edema Quincke yang tidak alergi, penyakit ini disebabkan keturunan. Warisan dominan. Dalam serum pesakit, tahap perencat C-esterases dan kallikrein diturunkan. Dalam kes ini, edema Quincke, sama dengan edema alergi, berkembang di bawah pengaruh bahan yang menyebabkan pembentukan histamin - alergen yang sama. Edema berkembang di badan yang peka di bawah pengaruh alergen tertentu: bunga, haiwan, makanan, ubat-ubatan, kosmetik atau tidak spesifik: tekanan, mabuk, jangkitan, hipotermia.

Faktor predisposisi mungkin penyakit hati, kelenjar tiroid (terutama dengan fungsi yang berkurang), perut, penyakit darah, penyakit autoimun dan parasit. Selalunya dalam kes ini, penyakit ini menjalani perjalanan kambuh kronik.

Dalam beberapa kes, penyebab edema Quincke tidak dapat ditentukan (apa yang disebut edema idiopatik).

Gejala dan tanda pertama

Gejala utama dan pertama edema Quincke pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah berlakunya edema di tempat dengan tisu subkutan yang berkembang - di bibir, kelopak mata, pipi, dan mukosa mulut.

Warna kulit tidak berubah. Gatal tidak ada. Dalam kes biasa, ia hilang tanpa jejak dalam beberapa jam (hingga 2-3 hari). Edema boleh merebak ke mukosa laring, yang boleh menyebabkan kesukaran bernafas. Pada masa yang sama, suara serak, batuk menggonggong, sesak nafas (nafas pertama, kemudian penyedutan), pernafasan yang bising, wajah hiperemik, kemudian pucat tajam, diperhatikan. Koma hypercapnic berlaku dan kemudian kematian boleh berlaku. Mual, muntah, sakit perut, peningkatan peristalsis juga diperhatikan..

Edema angioneurotic berbeza dengan urtikaria biasa hanya pada kedalaman lesi kulit. Perlu diingatkan bahawa manifestasi urtikaria dan angioedema boleh berlaku secara serentak atau bergantian.

Seperti apa edema Quincke: foto

Dalam foto anda dapat melihat bagaimana edema Quincke menampakkan dirinya pada orang dewasa dan kanak-kanak:

Pertolongan cemas untuk edema Quincke

Di bahagian ini, kita akan membincangkan mengenai pertolongan diri dan tolong-menolong:

  1. Acara pertama yang harus dilakukan dengan perkembangan edema Quincke adalah panggilan pasukan ambulans. Sekiranya ambulans jelas tidak tiba, tetapi untuk membawa atau menyeret pesakit ke institusi perubatan terdekat, tarik dengan melengkapkan titik dua atau tiga.
  2. Beri antihistamin (fenkarol, diazolin, diphenhydramine). Bentuk suntikan antihistamin lebih berkesan, kerana kemungkinan pembengkakan saluran gastrointestinal berkembang dan penyerapan zat terganggu. Walau bagaimanapun, perlu mengambil 1-2 tablet ubat, jika tidak ada cara untuk membuat suntikan. Ubat ini akan melemahkan reaksi dan melegakan keadaan sebelum ketibaan ambulans.
  3. Sekiranya tidak ada antihistamin atau ubat alergi lain, kami mengisi mulut orang dewasa atau remaja dengan naphthyzine dangkal (titisan di hidung) pada dos 2-3 tetes atau menetes ke hidung
  4. Kami meyakinkan pesakit, membuka lubang udara, membebaskan leher dan dada dari mengetatkan pakaian, menanggalkan perhiasan (rantai, anting-anting, dll.). Kami menggendong anak itu, jangan menjerit dan jangan histeria.
  5. Sekiranya alergen diketahui, buang jika mungkin..
  6. Sapukan sejuk pada tapak edema.
  7. Sekiranya seseorang pengsan, kita melakukan pernafasan buatan.
  8. Saudara-mara pesakit dengan edema berulang biasanya mengetahui tentang prednisolon dan dapat secara bebas memberikan ubat ini secara intramuskular..

Ingat bahawa kehidupan seseorang boleh bergantung pada tindakan yang terkoordinasi dan wajar dari minit pertama perkembangan edema Quincke..

Pertolongan cemas untuk edema Quincke

Inilah masanya untuk rawatan perubatan yang berkelayakan dari ambulans atau kakitangan hospital atau poliklinik:

  1. Penamatan hubungan dengan alergen;
  2. Edema Quincke terhadap latar belakang tekanan darah yang rendah memerlukan pemberian subkutan larutan adrenalin 0.1% dalam dos 0.1-0.5 ml;
  3. Glukokortikoid (prednisolone gimisuccinate 60-90 mg diberikan secara intravena atau intramuskular atau dexamethasone dari 8 hingga 12 mg secara intravena);
  4. Antihistamin: suprastin 1-2 ml atau clemastine (tavegil) 2 ml secara intravena atau intramuskular.

Dengan edema laring:

  1. Penghentian pendedahan kepada alergen;
  2. Penyedutan oksigen;
  3. Salin 250 ml secara intravena;
  4. Adrenalin (epinefrin) 0.1% -0.5 ml intravena;
  5. Prednisolone 120 mg atau dexamethasone 16 mg secara intravena;
  6. Sekiranya langkah-langkah tidak berkesan - intubasi trakea. Sebelum ini: atropin sulfat 0.1% -0.5-1 ml intravena, midazolam (dormicum) 1 ml atau diazepam (relanium) 2 ml secara intravena, ketamin 1 mg per kg berat secara intravena;
  7. Pemulihan saluran pernafasan atas;
  8. Satu usaha untuk intubasi trakea. Sekiranya ketidakcekapan atau kemustahilan prestasi - konikotomi (pemotongan ligamen antara tulang rawan krikoid dan tiroid), pengudaraan mekanikal;
  9. Kemasukan ke hospital.

Sekiranya tidak ada edema laring, kemasukan ke hospital ditunjukkan untuk kumpulan pesakit berikut:

  • kanak-kanak;
  • sekiranya edema Quincke berkembang buat pertama kalinya;
  • edema Quincke yang teruk;
  • bengkak dengan ubat;
  • pesakit dengan patologi kardiovaskular dan pernafasan yang teruk;
  • orang yang diberi vaksin setiap malam sebelum vaksin;
  • ARVI baru-baru ini, strok atau serangan jantung.

Rawatan di rumah

Rawatan edema Quincke di luar peringkat akut di rumah melibatkan:

  1. Pengecualian lengkap hubungan pesakit dengan alergen yang ditetapkan jika penyebab edema berkembang sebagai reaksi alergi dengan gejala urtikaria.
  2. Hormon jangka pendek untuk sementara "menyekat" reaksi sistem imun, prednison, dexazone, dexamethasone. Prednisone. Dewasa - hingga 300 mg, bayi yang baru lahir mengira dos mengikut formula 2 - 3 mg per kg berat badan bayi, kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun dan pelajar sekolah dari 7 tahun dalam dos yang sama. Dexamethasone untuk orang dewasa - 60 - 80 mg, untuk pesakit kecil - dalam dos yang dikira dengan ketat mengikut berat: 0,02776 - 0,16665 mg sekilogram.
  3. Persediaan untuk menguatkan sistem saraf (kalsium, asid askorbik).
  4. Kompleks vitamin, Ascorutin untuk mengurangkan kebolehtelapan vaskular, gammaglobulin.
  5. Penggunaan agen penghalang histamin H1 (anti-alergi) untuk mengurangkan kerentanan terhadap alergen dan menyekat pengeluaran histamin selanjutnya. Pada periode awal, Suprastin, Diphenhydramine, Pipolfen, Tavegil digunakan secara intramuskular, beralih ke penggunaan ubat antiallergik pada tablet Zirtek, Ketotifen, Terfenadin, Astemizol, Feksofenadin, Loratadin, Akrivastin, Cetirizin.
  • Suprastin: untuk orang dewasa, rata-rata 40-60 mg, memandangkan dos per kilogram berat badan tidak boleh lebih tinggi daripada 2 mg. Kanak-kanak: 1 hingga 12 bulan: 5 mg; dari 12 bulan hingga 6 tahun: 10 mg; dari 6 hingga 14: 10 - 20 mg.
  • Ketotifen (kecuali untuk wanita hamil) ditunjukkan sebagai agen anti-alergi yang berkesan dalam kombinasi dengan edema dan bronkospasme, yang sering terjadi pada pesakit dengan asma atau penyumbatan (penyumbatan) saluran pernafasan. Dewasa 1 - 2 mg 2 pagi dan petang. Kanak-kanak dari 3 tahun - 1 mg (5 ml sirap); dari enam bulan hingga 3 tahun - 0,5 mg (2,5 ml) pada waktu pagi dan petang. Rawatan dijalankan selama 2 hingga 4 bulan.

Dengan edema dengan latar belakang ruam dan lepuh gatal, yang berikut juga digunakan:

  • Ranitidine, Cimetidine, Famotidine - ubat yang menekan reseptor histamin H2;
  • penyekat saluran kalsium yang disebut (20-60 mg Nifedipine sehari);
  • antagonis reseptor leukotriena (Montelukast, 10 mg sehari).

Dalam rawatan angioedema keturunan terdapat perbezaan yang signifikan dari rejimen rawatan standard untuk edema Quincke. Kortikosteroid dan ubat-ubatan anti-alergi yang tidak membantu pesakit sama sekali tidak berguna, dan rawatan yang tidak tepat terhadap angioterapi keturunan yang tidak dapat dikesan tepat pada masanya paling sering menyebabkan kematian pesakit.

Bantuan utama bertujuan untuk mengisi defisit dan meningkatkan pengeluaran perencat C-1. Dalam kebanyakan kes, gunakan:

  • infusi plasma;
  • pentadbiran intravena asid tranexamic atau aminocaproic;
  • Dos harian Danazol 800 mg, Stanozolol 12 mg;
  • untuk profilaksis jangka panjang, asid e-aminocaproic diresepkan dalam dos harian 1 hingga 4 gram dengan pemantauan pembekuan darah secara berkala (dua kali sebulan). Danazol 100 - 600 mg sehari.

Diet dan pemakanan

Diet untuk edema Quincke dikembangkan dengan mengambil kira beberapa prinsip asas:

  1. Semasa mengembangkan menu diet untuk pesakit dengan angioedema, perlu dipandu oleh prinsip penghapusan. Dengan kata lain, produk yang boleh menyebabkan reaksi alergi langsung atau silang silang harus dikecualikan dari menu pesakit. Menu diet tidak boleh mengandungi makanan yang tinggi amina, termasuk histamin, makanan dengan sifat sensitif tinggi. Produk harus semenarik mungkin, bebas dari bahan tambahan makanan sintetik..
  2. Makanan berkhasiat harus dipikirkan dengan teliti; produk yang dikecualikan dari itu harus diganti dengan betul. Ini akan menyesuaikan komposisi kualitatif dan kuantitatif menu secara optimum..
  3. Prinsip ketiga adalah prinsip "fungsi." Produk mesti bermanfaat, mengekalkan dan meningkatkan kesihatan yang baik..

Sekiranya anda mengikuti petua dan peraturan pemakanan klinikal, trend positif akan dapat dilihat. Walau bagaimanapun, terapi diet menjadi langkah yang paling perlu, relevan dan berkesan sekiranya produk makanan tertentu bertindak sebagai alergen..

Produk yang paling biasa yang boleh menyebabkan reaksi alergi "benar" dan semu:

  • Ikan dan makanan laut, ayam dan telur, kedelai, susu, koko, kacang sering menyebabkan reaksi alergi yang benar. Dari makanan tumbuhan, alergen yang paling banyak adalah tomato, bayam, pisang, anggur dan strawberi.
  • Reaksi semu-alergi boleh disebabkan oleh produk yang sama dengan alergi sebenar. Anda boleh menambah coklat, rempah, nanas ke dalam senarai.
  • Perhatian harus dimasukkan dalam menu produk yang mengandungi amina biogenik dan histamin. Ini adalah ikan (ikan kod, ikan haring, tuna) dan kerang, keju, telur, bayam, rhubarb, tomato, sauerkraut. Penghidap alergi harus membuang arak.
  • Anda perlu mengecualikan produk dari menu, yang merangkumi sebatian ekstraktif yang mengandungi nitrogen. Ini adalah kekacang (lentil, kacang, kacang polong), teh hitam, kopi dan koko, kaldu, hidangan daging dan ikan rebus dan goreng.

Selalunya perkembangan alahan dan edema disebabkan oleh suplemen pemakanan sintetik. Antaranya, pengawet (sulfit, nitrit, asid benzoat dan turunannya, dll.) Dan pewarna (tartrazine, amaranth, azorubine, eritrosine, dll.), Perasa (mentol, vanila, cengkeh dan kayu manis, glutamat) dan penstabil rasa.

Komplikasi dan akibatnya

Seperti yang dinyatakan di atas, komplikasi edema Quincke yang paling berbahaya yang mempengaruhi laring atau trakea adalah sesak nafas, menyebabkan koma, dan mungkin kecacatan atau kematian.

Sekiranya edema dilokalisasikan di saluran gastrointestinal, maka komplikasi dalam bentuk peritonitis tidak dapat dikesampingkan, serta peningkatan motilitas usus dan gangguan dyspeptik. Sekiranya berlaku kerosakan pada sistem urogenital, komplikasi dapat menampakkan diri melalui gejala cystitis akut dan perkembangan retensi kencing.

Kebimbangan yang paling besar disebabkan oleh pembengkakan pada wajah, kerana jika ada kemungkinan kerosakan pada otak atau membrannya, disertai dengan penampilan sistem labirin dan gejala meningial - semua ini menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan.

Pencegahan dan prognosis

Hasil patologi Quincke akan bergantung pada tahap manifestasi edema, ketepatan masa rawatan kecemasan. Sebagai contoh, dengan reaksi alergi pada laring sekiranya tidak ada tindakan terapeutik yang cepat, hasilnya boleh membawa maut. Sekiranya penyakit itu berulang dan disertai oleh urtikaria selama enam bulan, maka pada 40% pesakit patologi akan diperhatikan selama 10 tahun lagi, dan pada 50% - pengampunan yang berpanjangan berlaku walaupun tanpa rawatan pencegahan. Angioedema keturunan akan berulang sepanjang hayat.

Rawatan pencegahan dan sokongan yang betul akan membantu mengelakkan kambuh, yang secara signifikan mengurangkan kemungkinan terjadinya patologi atau komplikasi. Langkah-langkah untuk mencegah reaksi Quincke bergantung pada jenis patologi:

  1. Sekiranya terdapat sejarah genesis alergi, penting untuk mengikuti diet, untuk mengecualikan ubat-ubatan yang berpotensi berbahaya.
  2. Sekiranya dapat mengenali angioedema keturunan, maka jangkitan virus, kecederaan, pengambilan inhibitor ACE, situasi tertekan, ubat yang mengandungi estrogen harus dielakkan.

Edema Quincke: pertolongan cemas

Punca edema Quincke. Gejala Edema Quincke. Pertolongan cemas untuk edema Quincke

Pediatrik Anna Gerashchenko, Kharkov

Edema Quincke adalah keadaan yang agak jarang tetapi berbahaya, kadang-kadang mengancam nyawa seorang kanak-kanak. Oleh itu, ibu bapa perlu mengetahui peraturan pertolongan cemas dalam keadaan ini.

Edema Quincke adalah keadaan di mana, kerana pelbagai faktor, terdapat pembengkakan kulit dan lemak subkutan yang terhad (tisu adiposa tidak hanya terdapat pada lemak subkutan, tetapi juga pada tisu penghubung organ dalaman yang longgar). Selalunya, orang dewasa menderita daripadanya. Pada kanak-kanak kecil, edema Quincke berlaku, untungnya, jarang - hanya 2%. Walaupun keadaan ini boleh berlaku pada usia berapa pun, bermula dengan dada. Kedua-dua orang dewasa dan bayi cenderung jatuh sakit akibat seks yang adil. Setiap edema Quincke yang kedua puluh rumit oleh keadaan yang mengancam nyawa seperti edema laring.

Manifestasi edema Quincke

Selalunya ia tidak dijangka bagi ibu bapa (jika bukan, seperti gigitan serangga atau suntikan ubat), anak itu tiba-tiba mengalami edema. Ia dilokalisasi pada wajah (kelopak mata, bibir, hidung), telinga, lidah, tangan, kaki dan alat kelamin, iaitu di mana terdapat banyak tisu subkutan. Kadang-kadang edema mencapai saiz yang besar dan boleh berpindah (muncul di satu tempat atau tempat lain). Pada masa yang sama, padat dan tidak menyakitkan apabila disentuh, fossa tidak terbentuk. Dalam 50% kes, pembengkakan digabungkan dengan urtikaria, ia menampakkan diri dengan sensasi yang tidak menyenangkan dan corak ciri: lepuh merah, gatal yang teruk dengan pelbagai saiz, yang kadang-kadang bergabung untuk membentuk corak pelik pada kulit (dalam literatur perubatan mereka dibandingkan dengan busur, cincin, pulau, dll..). Walaupun semua ini kelihatan menakutkan, itu tidak mengancam nyawa. Tetapi edema laring "tidak dapat dilihat", yang berlaku pada 20% daripada semua kes, merupakan ancaman nyata terhadap kehidupan anak.

Dengan pembengkakan laring, suara serak, batuk yang menggonggong, pertama kali diperhatikan, menjadi sukar bagi anak untuk bernafas. Kulit wajah menjadi biru pada mulanya, dan kemudian berubah menjadi pucat. Edema laring ringan dan sederhana boleh berlangsung dari 1 jam hingga 1 hari, jarang - lebih lama.

Sekiranya edema dilokalisasikan di saluran gastrointestinal, pada mulanya terdapat sensasi kesemutan lidah, lelangit, maka mungkin ada muntah atau cirit-birit. Kerana pembengkakan tisu penghubung usus yang longgar, sakit perut yang tajam berlaku. Sekiranya terdapat pembengkakan meninges yang sangat jarang berlaku, gejala berikut berlaku: kelesuan, leher kaku (tidak mungkin memiringkan kepala anak ke depan sehingga dagunya menyentuh dada), sakit kepala, kekejangan, muntah.

Walaupun dalam keadaan lokalisasi edema Quincke, hanya pada kulit fenomena umum yang dapat dilihat dalam bentuk demam, pergolakan, sakit sendi dan kehilangan kesedaran.

Lihat lebih mendalam.

Mengapa edema berlaku? Di dalam tubuh manusia terdapat bahan khas - histamin. Biasanya, ia terdapat dalam sel yang disebut sel mast. Mereka terletak di tisu penghubung, kelenjar getah bening, limpa dan sumsum tulang dan tidak menampakkan diri buat masa ini..

Sebaik sahaja fokus keradangan muncul di dalam badan, sel mast menerima isyarat dari sel lain, mengaktifkan dan melepaskan "cas" histamin dan bahan lain ke dalam darah. Histamin menyebabkan pengembangan kapilari dan meningkatkan kebolehtelapan dindingnya. Ini membawa kepada fakta bahawa edema berlaku dalam fokus, aliran darah meningkat dan melambatkan, yang bermaksud bahawa semakin banyak sel pelindung (neutrofil dan limfosit) tertumpu. Mereka akan membantu tubuh mengatasi keradangan..

Perkara yang sama berlaku dengan edema Quincke (hanya fokus keradangan yang tidak ada, dan faktor yang sama sekali berbeza memprovokasi pembebasan histamin, kadang-kadang sama sekali tidak berbahaya). Dan di sini sel mast melepaskan histamin, yang menyebabkan pengembangan kapilari, meningkatkan kebolehtelapan dindingnya, yang membawa kepada edema tisu. Dengan edema Quincke, lapisan dalam kulit dan tisu subkutan terlibat dalam proses tersebut. Urtikaria adalah edema Quincke yang sama mengikut mekanisme pengembangan, hanya lapisan atas kulit yang terlibat dalam proses tersebut. Pada masa yang sama, saluran darah mengembang dalam fokus histamin, serat penghubung membengkak dan sekumpulan kecil sel-sel keradangan (terutamanya neutrofil dan limfosit) muncul.

Edema Quincke boleh berlaku akibat pelaksanaan tiga mekanisme: alergi, tidak alergi dan bercampur.

  1. Dengan mekanisme alergi (yang sangat jarang berlaku untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun), alergen pertama kali masuk ke dalam badan anak (dalam bentuk ubat, makanan, debunga atau racun serangga). Tubuh mengambilnya untuk agen musuh (antigen) dan menghasilkan seluruh pasukan imunoglobulin (antibodi IgE) melawannya. Mereka seperti penjaga, dengan palisade melekat pada membran (membran) sel mast. Antibodi ini mempunyai memori yang baik dan yang paling penting: mereka dengan jelas mengingati rupa antigennya. Sekiranya alergen datang untuk kali kedua, ia mengikat antibodi IgE di permukaan sel mast, yang membawa kepada kehancurannya dengan pembebasan histamin. Artinya, edema Quincke (seperti reaksi alahan lain) berkembang dengan pendedahan berulang kepada antigen.
  2. Dalam reaksi tidak alahan (yang lebih biasa pada bayi), histamin dilepaskan apabila beberapa faktor (racun serangga, ubat, pewarna makanan, dll.) Langsung terkena dinding sel mast..
  3. Angioedema keturunan (penyakit Quincke) dikelaskan sebagai bercampur. Dalam darah ada tentera yang tidak kelihatan (sistem pelengkap dari bahasa Latin. Complementum - penambahan), di antaranya sekitar 20 (01, 02, dll.). Sekiranya ejen asing memasuki aliran darah, mereka mula aktif mempengaruhi satu sama lain. Untuk membuatnya mudah dibayangkan: ketika bertemu dengan "orang asing" 01 yang pertama bangun dan mendorong 02 yang kedua; dia melambatkan 03 yang ketiga (yang ketiga kadang-kadang diaktifkan tanpa dua yang pertama); yang ketiga - keempat, dan seterusnya - sehingga "timbunan kecil" terbentuk, yang oleh kuasanya menerobos dinding sel. Sebenarnya, ini bukan tentara, tetapi protein yang berada dalam keadaan tidak aktif. Mereka akan senang mengaktifkan dan memusnahkan sel-sel (bukan sahaja asing, tetapi juga sel-sel mereka), tetapi mereka diganggu oleh bos (protein perencat), yang sentiasa menekan aktiviti mereka.

Masalah dengan pemecahan genetik timbul apabila terdapat sedikit (dari 5 hingga 30% norma) dalam darah bos yang sama seperti penghambat protein 01 atau 03. Dalam kes ini, protein 01 dengan senang hati mencuba: "meletupkan" dengan alasan yang tidak perlu. Anak itu dipotong, gelisah, terlalu sejuk, menjalani pembedahan - pelengkap diaktifkan dan edema Quincke berlaku, selalunya pilihan yang paling tidak baik adalah dengan edema laring, lebih jarang saluran gastrousus atau meninges. Tinjauan menunjukkan bahawa dalam keluarga dari generasi ke generasi terdapat kes edema laring pada saudara-mara. Ini membolehkan kita mengesyaki sifat edema keturunan. Nasib baik, kes seperti ini sangat jarang berlaku..

Punca Edema Quincke

Bahan ubat yang boleh menyebabkan pembengkakan atau gatal-gatal termasuk antibiotik, terutamanya penisilin, asid asetilsalisilat, antikonvulsan, vitamin B, persiapan yodium, serum terapi.

Bahan yang ditambahkan pada beberapa ubat, seperti parabens dan sulfites, juga boleh menyebabkan reaksi alergi. Ini adalah anestetik tempatan, bronkodilator, kortikosteroid, antibiotik, persediaan mata.

Ubat anti-radang nonsteroid dapat meningkatkan kepekaan kulit terhadap histamin, sehingga meningkatkan kemungkinan edema Quincke.

Kumpulan ubat ini terutamanya berbahaya bagi kanak-kanak yang terdedah kepada alahan, atau orang tua yang mempunyai reaksi alergi. Sebarang manifestasi keadaan alergi (asma bronkial, dermatitis atopik, dan lain-lain) meningkatkan risiko mengembangkan edema Quincke dengan pengenalan kumpulan ubat ini.

Banyak produk makanan atau bahan tambahan yang terdapat di dalamnya: pewarna dan pengawet boleh menyebabkan reaksi alergi atau pembebasan histamin secara langsung dari sel. Contohnya, monosodium glutamat, pewarna tartrazin dan terutama sulfites, yang sering ditambahkan ke salad, buah kering, perap, sosej, sosej, keju dan jus buah. Dalam "sindrom masakan Cina" reaksi mungkin berlaku setelah memakan spesies ikan, udang dan salad laut yang eksotik. Sudah tentu, sebilangan kecil memberi makan bayi dengan hidangan seperti itu, tetapi ubat telah menjelaskan kes-kes edema Quincke pada kanak-kanak disebabkan oleh bau ikan! Sebilangan makanan mengandungi bahan yang melepaskan histamin intraselular. Ini termasuk strawberi, ikan, coklat, tomato, lemon, pisang, putih telur. Doktor sangat mengesyorkan agar produk ini tidak diberikan kepada kanak-kanak yang berumur di bawah 3 tahun. Makanan lain tidak melepaskan apa-apa, tetapi mereka sendiri mengandungi sejumlah besar histamin; ini adalah keju, sauerkraut, sosej. Sudah tentu, dari sekeping keju pada anak yang sihat, edema Quincke tidak mungkin berlaku. Di sini, beban keturunan (ibu, ayah, atau kedua ibu bapa menderita alahan), ketidakpatuhan terhadap diet hypoallergenic semasa kehamilan (jika ibu mempunyai kecenderungan untuk alahan), penyakit saluran gastrousus pada bayi, dan banyak faktor lain penting di sini..

Debunga tumbuhan juga boleh menyebabkan edema Quincke. Dari ribuan tumbuhan di bumi, hanya 50 yang menghasilkan debunga yang boleh menyebabkan penyakit alergi yang disebut demam. Pollinosis (dari lat. Pollen - pollen) adalah penyakit yang disebabkan oleh peningkatan kepekaan tubuh terhadap serbuk sari dari pelbagai tanaman, sementara saluran pernafasan, konjungtiva mata, dan kulit menderita. Penyakit ini adalah ciri khas kanak-kanak yang lebih tua - dari 3 hingga 9 tahun. Pada 11% kanak-kanak yang menderita demam, penyakit ini boleh menjadi rumit oleh edema Quincke. Bagi bahagian Eropah di Rusia, pokok birch, alder dan hazel yang mekar berpotensi berbahaya pada bulan April - Mei dari segi kejadian demam hay (dan komplikasi dalam bentuk edema Quincke); pada bulan Jun - Julai - bijirin (timothy, landak, fescue, ryegrass, foxtail, bluegrass, campfire), pada bulan Julai - Ogos - kayu cacing, coklat, quinoa. Di wilayah tenggara Rusia, dalam kebanyakan kasus, penyebab demam hay adalah serbuk sari dari rami, bintik, dan siklagen. Pada kanak-kanak, reaksi sering menyebabkan bukan satu, tetapi gabungan beberapa spesies tumbuhan. Pada masa yang sama, separuh daripada kanak-kanak juga mempunyai kepekaan terhadap produk makanan, yang disebutkan di atas.

Reaksi yang tidak biasa terhadap gigitan serangga dapat dimediasi oleh antibodi IgE atau disebabkan oleh racun serangga dan air liur yang mengandungi histamin dan bahan lain. Dan di sini, tentu saja, kecenderungan anak terhadap reaksi dan keturunan seperti itu memainkan peranan penting (jika ibu, ayah, saudara terdekat mengalami pembengkakan akibat gigitan serangga, lebih baik melindungi anak dari mereka dengan berhati-hati).

Pertolongan cemas untuk edema Quincke

Dari yang disebutkan di atas, jelas bahawa sebab-sebab berlakunya edema Quincke lebih daripada cukup, dan tidak selalu dapat ditentukan pada saat pertama. Tetapi masih ada algoritma tertentu yang akan membantu ibu bapa bertindak dengan bijak sebelum doktor tiba. Anda perlu memanggil doktor pada tanda pertama edema Quincke, walaupun keadaan bayi memuaskan.

  1. Jadi, perkara pertama yang harus dilakukan, jika boleh, adalah berhenti bersentuhan dengan alergen (buang sengatan serangga, berhenti memberikan ubat), meletakkan bayi ke bawah dan mengangkat anggota badannya.
  2. Letakkan tourniquet di atas tapak gigitan atau ubat (jika gigitan atau suntikan dibuat di lengan atau kaki). Anda boleh meletakkan kompres sejuk sebagai pengganti gigitan.
  3. Beri anak minum banyak pada suhu bilik untuk meningkatkan peredaran mikro dan menghilangkan alergen dari badan (kanak-kanak dari 3 tahun yang tidak menderita penyakit metabolik diberi minuman alkali: larutan 1-2% baking soda (1 g soda per 1 liter air), Borjomi atau narzan).
  4. Untuk mengeluarkan sisa alergen dari badan, anda boleh memberikan sorben: penggantungan karbon aktif (kanak-kanak di bawah 3 tahun, menghancurkan 5 tablet dan mencampurkan sebati dalam segelas air), smecta (1 beg untuk kanak-kanak hingga 1 tahun, 2 beg 2 kali sehari untuk kanak-kanak 2-3 tahun) tahun), enterosgel (1 sudu teh untuk kanak-kanak berumur sehingga 1 tahun, 2 sudu teh untuk kanak-kanak berumur 1-3 tahun).
  5. Beri anak fenistil - ubat anti-alergi dalam tetes (dalam dos usia). Perhatian khusus harus diberikan semasa memberi ubat kepada bayi yang berumur 1 tahun ke atas. Sekiranya kanak-kanak berusia 2 tahun, anda boleh memberinya clarithin (pada dos 2.5 mg (2.5 ml sirap atau 1/4 tablet), fencarol (untuk kanak-kanak dari 2 hingga 3 tahun - 0.005 mg).
    Perhatian! Sebelum menggunakan sebarang ubat, anda harus berjumpa dengan doktor anda yang mengetahui ciri-ciri individu anak anda.
  6. Seorang doktor ambulans dengan tanda-tanda kesukaran bernafas, perubahan corak (sianotik, kemudian pucat) akan menyuntik prednison secara intramuskular pada kadar 2-3 mg / kg berat badan. Biasanya ibu kepada anak yang sudah mempunyai keadaan serupa (lebih kerap dengan penyakit keturunan) menyimpan prednison di dalam kabinet ubatnya. Adalah perlu untuk menanyakan keluarga atau doktor pediatrik secara terperinci mengenai kaedah pemberian ubat tersebut apabila tanda-tanda mati lemas pertama muncul, doktor mesti menunjukkan kepada ibu bapa bagaimana dan di mana ubat itu diberikan. Ibu bapa disyorkan suntikan intramuskular untuk pentadbiran diri..
  7. Segera dimasukkan ke hospital kanak-kanak untuk menghidap semula di hospital. Walaupun semua gejala dihentikan di tempat, doktor akan berkeras untuk dimasukkan ke hospital, dengan mempertimbangkan usia kanak-kanak dan keperluan untuk mengawasinya, dan juga untuk mengetahui sebab yang menyebabkan perkembangan edema Quincke.

Diagnosis edema Quincke

Setelah melegakan gejala akut, menjadi mustahak untuk mencari penyebab edema Quincke. Sebelum berbincang dengan doktor anda, ingat perkara berikut yang akan membantu doktor membuat diagnosis:

  • penyakit alahan dalam keluarga;
  • penyakit alahan sebelumnya pada kanak-kanak;
  • reaksi terhadap ubat-ubatan (termasuk ibu dan ayah);
  • reaksi terhadap vaksin serum;
  • bermusim kejadian;
  • pengaruh faktor fizikal;
  • hubungan dengan selsema;
  • di mana dan ketika edema berlaku lebih kerap;
  • kesan makanan;
  • bersentuhan dengan haiwan;
  • keadaan hidup.

Untuk diagnosis pembezaan antara edema Quincke (reaksi alergi atau pseudo-alergi) dan penyakit keturunan, adalah penting bahawa, dalam bentuk keturunan, penyakit ini menampakkan diri pada awal kanak-kanak, edema laring diperhatikan dari generasi ke generasi di kalangan ahli keluarga dan penyakit alergi dalam keluarga jarang berlaku, faktor pencetus adalah mikrotrauma kecil, pembedahan atau tekanan. Tahap darah inaktivator C1 atau SZ dikurangkan, rawatan dengan glukokortikosteroid atau antihistamin tidak berkesan.

Penyebab alergi edema Quincke dicirikan oleh kehadiran penyakit alahan dalam keluarga, patologi saluran gastrointestinal atau organ ENT, kesilapan diet atau hubungan yang jelas dengan pemberian ubat atau gigitan serangga, keberkesanan rawatan antihistamin, dan ujian kulit positif dengan alergen sering diperhatikan. (yang dijalankan untuk tujuan diagnostik semasa ketiadaan alergi).

Doktor boleh menetapkan kaedah penyelidikan makmal berikut dalam tempoh akut:

  1. Kuantiti IgE dalam serum.
  2. Pengukuran IgE spesifik dalam serum kepada alergen menggunakan ELISA dan ujian sorben alergi berganda.
  3. Penyiasatan sistem pelengkap.

Kajian lain dilakukan 2-3 bulan selepas pemulihan (masa di mana sejumlah antibodi yang sesuai dengan alergen muncul dalam darah):

  1. Ujian kulit dengan alergen. Sebilangan kecil alergen yang disyaki atau ekstraknya disuntik atau disapukan pada kulit di permukaan dalam lengan bawah. Alergen diberikan dengan suntikan intradermal (ujian tusukan), atau ke goresan kecil (ujian scarifikasi), atau dengan menggunakan langsung ke kulit (ujian aplikasi). Sekiranya pesakit sensitif terhadap alergen ujian, reaksi keradangan akan berlaku dalam masa 30 minit.
  2. Pemeriksaan imunogram (dengan cara ini doktor akan melihat apa yang berlaku dengan sistem imun kanak-kanak).

Dengan sifat edema yang tidak alergi, diperlukan pemeriksaan menyeluruh, termasuk ujian klinikal umum, bakteriologi, kajian biokimia dan kaedah lain.

Rawatan edema Quincke

Setelah pemeriksaan dan diagnosis menyeluruh, doktor akan menetapkan langkah-langkah yang bertujuan untuk menghilangkan penyebab edema atau urtikaria Quincke. Sekiranya berlaku reaksi makanan, doktor akan mengesyorkan diet hypoallergenic: makanan yang boleh menyebabkan reaksi alergi tidak termasuk dalam diet ibu (ketika menyusui) atau bayi.

Ubat antihistamin moden (antiallergik) pada dos usia boleh diresepkan. Untuk mengurangkan kepekaan terhadap alergen makanan, persiapan enzim (creon, festal) digunakan dalam amalan perubatan.

Prasyarat untuk rawatan yang berkesan dan pencegahan perkembangan edema Quincke adalah pemulihan lengkap jangkitan kronik: rawatan penyakit organ ENT, saluran gastrointestinal (terutamanya dysbiosis usus, infeksi helminth, penyakit berjangkit). Dibuktikan bahawa bakteria dan produknya meningkatkan pembebasan histamin dari basofil di hadapan alergen dan memanjangkan reaksi alergi.

Pencegahan edema Quincke

Doktor mungkin tidak mengatakan perkara ini, tetapi ibu bapa harus mengetahui bahawa persekitaran tempat tinggal anak dan keluarganya boleh menjadi faktor yang memprovokasi. Kadang-kadang, demi kesihatan anak, ibu bapa mungkin memerlukan perubahan radikal dalam keadaan hidup, hingga berpindah ke kawasan lain (bagi mereka yang tinggal di kawasan perindustrian atau berhampiran jalan raya). Penting untuk mewujudkan iklim mikro khas di rumah di mana anak itu tinggal: pembersihan basah yang kerap, rak buku kaca, penggantian bantal dan tilam lama dengan tilam dan bantal yang diperbuat daripada bahan hipoalergenik, meminimumkan penggunaan dan penyimpanan bahan kimia rumah tangga di rumah, ketiadaan haiwan peliharaan, mewujudkan keadaan normal suhu dan kelembapan yang sesuai (di dalam ruangan tidak boleh lebih tinggi dari 22 ° С, sementara kelembapan udara adalah dari 50 hingga 70% (dalam keadaan moden dicapai dengan menggunakan pelembap khas), pengudaraan mandatori bilik, jika perlu pemusnahan kulat tanpa belas kasihan di dinding. Sebaiknya gunakan hanya bahan semula jadi dalam kehidupan seharian, ketika memilih pakaian, mainan dan kosmetik untuk anak. Jangan berikan bayi anda mainan plastik yang terlalu terang dan pinggan mangkuk kanak-kanak (kerana bahaya mengandungi bahan toksik atau alergen di dalamnya). situasi pada masa akan datang t:

  1. untuk mengelakkan pengambilan ubat yang menyebabkan reaksi, serta mempunyai penentu antigenik silang, misalnya, penisilin dengan cephalosporins dan carbapenems, novocaine dan sulfanilamide;
  2. untuk mengecualikan untuk beberapa waktu pelantikan ubat berbahaya dari segi alergi (contohnya, antibiotik penisilin);
  3. untuk mengecualikan pelantikan antibiotik penisilin untuk pesakit dengan penyakit atopik;
  4. Berhati-hati dengan pengenalan bahan radiopaque. Sekiranya terdapat sebarang ubat (terutamanya suntikan), kanak-kanak harus berada di sebelah bilik rawatan selama 30 minit selepas rawatan atau prosedur diagnostik.

Seorang kanak-kanak dengan peningkatan kepekaan terhadap gigitan serangga tidak boleh:

  • berjalan kaki tanpa alas kaki di luar rumah;
  • memakai pakaian berwarna terang;
  • berada di luar rumah tanpa topi. Dianjurkan untuk memakai topi dengan ikatan pada bayi untuk melindungi kepala dan leher dari gigitan serangga, di hutan atau di padang rumput lebih baik memakai kemeja dan seluar lengan panjang yang ringan (bukannya seluar pendek).

Penggunaan penghalau tidak digalakkan, kerana boleh mengandungi bahan toksik atau bahan yang menyebabkan alergi. Semasa menggunakan penghalau dalam kehidupan seharian, perhatikan had umur penggunaannya dan komposisi zat yang terkandung di dalamnya. Contohnya, DETA beracun untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, begitu juga untuk ibu mengandung dan menyusui..

Ibu bapa kanak-kanak yang mengalami edema Quincke harus:

  • membawa dokumen perubatan dengan maklumat mengenai diagnosis;
  • sekiranya berlaku kemungkinan kontak dengan serangga (misalnya, berjalan kaki ke negara), bawa alat pertolongan cemas dengan antihistamin, triket, serta jarum suntik dan ampul dengan ubat. Pastikan anda berjumpa dengan doktor anda mengenai kandungan kit pertolongan cemas dan mengetahui semua perincian penggunaan ubat-ubatan.

Anna Gerashchenko, pakar pediatrik, Kharkov

Untuk pertanyaan perubatan, pastikan anda berjumpa doktor terlebih dahulu.