Utama > Persediaan

Pertolongan Cemas untuk Asma Jantung

Asma jantung adalah serangan asma yang berlaku kerana kegagalan ventrikel kiri. Penyebab utama asma jantung adalah penyakit jantung dan saluran darah (penyakit jantung, kardiosklerosis, hipertensi). Serangan boleh berlaku bukan hanya disebabkan oleh kerosakan sistem kardiovaskular, tetapi juga semasa penyakit virus dan berjangkit di dalam badan, peredaran darah yang tidak mencukupi di otak. Selalunya, asma jantung berlaku pada orang yang berumur 55-60 tahun, tetapi terdapat kes serangan pada wanita muda, lelaki, remaja, dan juga kanak-kanak.

Faktor apa yang boleh mencetuskan serangan?

Penyebab utama serangan asma jantung adalah kerosakan fungsi ventrikel kiri jantung, mengakibatkan genangan darah di paru-paru. Oleh kerana darah berlebihan, metabolisme dan pertukaran gas antara badan dan persekitaran (pertukaran gas) terganggu. Dengan kandungan karbon dioksida yang tinggi, kerengsaan pusat pernafasan di otak berlaku, dan seseorang mula mengalami sesak nafas.

Dengan penyakit jantung yang diperoleh atau kongenital, iskemia, hipertensi, keradangan ginjal akut dan kronik, terdapat serangan asma jantung. Sebab utama yang menimbulkan kemunculan asma jantung adalah: senaman fizikal yang kuat; tekanan; kemurungan; demam. Juga, serangan boleh disebabkan oleh penyalahgunaan makanan dan air pada waktu malam.

Asma jantung paling kerap diperhatikan pada orang dewasa, tetapi tidak ada yang dapat diinsuranskan sepenuhnya terhadap penyakit serius. Serangan sering bermula pada waktu malam, ini disebabkan oleh fakta bahawa ketika seseorang berbaring dalam mimpi, darah mulai lebih intensif menuju ke ventrikel kiri, peningkatan tekanan vena pusat diperhatikan. Sekiranya tidak ada pelepasan yang mencukupi dari ventrikel kiri, kemungkinan sesak nafas dan sesak nafas meningkat beberapa kali.

Menurut statistik, kebanyakan pesakit dengan radang ginjal menderita serangan asma jantung kerana lonjakan tekanan di arteri. Peningkatan tekanan darah yang tinggi dalam perubatan tradisional disebut hipertensi dan merupakan salah satu faktor yang mencetuskan serangan..

Gejala primer dan sekunder

Serangan asma jantung tidak selalu berlaku secara tiba-tiba: doktor membezakan gejala primer dan sekunder. Gejala awal sesak jantung termasuk: kesukaran bernafas; rasa berat di dada; dyspnea; batuk kering selepas aktiviti fizikal (serangan batuk paling kerap menjadi teruk ketika seseorang berada dalam kedudukan mendatar). Gejala primer berlangsung 2 hingga 4 hari.

Gejala sekunder termasuk:

  • kekurangan udara, sesak nafas;
  • insomnia;
  • peningkatan berpeluh;
  • batuk dengan ekspektasi merah jambu;
  • pucat kulit;
  • irama gallop;
  • rales kering;
  • takikardia.

Serangan asma jantung berlangsung dari 2-3 minit hingga 2-4 jam. Pada masa ini, mereka yang berada di sekitarnya harus memberikan pertolongan cemas untuk mengurangkan penderitaan pesakit. Sekiranya kulit seseorang berubah menjadi kelabu atau biru tua, urat di leher membengkak, nadi lemah semasa palpasi, penurunan tekanan darah, kelemahan, ortopnea dan genangan darah di urat lengan dan kaki diperhatikan, pasukan ambulans harus dipanggil untuk memberikan rawatan perubatan yang berkelayakan.

Oleh kerana simptom jangka panjang, pesakit mungkin mengalami edema paru, oleh itu, setelah serangan dan terapi simptomatik, pesakit harus berjumpa dengan pakar kardiologi dan menjalani pemeriksaan badan secara menyeluruh.

Pertolongan cemas untuk serangan asma

Pertama sekali, anda perlu menghubungi pasukan ambulans dan memaklumkan penghantar mengenai usia dan lokasi mangsa. Ia juga perlu dinyatakan mengenai gejala yang diperhatikan pada pesakit. Oleh itu, anda mesti membuka baju, menanggalkan tali pinggang, tali leher dan aksesori lain yang menghalang pernafasan orang itu.

Selepas itu, anda perlu membuka tingkap di dalam bilik supaya mangsa dapat menghirup udara segar, sementara disarankan untuk menghidupkan kipas angin atau melambaikan buku nota, kertas kadbod atau topi di hadapan seseorang. Manipulasi ini diperlukan untuk menghilangkan kebuluran oksigen di otak..

Pesakit tidak boleh berada dalam posisi mendatar, ia harus diletakkan di sofa atau tempat tidur sehingga punggung terletak di belakang kerusi atau bantal. Sekiranya seseorang jatuh sakit di jalan, dia harus duduk di bangku, jalan tinggi atau tunggul.

Penting semasa pertolongan cemas untuk asfiksia jantung adalah rawatan khas rongga mulut. Sekiranya pesakit mengumpul sejumlah besar busa dan dahak di dalam mulut, ia mesti dikeluarkan dengan pembalut kapas atau benda steril lain. Tidak digalakkan melakukan ini dengan jari tangan, kerana ini tidak higienis dan mangsa secara refleks dapat memampatkan rahang akibat kejutan kesakitan.

Untuk memudahkan kerja jantung, menormalkan peredaran darah dan mencegah edema paru, tocang yang ketat mesti disapu pada bahagian bawah dan atas (satu anggota badan mestilah tanpa pucuk pucuk). Selepas 10-15 minit, turniket hendaklah dipindahkan dan anggota badan yang lain harus dibiarkan bebas. Manipulasi ini mesti dilakukan secara serentak, dan tali pinggang pada hujung bawah mesti dipasang pada jarak 15 sentimeter dari pangkal paha. Pada hujung atas, pucuk pagar dipasang pada jarak 10 sentimeter dari sendi bahu.

Sekiranya prosedur dijalankan dengan betul, maka nadi akan terasa tepat di bawah pembalut yang digunakan. Kulit akibat manipulasi harus menjadi merah-kebiruan. Tempoh prosedur berbeza dari 5 hingga 30 minit. Semasa serangan asma jantung, triket dapat diganti dengan mandi air panas untuk bahagian bawah kaki. Manipulasi ini akan membantu mengurangkan aliran darah ke jantung..

Sekiranya seseorang tidak merasa lebih baik, dia perlu segera dimasukkan ke hospital untuk mendapatkan rawatan perubatan. Walaupun kesejahteraan pesakit telah bertambah baik, perlu berjumpa pakar dan menjalani pemeriksaan untuk mengetahui punca sesak nafas. Selepas pesakit dihantar ke institusi perubatan, pakar kardiologi akan melakukan diagnosis umum seluruh organisma. Pertama sekali, pakar akan bercakap dengan pesakit, mengetahui tentang gejala dan serangannya, maka doktor akan memerlukan keputusan ujian: elektrokardiogram, sinar-X dada, diagnostik ultrasound jantung, pengimejan resonans magnetik untuk mengesan masalah dan penyakit tersembunyi. Setelah pemeriksaan dan mendapatkan hasil penyelidikan, pesakit pergi ke doktor yang hadir, yang membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan terapi yang komprehensif.

Pertolongan cemas untuk asma jantung

Hanya orang yang mempunyai pendidikan perubatan yang boleh memberi ubat kepada seseorang semasa serangan, agar tidak memburukkan keadaannya dan tidak menyebabkan komplikasi. Sekiranya terdapat paramedik di antara orang-orang di sekitarnya, dia dapat mengesahkan kebenaran penggunaan turniket, mengukur tekanan di arteri, dan memantau nadi. Untuk mengelakkan edema paru, anda perlu membasahi pembalut dalam etanol atau vodka dan memakai wajah pesakit..

Pasukan ambulans yang tiba akan berusaha untuk meringankan keadaan pesakit dan pertama sekali memberi seseorang tablet "Nitrogliserin" atau "Validol" - ubat itu harus diletakkan di bawah lidah dan diselesaikan. Ubat ini bertujuan untuk meluaskan saluran darah jantung, tetapi tidak boleh digunakan dengan tekanan sistolik di bawah 100 mmHg.

Pesakit akan membantu penyedutan dengan oksigen yang dibasahi, yang disalurkan melalui antifoam. Hanya doktor yang mengetahui dos yang diperlukan, sementara mereka mengambil kira berat badan dan kesejahteraan seseorang. Penyedutan oksigen digunakan untuk membekalkan udara ke sel dan otak seseorang. Mandi sawi yang hangat, yang dapat mengurangkan tekanan pada jantung, menunjukkan dirinya dengan baik. Doktor semasa pertolongan cemas untuk asma jantung boleh melakukan pertumpahan darah, jumlahnya tidak boleh melebihi 400 mililiter. Manipulasi ini diresepkan jika pesakit mempunyai tekanan normal di arteri, dan hanya setelah diagnosis badan.

Sebelum brigade tiba, perlu menyediakan ubat berikut dalam penyelesaian: analgesik narkotik; ubat diuretik; glikosida jantung. Ubat-ubatan yang berkesan ialah Sodium Chloride, Eufillin, Pentamine, Suprastin, dan Diphenhydramine..

Sekiranya pesakit mengalami takikardia, dia harus secara intravena memberikan larutan Strofantin dengan Sodium Chloride. Dos dikira oleh pakar. Ubat diberikan dengan perlahan sehingga pesakit tidak mula pening dan pingsan. Dengan tekanan darah normal, disarankan untuk menggunakan bahan yang disebut "Lasix".

Pencegahan serangan boleh berlaku: peralihan ke diet seimbang; mengelakkan tekanan fizikal dan emosi yang kuat; pemeriksaan berkala oleh pakar kardiologi. Memberi pertolongan cemas untuk asma jantung akan meringankan keadaan mangsa dan menunggu ketibaan doktor. Mengetahui cara menolong seseorang dengan betul semasa serangan, anda bukan sahaja dapat mengurangkan simptomnya, tetapi juga dapat mencegah akibat yang paling serius, hingga menyelamatkan nyawa seseorang..

Maklumat kesihatan yang lebih segar dan relevan di saluran Telegram kami. Langgan: https://t.me/foodandhealthru

Kepakaran: pengamal am, radiologis.

Jumlah pengalaman: 20 tahun.

Tempat pekerjaan: LLC SL Medical Group, Maykop.

Pendidikan: 1990-1996, Akademi Perubatan Negeri Ossetia Utara.

Latihan:

1. Pada tahun 2016, Akademi Perubatan Pascasiswazah Perubatan Rusia lulus latihan lanjutan mengenai program profesional tambahan "Terapi" dan dibenarkan untuk menjalankan aktiviti perubatan atau farmasi dalam bidang terapi.

2. Pada tahun 2017, dengan keputusan jawatankuasa pemeriksaan di institusi swasta pendidikan profesional tambahan, Institut Latihan Lanjutan Personel Perubatan diizinkan untuk menjalankan kegiatan perubatan atau farmasi dalam bidang radiologi.

Pengalaman kerja: pengamal am - 18 tahun, ahli radiologi - 2 tahun.

Punca, gejala dan pertolongan cemas untuk serangan asma jantung

Sindrom yang berlaku secara tiba-tiba dengan kegagalan jantung ventrikel kiri adalah asma jantung. Stagnasi darah dalam sistem peredaran darah menimbulkan serangan pernafasan yang sukar dilakukan, sehingga mati lemas.

Oleh kerana sindrom ini boleh menyebabkan kematian, pada minit pertama serangan, anda perlu segera mendapatkan rawatan kecemasan. Rawatan harus menyeluruh dan dijalankan sebagai sebahagian daripada rejimen pegun. Ahli kardiologi melakukan pemeriksaan yang diperlukan, mengumpulkan anamnesis dan, berdasarkan data yang diperoleh, memilih rejimen rawatan.

Asma jantung: maklumat umum

Asma jantung adalah keadaan serius badan, yang dicirikan oleh serangan pernafasan yang rumit hingga mati lemas. Serangan seperti itu berlaku lebih kerap pada waktu malam, berlangsung 3-5 minit, tetapi ada serangan yang lebih lama, sehingga satu jam. Ahli kardiologi mengaitkan asma jenis ini dengan gejala kegagalan jantung akut dalam peredaran paru (jantung-paru-paru-jantung).

Pada intinya, setiap serangan adalah masuknya cairan ke dalam sistem pernafasan. Stagnasi darah di saluran paru-paru menyebabkan sesak nafas, kehilangan kesedaran, takikardia dan gangguan lain. Tanpa tindakan pada latar belakang sindrom, edema paru alveolar berskala besar berkembang, yang menyebabkan kematian.

Asma bronkial dan jantung: perbezaan

Dengan tanda luaran, perbezaan antara asma jantung dan bronkus tidak signifikan. Malah pakar pada pandangan pertama tidak akan dapat menentukan sifat serangan dengan tepat. Tetapi penyebabnya biasanya diketahui - sejarah perubatan. Bronkial, sebagai peraturan, bermula dengan alahan dan gangguan sistem pernafasan, dan jantung - dengan patologi dalam sistem peredaran darah dan jantung.

Kesukaran dengan inspirasi - perbezaan utama antara asma jantung dan asma bronkial, yang dicirikan oleh kesukaran menghembus nafas.

Tanda-tanda asma jantung juga perlu dibezakan dari keadaan kejang saraf, penyempitan saluran udara dan laring kerana edema Quincke atau pemampatan urat mediastinal akibat kecederaan.

Mekanisme perkembangan dan penyebab asma jantung

Punca sindrom ini banyak. Asma jantung boleh dipicu oleh keadaan seperti:

  • kardiomiopati;
  • keradangan akut otot jantung;
  • aneurisma;
  • penyakit arteri koronari;
  • stenosis (penyempitan) injap mitral;
  • penipisan miokardium, serangan jantung;
  • aritmia, takikardia;
  • darah berlebihan dalam sistem dan, akibatnya, tekanan darah tinggi (hipertensi);
  • gangguan jantung kiri
  • juga memprovokasi sawan yang menyekat aliran darah - tumor, pembekuan darah.

Selain patologi jantung sendiri, reaksi alergi, radang paru-paru, dan gangguan dalam peredaran darah di otak dan saraf tunjang - strok (iskemik, hemoragik) juga boleh mempengaruhi pernafasan..

Faktor yang mendorong terutamanya:

  • berdiri lama;
  • penderaan alkohol
  • gestosis pada wanita hamil;
  • penggunaan sejumlah besar cecair dan garam, terutama pada waktu petang (garam juga menyimpan air, ini menyebabkan edema paru dan gangguan fungsi jantung);
  • tekanan berterusan, kerana tekanan meningkat, aritmia berlaku, jantung berhenti bekerja mengikut irama biasa.

Sama ada cara, dalam semua kes, penyebab asma jantung adalah beban berlebihan pada jantung. Ketidakupayaan untuk bernafas sepenuhnya dapat dipicu oleh latihan fizikal yang berlebihan, tekanan, atau muncul secara tiba-tiba, tanpa alasan khusus, dengan latar belakang masalah serius dengan sistem peredaran darah.

Ciri Serangan

Tidak mungkin untuk meramalkan serangan terlebih dahulu. Ia berkembang pesat. Pesakit dengan penyakit jantung harus mengetahui risiko asma jantung, apa yang boleh memulakan serangan, tanda dan peraturan pertolongan cemasnya. Biasanya serangan berlaku ketika seseorang berbaring: kedudukan badan berubah, dan dengan itu intensiti pergerakan darah. Darah mengalir lebih aktif ke paru-paru dan berlanjutan di sana:

  • atrium kiri, yang harus mengambil jumlah darah dari paru-paru, tidak mengatasi tugas ini;
  • injap mitral antara atrium dan ventrikel gagal, dan arah aliran darah terganggu;
  • ventrikel kiri tidak dapat mendorong darah ke dalam peredaran pulmonari.

Darah kekal dalam sistem lingkaran kecil, kesesakan di paru-paru meningkat. Masalah pernafasan bermula, tekanan meningkat. Semakin serius kerusakan jantung, tekanan fizikal atau emosi yang kurang mendorong untuk memulakan serangan.

Peredaran paru-paru dalam tubuh manusia kelihatan seperti ini: dari ventrikel kanan, darah melewati paru-paru, diperkaya dengan oksigen dan kembali ke atrium kiri. Mekanisme perkembangan asma jantung dikaitkan dengan kerosakan fungsi sebelah kiri jantung. Sekiranya atrium kiri kerana kekejangan, kelemahan atau kerana sebab lain tidak dapat menyerap isipadu darah, maka ia tersekat pada urat paru-paru.

Patogenesis asma jantung lebih lanjut adalah edema paru interstisial kerana fakta bahawa tekanan darah meningkat di pembuluh darah dan plasma darah memasuki paru-paru melalui kapilari. Itulah sebabnya mengapa asma jantung dianggap sebagai keadaan yang mengancam nyawa: jika anda tidak menolong pesakit tepat pada waktunya, akibatnya mungkin tidak dapat dipulihkan, pesakit mengalami sesak nafas kerana cairan di paru-paru.

Gejala

Serangan dengan asma jantung biasanya bermula secara tiba-tiba. Tetapi prasyarat dapat meningkatkan masalah secara beransur-ansur sejurus sebelum bermulanya sindrom. Harbingers muncul dalam 2-3 hari: pesakit mungkin mengadu kegagalan pernafasan, ketidakselesaan di dada ketika mengubah kedudukan badan dari menegak ke mendatar.

Sesak nafas yang tidak biasa muncul walaupun terdapat sedikit tekanan atau tekanan. Gejala boleh menjadi keparahan yang berbeza-beza, dan pesakit yang sebelumnya tidak mengalami masalah jantung serius sering tidak memperhatikannya, merujuk kepada keletihan atau tekanan yang teruk..

Serangan asma itu sendiri bermula dengan kekurangan udara secara tiba-tiba. Lebih kerap ini berlaku semasa tidur, pesakit bangun dari kenyataan bahawa dia tidak dapat bernafas. Manifestasi klinikal asma jantung:

  • setiap nafas sukar. Gejala utama adalah pernafasan yang bising dan kurang sensasi kenyang paru-paru dengan oksigen;
  • pernafasan menjadi lebih cepat, tetapi tidak membawa kelegaan, tetap dangkal;
  • kulit menjadi pucat kerana kekurangan darah di kapilari, sianosis yang ketara muncul di sekitar bibir, hujung jari menjadi biru;
  • seseorang menganggap kedudukan ortopnea tertentu: duduk, meluruskan dan membengkokkan bahagian atas badan sedikit ke hadapan, membengkokkan leher. Sekiranya tidak ada tempat duduk, pesakit meletakkan tangannya di atas meja, kepala katil, dinding. Oleh itu, dia secara naluriah mengurangkan beban pada sistem pernafasan sehingga lebih banyak oksigen memasuki paru-paru;
  • nadi semakin cepat, jantung berdegup dengan irama yang tidak biasa: terlalu cepat atau keliru (aritmia);
  • urat di leher membengkak kerana pelanggaran aliran keluar darah dari bahagian atas badan;
  • selepas beberapa saat (10-15 minit), batuk kering muncul, yang tidak membawa kelegaan. Mengi basah dan terdengar dengan baik..

Gejala asma jantung ini menyebabkan panik, yang memperburuk keadaan. Ketakutan muncul kerana kebuluran oksigen otak, ia menjadikan otot atrium berkontraksi lebih banyak, usaha untuk batuk mencegah oksigen memasuki paru-paru. Oleh itu, pesakit semasa serangan harus berusaha menenangkan diri dan tidak menyerah pada ketakutan.

Komplikasi Asma Jantung

Komplikasi utama asma jantung dengan genangan darah yang berpanjangan di paru-paru adalah edema yang luas:

  • semasa batuk, dahak mula terpisah dalam jumlah kecil;
  • kulit menjadi kelabu, terdapat peluh sejuk yang teruk kerana pelanggaran termoregulasi;
  • keadaan yang mengancam nyawa pesakit disertai dengan aritmia yang teruk, takikardia, busa merah jambu dari mulut. Kulit bertukar menjadi biru kerana kekurangan udara yang berpanjangan. Pesakit tidak boleh bernafas.

Oleh itu, walaupun pada tanda-tanda pertama asma jantung, anda mesti segera berjumpa doktor, agar tidak membawa pengisian alveoli dengan cecair dan sesak nafas.

Diagnostik

Semasa mendengar dengan stetoskop, doktor menyedari mengi di bahagian bawah paru-paru, gumaman jantung tertentu dan ketegangan berlebihan otot-otot belakang dan ruang interkostal yang biasanya tidak terlibat dalam proses pernafasan.

Untuk mengesahkan diagnosis "asma jantung", setelah menghentikan serangan, doktor menetapkan:

Hasil pemeriksaan ini cukup untuk mendiagnosis asma jantung. Selain itu, anda boleh mengambil ujian darah. Sekiranya serangan itu berlaku kerana kegagalan jantung, hasilnya akan menunjukkan akibat dari gangguan serius pada sistem peredaran darah.

Pertolongan cemas untuk serangan

Titik pertama algoritma tindakan adalah panggilan ambulans dengan penerangan yang jelas, cepat dan mudah difahami mengenai gejala keadaan pesakit. Kemudian, langkah-langkah kecemasan untuk asma jantung harus ditujukan untuk memudahkan pernafasan dan memulihkan otot jantung.

Hasil serangan sangat bergantung pada orang-orang yang berada di sebelah pesakit: dalam keadaan serius, pesakit jarang dapat menghubungi telefon, menghubungi doktor, membuka tingkap, belum lagi langkah-langkah lain. Orang lain mesti bertindak dengan cepat, jelas dan tanpa rasa panik:

  1. Titik pertolongan pertama untuk asma jantung adalah untuk membantu pesakit duduk. Turunkan kaki ke lantai, aturkan sokongan di bawah punggung (bantal, belakang kerusi). Dalam kedudukan ini, udara menembusi lebih baik ke dalam paru-paru dan pergerakan darah diaktifkan di sepanjang lingkaran besar peredaran darah ke bahagian bawah kaki.
  2. Lepaskan dada pesakit dari pakaian yang ketat.
  3. Kemasukan udara segar akan membantu pesakit untuk kurang panik. Oleh itu, tetingkap terbuka akan menjadi pilihan terbaik. Kadang-kadang silinder oksigen berada di tangan - dalam kes ini, ia sangat dialu-alukan.
  4. Selepas 10 minit, letakkan kaki pesakit dalam keadaan panas: lembangan dengan air, alas pemanas, selimut. Panas kering atau basah akan meningkatkan aliran darah ke bahagian bawah badan dan aliran keluar dari bahagian atas.
  5. Pada tekanan tinggi, ubat-ubatan dengan kesan vasodilating digunakan.
  6. Sekiranya tekanan tinggi, tetapi tidak ada ubat di tangan, sapukan triket ke paha di atas pakaian 15 cm dari pangkal paha. Simpan temu temu selama tidak lebih dari 30 minit. Keluarkan sebaik sahaja tekanan stabil. Tourniquet mengurangkan beban di bahagian atas badan, tidak mengalirkan darah dari lingkaran besar peredaran darah ke jantung dan kemudian ke lingkaran kecil. Hanya orang yang mempunyai kemahiran yang diperlukan yang boleh mengenakan pertandingan. Pemakaian yang tidak betul menyebabkan gangguan peredaran darah dan pemeliharaan anggota badan.
  7. Penyedutan wap etanol membantu mengelakkan edema paru. Cukup untuk menerapkannya pada bulu kapas, kain atau kain kasa dan simpan di dekat wajah pesakit.

Pasukan ambulans menyediakan pesakit dengan topeng oksigen, menyuntik antipsikotik secara intramuskular untuk menghentikan serangan panik dan analgesik yang kuat untuk menghilangkan sakit jantung. Salah satu cara untuk menurunkan tekanan darah adalah dengan berdarah.

Dalam kes yang sukar, ubat ditambahkan untuk mengurangkan tahap cecair di dalam badan (diuretik). Ubat glikosida membantu melegakan kekejangan otot jantung dan meningkatkan aliran darah. Pacing dilakukan dengan segera untuk mengimbangkan irama.

Rawatan Asma Jantung

Segera setelah kedatangan kru ambulans dan menghentikan serangan, pesakit sama ada tinggal pesakit luar atau dihantar ke hospital. Keputusan dibuat oleh doktor bersama dengan pesakit. Lebih baik setuju untuk masuk ke hospital, kerana di hospital semua pemeriksaan akan lebih cepat daripada di klinik. Bagaimanapun, asma jantung tidak dapat diabaikan. Serangan dapat diulang kapan dan di mana ini akan berlaku..

Rawatan asma jantung adalah kompleks. Pertama, analisis dan pemeriksaan yang diperlukan dijalankan. Seorang pakar kardiologi akan menilai keadaan jantung dan paru-paru selepas serangan dan memilih taktik rawatan.

Biasanya, untuk asma jantung, ubat-ubatan ditunjukkan bahawa:

  • menghilangkan bengkak, mengeluarkan lebihan cecair dari badan;
  • menguatkan otot jantung;
  • memulihkan degupan jantung dan menormalkan tekanan darah.

Ciri-ciri diet

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, diet yang ketat ditetapkan. Diet harus bervariasi, makanan disediakan dengan pemeliharaan maksimum nutrien, vitamin dan unsur surih. Peraturan diet umum adalah seperti berikut:

  • penolakan garam yang hampir lengkap;
  • makanan harus ringan agar tidak berlama-lama di dalam badan: sup, produk cincang halus dan tumbuk, sayur rebus dan dimasak dalam dandang berganda;
  • lemak sekerap yang mungkin. Sesuai adalah hidangan rebus dan kukus, tanpa minyak;
  • bijirin di dalam air dan susu;
  • produk tenusu ringan;
  • telur rebus, sayur-sayuran dan buah-buahan segar;
  • rejimen minum adalah sederhana. Sejurus selepas serangan, lebih baik membatasi pengambilan cecair (tidak lebih daripada 1.5 liter sehari). Pada masa akan datang, anda boleh meninggalkan harga standard - 2 liter sehari.

Jangan berlebihan dan jangan mabuk sebelum tidur. 3 jam dari makan malam hingga tidur.

Pertama sekali, rawatan selanjutnya memberi tumpuan kepada penghapusan punca yang menyebabkan serangan asma. Sekiranya kegagalan jantung disebabkan oleh penyakit yang lebih serius, doktor menetapkan ubat khusus untuk rawatannya dan terus memantau. Selepas pemeriksaan, mungkin pesakit memerlukan pembedahan jantung. Jangan melepaskan peluang ini untuk kehidupan yang penuh.

Ramalan

Hasil serangan asma jantung bergantung kepada penyebab berlakunya dan seberapa serius pesakit akan mengalami keadaannya. Memenuhi semua cadangan pakar kardiologi dan mengambil semua ubat yang diresepkan dalam beberapa kes adalah langkah yang mencukupi agar serangan itu tidak berulang. Tetapi masih, sindrom ini tidak berlaku tanpa penyakit serius yang memerlukan pemantauan berterusan, perubahan gaya hidup dan kebiasaan.

Walaupun dengan keadaan pesakit yang sangat baik, prognosis tetap tidak baik. Dipercayai bahawa serangan dapat dimulai setiap saat. Keadaan yang mengancam kematian secara tiba-tiba memerlukan pemantauan dan sikap berhati-hati pesakit terhadap kesihatannya.

Pencegahan asma jantung

Seorang pesakit dengan sebarang penyakit jantung harus menyedari risiko asma jantung dan mengambil langkah-langkah untuk mencegahnya..

Pertama sekali, anda perlu memantau keadaan jantung. Pemantauan berkala oleh pakar kardiologi dan mengikuti semua preskripsinya akan membantu mengenal pasti pelanggaran pada peringkat awal. Walaupun manifestasi luaran penyakit jantung belum timbul, orang yang sihat harus menjalani pemeriksaan perubatan setiap tiga tahun dan memeriksa kerja otot jantung.

Gaya hidup sihat akan membantu menjaga kesihatan:

  • tidur lapan jam biasa;
  • Berjalan jarak jauh;
  • aktiviti fizikal sesuai dengan keadaan badan;
  • penolakan tabiat buruk.

Dengan memperhatikan kesihatan mereka, setiap inti dapat mengurangkan risiko sindrom ini ke tahap minimum.

Asma jantung - gejala dan rawatan, rawatan kecemasan untuk serangan

Navigasi halaman pantas

Sesak nafas tidak selalu dikaitkan dengan penyakit paru-paru. Penyebab sesak nafas yang biasa adalah asma jantung. Disebabkan oleh kegagalan jantung dan gangguan fungsi ventrikel kiri, serangan asma penuh dengan edema paru dan memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Walau bagaimanapun, patologi ekstrasardiak akut juga boleh menjadi penyebab keadaan serius. Oleh itu, setiap orang harus mengetahui simptom pertama asma jantung dan langkah-langkah kecemasan yang berkesan..

Punca Asma Jantung

Asma jantung adalah sindrom klinikal yang menyertai kegagalan peredaran akut. Kegagalan ventrikel kiri menyebabkan terlalu banyak pengisian urat pulmonari dengan darah, akibatnya plasma mengalir melalui dinding kapilari ke tisu paru-paru dan ventilasi paru-paru terganggu.

Serangan mati lemas secara tiba-tiba berlaku dengan latar belakang penyakit berikut:

  1. Iskemia jantung - angina tidak stabil, infark otot jantung akut;
  2. Tempoh selepas infark;
  3. Kerosakan miokardium keradangan - kardiomiopati, miokarditis;
  4. Cardiosclerosis - lesi aterosklerotik saluran koronari;
  5. Hipertensi yang teruk, sering berlaku dengan gangguan irama (fibrilasi atrium dan flutter atrium sangat berbahaya);
  6. Kecacatan jantung;
  7. Pneumonia;
  8. Glomerulonefritis akut;
  9. Keadaan Strok dan Pra-Strok.

Pesakit dengan penyakit ini harus mengelakkan faktor yang mencetuskan serangan asma jantung:

  • ketegangan fizikal yang berlebihan;
  • keadaan tertekan;
  • penggunaan makanan berat (berlemak) atau sejumlah besar cecair pada waktu tidur, makan berlebihan;
  • kenaikan tajam dari katil selepas tidur;
  • kenaikan suhu ke nilai tinggi;
  • sebilangan besar penyuntikan penyelesaian ubat intravena.

Kadang-kadang serangan pertama asma jantung berlaku semasa kehamilan dan disebabkan oleh ketidakupayaan sistem peredaran darah untuk mengatasi peningkatan jumlah darah (hipervolemia).

Gejala Asma Jantung

Permulaan asma jantung didahului oleh gejala autonomi. 2-3 hari sebelum mati lemas, pesakit merasakan:

  • sesak nafas kecil (sehingga 20 pergerakan pernafasan seminit) dengan pernafasan yang bising;
  • sesak dada;
  • batuk kering sedikit;
  • kebimbangan tanpa sebab.

Selalunya, gejala ini semakin meningkat setelah melakukan aktiviti fizikal atau reaksi emosi. Walau bagaimanapun, kebanyakan pesakit yang tidak didiagnosis dengan asma jantung merujuk kepada kelesuan dan keletihan sementara, tidak mengesyaki bahawa keadaan serius yang mengancam nyawa mereka boleh berkembang setiap saat.

Perhatian khusus harus diberikan kepada gejala seperti itu pada orang tua. Asma, yang dipicu oleh kegagalan jantung, paling sering berlaku pada usia 60 tahun, tetapi serangan tidak dikecualikan pada usia yang lebih muda.

Serangan asma jantung

Kemerosotan tajam dalam keadaan sering terjadi pada waktu malam, ketika dalam posisi berbaring bekalan darah dalam peredaran paru meningkat, dan mekanisme adrenergik pengaturan aktiviti jantung melemah. Serangan di siang hari paling kerap mengikuti tekanan fizikal atau emosi.

Tanda ciri asma jantung:

  1. Peningkatan dispnea yang tajam pada waktu malam, berubah menjadi sesak nafas yang teruk. Pesakit bangun dari kekurangan udara kerana sukar bernafas.
  2. Serangan asma jantung disertai dengan batuk kering dan menyakitkan, dahak dalam jumlah besar hilang selepas 10-15 minit.
  3. Pesakit mengambil posisi duduk secara paksa, sesak nafas berbaring semakin bertambah.
  4. Pesakit tidak dapat menjelaskan dengan tepat apa yang mengganggunya. Sukar baginya untuk bercakap kerana kegagalan pernafasan yang teruk.
  5. Dengan latar belakang kegembiraan, ketakutan panik semakin meningkat, pesakit diliputi peluh sejuk.
  6. Hujung jari dan segitiga nasolabial menjadi sianotik..
  7. Tekanan darah pesakit meningkat, degup jantung bertambah cepat.

Serangan boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam. Dengan serangan yang berpanjangan, segitiga nasolabial menjadi kelabu, urat serviks membengkak, tekanan kemudian turun, nadi berkurang. Tanda-tanda ini menunjukkan keadaan pesakit yang serius dan berisiko tinggi terkena edema paru alveolar.

Asma jantung dan edema paru disertai dengan pelepasan busa dari mulut dengan campuran darah, gelembung menggelembung, terdengar pada jarak jauh, mual / muntah, hingga terjadinya kejang dan hilangnya kesedaran.

Perbezaan antara asma jantung dan bronkus

Dengan perkembangan serangan mati lemas yang pertama, diagnosis pembezaan asma jantung dan bronkus sangat penting. Perbezaan utama antara penyakit ini:

  • Dengan asma bronkial, hampir selalu terdapat sejarah reaksi alahan.
  • Dengan serangan asma jantung, penyedutan (inspiratory dyspnea) pada mulanya sukar, masalah dengan pernafasan berlaku dengan serangan yang berpanjangan. Asma bronkial dicirikan oleh dispnea ekspirasi - kesukaran menghembus nafas.
  • Dengan asma jantung, dahak banyak, selalunya terdapat campuran darah, dengan dahak bronkus, jarang, sukar untuk dipisahkan.
  • Seorang pesakit dengan asma jantung semasa serangan menjadi lebih teruk ketika mengambil posisi berbaring. Semasa serangan asma bronkial, kedudukan badan pesakit tidak memainkan peranan besar.
  • Auskultasi dengan asma jantung - rales basah terdengar, dengan rink bronkus - kering.
  • EKG semasa serangan asma jantung menangkap beban sistolik dari ventrikel kiri dan tanda-tanda iskemia miokard. Dengan asma bronkial, beban berlebihan berlaku di ventrikel kanan jantung.
  • X-ray paru-paru pada pesakit dengan asma jantung menunjukkan stagnasi darah (kegelapan pola paru). Pada asma bronkial, sebaliknya, corak pulmonari ringan menunjukkan pengembangan jaringan paru-paru.

Kekerapan dan keterukan serangan asma jantung bergantung pada tahap perkembangan penyakit yang mendasari. Semakin teruk kegagalan ventrikel kiri, semakin teruk serangannya, dan semakin tinggi risiko edema paru dan kematian.

Penjagaan kecemasan untuk asma jantung

Jangan mengharapkan penghentian serangan asma jantung secara bebas. Langkah-langkah sederhana bukan sahaja dapat meringankan keadaan pesakit, dan kadang-kadang mencegah perkembangan edema paru.

  1. Sekiranya tercekik, segera hubungi pasukan kecemasan.
  2. Rehat maksimum dalam keadaan duduk dengan kaki ke bawah.
  3. Tanggalkan baju anda, lepaskan tali leher anda, berikan udara segar.
  4. Sekiranya boleh, buat mandi kaki panas untuk aliran darah ke bahagian bawah kaki.
  5. Di bawah lidah 2-3 tab. Nitrogliserin, sekiranya tiada kesan, ulangi selepas 10 minit. jika pesakit mengalami sakit kepala yang teruk semasa mengambil Nitrogliserin, anda boleh memberikan 1 tab. Corinfar. Hanya dalam kes yang melampau dibenarkan untuk menggantikan Validol. Validol bertindak secara eksklusif secara refleks dan tidak mempengaruhi bekalan darah ke miokardium.
  6. Pesakit hipertensi dengan fiksasi tekanan tinggi semasa serangan harus mengambil ubat hipotensi atau diuretik yang ditetapkan oleh doktor (Furosemide, Lasix).
  7. Adalah perlu untuk menyeret anggota badan dengan ketat triket atau kapron setelah 10 minit, ketika pesakit mengambil posisi duduk. Tournetset diletakkan 15 cm di bawah lipatan inguinal pada kedua kaki dan 10 cm di bawah sendi bahu di bahagian bawah lengan. Tourniquet dipindahkan dari satu tangan ke tangan yang lain setiap 15 minit. sebelum ambulans tiba.

Seorang doktor ambulans menghubungkan pesakit dengan edema paru yang maju ke ventilator, melakukan defibrilasi jantung dengan aritmia yang teruk.

Rawatan asma jantung, ubat-ubatan

Asma jantung hanya merupakan manifestasi penyakit primer yang teruk. Oleh itu, rawatan di hospital mempunyai tujuan untuk melegakan gejala asma jantung akut dan rawatan patologi kausal.

Di hospital, pesakit menjalani langkah rawatan berikut:

  • penghapusan sesak nafas dan gejala kesakitan yang teruk dengan pengenalan analgesik narkotik (Morphine);
  • dengan dispnea bercampur, pengenalan Eufillin disarankan;
  • penyedutan oksigen, penyerapan etil alkohol ke dalam urat adalah berkesan untuk menstabilkan pernafasan;
  • Furosemide hingga 8 ml diberikan secara intravena untuk menghilangkan edema paru;
  • dengan takikardia, glikosida jantung ditunjukkan.

Hanya setelah menghentikan serangan, doktor memulakan rawatan penyakit yang mendasari. Kompleks langkah-langkah terapi merangkumi terapi ubat, diet, rejimen aktiviti fizikal khusus, kadang-kadang campur tangan pembedahan.

Ramalan

Prognosis untuk asma jantung secara langsung bergantung kepada keparahan penyakit penyebab, tetapi dalam kebanyakan kes, serangan teruk yang telah berkembang dan, terutamanya, rawatan kecemasan yang tidak menentu, membawa maut.

Untuk menghilangkan kegagalan ventrikel kiri akut, perlu secara komprehensif mempengaruhi penyebab keadaan serius, selalunya setelah melegakan gejala yang teruk, pesakit menjalani operasi yang memperbaiki keadaan pesakit secara dramatik.

Walau bagaimanapun, walaupun selepas ini, seseorang mesti mematuhi larangan diet dan aktiviti fizikal, selalu diperhatikan oleh doktor dan melakukan kursus ubat pencegahan.

Asma jantung kecemasan

Pertolongan cemas untuk koma hipoglikemik.

Pertolongan cemas untuk koma hipoglikemik.

Koma hipoglikemik: kehilangan kesedaran secara tiba-tiba diperhatikan; kulit pucat, lembap; nada otot yang tinggi; refleks tendon tinggi; mungkin ada kekejangan; murid membesar.

Bernafas aseton yang cetek dan tidak berbau. Nadi kerap, lemah. Tekanan darah normal atau sedikit berkurang..

TindakanJustifikasi
Komited masaUntuk memantau keadaan
Hubungi doktor dan pembantu makmal melalui pihak ketiga.Untuk mengesahkan diagnosis dan memberikan rawatan perubatan yang berkelayakan.
Kekal di sisi anda.Pencegahan aspirasi dengan muntah, pengekalan lidah.
Periksa rongga mulut, buang gigi palsu yang boleh ditanggalkan.Untuk mengeluarkan serpihan makanan, mencegah sesak nafas.
Sediakan akses ke udara segar, berikan oksigen yang dibasahi.Untuk meningkatkan pengoksigenan darah.
Urut hati dan otot besar.Untuk mengurangkan hipoglikemia
Ukur tekanan darah, hitung nadi, NPV.Pemantauan keadaan.

Bersedia untuk ketibaan doktor:

- sistem untuk infus intravena, jarum suntik untuk pentadbiran intravena, intramuskular, subkutan ubat, tourniquet, bola kapas;

- 40% larutan glukosa, larutan natrium klorida 0,9% 500 ml, prednison (ampul), glukagon, lasix, oksigen.

Asma jantung adalah manifestasi klinikal stasis darah dalam peredaran pulmonari, kerana penurunan kontraktilitas ventrikel kiri.

Punca: infark miokard akut, hipertensi, miokarditis, glomerulonefritis akut, dll..

Manifestasi klinikal utama asma jantung adalah dispnea inspirasi (NPV 30 - 40 dalam 1 minit.), Dan sesak nafas. Serangan sering terjadi dengan mendadak pada waktu malam, dan kadang-kadang terdapat pendahulu (sesak dada, berdebar-debar, batuk kering sekejap).

Serangan itu disertai dengan perasaan kekurangan udara, takut mati.

Pesakit merasa gelisah, menangkap udara di mulutnya. Ia memerlukan posisi paksa - ortopnea dengan kaki ke bawah, memegang tangan di pinggir katil, memperbaiki tali pinggang bahu untuk menarik otot tambahan ke dalam nafas.

Kulit berwarna kelabu - pucat dengan tekanan darah rendah atau hiperemik dengan tekanan darah tinggi, lembab hingga disentuh, akrokianosis.

Pada palpasi dada, suara gemetar merata di semua medan paru. Perkusi - bunyi paru yang jelas. Pada auscultation - sukar bernafas dan kering.

Denyut nadi rendah dan voltan rendah pada tekanan darah rendah atau voltan tinggi yang kerap pada tekanan darah tinggi.

Bunyi jantung teredam, penekanan nada kedua ke atas arteri pulmonari.

Edema juga merupakan manifestasi klinikal stasis darah dalam peredaran paru dengan pengumpulan cecair di alveoli, pembentukan

frut sputum kerana penurunan kontraktiliti ventrikel kiri.

Manifestasi klinikal edema paru: dispnea inspirasi (NPV 40 - 60 dalam 1 minit.), Mencegah sesak nafas, menghembus nafas, yang terdengar dari kejauhan. Buih berbuih, sering berwarna merah jambu, menonjol dari mulut dan hidung..

Pesakit gelisah, takut mati. Pada palpasi dada - suara gemetar lemah.

Perkusi ke atas paru-paru - memendekkan bunyi paru.

Dengan auskultasi - pernafasan menjadi lemah, jisim lembaran lembaran berlainan ukuran. Denyut nadi kerap, tekanan darah rendah atau tinggi. Bunyi jantung teredam, penekanan nada kedua ke atas arteri pulmonari. Sekiranya anda tidak membantu, kematian akan berlaku..

Asma jantung: rawatan kecemasan untuk serangan. Anda perlu tahu!

Serangan sesak nafas akibat penyakit jantung disebut asma jantung..

Serangan asma jantung boleh menyerang seseorang di mana sahaja dan dalam pelbagai keadaan, jadi penting untuk mengetahui bagaimana menolong seseorang dan apa yang perlu dilakukan.

Penjagaan kecemasan: algoritma tindakan

Tujuan acara ini adalah:

  • Mengurangkan tekanan hidrostatik pada saluran peredaran paru.
  • Menahan pengujaan neuroreflective di pusat pernafasan.

Untuk ini, acara berikut diadakan:

  • Memberi rehat maksimum kepada pesakit dan meletakkannya dalam keadaan duduk. Untuk menjaga kaki anda ke bawah.Peraturan mandi kaki panas.
  • Mengambil nitrogliserin ubat di bawah lidah - 2-3 tablet atau 5-6 tetes, dengan selang 6-11 minit.
  • Sekiranya sesak nafas dan kesakitan yang teruk ditunjukkan, maka penggunaan analgesik narkotik adalah mungkin - morfin, pantopon.
  • Pembongkaran sirkulasi kecil yang mendesak dengan tekanan darah yang berterusan dan genangan pada urat, dilakukan dengan pembuangan darah - 295-505 ml darah.
  • Harnesses digunakan pada lengan dan kaki, untuk membuat stasis vena buatan, jauh dari pusat. Tempoh permohonan - tidak lebih dari 29 minit.
  • Penggunaan penyedutan oksigen berulang melalui etil alkohol, yang membantu mengurangkan edema paru.
  • Penggunaan diuretik dan ubat untuk mengurangkan tekanan darah - Lasix dan Furosemide.
  • Penyelesaian glikosida jantung diperkenalkan - Strofantin, Digoxin.
  • Sekiranya aktiviti jantung terganggu, maka penggunaan terapi electropulse ditunjukkan..

Punca serangan

Penyebab penyakit ini dikaitkan dengan kerosakan fungsi ventrikel jantung kiri, yang menyebabkan genangan darah di paru-paru. Hasil pengisian tisu paru-paru secara berlebihan adalah pelanggaran pertukaran gas. Peningkatan kandungan karbon dioksida menyebabkan kerengsaan pusat pernafasan otak, menyebabkan sesak nafas yang tajam.

Asma jantung diperhatikan dalam penyakit seperti:

  • Penyakit jantung koronari.
  • Penyakit jantung kongenital.
  • Penyakit hipertonik.
  • Glomerulonefritis akut dan kronik (proses keradangan di buah pinggang).

Faktor yang menyebabkan berlakunya serangan asma jantung adalah:

  • Latihan yang tidak mencukupi.
  • Beban emosi yang tinggi - sedih dan gembira.
  • Demam.
  • Kehamilan.
  • Penyalahgunaan cecair dan makanan sebelum tidur.

Orang tua lebih cenderung menderita asma jantung; generasi muda dan kanak-kanak tidak kebal dari penyakit ini. Penyakit ini sering muncul pada waktu malam. Apabila seseorang tidur dan berada dalam keadaan rawan, maka darah mengalir lebih kuat ke ventrikel jantung kanan dan tekanan vena pusat meningkat. Sekiranya tidak ada pelepasan yang mencukupi dari ventrikel kiri, maka kemungkinan serangan asma jantung meningkat.

Pesakit yang mengalami proses keradangan di buah pinggang mengalami kejang dengan lonjakan tekanan darah - dari 140/90 mmHg ke atas. Peningkatan tekanan ini disebut hipertensi..

Gejala serangan

Serangan asma jantung tidak selalu bermula secara tiba-tiba. Dia dapat menyelinap perlahan, seperti seekor harimau yang bersiap untuk melompat. Tetapi bahaya serangan serangan perlahan tidak berkurang.

Dasar

Seseorang selama beberapa hari dapat merasakan sesak nafas, sesak dada, sedikit batuk akibat sedikit aktiviti fizikal. Batuk mungkin tidak berlalu, tetapi semakin kuat ketika berbaring. Jadi boleh bertahan 3-4 hari.

Eksplisit

Selepas itu, seseorang terpaksa bangun pada waktu malam, merasakan peluh sejuk, merasakan rasa takut. Semua ini disertai dengan mati lemas. Batuk disertai dengan kahak merah jambu, pesakit bergegas ke tingkap untuk menyedut udara segar.

Tanda-tanda asma jantung ditunjukkan:

  • Pucat wajah yang tidak biasa.
  • Kadar pernafasan yang tidak biasa - dari 35 ke atas, dalam 60 saat.
  • Pengesanan irama Gallop. Ketika mendengar, irama pernafasan dimanifestasikan, seperti ketika kuda berlari.
  • Tachycardia, apabila degupan jantung 89 atau lebih tinggi dalam 60 saat.
  • Mengi kering.

Serangan mungkin berlangsung beberapa minit, tetapi mungkin beberapa jam.

Serangan yang lebih teruk ditunjukkan:

  • Kelabu atau Biru Tentera Laut.
  • Urat leher bengkak.
  • Nadi lemah.
  • Kejatuhan tekanan.
  • Penurunan kekuatan yang ketara.
  • Keringat pada kulit bukan sahaja wajah, tetapi juga kepala, badan.
  • Orthopnea adalah sesak nafas yang teruk apabila seseorang hanya dapat bernafas ketika duduk. Manifestasi pada urat bahagian bawah kaki.

Pertolongan cemas

1. secepat mungkin hubungi kecemasan

Kami memanggil "03". Pada masa ini, setiap orang mempunyai telefon bimbit, jadi tidak sukar untuk menghubungi nombor yang diperlukan. Perkara utama adalah jangan risau dan beritahu penghantar - alamat, umur pesakit, jantina.

2. Memberi rehat untuk pesakit

Buat keadaan yang lebih selesa:

  • Kolar baju yang tidak dizip.
  • Tingkap dan pintu di apartmen terbuka. Sekiranya boleh, buat aliran udara buatan - hidupkan kipas atau kipas kadbod, buku, penutup kepala di wajah pesakit.

Tindakan ini bertujuan untuk mengurangkan kebuluran oksigen.

3. Membuat kedudukan duduk

Tanam pesakit supaya punggungnya selesa. Sekiranya - di rumah, maka ini adalah kerusi, jika di jalan - maka ini adalah bangku, pokok, kotak.

4. Rawatan rongga mulut

Apabila lendir atau busa terbentuk, ia dilakukan dengan tongkat yang dibalut dengan kain. Jari dilarang. Pesakit boleh mengetatkan rahangnya secara tidak sengaja kerana serangan sakit.

5. Memanfaatkan

Untuk memfasilitasi kerja jantung dan mengurangkan jumlah darah yang beredar, untuk mencegah edema paru, tourniquet digunakan pada anggota badan, sehingga satu anggota badannya tidak mempunyai tourniquet. Setiap 10 minit, abah-abah dialihkan, menangkap anggota badan yang bebas.

Pemakaian tali pinggang harus dilakukan secara serentak - pada dua kaki dan lengan. Tiket di kaki terletak pada jarak 15 cm dari kawasan inguinal, di lengan - 10 cm dari sendi bahu.

Denyutan nadi harus dirasakan di bawah penerapan tourniquet. Kulit harus memperoleh warna merah - biru. Tempoh manipulasi dengan kepingan - 25 minit, tidak lebih.

6. Mandi kaki

Sebagai ganti dengan triket, mandi kaki panas boleh digunakan, yang membantu mengurangkan aliran darah ke ventrikel kiri jantung.

7. Pesakit dimasukkan ke hospital setelah serangan di hospital, untuk mengetahui punca sebenar keadaan ini

Semasa dihantar ke kemudahan perubatan, diagnostik berikut dilakukan:

  • Tinjauan pesakit.
  • ECG.
  • X-Ray dada.
  • Ultrasound jantung.
  • MRI jantung.
  • Coronaroangiografi.

Setelah pemeriksaan di hospital, pesakit diberi rawatan.

Penjagaan kejururawatan

Sebarang manipulasi ubat-ubatan, pencairannya dan air ke dalam badan adalah hak prerogatif orang yang mempunyai pendidikan perubatan utama.

Sekiranya jururawat daerah ada sebelum ambulans, dia boleh:

  • membantu mengawal tekanan darah
  • periksa penggunaan nitrogliserin yang betul dalam tablet atau titisan
  • abah yang betul
  • Untuk mengelakkan edema paru, bantu gunakan wap etil alkohol. Untuk melakukan ini, tisu kasa dibasahi alkohol dan diletakkan di wajah pesakit. Sekiranya tidak ada alkohol, maka anda boleh menggunakan vodka.

Dan yang paling penting - jururawat, seperti kapten kapal yang tenggelam. Ini membantu untuk tidak kehilangan kawalan diri, untuk menghilangkan rasa panik dari pesakit dan saudara-mara. Dia mengawal keadaan. Dia adalah tuhan dan raja pada masa ini untuk pesakit dan kerabatnya!

Statistik rasmi mengatakan bahawa 2.5% populasi orang dewasa dan 10% orang berusia lebih dari 65-70 tahun mengalami serangan jantung. Sebilangan besar orang berisiko mengalami serangan. Dan hasil pertempuran ini bergantung pada seberapa banyak pesakit itu sendiri dan saudara mereka akan bersedia untuk bergabung dalam perjuangan hidup..

Video berguna

Pastikan anda meluangkan masa beberapa minit untuk video ini untuk memahami dengan jelas bagaimana, jika perlu, untuk membantu seseorang ketika mati lemas kerana sakit:

Penggunaan triket vena untuk asma jantung ditunjukkan

Sekiranya anda mengalami tanda-tanda seperti berdehit kusam, sesak dada, batuk, sukar bernafas, perkara pertama yang harus anda fikirkan adalah asma. Tetapi patologi ini berbeza, oleh itu, jika terdapat gangguan dari jantung, asma jantung paling sering disyaki..

Asma jantung (CA) adalah sesak nafas paroxysmal yang berlaku dengan latar belakang kegagalan jantung, yang berada pada tahap dekompensasi. Penampilannya menunjukkan edema paru, yang merupakan pelanggaran serius di mana rawatan yang tepat harus dilakukan..

Asma jantung dan asma bronkial bukan perkara yang sama. Gambaran klinikal penyakit ini serupa, tetapi proses kejadiannya berbeza, jadi rawatannya juga berbeza.

Dalam beberapa kes, asma jantung adalah akut, serupa dengan kegagalan jantung akut. Dalam kes sedemikian, rawatan perubatan segera diperlukan, sebelum tindakan kecemasan awal dapat diberikan..

Video: Sesak nafas, sesak nafas, sesak nafas

Teknik mengaplikasikan venet tourniquet untuk edema paru: algoritma

Tujuan manipulasi ini adalah untuk mengurangkan aliran darah vena ke jantung dan jumlah darah yang beredar. Tourniquet venous - anggota badan. Tetapi ligasi anggota badan yang berpanjangan boleh menyebabkan trombosis, oleh itu pesakit mesti segera dihantar ke hospital untuk mengelakkan stasis vena.

Penggunaan triket atau triketet pada kaki menyebabkan pengekalan hingga 800 ml darah di setiap anggota badan. Teknologi ini adalah seperti berikut:

  • Pesakit perlu duduk. Kaki harus digantung.
  • Pesakit harus duduk dalam kedudukan ini sekurang-kurangnya 10 minit. Pada masa ini, dia mengukur tekanan.
  • Sebagai klip anda boleh menggunakan stoking, pembalut elastik.
  • Letakkan pusing putar di pinggul dan lengan di bahagian atas bahu.
  • Tanda-tanda tourniquet vena yang betul: kaki menjadi ungu kebiruan ketika darah bertakung. Perubahan pada anggota badan semasa menggunakan tourniquet semestinya berlaku sekiranya prosedur dijalankan dengan betul.
  • Periksa nadi di bawah pusing putar. Tidak semestinya.
  • Sekiranya pesakit mengalami serangan, maka dengan tekanan atas 100 mm atau lebih, nitrogliserin dapat diberikan kepadanya. Semasa pesakit berada di hospital, sementara pintu putar digunakan, mereka memberinya dekongestan, seperti furosemide.
  • Untuk melegakan edema paru menggunakan ubat pernafasan buatan, oksigen disuntik dengan wap alkohol. Ini menghilangkan sesak nafas dan hipoksia, sambil mencegah berbuihnya dahak. Analgesik narkotik boleh digunakan. Antihistamin juga diresepkan..

Yang lemah tetapi alternatif adalah mandi kaki panas untuk pesakit. Air panas akan mengembang saluran, tetapi pengembalian darah tidak akan berkurang sama seperti ketika menggunakan tali pinggang.

Prosedur ini perlu selama satu jam. Masa maksimum untuk menggunakan venuetiket pada anggota badan adalah 1.5 jam. Pintu putar dikeluarkan secara beransur-ansur. Ini akan membantu mencegah suntikan sejumlah besar darah cair, yang dapat menafikan semua kebaikan prosedur. Penggunaan kaedah ini dengan kerap boleh menyebabkan trombosis.

Bagaimana untuk tidak mengelirukan asma bronkial dan jantung

Serangan dyspnea dan sesak nafas adalah gejala penyakit serupa yang lain..

Untuk menilai keadaan dengan betul dan mengambil langkah pertolongan cemas tepat pada masanya, ciri khas asma bronkial dan jantung dibezakan:

Asma bronkial adalah penyakit yang berasingan, penyakit jantung adalah tanda kegagalan jantung..

Yang pertama berlaku disebabkan oleh alahan dan, yang kedua disebabkan oleh sedikit darah masuk ke jantung.

Pengenaan urat vena pada asma jantung seharusnya dilakukan dengan cara ini:

  • Masak anggota badan. Asma jantung - petunjuk untuk penggunaan urat vena pada tiga anggota badan. Pada kaki mereka mundur 15 cm di bawah lipatan inguinal, dan di lengan 10 cm di bawah sendi bahu.
  • Setiap 20 minit satu pusing putar dikeluarkan dan diletakkan pada anggota badan yang bebas.
  • Tekanan pusing harus lebih besar daripada arteri, tetapi kurang daripada sistolik.

Pemberian pertolongan cemas untuk asma jantung sangat penting, dapat menyelamatkan nyawa pesakit. Tetapi anda perlu tahu bagaimana bertindak dalam kegagalan jantung. Penjagaan kecemasan untuk kegagalan jantung boleh didapati dengan lebih terperinci di sini..

Tanda-tanda serangan permulaan

Sindrom kegagalan ventrikel kiri ini biasanya muncul secara tiba-tiba. Selalunya, semuanya berlaku pada waktu malam. Di tengah kesejahteraan pesakit sepenuhnya, serangan batuk kering yang teruk, kadang-kadang mencapai muntah yang tidak dapat disangkal, mula menyeksa.

Semasa serangan, pesakit merasakan kekurangan oksigen yang tajam, kadar pernafasan mencapai 50-60 nafas per minit, pernafasan adalah dangkal dan sangat menyakitkan. Ketepuan atau ketepuan oksigen darah turun menjadi 60 - 70%, yang membawa kepada gejala hipoksia pada pesakit.

Tanda pertama penurunan peratusan oksigen dalam tisu badan pesakit menjadi sianosis kulit dan membran mukus yang dapat dilihat, peluh melekit sejuk adalah mungkin. Sistem saraf pesakit juga bertindak balas terhadap keadaan ini:

  • murid membesar,
  • pening diperhatikan,
  • dispepsia,
  • ketakutan dan ketakutan yang teruk.

Penurunan tekanan darah hanya memperburuk gambaran serangan akut. Kekejangan saluran periferal dan bukannya meringankan keadaan hanya memburukkannya. Faktanya adalah bahawa lebihan darah dari pembuluh darah tubuh dipompa secara besar-besaran oleh jantung ke dalam peredaran paru-paru, yang memperburuk keadaan..

Sekiranya cecair busa berwarna merah jambu pucat dilepaskan semasa batuk dengan dahak pada pesakit, ini menunjukkan bahawa plasma darah telah memasuki alveoli paru-paru, dan klinik edema paru jantung berkembang. Dalam kes ini, pertolongan cemas untuk asma jantung boleh mempengaruhi keadaan pesakit yang teruk..

Gejala Asma Jantung

Untuk memberikan bantuan dengan betul, anda perlu mengetahui tanda-tanda penyakit ini. Ini termasuk:

  • Batuk yang teruk, bermula secara spontan. Kadang kala dahak merah jambu menonjol.
  • Murid diluaskan.
  • Sianosis muka.
  • Mengi di paru-paru bawah.
  • Nadi cepat, aritmia.
  • Edema paru sering bergabung dengan cepat.
  • Selalunya berlaku pada waktu malam.

Mengetahui peraturan untuk mengenakan pemunggahan venous tourniquet, anda boleh memberi bantuan kepada pesakit sebelum kedatangan kru ambulans. Mengetahui cara menolong dengan betul dalam apa jua keadaan menyelamatkan nyawa. Oleh itu, kursus pertolongan cemas telah menjadi popular, di mana pengetahuan diperoleh bukan sahaja secara teori tetapi juga praktikal. Sebagai contoh, di sini anda dapat mengetahui bagaimana dan apa yang harus dilakukan dengan pendarahan vena.

Gejala edema paru

Edema paru mengancam nyawa. Tindakan tepat pada masanya dapat menyelamatkan nyawa pesakit. Gejala utama adalah:

  • Kehabisan nafas. Menjadi sukar bagi pesakit untuk menyedut dan menghembuskan nafas.
  • Bentuk Dyspnea. Pesakit hanya boleh berada dalam keadaan duduk.
  • Batuk kering.
  • Takikardia.
  • Mengi basah.
  • Menekan sakit dada.
  • Pucat kulit.
  • Kekeliruan pesakit, takut mati.
  • Biasanya berlaku pada waktu malam.

Sebelum ambulans tiba, tiga vena vena mesti digunakan. Ini akan memberi pesakit masa sehingga doktor tiba. Kemudian dia akan dibantu di hospital.

Diagnosis dan pertolongan cemas untuk asma jantung

Natalia 31 Mei pada 7:17 PG 13 0

Asma jantung adalah sindrom kegagalan ventrikel kiri akut, yang ditunjukkan oleh serangan mati lemas. Ia berlaku lebih kerap apabila terdapat perubahan organik dalam sistem kardiovaskular, yang menyebabkan kelemahan kontraktil ventrikel kiri (hipertensi, infark miokard akut, kardiosklerosis, stenosis bukaan vena kiri, kecacatan jantung aorta, aortitis sifilik dengan kerosakan pada saluran koronari, glomerulonefritis meresap, dll..).

Ia bermula secara tiba-tiba, lebih kerap pada waktu malam, dengan perasaan kekurangan udara, berubah menjadi sesak nafas yang teruk dengan kadar pernafasan hingga 40-60 dalam 1 minit, jenis inspirasi atau campuran, dan kemudian dalam keadaan sesak nafas. Takut mati. Terpaksa, kedudukan duduk.

Batuk, selalunya dengan pelepasan dahak berbuih seragam berwarna merah jambu (tanda berkembangnya edema paru) atau dengan campuran darah dalam bentuk urat.

Sianosis muka (terutamanya bibir dan hujung hidung), peluh sejuk. Murid diluaskan.

Pisahkan gelembung kecil dan sederhana kering dan basah di bahagian bawah paru-paru, kemudian lembaran lembap dengan ukuran berbeza muncul di seluruh permukaan paru-paru.

Sistem kardiovaskular: pekak nada I di atas puncak jantung. Nadi cepat, kecil, kadang-kadang berirama. Tekanan darah dikurangkan.

Tahap alveolar edema paru cepat bergabung - sianosis meningkat, pernafasan menjadi bising, menggelegak; jumlah rales basah ke atas paru-paru semakin meningkat. Nadi sering berbentuk seperti utas. Pening, mual, kadang-kadang muntah, kehilangan kesedaran, kekejangan. Mungkin nafas Rantai - Stokes.

Asma jantung mesti dibezakan terutamanya dari asma bronkial. Tidak seperti jantung, pada asma bronkial, usia pesakit sering lebih muda, terdapat penyakit radang paru-paru dan saluran pernafasan atas, dan emfisema dinyatakan.

Patogenesis asma bronkial didasarkan pada alahan badan dan bronkospasme. Dengan asma bronkial, pernafasan sukar, pernafasan jarang berlaku, banyak bunyi kering dan berdengkur terdengar di atas paru-paru; dahak dipisahkan dalam jumlah yang sedikit, tidak berwarna, telus, vitreous, likat; batas jantung biasanya dilanjutkan.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, gejala asma "bercampur" - jantung dan bronkus - asma sering dijumpai..

Penjagaan segera

1. Rehat tempat tidur yang ketat, kedudukan separuh duduk.

2. Pemanas untuk lengan dan kaki, mandi kaki panas, plaster sawi untuk anak lembu. Kaleng bulat di dada.

Pengenaan urat vena pada anggota badan atau pembalut mereka.

3. Pentadbiran intravena 0,5-0,7 ml larutan strophanthin 0,05% atau 1 ml larutan corglycon 0,06% yang diencerkan dalam 20 ml larutan natrium klorida isotonik steril (suntikan perlahan!) Infusi boleh diulang selepas 4-6 jam sekiranya keberkesanan tidak mencukupi (dalam separuh dos)

4. Penyelesaian 2.4% aminophylline secara intravena 10-15 ml (perlahan!) Eufillin biasanya diberikan dalam kes bronkospasme dan peningkatan tekanan pada arteri paru. Dikontraindikasikan dengan tekanan darah rendah, gejala takikardia paroxysmal dan extrasystole, serta dengan degupan jantung lebih dari 95 denyutan / min.

5. Penyedutan oksigen berulang yang berpanjangan (melalui etil alkohol atau antifomsilan)

6. Dengan edema paru, pertumpahan darah dalam jumlah 300-500 ml darah ditunjukkan; biasanya dijalankan dengan hipertensi arteri dan kesesakan vena.

7. Dengan pengujaan kuat pusat pernafasan - pemberian analgesik narkotik subkutan atau intramuskular - 1-2 ml larutan morfin 1% atau larutan pantopone 2%. Dadah dikontraindikasikan pada jantung paru kronik, kegagalan ventrikel kanan, penyumbatan saluran udara akut, edema serebrum, kehamilan.

8. Sekiranya kesakitan, pergolakan psikomotor yang ketara, kombinasi analgesik narkotik dengan antipsikotik sangat berkesan. 2–4 ml larutan droperidol 0.25% disuntik secara perlahan secara intravena. Sekiranya tidak ada, anda boleh memasukkan 1-2 ml larutan haloperidol 0,5% (atau 2-3 ml thalamonal). Kombinasi ubat-ubatan ini dengan penggunaan 1-2 ml larutan diphenhydramine 1% atau larutan pipolfen 2.5% boleh diterima..

9. Dengan kesesakan teruk di paru-paru - pemberian jet intravena 60-120 mg Lasix (6-13 ml larutan furosemide 1%)

10. Dengan kegembiraan pusat pernafasan yang berkurang, terutamanya ketika pernafasan Cheyne-Stokes, morfin dan pantopon dikontraindikasikan. Suntikan 1 ml larutan 1% lobelin atau sititon secara intravena.

11. Pentadbiran subkutan 2 ml larutan minyak kamper 20% atau 2 ml larutan sulfocamphocaine 10% (atau 1 ml larutan natrium kafein-benzoat 10%); intramuskular 1-2 ml kordiamina, 0,5-1 ml "campuran analeptik" 1 (ubat-ubatan diresepkan semasa perkembangan hipotensi arteri).

12. Untuk edema paru dengan latar belakang krisis hipertensi dan hipertensi arteri tinggi, berikan 0,5-1 ml larutan pentamin (arfonade) atau 0,5-1 ml larutan klorpromazin 2,5% secara intravena. Mengawal tekanan darah; ubat diberikan secara perlahan dalam 20 ml larutan natrium klorida isotonik steril.

13. Sekiranya edema paru akibat kejutan berjangkit toksik (dengan pneumonia croupous teruk, dll.) - larutan jet intravena prednisolon (hingga 120-180 mg)

14. Apabila aritmia jantung paroxysmal berlaku, suntikan intravena 10 mg larutan isoptin (untuk memerangi bentuk supraventricular takikardia paroxysmal dan fibrilasi atrium) atau 150-300 mg larutan lidokain, atau 10 ml larutan novocainamide 10% (dengan bentuk takikardia paroxysmal ventrikel) Garam kalium diperkenalkan (sebagai contoh, 20 ml larutan panangin 10%). Dalam kes yang teruk, terapi elektro-nadi.

15. Rawat inap wajib - hanya selepas rawatan kecemasan dan pemberhentian serangan asma jantung.

Rawatan


Digoxin
Untuk rawatan asma jantung digunakan:

  • Glikosida jantung (terutamanya digoxin).
  • Nitrogliserin mempunyai kesan yang baik. Dengan mengembangkan saluran koronari, ia akan meningkatkan peredaran miokardium.
  • Kafein Berguna.
  • Pelantikan mandatori ubat diuretik.
  • Kesan yang baik adalah pengenalan 1 mg larutan morfin 1%. Dengan kemurungan pernafasan, morfin dikontraindikasikan.

Perlu diingatkan bahawa adrenalin dan efedrin, yang sangat berkesan dalam asma bronkial, dikontraindikasikan pada jantung.

Asma jantung

Asma jantung adalah keadaan patologi di mana bentuk akut kegagalan ventrikel kiri berkembang kerana peredaran darah yang lemah dalam peredaran paru dan edema paru. Ini adalah komplikasi sejumlah penyakit sistem kardiovaskular: kardiosklerosis. miokarditis. darah tinggi, serangan jantung, dll..

Simptomologi

Sebelum serangan (dalam 2-3 hari), biasanya terdapat tanda-tanda asma jantung, yang disebut sebagai pendahulu. Ini termasuk:

  • batuk setelah sedikit melakukan senaman fizikal atau semasa mengubah kedudukan badan: dari menegak ke mendatar;
  • dyspnea;
  • perasaan tekanan yang tidak menyenangkan di kawasan dada.

Serangan asma jantung itu sendiri biasanya berlaku pada waktu malam, ketika badan sedang beristirahat, dan saluran peredaran paru dipenuhi dengan darah sebanyak mungkin. Pada siang hari, keadaan ini boleh disebabkan oleh rangsangan psiko-emosi atau tekanan fizikal yang kuat.

Sensasi "kekurangan oksigen" secara tiba-tiba dan dispnea jantung dan batuk serentak, membuat seseorang bangun. Dia tidak boleh berbohong dan mengambil kedudukan di mana dia merasa lebih mudah: duduk atau berdiri.

Sukar bagi pesakit untuk bercakap, dia bernafas melalui mulutnya. Gejala asma jantung berikut bergabung dengan tanda yang dinyatakan di atas:

  • rasa takut yang semakin meningkat - seseorang takut mati;
  • zon periungual dan segitiga nasolabial dengan asma jantung menjadi sianotik;
  • takikardia;
  • tekanan arteri meningkat (terutamanya diastolik);
  • dengan auskultasi pada paru-paru (biasanya di segmen bawah), bunyi gelembung halus terdengar.

Sekiranya, dengan adanya gejala asma jantung yang disenaraikan, rawatan tidak dimulakan, serangan ditangguhkan, dan keadaan pesakit bertambah buruk. Vena serviksnya dipenuhi, tekanan darah turun, kulitnya menjadi sejuk dengan peluh, dan memperoleh warna kelabu. Denyutan berdebar.

Kemunculan sputum berbuih dengan darah dan kehadiran gelembung menggelegak di seluruh permukaan organ pernafasan menunjukkan peralihan asma jantung ke edema paru dan perlunya intervensi perubatan segera yang wajib.

Penjagaan segera


Sekiranya seseorang mengalami serangan asma jantung, pertolongan cemas harus segera diberikan. Pertama, anda perlu menghubungi ambulans. Kedua, untuk melakukan serangkaian langkah berurutan yang akan memudahkan keadaan pesakit:

  1. Letakkan lelaki itu di atas katil, kaki ke bawah.
  2. Buka tingkap sehingga ruangan dipenuhi dengan udara segar.
  3. Pakaian yang meremas bahagian badan (tali pinggang, coli, dll.) Dan mengganggu aliran darah yang normal, mesti dilonggarkan atau dikeluarkan.
  4. Untuk mengagihkan semula darah, dengan serangan asma jantung, pembalut anggota badan dapat dilakukan atau pembuluh darah vena dapat digunakan pada mereka. Ini juga akan mengisi tempat tidur vena dan mengurangkan beban pada jantung..
  5. Ukur tekanan darah. Sekiranya petunjuk tekanan untuk asma jantung adalah normal atau lebih tinggi, pesakit diberi nitrogliserin dan validol (di bawah lidah). Dengan tekanan darah rendah, kombinasi ubat ini tidak dapat diambil. Dalam kes ini, hanya validol yang boleh digunakan. Selepas 10 minit, tekanan diukur lagi, dan jika perlu, ubat untuk asma jantung diulang (tidak lebih dari tiga kali).
  6. Selanjutnya, setelah pesakit duduk selama 10-15 minit, disarankan untuk menurunkan bahagian bawah kaki ke dalam bekas dengan air suam.
  7. Untuk mengelakkan perkembangan edema paru, dengan serangan asma jantung, anda perlu memberi seseorang menghirup wap etil alkohol dengan akses yang baik ke udara segar. Untuk melakukan ini, sehelai kain kapas, kain kasa atau pembalut nipis dibasahi bahan ini (atau vodka), dan wajah pesakit ditutup dengannya.
  8. Ubat penenang akan membantu mengatasi kegelisahan dan ketegangan saraf yang berlebihan..

Rawatan kecemasan untuk asma jantung terus diberikan kepada pesakit dan semasa dia dibawa ke kemudahan perubatan.

Sekiranya pergolakan pusat pernafasan diperhatikan, disertai dengan pernafasan yang kerap, dengan asma jantung, ubat-ubatan dari kumpulan analgesik narkotik digunakan (contohnya, omnopon, morfin). Ubat ini dikontraindikasikan dalam penyumbatan akut saluran pernafasan, semasa kehamilan, edema serebrum, kegagalan ventrikel kanan.

Sekiranya pergolakan psikomotorik teruk, ubat-ubatan di atas untuk asma jantung digunakan dalam kombinasi dengan antipsikotik (haloperidol, droperidol).

Rawatan kecemasan ubat untuk asma jantung ditambah dengan pengenalan larutan pipolfen atau diphenhydramine.

Pertolongan cemas yang tepat pada masanya dan tepat akan membantu menyokong kerja jantung dan paru-paru, dan mengelakkan kematian.

Setelah melepaskan serangan, rawatan asma jantung lebih lanjut dilakukan di hospital. Ini bertujuan untuk mengurangkan kegembiraan pusat pernafasan dan mengurangkan beban pada peredaran paru. Rejimen dos dipilih secara individu dan bergantung pada usia pesakit, patologi bersamaan, keparahan proses patologi dan kontraindikasi pesakit untuk mengambil ubat.

Ubat tradisional untuk asma jantung

Rawatan asma jantung dengan ubat-ubatan rakyat dilakukan selari dengan terapi tradisional, dan hanya setelah "persetujuan" doktor yang menghadiri. Dengan tercekik, rebusan daun strawberi berkesan. Mereka (1 sudu besar) dituangkan dengan air (500 ml) dan direbus dengan api kecil sehingga jumlah larutan dikurangkan sebanyak 2 kali. Ubat yang dihasilkan mesti dimakan setiap 2-3 jam pada dos 1 sudu besar..

Diagnosis pembezaan asma bronkial dan jantung

Gejala utama asma jantung pada orang dewasa dicirikan oleh pernafasan tanpa kekangan, tetapi dengan bunyi gemerincing yang jelas jelas pada jarak yang jauh. Selain itu, asma jantung dan edema paru adalah dua konsep yang tidak dapat dipisahkan..

Diagnosis asma jantung sukar jika fasa pemburukan penyakit ini disertai dengan bronkospasme. Fakta ini boleh mengelirukan pakar. Oleh itu, perhatian khusus harus diberikan kepada kehadiran dalam sejarah bronkitis kronik, perubahan patologi pada paru-paru, sebarang reaksi alahan.

Kaedah tidak langsung untuk menentukan jenis asma adalah kaedah ubat untuk menghentikan serangan: jika penggunaan glikosida jantung membawa kepada kesan yang diinginkan, maka asma jantung terbukti. Selalunya, ia menyebabkan kegagalan jantung atau fibrilasi atrium.

Untuk kejelasan, perbezaan utama antara asma jantung dan bronkus ditunjukkan dalam jadual..

Perkara berikut diperlukan untuk menentukan cara merawat asma jantung.

Semasa mendengar paru-paru, rale yang tersebar atau tunggal dapat ditentukan, genangan dan plethora dalam bulatan kecil dapat dilihat pada sinar-X, pada ECG semasa asma jantung terdapat penurunan amplitud gigi dan selang ST,

, tanda-tanda kekurangan koronari.

Asma jantung - gejala dan pertolongan cemas

Asma jantung adalah keadaan serius yang dicirikan oleh serangan asma secara tiba-tiba. Penyebab serangan selalu adalah kegagalan ventrikel kiri akut, yang paling sering berlaku dengan penyakit kardiovaskular (sindrom koronari akut, hipertensi, penyakit jantung, kardiosklerosis). Tetapi jangan lupa bahawa serangan itu boleh menyebabkan penyebab extracardiac. Keadaan ini boleh berlaku dengan beberapa penyakit berjangkit, kerosakan buah pinggang, kemalangan serebrovaskular akut, dll. Umur pesakit dengan kegagalan ventrikel kiri akut biasanya melebihi 60 tahun, tetapi serangan mungkin berlaku pada usia yang lebih muda..

Gejala Asma Jantung

Serangan sesak nafas biasanya bermula secara tiba-tiba, paling sering pada waktu malam, tetapi kadang-kadang ia boleh terjadi akibat dari aktiviti fizikal, keadaan tertekan dan juga makan berlebihan. Pesakit bangun di tengah malam dengan perasaan kekurangan udara, sukar bagi mereka untuk menarik nafas, kemudian sesak nafas yang teruk berkembang, kekerapan pergerakan pernafasan dapat mencapai 40-60 per minit (pada kadar tidak lebih dari 20). Kadang-kadang permulaan sesak nafas mungkin didahului oleh serangan batuk kering, tetapi sejumlah kecil dahak berbuih berwarna merah muda dengan garis-garis darah dapat dilepaskan.

Oleh kerana timbulnya serangan pada pesakit secara tiba-tiba, panik bermula, ketakutan akan kematian muncul, akibatnya tingkah laku yang tidak sesuai mungkin, yang menyukarkan pemberian pertolongan pertama.

Nadi semasa serangan sesak nafas dipercepat, kadang-kadang menjadi aritmia, tekanan darah biasanya menurun, tetapi dapat tetap normal atau meningkat. Seringkali serangan asma masuk ke tahap awal edema paru, seperti yang dibuktikan oleh wajah biru (terutama di kawasan segitiga nasolabial), peluh sejuk dan melekit yang menonjol di tubuh pesakit, munculnya suara menggelegak lembap yang terdengar walaupun dari kejauhan. Mungkin timbulnya rasa mual, muntah, kejang, selepas itu kehilangan kesedaran mungkin berlaku.

Pertolongan Cemas untuk Asma Jantung

Sekiranya gejala di atas muncul, anda mesti segera menghubungi pasukan ambulans, sementara menunggu pesakit memerlukan rawatan kecemasan.

Pesakit mesti diberi posisi duduk separuh, membuka butang kolar baju dan memberi udara segar. Lebih baik meletakkan pesakit di dekat tingkap terbuka. Adalah perlu untuk mengukur tekanan darah (biasanya setiap orang yang menderita penyakit kardiovaskular mempunyai tonometer di rumah), dan jika tekanan darah sistolik tidak lebih rendah dari 100 mmHg. Seni, maka pesakit harus diberi tablet nitrogliserin. Ia mesti dijaga di bawah lidah sehingga larut sepenuhnya. Sekiranya di tangan terdapat semburan dengan nitrogliserin (nitromint, nitrospray), maka lebih baik menggunakannya. Selepas 5 minit, pengambilan pil atau menghirup ubat nitro boleh diulang, tetapi tidak lebih dari 2 kali. Sekiranya tidak ada ubat dengan nitrogliserin, anda boleh memberi tablet validol kepada pesakit.

5-10 minit setelah pesakit mengambil posisi separuh duduk, disarankan untuk menggunakan tunda vena pada anggota badannya. Sekiranya tidak ada tali pinggang di tangan, maka untuk tujuan ini anda boleh menggunakan pembalut elastik atau stoking nilon. Pengaplikasian triket diperlukan untuk mengekalkan sebahagian darah di saluran anggota badan, sehingga mengurangkan jumlah keseluruhan darah yang beredar dan beban pada jantung, serta untuk mencegah perkembangan edema paru. Sekiranya tidak ada cara untuk menggunakan tikuetet, maka anda boleh menurunkan kaki pesakit ke dalam lembangan dengan air panas. Terapi mengganggu seperti itu juga akan membantu mengurangkan aliran darah ke jantung, tetapi akan kurang berkesan..

Harness digunakan secara serentak pada 3 anggota badan: pada kaki dan satu lengan. Pada kaki, pucuk sapuan digunakan 15 cm di bawah lipatan inguinal, dan pada lengan - 10 cm di bawah sendi bahu. Setiap 15 minit, salah satu turniket dikeluarkan dan dilekatkan pada anggota badan yang bebas. Ketepatan penggunaan tourniquet diperiksa oleh denyutan arteri, nadi di atasnya harus dirasakan di bawah tempat mampatan anggota badan, dan beberapa minit setelah menggunakan tourniquet, anggota badan harus memperoleh naungan purplish-syanotic.

Seorang pesakit yang mengalami serangan asma jantung mesti dimasukkan ke hospital di hospital, walaupun serangan itu dihentikan sebelum ambulans tiba. Di hospital, penyebab serangan akan ditentukan dan rawatan akan ditetapkan. Pengobatan sendiri, rawatan dengan kaedah alternatif, serta pelanggaran preskripsi doktor yang tidak dibenarkan tidak dapat diterima, kerana ini boleh menyebabkan serangan berulang, dan bahkan kematian.

Asma jantung adalah kompleks manifestasi simptomatik yang boleh bertindak sebagai penyakit bebas atau akibat dari patologi berbahaya yang lain. Gejala asma jantung memerlukan rawatan kecemasan, kerana membawa ancaman langsung kepada kehidupan pesakit.

Artikel kami akan memberitahu anda bagaimana patologi menampakkan dirinya, penyakit apa yang boleh disebabkan olehnya, dan yang paling penting, bagaimana menyelamatkan nyawa manusia dengan menyedari keadaan berbahaya pada waktunya dan menerapkan algoritma pertolongan cemas dengan betul.

Klinik asma jantung dan edema paru

Sekiranya pelepasan darah dari ventrikel kiri dikurangkan, maka ada halangan untuk aliran keluarnya dari paru-paru. Jaringan vena dan kapilari melimpah. Tekanan tinggi pada saluran ini menyebabkan peningkatan kebolehtelapan dindingnya, pembebasan bahagian darah yang cair ke dalam tisu paru-paru. Edema paru mengganggu pengudaraan dan pertukaran gas.

Di samping itu, manifestasi klinikal asma jantung dikaitkan dengan pelanggaran bekalan darah ke otak dan pusat pernafasan yang terletak di dalamnya. Ini secara refleks membawa kepada pernafasan yang kerap, berdebar-debar, dan batuk yang berterusan..

Kausaliti

Asma jantung difahami sebagai perubahan fungsional dalam kerja miokardium ventrikel kiri. Penyimpangan ini dikaitkan dengan darah yang bertakung dalam peredaran paru. Patologi boleh masuk ke edema paru. Lebih-lebih lagi, kejadiannya hampir seketika, yang selalu merupakan akibat kematian cepat.

Serangan selalu mengiringi mati lemas. Jantung berfungsi dalam mod yang dipertingkatkan, kerana takikardia berkembang, penunjuk tekanan darah diastolik meningkat dengan ketara. Kerana kekurangan udara yang teruk, pesakit panik, dia takut kemungkinan kematian. Serangan panik semakin memburukkan keadaan: batuk jenis kering yang kuat meningkatkan sensasi sesak nafas, kulit seseorang berubah menjadi biru, dia mula tercekik.

Faktor penyebab asma jantung boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan:

  1. Dikaitkan dengan aktiviti jantung;
  2. Tidak berkaitan dengan aktiviti jantung.

Sebab utama yang menyebabkan keadaan kardiologi berbahaya adalah patologi jantung yang disebabkan oleh pelanggaran bahagian kiri jantung. Ini termasuk patologi:

  • Bentuk akut kegagalan jantung ventrikel kiri;
  • Bentuk kronik kegagalan jantung ventrikel kiri;
  • Tekanan darah tinggi yang stabil;
  • Infarksi miokardium;
  • Kecacatan jantung yang mampu dekompensasi;
  • Fibrilasi atrium;
  • Tumor jantung intrakavitari.

Terdapat faktor yang menyebabkan perubahan patologi dalam aktiviti jantung dan paru-paru yang tidak berkaitan dengan fungsi jantung. Antara penyebab kemunculannya, penyakit berikut dapat dibezakan:

  • Penyakit berjangkit;
  • Patologi buah pinggang;
  • Perubahan dalam peredaran darah otak akut.

Juga perlu diperhatikan syarat-syarat yang, bukan menjadi penyebab patologi, menimbulkan kemunculannya:

  • Aktiviti fizikal yang berlebihan yang tidak sesuai dengan tahap persediaan seseorang;
  • Krisis psikologi, tekanan teruk atau tekanan emosi;
  • Hipervolemia, disebabkan oleh sejumlah besar cairan yang disuntik secara intravena, yang muncul semasa demam atau kehamilan;
  • Diet yang tidak betul, yang menyebabkan memakan makanan berlemak dan berat sebelum tidur;
  • Pengambilan cecair yang banyak pada waktu tidur.

Penyakit jantung apa yang boleh menyebabkan asma jantung??

  • Infarksi miokardium akut;
  • Angina pectoris tidak stabil;
  • Kardiosklerosis Postinfarction (PEAKS);
  • Kardiosklerosis aterosklerotik;
  • Miokarditis akut;
  • Kardiomiopati;
  • Aneurisma jantung;
  • Krisis hipertensi dengan tekanan darah yang sangat tinggi dan overtrain miokard ventrikel kiri;
  • Gangguan irama jantung (fibrilasi atrium dan flutter atrium);
  • Kecacatan jantung (mitral, aorta) pada peringkat dekompensasi;
  • Myxoma (tumor jantung).

Terdapat juga sejumlah penyakit bukan jantung yang boleh menyebabkan perkembangan asma jantung. Penyakit seperti ini merangkumi penyakit berjangkit (contohnya, radang paru-paru), kerosakan buah pinggang (paling kerap glomerulonefritis), kemalangan serebrovaskular akut (strok).

Gejala ciri

Oleh kerana serangan itu adalah akibat dari beban berlebihan pada peredaran paru-paru, ia menampakkan diri dalam bentuk peningkatan tekanan darah yang cepat. Kadarnya yang tinggi secara konsisten mempengaruhi peningkatan ketara dalam kebolehtelapan dinding vaskular, sehingga plasma mula memasuki jaringan paru-paru secara aktif. Akibatnya, kerana kemerosotan pertukaran gas asli antara alveoli dan aliran darah, pengudaraan paru-paru terganggu. Keadaan ini memprovokasi perkembangan edema mereka..

Gejala serangan asma jantung mula menandakan "kerosakan" dalam badan 2-3 hari sebelum ia bermula. Kami menyenaraikan tanda-tanda yang perlu anda perhatikan:

  • Dyspnea;
  • Rasa penyempitan di dada;
  • Kemunculan batuk kering selepas sedikit aktiviti fizikal atau cuba untuk berbaring.

Serangan selalu berlaku tanpa disangka, paling kerap pada waktu malam ketika seseorang sedang tidur. Ini kerana dalam posisi terlentang, peraturan adrenergik melemah, yang meningkatkan beban pada lingkaran kecil pergerakan darah. Serangan boleh berlaku pada sebelah petang. Dalam kes ini, aktiviti fizikal atau keadaan psiko-emosi yang tidak stabil akan menjadi provokatornya..

Permulaan serangan secara tiba-tiba menampakkan dirinya sebagai berikut:

  • Seseorang bangun kerana tidak mempunyai cukup udara, sukar untuk bernafas;
  • Sesak nafas meningkat dengan cepat;
  • Batuk kering yang kuat muncul, yang setelah sekejap akan disertai dengan keluarnya dahak tidak berwarna;
  • Pesakit cuba bangun atau duduk secepat mungkin, kerana dalam keadaan terlentang dia tercekik;
  • Aktiviti pernafasan berlaku melalui mulut;
  • Penderita sukar bercakap;
  • Dia bersemangat, cemas, merasakan ketakutan mati yang kuat..

Gejala berikut merujuk kepada gejala luaran yang ketara:

  • Kulit di wajah berubah menjadi biru (segitiga nasolabial) dan phalanges jari;
  • Palpitasi
  • Nilai tekanan darah diastolik sangat terlampaui, yang, tanpa menghentikan serangan, setelah waktu singkat turun tajam.

Manifestasi asma jantung boleh berlalu tanpa mengubah penunjuk tekanan darah.

Tempoh gangguan patologi dapat bervariasi dari 15 minit hingga 2-3 jam, bergantung pada penyakit yang menyebabkannya..

Sekiranya serangan itu hilang tanpa berhenti untuk waktu yang lama, gejalanya lebih ketara:

  • Kulit menjadi kelabu;
  • Vena membengkak di leher pesakit;
  • Peluh sejuk muncul di badan dan wajah;
  • Nadi filamen disertai dengan penurunan tekanan darah yang tajam;
  • Manusia merasa tidak mampu membuat sebarang pergerakan.

Tempoh peralihan dari asma jantung ke edema paru bergantung pada keparahan patologi yang mencetuskan serangan. Perkembangannya boleh menjadi kilat cepat atau bertahap.

Fakta bahawa tisu paru-paru mula membengkak dibuktikan dengan gejala berikut:

  • Batuk menjadi basah;
  • Semasa itu, dahak berbuih yang berlimpah dipenuhi darah mula beransur;
  • Rengekan yang jelas kelihatan di seluruh permukaan paru;
  • Murid meluaskan;
  • Pesakit hanya boleh berada dalam keadaan duduk, dengan kakinya ke bawah (kedudukan orthopnea);
  • Pening teruk;
  • Mual, yang mungkin disertai dengan muntah;
  • Kehilangan kesedaran;
  • Kemungkinan manifestasi sindrom kejang.

Dengan perasaan tercekik, apabila pesakit tidak mempunyai cukup udara, patologi lain juga disertai - asma bronkial. Walau bagaimanapun, manifestasi seperti pada asma agak berbeza dari segi kandungan: mereka selalu mempunyai bronkospasme di jantung penyakit ini dan pengeluaran dahak yang tidak ketara ketika batuk.

Baru-baru ini, diagnosis patologi jenis campuran menjadi lebih kerap.

Anda boleh menghentikan serangan asma jantung secara akut hanya dengan bantuan ubat-ubatan. Walaupun begitu, melalui pertolongan cemas, adalah mungkin untuk menyokong kerja sistem manusia yang penting dengan tidak membiarkan kematian mangsa sebelum kedatangan pegawai perubatan.

Kepentingan pertolongan cemas

Inti pertolongan cemas untuk asma jantung terdiri daripada panggilan segera ke institusi perubatan kecemasan dengan penerangan awal mengenai gejala, dan juga dalam menjaga fungsi penting tubuh mangsa..

Segera setelah menghubungi doktor, anda perlu mengukur tekanan darah pesakit, kerana tindakan selanjutnya anda bergantung pada keterangannya. Seterusnya, anda perlu bertindak mengikut urutan ini:

  1. Pastikan aliran udara bebas ke bilik di mana pesakit berada.
  2. Tanggalkan atau buka semua elemen pakaiannya yang menekan..
  3. Sebaiknya pesakit mengekalkan posisi duduk: dia hanya boleh bernafas dengan cara ini.
  4. Sekiranya tekanan darah tidak turun di bawah 100 mm Hg. Art., Nitrogliserin ditunjukkan. Mangsa diberi pil di bawah lidah atau dos ubat disuntik jika berbentuk aerosol. Ingat bahawa nitrogliserin boleh digunakan tidak lebih dari 2 kali. Dalam kes ini, setiap 5 minit, pantau jumlah darah, kerana anda perlu mengurangkan tekanan secara perlahan.
  5. Sekiranya nitrogliserin tidak ada, anda boleh mengambil validol.
  6. Biasanya 10-15 minit selepas minum ubat sudah cukup untuk membuat pesakit berasa lebih baik. Kemudian teruskan tindakan yang mengurangkan jumlah darah yang beredar dalam peredaran sistemik yang kecil.
  7. Memakai triket pada 2 kaki dan satu lengan. Sekiranya tidak ada gelang getah khas, anda boleh menggunakan pembalut elastik atau stoking nilon. Di lengan, pucuk pucuk dibuat, bersandar 10 cm dari bahu, di kaki - 15 cm dari kawasan selangkangan. Ingat bahawa tidak mungkin untuk mengetatkan peranti pada badan yang telanjang. Di bawahnya, anda pasti perlu meletakkan beberapa jenis kain. Tempoh triket pada anggota badan tidak boleh melebihi 20 minit. Sekiranya pada masa ini bantuan perubatan tidak tiba tepat waktu, alat-alatnya dikeluarkan, anggota badan diistirahatkan selama 5 minit, dan kemudian dikenakan semula. Di samping itu, anda perlu memantau dengan teliti bahawa selama pemakaiannya, stenosis tidak terbentuk (keadaan di mana kapal dicubit). Dengan penggunaan tourniquet yang betul, riak akan dapat dilihat dengan jelas tepat di bawah tempat di mana ia berada, dan kulit akan berubah menjadi ungu-biru.
  8. Sekiranya anda takut untuk bekerja dengan tourniquet, anda boleh mandi mandian kaki mustard yang hangat. Alat ini menghilangkan beban besar pada jantung dan mengurangkan jumlah darah yang beredar. Walau bagaimanapun, dipercayai bahawa mandi kaki kurang berkesan daripada memanfaatkan.

Ingat bahawa setelah menghilangkan serangan asma jantung, anda perlu mengetahui punca yang menyebabkannya. Tanpa rawatan yang betul, ia mungkin berulang. Oleh itu, anda tidak boleh menolak untuk pergi ke institusi perubatan, walaupun semua gejala telah berlalu sebelum doktor tiba.

Apa yang perlu dilakukan dengan serangan

Pertama, anda perlu menghubungi ambulans, dan menerangkan simptom seakurat mungkin. Kedua, perlu memberi bantuan kecemasan kepada mangsa asma jantung, kerana dia sendiri tidak dapat melakukan apa-apa.

Lakukan tindakan yang bertujuan untuk memudahkan kerja badan dan menyebarkan darah melalui saluran:

  • Pesakit duduk di atas katil.
  • Buka tingkap sehingga ada udara segar.
  • Semua pakaian ditanggalkan atau dilepaskan..
  • Pengukuran tekanan darah, jika boleh. Dengan tekanan darah di luar norma, pesakit diberi ubat. Sekiranya dinaikkan, disarankan untuk melarutkan nitrogliserin. Tetapi lebih baik menggunakan semburan. Dengan tekanan darah rendah, validol digunakan. Pengulangan penggunaan ubat-ubatan dilakukan setelah sepuluh minit. Seseorang yang sebelum ini tidak pernah menggunakan ubat-ubatan tersebut harus ditawarkan dengan sangat berhati-hati..
  • Anggota badan bawah diletakkan di dalam lembangan air.
  • Untuk mengelakkan pembengkakan organ pernafasan, kain kapas yang dibasahi alkohol harus dibawa ke hidung.


Nitrogliserin membantu melegakan serangan asma jantung dengan cepat
Kejadian seperti itu, dalam beberapa kes, dapat menolong seseorang bertahan, sehingga tidak boleh diabaikan..

Bantuan daripada kakitangan perubatan

Doktor yang tiba di lokasi akan terus menghentikan serangan, jika ini tidak dapat dilakukan sebelum mereka muncul. Penjagaan kecemasan untuk asma jantung terdiri daripada pengenalan ubat-ubatan:

  • Penyelesaian strophanthin atau korglikon diberikan secara intravena;
  • Eufillin harus disuntik perlahan ke vena, tetapi hanya jika tidak ada kontraindikasi: tekanan rendah, nadi yang kerap, takikardia paroxysmal;
  • Penyedutan oksigen, yang dilakukan untuk masa yang lama dan, jika perlu, berulang;
  • Pengenalan morfin ditunjukkan dengan pengujaan pusat pernafasan yang ketara;
  • Dengan kesesakan tetap di paru-paru, suntikan larutan jet furosemide ke dalam vena digunakan.

Rawatan selebihnya ditetapkan selepas kajian, yang akan mengenal pasti penyakit dan tempatnya dalam klasifikasi kejadian asma jantung..

Teknik diagnostik

Kaedah diagnostik untuk membuat diagnosis yang betul sangat penting agar tidak mengelirukan asma jantung dengan tidak kurang berbahaya, tetapi patologi lain. Untuk mengesahkan diagnosis, kaedah diagnostik berikut digunakan:

  • Pengukuran tekanan darah;
  • Mengetuk dada di kawasan yang terletak di atas paru-paru;
  • Mendengarkan paru-paru, yang membolehkan anda mengesan kehadiran mengi, menunjukkan permulaan edema paru;
  • Mendengarkan nada jantung, yang di hadapan denyut paru hampir tidak dapat didengar;
  • Kemunculan nada jantung tambahan yang tidak ada pada orang yang sihat;
  • Mengira Denyutan Jantung Setiap Minit.

Doktor perlu melakukan kajian perkakasan yang mengesahkan atau membantah diagnosis awal:

  • ECG;
  • Ekokardiografi;
  • Pengimbasan dupleks ultrasonik;
  • X-ray dalam 3 unjuran.

Berdasarkan pemeriksaan, rawatan yang mencukupi akan ditetapkan, selepas itu anda perlu berjumpa dengan pakar kardiologi. Dia akan mengawasi kursus terapi utama dan membuat temu janji ubat-ubatan pertengahan agar serangan tidak berulang.

Kekhususan langkah pencegahan

Sukar untuk meramalkan bagaimana serangan asma jantung akan berakhir, kerana hasilnya bergantung sepenuhnya pada patologi yang menyebabkannya. Sekiranya faktor "jantung", prognosis sering kali tidak menguntungkan. Namun, kepatuhan yang ketat terhadap preskripsi perubatan, ubat yang dipilih dengan betul, rejimen harian dan pemakanan memungkinkan pesakit setelah serangan yang dialami bukan hanya untuk mengelakkan manifestasi keadaan serius baru, tetapi juga untuk mencapai keadaan kesihatan yang stabil dan memuaskan.

Pencegahan serangan asma jantung adalah akses tepat waktu ke rawatan perubatan dengan adanya penyakit kardiovaskular, serta pelaksanaan preskripsi perubatan yang ketat dalam bentuk pemberian ubat-ubatan yang ditetapkan secara berkala.

Penting untuk berjalan-jalan setiap hari di udara segar, dengan tepat mengedarkan waktu rehat dan bekerja. Dan melancarkan aktiviti fizikal akan membantu meningkatkan peredaran darah, kesejahteraan dan mood.