Utama > Diet

Senarai ubat yang digunakan untuk asma bronkial

Terapi ubat dalam rawatan asma adalah langkah yang perlu dan diperlukan untuk mengekalkan dan meningkatkan kualiti hidup seseorang. Ubat tidak dapat menyembuhkan seseorang sepenuhnya, tetapi kesannya sangat memudahkan kejang dan mengurangkan kekerapan manifestasi mereka..

Kumpulan utama ubat untuk asma

Ubat yang digunakan untuk merawat asma dibahagikan kepada:

  1. Asas: sekumpulan ubat yang digunakan sepanjang hayat pesakit, tanpa mengira kekerapan sawan dan keadaan umum orang tersebut. Sekiranya dos dan rejimen diikuti, ubat-ubatan asas mengurangkan kekerapan kejang.
  2. Simptomatik: perlu untuk mengurangkan keadaan semasa sawan. Sekumpulan ubat digunakan dalam kes kecemasan dan sebagai langkah pencegahan untuk mencegah serangan berulang.

Walaupun terdapat pendapat yang salah, penerimaan ubat-ubatan asas tetap berterusan walaupun terdapat peningkatan yang ketara dalam keadaan pesakit. Pembatalan kumpulan ubat ini secara tiba-tiba boleh menyebabkan sawan teruk.

Dengan adanya statistik, dapat dikatakan bahawa setiap kes serangan asma yang teruk keempat dipicu oleh pemberhentian terapi ubat secara spontan dengan penyertaan kumpulan ubat utama.

Persiapan asas

Kategori ubat asas merangkumi beberapa kumpulan ubat-ubatan, yang merangkumi:

  • ubat-ubatan anti-alergi bukan hormon atau cromon;
  • agen glukokortikosteroid (hormon) yang disedut;
  • tablet glukokortikosteroid;
  • antagonis leukotriena.

Ubat ini digunakan dalam kombinasi untuk pendedahan berterusan ke tubuh manusia.

Antihistamin bukan hormon atau cromones

Ubat bukan hormon lebih berbahaya daripada analog glukokortikosteroid, tetapi kesannya mungkin lebih lemah.

Kumpulan cronon termasuk:

  • Jubin - bahan aktifnya adalah nedocromil sodium;
  • Intal - bahan aktif natrium cromolyn.

Ubat ini digunakan untuk bentuk asma bronkial yang sekejap-sekejap dan ringan. Rejimen adalah dua nafas dari 4 hingga 8 kali sehari; dengan peningkatan yang ketara, doktor dapat mengurangkan jumlah penggunaan ubat hingga dua nafas 2 kali sehari.

Intal dikontraindikasikan untuk digunakan dalam kasus penggunaan Ambroxolom dan Bromhexine, sementara Ubin tidak boleh diambil oleh anak-anak di bawah 12 tahun.

Ubat hormon

Kortikosteroid - kumpulan ubat yang luas dengan sifat anti-radang.

Menurut mekanisme pendedahan, dua subkumpulan ubat dapat dibezakan:

  1. Pertama: kategori ubat-ubatan yang terlibat dalam pengaturan proses protein, lemak dan karbohidrat, serta asid nukleik. Bahan aktif subkumpulan ini dianggap kortisol dan kortikosteron..
  2. Kedua: kategori yang mempunyai komposisi mineral, yang meningkatkan keberkesanan kesan terhadap proses keseimbangan air dan garam. Bahan aktif subkumpulan dianggap aldosteron.

Bahan aktif ubat kortikosteroid menembusi alat membran, setelah itu mempengaruhi struktur nuklear sel. Salah satu fungsi ubat yang paling penting dalam siri ini adalah kesan anti-radang, yang membawa kepada kelonggaran otot licin. Mengambil bahagian dalam pembentukan surfaktan (komponen struktur permukaan alveoli), ubat kortikosteroid mencegah perkembangan atelektasis dan keruntuhan.

Bentuk ubat berikut dijumpai:

  • hormon glukokortikosteroid yang dihirup: sebilangan besar ubat dengan kesan anti-radang yang ketara, yang menyebabkan penurunan kekerapan serangan asma; berbeza dengan kesan sampingan yang lebih sedikit apabila digunakan daripada analog dalam tablet;
  • hormon glukokortikosteroid dalam tablet: diresepkan untuk keberkesanan bentuk ubat yang dihirup.

Dadah dalam tablet diambil hanya sekiranya keadaan pesakit yang serius.

Hormon glukokortikosteroid yang disedut

Kumpulan yang digunakan semasa asma bronkial, ubat glukokortikosteroid yang dihirup asas termasuk:

  • Budesonide;
  • Pulmicort;
  • Benacort;
  • Beclomethasone dipropionate;
  • Maple;
  • Serangga;
  • Menjadi alat;
  • Aldecin;
  • Menjadi;
  • Beclason Eco;
  • Beclason Eco Easy Nafas;
  • Fluticasone propionate;
  • Flixotide;
  • Flunisolid;
  • Ingacort.

Setiap ubat mempunyai kaedah penggunaan dan dos individu yang ditetapkan oleh doktor yang merawat, dengan mengambil kira keadaan pesakit.

Hormon glukokortikosteroid dalam tablet

Persediaan glukokortikosteroid yang digunakan dalam bentuk tablet termasuk:

Penggunaan ubat dalam bentuk tablet tidak mengecualikan berlanjutan terapi dengan ubat-ubatan asas sebelumnya dalam dos yang tinggi.

Sebelum pelantikan glukokortikosteroid yang kuat, pemeriksaan dilakukan untuk mengenal pasti penyebab ketidakberkesanan terapi sebelumnya dengan bentuk ubat yang dihirup. Sekiranya alasan kecekapan rendah adalah tidak mematuhi cadangan dan arahan doktor untuk penggunaan penyedutan, penghapusan pelanggaran terapi penyedutan menjadi keutamaan.

Tidak seperti ubat lain, hormon dalam bentuk tablet digunakan oleh kursus jangka pendek semasa eksaserbasi untuk mengecualikan perkembangan kesan sampingan yang teruk.

Selain tablet untuk rawatan sistemik, terdapat resep penggantungan dan suntikan (hidrokortison) ubat.

Persediaan antileukotriena

Dengan pendedahan berpanjangan kepada aspirin dan ubat anti-radang bukan hormon (NSAID), sintesis asid arakidonat dapat terganggu. Patologi boleh mempunyai sifat keturunan atau keturunan, namun, dalam kedua-dua kes ini boleh menyebabkan munculnya bronkospasme yang teruk dan bentuk aspirin asma bronkial..

Setiap ubat mempunyai sejumlah sifat individu, bergantung pada komposisi ubat, mekanisme tindakan dan protein yang dihambat.

Ubat berikut tergolong dalam kumpulan:

  • Zileuton - menghalang sintesis oksigenase dan peptida sulfida, mencegah serangan spasmodik ketika memakan ubat yang mengandung aspirin atau menghirup udara yang sejuk, menghilangkan sesak nafas, batuk, tanda-tanda mengi dan sakit di kawasan dada
  • Acolate - mempunyai kesan dekongestan yang ketara, mengurangkan risiko penyempitan lumen pada bronkus;
  • Monteclast - penyekat reseptor selektif, fungsi utamanya adalah untuk menghentikan kekejangan pada bronkus, sangat berkesan apabila digabungkan dengan glukokortikosteroid dan dilator;
  • Acolate - penyediaan tablet, bahan aktifnya adalah zafirlukast, meningkatkan fungsi pernafasan luaran dan keadaan umum pesakit;
  • Singular - ubat yang merangkumi bahan aktif montelukast untuk memberikan tindakan antilecotriene dan mengurangkan kekerapan serangan.

Dalam kebanyakan kes rawatan moden, antagonis leukotriena digunakan untuk memperbaiki keadaan asma bronkial aspirin..

Rawatan simptomatik

Sebagai tambahan kepada langkah-langkah rawatan asas sekiranya berlaku pemburukan, perlu mengambil ubat untuk menghilangkan gejala patologi - bronkodilator. Bronkodilator - ubat-ubatan yang meningkatkan pelepasan pada bronkus dan mengurangkan keadaan semasa serangan.

Bronkodilator yang bertindak panjang atau agonis β-adrenergik

Dadah yang memiliki kemampuan bertahan lama untuk pengembangan lumens di bronkus disebut β-adrenomimetics.

Ubat berikut tergolong dalam kumpulan:

  • mengandungi bahan aktif formoterol: Oxis, Atimos, Foradil;
  • mengandungi bahan aktif salmeterol: Serevent, Salmeter.

Dadah digunakan dengan ketat mengikut arahan.

Bronkodilator bertindak pendek kumpulan agonis β2-adrenergik

Agonis beta-2-adrenergik adalah persediaan aerosol yang mula bertindak terhadap tanda-tanda sesak nafas 5 minit selepas penggunaan. Ubat-ubatan tersebut tersedia dalam bentuk aerosol, namun, untuk rawatan yang lebih berkesan, para pakar mengesyorkan menggunakan alat penyedutan - nebulizer untuk menghilangkan kekurangan teknik utama yang berkaitan dengan pemendapan hingga 40% ubat di rongga hidung.

Dengan asma bronkial, ubat digunakan:

  • mengandungi fenoterol bahan aktif: Berotek, Berotek N;
  • Salbutamol;
  • Ventolin;
  • mengandungi bahan aktif terbutaline: Brikanil, Ironil CEDICO.

Sekumpulan ubat digunakan dengan tindakan terapi asas yang tidak mencukupi untuk menghilangkan sawan dengan cepat.

Sekiranya tidak bertoleransi terhadap agonis beta-2, mungkin menggunakan antikolinergik, contohnya adalah ubat Atrovent. Atrovent juga digunakan dalam kombinasi dengan agonis β-2-adrenergik Berotek.

Bronkodilator Xanthine

Xanthines - ubat asma digunakan secara meluas sejak awal abad ke-20.

Untuk rawatan serangan asma yang teruk dengan ketidakcekapan ubat asas digunakan:

  • Theophylline (Theopec, Theotard, Ventax);
  • Eufillin;
  • Theophylline dan Ethylenediamine (Aminophylline);
  • Bamyphillin dan Elixofellin.

Ubat-ubatan yang mengandungi Xanthine bertindak pada otot-otot yang melapisi saluran udara, membawa kepada kelonggaran dan menghentikan serangan.

Antikolinergik

Antikolinergik - sekumpulan ubat yang membantu melonggarkan struktur tisu otot licin semasa serangan batuk. Juga, ubat-ubatan melonggarkan otot usus dan sistem organ lain, yang membolehkannya digunakan dalam rawatan banyak penyakit serius.

Untuk rawatan asma bronkial digunakan:

  • Atropin sulfat;
  • Amonium kuarter (tidak diserap).

Ubat-ubatan mempunyai sejumlah kontraindikasi dan kesan sampingan, kerana pengangkatannya hanya ditentukan oleh doktor yang hadir.

Antibiotik dan Mucolytics

Untuk menghilangkan genangan sputum massa, memulihkan pernafasan dan mengurangkan keparahan sesak nafas, agen mukolitik digunakan:

Dana boleh didapati dalam pelbagai bentuk, termasuk untuk suntikan.

Sekiranya berlaku asma bronkial akibat perkembangan jangkitan virus atau bakteria, juga perlu menggunakan ubat antivirus, antibakteria dan antipiretik, namun penggunaan penisilin atau sulfonamida dilarang.

Untuk melawan jangkitan, pesakit dengan asma harus menggunakan sejumlah antibiotik:

Penerimaan ubat tambahan harus dibincangkan tepat pada masanya dengan doktor anda.

Gabungan beberapa kaedah

Gabungan ubat yang betul semasa rawatan asma bronkial adalah salah satu langkah terpenting untuk memperbaiki keadaan. Ubat mempengaruhi proses biokimia tubuh yang kompleks, sebab itulah kombinasi ubat mesti dirawat dengan sangat berhati-hati.

Rejimen terapeutik untuk memperbaiki keadaan umum kaedah melangkah:

  1. Tahap pertama: tahap di mana serangan lemah yang tidak teratur diperhatikan. Pada tahap ini, rawatan sistemik tidak akan diterapkan, tetapi ubat-ubatan kompleks asas dari kumpulan aerosol bukan hormon digunakan.
  2. Tahap kedua: jumlah kejang hingga beberapa bulan, penyakit ringan. Sebagai peraturan, doktor menetapkan penggunaan ubat sejumlah cromon dan adrenomimetik bertindak pendek.
  3. Tahap ketiga: perjalanan penyakit ini disifatkan sebagai sederhana. Rawatan komprehensif dan pencegahan termasuk penggunaan ubat kortikosteroid dan dilator dengan sifat berpanjangan.
  4. Langkah keempat: kerana manifestasi penyakit yang teruk, perlu menggunakan gabungan beberapa kumpulan ubat. Ubat, rejimen dan dos ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Asma bronkial boleh mengubah perjalanannya, kerana selama ini rawatan perlu menjalani pemeriksaan pakar secara berkala untuk mengenal pasti keberkesanan ubat-ubatan yang digunakan dan keadaannya berubah. Sekiranya anda mengikuti cadangan doktor dan arahan untuk mengambil ubat, prognosis rawatan adalah paling baik.

Penilaian keberkesanan penggunaan ubat-ubatan

Penting untuk diingat bahawa penggunaan ubat-ubatan asas tidak membawa kepada penyembuhan sepenuhnya penyakit ini. Objektif utama ubat termasuk:

  • diagnosis serangan kerap;
  • peningkatan pernafasan luaran;
  • mengurangkan keperluan untuk kumpulan situasi ubat bertindak pendek.

Dos dan senarai ubat yang diperlukan mungkin berbeza sepanjang hidup seseorang berdasarkan keadaan umum pesakit dan cadangan doktor yang hadir.

Semasa penilaian keberkesanan rawatan, yang dilakukan setiap 3 bulan, perubahan dikesan:

  • aduan pesakit;
  • kekerapan lawatan ke doktor;
  • kekerapan panggilan ke ambulans;
  • aktiviti harian;
  • kekerapan penggunaan ubat simptomatik;
  • keadaan pernafasan luaran;
  • keparahan kesan sampingan selepas penggunaan ubat-ubatan.

Sekiranya keberkesanan ubat tidak mencukupi atau kesan sampingan yang teruk, doktor yang hadir boleh menetapkan ubat-ubatan lain kursus asas atau mengubah dosnya. Pakar itu juga menunjukkan kepatuhan terhadap rejimen ubat, kerana jika cadangannya dilanggar, terapi mungkin tidak efektif.

Kesimpulannya

Dalam perubatan moden, banyak ubat yang berbeza digunakan untuk rawatan asas dan simptomatik asma bronkial.

Ubat yang diperlukan, dos dan cara penggunaannya ditentukan oleh doktor yang hadir. Pemilihan ubat bergantung pada banyak faktor, seperti tahap penyakit, kekerapan kejang, ubat yang digunakan sebelumnya dan keadaan umum pesakit. Resep ubat yang betul dapat menyelamatkan nyawa seseorang semasa serangan teruk dan memanjangkan jangka hayat yang tenang, mengikuti arahan dan cadangan.

Ubat Alergi Asma

Antihistamin adalah ubat yang membantu mengurangkan kesan negatif alergen pada badan. Selama lebih dari lima puluh tahun, antihistamin telah menjadi sebahagian daripada kursus terapi yang ditetapkan oleh pesakit dengan asma bronkial. Ubat ini diresepkan untuk meredakan gejala yang semakin teruk, dan sebagai profilaksis..

Serangan asma bronkial disertai dengan sesak nafas, yang berlaku akibat keradangan dan penyempitan saluran udara seterusnya. Sukar bagi pesakit untuk bernafas; batuk mula menyeksanya. Untuk meringankan keadaan pesakit, doktor menetapkan antihistamin, yang kesannya adalah untuk menyekat histamin, yang dibebaskan dari sel mast, kerana tindakan alergen.

Histamine merumitkan proses keradangan yang terbentuk pada bronkus, ia menimbulkan gejala yang berkaitan dengan patologi bronkus, dan sesak nafas. Antihistamin menghentikan reseptor histamin, kerana terdapat penurunan bronkospasme dan edema, sementara hiperaksi bronkus terhadap histamin dikurangkan dengan ketara.

Antihistamin tidak merawat asma, ia hanya membantu mengatasi pemburukan dan meringankan keadaan pesakit.

  • Ubat generasi pertama
  • Dadah generasi kedua
  • Ubat anti-alergi generasi ketiga

Jenis Antihistamin

Antihistamin, bergantung pada kehadiran / ketiadaan kesan sampingan, dibahagikan kepada tiga jenis utama:

  1. Generasi pertama: Tavegil, Suprastin, Diphenhydramine, Pipolfen, Diazolin.
  2. Generasi kedua: Semprex, Claritin, Tsetrin, Zirtek.
  3. Generasi Ketiga: Telfast, Sepracor.

Setiap jenis ubat mempunyai kebaikan dan keburukan. Kursus rawatan harus ditetapkan secara eksklusif oleh doktor yang menghadiri.

Ubat generasi pertama

Apa yang menyatukan dana ini adalah bahawa mereka mempunyai kesan penenang. Pendedahan mereka berlangsung sekitar lima jam. Mereka membantu dengan baik sekiranya terdapat reaksi alergi, tetapi mempunyai kekurangan. Semua antihistamin generasi pertama mempunyai banyak kesan sampingan..

  • peningkatan rasa mengantuk,
  • mulut kering,
  • kesan cepat tetapi jangka pendek,
  • penurunan nada otot,
  • ketagihan selepas dua minggu penggunaan.

Di banyak negara, ubat ini tidak lagi digunakan. Di Rusia, ubat-ubatan dari kategori ini masih digunakan dan merupakan alat yang cukup popular dalam memerangi alahan. Tetapi untuk melegakan asma bronkial, pentadbirannya tidak diingini. Selaput lendir kering, yang berlaku akibat pengambilan ubat ini, menyukarkan perjalanan penyakit ini dan mencegah pembuangan dahak.

Dadah generasi kedua

Ubat anti-alergi generasi kedua tidak dianggap sebagai ubat penenang. Mereka mempunyai kesan sampingan yang jauh lebih kecil. Semasa mengambil ubat ini, rasa mengantuk tidak berlaku, aktiviti otak tidak berkurang. Ubat-ubatan tersebut mempunyai beberapa kelebihan:

  • jangka masa panjang kesan terapi, yang boleh mencapai hari,
  • anda boleh mengambilnya untuk masa yang lama tanpa rasa takut akan ketagihan,
  • jangan menyebabkan saliran mukosa,
  • sesuai untuk penggunaan profilaksis,
  • selepas rawatan, kesannya berterusan selama seminggu lagi.

Dengan pelbagai faktor positif, ubat-ubatan anti-alergi seperti itu mempunyai kesan sampingan.

Antihistamin jenis ini boleh mempengaruhi saluran jantung dan mempunyai kesan kardiotoksik, yang hanya akan meningkat dengan penggunaan ubat antikulat secara serentak, penggunaan antidepresan, dan juga dalam kes ketika pesakit dengan asma masih mempunyai penyakit lain yang berkaitan dengan fungsi hati.

Di samping itu, beberapa ubat anti-alergi generasi kedua boleh mencetuskan aritmia ventrikel..

Dengan penggunaan asma bronkial:

  1. Ahli sistem. Ubat ini berkesan dalam semua jenis reaksi alergi. Tindakannya bermula tiga jam selepas pentadbiran. Dengan penggunaan yang berpanjangan, kesan terapeutik diperhatikan sepanjang hari, dan setelah pemberhentian ubat, ubat ini berterusan selama 5-6 hari lagi. Untuk penyakit jantung, pakar kardiologi memerlukan rundingan.
  2. Gismanal. Antihistamin yang sangat berkesan yang sesuai untuk kanak-kanak kecil.

Sejarah. Ubat ini tidak mempunyai kesan penenang, tetapi boleh menyebabkan aritmia, insomnia, menyebabkan gangguan saraf, yang dinyatakan dalam perubahan mood..

Dinyatakan untuk kanak-kanak dari usia dua tahun.

  • Zirtek. Ubat ini mempunyai kesan ganda, sebagai tambahan kepada kesan antihistamin, mengurangkan keradangan yang disebabkan oleh histamin. Ubat ini boleh diterima dengan baik oleh kanak-kanak dari usia dua tahun. Dua puluh minit selepas pentadbiran, kesan positifnya dirasakan.
  • Claritin. Ia adalah ubat anti alergi terbaik di dunia. Ubat ini mula bertindak setengah jam selepas pentadbiran. Kesan perubatannya berlangsung sekitar satu hari. Sesuai untuk penggunaan jangka panjang sebagai profilaksis..
  • Semprex. Ejen anti-alahan yang berkesan, kesannya dirasakan 15 minit selepas pentadbiran. Ia mempunyai kesan penenang yang lemah. Kelebihan utama ubat ini adalah kesan ringannya pada mukosa gastrik. Ubat ini tidak sesuai untuk bayi, ia diresepkan untuk kanak-kanak dari 12 tahun.
  • Ubat anti-alergi generasi ketiga

    Sudah tentu semua ubat anti-alergi generasi ketiga secara praktikal tidak mempunyai kesan penenang, kesan sampingan diminimumkan.

    Ubat generasi baru, yang diresepkan untuk rawatan asma bronkial, adalah Telfast. Alat ini tidak menyebabkan rasa mengantuk atau gangguan perhatian, selain itu, tidak menjejaskan fungsi jantung. Tindakan ubat itu bermula sejam selepas pentadbiran dan berlangsung sehari.

    Beberapa ciri aplikasi

    Perlu diperhatikan bahawa rawatan kompleks adalah penting untuk rawatan asma bronkial. Ini bermaksud bahawa masalah tersebut tidak akan dapat diselesaikan dengan mengambil antihistamin sahaja. Rancangan rawatan akan diperlukan, yang merangkumi ubat-ubatan dengan spektrum tindakan yang berbeza. Kursus terapi ditetapkan oleh doktor yang hadir berdasarkan petunjuk diagnostik.

    Semasa menetapkan antihistamin, perlu mengambil kira ciri individu pesakit: usia, keadaan, dll..

    Jadi, untuk kanak-kanak, antihistamin untuk asma digunakan dalam bentuk sirap dan penggantungan. Kanak-kanak biasanya diresepkan clemastine, loratadine, astemizole untuk menyekat histamin..

    Loratadine dianggap sebagai rawatan yang paling berkesan untuk asma pada kanak-kanak. Ia dapat mencegah serangan asma pada kanak-kanak dan merupakan alat yang sangat baik dalam memerangi alahan bermusim..

    Cetirizine mempunyai kesan yang baik, membantu mengembang bronkus dan berhenti tersedak. Ubat ini menyekat histamin dan mengurangkan gejala penyakit. Ubat alahan terbaru ini sesuai untuk kanak-kanak berumur lebih dari dua tahun..

    Wanita hamil pada peringkat awal kehamilan untuk menggunakan antihistamin sangat tidak diingini. Pada trimester kedua, ubat dibenarkan mengikut petunjuk khas doktor yang hadir. Dalam kes ini, biasanya diresepkan

    Kaedah seperti ini sangat jarang dilakukan, kerana tidak ada agen anti-alahan yang benar-benar selamat..

    Antihistamin semula jadi mungkin sesuai untuk merawat serangan asma pada asma bronkial. Sebilangan ramuan, kerana komposisinya, mempunyai kesan anti-alergi dan dapat mengurangkan rembesannya dengan ketara..

    Contohnya, quercetin dan catechin adalah sebahagian daripada teh hijau - sebatian ini mempunyai kesan antihistamin. Herba seperti:

    Gejala alahan juga dapat dikurangkan dengan:

    Antihistamin generasi kedua dan ketiga termasuk dalam terapi asas asma bronkial dan digunakan untuk tujuan profilaksis.

    Rawatan asma bronkial

    Beberapa kumpulan ubat digunakan dalam rawatan asma bronkial: simpatomimetik, antikolinergik, metilxanthines, ubat antiallergik, sitostatik, hormon glukokortikosteroid (glukokortikoid), antagonis kalsium, ekspektoran, terapi imunomodulasi, fisioterapi dan speleoterapi.

    Kami akan mempertimbangkan semua kumpulan ini dengan lebih terperinci dan memberitahu anda ubat-ubatan apa yang merawat asma bronkial. Harus diingat bahawa kerana adanya sejumlah besar varian asma, kurangnya pemahaman tentang penyebab sebenar penyakit ini, rawatan ubat yang optimum paling sering ditentukan secara empirikal.

    Simpatomimetik

    Penyebutan pertama penggunaan ubat dengan tindakan simpatomimetik (turunan ephedra) dijumpai beberapa milenium SM. Tetapi hanya pada tahun 1926 dua ubat kumpulan ini disintesis - efedrin dan adrenalin. Semua simpatomimetik yang ada sekarang adalah turunan dari kedua sebatian ini..

    Simpatomimetik selektif yang mempunyai kesan hanya pada pokok bronkus termasuk salbutamol (ventolin), fenoterol (berotek), terbutaline (brikanil). Kelemahan utama mereka adalah jangka pendek tindakan (4-6 jam), yang memerlukan penggunaan ubat berulang kali pada siang hari, dan kepekatan ubat yang rendah dalam darah pada waktu malam.

    Pada akhir 80-an abad XX, dua simpatomimetik selektif baru dibuat - formoterol dan salmeterol, yang durasinya mencapai 12 jam, yang memungkinkan untuk mengurangkan kekerapan pemberian sehingga 2 kali sehari. Tidak seperti agonis adrenergik tradisional, kesan ubat yang berpanjangan datang kemudian.

    Oleh itu, ubat-ubatan ini tidak bertujuan untuk menghentikan serangan bronkospasme, tetapi boleh disarankan untuk terapi yang lebih lama untuk mencegah serangan mati lemas.

    Formoterol memberikan kesan yang berkekalan bukan hanya pada tablet, tetapi juga pada penyedutan, yang merupakan kelebihan ubat yang tidak diragukan lagi.

    Salmeterol (Serevent) adalah ubat yang sangat selektif yang memberikan risiko kesan sampingan minimum, terutamanya jantung.

    Ditek adalah penyediaan gabungan, aerosol yang mengandungi fenoterol (berotek) dan natrium cromolyn (intal). Ujian klinikal telah membuktikan kelebihan Ditek berbanding komponennya, diambil secara berasingan.

    Harus diingat bahawa simpatomimetik selektif adalah salah satu kaedah utama untuk merawat asma bronkial dan digunakan untuk menghentikan serangan bronkospasme (bentuk tindakan pendek yang dihirup) dan sebagai profilaksis untuk mencegah serangan sesak nafas dan pemburukan penyakit pada malam hari (formoterol dan salmeterol).

    Methylxanthines

    Derivatif Xanthine sangat meluas, namun, kajian mengenai sifat perubatan mereka hanya bermula pada pertengahan abad yang lalu. Jadi, pada tahun 1859, pertama kali menunjukkan kesesuaian penggunaan kopi untuk rawatan asma bronkial, dan pada tahun 1912, kesan kafein bronkodilasi ditunjukkan.

    Theophylline (terdapat dalam daun teh dan kopi, diperoleh secara sintetik) dan analognya telah digunakan untuk merawat asma bronkial selama lebih dari 50 tahun. Di negara kita, ubat yang disebut "aminophylline" lebih sering digunakan dalam rawatan keadaan kecemasan. Selama 20 tahun terakhir, persediaan teofilin yang berpanjangan telah digunakan sebagai terapi utama (asas) di luar negara..

    Selama satu dekad yang lalu, dua generasi bentuk berpanjangan telah dibuat: ubat generasi pertama - dengan dos berganda (theopec, retafil, theodur, durophillin, ventax) dan ubat generasi kedua - dengan satu dos pada waktu siang (unifil, eufilong, philocontin).

    Keberkesanan ubat teofilin tindakan berpanjangan generasi pertama harus dinilai tidak lebih awal daripada pada hari ketiga dari permulaan rawatan, kecuali kes-kes kesan sampingan yang serius pada hari-hari pertama rawatan.

    Dengan overdosis persediaan teofilin, sistem kardiovaskular (takikardia dan aritmia) dan sistem saraf pusat (insomnia, gegaran tangan, pergolakan, kejang) menderita. Dengan penurunan dos atau pemberhentian sementara ubat, kesan buruk ini hilang.

    Persediaan teofilin jangka panjang mempunyai beberapa kelebihan berbanding bentuk ringkas - ia senang digunakan, dapat mengurangkan jumlah dos dan meningkatkan kebolehpercayaan rejimen dos, kesan tindakannya ditunjukkan bukan hanya pada siang hari tetapi juga pada waktu malam. Tetapi berbeza dengan bentuk suntikan theophylline yang sederhana, bentuk yang berpanjangan tidak berkesan dengan serangan sesak nafas pada saat berlakunya penyakit.

    Dengan terapi asma bronkial yang berpanjangan, bentuk berpanjangan sangat penting.

    Antikolinergik

    Sejumlah kajian menunjukkan bahawa gangguan yang disebabkan oleh asma bronkial dapat dikaitkan dengan perubahan dalam nisbah nada jabatan simpatik dan parasimpatis sistem saraf autonomi.

    Penularan impuls saraf di hujung saraf periferal dilakukan dengan menggunakan bahan seperti asetilkolin dan norepinefrin. Antikolinergik adalah ubat yang melemahkan, mencegah atau menghentikan interaksi asetilkolin dengan reseptor.

    Sehingga baru-baru ini, ubat utama kumpulan ini dianggap atropin, platifillin, metacin, dan juga beberapa ubat-ubatan herba (daun pemutih, daun daun, belladonna). Tetapi ubat-ubatan ini mempunyai kesan sampingan pada hampir semua organ dan sistem, menyebabkan gangguan penglihatan, membran mukus kering, atonia pundi kencing dan usus, berdebar-debar, dan pelbagai reaksi negatif dari sistem saraf pusat. Oleh itu, penggunaan dana ini sangat terhad..

    Ubat baru kumpulan ini - atrovent, troventol, berodural - mempunyai sejumlah kelebihan yang ketara.

    Atrovent - dari saluran pernafasan diserap ke tahap minimum, oleh itu, tidak memberikan kesan sampingan. Ditadbir dengan penyedutan.

    Pesakit dengan asma bronkial tanpa tanda-tanda alergi, dengan bronkitis kronik dan peningkatan pemisahan dahak bertindak balas terhadap atrovent lebih baik daripada kumpulan pesakit lain. Kesan ubat ini dapat dinyatakan sebagai perlindungan terhadap agen penyebab penyempitan bronkus (mis. Asap rokok, bau pedas, udara sejuk).

    Dengan penggunaan atrovent serentak dengan simpatomimetik, teofilin, intal, peningkatan tindakan mereka diperhatikan.

    Troventol adalah ubat yang serupa dengan atrovent. Petunjuk dan keberkesanannya sama. Tempoh tindakan adalah 3-6 jam. Ubat ini tidak mempunyai kesan sampingan sistemik, hanya 3-5% pesakit mencatatkan mulut kering.

    Berodural adalah persiapan gabungan yang mengandungi gabungan berotek dan atrovent, yang membawa kepada perpanjangan indikasi dan peningkatan jangka masa tindakan berodural kerana tindakan atrovent yang berpanjangan. Terdapat dalam bentuk alat sedut dos bermeter. Tempoh ubat lebih dari 6 jam.

    Ubat anti-alahan

    Antihistamin

    Histamine adalah salah satu agen utama yang tindakannya dikaitkan dengan reaksi alergi akut. Petunjuk utama untuk menetapkan antihistamin adalah demam hay, rinitis alergi sepanjang tahun dan musiman, konjungtivitis, urtikaria akut dan kronik, edema Quincke, reaksi alergi terhadap gigitan serangga, penyakit serum, dermatosis gatal, sindrom pseudo-alergi, bentuk asma bronkial. Pada masa yang sama, kemungkinan penggunaan antihistamin dalam rawatan asma kronik diragukan.

    Dua generasi antihistamin diketahui. Penggunaan antihistamin "lama", atau ubat generasi pertama, sebagai ubat anti-alergi hari ini nampaknya tidak sesuai kerana sebilangan besar kesan sampingan yang berlaku semasa mereka digunakan, dan terutamanya kerana kesan negatifnya pada sistem saraf pusat.

    Antihistamin generasi pertama:

    Diphenhydramine adalah salah satu ubat pertama dengan aktiviti antihistamin yang cukup tinggi. Ia mempunyai kesan penenang yang ketara, boleh menyebabkan pening, apatis, tinitus, mual, hilang selera makan, mulut kering.

    Pipolfen - mempunyai kesan yang jelas pada sistem saraf pusat, mempunyai kesan penenang yang kuat, meningkatkan kesan analgesik, pil tidur, ubat-ubatan, menurunkan suhu, mencegah mual dan muntah, dan digunakan lebih kerap sebagai pil tidur, serta dalam rawatan pening, kejang, dan untuk mencegah penyakit bergerak. Adalah mungkin untuk menggunakannya sebagai agen anti-alergi, walaupun penggunaannya baru-baru ini menjadi tidak biasa.

    Diazolin dan fencarol. Ubat-ubatan ini menunjukkan aktiviti antihistamin yang lebih sedikit, tetapi juga keupayaan penenang yang kurang. Mereka boleh diterima dengan baik, kesan sampingan kecil akan hilang sendiri atau setelah pengurangan dos.

    Tavegil adalah salah satu ubat generasi pertama yang paling biasa. Tidak digalakkan untuk kanak-kanak di bawah 1 tahun. Ia mesti digunakan dengan berhati-hati pada glaukoma, ulser gastrik stenotik, kekejangan perut dan pundi hempedu, pengekalan kencing pada pesakit tua. Pelantikan tavegil semasa kehamilan dan penyusuan dilakukan hanya mengikut petunjuk yang ketat.

    Antihistamin generasi kedua:

    Terfenadine - adalah pemimpin dunia yang tidak dipertikaikan di kalangan antihistamin. Meringankan simptom penyakit adalah sama ketika mengambil 60 mg dua kali sehari atau 120 mg sekali. Konjungtivitis alergi lebih baik dirawat dengan terfenadine daripada dengan penyedut kortikosteroid, walaupun yang terakhir lebih berkesan dalam mengurangkan rhinitis alergi..

    Astemizole (Gismanal). Ia tidak mempunyai kesan penenang, tidak meningkatkan kesan alkohol. Ciri-ciri perubatan ubat dapat dinyatakan sepenuhnya hanya pada hari ke-9-12. Tetapi kesan positif astemizole berlangsung hingga beberapa bulan, kerana ini lebih berkesan daripada terfenadine. Kontraindikasi pada gangguan irama jantung, serta untuk wanita hamil dan wanita yang mengambil pil perancang.

    Claritin. Ia tidak mempunyai kesan penenang dan kemurungan. Aktiviti anti-alergi setanding dengan terfenadine, tetapi lebih tinggi daripada astemizole. Risiko kesan sampingan yang paling besar adalah pada orang tua.

    Akrivastin (Semprex). Ia mempunyai kesan anti-alergi yang baik, terutamanya dengan urtikaria, dermatitis alergi dan rinitis. Ia berfungsi dengan baik "on demand", iaitu dalam keadaan alergi akut, kerana kelajuan permulaan kesan dan jangka masa tindakan yang singkat (aktiviti puncak selepas 1.5-2 jam, permulaan tindakan selepas 30-60 minit).

    Zirtek. Dos untuk orang dewasa - 10 mg sekali sehari. Ciri-ciri perubatan ubat dinyatakan tidak lebih awal dari 2 jam selepas pentadbiran, tidak ada kesan sampingan yang serius. Ia digunakan untuk asma bronkial atopik (mengambil 15 mg 2 kali sehari, 7 hari), rhinitis, urtikaria, konjungtivitis. Keberkesanan zirtek berbanding terfenadine dan astemizole lebih kurang sama.

    Levocabastine (lavostin). Ia digunakan untuk rinitis alergi dan konjungtivitis (titisan), sementara keberkesanannya lebih tinggi daripada terfenadine.

    Azelastine (allergodil). Ia digunakan untuk merawat rhinitis alergi bermusim (penyedutan hidung - tablet semburan dan oral). Zirtek yang lebih berkesan. Tidak digalakkan untuk kanak-kanak di bawah umur 6 tahun kerana data klinikal tidak mencukupi..

    Ubat anti-alergi bukan steroid

    Tidak seperti antihistamin, mereka tidak mempunyai kesan yang cepat..

    Natrium Cromoglycate (intal, cromolin, Lomudal). Ia disintesis pada tahun 1965 dan sejak itu ia digunakan secara aktif dalam pelbagai bentuk dalam alergologi, dermatologi dan dalam rawatan asma bronkial. Ia tidak mempunyai kesan bronkodilator dan antihistamin, ia hanya digunakan secara profilaksis, mengurangkan bilangan serangan sesak nafas, mengurangkan hiperaktifan bronkus, mengurangkan keperluan untuk simpatomimetik (salbutamol, berotek) dan hormon glukokortikosteroid.

    Kajian klinikal menunjukkan bahawa pada 50% pesakit dewasa, penggunaan intal mengurangkan kekerapan dan keparahan serangan asma. Intal lebih berkesan pada kanak-kanak, yang menjadikannya ubat pilihan pertama dalam amalan kanak-kanak..

    Intal berkesan pada pesakit dengan asma bronkial atopik, dengan asma alergi berjangkit, asma pekerjaan, pada tahap yang lebih rendah dengan triad aspirin. Ubat ini juga diresepkan untuk rinitis alergi, konjungtivitis, alahan makanan. Ia digunakan secara topikal, semasa penyedutan. Ia disedut 1-2 mg 3-4 kali sehari. Apabila pengampunan dicapai, dos dikurangkan, kadang-kadang dibatalkan sepenuhnya, walaupun disyorkan penggunaan ubat secara berterusan sebagai kaedah terapi asas. Tindakan Intala bermula sebulan selepas permulaan pentadbiran, oleh itu, keberkesanan ubat harus dinilai tidak lebih awal dari tempoh ini. Intal pada umumnya merupakan cara yang selamat, walaupun kerengsaan tekak kadang-kadang mungkin berlaku..

    Ketotifen (zaditen, astafen). Ia tidak mempunyai kesan bronkodilator. Ia menyekat reaksi alergi dari bronkus, hidung, mata, kulit, bertindak secara profilaksis. Dianjurkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak 0,5-1 tablet dua kali sehari selama beberapa bulan. Penggunaan ubat ini oleh wanita hamil dan menyusui sangat terhad. Meningkatkan kesan pil tidur, ubat penenang, alkohol. Ia memberikan kesan bersama yang baik dengan Intal, Eufillin, sympathomimetics.

    Nedocromil sodium (berjubin). Ia tidak mempunyai kesan bronkodilasi dan menenangkan, tidak berinteraksi dengan alkohol. Digunakan untuk mencegah semua jenis asma. Dosnya berbeza dari 2 mg dua kali sehari hingga 4-8 mg 4 kali sehari. Kesan ubat harus dinilai tidak lebih awal dari sebulan setelah bermulanya rawatan; ia juga digunakan untuk rinitis alergi dan konjungtivitis. Menurut banyak penyelidik, ia lebih berkesan daripada intal.

    Glukokortikoid

    Di antara ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan penyakit pernafasan, kortikosteroid, tentu saja, menempati tempat yang istimewa. Kesannya pada organ dan tisu diperlukan untuk fungsi normal hampir semua sistem dan organ; penurunan tahap hormon boleh menyebabkan gejala kekurangan adrenal dan akhirnya mengakibatkan kematian. Dengan pemberian kortikosteroid yang tidak tepat waktu dan tidak betul, bukan sahaja sebilangan besar kesan sampingan dapat terjadi, tetapi juga kualiti dan gaya hidup pesakit dapat berubah secara mendadak..

    Prinsip utama terapi kortikosteroid adalah mencapai kesan maksimum ketika menggunakan dos minimum; harus diingat bahawa penggunaan dos yang tidak mencukupi meningkatkan tempoh rawatan dan, oleh itu, kemungkinan kesan sampingan.

    Kesan glukokortikoid pada banyak kaitan dalam patogenesis asma bronkial membolehkan kita mengesyorkannya untuk melegakan serangan bronkospasme dan sebagai kaedah terapi asas (utama) untuk mencegah pemburukan..

    Pada asma yang teruk, disyorkan untuk menggunakan ubat bertindak pendek (prednisone, prednisone, methylprednisolone, urbazone).

    Kesan sampingan glukokortikosteroid: kegemukan, kulit kering, atrofi otot, penurunan kalsium pada tulang (osteoporosis), peningkatan keasidan jus gastrik dan perkembangan ulser perut dan duodenum, diabetes steroid, hipertensi, pengaktifan proses tuberkulosis dan lain-lain.

    Pengambilan glukokortikosteroid secara tiba-tiba setelah penggunaan yang berpanjangan, terutamanya dalam dos yang besar, menyebabkan sindrom penarikan yang cepat, yang manifestasi adalah:

    Untuk mengurangkan perkembangan kesan sampingan terapi glukokortikoid dan untuk mengurangkan pergantungan kortikal, disarankan agar anda mencuba membuang dos ubat yang lebih rendah, menggabungkan rawatan dengan penyedutan Inthal, mengambil ubat bertindak pendek (prednisone, urbazone, polcortolone) dan cuba mengelakkan glukokortikoid yang bertindak panjang (Kenalog, dexazone, dll.).

    Anda juga dapat mengurangkan pergantungan kortikal dengan menghirup calcitrin (calcitonin), yang dilakukan menggunakan inhaler U-1 Aerosol atau Akhtuba. Dosis tunggal ubat dilarutkan dalam 1-2 ml air suling. Dos awal 1 unit, kemudian setiap hari meningkat sebanyak 0.5 unit menjadi 3-4 unit, kemudian secara beransur-ansur dikurangkan menjadi asal. Kursus rawatan 10-12 penyedutan.

    Di samping itu, plasmapheresis dan hemosorpsi menyumbang kepada penurunan pergantungan steroid..

    Hemosorpsi - penyerapan darah melalui sorben (karbon aktif atau resin pertukaran ion). Pada kebanyakan pesakit dengan penyakit atopik, alergi berjangkit dan asma dari usaha fizikal, penggunaan hemosorpsi mendorong permulaan kemerosotan yang stabil, mengurangkan dos simpatomimetik dan glukokortikoid. Kesan terapi hemosorpsi pada asma bronkial didasarkan pada kesan positif pada sistem imun, normalisasi tahap hormon sendiri dalam tubuh, dan peningkatan kepekaan terhadap ubat-ubatan.

    Plasmapheresis - penyingkiran plasma pesakit dan penggantiannya dengan plasma penderma. Pada masa yang sama, terdapat "pembersihan" darah dari kompleks imun, penurunan manifestasi alergi, dan melegakan perjalanan penyakit ini.

    Kortikosteroid yang disedut

    Harus dikatakan bahawa, berbeza dengan bronkodilator yang dihirup, penggunaan glukokortikoid yang dihirup tidak memberikan kesan yang cepat sehingga kadang-kadang, sekiranya salah faham mengenai kelebihannya, ia dapat menyebabkan kerugian mereka yang tidak diingini bukan hanya di kalangan pesakit, tetapi juga di kalangan doktor. Kelebihan ubat ini yang tidak diragukan adalah tindakan tempatan mereka yang kuat dengan manifestasi sistemik yang minimum. Hari ini, glukokortikoid yang dihirup menjadi pilihan pertama dalam rawatan asma kronik dan boleh digunakan jika perlu pada tahap awal terapi untuk penyakit ini. Hujah yang kuat untuk menyokong ini adalah hakikat bahawa terapi sedemikian membolehkan kanak-kanak dan orang dewasa mencegah atau menangguhkan penyakit asma yang lebih teruk. Dua generasi glukokortikoid yang dihirup dibezakan:

    Bekotid (beclomet) - dikeluarkan dalam bentuk aerosol dos. Bekotid-50 mengandungi 50 mcg dalam 1 dos, Bekotid-250 mengandungi 250 mcg dalam 1 dos. Direka untuk penggunaan biasa jangka panjang. Tidak menghentikan serangan. Kesan ubat itu muncul hanya beberapa hari setelah bermulanya rawatan, oleh itu, steroid yang digunakan sebelumnya harus dibatalkan secara beransur-ansur, mengurangkan dosnya dalam seminggu. Dos harian awal yang berkesan untuk orang dewasa ialah 1000-1500 mcg, iaitu 1-2 nafas becotide; 250 2-3 kali sehari; becotide-50 kerana dos yang rendah disyorkan untuk terapi penyelenggaraan atau untuk rawatan anak-anak.

    Bekodisk - dalam 1 dos mengandungi 100 atau 200 μg becotide, dalam bentuk bahan kering digunakan dengan alat sedut khas 800–1200 μg sehari.

    Ventid - aerosol meteran gabungan yang mengandungi becotide dan salbutamol simpatomimetik.

    Flunisolid (ingacort) - digunakan untuk mencegah serangan asma dengan keparahan sederhana 250 mikrogram per nafas 2 kali sehari, anda dapat meningkatkan dos hingga 2 mg sehari, diikuti dengan penurunan. Kecekapan lebih tinggi daripada becotide. Alat bantu jarak memberikan aliran ubat yang lebih cekap ke paru-paru.

    Budesonide adalah 1.6-3 kali lebih aktif daripada beclometh. Ia mempunyai kesan yang berpanjangan - hingga 12 jam, dihirup 2 kali sehari, 200 mcg dalam kapsul, dalam kes penyakit yang teruk, dos harian hingga 1600 mcg.

    Flixotide (fluticasone propionate) adalah kortikosteroid penyedutan yang paling baru dan paling selamat dan berkesan. Dos harian berkisar antara 200 hingga 2000 mcg. Menurut pelbagai penulis, pada 75-85% pesakit dengan asma yang teruk, prednison dibatalkan sepenuhnya terhadap rawatan selama 16 minggu dengan fluticasone pada dosis 2000 mcg dan pada 45-60% pesakit dengan 1500 mcg.

    Kesan sampingan kortikosteroid yang dihirup, kandidiasis oral, suara serak, dan batuk adalah perkara biasa. Mengurangkan dos ubat membawa kepada hilangnya kesan sampingan. Harus dikatakan bahawa risiko tertentu dari kesan di atas benar-benar dikompensasi oleh perkembangan kesan sampingan sistemik yang sangat jarang berlaku, yang sering dikaitkan dengan terapi hormon tradisional.

    Cytostatics (imunosupresan)

    Rawatan sitostatik pada masa ini jarang digunakan..

    Biasanya, rawatan dengan sitostatik dijalankan bersama dengan prednisolon, yang mengurangkan dos prednisolon dan sitostatik. Rawatan berlangsung sekitar 4 minggu, kemudian, apabila beralih ke dos penyelenggaraan yang dikurangkan, 1-2 bulan lagi.

    Kesan sampingan sitostatik: kemurungan sumsum tulang, keguguran rambut, penurunan fungsi gonad, pengaktifan fokus jangkitan, kerentanan terhadap proses berjangkit dan keradangan.

    Terapi imunomodulator

    Menormalkan sistem imun. Ia diresepkan untuk asma bronkial yang berlarutan dan sukar dirawat yang tahan terhadap terapi konvensional, terutamanya dengan bentuk asma berjangkit-alergi.

    Timalin dan T-Activin - berasal dari timus lembu. Kesan terapeutik paling ketara dengan jangka pendek penyakit (2-3 tahun). Tadbir secara intramuskular.

    Natrium nukleinat - ia diperoleh dengan hidrolisis ragi. Merangsang fungsi perlindungan sel darah putih. Dilantik secara lisan dalam 2-3 minggu.

    Penyinaran laser dan penyinaran ultraviolet (UV) darah - mempunyai kesan imunomodulator dan anti-radang. Mereka ditunjukkan untuk penyakit yang teruk dan asma bronkial yang teruk, terutamanya dengan pergantungan steroid.

    Antagonis kalsium

    Mereka tidak mempunyai kepentingan bebas dalam rawatan asma bronkial; mereka digunakan dalam terapi kompleks, terutama dengan hipertensi arteri bersamaan. Ini adalah corinfarum, kordafen, nifedipine, adalat, yang digunakan 10-20 mg 3-4 kali sehari secara lisan (jika berlaku asma, usaha fizikal dapat berkesan ketika diambil sebelum bersenam - di bawah lidah).

    Ekspektoran

    Tingkatkan patensi bronkus dengan ekspektasi sputum dan biarkan anda menghentikan asma dengan cepat.

    Bromhexine - menurut data terkini, dos harian harus dinaikkan menjadi 90-120 mg. Dalam kes yang teruk, diberikan secara intravena, intramuskular.

    Licorin dan glisiram adalah ubat tablet yang berasal dari tumbuhan. Glycyram juga merangsang kelenjar adrenal.

    Persediaan yodium adalah ekspektoran yang baik. Digunakan dalam penyelesaian dan tablet. Tetapi tidak semua pesakit asma bertoleransi dengan iodida dengan baik.

    Acetylcis-gein (ACC) adalah sediaan enzim yang mencairkan dahak. Boleh menyebabkan reaksi alahan, peningkatan serangan asma.

    Rawatan fisioterapeutik

    Ia digunakan baik semasa pemburukan penyakit, dan semasa pengampunan. Ini adalah penyedutan ultrasonik bronkodilator, ekspektoran, ubat antiallergik, elektroforesis bronkodilator, ultrasound dan fonoforesis dengan hidrokortison, arus UHF, magnetoterapi, aeroionoterapi, electrosleep, hidroterapi, prosedur tempering, urut.

    Speleotherapy (haloterapi)

    Ini adalah rawatan untuk pesakit asma di gua garam (lombong, ranjau). Faktor penyembuhan aktif dalam iklim mikro ruang garam adalah aerosol kering natrium klorida semula jadi, yang, kerana ukuran zarahnya yang kecil, menembusi paru-paru ke tahap bronkus kecil dan mempunyai kesan anti-radang, ekspektoran, bronkodilator. Faktor terapi lain termasuk suhu dan kelembapan yang selesa, persekitaran udara hypobacterial dan hypoallergenic.

    Hospital speleotherapy beroperasi di Ukraine (penyelesaian Solotvino, wilayah Transcarpathian), di Rusia (Bereznyaki, wilayah Perm), di Georgia (Tskhaltubo), di Belarus (Soligorsk).

    Petunjuk utama untuk speleotherapy adalah asma bronkial dalam fasa remisi. Kesan penyembuhan - 5 kesan meningkat dengan kursus speleotherapy berulang.

    Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, mikroklimat perubatan lombong garam mula dicipta dalam keadaan tiruan - halochambers. Kontraindikasi untuk haloterapi adalah asma bronkial yang teruk dengan perubahan teruk pada bronkus dan paru-paru (emfisema, pneumosklerosis, bronchiectasis, lekatan), dengan kegagalan pernafasan tahap III atau patologi parah organ dan sistem lain yang bersamaan.

    Pil untuk asma - ubat anti-asma untuk bronkus: senarai yang terbaik

    Ubat untuk asma adalah asas untuk rawatan pesakit asma dari semua peringkat umur. Penggunaannya membolehkan anda meringankan keadaan umum pesakit dengan menghentikan gejala..

    Hari ini, banyak ubat ditawarkan untuk rawatan asma bronkial. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan yang lebih maju sedang dikembangkan untuk memaksimumkan kesan dan mengurangkan kesan negatif pada tubuh. Dalam kes ini, rejimen rawatan untuk setiap pesakit akan menjadi individu, bergantung pada tahap penyakitnya. Setiap pesakit asma harus tahu ubat apa yang diperlukan untuk asma..

    Definisi penyakit

    Asma bronkial adalah penyakit yang dicirikan oleh penyempitan saluran udara secara berkala. Ia menyebabkan sesak nafas dan berdehit. Asma boleh berkembang pada usia berapa pun, tetapi 50% kes didiagnosis pada kanak-kanak di bawah 10 tahun, dan lebih banyak lagi pada separuh lelaki manusia. Asma adalah penyakit keluarga..

    Faktor risiko utama asma adalah merokok. Secara kategorinya dilarang merokok kepada wanita semasa mengandung, kepada ibu bapa berhampiran anak-anak. Asap rokok merupakan faktor risiko utama kanak-kanak..

    Penyakit ini berlaku kerana 3 sebab:

    • Pengambilan alergen;
    • Penembusan jangkitan ke saluran pernafasan;
    • Reaksi psikosomatik terhadap situasi kehidupan.

    Mekanisme kejadian kejang adalah sama: di bawah pengaruh faktor buruk, trakea dan bronkus adalah spasmodik, bengkak, pengeluaran lendir meningkat, saluran udara menyempit dan sukar bagi seseorang untuk bernafas. Ciri khas serangan adalah kesukaran menghembuskan nafas. Dadah mencegah atau menghentikan (menghilangkan) manifestasi penyakit ini.

    Kecenderungan genetik dan psikosomatik juga penting sebagai tindak balas terhadap keadaan tertekan. Di bawah pengaruh faktor negatif, penyumbatan berlaku, sejumlah besar hipersekresi likat dilepaskan, yang menyebabkan kegagalan pernafasan.

    Tanpa rawatan, serangan asma menjadi lebih kerap dan dari masa ke masa boleh berubah menjadi status asma - reaksi yang rumit di mana kepekaan terhadap ubat-ubatan untuk sesak nafas berkurang dengan ketara. Risiko kematian meningkat.

    Gejala

    Tanda-tanda asma dapat berkembang secara beransur-ansur, jadi orang yang sakit pada awalnya mungkin tidak memperhatikannya sehingga serangan asma pertama. Jadi, hubungan dengan alergen atau jangkitan pernafasan boleh menyebabkan gejala awal, seperti:

    • Mengi
    • Kesesakan dada yang tidak menyakitkan;
    • Kesukaran bernafas;
    • Batuk berterusan kering;
    • Rasa panik;
    • Berpeluh.

    Gejala ini bertambah teruk pada waktu malam dan pada awal pagi..

    Pada asma yang teruk, gejala berikut berkembang:

    • Mengi menjadi tidak terdengar kerana udara yang terlalu sedikit melewati saluran udara.
    • Pesakit tidak dapat menyelesaikan frasa kerana sesak nafas;
    • Bibir biru, lidah, jari dan jari kaki kerana kekurangan oksigen;
    • Kekeliruan dan koma.

    Sekiranya pesakit mengalami serangan asma yang teruk atau gejala terus memburuk, ambulans mesti segera dipanggil.

    Rawatan

    Ubat asma bertujuan untuk kesan berikut:

    • Mengawal keradangan dan mencegah gejala kronik (batuk dan tercekik).
    • Melegakan serangan asma ketika mereka berlaku (melegakan simptom cepat).

    Prinsip asas rawatan terapi asma:

    1. Langkah pencegahan.
    2. Pengurangan simptom.
    3. Pencegahan serangan asma semasa pemburukan.
    4. Keupayaan untuk mengambil jumlah ubat minimum tanpa membahayakan pesakit.
    5. Membantu tepat pada masanya dalam menormalkan fungsi pernafasan.

    Rejimen rawatan yang menggunakan pelbagai kumpulan ubat hanya boleh diresepkan oleh doktor yang merawat. Terapi ubat melibatkan penggunaan pelbagai ubat dan penyedutan yang mempengaruhi semua organ pesakit.

    Kami menawarkan senarai ubat utama untuk rawatan asma bronkial.

    Ubat asas

    Ubat ini bertujuan untuk melegakan simptom asma dan mencegah serangan. Hasil daripada penggunaan terapi asas, pesakit merasakan pelepasan simptom yang ketara.

    Kumpulan ini merangkumi antihistamin, kortikosteroid, agen antileukotriena, bronkodilator, penyedut. Dalam kes yang jarang berlaku, orang dewasa boleh diresepkan teofilin pendedahan yang berpanjangan, dan juga cromon (persediaan bukan hormon).

    Ubat hormon dan bukan hormon

    Kumpulan ini merangkumi:

    • Beclazone, Salbutamol (penyedut);
    • Budesonide, Pulmicort;
    • Jubin, Aldecin;
    • Intal, Berotek;
    • Ingacort, Bekotid.
    • Bujang, Serevent;
    • Oxis, Formoterol;
    • Salmeter, Foradil.

    Cara menggunakan Cromona

    Kumpulan ini memperuntukkan penggunaan ubat-ubatan, yang merangkumi asid kromonik. Ubat ini digunakan untuk menghentikan proses keradangan. Mereka mempunyai kesan anti-asma, memperlambat pengeluaran sel mast, yang memprovokasi keradangan dan mengurangkan diameter bronkus. Kami menyenaraikan yang utama antaranya:

    • Nedocromil, Ketoprofen;
    • Natrium Cromoglycate, Ketotifen;
    • Nedocromil Sodium, Intal;
    • Cromohexal, Jubin, Cromoline.

    Cromones digunakan dalam terapi asas, tetapi tidak disyorkan untuk merawat serangan asma dengan eksaserbasi dengan ubat-ubatan tersebut, dan kanak-kanak di bawah usia 6 tahun tidak boleh diresepkan.

    Ubat anti-asma anti-leukotriena

    Dana ini melegakan bronkospasme dalam proses keradangan. Mereka digunakan sebagai terapi tambahan untuk asma dan diluluskan untuk melegakan kejang pada bayi..

    Ini termasuk ubat-ubatan seperti:

    Ejen cromones dan antileukotriene harus digunakan dengan berhati-hati pada kanak-kanak, kerana ada kemungkinan kesan sampingan.

    Antikolinergik untuk pesakit asma

    Mereka digunakan untuk melegakan serangan asma dengan cepat. Paling kerap digunakan:

    • Atropin sulfat;
    • Ammonium Kuarter.

    Ubat ini boleh menyebabkan banyak komplikasi, sehingga jarang digunakan dalam rawatan anak-anak.

    Glukokortikoid sistemik

    Ubat-ubatan tersebut hanya dibenarkan dalam kes-kes yang melampau..

    Glukokortikoid sistemik merangkumi:

    • Dexamethasone;
    • Prednisone.

    Tidak disyorkan untuk merawat glukokortikosteroid untuk jangka masa yang panjang. Penggunaan yang berpanjangan boleh menyebabkan diabetes, darah tinggi, katarak, dll. Pada masa kanak-kanak, mereka diresepkan hanya sebagai jalan terakhir.

    Agonis beta-2-adrenergik - tablet generasi baru untuk orang dewasa

    Dadah dalam kumpulan ini digunakan untuk melegakan serangan asma..

    Agonis beta-2-adrenergik gabungan merangkumi ubat-ubatan seperti:

    • Seretide, Salbutamol;
    • Formoterol, Ventolin;
    • Salmeterol, Foradil;
    • Symbicort.

    Semua ubat gabungan meneutralkan bronkospasme dan melegakan proses keradangan akut. Metodologi moden untuk rawatan asma bronkial mengklasifikasikan ubat gabungan sebagai asas rawatan untuk memburukkan lagi.

    Ekspektoran

    Dilantik dengan memburukkan lagi penyakit. Pada semua pesakit, laluan bronkus disekat oleh kandungan likat tebal yang menghalang aktiviti pernafasan normal. Sputum dapat dikeluarkan secara paksa jika ekspektoran digunakan..

    Yang paling biasa digunakan adalah ekspektoran berikut:

    • Acetylcysteine ​​(ACC, Mukomist);
    • Mercaptoethanesulfonate (Mmistabron);
    • Ambroxol (Ambrosan, Ambroxol, Lazolvan);
    • Bromhexine (Bizolvon, Solvin);
    • Campuran alkali dengan natrium bikarbonat;
    • Carboxymethylcysteine ​​(Mucopront, Mucodine, Carbocysteine);
    • Kalium Iodida.

    Persediaan penyedutan

    Menghilangkan serangan asma dengan penyedutan adalah cara yang paling berkesan untuk mengubati penyakit ini, kerana ubat itu segera memasuki sistem pernafasan. Ini sangat penting kerana sawan perlu dihentikan secepat mungkin. Penyedut paling kerap digunakan untuk pemburukan. Di antara tempoh pemburukan, penyakit ini dapat diatasi dengan tablet, sirap, suntikan.

    Bantuan yang berkesan diberikan oleh penyedut dengan glukokortikosteroid. Mereka mengurangkan bengkak membran mukus dengan bantuan adrenalin. Ini termasuk:

    • Flixotide, budesonide;
    • Becotide, Flunisolid;
    • Fluticasone, beclomethasone;
    • Benacort, Ingacort, Beclomet, dll..

    Dengan bantuan penyedutan, kanak-kanak asma di bawah usia 3 tahun dapat dirawat, dengan syarat dos dan pengawasan doktor diperhatikan dengan teliti. Dalam kes ini, kemungkinan kesan sampingan adalah minimum.

    Persediaan (aerosol) untuk menghentikan serangan asma akut

    Asma berbahaya dengan serangan mati lemas secara tiba-tiba. Hentikan seketika serangan ini boleh menjadi ubat beberapa kumpulan. Ini termasuk:

    • Sympatomimetik (Salbutamol, Pirbuterol, Terbutaline, Levalbuterol). Ubat-ubatan ini meluaskan saluran bronkus dalam beberapa minit selepas permohonan, jadi pesakit asma disarankan untuk selalu menggunakannya. Sangat penting untuk memberikan pertolongan cemas untuk perkembangan serangan asma pada anak.
    • Penyekat reseptor M-kolinergik (Atrovent, Ipratropium, Theophylline, Aminophylline). Aerosol ini membantu melonggarkan otot bronkus, menyekat pengeluaran enzim khas. Penggunaan reseptor M-kolinergik terhad pada masa kanak-kanak, kerana ubat ini dapat menyebabkan komplikasi teruk yang berkaitan dengan gangguan fungsi jantung, dan jika tidak ada pertolongan tepat pada masanya dapat menyebabkan kematian pesakit kecil.

    Serangan sesak nafas mesti disingkirkan secepat mungkin, kerana selang waktu yang panjang antara serangan mengurangkan keberkesanan penggunaan ubat-ubatan. Itulah sebabnya doktor mengesyorkan mengambil ubat steroid untuk penyedutan (Bekotid, Ingakort, Beklomet) semasa serangan untuk tujuan ini. Untuk mengelakkan perkembangan serangan, anda boleh menggunakan Brikail atau Ventolin. Ini mengelakkan suntikan.

    Sebagai tambahan kepada penyedutan, ubat-ubatan anti-asma untuk anak kecil boleh diresepkan dalam bentuk sirap. Bentuk ini paling sesuai untuk bayi..

    Antihistamin

    Asma bronkial paling kerap berlaku dengan gejala alahan, oleh itu, disyorkan untuk mengambil ubat seperti:

    Beberapa antihistamin untuk pesakit asma mempunyai faedah tertentu. Sebagai contoh, banyak ubat termasuk dalam senarai ubat-ubatan percuma. Ubat apa yang termasuk dalam manfaat untuk pesakit asma harus diperiksa dengan doktor anda.

    Rawatan asma pada kanak-kanak merangkumi kumpulan ubat yang sama dan prinsip terapi yang sama seperti pada orang dewasa. Matlamat utama rawatan adalah untuk menghilangkan keradangan. Hanya dos dan ubat yang ditujukan untuk kumpulan umur yang berbeza. Kanak-kanak diresepkan Intal, Ubin, Singular, Akolat, Alzedin, Flixotide, Pulmicort, Salbutamol, Berodual, Eufillin, Tevacomb.

    Sinusitis: rawatan dengan ubat-ubatan rakyat di rumah dijelaskan dalam artikel ini.

    Cadangan penggunaan ubat untuk asma bronkial

    Asma bronkial tergolong dalam kategori penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Semua kumpulan ubat yang disenaraikan dirancang untuk meningkatkan aktiviti pernafasan dan mengembalikan pesakit ke kehidupan normal. Sekiranya anda benar-benar mengikuti cadangan doktor, menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala, dinamik positif akan berterusan.

    Cadangan apa yang boleh diberikan kepada pesakit atau ibu bapa kanak-kanak asma?

    1. Ubat asma adalah kunci untuk mengawal penyakit yang betul. Pesakit mesti selalu mempunyai bekalan ubat.
    2. Hubungi farmasi atau pejabat doktor anda sekurang-kurangnya dua hari sebelum ubat anda habis. Sentiasa mempunyai nombor telefon farmasi, nama ubat dan dos yang berguna supaya anda dapat membuat pesanan baru dengan cepat jika perlu.
    3. Terokai rejimen rawatan: bagaimana dan kapan mengambil ubat. Rejimen ini dirancang khusus untuk mengawal gejala dengan lebih baik. Anda mesti memahami intipati skema sepenuhnya dan dapat menggunakannya.
    4. Basuh tangan anda sebelum mengambil sebarang ubat..
    5. Ambil masa anda. Periksa nama dan dos semua ubat sebelum mengambil.
    6. Simpan ubat mengikut arahan dan preskripsi..
    7. Periksa ubat cecair anda dengan kerap. Sekiranya mereka berubah warna atau mengkristal, buang dan beli yang baru..
    8. Rujuk doktor anda mengenai sebarang ubat lain. Sebilangan daripadanya boleh mempengaruhi tindakan ubat-ubatan anti-asma jika diambil secara serentak..
    9. Apa-apa ubat, walaupun yang paling selamat, boleh memberi kesan sampingan. Tanya doktor atau ahli farmasi anda mengenai kesan sampingan ubat yang ditetapkan. Beritahu doktor anda jika mereka muncul selepas mengambil ubat..

    Peranan besar dimainkan oleh pencegahan dalam kombinasi dengan terapi asas dan pemantauan berterusan oleh doktor yang menghadiri. Sekiranya semua cadangan dipatuhi, pengampunan penyakit jangka panjang dapat dicapai..

    Video

    Video ini menceritakan mengenai rawatan asma bronkial.

    penemuan

    Asma bronkial adalah penyakit kronik yang tidak dapat disembuhkan. Dengan rawatan yang tepat, ia menjadi manifestasi yang jarang dan ringan. Semasa serangan, penggunaan bronkodilator tertentu adalah wajib, dengan terapi sistematik - anti-radang, bronkodilator, antileukotriena dan ubat gabungan generasi baru. Segera berjumpa doktor jika anda mengalami simptom asma. Doktor akan menetapkan hanya dana yang sesuai untuk kes anda. Ikuti kaedah rawatan dengan ketat, dan asma bronkial akan terkawal.

    Asma bukan satu-satunya penyakit yang dikaitkan dengan penyakit yang mengancam nyawa. Terdapat COPD - penyakit paru-paru obstruktif kronik, kaedah rawatannya diterangkan di sini. Di samping itu, terdapat batuk kering, perawatannya dilakukan dengan menggunakan kemoterapi.