Utama > Pada kanak-kanak

Dermatitis kontak alergi: pendekatan utama untuk diagnosis, rawatan dan pencegahan

Dermatitis kontak alergi adalah reaksi hipersensitiviti jenis tertunda klasik yang dimediasi oleh limfosit yang peka. Menurut sebilangan penulis, dari 1% hingga 2% populasi menderita patologi ini

Dermatitis kontak alergi adalah reaksi hipersensitiviti jenis tertunda klasik yang dimediasi oleh limfosit yang peka. Menurut beberapa pengarang, dari 1% hingga 2% populasi dari pelbagai wilayah menderita patologi ini. Penyebaran penyakit ini lebih tinggi di negara perindustrian. Ia bertambah dengan pengenalan bahan kimia baru yang merupakan sebahagian daripada ubat-ubatan, produk kosmetik, implan perubatan, bahan kimia rumah tangga, reagen industri.

Tidak seperti dermatitis kontak sederhana, di mana perengsa pada semua orang menyebabkan keradangan apabila terkena kulit, dermatitis alergi hanya berlaku pada individu yang peka, iaitu pada orang yang mempunyai sel imun khusus untuk bahan ini - T-limfosit. Selalunya penyebab dermatitis kontak adalah bahan kimia yang tidak berbahaya, yang dalam keadaan normal pada orang yang sihat tidak menyebabkan manifestasi klinikal. Tetapi dermatitis alergi juga diketahui bersentuhan dengan agen agresif - komponen pewarna rambut, agen pertumbuhan rambut, pewarna untuk kain, bulu dan kulit, detergen, ubat-ubatan, dan getah tumbuhan beracun.

Contoh klasik dermatitis kontak alergi ialah dermatitis yang disebabkan oleh tanaman sumac (khususnya, sumac beracun - Rhus toxicodendron), di mana ruam sering berbentuk lurus dan terletak di kawasan terbuka badan.

Asas patogenesis dermatitis kontak alergi adalah reaksi hipersensitiviti jenis tuberkulin yang tertunda (selular), fasa induktif yang bermula dengan pendedahan tempatan kepada kulit bahan kimia berat molekul rendah yang bersifat organik atau bukan organik. Sifat kepekaan (alergenik) mereka bergantung pada kemampuan menembusi kulit dan membentuk ikatan kovalen yang stabil dengan protein badan tuan rumah. Oleh itu, dinitrochlorobenzene membentuk kompleks dalam epidermis dengan protein yang mengandungi banyak lisin dan sistein. Lipid kulit juga dapat memainkan peranan sebagai pembantu..

Peranan utama dalam pembentukan hipersensitiviti dimainkan oleh makrofag profesional epidermis - sel Langerhans pelbagai proses. Hipersensitiviti tertunda yang timbul tidak hanya diarahkan pada bahan kimia itu sendiri, tetapi juga pada protein pembawa.

Biasanya, dari saat bersentuhan kulit dengan alergen sehingga perkembangan manifestasi klinikal pertama, sekurang-kurangnya 10-14 hari berlalu. Tempoh tempoh pemekaan biasanya lebih pendek untuk bahan kimia agresif. Jadi, menurut pemerhatian kami, alergen ubat, apabila digunakan pada kulit, boleh menyebabkan manifestasi dermatitis kontak pada hari ke-7-8. Ubat alergen yang paling biasa adalah ubat antibakteria bentuk tempatan, reaksi alergi sentuhan terhadap anestetik tempatan, antiseptik dan lateks kurang biasa..

Lokasi dan konfigurasi lesi ditentukan oleh faktor penyebab. Bentuk penyakit yang paling biasa adalah dermatitis eksim. Penyakit ini mudah didiagnosis dan, sebagai peraturan, dicirikan oleh jalan yang baik. Ruam hilang apabila pendedahan kepada faktor patogenik berhenti. Untuk mempercepat regresi manifestasi klinikal, ubat anti-radang topikal boleh digunakan, terutama glukokortikosteroid topikal.

Etiologi

Menurut pemerhatian kami, penyebab dermatitis kontak alahan yang paling biasa adalah aloi logam tahan karat, dari mana produk rumah dibuat - perkakas dapur, perhiasan, jam tangan, paku jins, ritsleting, kunci, dan juga bekalan perubatan - mahkota gigi, pendakap gigi, peranti untuk osteosintesis fokus dan fokus tambahan. Oleh itu, setelah menganalisis 208 kes dermatitis kontak alergi yang kami hadapi dalam praktik dari 1999 hingga 2009, kami sampai pada kesimpulan bahawa logam nikel, kobalt dan kromium yang membentuk aloi tahan karat menyebabkan keradangan pada tahun 184 (88.5% ) pesakit.

Senarai penyebab yang paling biasa, menurut data kami, penyebab dermatitis kontak alahan diberikan dalam jadual. 1.

Patogenesis

Dermatitis kontak alahan adalah reaksi alahan jenis tertunda. Alergen yang masuk ke kulit mengikat protein tisu, membentuk sebatian yang boleh menyebabkan alergi - antigen. Sel Langerhans menyerap antigen dalam molekul membran kompleks histokompatibilitas utama kelas 2 dengan T-limfosit. Sel T-limfosit dan Langerhans yang diaktifkan menghasilkan gamma-interferon, interleukin 1 dan 2, meningkatkan tindak balas imun dan tindak balas keradangan. T-limfosit yang diaktifkan berpindah melalui saluran limfa ke zon paracortical dari kelenjar getah bening serantau. Di kelenjar getah bening, mereka mengalami percambahan dan pembezaan yang bergantung pada antigen. Beberapa T-limfosit "khusus" mengambil bahagian dalam tindak balas imun, dan selebihnya berubah menjadi sel memori. Mereka menyebabkan kemunculan tindak balas yang cepat setelah kontak berulang dengan alergen. Selepas hubungan pertama dengan alergen, pengumpulan limfosit T menyedari ia berlaku, yang biasanya berlangsung 10-14 hari. Selepas itu, T-limfosit meninggalkan kelenjar getah bening serantau dalam darah dan menjajah semua organ periferal sistem imun. Setelah berulang kali bersentuhan dengan alergen, pengaktifan sel memori dan pengumpulan sel efektif yang cepat dari tindak balas alahan jenis tertunda - makrofag dan limfosit.

Gambar histologi

Gambaran histologi dermatitis kontak alahan dicirikan oleh penyusupan dermis oleh sel-sel mononuklear, terutama di sekitar saluran darah dan kelenjar peluh. Epidermis hiperplastik dan juga menyusup oleh sel mononuklear. Biasanya, pembentukan vesikel di epidermis, bersambung dengan pembentukan bullae. Cecair serous yang mengisinya mengandungi granulosit dan sel mononuklear.

Manifestasi klinikal

Penyakit ini, menurut data kami, lebih sering berlaku pada orang muda dan pertengahan umur. Walau bagaimanapun, pengecualian adalah mungkin. Oleh itu, dari orang-orang yang kami kaji, yang termuda adalah seorang gadis berusia satu setengah tahun dengan alergi terhadap kobalt, dan pesakit tertua adalah seorang lelaki berusia lapan puluh tahun yang peka terhadap krom dan nikel.

Di klinik dermatitis kontak alergi, bentuk akut, subakut dan kronik dibezakan, serta ringan, sederhana dan teruk.

Selang dari pendedahan awal terhadap alergen hingga pembentukan hipersensitiviti kulit mungkin berbeza-beza: dari yang agak pendek (2-3 hari apabila terdedah kepada pemekaan yang kuat, misalnya, urushiol dari jus tanaman Suma) hingga sangat lama (beberapa bulan atau tahun dalam kes sensitif yang lemah, misalnya, garam asid kromik atau klorometil isotiazolinon). Sebagai peraturan, dalam tubuh yang sudah peka, penyakit ini berkembang tepat 12-72 jam setelah terdedah kepada alergen dan dimanifestasikan oleh gatal-gatal, hiperemia yang jelas dan pembengkakan kulit di tempat hubungan, yang mana papul, vesikel kecil atau lepuh dapat dilihat, membuka dan meninggalkan hakisan basah (menangis). Kadang kala nekrosis kulit berlaku.

Keradangan yang membusuk meninggalkan kerak dan serpihan. Dalam perjalanan kronik, pengelupasan dan lichenization muncul.

Tahap perkembangan ruam berikut adalah ciri dermatitis kontak alergi akut: eritema => papul => vesikel => hakisan => kerak => mengelupas. Untuk kursus kronik: papules => mengelupas => lichenization => eksoriasi.

Dalam dermatitis kontak alergi yang teruk (misalnya, disebabkan oleh racun sumac), pesakit mungkin terganggu oleh gejala mabuk - sakit kepala, menggigil, lemah dan demam.

Penyetempatan dermatitis boleh berlaku dan bergantung pada tempat bersentuhan dengan alergen. Sebagai contoh, alergen pekerjaan sering membentuk fokus keradangan pada permukaan palmar dan lateral tangan dan jari, lengan bawah, dan logam alergen memekatkan kulit dan membran mukus yang bersentuhan dengan cincin, gelang, ritsleting, dan paku keling ("penyakit rivet jeans") mahkota gigi logam.

Kawasan kulit yang berbeza dicirikan oleh pendedahan yang tidak sama terhadap dermatitis alergi. Tisu yang meradang dan dijangkiti lebih sensitif. Geseran, pemerasan, maserasi dan peningkatan berpeluh menyumbang kepada pembentukan alahan. Sehubungan itu, kulit kelopak mata, leher, perineum, dinding perut anterior di kawasan bersentuhan dengan pengikat dan gesper lebih kerap disensasikan. Selalunya pesakit tidak menyedari bahawa mereka menderita alahan, percaya bahawa mereka hanya "menggosok" kulit di kawasan keradangan.

Dermatitis kontak alahan selalu bermula dengan tapak pendedahan kepada alergen. Oleh itu, pada awal penyakit, fokus lesi jelas dibatasi, walaupun sering melampaui kawasan kulit yang bersentuhan dengan alergen. Pada pesakit yang peka, lesi boleh merebak ke bahagian tubuh yang lain atau menjadi umum..

Dengan satu sentuhan, penyakit ini berlangsung beberapa hari atau minggu. Dengan hubungan kerap dan kerap - bulan dan tahun.

Diagnostik

Menurut penyetempatan lesi kulit, sebagai peraturan, kemungkinan alergen penyebab boleh dicadangkan. Di masa depan, peranan mereka dalam proses patologi ditentukan oleh penerapan ujian kulit. Untuk melakukan ujian aplikasi, bahan ujian disapukan pada kulit selama 48-72 jam, dan kemudian ukuran reaksi yang disebabkan oleh alergen dinilai.

Oleh kerana alahan selalu menjadi proses sistemik, kulit dan selaput lendir seluruh tubuh menjadi peka. Oleh itu, keradangan berkembang apabila alergen digunakan pada kawasan kulit mana pun. Walaupun begitu, secara teknikalnya lebih mudah untuk melakukan ujian kulit aplikasi di kawasan interscapular, permukaan luar bahu dan permukaan dalam lengan bawah, sambil memperbaiki bahan di mana pesakit merasa paling selesa semasa kajian.

Bahan ujian digunakan pada kulit kering yang dirawat dengan alkohol, ditutup dengan potongan kain kasa dan kemudian dilekatkan dengan pita pelekat (oleh itu, ujian ini disebut "patch"). Lebih senang menggunakan sistem ujian standard dengan alergen piawai yang sudah digunakan pada asas pelekat. Oleh itu, di Rusia, sistem Allertest telah didaftarkan untuk diagnosis dermatitis kontak alahan untuk 24 reagen. Ia dijual di farmasi dan membolehkan anda mendiagnosis alahan sentuhan terhadap nikel sulfat, lanolin, neomycin sulfate, kalium dikromat, campuran anestetik tempatan - turunan dari cain, campuran agen perasa, rosin, epoksi, campuran quinolines, balsam Peru, etilena diamine chloridobloride, r-tert-butylphenol formaldehid, parabens, campuran karbamat, campuran getah hitam, chloromethylisothiazolinone, Quaternium 15, mercaptobenzothiazole, paraphenylenediamine, formaldehid, campuran mercaptan, thiomersal dan campuran turunan thiuram. Ini adalah sistem aplikasi yang mudah digunakan sepenuhnya untuk pemeriksaan kulit. Alergen dimasukkan ke dalam gel hidrofilik, dari mana alergen dilepaskan ketika direndam. Allertest mengandungi dua plat pelekat kulit, masing-masing mengandungi 12 alergen. Anda secara serentak dapat menguji semua 24 antigen, atau alergen yang diingini dapat dipotong dari piring dengan gunting dan digunakan secara bebas.

Setelah 48-72 jam dari awal produksi, penutupnya dikeluarkan, mereka menunggu 20-30 minit untuk meredakan kerengsaan mekanikal yang tidak spesifik dan keparahan reaksi diambil kira. Secara kuantitatif mengambil kira perubahan di tempat bersentuhan kulit dengan alergen. Hasil positif dinilai seperti berikut: (+) - eritema; (++) - eritema dan papula; (+++) - eritema, papula, vesikel; (++++) - eritema, papula, vesikel dan edema teruk.

Reaksi alergi yang betul berlaku 3-7 hari, sementara reaksi yang disebabkan oleh kerengsaan kulit hilang dalam beberapa jam. Oleh itu, dalam kes yang diragukan, keparahan reaksi pada keesokan harinya harus dinilai semula..

Penyekat H1 tidak mempengaruhi keputusan ujian aplikasi. Penggunaan kortikosteroid tempatan pada kulit yang dipilih untuk ujian harus dihentikan sekurang-kurangnya satu minggu sebelum kajian. Penerimaan kortikosteroid sistemik dalam dos harian melebihi 15 mg prednisolon dapat menekan reaksi positif walaupun tajam, oleh itu, ujian kulit aplikasi dilakukan tidak lebih awal dari 7 hari setelah pembatalan terapi imunosupresif. Dalam kes yang jarang berlaku, bagi pesakit yang selalu mengambil kortikosteroid, ujian kulit dilakukan sekiranya dos prednison tidak melebihi 15 mg / hari. Namun, harus diingat bahawa dalam hal ini ada risiko memperoleh hasil ujian negatif palsu.

Semasa menjalankan ujian tampalan, harus diingat bahawa prosedur itu sendiri dapat menyebabkan kepekaan pada pesakit. Di antara bahan-bahan yang mempunyai kemampuan untuk menyebabkan kepekaan pada kontak pertama, perlu diperhatikan resin tumbuhan, paraphenylenediamine, metil salisilat. Oleh itu, ujian permohonan harus dibenarkan. Di samping itu, semasa menjalankan ujian, perlu untuk mengecualikan kemungkinan keradangan bukan spesifik - kerengsaan utama kulit dengan bahan yang diuji. Untuk melakukan ini, bahan ujian, jika tidak termasuk dalam sistem ujian standard, harus digunakan dalam kepekatan yang tidak menyebabkan kerengsaan pada kebanyakan orang yang sihat (dalam kumpulan kawalan). Ujian tidak boleh dilakukan dengan dermatitis kontak akut atau luas, kerana peningkatan kereaktifan kulit boleh menyebabkan hasil positif palsu. Di samping itu, ujian dengan alergen penyebab boleh menyebabkan proses kulit bertambah buruk. Oleh itu, sebelum menjalankan kajian, pesakit mesti diberi petunjuk secara terperinci, menarik perhatiannya kepada fakta bahawa apabila terjadi kerengsaan yang teruk, dia mesti mengeluarkan pembalut dengan alergen dan menghubungi doktor.

Apabila mendapat hasil positif dari ujian kulit aplikasi, harus diingat bahawa ia hanya menunjukkan kepekaan terhadap bahan ujian, tetapi bukan bukti mutlak bahawa alergen inilah yang menyebabkan dermatitis, kerana kemungkinan pemekaan berpanjangan dan multivalen selalu ada. Dengan kata lain, antigen lain yang belum anda terokai boleh menjadi penyebab alergi. Oleh itu, semasa membuat diagnosis, perlu juga mengambil kira data anamnesis dan pemeriksaan fizikal.

Diagnosis pembezaan

Dermatitis kontak alergi mesti dibezakan daripada dermatitis kontak sederhana, dermatitis seborrheic dan atopic.

Dermatitis sentuhan sederhana boleh berkembang akibat kerosakan pada epidermis oleh bahan kimia yang menjengkelkan (minyak croton, minyak tanah, fenol, pelarut organik, deterjen, soda kaustik, kapur, asid, dll.) Atau pendedahan fizikal (terlalu panas, memerah, memampatkan). Tidak ada kesan pemekaan utama. Gejala keradangan berlaku segera setelah terdedah kepada rangsangan, dan tidak setelah 12-48 jam, seperti pada dermatitis kontak alergi. Kehadiran papula dalam dermatitis kontak akut bermaksud sifat alahannya. Dermatitis kontak sederhana pekerjaan serupa dengan alergi. Ujian tampalan membolehkan anda membezakan keadaan ini..

Ciri khas dermatitis seborrheic termasuk kulit berminyak, serta tanda-tanda seborrhea lain dan penyetempatan khas - lipatan kulit kepala dan nasolabial. Kawasan yang terkena ditutup dengan kerak sebum, mengelupas dengan banyak; gatal biasanya tidak bersifat.

Dermatitis atopik biasanya bermula pada awal kanak-kanak. Kulit kering. Gatal adalah ciri, yang muncul sebelum ruam, dan bukan selepasnya, seperti pada dermatitis kontak alergi. Permukaan lenturan yang paling kerap terjejas secara simetri. Tepi kawasan yang terjejas kabur; tiada perkembangan unsur ruam yang konsisten diperhatikan: eritema => papule => vesikel.

Dalam praktik kami, lesi kulit gabungan dijumpai ketika dermatitis kontak alergi berkembang menjadi salap dan bentuk dos topikal lain untuk rawatan dermatosis. Oleh itu, pada seorang wanita berusia 45 tahun yang menderita eksim mikroba, yang diperburuk oleh penggunaan Zinerit (eritromisin, zink asetat), kami mengesan kepekaan terhadap eritromisin, antibiotik dari kumpulan makrolida. 3 hari selepas pemberhentian ubat ini, gejala-gejala eksaserbasi hilang.

Tiga daripada pesakit yang diperiksa oleh kami, sejak sekian lama menerima Celestoderm-B secara topikal dengan Garamycin, mengadu kekurangan kesan terapi daripada penggunaan ubat ini. Maksudnya, walaupun penggunaan ubat anti-radang, gatal-gatal dan intensitas ruam tidak hanya tidak berkurang, tetapi kadang-kadang bertambah lama setelah menggunakan ubat tersebut. Semasa pemeriksaan alergologi menggunakan kaedah ujian aplikasi, pemekaan dibuat - alergi ubat terhadap antibiotik gentamicin (Garamycin), yang merupakan sebahagian daripada ubat. Mengganti ubat dengan glukokortikosteroid topikal Elok beberapa hari kemudian menyebabkan kemerosotan gejala dermatitis sepenuhnya pada ketiga-tiga pesakit.

Semasa melakukan diagnosis pembezaan, perlu juga diingat mengenai dermatitis fotokontak, fototoksik dan fotoalergi sebenar.

Dermatitis photocontact disebabkan oleh interaksi bahan kimia dan sinaran ultraviolet pada kulit. Dengan itu, ruam hanya muncul di kawasan badan yang terbuka dan tidak terpencil. Ejen yang paling sensitif adalah ubat (tetrasiklin, sebatian sulfonik, griseofulfin, kontraseptif hormon) atau ekstrak resin yang digunakan secara tempatan. Dalam dermatitis fototoksik, kerosakan kulit disebabkan oleh tindakan zat (misalnya, jus hogweed), yang memperoleh sifat kerengsaan tempatan beracun di bawah pengaruh sinar ultraviolet. Dengan dermatitis photoallergic yang benar, alergen yang sensitif mengalami perubahan kimia di bawah pengaruh sinar ultraviolet. Sekiranya tidak ada insolasi, tidak berbahaya bagi tubuh pesakit.

Salah satu pilihan yang jarang berlaku untuk alahan kontak adalah urtikaria kontak. Bergantung pada patogenesis, bentuk alergi, tidak kebal dan gabungan penyakit ini dibezakan. Bentuk tidak imun berkembang akibat kesan langsung pada kulit atau membran mukus agen, yang paling sering jelatang, yang menyebabkan pembebasan mediator dari sel mast. Urtikaria kontak alergi disebabkan oleh penghasilan antibodi IgE tertentu dan, menurut mekanisme pengembangan, adalah hipersensitiviti jenis 1. Selalunya ia disebabkan oleh produk makanan (ikan, susu, kacang, dll.), Alergen haiwan kesayangan (air liur, bulu, epitelium) dan antibiotik penisilin. Tidak banyak yang diketahui mengenai bentuk gabungan urtikaria akibat kesan dari faktor kekebalan dan bukan spesifik. Dipercayai bahawa selalunya reaksi jenis ini menyebabkan ammonium persulfate - bahan pengoksidaan yang merupakan bahagian pemutih untuk rambut.

Rawatan

Asas rawatan dermatitis kontak alergi adalah pengecualian hubungan badan dengan alergen yang menyebabkan penyakit ini. Pada peringkat akut, dengan edema dan tangisan, pembalut pengeringan lembap ditunjukkan, diikuti dengan penggunaan glukokortikoid topikal. Sekiranya ruam diwakili oleh gelembung besar, maka ia menusuk, membiarkan cecair mengalir; penutup pundi kencing tidak dikeluarkan; setiap 2-3 jam, pakaian yang dibasahi dengan cairan Burov ditukar. Dalam kes yang teruk, kortikosteroid sistemik ditetapkan.

Peranan penting dimainkan oleh pencegahan dan rawatan jangkitan staphylococcal dan streptococcal pada kulit.

Dermatitis kontak alergi, sebagai peraturan, dicirikan oleh prognosis yang baik. Dengan pengesanan alergen penyebab dan penghapusan kontak dengan tepat pada masanya, gejala penyakit ini benar-benar menurun selepas 1-3 minggu, dan kesedaran pesakit yang mencukupi mengenai sifat dan faktor penyebab penyakit ini secara signifikan mengurangkan kemungkinan kronik dan kambuhnya dermatitis.

Pencegahan

Untuk mengelakkan pembentukan dermatitis kontak alergi, penggunaan ubat-ubatan tempatan dengan kemampuan pemekaan tinggi, terutamanya antibiotik beta-laktam, furatsilin, antihistamin, sulfonamida dan anestetik tempatan harus dielakkan.

Sekiranya terdapat hubungan yang kerap dan profesional dengan sebatian berat molekul rendah, perlu menggunakan peralatan pelindung diri untuk kulit, selaput lendir dan saluran pernafasan - pakaian pelindung khas, sarung tangan, dan krim pelindung.

Setelah mengenal pasti punca-punca dermatitis kontak alergi, adalah perlu untuk memberi petunjuk kepada pesakit dengan teliti dan membincangkannya dengan semua sumber alergen yang mungkin, menarik perhatiannya kepada keperluan untuk menghentikan hubungan dengan bahan reagen dan tindak balas silang ini (alergen yang paling biasa, sumbernya dan bahan tindak balas silang diberikan dalam Jadual 2). Sebagai contoh, pesakit dengan alergi nikel tidak digalakkan memakai perhiasan keluli tahan karat dan menggunakan pinggan berlapis nikel. Implan yang mengandung nikel dikontraindikasikan pada pesakit tersebut, termasuk mahkota gigi dan pendakap logam putih, struktur keluli untuk osteosintesis. Keling dan pengikat keluli yang terletak di seluar jeans atau seluar dalam lain juga disarankan untuk dilekatkan dengan pita pelekat atau kain dari dalam untuk mengelakkan sentuhan pada kulit.

Sekiranya dermatitis disebabkan oleh sarung tangan getah, ia boleh diganti dengan sarung tangan vinil. Perlu juga diingat bahawa pada pesakit seperti itu mustahil untuk menggunakan saluran air getah dan bekalan perubatan lain. Penggunaan kondom lateks dikontraindikasikan..

Dengan alergi terhadap formaldehid, pesakit tidak boleh menggunakan ubat dan kosmetik tertentu yang mengandungi bahan pengawet ini. Pesakit harus dijelaskan bahawa sebelum menggunakan ubat dan kosmetik, perlu membiasakan diri dengan komposisi yang ditunjukkan pada bungkusan.

Sekiranya dermatitis pekerjaan, diperlukan untuk mengesyorkan jenis pekerjaan yang boleh diterima kepada seseorang.

Sastera

E.V. Stepanova, Calon Sains Perubatan
Institut Penyelidikan Vaksin dan Serum diberi nama I. I. Mechnikov RAMS, Moscow

Kata kunci: dermatitis kontak alergi, ujian kulit aplikasi, dermatitis profilaksis, dermatitis alergi, alergen ubat, alergen pekerjaan, alergen kontak, alergi logam, dermatitis kontak, dermatitis logam, urtikaria kontak.

Hubungi dermatitis. Foto, gejala dan rawatan, alahan, sederhana. Salap, krim, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Dermatitis kontak adalah penyakit yang fotonya terdapat di direktori perubatan. Menghadapinya orang-orang dari segala usia dan jantina, kerana masalahnya berkaitan dengan keradangan di latar belakang interaksi dengan alergen (merengsa).

Statistik perubatan menunjukkan bahawa jumlah pesakit terbesar adalah kumpulan yang berumur 15-50 tahun, jumlahnya melebihi 25% daripada semua kes rawatan yang direkodkan. Juga, kenyataan bahawa reaksi negatif dari tubuh menampakkan diri pada 75% wanita, kerana kulit mereka lebih sensitif dan lembut, harus dikaitkan dengan ciri-ciri penyakit ini..

Bahan kimia rumah tangga, logam dari mana perhiasan dibuat dapat mempengaruhi perkembangan dermatitis kontak. Minyak wangi dan kosmetik juga boleh menyebabkan perkembangan bentuk penyakit. Gejala pertama dalam 90% kes muncul di tangan.

Apa itu dermatitis kontak

Dermatitis kontak, foto yang menunjukkan bahawa penyakit ini adalah tindak balas tubuh terhadap perengsa, adalah keradangan yang teruk, yang menunjukkan bahawa sistem kekebalan tubuh tidak dapat menahan alergen yang menembusi.

Juga, dengan istilah perubatan ini, adalah kebiasaan untuk menggabungkan sekumpulan proses patologi yang berlaku dalam bentuk akut atau kronik, yang timbul setelah bersentuhan langsung dengan kulit dengan bahan-bahan dari pelbagai kekuatan, yang mengandungi komponen yang menjengkelkan.

Setelah manifestasi simptomatik pertama muncul, diperlukan untuk mendapatkan nasihat doktor - pakar dermatologi atau alergi, kerana gambaran klinikal yang serupa dapat diperhatikan semasa toksikoderma - reaksi kulit setelah terdedah kepada perengsa yang telah menembusi tubuh dengan pelbagai cara. Langkah-langkah terapi dalam kes ini akan berbeza.

Dermatitis kontak tidak terbahagi kepada beberapa jenis:

Jenis penyakitPenerangan yang menerangkan prosesnya
KosongDalam kes ini, kita bermaksud semua perubahan pada kulit yang terjadi semasa atau segera setelah bersentuhan dengan bahan yang menjengkelkan
AlahanPerubahan pada kulit, proses keradangan muncul setelah bersentuhan dengan alergen (perkembangan reaksi alergi jenis tertunda)

Memandangkan ciri-ciri ini, setelah pemeriksaan diagnostik, doktor memutuskan pelantikan terapi dan jangka masa pendedahan kepada ubat-ubatan dan ubat alternatif.

Hubungi laluan pendedahan dermatitis

Dermatitis kontak, gambar yang menunjukkan berlakunya proses keradangan di permukaan kulit, termasuk dalam kumpulan masalah alergi. Oleh itu, cara utama jangkitan dikaitkan dengan hubungan langsung seseorang dengan bahan yang alergik kepadanya.

Bahayanya adalah bahawa patologi dapat berkembang, tanpa rawatan yang tepat, keadaannya berubah dari akut ke kronik, ubat-ubatan yang mempunyai kesan ringan pada tubuh berhenti bekerja.

Penyakit ini bermula dengan lapisan atas kulit yang menderita, hubungan berlaku dengan bahan - perengsa, yang menyebabkan reaksi negatif dari sistem kekebalan tubuh - di sinilah nama proses patologi berasal. Sekiranya anda tidak mengambil tindakan kecemasan, keadaan orang itu akan bertambah buruk.

Pengelasan

Terdapat beberapa jenis penyakit ini, berdasarkan proses, gejala dan gambaran klinikal keseluruhan:

  • sederhana (dermatitis kontak). Proses patologi muncul pada kulit dengan alasan - ia berdasarkan interaksi langsung dengan perengsa yang kuat. Yang utama adalah bahan kimia (isi rumah dan industri) - pelbagai alkali dan asid, produk pembersih lantai. Sekiranya kulit terlalu sensitif, maka dermatitis sentuhan mudah boleh berlaku semasa berinteraksi dengan pencuci pencuci pinggan. Dalam bentuk ringan, reaksi boleh berlaku pada logam yang terdapat dalam perhiasan;
  • alergi - reaksi negatif, tindak balas sistem imun terhadap penembusan perengsa ke dalam kulit. Merujuk kepada jenis proses patologi yang perlahan. Antigen (perengsa) yang terkandung dalam bahan tersebut mulai bersentuhan dengan sel-sel kulit, akibatnya, bahan khas dihasilkan yang menghentikan pengaruh perengsa. Secara visual, proses ini kelihatan seperti reaksi kemerahan yang kuat. Penting untuk diingat bahawa jumlah alergen untuk mencetuskan reaksi tidak penting. Keterukan proses ditentukan oleh ciri-ciri individu badan, kekuatan reaksi yang berterusan.

Sekiranya bentuk penyakit mudah berlaku, maka ruam pada 90% kes terletak secara langsung di tempat hubungan dengan perengsa. Dermatitis alergi bermula pada manifestasi pertama di kawasan hubungan langsung, maka, jika anda tidak melakukan tindakan yang diperlukan, ia menangkap kawasan sekitar kulit.

Dalam beberapa kes, penyakit ini sering merebak ke bahagian tubuh yang jauh - bahu atau punggung, kaki.

Dermatitis kontak alahan dicirikan bahawa penyebaran keradangan biasanya melebihi ukuran kawasan hubungan dengan alergen.

Terdapat juga jenis dermatitis lain, yang merupakan variasi reaksi alergi - dermatitis kontak fototoksik. Dalam kes ini, reaksi mencetuskan kesan pada kulit ultraviolet. Tentukan dengan tepat jenis penyakit ini hanya mungkin berlaku di pejabat perubatan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa gejala dan tanda serupa dengan alergi terhadap pelbagai bahan..

Reaksi kulit yang boleh dikaitkan dengan dermatitis berlaku sebagai tindak balas kepada pendedahan kepada sebarang bahan kimia yang tidak selalu. Perkembangan penyakit ini dipengaruhi oleh keadaan sistem kekebalan tubuh, kekuatan tubuh (oleh itu, aktiviti fizikal dan pemakanan yang betul sangat penting).

Lokasi

Terdapat masalah di tempat yang berbeza.

Bahagian badan di mana kemerahan mungkin berlaku:

  • cuping telinga (reaksi terhadap logam perhiasan);
  • jari dan jari kaki;

Foto dermatitis kontak pada tangan

  • kelopak mata (atas dan bawah) - reaksi terhadap kosmetik, minyak wangi, aerosol;
  • muka;
  • dahi;
  • telapak tangan - reaksi terhadap bahan kimia, kosmetik, krim;
  • kaki.
  • Kerengsaan dapat dilokalisasi di zon axillary jika terdapat reaksi terhadap pakaian, kain, dan minyak wangi. Dermatitis kontak boleh berlaku semasa memakai kasut yang tidak sesuai..

    Perhatian juga harus diberikan kepada kosmetik yang digunakan dalam proses perawatan kulit, kerana tindak balas negatif dari sistem kekebalan tubuh dapat terjadi pada topeng, krim, alat solek..

    Tanda dan gejala ciri

    Dermatitis kontak, yang gambarnya diambil semasa pemeriksaan diagnostik, mempunyai tanda-tanda dan gejala ciri penyakit ini. Anda perlu mengenali mereka untuk mengambil langkah tepat pada masanya untuk menghentikan keadaan ini. Gejala pada orang dewasa mungkin sedikit berbeza (bergantung pada jenisnya - sederhana atau alahan).

    Sekiranya dermatitis akut berlaku, maka tanda dan simptomnya adalah seperti berikut:

    • gatal (teruk sekiranya berlaku reaksi alergi, ringan - jenis dermatitis sederhana);
    • pembakaran;
    • bengkak kulit di tempat berlakunya reaksi negatif;
    • keradangan secara langsung (di tempat bersentuhan dan di kawasan di sebelahnya);
    • kemerahan kulit;
    • penampilan hakisan, gelembung;
    • penampilan kerak;
    • mengelupas kulit.

    Satu ciri manifestasi gejala dan tanda adalah bahawa semua perubahan visual terletak di kawasan tempatan. Sekiranya kesan negatif disebabkan oleh perhiasan logam atau perhiasan, maka kemerahan akan berlaku pada jari, leher atau pergelangan tangan.

    Sekiranya tindak balas berlaku pada agen kimia, maka kawasan yang terkena boleh menjadi besar. Manifestasi negatif dapat terjadi pada losyen badan, kerana gabungan ciri-ciri individu dan peningkatan kepekaan menyebabkan fakta bahawa sistem kekebalan tubuh tidak dapat mengatasi perlindungan.

    Sekiranya terdapat proses kronik penyakit ini, maka dalam 90% kes, gejala utama akan mengelupas dan gatal. Tapak kemerahan sangat gatal. Sekiranya langkah-langkah untuk menghilangkan masalah diambil terlambat, peneguhan corak kulit ditambahkan pada gejala.

    Perlu diingat bahawa setelah bersentuhan langsung dengan alergen, suhu badan juga dapat meningkat. Kawasan kemerahan akan sentiasa panas (jika dibandingkan dengan kawasan kulit yang lain).

    Pada kanak-kanak, gejala penyakit berikut ditunjukkan:

    • gatal
    • pembakaran;
    • ruam dalam bentuk gelembung kecil, di dalamnya terdapat cecair lutsinar;
    • penampilan luka yang menangis di tempat kemerahan;
    • mengelupas;
    • penampilan kerak dan anjing laut;
    • peningkatan kulit.

    Pada bayi, masalah juga muncul di kawasan inguinal akibat kontak dengan pakaian atau lampin. Kemerahan dan basah di kawasan ini diperhatikan. Di tangan orang dewasa, masalah mungkin timbul setelah bersentuhan dengan wang (terutamanya duit syiling besi).

    Sebabnya ialah kandungan nikel dalam syiling. Logam menyebabkan kerengsaan, yang kemudian boleh menjadi alergi. Juga, masalah khusus terbentuk di kalangan pekerja farmasi - kulit boleh bertindak balas terhadap serbuk dan bahan dari mana ubat dibuat.

    Langkah-langkah diagnostik

    Untuk membina rancangan rawatan yang betul, perlu menjalani diagnosis. Ia dijalankan di pejabat perubatan (pakar dermatologi atau ahli alergi - doktor yang perlu dirujuk).

    Kaedah utama yang dilakukan oleh pakar:

    • aplikasi - ujian khusus yang melibatkan penggunaan alergen pada kulit. Mereka dapat dari 1 hingga 20 setiap sesi. Kemudian anda perlu menunggu hingga 3 jam untuk menilai tahap manifestasi tindak balas terhadap rangsangan. Vasodilatasi yang diperhatikan secara visual. Selepas 6-8 jam, ruam boleh berlaku di tempat bersentuhan dengan alergen. Dalam kes ini, alergen tertentu dikesan, yang membawa kepada perkembangan dermatitis kontak;
    • urinalisis (am, biokimia);
    • ujian darah (am dan biokimia).

    Dermatitis kontak dikesan dengan ujian di bawah pengawasan doktor. Ia dilakukan dengan bantuan pelekat kertas yang melekit di mana alergen sebelumnya digunakan dalam dos yang diperlukan. Jalur kertas melekat pada kulit dengan lembut (ia mesti dibersihkan terlebih dahulu). Pada peringkat akhir, gambar diambil.

    Hasilnya akan diketahui selepas 2 hari - selama ini pinggan harus dilekatkan pada kulit. Setelah penghapusan alergen, perubahan kulit yang berlaku, jika tidak ada kecenderungan reaksi terhadapnya, lulus dengan cepat.

    Penting untuk dipertimbangkan bahawa keselamatan semasa lulus ujian dan ujian diberikan oleh pakar, kerana seseorang tidak mengetahui intensiti reaksi apa yang akan terjadi.

    Sekiranya terdapat manifestasi yang kuat, doktor akan segera memberikan suntikan, yang menghentikan kesan rangsangan pada badan. Perlu juga diingat bahawa kajian seperti itu (walaupun dengan penggunaan alergen tunggal) dapat dilakukan selama pengampunan untuk mengurangi beban pada tubuh dan sistem kekebalan tubuh..

    Selain itu, menurut petunjuk, ujian darah khas untuk hormon dilakukan. Untuk menghilangkan keraguan, anda mungkin perlu menjalani ultrasound rongga perut, lulus ujian untuk dysbiosis. Kajian ini diperlukan untuk menyingkirkan penyakit dengan manifestasi klinikal yang serupa..

    Rawatan ubat

    Dermatitis kontak, foto yang dapat dilihat dalam ensiklopedia perubatan, dirawat secara menyeluruh. Kumpulan ubat yang digunakan dalam terapi dibahagikan kepada luaran dan dalaman. Adalah perlu untuk menghilangkan pengaruh rangsangan sepenuhnya, oleh itu losyen (air sejuk, cairan Burov) mungkin terdapat dalam program rawatan.

    Produk yang mengandungi zink membantu menyelesaikan masalah:

    Ubat kortikosteroid tempatan melegakan keradangan dan kerengsaan dengan baik. Kesan kursus diberikan secara individu, dalam 90% kes tempohnya tidak melebihi 14 hari.

    Persediaan dengan hormon dalam komposisi digunakan pada kulit sekali. Juga dalam program rawatan ada antihistamin yang dirancang untuk mengurangkan intensitas pendedahan kepada alergen, untuk mencegah keadaan kesihatan menjadi lebih buruk.

    Antihistamin

    Ubat semacam itu adalah asas untuk rawatan dermatitis kontak yang berjaya. Mereka aktif dan cepat bekerja, berjuang dengan manifestasi luaran proses patologi.

    Sebagai hasil penggunaan, adalah mungkin untuk menyingkirkan manifestasi visual seperti:

    • bengkak;
    • gatal
    • bengkak;
    • sakit di kawasan yang terjejas.

    Berdasarkan hasil pemeriksaan, program rawatan boleh meliputi:

    Kemasukan kursus dikembangkan secara individu, skema kemasukan adalah 1-3 kali sehari.

    Salap, gel dan krim

    Dana ini membantu menghilangkan kemerahan, mengembalikan kulit ke penampilan yang sihat, dan bertindak sebagai penyebab utama penyakit ini..

    Mereka juga mempunyai kesan pengeringan apabila perlu untuk menghilangkan bisul dan luka yang menangis. Alat terpakai seperti:

    Harus diingat bahawa beberapa salep dan gel mungkin mengandungi hormon dalam komposisi, oleh itu, ada batasan umur dari mana ubat dapat digunakan.

    Kekuatan kesan juga diambil kira semasa pelantikan dana. Dadah seperti Dermoveyt atau Flucinar adalah ubat kuat, jadi ubat tersebut tidak sesuai untuk merawat kanak-kanak. Tempoh pendedahan kursus dan ciri-ciri penerimaannya ditetapkan dan ditetapkan oleh doktor yang hadir.

    Kompleks multivitamin dan mineral

    Kompleks vitamin dan mineral adalah tambahan kepada terapi utama. Mereka secara aktif menyumbang kepada rangsangan proses penyembuhan yang menyumbang kepada penghapusan ketidaksempurnaan pada kulit yang muncul setelah bermulanya reaksi keradangan.

    Dalam proses pemulihan, kompleks semacam itu diresepkan, yang mengandungi vitamin B, C dan E. Mereka perlu diambil 1-2 tablet sehari.

    Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

    Ubat tradisional adalah asas untuk kesan pencegahan dan terapi pelengkap (meningkatkan kesan positif ubat-ubatan, membolehkan tubuh menerima jumlah nutrien, vitamin dan mineral tambahan).

    Digunakan:

    • merebus chamomile - mengurangkan keradangan, melembutkan, menghilangkan gatal. Ia digunakan untuk membuat kompres, ditambahkan ke dalam tab mandi;
    • Rebusan wort St. John - melegakan keradangan dan kemerahan, mempunyai sifat pembasmi kuman, oleh itu ia digunakan secara aktif jika luka dan luka muncul pada kulit. Ia juga digunakan untuk memampatkan dan mandi; mereka merawat kawasan kulit yang terkena;
    • propolis - bahan asal semula jadi, yang mempunyai sejumlah sifat positif - agen aseptik, antimikrob dan penyembuhan yang baik. Ia digunakan sebagai salap, berlaku pada kawasan yang terkena dermatitis (1-2 kali sehari);

    Propolis boleh menyebabkan alahan!

  • Gliserin - komponen mesti dicairkan dalam jumlah yang sama dengan air beras dan susu. Memproses cecair kulit yang dihasilkan akan membantu menghilangkan pengelupasan dan kekeringan;
  • minyak biji rami - mempercepat proses penyembuhan, menghilangkan pengelupasan dan kekeringan. Ia boleh digunakan secara bebas, serta membuat komposisi (chamomile dan minyak dalam jumlah yang sama) untuk merawat kulit 2-3 kali sehari.
  • Resipi rakyat dapat mempercepat proses pemulihan, tetapi bukan satu-satunya rawatan.

    Pemakanan dan gaya hidup

    Adalah perlu untuk menolak selama terapi dari:

    Perasa dan rempah juga lebih baik dikecualikan dari menu. Dianjurkan untuk bergerak lebih banyak, berjalan kaki, meninggalkan tabiat buruk untuk mengurangkan beban pada badan dan tidak menimbulkan masalah untuk kerja ubat-ubatan.

    Rawatan dermatitis kontak pada kanak-kanak

    Sekiranya masalah berlaku pada bayi, maka asas rawatannya adalah antihistamin dalam bentuk titisan atau sirap, salap dan gel, kerana bentuk ini akan lebih mudah diambil oleh anak-anak.

    Kaedah rawatan melibatkan rawatan kulit, penggunaan mandi dengan komponen tumbuhan. Produk yang mengandungi hormon tidak termasuk.

    Ciri-ciri rawatan dermatitis kontak pada bayi

    Ruam lampin dirawat dengan menghilangkan penyebab kemunculannya - anda perlu menanggalkan pakaian, lampin. Bilas dengan air suam di tempat kerengsaan dan lap dengan kain lembut, kemudian urutkan dengan salap atau krim dengan kesan pelembutan. Dianjurkan juga untuk menjaga suhu optimum di dalam ruangan agar tidak terlalu panas.

    Adakah mungkin memandikan anak dengan dermatitis kontak?

    Wajib menjalankan prosedur air.

    Ciri-ciri:

    • air harus lembut (anda perlu menambah decoctions herba);
    • suhu - tidak lebih tinggi daripada 38 darjah;
    • tempoh satu sesi adalah 10 minit;
    • pergerakan menggosok atau menggaru dilarang.

    Selepas mandi, anda perlu menggunakan tuala lembut untuk menghilangkan semua kelembapan dari kulit..

    Akibat dan kemungkinan komplikasi

    Sekiranya tidak dirawat, maka dermatitis kontak sederhana atau bentuk alahannya boleh berkembang menjadi dermatitis yang disebabkan oleh pendedahan pada kulit kulat. Suhu badan dalam kes ini akan meningkat, kesihatan akan bertambah buruk. Komplikasi juga merangkumi peralihan patologi ke bentuk kronik yang memerlukan rawatan berterusan..

    Dermatitis kontak adalah penyakit yang memerlukan perhatian khusus untuk terapi dan pemulihan. Foto menunjukkan bahawa kawasan bermasalah boleh berada di zon mana pun.

    Reka bentuk artikel: Mila Fridan

    Hubungi Video Dermatitis

    Elena Malysheva akan bercakap mengenai dermatitis kontak:

    Dermatitis Sentuhan Alergi

    Dermatitis kontak alergi - penyakit kulit radang yang disebabkan oleh reaksi terhadap alergen.

    Beberapa jenis dermatitis kontak dinyatakan:

    • Dermatitis kontak akut - berlaku selepas sentuhan tunggal dengan bahan yang menyebabkan kerengsaan kulit
    • Dermatitis kontak alergi - sebenarnya, tindak balas imun kulit terhadap bahan alahan.

    Dermatitis kontak akut dan alergi sangat serupa dalam manifestasi mereka: gatal-gatal, terbakar, sakit kulit, kemerahan, bengkak, ruam. Dalam dermatitis kontak akut, manifestasi seperti itu bersifat tempatan (tepat pada titik kontak dengan bahan yang menjengkelkan). Dengan dermatitis kontak alahan, semua gejala di atas merebak melebihi had pendedahan kepada alergen dan boleh berlaku di mana-mana bahagian kulit.

    • Dermatitis kontak kronik - berkembang selepas kontak berulang dan berpanjangan dengan bahan yang mempunyai sifat menjengkelkan yang lemah, seperti: larutan mencuci, asid dan alkali, serbuk. Dermatitis kontak kronik dinyatakan dengan fokus kemerahan ringan, retak, tangisan, kerak, bintik-bintik. Walaupun setelah menghilangkan alergen, tanpa rawatan yang betul, prosesnya dapat berlanjutan selama bertahun-tahun..

    Dermatitis kontak dalam bentuk apa pun adalah penyakit kronik. Objektif utama rawatan adalah untuk menghilangkan gejala dengan cepat, mengenal pasti alergen (perengsa), terapi penyelenggaraan.

    Dermatitis alergi: aspek klinikal umum, tanda, rawatan dan prognosis

    Dermatitis alergi atau dermatosis alergi adalah lesi keradangan pada kulit di kawasan bersentuhan dengan alergen patogen. Penyetempatan ruam yang kerap - tangan, muka, kaki, tetapi pada anak kecil terdapat bentuk dermatosis alergi yang umum. Alergi bermula dengan kemerahan pada kulit, gatal-gatal, pembentukan papula dan vesikel kecil dengan cecair kekuningan.

    Diagnosis didasarkan pada data dari sejarah penting, klinikal, ujian makmal, dan ujian alergi. Masalah dermatosis alahan adalah relevan di kalangan pesakit dengan sejarah yang rumit. Prevalensi adalah 2-3% daripada jumlah populasi dunia. Berisiko adalah kanak-kanak, orang pertengahan umur.

    Dermatitis alergi - penyebabnya

    Proses keradangan berkembang mengikut jenis alergi, kerana peningkatan kepekaan tubuh terhadap perengsa alergen. Peranan besar dalam perkembangan dermatosis alergi dimainkan oleh limfosit. Tubuh yang sihat, apabila bersentuhan awal dengan patogen, menghasilkan sel-sel kekebalan tubuh, tetapi dengan kerap terdedah kepada faktor negatif, manifestasi seperti alergi berkembang. Penyebab utama dermatitis alergi pada kanak-kanak atau orang dewasa adalah hubungan dengan patogen. Faktor predisposisi adalah:

    • bahan kimia - kesan produk rumah tangga, kosmetik, minyak wangi, cat dan pernis;
    • fizikal - pengaruh panas, fros, hubungan dengan haiwan kesayangan, alahan dermatitis di kepala sering berlaku;
    • tumbuhan (atau phytoallergy) - tindak balas berlaku sebagai tindak balas terhadap debunga, getah tumbuhan;
    • persekitaran - dermatosis alahan kerana persekitaran hidup pesakit yang buruk (habuk industri, pelepasan, pencemaran gas);
    • makanan - alergen menembusi badan dengan air dan makanan;
    • psikogenik - perkembangan reaksi alahan difasilitasi oleh ketidakstabilan psiko-emosi, tekanan, gangguan saraf.

    Terlepas dari sifat atau penyebab dermatitis alergi, penyakit ini tidak menular, tidak menular, dan tidak menular dari orang yang sakit ke yang sihat. Sekiranya mustahil untuk mengetahui penyebab sebenar patologi, mereka membincangkan perkembangan dermatosis alergi yang tidak ditentukan. Berapa banyak dermatitis alergi yang dirawat bergantung pada pelbagai kriteria: umur, keparahan, bentuk dan jenis penyakit.

    Nota! Berisiko bagi seseorang dengan penipisan kulit apa pun, berpeluh, patologi kulit yang tidak berjangkit atau autoimun, keturunan negatif, sejarah alahan yang rumit.

    Spesies dermatitis alahan

    Klasifikasi dermatitis alergi menunjukkan pemisahan berdasarkan jenis ruam, sifat kejadiannya, keparahan manifestasi gejala. Klasifikasi mengikut jenis sangat penting klinikal, yang membantu menentukan rawatan dan sumber keadaan patologi. Anda juga boleh mengetahui mengenai dermatitis alahan melalui foto.

    Atopik

    Ruam kulit dilokalisasi pada tangan, ketiak, perut, siku dan lutut, kelihatan seperti jerawat merah kecil. Selepas 1-2 hari selepas penampilan papula menjadi kasar, dan apabila disisir atau rosak, bintik-bintik basah muncul. Kulit di kawasan yang terkena retak, lebam berlaku.

    Selain ruam, pesakit mengadu gatal yang tidak dapat ditoleransi, yang berlaku terutamanya pada waktu malam. Dalam 60% kes klinikal, dermatitis alergi atopik disulitkan oleh asma, rinitis.

    Akut

    Bentuk akut dermatosis alergi bermula dengan gambaran klinikal yang jelas: edema setempat, kemerahan, penampilan vesikel, diikuti dengan pembentukan luka basah. Setelah sembuh, serpihan ekzemiform muncul di lokasi tangisan..

    Dermatitis alergi akut pada kanak-kanak dicirikan oleh penyebaran umum, dengan merendam luka di lipatan, lipatan kulit, di belakang telinga, di wajah. Sekiranya tidak ada terapi yang mencukupi, risiko kronik proses patologi meningkat.

    Kronik

    Dermatitis alergi kronik pada kanak-kanak atau orang dewasa lebih sukar untuk terapi konservatif, memerlukan rawatan yang berpanjangan dan sistemik. Kursus kronik dicirikan oleh tempoh peningkatan dan pengampunan. Tempoh "tenang" memerlukan terapi sokongan yang bertujuan melembapkan dan meregenerasi sel-sel kulit, mengikuti diet khas.

    Gejala dermatosis alergi kronik tidak spesifik, sukar untuk diagnosis tepat pada masanya. Gejala disertai dengan pembentukan anjing laut kemerahan kecil, retak di kawasan luka kulit, kekeringan.

    Alergi toksik

    Dermatitis alergi toksik, dermatitis atau toksikoderma dicirikan oleh keradangan kulit terhadap latar belakang kontak alergen melalui makanan, kulit, suntikan. Perbezaan utama adalah kesan rangsangan melalui darah. Patologi organ, onkologi, penyinaran chemo atau radio yang disebabkan oleh tumor onkogenik dapat memprovokasi perkembangan proses patologi..

    Penyakit ini berkembang pesat, disertai dengan pembentukan kemerahan seperti eritema kulit, fokusnya jarang melebihi 2,5 cm. Pada permukaan yang terkena, pembentukan vesikel kecil, papula. Ruam dilokalisasi pada epidermis dan pada selaput lendir. Pesakit mengadu kemerosotan kesihatan: malaise, demam, gatal, sakit badan. Tempoh pengeraman berlangsung dari 1-2 hingga 10 hari.

    Makanan

    Laluan utama penembusan alergen ke dalam badan adalah makanan, bersama dengan air atau makanan. Komponen makanan menimbulkan reaksi khas badan, di mana terdapat ruam seperti gatal-gatal dengan gatal-gatal, papula atau jerawat, gelembung basah, bengkak. Penyebab reaksi alergi yang kerap adalah buah sitrus, hidangan eksotik, produk tenusu, kekacang, bahan tambahan makanan (pengemulsi, warna makanan, enzim, pengawet, pemekat).

    Kumpulan risiko terdiri daripada anak-anak kecil, orang tua, serta pesakit dengan alahan makanan yang disahkan, patologi autoimun. Alahan makanan sering dirumitkan oleh anafilaksis, edema Quincke..

    Dermatosis alahan biasa

    Ia menggabungkan manifestasi bentuk kontak dan atopik penyakit, gejala yang disertai dengan urtikaria primer, gatal-gatal, dan pengeringan kulit di kawasan ruam. Dermatosis alahan biasa menyumbang 2.5% kes klinikal. Di negara maju, penyakit ini paling biasa, berisiko - anak kecil.

    Dadah

    Bentuk dos dermatosis alergi adalah keadaan klinikal yang biasa, kerana reaksi tubuh terhadap pelbagai ubat: antibiotik, hormon. Kepekaan tinggi badan terhadap ubat-ubatan tertentu berkembang kerana penggunaannya yang berpanjangan, keperluan untuk menggabungkan beberapa kumpulan farmasi sekaligus.

    Gejala pertama adalah kemerahan kulit seperti gatal-gatal, penampilan jerawat kecil. Bintik bertukar warna dari cahaya ke coklat gelap. Jarang, gelembung basah muncul di permukaan ruam. 10 hari selepas berhenti mengambil ubat atau menggantinya dengan gejala alternatif hilang dengan sendirinya.

    Penting! Terlepas dari jenis dermatosis alergi, penting untuk melakukan rawatan yang mencukupi. Keradangan kulit yang berpanjangan tanpa pembetulan menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan..

    Gejala sentuhan dan dermatitis alergi toksik

    Gejala dan rawatan dermatitis alergi pada kanak-kanak dan orang dewasa saling berkaitan. Jarang sekali, penyakit ini hanya terhad kepada manifestasi kulit. Dalam kebanyakan kes, ruam rumit oleh rinitis, konjungtivitis alergi, kemerahan, bengkak, sindrom asma, demam, malaise.

    Lesi fokus pada kulit ditentukan dengan jelas, papula padat, cepat berubah menjadi lepuh. Beberapa hari kemudian, gelembung terbuka, membentuk luka basah. Dengan latar belakang menggaru, proses menular dan keradangan sekunder berkembang, keparahan corak kulit, kecederaan kulit, bisul. Dengan penyetempatan ruam di pangkal paha pada lelaki, kemungkinan bau yang tidak menyenangkan dapat terjadi. Kemunculan gejala dermatitis alergi pada orang dewasa mempunyai algoritma tertentu.

    Tanda-tanda Dermatitis Kontak

    Perubahan pada kulit dengan dermatitis alergi sentuhan terbentuk tepat pada fokus rangsangan. Tanda-tanda dermatitis alergi berlaku secara bergantian:

    • kemerahan kulit dengan garis besar yang jelas;
    • pembentukan papula;
    • penampilan vesikel dengan eksudat serous;
    • perubahan hakisan;
    • kerak bumi.

    Gatal-gatal yang teruk sering menyebabkan calar dan mencederakan kulit, selepas itu risiko jangkitan sekunder, kulit bertambah kasar. Setelah sembuh, kulit di kawasan yang terkena mengelupas dengan kuat, memerlukan penghidratan berterusan. Dengan kemerahan yang berpanjangan tanpa rawatan, penyakit ini menjadi kronik. Seperti apa dermatitis kontak, dapat dilihat dalam foto.

    Penting! Kepekaan kuat tubuh terhadap alergen patogen menyebabkan kemerahan kulit yang meluas, peningkatan corak kulit..

    Tanda-tanda Dermatitis Beracun

    Apakah bentuk toksik dari dermatosis alergi? Bentuk toksikogenik mempunyai manifestasi awal yang sama dengan dermatitis alergi kontak akut, namun, ia rumit oleh sakit kepala, sakit sendi, struktur otot, dan peningkatan suhu (hingga 37.5 darjah). Ruam pada kulit dicirikan oleh pembengkakan dengan tepi yang sedikit jelas.

    Sifat edema bergantung pada jenis alergen toksik, tindak balas imun badan. Orang dengan sistem imun yang lemah dan patologi autoimun kemungkinan besar mengalami reaksi alergi toksik.

    Cara merawat dermatitis alahan pada orang dewasa

    Rawatan untuk dermatitis alergi pada orang dewasa hanya konservatif, dengan kursus ringan tidak memerlukan rawatan di hospital, temu janji. Matlamat utama terapi adalah untuk menghilangkan gejala yang memprovokasi faktor. Terapi ditetapkan hanya selepas diagnosis dermatitis alergi yang tepat.

    Rawatan sistemik

    Asas terapi ubat untuk dermatitis alergi sederhana adalah pelantikan antihistamin untuk menekan kepekaan imuniti terhadap alergen: Loratadin, Zodak, Suprastin, Claritin, Zirtek. Ubat-ubatan dengan baik menghentikan gatal, melegakan bengkak, kemerahan pada kulit, mengurangkan risiko reaksi umum dan kejutan badan.

    Kesan terapi yang baik adalah mungkin dengan rawatan tepat pada masanya. Sekiranya perlu, tetapkan ubat antibakteria, imunomodulator.

    Rawatan tempatan

    Bagaimana untuk menyembuhkan dermatitis alergi pada orang dewasa dengan ubat-ubatan tempatan? Yang sangat penting dalam mengurangkan dan menghilangkan kompleks gejala adalah rawatan ubat tempatan. Dadah yang popular adalah:

    • salap dengan tindakan anti-alergenik, misalnya, Fenistil;
    • liniment hormon berdasarkan hidrokortison, prednison;
    • salap antibakteria - Tetrasiklin, Erythromycin, Gelomycin.

    Untuk mengelakkan tangisan, anda boleh merawat tangan anda dengan pasta zink-salisilik. Ubat ini mengeringkan kulit dengan baik, membentuk filem pelindung, mengurangkan gatal, mempunyai kesan antibakteria.

    Bolehkah saya mencuci dengan dermatitis alahan? Sudah tentu, anda boleh, malah perlu. Mandi setiap hari dengan pH neutral.

    Ciri-ciri rawatan dermatitis pada wajah dan tangan

    Dermatitis alergi pada tangan dan muka adalah penyetempatan ruam yang biasa. Rawatan juga terdiri dari menghilangkan iritasi, mengambil antihistamin sistemik dan tempatan, ubat antibakteria dan penyembuhan, melindungi kulit atau jari dari faktor traumatik. Ubat-ubatan yang popular terhadap manifestasi pada tangan, dermatosis pada jari dan wajah adalah:

    • Lorinden, Flucinar - ubat melegakan gatal, mencegah perkembangan proses keradangan;
    • Panthenol, Bepanten, Skin-Cap - dana menghilangkan gejala dengan lembut, menyembuhkan, mencegah mengelupas, retak epidermis;
    • antiseptik berasaskan air - Chlorhexidine, Furacilin, Miramistin untuk pembasmian kuman.

    Dadah boleh diberikan melalui suntikan, suntikan. Ubat yang sama boleh digunakan untuk dermatitis gluteal pada kanak-kanak dan orang dewasa. Kemerahan dan pembengkakan pada tahap penyembuhan dapat diatasi dengan krim bayi, larutan minyak vitamin A. Sebarang sentuhan dengan perengsa mesti dikecualikan selama keseluruhan rawatan atau menggunakan peralatan pelindung: sarung tangan, alat pernafasan pelindung atau topeng. Mencuci tangan, muka dengan sabun dengan pH neutral, air suam.

    Rawatan penyakit dengan kaedah alternatif pada orang dewasa

    Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat harus sesuai dengan akal sehat. Resipi mesti digunakan dengan gejala kecil, kemerahan sederhana, bengkak. Allodermatosis agresif hanya dirawat dengan ubat-ubatan, untuk mengelakkan komplikasi serius: dermatitis kronik, eksim, eritema, parut tisu epitelium.

    Salap buckthorn laut

    Minyak buckthorn laut adalah ramuan utama untuk salap. Buckthorn laut mengandungi banyak vitamin dan asid amino yang menyembuhkan kulit, merangsang pertumbuhan semula sel epitelium, dan mempercepat penyembuhan. Penggunaan jangka panjang melembapkan dengan mendalam, mencegah pembentukan lesi dalam dan parut pada kulit. Anda boleh menggunakan minyak dalam bentuk tulen, anda boleh menyediakan salap. Sesuai untuk merawat dermatitis alahan pada wajah..

    Untuk memasak 1 sudu besar. sudu teh minyak buckthorn laut dicampurkan dengan 1/2 sudu teh minyak sayuran, jeli petroleum atau 1 sudu besar. sesudu mentega. Komposisi diuli dengan teliti, masukkan ke dalam peti sejuk. Produk digunakan pada waktu siang dan bukannya krim biasa. Untuk kemudahan, anda boleh memakai pakaian kapas. Sekiranya anda tidak alah kepada produk lebah, anda boleh menambahkan sedikit madu pada komposisi.

    Merebus berdasarkan tanaman perubatan

    Rawat kulit di kawasan yang terkena dengan komposisi berikut: secubit daun kering dari blackcurrant, celandine, sebatang chamomile dan eucalyptus bercampur, 2 sudu besar. tuangkan 300 ml air mendidih, bersikeras selama satu jam. Setelah cecair diperah melalui kain cheesecl dan disapu pada kulit yang dibersihkan. Kursus rawatan diteruskan sehingga hilangnya manifestasi kulit. Kaldu berkesan merawat dermatitis alahan di tangan.

    Kaldu berasaskan Ledum

    Ledum digunakan secara meluas dalam perubatan rakyat untuk rawatan dermatosis alahan apa pun. Untuk menyediakan kaldu, perlu mengisar beberapa cabang rosemary (sehingga ternyata 2 sudu besar. Sudu besar bahan mentah), tuangkan 1 liter air mendidih, bawa api kecil selama 15-20 minit lagi. Setelah komposisi disuntik selama 3 jam, disaring dan diminum beberapa kali sehari selepas makan, 100-150 ml. Untuk meningkatkan rasa, anda boleh menambah sedikit madu, sirap maple.

    Infusi Pansy

    Tricolor violet atau pansies membantu menghilangkan toksin dan alergen dari badan, yang membantu dengan cepat menghilangkan gejala spesifik dermatosis alergi akut. Untuk menyediakan rebusan, 1 sudu kecil. tumbuhan kering dituangkan dengan 500 ml air mendidih, bersikeras selama satu jam, disaring dan diminum selepas makan 2 kali sehari, 250 ml. Kursus rawatan adalah 14-17 hari.

    Nota! Kaedah rawatan alternatif tidak digunakan dengan sejarah klinikal yang rumit: dengan fungsi ginjal yang terganggu, hati, sistem kardiovaskular, patologi saluran gastrousus. Tidak boleh menggunakan resipi tidak konvensional untuk rawatan kanak-kanak kecil, wanita hamil.

    Terapi dermatitis alahan pada kanak-kanak

    Dermatosis pada kanak-kanak dilokalisasi pada lipatan kulit, pada imam dan punggung, di muka, lengan, kaki. Dalam amalan pediatrik, dermatosis alahan pada kanak-kanak memerlukan rawatan mandatori dengan glukokortikosteroid bertindak pendek (Methylprednisolone, Prednisolone, Hydrocortisone), tindakan perantaraan (Triamcinolone), tindakan jangka panjang (Dexamethasone, Betamethasone). Selain itu pelincirkan kulit dengan persiapan Fenistil, Bepanten. Dalam reaksi alahan umum, antihistamin ditunjukkan..

    Kursus dermatosis alahan yang tidak rumit pada kanak-kanak membolehkan rawatan di rumah dan pemantauan pesakit luar. Dengan penyakit yang agresif, dan jika anak itu belum mencapai usia 2 tahun, dimasukkan ke hospital. Pemulihan bergantung kepada keparahan perjalanan dermatosis alergi.

    Rawatan kehamilan

    Dalam rawatan dermatitis alergi, kesulitan timbul berkaitan dengan kehamilan seorang wanita. Banyak ubat yang dikontraindikasikan semasa kehamilan, terutama pada trimester pertama. Dengan perkembangan gejala yang sederhana, cukup untuk menetapkan ubat untuk kegunaan tempatan: krim, salap, linimen, penyelesaian untuk penggunaan luaran. Sekiranya perlu, doktor menetapkan antihistamin, secara berkala memantau keadaan wanita hamil.

    Berapa lama dermatitis alahan? Biasanya, kursus rawatan ditetapkan selama 7-14 hari. Pesakit dianggap pulih sekiranya semua jejak hilang sepenuhnya.

    Diet Dermatitis Alergi

    Rawatan dermatosis alergi tidak mungkin dilakukan tanpa pembetulan pemakanan. Peraturan pemakanan utama untuk dermatosis adalah pengecualian mutlak dari semua makanan agresif, makanan kompleks. Dari diet mesti dikecualikan:

    • produk coklat dan koko;
    • gula-gula;
    • telur ayam;
    • beri merah, buah-buahan;
    • daging salai, acar, rempah, perasa.

    Ahli diet akan membantu pesakit dengan dermatosis alergi. Doktor akan memberi nasihat mengenai apa yang harus dimakan dan apa yang harus dimakan. Penghapusan alergen dari badan disulitkan dengan penaik segar, pastri manis, kentang, sos, goreng, makanan berlemak. Makanan harian untuk dermatosis alahan pada kanak-kanak dan orang dewasa merangkumi unggas rebus, bijirin (soba, oatmeal, beras), kaldu rendah lemak, sup. Pastikan untuk mengamati peraturan minum yang banyak: minuman buah tanpa gula, kompot, teh hijau.

    Biasanya, dengan pengecualian hubungan dengan alergen, prognosisnya baik, pesakit pulih sepenuhnya. Sekiranya kesan rangsangan berterusan, maka akibatnya timbul: terdapat peningkatan kepekaan tubuh, proses patologi mengambil watak umum, dan reaksi alergi meliputi seluruh tubuh. Pencegahan terdiri daripada pengecualian sepenuhnya alergen, penggunaan antihistamin yang berpanjangan, mandi biasa walaupun terdapat fokus pada lesi kulit.