Utama > Persediaan

Rekod perubatan

Dokumentasi yang berguna dalam kerja doktor praktikal diletakkan di sini - pesanan, borang, arahan, dll..

Ujian toleransi antibiotik intradermal

Arahan tersebut berdasarkan dokumen peraturan dan perintah Kementerian Kesihatan Republik Belarus

(pesanan No. 165, 66, surat No. 07-9 / 84 pada pembasmian kuman 2 tahap), serta

Arahan suntikan dan infus intravena

di kemudahan penjagaan kesihatan dan di rumah No. 40-9903, yang diluluskan oleh Kementerian Kesihatan Republik Belarus pada 23 Mac 1999.

Tujuan: pengesanan hipersensitiviti terhadap AB.

Kontraindikasi: kerosakan pada kulit dan lemak subkutan apa pun di tempat suntikan.

Tempat
pengenalan: permukaan dalaman ketiga pertengahan lengan bawah.

Bahan
menyediakan: - sarung tangan, apron;

- biks steril dengan bola kapas;

Urutan
pelaksanaan:

Dua kes kejutan anaphylactic selepas antibiotik dalam seminggu. Apa yang harus diingat oleh setiap pesakit

Di Borisov, pada 20 Januari, setelah memberikan antibiotik dengan kejutan anaphylactic, seorang pelajar sekolah dimasukkan ke dalam rawatan intensif. Dia disuntik dengan ceftriaxone yang dihasilkan di Rusia dengan lidocaine di rumah. Sementara itu, sehubungan dengan kematian pada 16 Januari seorang penduduk di daerah Molodechno di Belarus, penjualan dan penggunaan kumpulan ubat-ubatan tertentu dengan nama yang sama yang dihasilkan di Belarus ditangguhkan. Elena Bogdan, ketua jabatan utama organisasi rawatan perubatan Kementerian Kesihatan, memberitahu betapa kerapnya kejutan anaphylactic pada ubat-ubatan dan apa yang harus diingat oleh setiap pesakit..

Bilakah kejutan anaphylactic berkembang??

Kejutan anaphylactic secara tiba-tiba boleh berlaku pada seseorang yang menggunakan sebarang ubat. Walaupun sebelum ini tidak ada alergi terhadapnya.

- Tubuh menghasilkan titik kepekaan kritikal (kepekaan. - Kira-kira TUT.BY). Tiada pesakit ini (baik remaja dari Borisov, maupun wanita dari daerah Molodechno. - Perhatikan TUT.BY) pertama kali diberi ubat ini. Dan saya tidak tahu mengapa kedua-dua kes ini diedarkan secara aktif. Kejutan anaphylactic selalu, sedang dan, percayalah, ia akan berlaku, tidak kira apa yang kita lakukan. Tubuh manusia disusun sedemikian rupa sehingga berlaku reaksi alahan. Sebagai contoh, ia dibuat dengan maskara, sepertinya dicat sebelumnya, dan semuanya baik-baik saja, dan tiba-tiba anda datang dengan kelopak mata yang mengelupas. Ini juga merupakan reaksi alahan, kata Elena Bogdan..

Kejutan anaphylactic bermula secara tiba-tiba, sesak nafas muncul, berdehit, tekanan darah turun, seseorang kehilangan kesedaran.

Ujian alergi tidak melindungi daripada kejutan anafilaksis. Bahkan boleh berkembang dari setetes ubat..

- Ujian dilakukan dengan antibiotik. Ubat ini diberikan kepada anda. Dan untuk ujian itu, anda akan memberikan anafilaksis yang sama seperti yang anda berikan untuk dos, ”jelas doktor.

Berapa kerap ubat menyebabkan kejutan anaphylactic??

Ini adalah reaksi tubuh yang jarang berlaku: ia berlaku sekali setiap 700 ribu - 1 juta suntikan.

"Kejutan anaphylactic bukan hanya pada obat antibakteria dan ubat lain, tetapi juga pada produk makanan (sering madu, kacang tanah, produk yang mengandung protein ayam dan protein lain), warna makanan," kata pakar itu. - Alergi hingga kejutan anafilaksis dapat berkembang pada pelbagai pencuci dan pembersih, deodoran, minyak wangi dan bau, minyak wangi, susu getah. Selalunya dalam praktiknya kita berhadapan dengan alahan makanan. Nasib baik, ia jarang berlaku dalam bentuk kejutan anafilaksis, yang paling sering adalah edema Quincke (alergi, yang ditunjukkan dengan pembengkakan kulit, tisu subkutan, otot. - Perhatikan TUT.BY). Reaksi anafilaksis dengan antibiotik, ubat dan produk lain kelihatan sama.

Mengapa perlu diberikan antibiotik dan anestetik pada masa yang sama?

Dalam kedua-dua kes kejutan anaphylactic sejak seminggu yang lalu, antibiotik diberikan bersamaan dengan lidocaine. Anestetik menjadikan suntikan ceftriaxone kurang menyakitkan.

- Ceftriaxone adalah serbuk, tidak boleh diberikan secara intramuskular, mesti dilarutkan. Ia boleh dilarutkan dalam air untuk suntikan atau lidokain. Ini dibenarkan oleh arahan penggunaan dan standard antarabangsa. Ceftriaxone dengan sendirinya adalah ubat yang agak menyakitkan. Setiap orang mempunyai ambang kesakitan mereka sendiri.

Adakah mungkin untuk menetapkan: ceftriaxone atau lidocaine menjadi sumber alergi?

- Tidak mungkin untuk membuktikannya (dengan pengenalan serentak. - Perhatikan TUT.BY). Alergi berlaku mengikut mekanisme yang sama untuk sebarang ubat. Tidak mungkin lidocaine adalah reaksi alergi, dan ceftriaxone sama sekali berbeza. Ceftriaxone, seperti antibiotik lain, dan lidocaine mempunyai kesan sampingan anafilaksis, kata Elena Bogdan.

Menurutnya, kerana tidak mungkin untuk menentukan ubat yang alah, kanak-kanak dari Borisov tidak akan diberi ubat ceftriaxone atau lidocaine lagi..

Berapa kerapkah alergi terhadap lidokain dengan ubat itu dicampurkan?

- Sekiranya anda mengambil reaksi alergi, termasuk urtikaria, gatal-gatal, maka dengan penggunaan ubat dengan lidocaine, ia berlaku dalam kurang dari seperempat kes. Yaitu, dalam tiga kes dari empat, ketika kita melihat reaksi sampingan yang tidak diingini, ubat itu dicairkan dengan air untuk suntikan dan hanya dalam satu kes - dalam kombinasi dengan lidocaine, ”kata sumber itu..

Ceftriaxone kini diresepkan dan digunakan.?

Dan tulis dan terapkan.

"Ada situasi ketika ubat ini adalah antibiotik awal," kata Elena Bogdan. - Apabila pesakit tiba dengan penyakit tertentu, kita kira-kira tahu bahawa dalam 90% kes penyakit ini disebabkan oleh patogen seperti itu. Dan kami memberikan antibiotik spektrum luas, ubat antibakteria, termasuk ceftriaxone. Ia mempunyai tindakan yang cukup luas, dan ia bertindak dengan baik pada flora patogen..

Lalu mengapa penggunaan ceftriaxone dan lidocaine terhad dalam kumpulan tertentu?

Ini adalah amalan biasa Kementerian Kesihatan apabila agensi tersebut menerima maklumat mengenai reaksi teruk terhadap ubat tersebut..

- Kami merampas kumpulan ini, membatasi penggunaannya, ubat itu tidak dimusnahkan. Penerapannya hanya ditangguhkan dan langkah-langkah khusus makmal dan diagnostik bermula, sifat hanya kumpulan ini dianalisis. Mendapat keputusan sekurang-kurangnya dua minggu. Sekiranya semuanya baik, ubat akan kembali ke rangkaian. Sekarang kami mengingatkan para doktor bahawa jika ada patologi yang serius, maka harus dirawat di hospital. Kami mempunyai katil yang mencukupi.

Doktor Belarus akan menyampaikan maklumat mengenai kejutan anaphylactic kepada ceftriaxone Rusia kepada rakan-rakan dari Rusia. Di sana, kumpulan ini juga harus dikeluarkan dari penjualan dan diperiksa..

Apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkan kejutan anaphylactic?

Ingat tentang produk apa, produk kebersihan, ubat yang anda alami reaksi yang tidak biasa. Ini mungkin ruam, sesak nafas, pembengkakan wajah, bibir, lidah, saluran pernafasan atas, penampilan bintik-bintik yang serupa dengan luka bakar jelatang, tekanan darah rendah, perubahan suara. Anda mesti memberitahu doktor anda mengenai reaksi ini sebelum memberi ubat..

Selepas suntikan, misalnya, di stesen bidan poliklinik atau bidan, anda perlu duduk selama 15 minit dan menunggu kemungkinan reaksi alergi.

- Walaupun reaksi anaphylactoid ditangguhkan. Mereka berkembang sehingga 72 jam selepas pemberian antibiotik. Tetapi, sebagai peraturan, mereka tidak begitu berat. Reaksi yang teruk mempunyai kilat cepat, ”tambah pakar..

Adakah terdapat ubat-ubatan di bilik rawatan untuk membantu kejutan anafilaksis??

Mesti. Sejak 2016, sekali suku tahun, doktor mesti lulus ujian untuk membantu dengan anafilaksis. Juga, di setiap ruang rawatan, ruang di mana mereka diberi vaksin, di ruang kecemasan, para doktor yang membuat lawatan ke rumah, para perawat yang memberikan ubat tertentu di rumah, mesti mempunyai ubat khas untuk rawatan kecemasan untuk anafilaksis terkejut.

- Dari segi meletakkan, unit pesakit luar harus ditutup sepenuhnya dari stesen bidan ke klinik daerah pusat. Dengan cara yang sama, di hospital, di jabatan kecemasan, di unit anestesiologi dan rawatan intensif, di bilik operasi, pembalut kejutan anafilaksis harus dibentuk. Di sini kita bercakap mengenai semua pakar yang bekerja di sistem kita: ini adalah doktor gigi, dan pakar kandungan-pakar sakit puan, dan pakar mata, dan THT, dan doktor perubatan. Sekiranya berlaku kejutan anaphylactic, pesakit diberikan intramuskular secara intramuskular, atau (jika masa mengizinkan), ubat epinefrin diberikan secara intravena, kata doktor.

Cara membuat ujian antibiotik untuk anak

Sebelum suntikan diperlukan:

1. Temu ramah pesakit mengenai toleransi ubat ini

2. Periksa dengan rekod perubatan

3. Sekiranya ragu, lakukan salah satu ujian kepekaan dengan melarutkan antibiotik 1: 1 dengan larutan isotonik atau air untuk suntikan.

-Ujian oral: pengairan mukosa mulut 0.3 ml. bahan perubatan. Dengan ujian positif, edema, hiperemia mukosa mulut diperhatikan.

-Uji kulit: sapukan calar pada kulit dari bahagian dalam lengan bawah dengan jarum steril dan sapukan 2-3 tetes bahan ubat itu. Dengan ujian positif, hiperemia pada tapak calar diperhatikan

-Ujian intradermal: pada pertiga pertengahan bahagian bawah lengan bawah, suntikkan 0.2 ml ubat. Dengan ujian positif, hiperemia kulit di tempat suntikan diperhatikan.

-Ujian sub-bahasa: Tuangkan 0.1 ml antibiotik ke bola kapas yang dibasahi dengan gliserin (10,000 unit) dan letakkan di bawah lidah selama 5 minit. Dengan ujian positif, hiperemia, bengkak, ruam di bawah lidah, pada membran mukus pipi, bibir; pening, loya.

Sampel diperiksa selepas 10 - 30 minit.

Dengan ujian positif, jururawat harus:

- memberi pertolongan yang diperlukan

- perhatikan dalam senarai janji temu dan "Kad pesakit dalam" mengenai keputusan ujian untuk antibiotik.

Suntikan.

Etika - aspek deontologi

Selalunya, pesakit mengalami ketakutan kerana tidak mengendahkan ubat yang diberikan. Banyak ketakutan pesakit juga berkaitan dengan kemungkinan jangkitan mereka semasa suntikan, oleh itu, perawat mesti memasukkan ubat ke dalam jarum suntik di hadapan pesakit, menjelaskan kesan menguntungkan ubat ini untuk pesakit, dan menunjukkan kepatuhan terhadap peraturan aseptik dan antiseptik kepada pesakit. Tindakan jururawat prosedur mesti yakin dan jelas. Kerana takut suntikan, tingkah laku beberapa pesakit mungkin tidak mencukupi (memintas tangan jururawat, menarik jarum, membuat pelbagai pergerakan, mengganggu suntikan). Pesakit mesti diyakinkan, dijelaskan, dan kemudian meneruskan prosedur. Semasa suntikan, pesakit tidak boleh berdiri. Dalam kedudukan ini, otot punggung pesakit tegang dengan ketara. Ini menyebabkan mereka berkontraksi secara mendadak, yang boleh menyebabkan kesakitan lebih banyak dan bahkan patah jarum. Alat perubatan, bahan yang berlumuran darah, nanah tidak boleh ditinggalkan di tempat yang menonjol.

MENGHINDARI SEMUA YANG PESAKIT DAPAT MENGHORMATI!

Cara membuat ujian ceftriaxone untuk anak

Kemudian doktor tidak mengatakan sesuatu yang buruk mengenai antibiotik dan menulis dengan tenang, memastikan bahawa saya mempunyai seseorang untuk menyuntiknya (saya boleh menyuntiknya sendiri, tetapi bukan doktor) Tetapi di Internet terdapat kisah-kisah seram yang mungkin ada reaksi alergi yang boleh membawa maut. Saya tidak pernah mengalami alergi terhadap apa-apa, tetapi saya ingin memeriksa terlebih dahulu untuk menikam dengan tenang dan tidak dalam ketakutan.

Ujian seperti itu pernah dilakukan oleh anak perempuan saya, kira-kira 10 tahun yang lalu. Saya tidak tahu sama ada kaedahnya telah berubah sejak itu, tetapi kemudian begitu.

Anak perempuan itu jatuh sakit dan dia diberi suntikan antibiotik - ceftriaxone. Doktor bertanya sama ada kami akan pergi ke hospital untuk suntikan atau kami boleh mengatasinya di rumah. Saya sendiri boleh melakukannya sendiri. Tetapi antibiotik diresepkan untuk pertama kalinya dan cukup kuat, jadi kami memutuskan untuk menggunakannya dengan selamat, periksa reaksinya.

Kami membeli ubat, jarum suntik di farmasi di klinik, dan pergi ke pejabat di mana mereka meletakkan suntikan, ubat penitis (pada pendapat saya, manipulasi itu disebut).

Di sana, jururawat membaca janji temu, menyediakan jarum suntik dengan ubat. Tetapi dia melakukan sedikit suntikan di tangannya, seperti manta ray - butang seperti itu. Setelah setengah jam kami berjalan, diharapkan reaksi badan - kemerahan atau bengkak pada pemegang. Selepas waktu ini, kami memeriksa bahawa tidak ada reaksi tertentu dan membuat keseluruhan suntikan, di mana sahaja diperlukan. Dan setelah pulang, saya terus menyuntik diri.

Dalam artikel itu, kita akan membincangkan pencairan antibiotik ceftriaxone dengan larutan 1% dan 2% lidokain atau air untuk suntikan untuk orang dewasa dan kanak-kanak untuk mendapatkan dos awal larutan siap ubat 1000 mg, 500 mg atau 250 mg. Kami juga akan menganalisis apa yang paling baik digunakan untuk mencairkan antibiotik - Lidocaine, Novocaine atau Air untuk suntikan dan yang membantu melegakan kesakitan semasa suntikan penyelesaian Ceftriaxone yang sudah siap..

Soalan-soalan ini paling umum, jadi sekarang akan ada pautan ke artikel ini agar tidak berulang. Segala-galanya akan menggunakan kes penggunaan.

Dalam semua arahan untuk Ceftriaxone (termasuk sediaan dengan nama yang berbeza, tetapi dengan komposisi yang sama), tepatnya 1% lidokain yang disyorkan sebagai pelarut.

1% Lidocaine sudah terkandung sebagai pelarut dalam pembungkusan ubat seperti Rosin, Rocefin dan lain-lain (bahan aktifnya adalah Ceftriaxone).

Kelebihan Ceftriaxone dengan pelarut dalam pakej:

  • tidak perlu membeli pelarut secara berasingan (untuk mengetahui yang mana satu);
  • dos pelarut yang diperlukan sudah diukur dalam ampul pelarut, yang membantu mencegah kesilapan ketika memasukkan jumlah yang betul ke dalam picagari (tidak perlu mengetahui berapa banyak pelarut yang perlu diambil);
  • Dalam ampul dengan pelarut, sudah ada larutan siap pakai 1% lidokain - anda tidak perlu mencairkan 2% lidokain hingga 1% (di farmasi sukar didapati tepat 1%, anda harus mencairkan tambahan dengan air untuk suntikan).

Kekurangan Ceftriaxone dengan pelarut dalam pakej:

  • antibiotik dengan pelarut lebih mahal harganya (pilih yang lebih penting bagi anda - kemudahan atau kos).

Cara membiak dan cara menyuntik ceftriaxone

Untuk suntikan intramuskular, 500 mg (0,5 g) ubat harus dilarutkan dalam 2 ml (1 ampul) larutan 1% lidokain (atau 1000 mg (1 g) ubat - 3,5 ml larutan lidokain (biasanya 4 ml, kerana ini adalah 2 ampul Lidocaine dalam 2 ml)). Tidak disyorkan untuk menyuntikkan lebih daripada 1 g larutan ke dalam satu otot gluteal.

Dos 250 mg (0,25 g) dicairkan dengan cara yang sama seperti 500 mg (botol 250 mg tidak ada pada masa penulisan ini). Maksudnya, 500 mg (0,5 g) ubat harus dilarutkan dalam 2 ml (1 ampul) larutan 1% Lidocaine, dan kemudian dimasukkan ke dalam dua jarum suntik yang berbeza, separuh larutan.

Oleh itu, kami membuat generalisasi:

1.250 mg (0.25 g) larutan siap diperoleh seperti berikut:

500 mg (0,5 g) ubat harus dilarutkan dalam 2 ml (1 ampul) larutan 1% lidocaine dan kumpulkan larutan yang dihasilkan dalam dua jarum suntik yang berbeza (separuh daripada penyelesaian selesai).

2.500 mg (0.5 g) larutan siap diperoleh seperti berikut:

500 mg (0,5 g) ubat harus dilarutkan dalam 2 ml (1 ampul) larutan 1% lidocaine dan kumpulkan larutan yang dihasilkan dalam 1 jarum suntik.

3. 1000 mg (1 g) larutan siap diperoleh seperti berikut:

1000 mg (1 g) ubat harus dilarutkan dalam 4 ml (2 ampul) larutan 1% lidocaine dan kumpulkan larutan yang dihasilkan dalam 1 jarum suntik.

Cara membiakkan ceftriaxone dengan larutan lidocaine 2%

Di bawah ini adalah tablet dengan skema pencairan antibiotik Ceftriaxone dengan larutan 2% lidocaine (penyelesaian 2% dijumpai di farmasi lebih kerap daripada penyelesaian 1% mengenai kaedah pencairan yang telah kita bincangkan di atas):

Singkatan dalam jadual: CEF - Ceftriaxone, P-l - pelarut, Suntikan - air untuk suntikan. Contoh dan penjelasan lebih lanjut.

Contohnya

Kanak-kanak itu diberi suntikan Ceftriaxone dua kali sehari selama 500 mg (0,5 g) selama 5 hari. Berapa banyak botol ceftriaxone, ampul dengan pelarut dan jarum suntik yang diperlukan untuk keseluruhan rawatan?

Sekiranya di farmasi anda membeli Ceftriaxone pada harga 500 mg (0.5 g) (pilihan paling mudah) dan Lidocaine 2%, anda memerlukan:

  • 10 botol ceftriaxone;
  • 10 ampul lidocaine 2%;
  • 10 ampul air untuk suntikan;
  • 20 jarum suntik 2 ml (2 jarum suntikan untuk setiap suntikan - satu menambah pelarut, yang kedua kami kumpulkan dan suntikan).

Sekiranya di farmasi anda membeli Ceftriaxone pada kadar 1000 mg (1,0 g) (anda tidak menjumpai Ceftriaxone pada 0,5 g), dan Lidocaine 2%, anda memerlukan:

  • 5 botol Ceftriaxone;
  • 5 ampul lidokain 2%
  • 5 ampul air untuk suntikan
  • 5 jarum suntik 5 ml dan 10 jarum suntik 2 ml (3 jarum suntikan untuk penyediaan 2 suntikan - satu menambah pelarut, yang kedua dan ketiga kami mengumpulkan isipadu yang diperlukan, tiang kedua segera, masukkan ketiga ke dalam peti sejuk dan tiang setelah 12 jam).

Kaedah ini boleh diterima dengan syarat larutan segera disediakan untuk 2 suntikan dan jarum suntik dengan larutan disimpan di dalam peti sejuk (larutan ceftriaxone yang baru disiapkan stabil secara fizikal dan kimia selama 6 jam pada suhu bilik dan selama 24 jam apabila disimpan di dalam peti sejuk pada suhu dari 2 ° hingga 8 ° С ).

Kelemahan kaedah: suntikan antibiotik selepas penyimpanan di dalam peti sejuk mungkin lebih menyakitkan, semasa penyimpanan, larutannya boleh berubah warna, yang menunjukkan ketidakstabilannya.

Dos Ceftriaxone yang sama untuk 1000 mg dan Lidocaine 2%, walaupun skimnya lebih mahal, tetapi kurang menyakitkan dan lebih selamat:

  • 10 botol ceftriaxone;
  • 10 ampul lidocaine 2%;
  • 10 ampul air untuk suntikan;
  • 10 jarum suntik 5 ml dan 10 jarum suntik 2 ml (2 jarum suntik untuk setiap suntikan - dengan satu (5 ml) kita tambahkan pelarut, yang kedua (2 ml) kita kumpulkan dan suntikan.) Separuh daripada larutan yang dihasilkan dimasukkan ke dalam picagari, selebihnya dibuang.

Kekurangan: rawatannya lebih mahal, tetapi penyelesaian yang baru disediakan lebih berkesan dan tidak menyakitkan..

Kini soalan dan jawapan popular untuk mereka.

Mengapa menggunakan lidocaine, novocaine untuk mencairkan ceftriaxone dan mengapa anda tidak boleh menggunakan air untuk suntikan?

Air untuk suntikan juga boleh digunakan untuk mencairkan Ceftriaxone ke kepekatan yang diinginkan, tidak ada sekatan, tetapi anda perlu memahami bahawa suntikan antibiotik intramuskular sangat menyakitkan dan jika anda melakukan ini di atas air (ini biasanya dilakukan di hospital), ia akan menyakitkan seperti ketika diberikan dadah, dan beberapa ketika selepas itu. Oleh itu, lebih baik menggunakan larutan anestetik sebagai agen pencairan, dan menggunakan air untuk suntikan hanya sebagai larutan tambahan semasa mencairkan Lidocaine 2%.

Masih ada titik bahawa tidak mungkin menggunakan lidocaine dan Novocaine kerana perkembangan reaksi alergi terhadap penyelesaian ini. Maka pilihan menggunakan air untuk suntikan untuk pembiakan tetap menjadi satu-satunya pilihan. Di sini anda mesti menahan kesakitan, kerana ada peluang nyata untuk mati akibat kejutan anafilaksis, edema Quincke, atau mendapat reaksi alergi yang teruk (urtikaria yang sama).

Juga, lidocaine tidak boleh digunakan untuk pemberian antibiotik secara intravena, hanya dengan kuat secara intramuskular. Untuk penggunaan intravena, antibiotik mesti dicairkan dalam air untuk suntikan..

Apa yang lebih baik menggunakan Novocaine atau Lidocaine untuk pencairan antibiotik?

Novocaine tidak boleh digunakan untuk pencairan ceftriaxone. Ini disebabkan oleh fakta bahawa Novocaine mengurangkan aktiviti antibiotik dan, di samping itu, meningkatkan risiko mengembangkan komplikasi yang mematikan pada pesakit - kejutan anafilaksis.

Selain itu, menurut pemerhatian pesakit itu sendiri, perkara berikut dapat diperhatikan:

  • kesakitan dengan Ceftriaxone lebih baik diatasi oleh lidocaine daripada Novocaine;
  • kesakitan dengan pentadbiran mungkin meningkat setelah penggunaan larutan Ceftriaxone yang belum disiapkan dengan Novocaine (mengikut arahan penyediaannya, penyelesaian Ceftriaxone yang disiapkan stabil selama 6 jam - beberapa pesakit berlatih menyediakan beberapa dos larutan Ceftriaxone + Novocaine sekaligus untuk menyelamatkan antibiotik dan pelarut (contohnya, larutan 250 mg ceftriaxone dari serbuk 500 mg), jika tidak, residu harus dibuang, dan untuk suntikan seterusnya, gunakan larutan atau serbuk dari ampul baru).

Adakah mungkin mencampurkan antibiotik yang berbeza dalam satu jarum suntikan, termasuk dengan ceftriaxone?

Anda tidak boleh mencampurkan larutan Ceftriaxone dengan larutan antibiotik lain penghabluran atau peningkatan risiko pesakit mengalami reaksi alahan adalah mungkin.

Cara mengurangkan kesakitan dengan Ceftriaxone?

Adalah logik dari perkara di atas - anda perlu membiakkan ubat di Lidocaine. Di samping itu, kemahiran memberikan ubat yang sudah selesai memainkan peranan penting (anda perlu masuk perlahan-lahan, maka rasa sakit akan menjadi kecil).

Adakah mungkin untuk menetapkan antibiotik sendiri tanpa berjumpa doktor?

Sekiranya anda berpandukan prinsip utama perubatan - Jangan membahayakan, maka jawapannya jelas - TIDAK!

Antibiotik adalah ubat yang tidak boleh diberi dos dan diresepkan oleh anda sendiri, tanpa berunding dengan pakar. Sejak memilih antibiotik atas nasihat rakan atau di Internet, kami dengan demikian mempersempit bidang aktiviti bagi doktor yang dapat merawat akibat atau komplikasi penyakit anda. Maksudnya, antibiotik tidak berfungsi (ia ditusuk atau dicairkan dengan salah, diambil dengan tidak betul), tetapi itu bagus, dan kerana bakteria sudah terbiasa akibat rejimen rawatan yang tidak betul, anda harus menetapkan antibiotik cadangan yang lebih mahal, yang juga akan membantu tidak diketahui adakah. Oleh itu, keadaannya tidak tegas - anda perlu berjumpa doktor untuk mendapatkan rawatan dan preskripsi.

Juga, penghidap alergi (idealnya sekali lagi, kepada semua pesakit yang mengambil ubat ini untuk pertama kalinya) juga ditunjukkan pelantikan ujian scarifikasi untuk menentukan reaksi alergi terhadap antibiotik yang ditetapkan.

Juga, idealnya, adalah perlu untuk menyemai cecair biologi dan tisu manusia dengan penentuan kepekaan bakteria benih terhadap antibiotik, sehingga preskripsi ubat tertentu dibenarkan.

Saya ingin mempercayai bahawa setelah munculnya artikel ini di Direktori mengenai pertanyaan mengenai metodologi dan skema penanaman antibiotik, Ceftriaxone akan menjadi kurang, kerana perkara dan skema utama yang saya fikirkan, masih perlu dibaca dengan teliti.

Sekiranya anda membandingkan pelantikan doktor, ubat Ceftriaxone adalah peneraju antibiotik untuk penggunaan parenteral. Oleh kerana serba boleh, sangat sering dirawat untuk rawatan pelbagai proses keradangan secara pesakit luar dan di hospital.

Ceftriaxone dikenal bukan hanya untuk pekerja kesihatan, tetapi juga untuk pesakit sederhana yang sering menderita penyakit pernafasan. Ceftriaxone tergolong dalam kumpulan cephalosporins generasi ke-3 dan merupakan antibiotik spektrum luas. Menghambat transpeptidase menghentikan biosintesis dinding sel bakteria mukopeptida.

Tindakan ubat ini meluas ke banyak mikroorganisma: beberapa aerob gram-positif dan gram-negatif, mikroorganisma anaerobik.

Pentadbiran Ceftriaxone

Pelantikan aktif Ceftriaxone diperhatikan dalam lembaran jabatan berikut: terapi, pembedahan, urologi, pediatrik dan bahkan venereologi. Bilakah ceftriaxone digunakan? Penyakit yang paling biasa di mana Ceftriaxone digunakan:

  • Proses keradangan organ ENT;
  • Penyakit kerap sistem pernafasan (bronkitis dalam keadaan akut dan kronik, trakeitis, radang paru-paru);
  • Jangkitan pada kulit dan tisu lembut;
  • Penyakit keradangan pada sistem genitouriner pada orang dewasa dan kanak-kanak (sistitis akut dan kronik, pielonefritis, glomerulonefritis, prostatitis, gonorea tidak rumit, penyakit ginekologi);
  • Proses berjangkit saluran pencernaan (peritonitis, keadaan pasca operasi pada organ pencernaan);
  • Dengan osteomielitis (jangkitan tulang);
  • Dengan membawa salmonella dan penyakit yang timbul sebagai akibat dari kehidupannya;
  • Rawatan sifilis (chancre lembut);
  • Dalam penyakit neurologi berjangkit (meningitis, penyakit Lyme);
  • Untuk pencegahan perkembangan proses menular selepas pelbagai campur tangan pembedahan.

Hingga kandungan

Mengapa membiakkan ceftriaxone

Oleh kerana ceftriaxone boleh didapati dalam bentuk serbuk, ia mesti dibubarkan untuk pentadbiran. Ubat yang tidak larut hanya digunakan dalam bentuk serbuk untuk luka baring, luka kulit ulseratif dan luka lama yang tidak sembuh. Mengapa Ceftriaxone harus dicairkan kepada pesakit? Ini hanya berlaku dalam kes rawatan di rumah. Kadang-kadang pesakit menolak rawatan perubatan dan membuat suntikan intramuskular dengan bantuan saudara-mara atau orang terdekat.

Untuk membiakkan ubat di rumah, pertama sekali anda harus mempunyai keadaan aseptik. Anda juga harus menggunakan antiseptik dan bertanya kepada doktor tentang bagaimana membiakkan Ceftriaxone sendiri. Pentadbiran antibiotik intramuskular adalah prosedur yang agak menyakitkan, oleh kerana itu, untuk pengencerannya menggunakan larutan lidokain 1% atau novocaine 50%. Ubat-ubatan ini mengurangkan kesakitan suntikan dengan ketara, tetapi kadang-kadang menyebabkan reaksi alergi yang kompleks..

Oleh itu, sebelum pentadbiran, ujian harus dilakukan untuk reaksi alergi terhadap antibiotik dan ubat bius. Untuk melakukan ini, dengan bantuan jarum suntikan insulin, masukkan dos minimum ubat yang dicairkan dengan air untuk suntikan di pergelangan tangan. Sekiranya selepas 20 minit tidak ada perubahan yang muncul di tempat suntikan, ubat itu boleh diberikan.

Pencairan ceftriaxone untuk pentadbiran intramuskular

Dengan syarat pesakit tidak mempunyai reaksi alergi terhadap antibiotik dan pelarut, ubat tersebut boleh diberikan. Sekiranya lidocaine dipilih untuk mengurangkan kesakitan, maka 2 ml larutan 2% (biasanya keseluruhan ampul) harus dimasukkan ke dalam jarum suntik dan 3 ml air untuk suntikan harus ditambahkan. Ini dilakukan untuk mencairkan Ceftriaxone secara menyeluruh, kerana lidocaine adalah pelarut yang buruk dan anestetik tempatan yang cukup kuat. Dengan menggunakan gunting, buka penutup logam pada botol. Rawat penyumbat getah dengan larutan alkohol sebelum memasukkan jarum. Goncangkan botol hingga sebati. Penyelesaian ceftriaxone untuk pentadbiran intramuskular dikembalikan ke jarum suntik.

Jadual pencairan Ceftriaxone dengan lidocaine 2% untuk suntikan intramuskular

Dos Ceftriaxone (Ya)Dos Ceftriaxone (terima)Lidocaine 2%, ml.Air suntikanPicagari
1 g.1 g.2 ml.2 ml.Semua (4 ml.)
1 g.0.5 g.2 ml.2 ml.Separuh (2 ml.)
1 g.0.25 g.2 ml.2 ml.Perempat (1 ml.)
0.5 g. 2 botol1 g.1 ml dalam setiap1 ml dalam setiap4 ml.
0.5 g.0.5 g.1 ml.1 ml.Semua (2 ml.)
0.5 g.0.25 g.1 ml.1 ml.Separuh (1 ml.)

Untuk suntikan intramuskular larutan Ceftriaxone, gunakan picagari dengan dua jarum, atau 2 jarum suntik. Sebelum manipulasi, ganti jarum dengan yang baru. Setelah menoreh getah, yang lama menjadi kusam, dan ini boleh menyebabkan rasa sakit dan lebam tambahan. Untuk kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, Ceftriaxone dicairkan hanya dengan air untuk suntikan atau dengan larutan natrium klorida.

Ceftriaxone diberikan secara intramuskular secara perlahan dan dalam. Antibiotik hanya boleh diberikan di kuadran luaran atas (gluteus maximus). Segel boleh terbentuk di tempat suntikan. Untuk mengelakkannya, anda boleh membuat grid yodium.

Pencairan ceftriaxone untuk penggunaan intravena

Selalunya, apabila mencairkan Ceftriaxone untuk pentadbiran intravena, larutan natrium klorida 0,09 digunakan. Sekiranya dos tidak melebihi 1 g, maka ubat diberikan secara perlahan dalam jet. Dalam kes lain, larutan diberikan dengan penitis selama 30 minit menggunakan 100 ml larutan natrium klorida.

Ceftriaxone diberikan secara intravena hanya di pejabat institusi perubatan. Sekiranya pesakit berkeras untuk mendapatkan rawatan di rumah, maka diperlukan bantuan daripada penyedia perkhidmatan kesihatan yang berkelayakan. Larutan intravena Ceftriaxone harus digunakan sebaik sahaja dicairkan. Ubat ini diberikan secara intravena lebih cepat ke dalam aliran darah, masing-masing, keberkesanannya jauh lebih tinggi. Di samping itu, pesakit mengalami kesakitan yang kurang menyenangkan..

Kontraindikasi dan intoleransi individu terhadap ceftriaxone

Sebilangan besar ceftriaxone ditoleransi tanpa kesan buruk. Dalam beberapa kes, reaksi jarang berlaku. Hampir selalu, reaksi alergi dapat dielakkan, kerana sebelum memulakan rawatan antibiotik, ujian kepekaan dilakukan.

Sebelum memulakan rawatan, anda harus membaca kontraindikasi penggunaan Ceftriaxone:

  1. Hipersensitiviti terhadap antibiotik dari kumpulan cephalosporin (jika pesakit mempunyai reaksi terhadap ubat kumpulan penisilin, maka kemungkinan reaksi alergi silang terhadap ceftriaxone meningkat).
  2. Bayi pramatang (sebelum menetapkan ubat, pakar pediatrik mengambil kira keperluan untuk terapi tersebut setelah mengira usia kehamilan dan usia selepas kelahiran).
  3. Tahap peningkatan bilirubin dalam darah bayi pramatang dan baru lahir. Ini disebabkan oleh sifat Ceftriaxone untuk menggantikan molekul bilirubin dari ikatannya dengan albumin plasma darah. Keadaan ini boleh mencetuskan perkembangan ensefalopati..
  4. Rawatan Ceftriaxone dilarang pada trimester pertama kehamilan kerana pada masa ini terdapat risiko mutasi yang paling besar.
  5. Tempoh penyusuan - kerana ubat itu menyusup ke dalam susu ibu. Dalam tempoh ini, pemberian makanan harus ditunda sehingga rawatan selesai..
  6. Kegagalan buah pinggang-hati adalah kontraindikasi terhadap rawatan ceftriaxone. Sekiranya, atas sebab perubatan, doktor terpaksa menetapkan ubat ini, anda harus memantau petunjuk keadaan fungsional buah pinggang dan hati.

Sekiranya pesakit menjalani hemodialisis, maka kepekatan plasma ceftriaxone harus ditentukan secara berkala. Intoleransi Ceftriaxone mungkin berlaku kerana ciri-ciri badan. Penyebab yang paling biasa adalah sifat genetik atau sejarah terapi antibiotik yang panjang.

Adakah anda menggunakan ceftriaxone atau melakukan ubat lain?

Jenis ujian toleransi antibiotik (sublingual, drip, scarification, intradermal).

Jenis pencairan antibiotik (standard, double, dll.).

Antibiotik - bahan kemoterapi yang dibentuk oleh mikroorganisma dan diperoleh dari tisu tumbuhan dan haiwan, serta derivatif dan analog sintetik yang menekan patogen penyakit berjangkit atau perkembangan tumor malignan. Ilmu antibiotik mula berkembang setelah penemuan pada tahun 1929 oleh penyelidik Inggeris Fleming mengenai tindakan antimikrobial acuan. Di USSR, penisilin pertama diperoleh pada tahun 1942 oleh Z.V. Ermolskaya dan T.N. Balezina. Abad ke-20 benar-benar dianggap abad antibiotik, kerana Penggunaan antibiotik secara besar-besaran selama beberapa dekad dalam skala global telah menyebabkan penurunan yang signifikan dalam kejadian dan kematian banyak penyakit berjangkit. Zaman moden dalam sejarah antibiotik dikaitkan dengan pencarian dan pengeluaran kedua-dua generasi baru antibiotik semula jadi dan separa sintetik. Pada masa ini, terdapat banyak kumpulan antibiotik, yang dibezakan oleh spektrum tindakan, dengan mekanisme tindakan. Tetapi, di sebalik munculnya sejumlah ubat baru, benzylpenicillin terus menjadi antibiotik utama dalam menangani sejumlah penyakit. Oleh itu, prinsip pencairan dan pengiraan antibiotik akan dipertimbangkan pada contoh benzylpenicillin.

Benzylpenicillin boleh didapati dalam botol kaca 500,000 unit, 1,000,000 unit, 1,0 g..

Sebagai pelarut, gunakan:

- penyelesaian novocaine 0.25% dan 5%

- larutan natrium klorida isotonik (0.9%)

- air untuk suntikan

2. Untuk memberikan dos antibiotik yang ditetapkan kepada pesakit, perawat mesti mengambil botol dengan antibiotik, memasukkan dos pelarut yang diinginkan ke dalamnya, kemudian memasukkan dos antibiotik yang dicairkan ke dalam jarum suntik dan menyuntikkan pesakit..

Jenis pencairan:

1. Pencairan antibiotik klasik atau standard - dalam 1 ml - 100 000 unit (terutamanya di kemudahan penjagaan anak)

2. Pencairan berganda - dalam 1 ml - 200,000 unit

Pencairan antibiotik:

1. Untuk menentukan jumlah pelarut yang mesti dimasukkan ke dalam botol, dos pada botol mesti dibahagikan dengan pencairan:

500,000: 100,000 = 5 ml (dengan pencairan klasik)

500.000: 200.000 = 2.5 ml (apabila dicairkan dalam 1 ml, 200.000 unit)

2. Untuk menentukan jumlah antibiotik cair yang harus diberikan oleh perawat kepada setiap pesakit, perlu dibahagikan dos yang ditetapkan ke dalam pencairan.

Apabila dicairkan dalam 1 ml - 100,000 unit

Pesakit ditugaskan untuk memasukkan 750 000 unit, yang bermaksud perlu:

750 000 PIECES: 100 000 PIECES = 7.5 ml;

Pesakit ditugaskan untuk memasukkan 1,000,000 unit, yang bermaksud perlu:

1,000,000 unit: 100,000 unit = 10 ml;

Pesakit ditugaskan untuk memasukkan 500,000 unit, yang bermaksud perlu:

500,000 PIECES: 100,000 PIECES = 5 ml;

Apabila dicairkan dalam 1 ml - 200,000 unit

Pesakit ditugaskan untuk memasukkan 750 000 unit, yang bermaksud perlu:

750,000 unit: 200,000 unit = 3,75 ml;

Pesakit ditugaskan untuk memasukkan 1,000,000 unit, yang bermaksud perlu:

1,000,000 unit: 200,000 unit = 5 ml;

Pesakit ditugaskan untuk memasukkan 500,000 unit, yang bermaksud perlu:

500,000 PIECES: 200,000 PIECES = 2.5 ml;

Untuk kanak-kanak kecil, antibiotik dicairkan dengan pelarut dalam nisbah 1: 1, iaitu, untuk setiap 100,000 unit antibiotik, 1 ml pelarut diambil.

Untuk kanak-kanak yang lebih tua, antibiotik dicairkan dengan pelarut dalam nisbah 2: 1, iaitu 0.5 ml pelarut diambil untuk setiap 100,000 IU antibiotik.

Pendekatan khas memerlukan penanaman antibiotik untuk anak kecil.

Antibiotik dicairkan sehingga kanak-kanak dengan berat hingga 1500 g menerima suntikan intramuskular tidak lebih dari 0.5 ml. penyelesaian, dan kanak-kanak dengan berat lebih daripada 1800-2000 g 1 ml larutan.

Pencairan antibiotik.

Nisbah ramuanPembayaranNisbah ramuanPembayaran
sebelasper 100,000 unit - 1 ml larutan per 500,000 unit - 5,0 ml larutan per 1,000,000; –10,0 ml larutan2: 1per 100,000 unit - 0,5 ml larutan per 500,000 unit - 2,5 ml larutan per 1,000,000 unit - 5,0 ml larutan

Semasa mencairkan antibiotik, pelarut tidak mempunyai fungsi terapeutik - dos ubat tidak berubah pada jumlah pelarut

Jenis ujian toleransi antibiotik (sublingual, drip, scarification, intradermal).

Ujian penurunan dan kulit menggosok alergen ke kulit yang utuh dilakukan dengan disyaki kepekaan yang sangat tinggi. Setetes alergen digunakan pada kulit lengan bawah yang dirawat dengan alkohol 70% dan papula dan hiperemia diukur setelah 15-20 minit. Kadang-kadang mereka menggosok setetes alergen makanan dengan batang kaca ke kulit yang utuh. Sekiranya tiada reaksi selepas 15-20 minit, sampel dianggap negatif.
Pada masa yang sama, sampel dengan alergen dari 2-3 jenis diletakkan, secara selari, sampel dengan cecair pengekstrakan (kawalan sampel negatif) dan histamin 1: 1000 (larutan yang baru disiapkan) untuk menilai kereaktifan kulit. Sampel dengan histamin dan cecair kawalan ujian diletakkan di hujung distal lengan bawah, dan kemudian titisan alergen yang sesuai digunakan pada jarak 3-4 cm antara satu sama lain. Anda boleh meletakkan 10 - 15 sampel pada masa yang sama.

Kulit dirawat dengan alkohol 70% dan dibiarkan kering. Melalui titisan alergen, bulu scarifikasi steril, yang terpisah untuk setiap alergen, tergores hingga berukuran 5 mm. Pada kanak-kanak kecil, dibenarkan untuk membuat satu calar, dan pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua, dua calar selari digunakan. Penjelasan dilakukan agar tidak merosakkan saluran darah. Selepas 15 minit, titisan kering atau basah dengan bebola kapas steril yang terpisah. Tindak balas

baca dalam 20min dan nilai dengan tanda silang.

Ujian pemampatan. Serbet kain kasa empat kali lipat (1 × 1 cm) dibasahi dengan larutan lemah bahan ujian, disapu pada kulit permukaan depan lengan bawah atau kawasan epigastrik. Serbet ditutup dengan kain minyak perubatan dengan luas 4x4 cm, dipasang dengan pembalut atau pelekat. Paling senang menggunakan testoplast, yang merupakan kepingan getah dengan tingkap bulat di tengah dengan diameter 0,9 cm, di mana terdapat kain kasa, yang diresapi dengan bahan uji dengan pipet atau batang kaca. Pusat tingkap diagnostik berjarak 4.5 cm antara satu sama lain. Reaksi diambil kira selepas 24, 48 dan 72 jam.

Untuk ujian kulit, disyorkan untuk menggunakan bahan-bahan yang bersih secara kimia. Harus diingat bahawa pada beberapa individu, tampalan itu sendiri kadang-kadang boleh menyebabkan reaksi alergi atau dermatitis kontak. Ujian dianggap positif di mana di tempat pendedahan alergen yang diduga berlaku berikut: eritema (+); eritema, edema, papule (++); reaksi keradangan yang ketara, yang membezakan papula dan vesikel (+++), lepuh besar dan nekrosis tisu (++++).
Sebagai tambahan kepada bahan kimia, pelbagai objek persekitaran boleh menjadi alergen: pakaian, makanan, dari mana ekstrak disediakan. Jadi, sebagai contoh, habuk rumah dikumpulkan dari perabot, permaidani yang tergantung di dinding, tilam. Anda boleh menggunakan pembersih vakum yang sebelumnya dibersihkan dan berventilasi. Lapisan haiwan (kuda, anjing, kucing) mesti segar. Habuk atau lapis dengan eter dan goncangkan selama beberapa minit. Manipulasi ini dilakukan beberapa kali sehingga eter menjadi telus, yang menunjukkan penyucian bahan dari lemak. Kemudian bahan uji bersama eter lutsinar disaring melalui 2-3 lapisan kain kasa dan penapis kertas dan dibiarkan (sebaiknya di tudung asap) hingga kering sepenuhnya. Bahan bebas lemak dikumpulkan dalam bejana kaca dengan penyumbat tanah dan cecair pengekstrak Coca (natrium klorida - 50 g, kalium fosfat monosubstitusi - 3,63 g, natrium fosfat tidak disubstitusi dengan 12 molekul H20 - 14,31 g, air suling - hingga 1000 ditambahkan ke dalamnya) ml). Pengiraan: 1 g bahan per 100 ml cecair Coca - untuk penyediaan ekstrak dari kelemumur dan rambut haiwan dan 3 g setiap 100 ml - untuk penyediaan ekstrak dari habuk rumah, debunga tumbuhan, dll..

Daging dan ikan adalah alergen biasa. Ekstrak disediakan seperti berikut: 100 g daging tanpa lemak atau ikan disalurkan melalui penggiling daging, dituangkan dengan eter dua kali dan dibiarkan selama 12 jam.Pada masa ini, campuran diletakkan beberapa kali dalam alat goncang untuk pengekstrakan yang lebih baik. Selepas itu, eter dikeringkan, dan daging cincang dikeringkan. Untuk 75 g serbuk tambahkan 200 ml cecair Coca dengan pH 8.2.

Selalunya, ibu-ibu kanak-kanak yang dijangkiti ekzema menyedari kemunculan pertama ruam atau pemburukan proses yang ada setelah makan coklat, ekstraknya disediakan dengan mencampurkan 14 g coklat tepung dan 100 ml cecair pengekstrak Coca. Campuran diekstrak selama 2 hari pada suhu 4 - 8? Dengan gegaran berkala, setelah itu disaring melalui 3 lapisan kain kasa dan penapis kertas, pH diselaraskan menjadi 7.0 dan disaring melalui penapis Seitz. Ekstrak harus diuji untuk kemandulan. Bayi yang diberi susu ibu sahaja atau menerima makanan pelengkap dalam bentuk susu lembu juga sering mengalami eksim. Untuk menyediakan ekstraknya, susu tanpa skim (payudara, sapi) disentrifugasi sehingga lemak dikeluarkan sepenuhnya, kemudian dicairkan dengan Coca-liquid dalam nisbah 1: 10, disaring dengan teliti dengan cara biasa dan melalui penapis Seitz. Sekiranya kesan alergi protein telur dicurigai, yang terakhir disebat sehingga busa tebal diperoleh, dibiarkan sehingga cecair muncul di dasar kapal, yang dipipet dan dicairkan dengan cairan Coca dalam nisbah 1: 10.

Untuk menyediakan ekstrak alergen dari sutera, linen, kapas, bahan itu dihancurkan, dilipat ke dalam bejana kaca dan dituangkan dengan cecair pengekstrak Coca selama 8 hari, digegarkan secara berkala. Setelah penapisan konvensional, pH ditentukan, disesuaikan ke 7.0-7.2, disaring melalui penapis Seitz, diperiksa kemandulan dan meletakkan sampel.

Pencairan antibiotik

Maklumat umum: Antibiotik - bahan kemoterapi yang dihasilkan oleh mikroorganisma dan diperoleh dari tisu tumbuhan dan haiwan, serta turunan dan analog sintetik yang menekan agen penyebab penyakit berjangkit.

Antibiotik boleh didapati dalam botol kaca 500,000 unit, 1,000,000 unit atau 1,0 g dalam bentuk serbuk. Antibiotik terutamanya diberikan secara intramuskular.

Sebagai pelarut, gunakan:

- penyelesaian novocaine 0.25% dan 0.5%;

- natrium klorida isotonik 0.9%;

- air untuk suntikan.

Untuk memperkenalkan dos antibiotik yang ditetapkan, pesakit perlu mengambil botol dengan antibiotik, menyuntikkan dos pelarut yang diinginkan ke dalamnya, kemudian masukkan dos antibiotik yang dicairkan ke dalam jarum suntik dan berikan.

Jenis pencairan:

1) Pencairan antibiotik klasik atau standard - dalam 1 ml - 100,000 unit;

2) Pencairan berganda - dalam 1 ml - 200 000 unit.

Tempat pengenalan:

1) kuadran luar atas pantat;

2) kawasan pertiga tengah paha (permukaan anterolateral).

Kontraindikasi:

1) kerosakan pada kulit dan lemak subkutan di mana-mana tempat suntikan yang dicadangkan;

2) atrofi tisu otot;

3) reaksi alahan terhadap ubat yang diberikan.

Peralatan tempat kerja:

- peralatan pelindung diri: apron kalis air, sarung tangan;

- bekas dengan des. penyelesaian yang bertanda dan ditutup dengan penutup:

a) untuk rawatan permukaan;

b) untuk kain terpakai;

c) untuk mencuci picagari dan jarum;

d) bekas untuk merendam jarum dan pinset terpakai untuk mengeluarkannya

dalam bekas yang dibasmi kuman;

e) bekas untuk merendam picagari terpakai;

e) bekas untuk pembasmian kuman bola terpakai;

g) bekas untuk merendam sarung tangan;

- Bix dengan bahan steril;

- jarum suntik dan jarum pakai steril untuk suntikan dan kit ubat;

- kit pertolongan cemas untuk rawatan perubatan kecemasan untuk pencegahan jangkitan HIV;

- fail kuku untuk membuka ampul;

- ampul, botol dengan produk ubat;

Cara menguji ceftriaxone

Sekiranya anda membandingkan pelantikan doktor, ubat Ceftriaxone adalah peneraju antibiotik untuk penggunaan parenteral. Oleh kerana serba boleh, sangat sering dirawat untuk rawatan pelbagai proses keradangan secara pesakit luar dan di hospital.

Ceftriaxone dikenal bukan hanya untuk pekerja kesihatan, tetapi juga untuk pesakit sederhana yang sering menderita penyakit pernafasan. Ceftriaxone tergolong dalam kumpulan cephalosporins generasi ke-3 dan merupakan antibiotik spektrum luas. Menghambat transpeptidase menghentikan biosintesis dinding sel bakteria mukopeptida.

Tindakan ubat ini meluas ke banyak mikroorganisma: beberapa aerob gram-positif dan gram-negatif, mikroorganisma anaerobik.

Pentadbiran Ceftriaxone

Pelantikan aktif Ceftriaxone diperhatikan dalam lembaran jabatan berikut: terapi, pembedahan, urologi, pediatrik dan bahkan venereologi. Bilakah ceftriaxone digunakan? Penyakit yang paling biasa di mana Ceftriaxone digunakan:

  • Proses keradangan organ ENT;
  • Penyakit kerap sistem pernafasan (bronkitis dalam keadaan akut dan kronik, trakeitis, radang paru-paru);
  • Jangkitan pada kulit dan tisu lembut;
  • Penyakit keradangan pada sistem genitouriner pada orang dewasa dan kanak-kanak (sistitis akut dan kronik, pielonefritis, glomerulonefritis, prostatitis, gonorea tidak rumit, penyakit ginekologi);
  • Proses berjangkit saluran pencernaan (peritonitis, keadaan pasca operasi pada organ pencernaan);
  • Dengan osteomielitis (jangkitan tulang);
  • Dengan membawa salmonella dan penyakit yang timbul sebagai akibat dari kehidupannya;
  • Rawatan sifilis (chancre lembut);
  • Dalam penyakit neurologi berjangkit (meningitis, penyakit Lyme);
  • Untuk pencegahan perkembangan proses menular selepas pelbagai campur tangan pembedahan.

Hingga kandungan

Mengapa membiakkan ceftriaxone

Oleh kerana ceftriaxone boleh didapati dalam bentuk serbuk, ia mesti dibubarkan untuk pentadbiran. Ubat yang tidak larut hanya digunakan dalam bentuk serbuk untuk luka baring, luka kulit ulseratif dan luka lama yang tidak sembuh. Mengapa Ceftriaxone harus dicairkan kepada pesakit? Ini hanya berlaku dalam kes rawatan di rumah. Kadang-kadang pesakit menolak rawatan perubatan dan membuat suntikan intramuskular dengan bantuan saudara-mara atau orang terdekat.

Untuk membiakkan ubat di rumah, pertama sekali anda harus mempunyai keadaan aseptik. Anda juga harus menggunakan antiseptik dan bertanya kepada doktor tentang bagaimana membiakkan Ceftriaxone sendiri. Pentadbiran antibiotik intramuskular adalah prosedur yang agak menyakitkan, oleh kerana itu, untuk pengencerannya menggunakan larutan lidokain 1% atau novocaine 50%. Ubat-ubatan ini mengurangkan kesakitan suntikan dengan ketara, tetapi kadang-kadang menyebabkan reaksi alergi yang kompleks..

Oleh itu, sebelum pentadbiran, ujian harus dilakukan untuk reaksi alergi terhadap antibiotik dan ubat bius. Untuk melakukan ini, dengan bantuan jarum suntikan insulin, masukkan dos minimum ubat yang dicairkan dengan air untuk suntikan di pergelangan tangan. Sekiranya selepas 20 minit tidak ada perubahan yang muncul di tempat suntikan, ubat itu boleh diberikan.

Pencairan ceftriaxone untuk pentadbiran intramuskular

Dengan syarat pesakit tidak mempunyai reaksi alergi terhadap antibiotik dan pelarut, ubat tersebut boleh diberikan. Sekiranya lidocaine dipilih untuk mengurangkan kesakitan, maka 2 ml larutan 2% (biasanya keseluruhan ampul) harus dimasukkan ke dalam jarum suntik dan 3 ml air untuk suntikan harus ditambahkan. Ini dilakukan untuk mencairkan Ceftriaxone secara menyeluruh, kerana lidocaine adalah pelarut yang buruk dan anestetik tempatan yang cukup kuat. Dengan menggunakan gunting, buka penutup logam pada botol. Rawat penyumbat getah dengan larutan alkohol sebelum memasukkan jarum. Goncangkan botol hingga sebati. Penyelesaian ceftriaxone untuk pentadbiran intramuskular dikembalikan ke jarum suntik.

Jadual pencairan Ceftriaxone dengan lidocaine 2% untuk suntikan intramuskular

Dos Ceftriaxone (Ya)Dos Ceftriaxone (terima)Lidocaine 2%, ml.Air suntikanPicagari
1 g.1 g.2 ml.2 ml.Semua (4 ml.)
1 g.0.5 g.2 ml.2 ml.Separuh (2 ml.)
1 g.0.25 g.2 ml.2 ml.Perempat (1 ml.)
0.5 g. 2 botol1 g.1 ml dalam setiap1 ml dalam setiap4 ml.
0.5 g.0.5 g.1 ml.1 ml.Semua (2 ml.)
0.5 g.0.25 g.1 ml.1 ml.Separuh (1 ml.)

Untuk suntikan intramuskular larutan Ceftriaxone, gunakan picagari dengan dua jarum, atau 2 jarum suntik. Sebelum manipulasi, ganti jarum dengan yang baru. Setelah menoreh getah, yang lama menjadi kusam, dan ini boleh menyebabkan rasa sakit dan lebam tambahan. Untuk kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, Ceftriaxone dicairkan hanya dengan air untuk suntikan atau dengan larutan natrium klorida.

Ceftriaxone diberikan secara intramuskular secara perlahan dan dalam. Antibiotik hanya boleh diberikan di kuadran luaran atas (gluteus maximus). Segel boleh terbentuk di tempat suntikan. Untuk mengelakkannya, anda boleh membuat grid yodium.

Pencairan ceftriaxone untuk penggunaan intravena

Selalunya, apabila mencairkan Ceftriaxone untuk pentadbiran intravena, larutan natrium klorida 0,09 digunakan. Sekiranya dos tidak melebihi 1 g, maka ubat diberikan secara perlahan dalam jet. Dalam kes lain, larutan diberikan dengan penitis selama 30 minit menggunakan 100 ml larutan natrium klorida.

Ceftriaxone diberikan secara intravena hanya di pejabat institusi perubatan. Sekiranya pesakit berkeras untuk mendapatkan rawatan di rumah, maka diperlukan bantuan daripada penyedia perkhidmatan kesihatan yang berkelayakan. Larutan intravena Ceftriaxone harus digunakan sebaik sahaja dicairkan. Ubat ini diberikan secara intravena lebih cepat ke dalam aliran darah, masing-masing, keberkesanannya jauh lebih tinggi. Di samping itu, pesakit mengalami kesakitan yang kurang menyenangkan..

Kontraindikasi dan intoleransi individu terhadap ceftriaxone

Sebilangan besar ceftriaxone ditoleransi tanpa kesan buruk. Dalam beberapa kes, reaksi jarang berlaku. Hampir selalu, reaksi alergi dapat dielakkan, kerana sebelum memulakan rawatan antibiotik, ujian kepekaan dilakukan.

Sebelum memulakan rawatan, anda harus membaca kontraindikasi penggunaan Ceftriaxone:

  1. Hipersensitiviti terhadap antibiotik dari kumpulan cephalosporin (jika pesakit mempunyai reaksi terhadap ubat kumpulan penisilin, maka kemungkinan reaksi alergi silang terhadap ceftriaxone meningkat).
  2. Bayi pramatang (sebelum menetapkan ubat, pakar pediatrik mengambil kira keperluan untuk terapi tersebut setelah mengira usia kehamilan dan usia selepas kelahiran).
  3. Tahap peningkatan bilirubin dalam darah bayi pramatang dan baru lahir. Ini disebabkan oleh sifat Ceftriaxone untuk menggantikan molekul bilirubin dari ikatannya dengan albumin plasma darah. Keadaan ini boleh mencetuskan perkembangan ensefalopati..
  4. Rawatan Ceftriaxone dilarang pada trimester pertama kehamilan kerana pada masa ini terdapat risiko mutasi yang paling besar.
  5. Tempoh penyusuan - kerana ubat itu menyusup ke dalam susu ibu. Dalam tempoh ini, pemberian makanan harus ditunda sehingga rawatan selesai..
  6. Kegagalan buah pinggang-hati adalah kontraindikasi terhadap rawatan ceftriaxone. Sekiranya, atas sebab perubatan, doktor terpaksa menetapkan ubat ini, anda harus memantau petunjuk keadaan fungsional buah pinggang dan hati.

Sekiranya pesakit menjalani hemodialisis, maka kepekatan plasma ceftriaxone harus ditentukan secara berkala. Intoleransi Ceftriaxone mungkin berlaku kerana ciri-ciri badan. Penyebab yang paling biasa adalah sifat genetik atau sejarah terapi antibiotik yang panjang.

Adakah anda menggunakan ceftriaxone atau melakukan ubat lain?

Alergi terhadap ubat antibakteria di dunia moden sering berlaku, ini disebabkan keturunan, keadaan persekitaran, alergen lain yang mengelilingi orang tersebut, dan kemandulan berlebihan di rumah. Antibiotik diresepkan untuk melawan jangkitan bakteria yang berlaku secara berasingan atau boleh menjadi kelanjutan dari penyakit virus. Untuk mengecualikan berlakunya reaksi alergi dan tidak memperburuk keadaan pesakit, ujian intradermal untuk antibiotik dilakukan.

Alahan antibiotik

Alergi adalah tindak balas sistem kekebalan tubuh manusia terhadap pendedahan berulang terhadap antibiotik, yang mengalami reaksi negatif yang dapat terjadi lebih awal. Kekebalan orang yang sihat tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan, tetapi sistemnya boleh berfungsi dan ubat menjadi masalah bagi tubuh.

Risiko meningkat dengan penggunaan ubat antibakteria berulang dan peningkatan dos. Kesannya tidak berlaku pada setiap orang, tetapi menjadi masalah bagi doktor dalam merawat pesakit. Untuk pencegahan, ujian kepekaan antibiotik, yang dilakukan di institusi perubatan, digunakan..

Alahan boleh berlaku:

  • tiba-tiba - gejala muncul dalam satu jam;
  • dalam masa 72 jam;
  • reaksi lewat jika alahan muncul selepas 72 jam.

Di bawah faktor-faktor tertentu, risiko mengembangkan tindak balas terhadap ubat antibakteria boleh meningkat:

  • tindak balas alahan terhadap bahan lain;
  • mengambil ubat antibakteria selama lebih dari 7 hari;
  • rawatan berulang dengan satu ubat;
  • faktor keturunan;
  • gabungan dengan beberapa ubat lain.

Gejala intoleransi antibakteria

Gejala alergi terhadap antibiotik dapat menampakkan diri dengan cara yang berbeza:

  • ruam kulit boleh berlaku di seluruh badan atau mempengaruhi kawasan tertentu. Ruam berwarna merah-merah jambu;
  • urtikaria - reaksi alergi di mana bintik-bintik merah dan lepuh boleh tumbuh dan bergabung bersama, membentuk lebam besar;
  • Edema Quincke adalah manifestasi alahan yang berbahaya. Dengan itu, tangan, tekak, bibir, mata membengkak;
  • Reaksi terhadap cahaya matahari, di mana ruam muncul di kawasan kulit yang terdedah kepada cahaya matahari;
  • Sindrom Stevens-Johnson dimanifestasikan oleh demam dan ruam pada kulit dan membran mukus;
  • Sindrom Lyell adalah manifestasi alahan yang jarang berlaku. Gelembung muncul di kulit, yang kemudian pecah;
  • demam ubat memprovokasi munculnya suhu yang hilang setelah pemberhentian ubat antibakteria;
  • kejutan anaphylactic memerlukan rawatan perubatan segera. Kerosakan jantung, penurunan tekanan darah, dan sesak nafas berlaku.

Diagnostik Sensitiviti

Sebelum menetapkan ubat antibakteria, doktor menemubual pesakit, sekiranya tidak ada reaksi negatif terhadap ubat-ubatan, mereka mungkin tidak didiagnosis. Sekiranya pesakit mempunyai sejarah kes seperti itu, maka antibiotik diresepkan setelah lulus ujian untuk memastikan ubat yang ditetapkan selamat:

  • analisis darah umum;
  • ujian untuk antibiotik;
  • ujian darah untuk imunoglobulin E.

Kajian dijalankan berbeza: sublingual, kulit, penyedutan.

Ujian kulit alahan

Sebelum terapi antibiotik, kehadiran reaksi alahan dapat dipastikan. Sekiranya sudah ada reaksi terhadap ubat apa pun, maka tidak digunakan untuk rawatan dan kajian tidak dijalankan. Ujian untuk antibiotik dilakukan setelah menentukan kumpulan risiko di mana pesakit berada:

  • orang yang sebelumnya mempunyai reaksi mengambil antibiotik;
  • orang yang alah kepada bahan dan dapat memberikan hasil positif bagi sampel;
  • orang yang telah mengambil ubat ini lebih daripada sekali;
  • orang yang tidak terdedah kepada alahan dan tidak bersentuhan dengan antibiotik.

Algoritma ujian antibiotik adalah seperti berikut:

  1. Pertama, ujian scarifikasi dilakukan, jika dalam masa 30 minit ia tidak memberikan hasil yang positif, maka ujian kulit ditetapkan.
  2. Sekiranya tindak balas terhadap antibiotik positif, maka penyelidikan lebih lanjut akan berhenti.
  3. Dengan ujian kulit yang negatif, dapat dinyatakan bahawa tidak ada reaksi alergi, yang bermaksud bahawa rawatan dengan ubat yang dipilih dijalankan.

Ujian penjelasan

Sebelumnya, permukaan kulit dirawat dengan alkohol, titisan antibiotik digunakan pada lengan bawah, calar kecil dilakukan dengan jarum suntikan di kawasan tetes, tidak lebih dari 10 mm. Sebilangan besar saline digunakan. Semasa prosedur, darah harus dielakkan. Reaksi terhadap ubat dipantau selama 30 minit:

  • Reaksi negatif - dalam masa 30 minit, kemerahan tidak muncul pada kedua lengan dengan antibiotik dan lengan dengan garam.
  • Reaksi positif yang lemah - lepuh kecil muncul di tempat suntikan antibiotik, kelihatan ketika kulit ditarik.
  • Tindak balas positif - kemerahan dan lepuh, tidak lebih dari 10 mm.
  • Reaksi positif yang ketara adalah lepuh dengan diameter lebih daripada 10 mm dengan kemerahan.

Ujian intradermal

Penyelesaian ubat disuntik ke kawasan lengan bawah dengan jarum suntikan insulin. Larutan garam steril digunakan untuk penyelesaiannya. Reaksi dipantau selama 30 minit:

  • Pemeriksaan dianggap negatif jika, dalam waktu yang ditentukan, tempat suntikan tidak mengubah warna dan ukurannya.
  • Ujian ini dianggap sedikit positif jika lepuh telah meningkat ukurannya dalam 2 kali.
  • Dengan ujian positif, ukuran lepuh meningkat hingga 25 mm.
  • Tindak balas positif yang mendadak akan meningkatkan lepuh lebih dari 25 mm.

Semasa menjawab soalan bagaimana membuat ujian untuk antibiotik, perlu memahami bahawa kajian kulit hanya dilakukan dengan ujian skarifikasi negatif. Semasa prosedur, perlu ada segala cara untuk memberi pertolongan cemas untuk kejutan anafilaksis.

Sekiranya ujian untuk antibiotik menunjukkan reaksi positif, maka ada catatan mengenai perkara ini di kad pesakit. Juga, pesakit perlu ingat ubat mana yang dilarang untuknya, maklumat ini dapat berguna dalam keadaan darurat.

Sekiranya terdapat keraguan dan kecurigaan bahawa anda mungkin masih sensitif terhadap ubat antibakteria, perlu dilakukan ujian untuk antibiotik. Kakitangan hospital yang berpengalaman tahu bagaimana melakukannya dengan semua peraturan. Ujian tidak boleh dijalankan di rumah..

Kemudian doktor tidak mengatakan sesuatu yang buruk mengenai antibiotik dan menulis dengan tenang, memastikan bahawa saya mempunyai seseorang untuk menyuntiknya (saya boleh menyuntiknya sendiri, tetapi bukan doktor) Tetapi di Internet terdapat kisah-kisah seram yang mungkin ada reaksi alergi yang boleh membawa maut. Saya tidak pernah mengalami alergi terhadap apa-apa, tetapi saya ingin memeriksa terlebih dahulu untuk menikam dengan tenang dan tidak dalam ketakutan.

Ujian seperti itu pernah dilakukan oleh anak perempuan saya, kira-kira 10 tahun yang lalu. Saya tidak tahu sama ada kaedahnya telah berubah sejak itu, tetapi kemudian begitu.

Anak perempuan itu jatuh sakit dan dia diberi suntikan antibiotik - ceftriaxone. Doktor bertanya sama ada kami akan pergi ke hospital untuk suntikan atau kami boleh mengatasinya di rumah. Saya sendiri boleh melakukannya sendiri. Tetapi antibiotik diresepkan untuk pertama kalinya dan cukup kuat, jadi kami memutuskan untuk menggunakannya dengan selamat, periksa reaksinya.

Kami membeli ubat, jarum suntik di farmasi di klinik, dan pergi ke pejabat di mana mereka meletakkan suntikan, ubat penitis (pada pendapat saya, manipulasi itu disebut).

Di sana, jururawat membaca janji temu, menyediakan jarum suntik dengan ubat. Tetapi dia melakukan sedikit suntikan di tangannya, seperti manta ray - butang seperti itu. Setelah setengah jam kami berjalan, diharapkan reaksi badan - kemerahan atau bengkak pada pemegang. Selepas waktu ini, kami memeriksa bahawa tidak ada reaksi tertentu dan membuat keseluruhan suntikan, di mana sahaja diperlukan. Dan setelah pulang, saya terus menyuntik diri.