Utama > Gejala

Ujian alergen: memerangi alahan pada orang dewasa dan kanak-kanak

Setiap orang yang mempunyai reaksi alergi terhadap produk, persediaan kosmetik perlu melakukan penyelidikan untuk mengenal pasti alergen. Alahan boleh muncul sebagai ruam, gatal, hidung tersumbat, bersin. Tidak mungkin untuk menentukan di rumah apa yang mempengaruhi berlakunya reaksi alergi.

Ujian kulit membantu mengenal pasti alergen. Ini adalah kaedah penyelidikan, yang terutama dilakukan ketika reaksi alergi berlaku. Dengan pertolongannya, adalah mungkin untuk menentukan bahan yang intoleransi individu dengan cepat dan kualitatif. Ia akan mengesahkan sepenuhnya penyebab alahan.

Sebab-sebab ujian alergi

Prosedur itu sendiri mudah. Seseorang hanya akan merasakan sedikit sensasi kesemutan. Perlu membuat sampel dalam beberapa kes:

  • Apabila terdapat asma bronkial, dimanifestasikan oleh seseorang dengan pernafasan berat, sesak nafas dan kelaparan oksigen.
  • Sekiranya demam hay dikesan, bermusim atau kronik, yang menyebabkan hidung berair, bersin berterusan dan hidung tersumbat.
  • Terdapat alergi terhadap makanan dan ubat..
  • Konjungtivitis, rinitis alergi dan dermatitis ada..

Ujian alahan diberikan dalam tiga cara. Ini termasuk:

  • ujian permohonan pada kulit;
  • ujian menggunakan scarifier;
  • ujian prik.

Semasa ujian, alergen berupa rumput, makanan, ubat-ubatan, kulit binatang, racun serangga, bulu, bahan kimia dan persediaan rumah tangga akan dikenal pasti.

Kaedah Ujian Alergi

  1. Prosedur pada kulit dilakukan dengan menggunakan kain kasa, yang dibasahi dengan larutan alergen. Selepas itu, ia disapu pada bahagian kulit yang terkena..
  2. Ujian menggunakan scarifier dijalankan secara berbeza. Pertama, ia dirawat dengan alkohol, kemudian alergen digunakan. Scarifier digunakan untuk menggaru.
  3. Ujian Prik. Semasa menggunakan ujian ini, alergen yang dikaji disapu pada kawasan kecil di bahu, dan kemudian tempat ini dicucuk dengan jarum.

Dalam beberapa kes, kaedah provokatif digunakan. Ini boleh berlaku: konjungtiva, apabila alergen disuntik ke dalam mata; hasilnya akan ditunjukkan oleh air mata dan gatal-gatal pada kelopak mata; hidung - pengenalan alergen ke dalam hidung.

Reaksi akan berupa kesesakan atau edema. Penyedutan, apabila anda perlu mengesahkan kehadiran asma bronkial. Yang penting ialah bilangan sampel yang dibenarkan pada waktu siang - 15. Tidak ada lagi ujian yang dapat dilakukan..

Hasil Alahan

Hasil penyelidikan termudah akan diberikan dalam 20 minit. Yang lebih kompleks akan siap dalam 2 hari. Jawapannya boleh dikaitkan dengan bentuk ini: positif; negatif; lemah positif; meragukan.

Manifestasi edema atau kemerahan pada kulit di tempat-tempat di mana ujian dilakukan bermaksud bahawa orang itu alah kepada alergen ini.

Agar hasilnya seakurat mungkin, diperlukan 1 hari sebelum prosedur berhenti mengambil ubat anti-alergenik dan ujian air kencing dan darah ditetapkan. Pakar menasihati mengambil sampel pada musim gugur atau musim sejuk. Pada musim lain, bilangan alergen meningkat.

Ciri-ciri persampelan pada orang dewasa

Jabatan alergi dirancang untuk menguji alahan. Mereka dikawal oleh ahli alahan. Alergen diberikan dalam dos kecil, keradangan berlangsung selama beberapa jam..

Reaksi kulit boleh berlaku dalam bentuk berikut: reaksi segera selepas 30 minit; reaksi peralihan selepas 10-14 jam; reaksi tertangguh selepas dua hari.

Suntikan atau calar dilakukan menggunakan scarifier sekali pakai steril. Kemudian setitik alergen diagnostik digunakan pada tempat ini. Atau ia diberikan secara intradermal. Sekiranya, setelah waktu tertentu di lokasi paparan, sedikit kemerahan dan pembengkakan muncul, kita dapat menganggap reaksi alergi terhadap alergen yang diperkenalkan.

Dalam beberapa kes, diagnosis tidak terhad kepada satu alergen. Selalunya anda perlu mengetahui tahap kepekaan terhadapnya. Oleh itu, sampel dijalankan dengan alergen dengan kepekatan pencairan yang berbeza. Biasanya, hasil analisis diperiksa dalam cahaya terang, 1-2 hari selepas analisis.

Sampel dianggap positif apabila papul yang dihasilkan mempunyai ukuran lebih dari 2 mm. Lebih-lebih lagi, dengan satu kajian, anda dapat menilai 15-20 sampel. Ini adalah kaedah tradisional, cukup tepat, digunakan secara meluas untuk mendiagnosis alahan..

Anda perlu tahu bahawa beberapa hari sebelum menjalankan ujian, anda harus menolak untuk mengambil ubat anti-alergi. Jika tidak, hasilnya mungkin tidak boleh dipercayai..

Sekiranya terdapat kontraindikasi untuk ujian, anda boleh mendiagnosis alahan dengan menderma darah dari urat. Terdapat kontraindikasi seperti yang mengganggu ujian alergi:

  • pemburukan alahan atau penyakit kronik;
  • kehadiran jangkitan pernafasan akut;
  • ubat hormon dan antihistamin;
  • kehamilan.

Ujian alahan pada kanak-kanak

Menjalankan ujian pada kanak-kanak secara praktikalnya tidak berbeza dengan prosedur pada orang dewasa. Untuk alahan pasif, sampel diambil pada usia 5 tahun. Pada usia ini, tubuh kanak-kanak dapat mengatasi alahan dengan sendirinya.

Akibat mengambil sampel alergologi. Kadang kala tindak balas alahan boleh menyebabkan kejutan anaphylactic. Oleh itu, perlakuannya dikawal ketat oleh doktor dan dijalankan di kemudahan perubatan khusus.

Ujian kulit tidak langsung

Batasan yang mempengaruhi prosedur secara langsung membawa kepada fakta bahawa anda harus menggunakan kaedah ujian kulit tidak langsung. Ini terdiri dari menjaga kesihatan orang di bawah kulit serum darah pesakit. Alergen diperkenalkan dalam sehari.

Kehadiran reaksi alergi menunjukkan bahawa terdapat antibodi yang sesuai dalam serum yang diberikan. Kaedah ini praktikal tidak digunakan, kerana boleh menimbulkan alergi pada orang yang sihat.

Oleh itu, kaedah diagnostik makmal paling kerap digunakan. Semasa menjalankan ujian kulit, bahan alergenik diberikan dengan ketat. Mereka dipilih kerana keupayaan untuk mengenal pasti alergen penyebab dan menentukan tahap hipersensitiviti badan terhadapnya.

Ujian kulit untuk kanak-kanak

Ahli alahan kanak-kanak sering menggunakan ujian kulit. Kaedah ini bermaklumat, sangat spesifik dan berpatutan..

Ujian alahan dilakukan untuk kanak-kanak dari usia tiga tahun. Ia diperlukan untuk patologi berikut: untuk rinitis alergi dan konjungtivitis; dermatitis; asma bronkial; alahan makanan.

Di antara kontraindikasi untuk menjalankan ujian pada kanak-kanak, terdapat riwayat anafilaksis, penyakit berjangkit dan kekurangan imun, dan penyakit organ-organ dalaman. Anda tidak dapat mendiagnosis dalam kes seperti ini: dengan peningkatan alahan; sekiranya kanak-kanak itu sudah mengalami kejutan anafilaksis.

Panel alergen untuk kanak-kanak

Untuk mendapatkan hasil yang lebih tepat, kajian alahan untuk kanak-kanak menggunakan panel alergen. Darah diperiksa menggunakan panel No. 4 jenis pediatrik. Ujian alahan untuk kanak-kanak membantu mengenal pasti antibodi terhadap alergen seperti itu:

  1. Kutu.
  2. Serbuk sari mana-mana tumbuhan.
  3. Protein susu.
  4. Rambut haiwan kesayangan.
  5. Makanan.

Hanya memerlukan seminggu untuk menentukan alergen. Ini mengelakkan alahan teruk. Analisis diberikan pada waktu pagi semasa perut kosong. Selepas vaksinasi dibenarkan dilakukan hanya tiga bulan kemudian, tidak lebih awal. Panel alergi mempunyai banyak kelebihan..

Ciri-ciri utama yang membezakan panel dari kaedah lain:

  • analisis untuk kanak-kanak dari enam bulan;
  • kekurangan kontraindikasi;
  • persiapan yang panjang untuk prosedur tidak diperlukan.

Pakar mengatakan bahawa perlu untuk mengesan alergi seawal mungkin. Ini akan membantu menetapkan alergen dengan tepat, untuk menetapkan rawatan berkesan yang tepat. Ujian kulit dilakukan apabila anak sudah jelas menunjukkan reaksi alergi.

Penting untuk diingat bahawa penyelidikan juga diperlukan ketika salah seorang saudara mara mengalami alergi. Dalam kes ini, penyelidikan dilakukan sebagai langkah pencegahan untuk menentukan masalah pada tahap awal. Pada ketika ini, ia belum dapat dinyatakan sepenuhnya.

Ujian alergen: kaedah pengesanan semasa

Bilangan orang yang menderita alahan meningkat setiap tahun. Ini adalah lelaki, wanita, orang tua dan kanak-kanak kecil..

Kesalahpahaman yang ada bahawa penduduk desa terpencil kurang rentan terhadap penyakit ini dibantah oleh fakta bahawa di kawasan terpencil tidak ada pakar alergi dan, oleh itu, syarat untuk pemeriksaan dan diagnosis.

Alergi adalah penyakit yang memerlukan pemeriksaan menyeluruh, untuk mengetahui penyebab perkembangannya.

Jenis Alergen

Faktor yang memprovokasi perkembangan proses alergi selalu menjadi alergen. Dialah yang, memasuki tubuh, memulakan reaksi antigen-antibodi dan menyebabkan proses patologi. Senarai alergen sangat besar. Mereka boleh jadi

  • produk makanan (coklat, makanan laut, kaviar, ikan, strawberi, buah sitrus, susu, dan lain-lain);
  • ubat (antibiotik, anestetik, dll);
  • bahan asal tumbuhan (debunga tumbuhan seperti bunga matahari, ragweed, ryegrass, fescue, wormwood, dll.);
  • produk kimia (varnis, cat, gam, detergen dan pembersih);
  • produk isi rumah (rambut haiwan, bulu, habuk);
  • kosmetik (minyak wangi, krim);
  • kesan serangga (sengatan lebah, nyamuk, dll.);
  • penebat solar;
  • sejuk.

Baru-baru ini, doktor jarang menghadapi alahan komponen tunggal. Biasanya faktor yang memprovokasi adalah kompleks yang terdiri daripada beberapa alergen..

Dan ini adalah satu kesukaran yang besar, kerana perkembangan penyakit ini secara langsung bergantung kepada kehadiran alergen di tempat tinggal di sekitarnya.

Kaedah moden untuk mengesan alergen

Untuk kejayaan rawatan penyakit ini, penting untuk mengenal pasti alergen, kemudian mengesampingkannya. Terdapat beberapa kaedah untuk mengenal pasti alergen. Berikut adalah beberapa ujian alahan:

  1. Ujian kulit, termasuk kaedah aplikasi, ujian skarifikasi dan ujian menggunakan ujian prik.
  2. Ujian darah makmal, termasuk pengenalpastian imunoglobulin umum dan spesifik E.
  3. Kaedah penghapusan.
  4. Ujian provokatif.

Lebih-lebih lagi, semua ujian alergi pada orang dewasa dan kanak-kanak dibahagikan kepada 2 kumpulan besar: in vivo (iaitu dengan penyertaan langsung pesakit) dan in vitro (in vitro, apabila hanya darah pesakit yang digunakan).

Dalam kes alahan, ujian in vitro sering memberi manfaat, kerana hubungan langsung pesakit dengan alergen tidak termasuk di sini, yang bermaksud bahawa mengambil sampel tidak dapat memperburuk keadaan pesakit..

Ujian kulit dalam diagnosis alahan

Ujian kulit banyak digunakan pada pesakit dengan alergi debunga, makanan dan sentuhan. Mereka dijalankan seperti berikut.

Titisan disapu pada permukaan dalam lengan dengan larutan alergen yang disyaki pada jarak 2.5-3 cm antara satu sama lain.

Kemudian, dengan menggunakan scarifier atau prik-test, kulitnya menusuk atau tergores melalui tetesan..

Di tempat suntikan, bengkak dan kemerahan mungkin muncul, sementara subjek mungkin mengalami gatal. Selepas 15 minit, sisa-sisa titisan yang tidak kering disapu dengan pelapik kapas, dan doktor mencatat dan menafsirkan hasilnya. Oleh itu, sehingga 15 alergen dapat diuji secara serentak..

Contoh Permohonan

Ujian aplikasi banyak digunakan untuk mengenal pasti alahan sentuhan. Untuk pelaksanaannya, penyapu kapas khas yang dibasahi dengan larutan alergen yang dikaji dilekatkan dengan plaster ke belakang, di mana ia kekal selama 48 jam.

Selepas waktu ini, doktor mengambil kira reaksi mengikut diameter kemerahan. Pengiraan semula berlaku selepas 72 jam, dan kemudian 96 jam. Selama ini, pesakit mesti mengingati tampon yang terpaku dan tidak mendapat air di tempat-tempat ini..

Ujian provokatif

Dalam beberapa kes, apabila doktor merasa sukar untuk menjelaskan alergen, lakukan ujian provokatif. Dalam kes ini, alergen dalam dos kecil disuntik terus ke sinus, jika kita bercakap mengenai alergi rhinitis.

Pada konjungtivitis alergi, ia ditanamkan ke dalam mata, dan dalam bentuk aerosol, nasofaring diairi dengan alergi asma. Selepas masa yang singkat, reaksi direkodkan.

Reaksi terhadap pengenalan alergen hanya cepat, tetapi juga sangat signifikan, oleh itu, ujian provokatif hanya dilakukan di hospital di bawah pengawasan langsung pakar.

Kuantiti imunoglobulin E

Kaedah yang sangat tepat untuk mengenal pasti alergen adalah pengukuran imunoglobulin spesifik. Tahap imunoglobulin E dalam darah orang yang sihat boleh diabaikan. Ia adalah 20-100 kE / l.

Dengan alahan, penunjuknya meningkat dengan ketara. Dengan memeriksa tahap IgE total, kita dapat mengandaikan adanya alahan pada pesakit ini. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak boleh dipercayai, kerana jumlah imunoglobulin E juga meningkat dalam keadaan lain yang disertai dengan penurunan imuniti, kekurangan imuniti atau serangan helminthik.

Kaedah untuk mengesan antibodi IgE tertentu membolehkan mengenal pasti banyak alergen. Ini adalah pelengkap yang baik untuk ujian kulit dan ujian provokatif..

Pada masa ini, kira-kira 500 larutan antigen digunakan, dan jumlahnya terus meningkat dengan perkembangan perubatan.

Analisis makmal mengenai alergen, yang harganya cukup tinggi (kira-kira 500 rubel untuk setiap alergen), mempunyai beberapa kelebihan. Yaitu:

  1. Kelakuan Keselamatan.
  2. Ia boleh dilakukan semasa berlakunya peningkatan proses alergi itu sendiri dan penyakit kronik yang menyertainya.
  3. Kehamilan pesakit bukanlah suatu kontraindikasi.
  4. Ujian darah alergi dilakukan untuk kanak-kanak dari segala usia..
  5. Kerana perlakuannya tidak boleh dihentikan dadah.

Kaedah penghapusan

Kaedah penghapusan untuk mengenal pasti alahan digunakan dalam kes-kes di mana kerana beberapa sebab, tidak mungkin untuk membuat temu janji dengan ahli alergi dan diperiksa dengan cara lain yang lebih dipercayai. Ini terdiri dari pengecualian untuk beberapa waktu faktor yang memprovokasi.

Sekiranya kita berbicara mengenai alergen rumah tangga, maka pembersihan basah harus dilakukan, penyedotan permaidani, bantal dan perabot berlapis. Bahan kimia isi rumah, terutama klorin, boleh diganti dengan sabun bayi atau isi rumah.

Selalunya penyebab alahan adalah haiwan peliharaan.

Mereka juga perlu diasingkan untuk beberapa waktu. Sekiranya keadaan pesakit bertambah baik secara progresif selama 2 minggu yang lalu, dapat diandaikan bahawa alergen dijumpai. Kata terakhir kekal dengan doktor.

Buku harian makanan

Kaedah penghapusan juga digunakan untuk alahan makanan. Alergi yang meluas, baik pada anak-anak dan orang dewasa, telah dipelihara oleh buku harian makanan. Inti analisis alergen makanan adalah bahawa makanan tertentu diekstrak dari diet dan keadaan pesakit dinilai dalam masa dua minggu..

Sekiranya keadaannya bertambah baik, maka di antara produk terpencil terdapat alergen berbahaya. Kemudian secara beransur-ansur (setiap hari) produk baru ditambahkan, dan keadaan pesakit dinilai secara dinamik. Data pemerhatian direkodkan.

Kesimpulannya, bahkan pesakit itu sendiri dapat membuat andaian mengenai produk yang dikontraindikasikan kepadanya. Dalam kes ini, ujian alergen mungkin tidak diperlukan..

Kami juga mengesyorkan agar anda membaca bahan mengenai gejala alahan makanan pada kanak-kanak.

Di manakah pemeriksaan pesakit alahan bermula?

Persoalannya di mana anda boleh mendapatkan ujian alergi dan berapa banyak kos ujian alergen bagi setiap penghidap alergi. Bagi algoritma untuk memeriksa alahan, anda perlu memulakan dengan perundingan ahli alergi.

Di setiap kabupaten, daerah, rumah sakit daerah ada dokter seperti itu. Sekiranya dia tidak berada di klinik terdekat, ahli terapi atau pakar pediatrik di kaunter penerimaan tetamu akan memberitahu anda apa yang harus dilakukan dalam kes ini. Bilangan makmal di mana anda boleh mengambil ujian alergen semakin meningkat setiap tahun, menjadikan penyelidikan lebih berpatutan.

Kualiti hidup pesakit dengan alergi sangat bergantung pada penentuan alergen yang betul, dan di sini pakar harus datang untuk menyelamatkan, yang akan menentukan pemeriksaan, memantau kelakuannya dan menetapkan rawatan yang kompeten. Kegigihan dalam mencari alergen semestinya bermanfaat bagi kesihatan pesakit.

Bagaimana alergen dijalankan dan bagaimana ia ditentukan.

Bagaimana anda dapat menentukan alergen pada tubuh anak pada peringkat awal.

Bagaimana ujian alahan dilakukan?

Semakin banyak orang harus menggunakan ujian alergi, kerana jumlah penyakit alergi di kalangan penduduk dunia meningkat setiap tahun.

Kesesakan hidung, bersin, lakrimasi, ruam kulit, gatal-gatal, serangan asma, dan dalam kes yang teruk, dan edema Quincke tidak membenarkan seseorang menjalani gaya hidup yang biasa.

Tidak mustahil untuk menentukan alergen secara bebas dan kemudian kemungkinan perubatan moden dapat menyelamatkan - ujian alergi dilakukan di banyak institusi penjagaan kesihatan, dan kebolehpercayaannya hampir 85%.

Melakukan ini sendiri dilarang sama sekali, dan orang tidak berpeluang melakukan ujian seperti ini, kerana ini bukan sahaja memerlukan ubat khas, tetapi juga pengetahuan mendalam dalam bidang perubatan ini.

Petunjuk untuk ujian alergi

Ujian alergi membolehkan anda mengenal pasti perengsa yang menyebabkan seseorang mengalami pelbagai reaksi intoleransi.

Dengan mengetahui jenis alergen dengan tepat, pesakit dalam banyak kes dapat meminimumkan hubungan dengannya, yang akan mencegah gejala penyakit itu muncul..

Ketiadaan rangsangan di ruang sekitar mengurangkan risiko komplikasi serius hingga peratusan terendah, kerana bukan rahsia lagi bahawa tindak balas alahan yang berpanjangan membawa kepada asma dan sukar untuk mengubati dermatitis.

Jangan lupa bahawa penggunaan antihistamin yang berterusan menyebabkan gangguan pada organ dalaman dan ketagihan secara beransur-ansur, yang memaksa seseorang untuk mencari kaedah yang lebih berkesan.

Ujian alahan ditetapkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak dengan adanya patologi berikut:

  • Pollinosis - intoleransi terhadap debunga. Alergi dinyatakan sebagai selesema yang teruk, bersin, gatal pada selaput lendir, kesesakan;
  • Asma bronkial;
  • Alahan makanan dengan manifestasi yang berbeza;
  • Dermatitis kontak dan alahan;
  • Konjungtivitis, rinitis etiologi yang tidak diketahui.

Ujian alergi dilakukan dengan menggunakan ubat khas yang dirancang khusus untuk jenis diagnosis ini..

Mereka membuat produk dari perengsa yang paling biasa - debunga dari tumbuh-tumbuhan yang berbeza, air liur haiwan, habuk rumah, kutu dan kulat.

Ujian boleh dijalankan bermula dari usia tiga tahun, kehamilan dan penyakit akut adalah kontraindikasi.

Keadaan yang sangat diperlukan di mana ujian alergi selamat adalah ketiadaan kambuh penyakit sekurang-kurangnya tiga minggu.

Untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai, seseorang mesti melepaskan antihistamin dalam beberapa hari.

Jenis ujian alergen

Ujian alergi berbeza dengan kaedah pengaliran dan jumlah alergen yang digunakan dalam satu masa. Ujian yang paling biasa adalah ujian darah untuk mengesan antibodi terhadap perengsa..

Data dari pemeriksaan semacam itu kurang berkesan daripada ujian alergi lain, tetapi kadangkala merupakan satu-satunya kaedah diagnostik yang mungkin..

Ujian darah untuk alergen dilakukan apabila tidak mungkin melakukan ujian kulit untuk satu sebab atau yang lain..

Ujian alahan dibahagikan kepada beberapa jenis:

Ujian saringan alahan adalah yang paling biasa. Titisan cairan dengan pelbagai alergen digunakan untuk membersihkan kulit lengan bawah, kemudian luka dibuat di atasnya dengan alat steril sekali pakai.

Ujian kulit - penetapan pembalut dengan alergen cair pada kulit punggung. Ujian aplikasi paling kerap dilakukan dengan dermatitis etiologi yang tidak diketahui. Penilaian hasilnya dilakukan selepas 48-72 jam..

Salah satu ujian yang paling mudah dan pantas. Titisan alahan disapu pada kulit dan kemudian jarum khas menusuk kulit di atas tetes pada jarak tertentu, baca lebih lanjut mengenai topik di sini https://allergiik.ru/prik-test.html.

Ujian alergi intradermal dilakukan sekiranya ujian prik - test atau scarification memberikan hasil yang ditafsirkan dua kali ganda. Alergen disuntik ke dalam kulit dengan picagari khas..

Alergen semasa ujian kulit menembusi aliran darah dan, jika ada antigen, memberikan tindak balas yang sesuai - kulit berubah menjadi merah akibat kerengsaan, lepuh dan gatal muncul.

Kadang kala doktor boleh menetapkan ujian provokatif - hidung, konjungtiva atau penyedutan.

Alergen dalam pengenceran yang selamat dimasukkan ke dalam selaput lendir mata, ke saluran hidung atau melalui alat penyedut ke dalam sistem pernafasan. Kemunculan semua gejala penyakit ini membolehkan anda mengenal pasti jenis perengsa utama dengan tepat.

Skor tindak balas

Penilaian tindak balas dilakukan setelah dua puluh minit dan kemudian setelah dua - tiga hari.

Ujian kulit untuk alahan dapat menentukan kira-kira 20 perengsa sekaligus, pemilihan cecair dengan alergen dilakukan dengan mengambil kira sifat penyakit ini..

Doktor mengambil kira musim penyakit, berlakunya gejala, keturunan, umur, ciri profesional aktiviti.

Berdasarkan faktor-faktor ini, doktor memilih perengsa yang paling mungkin dan menetapkan ujian untuk menentukan tindak balas badan terhadap bahan-bahan ini.

Setelah menjalankan ujian dan menilai hasilnya, pesakit diberi cetakan tindak balasnya di tangannya.

Menghadapi setiap alergen, salah satu kemungkinan reaksi ditetapkan:

  1. Negatif.
  2. Ujian positif,
  3. Meragui atau lemah positif.

Dua reaksi terakhir memerlukan ujian tambahan khusus untuk jenis alergen ini atau yang serupa. Tugas doktor adalah untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai berdasarkan kaedah rawatan yang selamat dan berkesan.

Ciri-ciri ujian untuk reaksi alahan

Ujian alergi dilakukan hanya tertakluk kepada peraturan tertentu:

  • Semua ujian kulit dilakukan di kemudahan perubatan;
  • Kit pertolongan cemas dan pemantauan doktor terhadap keadaan pesakit adalah wajib;
  • Dalam kes yang jarang berlaku, walaupun pengambilan alergen yang minimum di dalam badan boleh menyebabkan edema Quincke dan kejutan anaphylactic yang berkembang pesat, dalam kes ini, pertolongan harus segera dilakukan;
  • Pesakit yang diperiksa tidak boleh menderita penyakit akut, dan sekurang-kurangnya tiga minggu harus berlalu sejak berlakunya alergi.

Ujian alergi adalah kaedah diagnostik yang paling dipercayai, dan tidak boleh diabaikan setelah temujanji doktor. Dengan mengenal pasti alergen, anda boleh meningkatkan kualiti hidup anda puluhan kali.

Ujian alergi: ujian alergi

Baca mengenai ciri tindak balas alahan pada kanak-kanak dari pelbagai peringkat di SINI >>>>

Siapa yang diberi ujian alahan? Adakah mereka selamat untuk kanak-kanak? Pada usia berapa mereka boleh dibuat? Apa yang akan ditunjukkan oleh ujian darah? Jawapan Evgenia VODNITSKAYA, doktor kategori kedua, ahli alahan-imunologi Pusat Perubatan AllergoCity.

Mengapa kita memerlukan ujian alergi?

Menurut WHO, alergi adalah salah satu penyakit yang paling biasa, setiap kelima penduduk planet kita terdedah kepadanya. Di bandar-bandar besar, statistik lebih kurang menyenangkan: dari 30 hingga 60% penduduk bandar raya alah. Alergi boleh berlaku secara harfiah pada apa sahaja: pada bulu dandelion, pada rambut kucing, pada pai nenek, di selimut anda sendiri... Untuk menjaga kehadiran fikiran dalam keadaan ini dan memahami apa sebenarnya penyebab gatal, bersin, batuk dan masalah lain, terdapat ujian alergi - ujian alahan kulit.

Ulasan Pakar

Petunjuk untuk ujian alahan adalah alahan yang disyaki: alergi, dermatitis atopik, alergi, rinitis, konjungtivitis, laringostenosis berulang, episod berulang bronkitis obstruktif, asma bronkial yang disyaki, kanak-kanak yang sering sakit jangka panjang, hipertrofi adenoid.

Penentuan spektrum alergen dilakukan oleh doktor. Setnya bergantung pada usia pesakit, sama ada gejala alergi adalah musim bulat atau bermusim, kehadiran haiwan di dalam rumah, di mana gejala bertambah buruk di dalam atau di luar rumah, dll..

Jenis Ujian Alergi

Terdapat tiga jenis ujian alergi kulit utama..

Ujian aplikasi (ujian tampalan)

Kaedah ini dianggap paling tidak agresif dan digunakan untuk mendiagnosis alahan sentuhan. Semasa prosedur, jalur ujian dengan alergen yang digunakan padanya dilekatkan pada punggung pesakit (hingga 10 varietas pada setiap tambalan). Berjalan dengan pelekat ini akan memakan masa yang cukup lama: dari 24 hingga 48 jam. Kemudian doktor mengupas tompok itu dan menilai keadaan kulitnya.

Ulasan Pakar

Hasil dinilai setelah 24-48 jam, kemudian setelah 3-4 hari, dalam beberapa kes berulang kali setelah 7 hari. Semasa menjalankan ujian seperti itu, reaksi negatif positif dan palsu palsu adalah mungkin, seperti kaedah diagnostik lain.

Ujian saringan

Pada masa yang sama, anda dapat mengkaji tindak balas badan terhadap 40 alergen yang berbeza. Ujian ini menunjukkan alahan terhadap serbuk sari, tanah, jamur, bulu binatang peliharaan, tungau debu, makanan.

Pada orang dewasa, ujian scarifikasi dilakukan di lengan bawah, pada kanak-kanak, di punggung atas. Dalam proses diagnosis, doktor sedikit menggaru kulit dengan jarum atau jarum steril nipis. Kemudian, setitik alergen diagnostik digunakan pada setiap calar. Selepas 15 minit, menjadi jelas sama ada pesakit alah kepada salah satu bahan yang digunakan. Sekiranya terdapat reaksi, calar mula gatal, membengkak dan berubah menjadi merah, lepuh yang serupa dengan gigitan nyamuk muncul di tempat aplikasi. Sekiranya diameter lepuh seperti itu lebih daripada 2 mm, tindak balas dianggap positif.

Untuk meminimumkan kemungkinan kesalahan, dua bahan "ujian" digunakan pada awal sebelum memulakan ujian: histamin dan garam. Sekiranya kulit tidak bertindak balas terhadap histamin, ia tidak bertindak balas terhadap alergen sebenar, dan reaksi terhadap salin akan menunjukkan peningkatan kepekaan kulit, dan, oleh itu, risiko positif palsu.

Ujian jenis ini diperakui di Rusia dan paling kerap digunakan untuk mendiagnosis alahan di negara kita..

Ujian Prik

Ujian ini dalam banyak cara serupa dengan ujian skarifikasi, namun, bukan calar, kulit pesakit hanya sedikit dicucuk di tempat penggunaan alergen (nama ujian berasal dari tusukan suntikan Inggeris). Kerana kurang trauma pada kulit, ujian seperti itu, sebagai peraturan, lebih mudah ditoleransi, walaupun keparahan hasilnya agak lebih rendah. Ujian Prik disyorkan untuk keutamaan digunakan oleh Akademi Alergologi dan Imunologi Klinikal Eropah (EAACI) dan Pertubuhan Alergi Dunia (WAO). Walau bagaimanapun, di Rusia kaedah ini tidak diperakui dan oleh itu digunakan lebih jarang daripada ujian scarifikasi.

Kos: ujian kulit yang diperakui di Rusia boleh dilakukan secara percuma di klinik komuniti.

Kos ujian kulit di klinik swasta: 100-200 rubel. untuk 1 alergen.

Ulasan Pakar

Ujian Prik kurang trauma; mengikut kebolehpercayaannya, keputusan ujian prik dan ujian skarifikasi secara praktikal tidak berbeza. Piawaian emas dalam diagnostik adalah ujian prik.

Pada usia berapa ujian alergi?

Sekiranya alergi yang dikenal pasti berlaku tanpa komplikasi serius, maka, sebagai peraturan, doktor menasihatkan untuk tidak melakukan ujian alergi sehingga lima tahun. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada kanak-kanak reaksi alergi terhadap pelbagai rangsangan dapat terjadi dan berlalu, dan hasil ujian positif dan negatif tidak akan menjamin bahawa keadaan tidak akan berubah dalam beberapa bulan.

Namun, jika ada indikasi, ujian alergi kulit juga dilakukan untuk anak-anak dari usia dua tahun, namun jumlah alergen yang termasuk dalam kajian dikurangkan.

Ulasan Pakar

Ujian scarifikasi dilakukan dari usia dua tahun jika anak dapat duduk diam selama 15-20 minit semasa diagnosis sedang dijalankan. Prik-test juga dapat dijalankan dari dua tahun. Sehingga usia ini, ujian kulit mungkin dilakukan, tetapi kandungan maklumatnya berkurang - kerana ciri-ciri anatomi kulit anak, hasil positif palsu dapat.

Ujian darah untuk alergen

Sekiranya kanak-kanak kecil memerlukan pemeriksaan, maka lebih kerap doktor menetapkan ujian darah untuk alergen. Kajian sedemikian dapat dijalankan dari 4-6 bulan.

Asas ujian darah untuk alahan adalah penentuan tahap imunoglobulin E - antibodi yang dihasilkan secara intensif di dalam badan seseorang yang secara tidak sengaja makan, menghidu atau menyentuh alergen. Beberapa analisis kini tersedia..

Penentuan jumlah IgE (jumlah Immunoglobulin E, jumlah IgE)

Ini adalah ujian darah yang menunjukkan tahap imunoglobulin E total dalam darah. Peningkatan kepekatan IgE dalam darah akan menunjukkan sama ada pesakit mempunyai kecenderungan alergi. Ujian ini boleh diberikan kepada anak yang mempunyai ibu bapa yang alergi untuk menilai risiko alahan..

Anggaran kos: 300-400 rubel.

Penentuan IgE spesifik (imunoglobulin E spesifik)

Semasa kajian ini, sampel serum darah bersentuhan dengan alergen tertentu, dan tahap imunoglobulin untuk masing-masing ditentukan di makmal. Oleh itu, anda dapat menentukan kehadiran reaksi alergi terhadap:

  1. Alergen makanan berasingan;
  2. Panel biasa (satu hasil untuk campuran alergen serupa, misalnya, tikus, kulat jamur atau makanan yang berbeza);
  3. Alergen isi rumah;
  4. Serbuk sari;
  5. Terdapat juga pelbagai panel di mana hasilnya dipaparkan dalam senarai untuk setiap alergen secara individu (pediatrik, pernafasan, dll.).

Kelemahan kaedah ini

  1. Harga tinggi.
  2. Tidak seperti ujian kulit, kaedah ini tidak sensitif terhadap antigen bukan protein, yang bermaksud bahawa tidak semua jenis alahan dapat dikesan..

Anggaran kos: 300-400 rubel. untuk setiap alergen.

Teknologi ImmunoCAP (Bayi Fadiatop, Bayi Phadiatop)

Ini adalah salah satu kajian paling moden, yang didakwa direka khas untuk mengenal pasti kecenderungan alergi pada kanak-kanak di bawah usia lima tahun. Ujian ini sangat sensitif dan dapat mengesan kepekatan antibodi IgE yang sangat rendah.

Kajian ini merangkumi alergen yang paling biasa, yang paling sering menyebabkan reaksi pada anak kecil. Hasilnya, kajian ini memberikan jawapan yang pasti: sama ada kanak-kanak mempunyai kecenderungan alergi atau tidak. Juga, dengan menggunakan sistem ImmunoCAP, anda dapat mengkaji reaksi terhadap alergen individu..

Kos: Panel kanak-kanak Fadiatop - dari tahun 1950 rubel, alergen individu mengikut kaedah ImmunoCAP - dari 640 rubel. untuk 1 alergen

Ulasan Pakar

Dalam darah untuk mengesan alahan, kehadiran IgE spesifik (imunoglobulin E) ditentukan, terdapat beberapa kaedah makmal. Sehingga kini, ImmunoCAP dianggap kaedah yang paling sensitif. Kelebihan: anda boleh melakukan pemeriksaan dari 4-6 bulan, anda tidak perlu membatalkan antihistamin dan ubat lain sebelum pemeriksaan, anda boleh mengambil darah semasa berlakunya eksaserbasi, semasa tempoh berbunga tumbuhan. Kekurangan: tidak menunjukkan alergi yang tidak bergantung kepada IgE.

Persediaan untuk ujian alahan dan kontraindikasi

Kontraindikasi yang ketat terhadap ujian alergi kulit:

  • pemburukan penyakit kronik;
  • penyakit berjangkit akut;
  • pemburukan alahan.

Persediaan untuk ujian alergi kulit:

  • berhenti mengambil antihistamin dalam dua minggu;
  • berhenti menggunakan salap anti-alergi selama seminggu.

Sebelum ujian darah alergi, penyingkiran antihistamin tidak diperlukan. Dianjurkan untuk menderma darah pada waktu pagi (dari 8 hingga 11 jam), semasa perut kosong.

Ulasan Pakar

Kontraindikasi untuk ujian kulit: mengambil antihistamin, pemburukan alahan, penyakit berjangkit akut, pemburukan penyakit kronik, pembengkakan alergen penyebab, vaksinasi, perumusan reaksi Mantoux, penyakit mental, reaksi anafilaksis, dermatografi urtikaria, urtikaria, asma bronkus yang tidak terkawal, kehamilan kerosakan teruk pada jantung, hati, ginjal, sistem darah.

Anda mungkin berminat untuk belajar mengenai imunoterapi khusus alergen (ASIT). Baca mengenainya DI SINI >>>>

Ujian dan ujian alergen

Mengenal pasti penyebab hipersensitiviti sistem imun memerlukan pendekatan bersepadu. Menurut hasil satu jenis penyelidikan, mustahil untuk membuat diagnosis. Oleh itu, pesakit diberi ujian darah untuk alahan, tusukan (ujian kulit) dan ujian provokatif yang lain.

Ujian darah

Ujian darah alahan tepat 100%. Ini adalah diagnosis imunologi langsung yang bertujuan untuk menentukan imunoglobulin spesifik (IgE). Protein ini mencetuskan reaksi hipersensitiviti segera..

Penting! Kepekatan IgE dalam darah juga meningkat dengan pencerobohan helminthik, keadaan imunodefisiensi, jangkitan kulat pada saluran pernafasan (aspergillosis). Ini diambil kira semasa menilai hasil kajian..

Petunjuk

Ujian darah dilakukan jika anda mengesyaki jenis alergen ini:

makanan products produk tenusu, protein, kedelai, kacang tanah, kacang-kacangan, tepung gandum, sayur-sayuran, buah-buahan;

pernafasan (debunga tumbuhan) ─ birch, alder, pisang, ragweed, wormwood, rai, tumbuhan berbunga;

habuk rumah, kutu, acuan, bulu (bantal bulu), rambut haiwan kesayangan;

biokimia ─ ubat, bahan kimia isi rumah.

Senarai panel alergen yang dinyatakan oleh analisis itu panjang. Oleh itu, doktor, setelah mengumpulkan anamnesis, membuat janji tepat, untuk menentukan alergen mana yang akan membuat diagnosis.

Cara menderma darah

Darah untuk alahan tidak boleh didermakan sekiranya terdapat proses keradangan atau penyakit berjangkit di dalam badan. Ini mengganggu kebolehpercayaan hasilnya. Kajian ini dilakukan selepas wow, kerana jumlah darah umum akan berada dalam had normal..

Sekiranya boleh, hentikan pengambilan ubat antihistamin (antiallergik), antibiotik, ubat hormon 2-3 hari sebelum analisis. Selama 5-7 hari, kecualikan makanan yang sensitif dari diet fruits buah sitrus, kacang-kacangan, coklat, telur ayam, susu penuh, keju, madu. Batalkan aktiviti fizikal dan latihan buat sementara waktu di gimnasium.

Penting! Ujian alergi tidak dilakukan dalam tempoh akut penyakit ini, apabila terdapat gejala yang teruk rh rhinorea teruk (hidung berair), konjungtivitis, pembengkakan mukosa laring, serta dengan peningkatan alergi kronik (demam hay, demam hay).

Analisis diberikan pada waktu pagi, semasa perut kosong. Vena ulnar menusuk dan darah diambil dalam jumlah 5 ml.

Bagi kanak-kanak, analisis dilakukan mengikut prosedur yang sama seperti pada orang dewasa, tetapi hanya berdasarkan cadangan pakar pediatrik. Adalah dianggap tidak wajar untuk memeriksa darah untuk alergen pada kanak-kanak di bawah 3 tahun. Pada usia ini, sistem kekebalan tubuh hanya terbentuk, dan reaksi hipersensitiviti tidak selalu menunjukkan alergi.

Bagaimana kajiannya

Sampel darah diperiksa dengan satu daripada dua cara..

Uji untuk menentukan imunoglobulin E (IgE) spesifik. Ini adalah uji radioimuno, yang prinsipnya adalah pengikatan protein dengan bahan serupa yang berlabel radionuklida.

Tahap analisis:

Plasma darah dicampur dengan reagen.

Pisahkan bahan bebas dari terikat ke radionuklida.

Radiometri sampel dijalankan (tentukan jumlah protein IgE).

Kaedahnya sangat sensitif dan tepat. Prosesnya sepenuhnya automatik, yang menghilangkan kesilapan besar dalam kesimpulannya. Kelemahan ujian ─ untuk satu pemeriksaan, anda dapat menentukan hanya satu jenis alergen, kosnya tinggi.

Ujian RAST adalah ujian darah awal yang menentukan arah kumpulan alergen mana yang harus dipandu oleh langkah-langkah komprehensif untuk mengenal pasti penyebab alergi. Dalam keadaan makmal, darah yang diambil diedarkan dalam tiub steril. Masing-masing diisi dengan larutan khas yang mengandungi jenis alergen tertentu. Peningkatan kandungan imunoglobulin E dalam sampel adalah hasil yang positif..

Penyahsulitan

Penyahsulitan ujian darah untuk alahan dilakukan oleh doktor makmal yang berkelayakan. Nilai standard dibandingkan dengan indikator dengan data yang diperoleh..

Nilai rujukan (normal) mengenai jumlah IgE dalam darah pada kanak-kanak dan orang dewasa

Tahap imunoglobulin E (IU / ml)

Jadual Penilaian Sampel Dermal

Tapak tusukan kelihatan, tanpa pembengkakan hiperemik, bengkak

Kemerahan pada calar

Lepuh kecil hanya dijumpai semasa kulit ditarik

Bengkak dan hiperemia berdiameter tidak melebihi 5 mm

Bengkak dan kemerahan hingga 10 mm, pseudopodia nyata (perbezaan kemerahan pada kulit dalam bentuk kaki, hujung bintang)

Bengkak lebih dari 10 mm, eritema teruk (kemerahan tidak normal), reaksi alergi (ruam, gatal, mengelupas)

Penting! Pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, analisis sering menunjukkan hasil positif yang salah..

Kontraindikasi

Ujian skarifikasi tidak dilakukan untuk pesakit dengan keadaan berikut:

penyakit akut dan radang dan berjangkit;

patologi teruk organ dalaman ─ jantung, paru-paru, buah pinggang, hati;

sejarah anafilaksis;

gangguan mental akut

kehamilan, penyusuan.

Tidak disyorkan untuk melakukan ujian semasa rawatan dengan ubat hormon, penyekat reseptor histamin. Selepas bentuk alergi akut (angioedema, kejutan anaphylactic), bilangan antibodi sensitif berkurang dengan ketara pada kulit. Ini boleh memberikan hasil negatif yang salah..

Aplikasi (alahan) ujian alahan

Ini adalah analisis untuk mengesan keradangan alahan pada kulit, fotodermatitis (peningkatan kepekaan terhadap cahaya matahari), penyebab perkembangannya. Menurut hasil ujian, ubat yang berkesan dan selamat dipilih.

Teknik ini menggunakan antigen standard (diagnostik):

ejen farmakologi topikal;

bahan organik, logam;

bahan kimia isi rumah, perasa.

Penyelesaian dengan kepekatan alergen yang optimum mungkin digunakan pada asas (tampalan, pembawa hypoallergenic). Tempat pengenalan diagnostik adalah bahagian belakang antara tulang belakang dan skapula. Jarang meletakkan sampel di tangan. Sekiranya terdapat ruam pada kulit, lebih baik memilih zon dengan bilangan elemen ruam minimum.

Untuk hasil yang boleh dipercayai, aplikasi ini digunakan pada kulit yang bersih dan kering. Kawasan yang terlibat digariskan dengan penanda pendarfluor. Tampalan tersebut digunakan selama 2-3 hari. Dalam tempoh ini, anda tidak boleh mandi, mandi air.

Penting! Sekiranya seseorang mengalami gatal-gatal yang teruk, kerengsaan, mengganggu keadaan kesihatan umum, tidur, maka tambalan itu segera dikeluarkan.

Penilaian Ujian Alergi

Penilaian awal reaksi alahan dilakukan selepas 1-2 hari. Setelah melepaskan jalur tampalan, kawasan kulit diperiksa dalam setengah jam. Penilaian berulang dilakukan pada 3-5 hari. Ini perlu untuk membezakan reaksi iritan (kerengsaan normal) dari tindak balas imun.

Tanda-tanda kepekaan terhadap alergen, edema tempatan dan hiperemia dengan tahap keparahan yang berbeza-beza. Semasa pemeriksaan awal, 30% alergen memberikan hasil yang negatif. Dan hanya pada hari ke-3 ia menjadi positif. Ini adalah ciri khas alergi daripada kerengsaan, yang sebaliknya, dinyatakan pada 24-48 jam pertama, dan mereda pada hari ke-3.

Untuk kebolehpercayaan hasil semasa memakai tampalan, anda tidak boleh melakukan sukan, aktiviti yang kuat. Berpeluh berlebihan mengganggu hasil.

Kontraindikasi untuk kajian derm dermatitis akut biasa. Antihistamin untuk pemberian oral tidak mempengaruhi reaksi hipersensitiviti.

Ujian provokatif

Kajian di mana alergen diberikan melalui membran mukus dipanggil ujian provokatif. Ia okular dan hidung. Analisis jarang dilakukan, hanya jika kaedah tradisional tidak berkesan, dan tanda subjektif sekunder menunjukkan adanya reaksi hipersensitiviti di dalam badan.

Hidung

Pemeriksaan ditunjukkan untuk gejala seperti hidung berair sepanjang tahun, bersin, hidung gatal, dengan disyaki demam hay.

Sebelum membuat ujian untuk alergen, perlu menyediakan (memulihkan) ubat. Lyophilisate (serbuk yang mengandungi alergen) disimpan di dalam peti sejuk. Pelarut yang digunakan adalah masin dengan pengawet fenolik.

Urutan ujian provokatif:

Ujian dilakukan secara rawat jalan pada suhu bilik biasa..

Pada musim sejuk, pesakit harus berada di dalam rumah sekurang-kurangnya 30 minit sebelum analisis.

Tentukan patensi, ketahanan hidung.

Lakukan ujian dengan peningkatan kepekatan diagnostik, pada masa yang sama pada selang 1-2 minit. mengukur rintangan.

Sebelum analisis itu sendiri, sampel kawalan dibuat, di mana reaksi tidak spesifik terhadap fenol dan garam fisiologi dikesan.

Hasil diukur dengan kesesakan hidung dengan mengukur aliran udara..

Kriteria untuk hasil positif dalam penyahkodan:

40% penurunan jumlah pasang surut berbanding dengan pengukuran kawalan;

peningkatan keparahan tanda-tanda klinikal ─ bengkak, eksudasi, kerengsaan, bersin;

kemunculan gejala tambahan ─ konjungtivitis, lakrimasi.

Dengan hasil negatif atau ragu, analisis berulang ditunjukkan. Menurut statistik, rhinomanometry memberikan hasil yang benar-benar positif pada 80-90% kes. 50% orang menunjukkan reaksi alahan lewat (4-12 jam selepas ujian).

Kesan sampingan semasa menggunakan teknik ─ bronkospasme, batuk tersedak. Kontraindikasi ─ rhinitis bakteria atau virus akut, sinusitis, alergi segera.

Berminyak

Sampel diresepkan untuk alahan terhadap debunga tumbuhan, rambut haiwan. Petunjuk inflammation keradangan berterusan selaput lendir mata, pembengkakan kelopak mata yang teruk, pembentukan beg dengan cecair di bawah mata, kerengsaan, pengelupasan kulit.

Untuk ujian, digunakan cairan kontrol, yang ditanamkan ke dalam satu mata, dan larutan yang mengandung alergen disuntikkan ke dalam kantung konjungtiva mata yang lain. Selepas pengukuran kawalan, sekiranya tidak ada reaksi alergi akut, ujian diagnostik dijalankan.

Pertama, larutan dengan kepekatan 10 kali lebih rendah daripada dos ambang diberikan. Menilai selepas 15 min. Dengan hasil yang negatif dan tidak adanya perubahan pada selaput lendir mata, jumlah alergen meningkat.

Kriteria untuk hasil positif ─ kemunculan hiperemia, gatal-gatal, lakrimasi.

Penyedutan

Ujian ini ditunjukkan untuk mengenal pasti pelbagai bentuk asma bronkial. Analisisnya spesifik, kerana alergen secara semula jadi memasuki badan dan menyebabkan serangan bronkus.

Diagnosticum diberikan dengan semburan. Dalam kes ini, pesakit harus bernafas dengan betul, atas arahan doktor, menghembuskan nafas.

Sebelum ini, cecair kawalan disuntik ke saluran pernafasan bawah melalui alat sedut. Selepas 10-15 minit menilai aliran ekspirasi paksa.

Kajian ini bermula dengan dos minimum (1-1.5 ml). Seseorang menyedut larutan selama 2 minit. Selama satu jam berikutnya, awasi pesakit secara aktif, catat perubahan kesihatannya.

Sekiranya gejala alahan tidak ditunjukkan, tingkatkan kepekatan alergen yang diberikan. Petunjuk untuk menghentikan ujian ─ berlakunya sakit tekak, batuk spastik.

Ujian kulit untuk alergen pada kanak-kanak, orang dewasa. Penyahkodan hasil, penyediaan, harga

Seseorang yang mengalami reaksi alahan mengetahui produk atau tumbuhan mana yang menjadi sumbernya. Walau bagaimanapun, kadang-kadang alergi berlaku terhadap produk yang sebelumnya boleh diterima tanpa reaksi. Untuk menentukan reaksi provokator, perlu membuat ujian kulit untuk alergen..

Intipati ujian alergen

Seringkali reaksi begitu kuat sehingga tanpa perhatian perubatan tepat pada masanya, akibat yang serius tidak dapat dielakkan, hingga sesak nafas. Sebilangan orang yang terdedah kepada alahan bahkan tidak tahu apa yang menyebabkannya. Berkat ujian kulit, anda dapat mengetahui terlebih dahulu produk atau hubungan dengan tanaman mana yang harus anda berhati-hati..

Ujian alergen ditetapkan untuk:

  • rhinitis alahan;
  • konjungtivitis (terutamanya bermusim);
  • asma bronkial;
  • ruam;
  • reaksi ubat.

Kaedah penjelasan untuk menentukan alergen adalah yang tertua dan terpantas, ia menunjukkan tindak balas dengan tepat. Ujian kulit dilakukan dengan pendedahan langsung kepada alergen untuk waktu yang singkat, dan intensitas kemerahan menunjukkan kekuatan reaksi.

Dalam kes apa ujian kulit?

Ujian kulit untuk alergen ditetapkan:

  • dengan reaksi alahan pada musim tertentu dan bersentuhan dengan alergen tertentu dalam keadaan tertentu;
  • jika perlu mengenal pasti alergen dengan cepat;
  • apabila anda perlu menentukan intensiti tindak balas terhadap jenis alergen tertentu;
  • sekiranya rawatan sebelum analisis tidak berkesan;
  • jika terdapat kecenderungan genetik kepada kumpulan alergen tertentu;
  • jika pesakit mengalami sesak nafas, kesesakan hidung, lakrimasi, pembengkakan membran mukus dan pada masa yang sama dia bekerja dalam pengeluaran berbahaya;
  • jika anda perlu mengesan kekuatan tindak balas semasa rawatan alahan.

Batasan

Dalam beberapa kes, ujian kulit tidak digalakkan, jadi terdapat sejumlah petunjuk.

Kontraindikasi yang ketatRelatif
Kehamilan dan PenyusuanPenyakit berjangkit pada pesakit semasa eksaserbasi
Memperburuk reaksi alahanNeoplasma malignan
Kerosakan pada permukaan kulit (lecet, luka)Awal kanak-kanak sehingga 2 tahun
Ketidakupayaan untuk membatalkan antihistamin semasa analisisUmur lebih 60 tahun
Sejarah kejutan anaphylacticAsma bronkus yang teruk

Kemasukan untuk analisis dibuat oleh ahli alergi, yang pertama kali harus membiasakan diri dengan sejarah pesakit.

Pemilihan kaedah

Terdapat beberapa kaedah analisis kulit untuk mengesan alergen, perbezaannya dapat diabaikan. Kelebihan utama mereka adalah kepantasan mendapatkan hasil dan kemampuan untuk segera mengesan tindak balas terhadap sebilangan besar alergen.

Ujian penjelasan (ujian)

Analisis ini membolehkan anda mengenal pasti reaksi alahan terhadap 40 alergen yang berlainan, dan ia dilakukan oleh potongan kecil lapisan atas epidermis.

Beberapa calar dibuat di kawasan lengan bawah atau punggung atas pada jarak dekat, setelah itu setitik alergen digunakan pada setiap luka. Sekiranya terdapat alergi, kemerahan dan bentuk lepuh pada luka, dan semakin kuat reaksi, semakin alergi semakin ketara.

Ujian kulit untuk alergen kaedah scarifikasi mewajibkan pembatalan antihistamin seminggu sebelum menjalani prosedur ini, dan analisis harus dilakukan pada saat remisi. Bagi kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, jenis diagnosis ini tidak sesuai.

Ujian Prik

Kaedah penyelidikan ini hampir sama dengan kaedah scarification, satu-satunya perbezaan adalah bahawa semasa ujian ini, tidak dibuat sayatan, tetapi tusukan. Inilah kelebihan kaedah ini, kerana tusukan kecil dengan kedalaman 1-1.5 mm tidak mencederakan permukaan kulit.

Sebagai tambahan, reaksi ujian tusukan positif palsu dikecualikan. Kelebihan lain dari diagnosis jenis ini adalah bahawa ia dapat mengesan reaksi tubuh terhadap produk tenusu, cukup untuk memakan laktosa (yogurt, keju cottage) sebelum analisis.

Ujian intradermal

Kelebihan utama ujian intradermal adalah ketepatan reaksinya, tetapi jenis kajian ini lebih panjang dan sukar dilakukan, dan ia juga mempunyai risiko kesan sampingan yang tinggi. Sebilangan kecil larutan dengan ekstrak alergen disuntik di bawah kulit dengan picagari dengan jarum nipis. Tindak balas dapat diperhatikan setelah 15-20 minit. selepas pentadbiran.

Hasil kajian dapat dilihat oleh keadaan kulit di tempat suntikan larutan alahan. Ketepuan tindak balas menunjukkan kekuatan alergi terhadap produk tertentu.

Ujian Permohonan

Kajian-kajian ini difokuskan pada reaksi kontak terhadap alergen. Ujian ini paling baik dilakukan di punggung atas atau lengan bawah.

Sampel menggunakan tampalan dilakukan dengan menggunakan alergen pada kulit. Pesakit memakainya selama 2 hari, barulah hasilnya dapat ditafsirkan. Kaedah diagnostik ini berkesan dalam mengesan tindak balas terhadap alergen kimia dan ubat-ubatan..

Jenis ujian

Bergantung pada jenis reaksi alergi, pelbagai jenis ujian dilakukan yang menunjukkan hipersensitiviti kulit terhadap alergen tertentu..

Ujian alahan kulit

Kaedah penyelidikan adalah untuk menetapkan alergen tertentu setelah ia bersentuhan dengan kulit. Di samping itu, berkat ujian jenis ini, anda dapat mengesan alahan terhadap ubat penahan sakit dan anestesia, serta mengesan batuk kering.

Untuk ujian kulit, pelbagai kumpulan alergen berlaku:

  • debunga (biasanya bermusim);
  • isi rumah (habuk, bahan kimia);
  • rumput - rumpai dan padang rumput;
  • kulat;
  • setiap kumpulan epidermis (haiwan).

Kira-kira 20 alergen boleh didapati setiap hari pada orang dewasa.

Ujian provokatif

Ujian jenis ini dilakukan di hospital, kerana mempunyai risiko tinggi reaksi kuat yang memerlukan campur tangan perubatan segera. Penyelesaian alergen disuntik ke dalam organ di mana reaksi adalah yang paling kuat.

Terdapat beberapa jenis sampel provokatif:

  • konjungtiva - larutan disuntik terus ke kawasan mukosa dan tindak balas dipantau, ia menampakkan dirinya sebagai kemerahan mata dan lakrimasi;
  • hidung - penyelesaiannya ditanamkan ke saluran hidung, reaksi positif ditentukan oleh kesukaran bernafas, bersin dan bengkak;
  • penyedutan - larutan alergen dituangkan ke dalam nebulizer dan keadaan bronkus dan paru-paru dipantau, jika pernafasan menjadi berat, serak, kita dapat membincangkan reaksi positif;
  • sejuk - mendedahkan urtikaria sejuk dengan menggunakan ais ke lengan bawah, reaksi positif diperhatikan apabila kemerahan dan lepuh muncul;
  • urtikaria panas - bekas air panas dipasang di lengan bawah selama 10 minit;
  • leukositopenik - mendedahkan alergi terhadap ubat-ubatan dan produk makanan;
  • trombositopenik - bilangan platelet dalam darah dikaji sebelum dan selepas makan alergen;
  • pendedahan - pesakit harus berada dalam keadaan di mana reaksi alergi berlaku;
  • ujian makanan - pesakit harus mengambil alergen dalam makanan, tetapi analisis ini disyorkan untuk dilakukan dalam keadaan pegun untuk mendapatkan bantuan tepat pada masanya.

TTEL oleh Ado

Hasil daripada ujian ini, seseorang dapat memerhatikan pergerakan leukosit, yang jumlahnya dihitung sebelum membilas rongga mulut dengan larutan alergen dan setelah.

Sekiranya setelah membilas leukosit secara nyata menurun sebanyak 30 peratus atau lebih, kita dapat menyimpulkan bahawa penyelesaiannya tidak dapat ditoleransi oleh pasien. Penting untuk diperhatikan bahawa jumlah alergen diberi makan dalam dos minimum..

Ujian urtikaria

Beberapa jenis ujian digunakan untuk mengenal pasti urtikaria:

  • ujian darah;
  • smear dari hidung dan tekak;
  • analisis mikroflora sistem pencernaan;
  • pemeriksaan kelenjar tiroid;
  • ujian alergen.

Biasanya, ahli alergi yang berpengalaman memerlukan pemeriksaan visual kulit pesakit dengan urtikaria.

Ujian Alergi

Untuk menentukan alergen di antara ubat-ubatan, beberapa jenis ujian digunakan:

Ujian kulit alergen tusuk

  • TTEL oleh Ado;
  • Ujian provokatif.
  • Segala jenis analisis melibatkan pengambilan bahan biologi pesakit.

    Terdapat beberapa kaedah diagnostik moden:

    • penubuhan imunoglobulin E kepada protein alergen oleh ELISA;
    • ImmunoCAP dan ISAC;
    • pengesanan jumlah imunoglobulin kumpulan E dalam darah.

    Ujian in vitro dilakukan dalam keadaan makmal, dan bahan biologi pesakit (darah, dahak, air liur) digunakan dalam analisis. Kajian makmal adalah yang paling bermaklumat, kerana hasilnya tidak bergantung pada tahap alergi dan ubat yang diambil..

    Ciri-ciri ujian alergi pada zaman kanak-kanak

    Statistik zaman kita menunjukkan bahawa 5-16% kanak-kanak di Rusia dan CIS menderita reaksi alergi dengan tahap keparahan yang berbeza-beza.

    Jenis ujian biasa seperti ujian kulit alahan tidak digalakkan untuk kanak-kanak di bawah umur 3-5 tahun. Pada usia 6 bulan. tidak berkesan untuk kanak-kanak melakukan ujian darah untuk imunoglobulin E, kerana kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan belum membentuk kekebalan.

    Namun, pada masa kanak-kanak adalah perlu untuk mengenal pasti penyebab reaksi alergi, kerana tubuh anak lebih sukar untuk bertoleransi terhadap serangan.

    Persediaan belajar

    Sebelum menguji alergen, anak perlu membuat persediaan seperti berikut:

    • analisis harus dilakukan dalam tempoh pengampunan alergi;
    • seminggu sebelum pemeriksaan, alergen dan ubat-ubatan yang menyekat reaksi harus dikeluarkan sepenuhnya dari diet dan kehidupan kanak-kanak;
    • 8 jam sebelum ujian diperlukan untuk menahan diri dari makanan (kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dibenarkan tidak makan 4 jam sebelum analisis);
    • adalah perlu untuk menangguhkan analisis sekiranya anak itu mempunyai penyakit berjangkit atau virus.

    Selalunya, darah vena diambil dari anak untuk analisis untuk menentukan kumpulan alergenik.

    Bagaimana ujiannya

    Ujian scarifikasi paling kerap dilakukan, kerana ini adalah jenis kajian yang paling anggaran..

    Dan dilakukan seperti berikut:

    1. Bahagian punggung atas atau lengan bawah dirawat dengan larutan pembasmi kuman..
    2. Jarum kecil (lancet) membuat calar kecil 3-5 cm.
    3. Setetes larutan alergen digunakan pada setiap calar, dan pesakit menunggu 15-20 minit.
    4. Selepas masa yang ditentukan, reaksi terhadap alergen menjadi jelas.

    Hasil dinilai oleh kehadiran dan intensiti tindak balas..

    Ujian aplikasi dilakukan untuk diagnosis alergi kontak atau ubat, dan dilakukan dengan merekatkan tambalan dengan alergen yang digunakan. Patch dikeluarkan setelah 1-2 hari dan tindak balas dinilai..

    Uji rrick mirip dengan ujian skarifikasi, tetapi dalam kes ini, permukaan kulit dicucuk dengan jarum dengan alergen.

    Ujian intradermal adalah kaedah di mana suntikan subkutan dengan larutan alergen dilakukan. Hasilnya dinilai oleh kemerahan dan lepuh..

    Menyatakan hasilnya pada kanak-kanak, orang dewasa

    Berdasarkan hasil ujian kulit, mungkin untuk menentukan alergen mana yang mempunyai reaksi yang sangat ketara dan yang benar-benar tidak ada.

    Daya tindak balasKeputusanGejala luaran
    Negatif-Tiada reaksi
    Berkecuali+/-Di tempat penggunaan alergen, pembengkakan sedikit terbentuk
    Lemah+Kemerahan kulit, lepuh 4-8 mm
    Rata-rata++Kemerahan teruk, lepuh 15 mm
    Positif+++Kemerahan teruk, lepuh 20 mm
    Sangat ketara++++Kemerahan dan kerengsaan kulit yang teruk, lepuh melebihi 20 mm

    Apabila ujian darah untuk mengesan imunoglobulin E mendapat keputusan berikut:

    UmurIndeks Imunoglobulin (kE / L)
    Anak-anak tahun pertama kehidupan0-15
    Berumur 1-6 tahun0-60
    7-10 tahun0-90
    11-16 tahun0-200
    Lebih dari 18 tahun0-100

    Sebab-Sebab Hasil Tidak Tepat

    Hasil positif dan negatif palsu dari ujian alergi berlaku dengan:

    • tidak mematuhi kebenaran kaedah penyelidikan atau peraturan analisis;
    • pesakit yang mengambil antihistamin sebelum melakukan ujian atau mengambil darah;
    • keadaan makmal penyimpanan larutan alergen yang digunakan untuk analisis dilanggar;
    • pakar menyuntik terlalu rendah atau, sebaliknya, dos larutan yang terlalu tinggi di bawah kulit atau, sebaliknya, reaksi.

    Kesan sampingan yang mungkin

    Ujian kulit untuk alergen boleh membahayakan dengan kesan sampingan. Tertakluk kepada semua peraturan dan cadangan, baik di pihak pesakit dan di pihak pakar, tidak ada kesulitan semasa dan selepas analisis dapat timbul.

    Walau bagaimanapun, terdapat risiko:

    • sesak nafas atau sesak nafas;
    • bengkak bibir, membran mukus laring dan hidung, mata;
    • nafas bersiul;
    • gatal-gatal kulit, ruam;
    • demam dan pening.

    Sekiranya ada gejala ini berlaku, segera dapatkan nasihat perubatan. Terdapat risiko kejutan anaphylactic, yang boleh membawa maut. Di samping itu, semasa menjalankan ujian alergi, lebih baik anda mempunyai antihistamin dengan anda untuk mendapatkan bantuan segera.

    Di mana untuk mengambil ujian kulit?

    Perubatan moden membolehkan anda memilih klinik mengikut tujuan, kos dan kualiti perkhidmatan.

    Klinik paling popular di mana anda boleh melakukan ujian kulit untuk mengesan alergen:

    • Klinik negeri - kelemahan utama adalah bahawa kemasukan ke kajian hanya dapat dilakukan setelah mendapat arahan dari pakar pediatrik dan alahan setelah menjalani pemeriksaan yang panjang;
    • klinik swasta dan pusat perubatan - pilihan ini akan dibayar, dan kos kajian akan bergantung pada kaedah sampel dan jumlah alergen yang perlu dipasang;
    • pusat imunologi adalah pilihan yang sukar, anda boleh sampai ke pesakit yang mempunyai tahap alergi tahap lanjut;
    • pusat alergologi pegun - hanya di klinik seperti itu, ujian provokatif adalah mungkin, kerana memerlukan pemantauan berterusan.

    Kos

    Harga ujian kulit untuk alergen bergantung pada kawasan dan jenis kajian. Jadual menunjukkan kos purata prosedur.

    Jenis kajianKos, sapu.)
    Ujian alahan2000
    Ujian alahan dadah600
    Ujian skarifikasi (1 alergen)350
    Ujian hidung (1 alergen)

    Permohonan (sejuk dan termal)

    Konjungtiva (1 alergen)

    450
    Ujian Rrick500
    Ujian kompleks untuk 24 alergen makanan5600

    Sekiranya terdapat keperluan untuk penyelidikan mengenai reaksi alahan, ujian kulit adalah pilihan terbaik. Mereka sangat berkesan dan membantu menentukan alergen mana-mana kumpulan dengan tepat..

    Reka bentuk artikel: Vladimir the Great