Utama > Pemakanan

Avamis® (Fluticasone furoate)

Fluticasone furoate merujuk kepada persiapan glukokortikoid yang diperoleh dengan fluorinasi sintetik untuk kegunaan tempatan dan luaran. Ia digunakan untuk mengobati keradangan dan reaksi alergi, digunakan untuk rawatan komponen asma dari bronkitis, dan pengurangan rhinitis dan dermatitis asal alergi, yang sensitif terhadap glukokortikoid. Fluticasone furoate tidak berkaitan langsung dengan ubat sistemik.

Ubat ini boleh didapati dengan pelbagai jenama dan dalam bentuk:

Penggunaan ubat bergantung pada bentuk pelepasan

Penyedut dan semburan hidung

Penyedut digunakan sebagai rawatan asas utama pada musim dan sepanjang tahun untuk mengurangkan manifestasi asma bronkial..

Penyembur hidung digunakan untuk tujuan profilaksis terhadap berlakunya rhinitis yang berasal dari alergi dan rawatan penyakit yang sudah ada..

Salap dan krim

Dana luaran melegakan keradangan dan mengurangkan gatal pada bentuk dermatosis kronik dan akut:

  • pruritus simpul;
  • eksim discoid, atopik, kanak-kanak;
  • lichen sederhana, lichen merah rata dan bentuk neurodermatitis lain;
  • psoriasis dengan pengecualian bentuk plak;
  • discoid lupus erythematosus;
  • alahan daripada bersentuhan dengan patogen;
  • eritroderma jenis umum, yang diperoleh sebagai hasil peralihan rawatan glukokortikoid ke bentuk sistemik;
  • seborrhea dalam kombinasi dengan dermatitis;
  • gigitan midges, kutu, nyamuk dan serangga lain.

Fluticasone furoate mengurangkan jumlah kekambuhan dalam eksim atopik kronik, jika kesan terapi dapat dilihat dalam bentuk akut.

Kaedah rawatan

Rawatan aerosol dilakukan:

  • pesakit dewasa dan remaja dari usia 16 tahun diberi penyedutan dua kali sehari, 100 μg ubat;
  • dengan asma tahap ringan, sederhana dan teruk, 100-250 mcg, 250–500 mcg, 500 mcg ubat masing-masing dua kali sehari;
  • kanak-kanak berumur lebih dari 4 tahun menerima penyedutan 55–100 mcg dua kali sehari.

Semua dos fluticasone furoate yang disyorkan mencukupi, tetapi penyesuaian dibuat oleh doktor bergantung pada keadaan pesakit dan reaksi terhadap ubat.

Pesakit dewasa dan remaja berusia lebih dari 12 tahun melakukan pengairan setiap lubang hidung dua kali sehari dengan keradangan yang teruk. Kekerapan prosedur dikurangkan menjadi 1 kali pada waktu pagi dengan proses keradangan ringan.

Kanak-kanak berumur 4-12 tahun mengurangkan dos hingga 50 mcg dan mengairi rongga hidung sekali sehari, pada waktu pagi, sekiranya berlaku masalah yang rumit, jumlah prosedur meningkat hingga 2 kali. Keistimewaan menggunakan bentuk dos adalah keteraturan dan ketekunan, dalam hal ini hasil rawatan akan terserlah pada hari ke-4 - ke-5.

Anda boleh menggunakan ubat tersebut dalam bentuk krim untuk bayi dari usia enam bulan, dan salap harus digunakan pada usia satu tahun. Bentuk dermatitis kronik dan akut dirawat dengan mengoleskan dengan lapisan nipis pada kawasan yang terkena dua kali sehari. Sekiranya terdapat peningkatan yang berterusan, maka untuk mencegah kambuh, salap digunakan pada bekas masalah beberapa kali seminggu.

Untuk kesan yang lebih ringan dari fluticasone furoate, krim dan losyen yang menenangkan digunakan, disarankan agar keadaan pesakit diperiksa sepanjang rawatan.

Dinamika farmakologi dalam badan

Fluticasone furoate berkesan menghilangkan gejala keradangan. Dalam proses interaksi, ia terus berhubungan dengan reseptor yang terletak di sitoplasma organ bermasalah, kemudian ligamen yang dihasilkan dipindahkan ke nukleus untuk melepaskan flukatison dari pasangan dengan reseptor. Tindakan selanjutnya flukatison dikaitkan dengan normalisasi transkripsi gen. Meningkatkan sintesis mRNA, mengaktifkan pengeluaran protein - lipokortin. Menghambat pembentukan prostaglandin melalui gangguan pembiakan asid arakidonik.

Fluticasone furoate mengurangkan ekspresi gen COX, yang juga menjadi penghalang pengeluaran prostaglandin I2 dan E2 dalam fokus keradangan. Ubat ini mempunyai kesan penghambatan pada laluan molekul ke zon endotel saluran darah, sehingga mewujudkan penghalang terhadap pelepasan monosit dan neutrofil ke kawasan masalah.

Tindakan kinetik

Fluticasone furoate mengalami metabolisme utama dalam hati dalam tubuh manusia, jadi kita dapat membincangkan sedikit kesan sistemik ubat ini. Apabila diberikan secara hidung ke dalam badan, ubat tersebut tetap dapat diakses sepenuhnya, dari sudut pandang biologi, yang membawa kepada pengumpulan fluticasone dalam plasma pada kepekatan kurang dari 10 pg / ml.

Alat ini secara aktif mengikat protein plasma, prosesnya adalah 99%. Metabolisme di hati berlalu dengan cepat, isoenzim CYP3A4 mengambil bahagian dalam proses tersebut. Dalam kes ini, metabolit karboksil tidak aktif dihasilkan, yang melewati jalan utama - hidrolisis sekumpulan fluoromethylbrotioates. Dalam kes ini, flucatisone furoate tidak sepenuhnya berpecah menjadi flucatisone.

Ubat ini dikeluarkan secara aktif dari aliran darah umum, kadar pelepasannya adalah 58.7 liter. Ekskresi produk metabolik berlaku melalui usus, petunjuknya adalah perkumuhan dengan hempedu. Ginjal terlibat dalam perkumuhan produk metabolik flukatison hanya 1-2%.

Tindakan bersama dengan cara lain:

  • penggunaan semburan fluticasone dan ketoconazole secara berhati-hati bersama-sama;
  • dengan pengenalan serentak fluticasone dan ritonavir ke dalam badan, kesan sistemik ubat pertama meningkat.

Apabila fluticasone furoate tidak dapat digunakan?

Untuk penggunaan semua bentuk ubat yang ada, terdapat kontraindikasi seperti:

  • hipersensitiviti terhadap tindakan komponen aktif ubat;
  • jika pesakit mempunyai jangkitan kulat, virus dan bakteria yang telah berkembang menjadi penyakit dan tidak dirawat (cacar air, herpes simplex);
  • kehamilan dan tempoh memberi makan anak, kadang-kadang fluticasone digunakan jika manfaat masa depan bagi ibu dihitung, dan melebihi risiko bahaya kepada bayi;
  • semburan tidak merawat kanak-kanak di bawah umur 4 tahun.

Krim dan salap tidak boleh digunakan dalam kes berikut:

  • rosacea dan jerawat vulgaris;
  • dermatitis jenis perioral;
  • gatal kemaluan dan pruritus.
  • krim tidak digunakan untuk bayi sehingga enam bulan;
  • salap dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah satu tahun.

Kesan sampingan

Penyedut dan semburan

Tindakan ubat boleh menyebabkan kemunculan ketuat pada alat kelamin pada membran mukus mulut dan suara yang serak. Di samping itu, bronkospasme boleh berkembang. Mulut kering dan bau yang tidak menyenangkan, perubahan rasa. Kadang-kadang berlubang pada bahagian dalam hidung berlaku, lebih kerap ini berlaku dengan pembedahan pada masa lalu.

Risiko mengembangkan reaksi sistemik meningkat kerana rawatan untuk jangka masa yang panjang dengan dos aerosol atau penyedutan yang ketara. Kadang kala, rawatan glukokortikoid oral membawa kepada kesan ini. Kesan sistemik ditunjukkan pada pesakit dewasa, dan pada masa kanak-kanak kesan sampingan seperti itu hampir tidak diperhatikan.

Salap dan krim

Kesan sampingan dari bentuk fluticasone furoate ini dinyatakan dalam bentuk kerengsaan tempatan, yang ditunjukkan oleh gatal-gatal dan sensasi terbakar. Sekiranya ubat itu digunakan secara berterusan untuk waktu yang lama, maka pada kulit terdapat perubahan dalam bentuk jaringan pembuluh darah yang muncul, peningkatan pigmentasi, penipisan lapisan atas.

Dalam beberapa kes, alergi bermula dalam bentuk ruam dermatologi dan munculnya keradangan sekunder dari jangkitan. Perkara ini amat berbahaya apabila menggunakan fiksator oklusif dalam bentuk pembalut dan ketika menggunakan produk pada kulit yang dilipat. Kesan sistemik ditunjukkan dalam bentuk penyerapan ubat dan kemunculan hiperkortikisme, lebih kerap bayi terdedah kepada reaksi sedemikian.

Overdosis Fluticasone

Kemungkinan overdosis sangat tidak signifikan sehingga dapat diabaikan. Semasa kajian ubat, jumlah fluticasone, yang beberapa kali lebih tinggi daripada norma yang dibenarkan untuk populasi orang dewasa, dimasukkan ke dalam organisma ujian. Tetapi pada masa yang sama, tidak ada ketagihan, reaksi sistemik direkodkan. Ubat ini boleh didapati secara bio, tetapi tidak mungkin berlebihan.

Sekiranya berlebihan dari norma ubat diizinkan, atau anak itu masuk ke aerosol dan "menyembuhkan" dirinya dengan segera dengan keseluruhan semburan, maka dia harus terus-menerus memantau kerja korteks adrenal, yang dapat merespon kelebihan dos tersebut. Tidak ada rawatan khas yang ditetapkan, dan kelenjar adrenal akan pulih dalam tiga hingga empat hari.

Ciri-ciri penggunaan ubat tersebut

Penyedutan

Ubat ini digunakan dengan berhati-hati untuk pesakit yang penyakitnya rumit oleh penyakit paru-paru, misalnya tuberkulosis. Ubat ini juga tidak digunakan untuk menghentikan manifestasi akut asma bronkial, yang mana rawatannya dilakukan secara komprehensif sesuai dengan rancangan yang dikembangkan oleh pakar rawatan. Di samping itu, perlu memantau parameter makmal pesakit, keadaannya, menilai hasil peningkatan atau kemerosotan pernafasan luaran.

Sekiranya penggunaan fluticasone tidak memberikan hasil yang diinginkan atau penggunaan ubat tersebut menyebabkan kemunculan gejala asma, maka kadar furoate meningkat atau glukokortikoid digunakan untuk pemberian oral. Sekiranya penyakit itu rumit oleh jangkitan, maka ubat antibakteria ditambahkan ke skema umum.

Sekiranya pesakit telah dirawat dengan kortikoid oral untuk waktu yang lama, dan kemudian beralih ke rawatan fluticasone, maka perubahan rawatan dilakukan secara perlahan dan beransur-ansur dengan pemantauan berterusan kelenjar adrenal. Setelah peralihan selesai, pesakit mesti selalu mempunyai kad yang menjelaskan bahawa sekiranya berlaku serangan, gunakan glukokortikoid sistemik.

Selain itu, rawatan fluticasone tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba. Untuk mengurangkan manifestasi kandidiasis di mulut, anda mesti membilas mulut dengan berhati-hati setelah menggunakan alat sedut. Doktor boleh menetapkan agen antijamur selama rawatan. Untuk mengelakkan kekejangan paradoksikal bronkus asma, doktor menetapkan penyedutan tambahan adrenomimetik beta-2 sebelum prosedur penyedutan fluicazone.

Semburan hidung

Sekiranya perjalanan penyakit ini rumit oleh perkembangan keradangan yang disebabkan oleh jangkitan berjangkit, maka ini bukan alasan langsung mengapa fluticasone tidak boleh diresepkan, tetapi dalam kes ini, ubat itu harus digunakan dengan hati-hati. Perhatian harus diberikan semasa peralihan rawatan dari glukokortikoid intrasistem ke semburan hidung..

Ubat ini dapat mengatasi dengan baik dengan permulaan dan perkembangan rhinitis alergi kursus bermusim, tetapi doktor harus memerhatikan gejala mata.

Penggunaan salap

Dalam rawatan eksim, lupus, psoriasis, perubahan atropik paling sering ditunjukkan pada wajah, kerana penggunaan krim dan salap dengan komponen glukokortikoid yang kuat dalam komposisi. Sekiranya anda perlu menggunakan produk ini pada kelopak mata, maka ubat ini tidak boleh masuk ke dalam mata, ini akan menyebabkan glaukoma atau kerengsaan tempatan yang teruk.

Penggunaan fluticasone furoate untuk rawatan psoriasis dapat menyebabkan sejumlah eksaserbasi, yang dinyatakan dalam pengembangan psoriasis pustular, terjadinya toleransi. Kadang-kadang di tempat penggunaan krim, kesan sistemik yang tidak diingini ditunjukkan, yang berkaitan dengan pelanggaran perlindungan kulit. Semua komplikasi sekunder ini memerlukan penggunaan agen antimikroba tambahan..

Kadang-kadang perkembangan komplikasi bakteria sekunder berlaku kerana keadaan lembap dan hangat yang menampakkan diri di tempat reaksi alergi ketika memakai pembalut, jadi disarankan untuk merawat kulit setiap kali sebelum menggunakan pembalut..

Arahan penggunaan Fluticasone, analog, ulasan

Fluticasone adalah ubat hormon anti-alergi topikal yang termasuk dalam senarai ubat-ubatan penting.

Ubat ini ditetapkan secara ketat oleh doktor, bergantung kepada bentuk penyakit dan keparahannya, dos dipilih yang memungkinkan untuk menghilangkan atau mengurangkan secara signifikan semua manifestasi patologi.

Sifat ubat dan petunjuk untuk digunakan

Fluticasone furoate - komponen utama ubat adalah kortikosteroid sintetik, dalam kebanyakan kes ia digabungkan dengan salmeterol dalam ubat-ubatan.

Ia mempunyai ciri-ciri anti-alergi, anti-radang, dekongestan dan antipruritik.

Ubat ini hanya digunakan secara tempatan:

  • Dirujuk secara intranas sebagai ubat untuk rawatan dan pencegahan rhinitis alergi (bermusim atau sepanjang tahun).
  • Dalam rawatan eksim, psoriasis, neurodermatosis, pruritus nodular, discoid lupus erythematosus, eritroderma, berpeluh merah. Fluticasone berkesan untuk gigitan serangga dan reaksi alahan..
  • Penyedutan dalam rawatan asma bronkial dan penyakit paru-paru obstruktif.

Pengilang ubat itu, nama dagang

Ubat ini boleh didapati dengan nama dagang Flixonase, Flixotide, Cutivet..

Ubat-ubatan yang mengandungi fluticasone boleh didapati di Rusia dan di UK, India, Perancis, Israel, Republik Czech, Poland.

Fluticasone boleh didapati dalam beberapa bentuk dos, seperti:

  • Krim 0.05% bertujuan untuk kegunaan luaran. Dijual dalam tiub 15 gram..
  • 0,005% salap untuk kegunaan luaran. Dijual dalam tiub 15 gram..
  • Semburan hidung, satu dos mengandungi 50 mcg bahan aktif. Terdapat dalam botol dispenser 60 dan 120 dos.
  • Aerosol dos berukuran untuk penyedutan. Satu dos semburan mungkin mengandungi 0.125 mg, 0.25 mg atau 50 μg bahan aktif. Aerosol boleh menjadi 60 atau 120 dos.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Fluticasone propiate mempunyai kesan anti-radang yang kuat. Dengan penggunaan ubat intranasal, kesan sistemik yang ketara dan penghambatan sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal belum dapat dibuktikan..

Penggunaan ubat di peringkat tempatan membawa kepada fakta bahawa komponennya berinteraksi dengan reseptor glukokortikoid di dalam sel.

Ini seterusnya menyebabkan pembentukan dimer kompleks yang ditetapkan sebagai reseptor glukokortikoid-glukokortikoid.

Kompleks ini, bersama dengan reseptor, masuk ke dalam nukleus sel; di sini, interaksi berlaku dengan unsur-unsur efektor yang terletak di zon akseptor kromatin (gen).

Ekspresi gen dirangsang, yang seterusnya mengubah sintesis protein dan RNA messenger.

Kesan anti-radang fluticasone dijelaskan oleh:

  • Dengan mendorong sintesis lipokortin, bahan yang menghalang aktiviti fosfolipase A2. Akibatnya, pembentukan asid arakidonik dikurangkan dan, dengan itu, sintesis prostaglandin dihambat. Prostaglandin adalah perantara keradangan yang memainkan peranan utama dalam pengembangan alergi jenis segera.
  • Tindakan anti-radang. Glukortikosteroid menghalang ekspresi gen COX-2, ini membawa kepada fakta bahawa pengeluaran prostaglandin dalam fokus keradangan menurun.
  • Keupayaan prednison untuk menghalang ekspresi molekul dari lekatan antar sel ke dalam tisu endotel saluran darah, oleh itu, penembusan monosit dan neutrofil ke dalam fokus keradangan terganggu. Selepas pengambilan glukokortikoid darah sintetik, kepekatan neutrofil meningkat, yang menyebabkan penurunan bilangan mereka di lokasi pendedahan kepada alergen. Glukokritikoid juga menghalang transkripsi gen sitokin, di bawah pengaruh tindak balas imun dan keradangan diaktifkan. Di bawah pengaruh mereka, percambahan eosinofil, sel mast, makrofag, limfosit, neutrofil ditekan. Pengurangan penghasilan perantara peradangan pada peringkat awal dan akhir alahan.

Fluticasone apabila digunakan secara intranas mempunyai kesan anti-radang yang jelas pada lapisan otak.

Kesan terapeutik maksimumnya dikesan 2-4 jam selepas penggunaan semburan pertama.

Pesakit mencatatkan penurunan gatal pada saluran hidung, penurunan bersin dan hidung berair. Melancarkan kesesakan hidung dan ketidakselesaan pada sinus.

Keterukan gejala rhinitis alergi berkurang setelah penggunaan semburan sekali selama 24 jam.

Sekiranya fluticasone digunakan secara intranas sekali sehari dalam dos tidak lebih dari 200 μg, maka pada kebanyakan pesakit kepekatan bahan aktif tidak lebih dari 0.01 ng / ml.

Ubat ini dicirikan oleh kelarutan air yang rendah, jadi tidak mungkin ia masuk ke dalam peredaran sistemik secara langsung dari saluran hidung.

Bahan aktif memasuki badan terutamanya apabila ubat ditelan setelah disembur ke rongga hidung.

Fluticasone yang terperangkap di saluran pencernaan secara aktif dimetabolisme di hati, dan sebahagiannya dikeluarkan melalui saluran usus. Oleh kerana itu, penyerapan sistemik berada pada tahap paling rendah..

Ketika dihirup, hingga 20% dosis terkumpul di paru-paru, sisanya masuk ke saluran pencernaan, di mana metabolit tidak aktif terbentuk di hati.

Fluticasone dalam keseimbangan mempunyai jumlah pengedaran yang besar, komunikasi dengan protein plasma mencapai 91%.

Kepekatan plasma maksimum menurun dalam tiga jam hingga 98%, separuh hayat kepekatan glukokortikoid rendah yang tersisa mencapai 8 jam.

Fluticasone sendiri dan metabolit yang dihasilkan masuk melalui usus bersama dengan hempedu.

Fluticasone - arahan penggunaan, dos

Rejimen rawatan fluticasone dipilih bergantung pada petunjuknya. Ubat ini digunakan secara luaran (salap, krim), penyedutan atau intranasal.

Arahan penggunaan krim dan salap.

Dalam rawatan kulit wajah, salap atau krim dengan fluticasone digunakan pada bahagian badan yang diinginkan dengan lapisan nipis. Banyaknya permohonan tidak lebih dari dua kali sehari secara berkala. Tempoh penggunaan luaran - tidak lebih dari 14 hari.

Sekiranya ubat tersebut diresepkan untuk tujuan profilaksis, maka ubat itu harus digunakan setiap tiga hari untuk digunakan pada bahagian tubuh yang sebelumnya telah ada perubahan. Dalam kes ini, pemakaian oklusif tidak dikenakan..

Apabila digunakan pada kulit dengan proses keradangan yang jelas, mungkin ada sedikit sensasi terbakar..

Dos untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun adalah 100 mcg (2 dos) di setiap saluran hidung. Aerosol digunakan sekali sehari, doktor mengesyorkan melakukan ini pada waktu pagi.

Sekiranya penyakit ini teruk, maka pada hari-hari pertama rawatan, doktor boleh menetapkan semburan Fluticasone dua kali sehari, satu dos 100 μg di setiap lubang hidung. Dos harian maksimum ialah 400 mcg.

Sekiranya fluticasone digunakan sebagai terapi penyelenggaraan, dos harian tidak boleh melebihi 100 mcg. Semasa merawat kanak-kanak berumur 4 hingga 12 tahun, perlu dilakukan penyesuaian dos tunggal dan harian.

Dalam kebanyakan kes, ahli alahan mengesyorkan menyemburkan 50 μg ubat ke dalam setiap lubang hidung, tetapi dos harian maksimum untuk merawat kanak-kanak tidak boleh melebihi 200 μg.

Pentadbiran penyedutan fluticasone.

Pesakit dengan asma, bergantung kepada keparahan penyakit setiap hari, diperlukan untuk mencapai kesan terapeutik 100 hingga 1000 mikrogram fluticasone. Penyedutan dilakukan dua kali sehari..

Rawatan biasanya bermula dengan dos serendah mungkin, di masa depan, gejala dinilai dan dosnya meningkat atau menurun.

Penyedutan fluticasone boleh diresepkan mulai setahun; pada usia ini, dos harian adalah 200 mcg. Bermula dari usia 4 tahun, fluticasone digunakan dua kali sehari untuk 50-100 mcg.

Menetapkan dos yang lebih tinggi kepada kanak-kanak di bawah usia empat tahun dijelaskan oleh fakta bahawa mereka mengalami kesukaran memasukkan ubat ke dalam paru-paru.

Ini dicegah oleh ciri fisiologi - lumen kecil bronkus dan pernafasan sengit melalui hidung. Kesulitan itu juga timbul kerana penggunaan spacer.

Pesakit dengan penyakit paru-paru obstruktif harus menerima 500 mcg fluticasone dua kali sehari.

Kesan sampingan yang mungkin

Dengan penggunaan ubat yang dihirup, kesan sampingan berikut mungkin timbul:

  • Candidiasis membran mukus rongga mulut dan faring;
  • Suara serak, suara serak;
  • Hidung tersumbat;
  • Bronkospasme paradoks;
  • Penindasan fungsi korteks adrenal;
  • Osteoporosis;
  • Glaukoma, katarak;
  • Sindrom Itsenko-Cushing;
  • Reaksi alahan;
  • Pada kanak-kanak, kerencatan pertumbuhan adalah mungkin.

Dengan penggunaan intranasal, fluticasone dalam kebanyakan kes boleh diterima dengan baik. Sebilangan pesakit melihat kemunculan kekeringan dan kerengsaan di rongga hidung, gangguan sensasi rasa, bau yang tidak menyenangkan.

Sekiranya pembedahan sebelumnya dilakukan di rongga hidung, ada risiko berlubang septum.

Semasa merawat dengan krim dan salap, berikut adalah kemungkinan kesan sampingan:

  • Pembakaran, gatal-gatal dan kekeringan di tempat penggunaan;
  • Penipisan kulit, striae, pengembangan saluran darah yang terletak berhampiran dengan permukaan;
  • Hipopigmentasi;
  • Pengaktifan pertumbuhan rambut;
  • Dermatitis kontak alahan;
  • Menyertai jangkitan sekunder.

Kemungkinan terjadinya semua kesan sampingan meningkat dengan dos berlebihan dan penggunaan fluticasone yang berpanjangan.

Sekiranya ubat dalam dos yang tinggi diresepkan untuk bayi pada waktu yang lama, maka kemungkinan perkembangan hiperkortikisme simptomatik.

Kontraindikasi

Untuk rawatan rhinitis alergi, fluticasone tidak diresepkan jika terdapat alergi terhadap komponen ubat ini dan jika anak berusia kurang dari 4 tahun.

Sebarang kortikosteroid, termasuk ubat dengan fluticasone, tidak digunakan secara luaran:

  • Sekiranya rosacea dikesan;
  • Sekiranya kulit mempunyai jerawat;
  • Dengan dermatitis perioral;
  • Dengan perkembangan cacar air, herpes dan jangkitan utama lain yang disebabkan oleh virus;
  • Sekiranya kulit mempunyai tanda-tanda kerosakan oleh kulat dan bakteria.

Salap dengan fluticasone diresepkan kepada kanak-kanak hanya selepas satu tahun, krim selepas 6 bulan.

Penyedutan ubat dilarang:

  • Dengan peningkatan kepekaan terhadap komponen ubat;
  • Dalam bronkospasme akut;
  • Sebagai ubat utama sekiranya status asma;
  • Pesakit dengan bronkitis asal bukan asma.

Berlebihan

Overdosis ubat paling sering diperhatikan apabila menggunakan dos ubat yang besar untuk jangka masa yang panjang..

Gejalanya: gangguan tidur, pergolakan, kemurungan atau euforia, mual, dalam kes yang teruk, muntah.

Rawatan terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan yang menyokong fungsi penting tubuh; pembetulan keseimbangan elektrolit juga diperlukan. Dalam kes ini, penghapusan fluticasone harus dilakukan secara beransur-ansur.

Interaksi dengan ubat dan alkohol lain

Pengukuhan kesan sistemik glukokortikosteroid sintetik adalah mungkin jika fluticasone yang disedut diambil serentak dengan perencat enzim CYP3A4, ini adalah Ketoconazole, Ritonavir.

Tidak ada data mengenai interaksi ubat dengan minuman yang mengandungi alkohol.

Semasa mengandung dan menyusui

Keselamatan penggunaan fluticasone untuk rawatan rhinitis alergi, asma dan penyakit dermatologi pada wanita hamil tidak terbukti.

Diandaikan bahawa ubat itu menembusi susu ibu dalam jumlah yang tidak dapat diabaikan.

Sehubungan itu, wanita hamil harus memulakan rawatan dengan fluticasone dan harus dipantau oleh doktor semasa menyusu..

Untuk kanak-kanak

Kanak-kanak dirawat dengan fluticasone dengan sangat berhati-hati. Semburan untuk rinitis alergi hanya diresepkan selepas empat tahun, ubat dan salap yang dihirup selepas setahun, krim tidak lebih awal dari 6 bulan.

Dengan kursus terapi yang panjang, anda harus memerhatikan dinamika pertumbuhan anak.

Pada usia tua

Tidak ada preskripsi khusus untuk rawatan pesakit yang berumur lebih dari 60 tahun. Mereka diberi dos dewasa yang biasa..

arahan khas

Rawatan harus dijalankan dengan dos ubat yang minimum, di mana kesan terapeutik diperhatikan, iaitu gejala berkurang. Ini perlu untuk mengurangkan risiko kesan sampingan..

Berkumur pada mulut dan mulut selepas setiap penyedutan mengurangkan kemungkinan terjadinya kandidiasis. Selepas membilas, anda perlu menyemburkan air. Terdapat lebih sedikit reaksi buruk dan apabila menggunakan spacer, penggunaan alat ini juga meningkatkan aktiviti steroid tempatan.

Penggunaan ubat intranasal dengan berhati-hati dimulakan sekiranya glukokortikosteroid telah digunakan secara sistematik sebelumnya.

Rawatan fluticasone tidak boleh berhenti secara tiba-tiba; semasa pengambilan ubat, dosnya dikurangkan secara perlahan.

Sekiranya krim atau salap digunakan, perlu dipastikan bahawa mereka tidak terkena pada selaput lendir mata.

Pada bayi, penyerapan sistemik bentuk dos ini meningkat dan ini disebabkan oleh fakta bahawa penggunaan lampin dan lampin meningkatkan penyerapan salap.

Tidak ada bukti bahawa ubat tersebut mempengaruhi kemampuan untuk mengendalikan mekanisme yang kompleks, termasuk pengangkutan.

Syarat penjualan, penyimpanan, jangka hayat

Penyediaan yang mengandungi fluticasone tidak boleh dibekukan dan disimpan di mana suhu meningkat melebihi 25 darjah. Elakkan terkena ubat secara langsung..

Fluticasone mesti dijual dengan preskripsi. Jangka hayat ubat adalah dari dua hingga tiga tahun dari tarikh dikeluarkan.

Selepas pembukaan, salap hormon harus digunakan dalam 4 minggu, setelah tempoh ini aktiviti mereka berkurang dengan ketara.

Analog

Analog semburan Fluticasone adalah:

  • Avamis. Satu dos semburan ini mengandungi 27.5 μg fluticasone furoate mikron. Ia dihasilkan di Rusia oleh syarikat GlaxoSmithKline Trading. Ubat ini boleh digunakan dalam rawatan rhinitis alergi pada kanak-kanak, bermula dari dua tahun.
  • Nazonex. Satu dos ubat mengandungi 50 mcg mometasone furoate. Ubat itu dibuat di Belgium. Semburan ini boleh digunakan untuk rawatan dan pencegahan alergorinitis bermusim dan sepanjang tahun.
  • Desrinitis. Dalam satu dos ubat mometasone furoate monohydrate 50 mcg. Ia boleh digunakan bukan hanya untuk rawatan dan pencegahan rhinitis alergi, tetapi juga sebagai sebahagian daripada terapi sinusitis yang kompleks. Desrinitis dibuat di Rusia.

Analog salap dan krim termasuk:

  • CUTIVEYT. Komponen aktif fluticasone propionate, menghilangkan gatal, kemerahan dan pembakaran dari kulit. Kutiveyt dihasilkan di Poland..
  • DAFTAR DIRI. Bahan aktif utama adalah Betamethasone valerate. Ubat Celestoderm-B dengan Garamycin juga mengandungi antibiotik https://allergiik.ru/antibiotiki.html, oleh itu, ia boleh digunakan ketika melampirkan jangkitan sekunder. Ubat ini dihasilkan oleh syarikat Switzerland.

Analog Fluticasone Aerosol:

  • Flixonase. Satu dos ubat mengandungi 50 μg fluticasone propionate. Ia diresepkan untuk rawatan rhinitis alergi, pollinosis, bermula dari usia 4 tahun. Terdapat di Poland.
  • Flixotide. 1 dos mungkin mengandungi 50 mcg, 125 mcg atau 250 mcg fluticasone propionate. Flixotide digunakan untuk penyedutan. Boleh digunakan dalam rawatan kanak-kanak berusia lebih dari satu tahun, yang dihasilkan oleh GlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA, di Poland.

Untuk penyedut dan tetes lain untuk alahan, baca di sini https://allergiik.ru/kapli.html.

Ulasan

"Fluticasone memberi ubat kepada ibu saya sebagai alergi terhadap demam. Ubat-ubatan yang digunakan sebelumnya telah membantu sedikit, dan jadi diputuskan untuk memulakan rawatan dengan agen hormon ini.

Dalam dua hari pertama, kesan penyemburannya adalah minimum, dan pada hari ketiga, seperti yang dijanjikan oleh ibu saya, dia tidur dengan tenang sepanjang malam - hidungnya bernafas dengan bebas, tidak ada rembesan.

Oleh itu, ubat ini menjadi ubat pertolongan pertama bagi ibu saya, tetapi dia telah berusaha untuk tidak menggunakannya selama lebih dari tujuh hari berturut-turut, kerana dia takut akan bahaya hormon ”- MARGARITA.

"Anak perempuan saya menghidap rhinitis alergi sejak tahun-tahun pertama hidupnya. Gejala kadang-kadang begitu ketara sehingga mencegah anak perempuan tidak hanya tidur, tetapi juga belajar secara normal..

Secara semula jadi, kami menjalani pemeriksaan dan rawatan berulang. Pada lawatan terakhir, kira-kira setahun yang lalu, doktor menasihatkan untuk membeli semburan intranasal fluticasone dan menggunakannya apabila manifestasi rhinitis alergi paling ketara.

Selama ini, kami telah menggunakan bantuan semburan ini sebanyak tiga kali - kami menggunakannya selama 5-10 hari.

Kami sangat menyukai ubat itu, anak perempuan itu merasakan kesejahteraan yang ketara setelah tiga jam selepas suntikan pertama. Sekarang Fluticasone selalu ada di kabinet perubatan rumah, kami membawanya bersama di alam dan dalam perjalanan jauh ”- ALENA.

"Saya mengalami rinitis alergi sejak kecil, ada kalanya hidung berair mengganggu bekerja dan hidup sehingga anda hanya perlu pergi ke hospital.

Saya dinasihatkan untuk menggunakan fluticasone di farmasi, dan saya cukup gembira dengan ubat ini. Satu-satunya perkara yang mengganggu sedikit kerengsaan ini di dalam hidung semasa rawatan. Saya cuba untuk tidak menggunakan semburan tanpa petunjuk khas, kerana saya tidak sepenuhnya mempercayai keselamatan ubat hormon ”- ALEXEI.

AVAMIS 27.5MKG / DOSE 120DOSE N1 FLAC NAZ SPRAY

Jenis barang:Ubat-ubatan
Bahan aktif:Fluticasone furoate
Pengilang:Glaxo Operations United Kingdom Ltd.
Negara asal:Inggeris
Kumpulan farmakoterapi:glukokortikosteroid topikal
Borang pelepasan dan pembungkusan:Semburan hidung dos, 27.5 mcg / dos. 120 dos setiap botol kaca gelap, dilengkapi dengan alat penyembur meteran (50 μl). 1 botol dalam kotak plastik luar dengan tetingkap penunjuk, injap tekanan dan penutup dengan penyumbat elastomer. 1 botol dalam bekas dengan arahan untuk digunakan dalam kadbod.
Suhu simpanan:2 ° C hingga 25 ° C
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak:Ya
Semua ubat AvamisSemua produk serupa

Arahan penggunaan Avamis

Bentuk dos

Sebilangan besar kotak plastik hampir putih dengan injap tekanan biru dan penutup dengan penyumbat. Botol kaca gelap dengan alat penyembur meteran yang diisi dengan suspensi homogen warna putih diletakkan di dalam casing.

Struktur

Setiap dos mengandungi:

Fluticasone furoate (mikronized) 27.5 mcg

Dekstrosa 2750 mcg

Selulosa tersebar 825 mcg

Polysorbate 80 13.75 mcg

Larutan benzalkonium klorida2 16.5 mcg

Disodium edetate 8.25 mcg

Air yang disucikan hingga 50 μl

1. Dekstrosa anhidrat terpakai.

2. Mengandungi 50% benzalkonium

3. Kandungan benzalkonium klorida adalah 8.25 μg / dos atau 0.015% (m / m) dalam ampaian.

Semasa membungkus ubat dalam botol, jumlah penggantungan yang berlebihan sama dengan kira-kira 2.0 g untuk membungkus 120 dos, masing-masing. Pengenalan lebihan diperlukan untuk memastikan sekurang-kurangnya 120 dos disembur dari bungkusan.

Farmakodinamik

Fluticasone furoate - glukokortikosteroid trifluorin sintetik dengan pertalian yang sangat tinggi untuk reseptor glukokortikosteroid, mempunyai kesan anti-radang yang ketara.

Farmakokinetik

Fluticasone furoate tidak diserap sepenuhnya, menjalani metabolisme primer di hati dan usus, yang menyebabkan sedikit kesan sistemik. Pentadbiran intranasal pada dos 110 mcg sekali sehari biasanya tidak membawa kepada penentuan kepekatan plasma yang dapat diukur (1/10), sering (> 1/100 dan 1/1000 dan 1/10000 dan Beli Avamis, Avamis di St. Petersburg, Avamis di Novosibirsk, Avamis di Yekaterinburg, Avamis di Nizhny Novgorod, Avamis di Kazan, Avamis di Chelyabinsk, Avamis di Omsk, Avamis di Samara, Avamis di Rostov-on-Don, Avamis di Ufa, Avamis di Krasnoyarsk, Avamis di Perm, Avamis di Volgograd, Avamis di Voronezh, Avamis di Krasnodar, Avamis di Saratov, Avamis di Tyumen

Dos

Avamis bertujuan untuk penggunaan intranasal sahaja.

Untuk mencapai kesan terapeutik maksimum, perlu mematuhi rejimen biasa. Permulaan tindakan dapat dilihat dalam masa 8 jam selepas suntikan pertama. Mungkin memerlukan beberapa hari untuk mencapai kesan maksimum. Kekurangan kesan segera harus dijelaskan dengan teliti kepada pesakit.

Rawatan gejala hidung dan okular rhinitis alergi bermusim, gejala hidung rhinitis alergi sepanjang tahun pada orang dewasa dan remaja (berumur 12 tahun ke atas).

Dos awal yang disyorkan adalah 2 semburan (27,5 μg fluticasone furoate dalam satu semburan) di setiap lubang hidung sekali sehari (110 μg sehari).

Apabila kawalan gejala yang mencukupi dicapai, mengurangkan dos menjadi 1 semburan di setiap lubang hidung sekali sehari (55 mcg sehari) mungkin berkesan untuk rawatan penyelenggaraan.

Rawatan gejala hidung rhinitis alergi bermusim dan abadi pada kanak-kanak berumur 2 hingga 11 tahun

Dos awal yang disyorkan adalah 1 semburan (27,5 μg fluticasone furoate dalam satu semburan) di setiap lubang hidung sekali sehari (55 μg sehari).

Sekiranya tidak ada kesan yang diinginkan dengan pengenalan dos 1 semburan ke dalam setiap lubang hidung 1 kali sehari, adalah mungkin untuk meningkatkan dos menjadi 2 semburan pada setiap lubang hidung 1 kali sehari (110 mcg sehari). Apabila kawalan gejala yang mencukupi dicapai, disarankan agar dos dikurangkan menjadi 1 semburan di setiap lubang hidung sekali sehari (55 mcg sehari).

Kanak-kanak di bawah umur 2 tahun

Tidak ada data untuk mengesyorkan penggunaan fluticasone furoate secara intranas sebagai rawatan untuk rhinitis alergi bermusim dan sepanjang tahun pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun.

Pesakit warga tua

Penyesuaian dos tidak diperlukan (lihat subseksyen "Farmakokinetik"),

Pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas

Penyesuaian dos tidak diperlukan (lihat subseksyen "Farmakokinetik").

Pesakit dengan fungsi hati yang terganggu

Penyesuaian dos pada pesakit dengan fungsi hati yang ringan hingga sederhana (Child-Pugh kelas A dan B) tidak diperlukan. Tidak ada data mengenai pesakit dengan fungsi hati yang teruk (Child-Pugh kelas C). Perhatian harus diberikan dalam menentukan dos bagi pesakit dengan fungsi hati yang terganggu teruk, kerana pesakit tersebut mungkin lebih berisiko mengalami reaksi buruk sistemik yang berkaitan dengan penggunaan glukokortikosteroid (lihat Farmakokinetik dan Arahan Khas).

Berlebihan

Dalam kajian bioavailabiliti ubat, dos 24 kali lebih tinggi daripada dos yang disyorkan untuk orang dewasa diberikan secara intranas selama lebih dari 3 hari, tanpa ada reaksi sistemik yang merugikan.

Overdosis akut tidak mungkin memerlukan rawatan selain pengawasan perubatan..

Fluticasone furoate *

Bahan aktif (nama bukan milik antarabangsa)

Nama Rusia: Fluticasone furoate *
Nama Latin: Fluticasone furoate *

Ciri.

HA trifluorinasi sintetik untuk penggunaan topikal. Fluticasone furoate adalah serbuk putih, hampir tidak larut dalam air. Berat molekul 538.6.

Farmakologi.

Sedutan. Dengan pentadbiran intranasal, ia tidak diserap sepenuhnya, menjalani metabolisme primer di hati, yang membawa kepada sedikit kesan sistemik. Penggunaan pada dos 110 mcg 1 kali / hari selama 12 minggu pada orang dewasa dan kanak-kanak biasanya tidak membawa kepada pencapaian kepekatan plasma yang dapat dikesan (99%, selepas pemberian iv Vss ialah 608 l.

Metabolisme. Kajian in vivo menunjukkan bahawa tidak berlaku pemecahan fluticasone furoate ke fluticasone. Fluticasone furoate diekskresikan dengan cepat dari peredaran sistemik (pelepasan total plasma 58.7 l), terutamanya melalui metabolisme di hati yang melibatkan isoenzim CYP3A4 sitokrom P450. Laluan metabolik utama adalah hidrolisis kumpulan S-fluoromethylcarbothioate dengan pembentukan metabolit 17β-karboksil yang tidak aktif.

Perkumuhan fluticasone furoate dan metabolitnya dengan oral dan / dalam pengenalan berlaku terutamanya melalui usus, yang mencerminkan perkumuhan mereka dengan hempedu. Apabila diambil secara oral dan iv, ia dikeluarkan oleh buah pinggang - masing-masing 1 dan 2%. Maksud T1/2 selepas pentadbiran iv - 15.1 jam.

Farmakokinetik dalam kes klinikal khas

Selepas pemberian intranasal pada dos 110 mcg 1 kali / hari, fluticasone furoate biasanya tidak dikesan dalam plasma. Kepekatan yang dapat dihitung (> 10 pg / ml) telah dilaporkan hanya pada kurang dari 31% pesakit berusia lebih dari 12 tahun dan kurang dari 16% kanak-kanak (usia 2-11 tahun) setelah pemberian intranasal pada dos 110 mcg 1 kali / hari dan kurang daripada 7% kanak-kanak dengan penggunaan intranasal pada dos 55 mcg 1 kali / hari.

Bergantung pada jantina, usia (termasuk kanak-kanak), perlumbaan tidak diperhatikan dalam kes di mana kepekatannya lebih tinggi atau lebih rendah daripada ambang penentuan

Fungsi hati terjejas. Dalam satu kajian pada pesakit dengan gangguan hati yang sederhana (Child-Pugh Class B), fluticasone furoate yang dihirup pada dosis 400 mcg menunjukkan peningkatan tunggal dalam Cmaks 42% dan AUC0 - ∞ sebanyak 172% dibandingkan dengan sukarelawan yang sihat, yang menyebabkan penurunan kadar kortisol serum sekitar 20% pada pasien dengan gangguan fungsi hati dibandingkan dengan sukarelawan yang sehat.

Fungsi buah pinggang terjejas. Fluticasone furoate tidak dikesan dalam air kencing pada sukarelawan yang sihat dengan penggunaan intranasal. Kurang daripada 1% metabolit diekskresikan oleh buah pinggang.

Petunjuk.

Rawatan simptomatik rhinitis alergi bermusim dan abadi pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun.

Kontraindikasi.

Sekatan permohonan.

Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan fungsi hati yang teruk (farmakokinetik fluticasone furoate mungkin berbeza).

Kesan sampingan.

Keselamatan fluticasone furoate dalam bentuk semburan hidung dinilai pada 1563 pesakit dengan rhinitis alergi bermusim dan abadi dalam 9 percubaan terkawal plasebo yang berlangsung dari 2 hingga 12 minggu. Dalam 6 ujian klinikal, 768 orang dewasa dan remaja 12 tahun ke atas dimasukkan (473 pesakit adalah wanita, 295 adalah lelaki); semua pesakit menggunakan semburan hidung 110 mcg 1 kali / hari selama 2-6 minggu. Data keselamatan untuk kanak-kanak diperoleh dalam 3 ujian klinikal di mana 795 kanak-kanak berusia 2-11 tahun (352 anak perempuan dan 443 lelaki) mengambil bahagian yang menggunakan semburan hidung 55-110 mcg 1 kali / hari selama 2-12 minggu.

Dalam ujian klinikal pada orang dewasa dan remaja berusia lebih dari 12 tahun, kurang dari 3% pesakit menghentikan rawatan kerana perkembangan reaksi buruk.

Jadual merangkum kesan sampingan yang diperhatikan semasa ujian klinikal dan melebihi frekuensi plasebo.