Utama > Pada kanak-kanak

Hidup dengan Alahan

Perangkap khas memerangkap debunga dan spora dari udara sepanjang masa. Kami mendapat data tepat yang unik dari stesen pemantauan debunga, diproses menggunakan kaedah saintifik yang unik.

6 mitos yang paling biasa mengenai asma

Selalunya dengan kedatangan musim bunga dan awal musim berbunga, kita mengingati masalah seperti alergi, dan dengannya asma. Pakar kami - Tatyana Neyeshpapa, ahli pulmonologi dan ahli terapi kategori 1 - membincangkan ciri penyakit ini.

Asma bronkial adalah penyakit yang mengakibatkan keradangan kronik pada bronkus, yang menyebabkan pembengkakan dan penyempitan saluran udara. Sifat asma adalah pelbagai, kerana ia adalah penyakit heterogen. Dengan kata lain, mungkin terdapat banyak sebab untuk penampilannya..

Antara perbezaan utama:

  • alahan (terhadap habuk rumah, rambut haiwan, makanan, debunga, dan lain-lain);
  • kecenderungan keturunan;
  • kerja berbahaya;
  • merokok (aktif, pasif);
  • jangkitan virus tertentu;
  • kegemukan.

Mitos nombor 1. Asma selalu bermula pada zaman kanak-kanak

Sebenarnya. Penyakit ini boleh berlaku pada usia berapa pun. Pada masa kanak-kanak, lebih kerap kanak-kanak lelaki menderita, tetapi kemudian ia juga sering terjadi pada wanita. Penipuan penyakit ini terletak pada kenyataan bahawa ia menampakkan diri dengan cara yang berbeza. Asma sering dikelirukan pada kanak-kanak dengan bronkitis obstruktif berulang, yang juga menyebabkan kekejangan pada bronkus, dan menjadi sukar bagi anak untuk bernafas.

Kanak-kanak berumur 5-7 tahun mengalami halangan terhadap ARVI, ini disebabkan oleh ciri fisiologi, dan ini bukan asma. Oleh itu, pendekatan individu untuk setiap pesakit sangat penting, walaupun aduannya sama.

Bagi asma, pada kanak-kanak manifestasi pertama ia boleh menjadi batuk yang berlarutan, termasuk nokturnal, atau bronkitis berulang dengan sindrom obstruktif bronkus dengan latar belakang setiap jangkitan virus pernafasan akut. Pada masa dewasa, penyakit ini menampakkan diri dalam episod letih dan mengi, sesak nafas dan serangan asma. Gejala ini lebih teruk pada waktu malam dan pada waktu pagi. Juga, masalah-masalah ini mungkin berlaku semasa bersentuhan dengan perengsa..

Sebagai perengsa pada bronkus boleh:

  • alergen
  • jangkitan
  • asap tembakau;
  • keadaan persekitaran yang buruk;
  • keadaan kegelisahan.

Mitos nombor 2. Asma selalu disertai dengan serangan asma.

Sebenarnya. Seperti yang kita katakan sebelumnya, gejala asma adalah berbeza, dan sesak nafas adalah salah satunya. Kadang-kadang terdapat varian batuk dari asma bronkial, ketika tidak ada serangan khas sesak nafas, tetapi ada batuk yang berpanjangan yang tidak memberikan rawatan "standard" oleh ahli terapi. Pada masa yang sama, doktor menolak kemungkinan penyebab batuk.

Mitos nombor 3. Doktor merawat asma hanya dengan hormon, yang berbahaya

Sebenarnya. Berikan 5 darjah keparahan penyakit. Untuk setiap keparahan, disyorkan jumlah rawatan tertentu. Dalam terapi, bukan sahaja hormon digunakan, tetapi juga ubat anti-radang dan bronkodilator lain yang melegakan pembengkakan mukosa bronkial, mengurangkan pengeluaran lendir dan pembentukan dahak, dan juga mengurangkan hiperaktif saluran udara.

Sebagai tambahan, glukokortikosteroid yang disedut (ubat hormon), yang mempunyai kesan anti-radang tempatan, digunakan terutamanya. Mereka, tidak seperti ubat hormon sistemik (tablet dan suntikan), tidak bertindak pada seluruh badan, tetapi hanya pada mukosa bronkus.

Oleh kerana sebahagian besar hormon tidak diserap ke dalam aliran darah, perkembangan kemungkinan kesan sistemik akan minimum. Hormon yang dihirup yang ditetapkan dalam dos terapeutik yang mencukupi tidak menimbulkan ketagihan. Dalam kes ini, penolakan rawatan boleh menyebabkan pemburukan penyakit.

Asma bronkial

Asma bronkial (BA) adalah masalah perubatan, sosio-ekonomi yang kompleks. Sehingga 10% penduduk dunia menderita pelbagai jenis asma. Asma berkembang pada masa kanak-kanak (50%), dan pada orang dewasa di bawah usia 40 tahun. Kelaziman dan keparahan perjalanan asma bronkial dipengaruhi oleh faktor genetik, iklim, keadaan persekitaran, pemakanan, patologi endokrin, keadaan imunodefisiensi.

Apa itu asma bronkial?

Menurut definisi WHO, asma bronkial adalah penyakit radang kronik polietiologi yang mempengaruhi saluran pernafasan. Ia disertai dengan sesak nafas berkala, serangan asma. Terdapat kesesakan dada, batuk malam atau pagi dengan mengi. Manifestasi ini dikaitkan dengan penyumbatan (penyempitan) lumen pokok bronkial.

Diagnosis dan pemeriksaan untuk asma bronkial

Diagnosis dan pemeriksaan pada asma bronkial dilakukan dengan kaedah perkakasan, kajian makmal dan instrumental.
X-ray dan radiografi pada peringkat awal penyakit ini tidak memberi maklumat. Semasa menyertai emfisema di radiografi - peningkatan rasa sejuk pada tisu paru-paru.

Untuk kajian terperinci mengenai fungsi paru-paru digunakan:

  1. X-ray kimografiya. Kaedah ini berdasarkan pendaftaran grafik pergerakan paru-paru semasa pernafasan. Perubahan dalam kimogram memungkinkan untuk menilai pelanggaran pernafasan luaran.
  2. Elektrokardiografi - menilai fungsi pengudaraan paru-paru.
  3. Sinematografi sinar-X - membuat gambar sinar-X paru-paru
  4. Puncak flowmetry - menentukan kadar aliran ekspirasi puncak (berkurang dengan asma).
  5. Spirometri mengukur kapasiti penting dan aliran ekspirasi..
  6. Pneumotachografi merekodkan jumlah udara yang dihirup dan dihembuskan dalam mod paksa, yang memungkinkan untuk mengesan penyumbatan bronkus.
  7. Bronkoskopi dilakukan untuk mengecualikan penyebab lain dari penyumbatan bronkus (badan asing, tumor), serta untuk menentukan komposisi sel cecair yang diperoleh selepas mencuci bronkus.

Ujian untuk asma bronkial

Analisis untuk asma bronkial dilakukan secara klinikal dan khusus untuk mengesahkan diagnosis..

  • Kiraan darah lengkap: asma dicirikan oleh eosinofilia, dengan varian bergantung kepada jangkitan - ESR dipercepat, leukositosis.
  • Biokimia darah: pada asma, CRP dikesan, peningkatan pecahan alpha dan gamma globulin, peningkatan aktiviti asid fosfatase.
  • Analisis air kencing umum
  • Kotoran untuk helminths dan protozoa.
  • Mikroskop sputum bronkus: pada pesakit dengan eosinofil asma, makrofag, neutrofil, kristal Charcot-Leiden, lingkaran Kursman dijumpai.
  • Analisis bakteriologi sputum untuk mikroflora patogen dan kepekaan terhadap antibiotik.
  • Penentuan antibodi serum terhadap agen berjangkit (klamidia, kulat dan lain-lain)
  • ELISA untuk pengesanan antigen virus pada nasofaring.
  • Pembentukan hormon steroid dalam darah dan air kencing.

Tanda-tanda asma bronkial

Faktor awal merangkumi:

  • Kecenderungan keturunan terhadap alahan
  • Gejala alahan dengan ruam dan gatal dengan episod pembengkakan bibir dan kelopak mata.
  • Kemunculan kesesakan hidung, lakrimasi pada musim bunga dan musim panas dalam cuaca kering.
  • Batuk secara tiba-tiba semasa bersentuhan dengan haiwan peliharaan, penyedutan asap tembakau, dan pekerjaan pertanian.
  • Selepas latihan fizikal - kelemahan, kelesuan, peningkatan keletihan.

Serangan asma bronkial

  • Serangan bermula dengan pergolakan umum, bersin, batuk paroxysmal, sesak nafas. Kulit pucat, basah.
  • Sputum menjadi lebih lembap, mula mengusir. Nafas pulih.

Asma bronkial: cadangan klinikal

Asma bronkial, kod mengikut ICD-10

Asma bronkial, kod untuk ICD-10 J45.0 dengan sub-bahagian yang menjelaskan diagnosis. Dalam semakan Klasifikasi Penyakit Antarabangsa 10, maklumat mengenai penyakit disusun secara sistematik, masing-masing mempunyai kodnya sendiri. Pengekodan bersatu memudahkan perakaunan dan statistik antarabangsa, dan prinsip kerahsiaan dipatuhi semasa mengisi dokumen pesakit.
J45.0 - Asma dengan dominasi komponen alahan.
Bronkitis alahan; rhinitis dengan asma. Asma atopik. Asma alahan eksogen. Demam Hay dengan asma.

  • J 45.1 - Asma bukan alergi jenis idiosinkratik dan endogen.
  • J 45.8 - Asma bercampur.
  • J 45.9 - Asma yang tidak dinyatakan. Bronkitis asma. Asma lewat.

Bantu dengan asma bronkial

  • Pencegahan asma bronkial dibahagikan primer dan sekunder.
  • Pencegahan AD primer bermula pada masa antenatal janin, jika ibu atau bapa kanak-kanak itu mempunyai penyakit alergi.
  • Pemakanan hamil yang betul,
  • Mengambil ubat hanya seperti yang diarahkan oleh doktor.
  • Gaya hidup sihat: berhenti merokok dan alkohol, berada di udara segar, aktiviti fizikal yang mencukupi.
  • Cuba elakkan bertemu dengan alergen yang berpotensi..
  • Selepas kelahiran bayi: penyusuan, pengenalan makanan pelengkap, dengan mengambil kira pengecualian produk yang sangat alergenik, pengerasan, pencegahan penyakit berjangkit, vaksinasi terhadap latar belakang kesihatan penuh dengan kedok antihistamin.

Profilaksis sekunder dilakukan pada pesakit untuk mencegah serangan.

  • Buku yang disimpan di belakang pintu kaca di dalam kabinet.
  • Hadkan alat solek.
  • Haiwan peliharaan tidak dibenarkan di rumah.
  • Sentiasa minum ubat untuk melegakan serangan.
  • Perlu melakukan latihan fizikal yang dipilih khas, pelbagai jenis latihan pernafasan.
  • Jangan ubat sendiri, jangan minum ubat tanpa preskripsi doktor.
  • Lawatan berkala ke ahli pulmonologi.
  • Pemantauan sendiri penyakit ini menggunakan meter aliran puncak yang menilai pernafasan luaran.
  • Sekiranya bahaya pekerjaan - pertukaran kerja.

Asma bronkial atopik

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini adalah exoallergen yang tidak berjangkit: makanan, isi rumah, debunga dan banyak lagi.
Penghapusan lengkap alergen penyebab menyebabkan penyakit ini menjadi pengampunan jangka panjang yang berterusan. Asma atopik diwarisi, dan lebih kerap muncul pada kanak-kanak.

Tahap asma bronkial

Keterukan asma bronkial ditentukan bergantung pada gejala dan gangguan pernafasan luaran yang progresif..

  • Bentuk cahaya berselang. Gejala berlaku tidak lebih dari 1 kali seminggu, dan serangan malam diperhatikan maksimum dua kali sebulan. Eksaserbasi bersifat jangka pendek: dari beberapa jam hingga beberapa hari. Dalam tempoh interictal - tidak ada gejala, fungsi pernafasan tidak berubah.
  • Bentuk berterusan ringan. Eksaserbasi setiap minggu atau lebih kerap, mengganggu aktiviti dan tidur. Serangan malam lebih daripada 2 kali sebulan.
  • Asma berterusan yang teruk. Serangan setiap hari, malam - lebih dari sekali seminggu. Aktiviti fizikal dan tidur terganggu. Fungsi pernafasan menurun.
  • Bentuk berterusan yang teruk. Gejalanya berterusan. Serangan, termasuk pada waktu malam, kerap. Aktiviti fizikal pesakit dikurangkan dengan ketara, insomnia berterusan.

Asma bronkial: klasifikasi

Klasifikasi asma bronkial berdasarkan faktor berikut:

Etiologi (kausal):

  1. Eksogen.
  2. Endogenous.
  3. Bercampur.

Mengikut tahap keparahan (kadar kambuh):

  1. Cahaya sekejap (berkala).
  2. Berterusan (malar): ringan, sederhana, teruk.
  1. Dikawal dengan baik - jarang berlaku, serangan kurang dari 2 kali seminggu tanpa batasan fizikal, sambil mengekalkan fungsi paru normal.
  2. Dikawal secara separa - gejala muncul lebih dari 2 kali seminggu dengan serangan malam dan penurunan aktiviti.
  3. Tidak terkawal - terapi penyelenggaraan tidak membantu, menyerang lebih dari 3 kali seminggu, dengan penurunan fungsi pernafasan yang ketara.

Melegakan asma bronkial

Melegakan serangan asma dilakukan dengan terapi bronkodilator yang dipilih secara individu.
Gunakan aerosol selektif? 2 –adrenomimetik dalam bentuk alat sedut dos bermeter. 2 nafas semburan dihasilkan, penggunaan berulang tidak lebih awal daripada 20 minit. Overdosis membawa kepada perkembangan aritmia.
B2 - adrenomimetik bertindak untuk masa yang lama, merehatkan otot licin bronkus, meningkatkan kebolehtelapan vaskular dan melegakan pembengkakan membran mukus. Bronchi jelas lebih baik, bronkospasme disekat, penguncupan diafragma meningkat.
Sekiranya serangan selepas menggunakan ubat bronkodilator tidak hilang, anda harus menghubungi ambulans.

Komplikasi asma bronkial

Komplikasi asma bronkial berkembang dengan jangka panjang penyakit ini, dengan terapi yang tidak mencukupi dan tercermin dalam banyak sistem dan organ.

Komplikasi dalam sistem pernafasan:

  1. Status asma.
  2. Kegagalan pernafasan.
  3. Pneumotoraks spontan.
  4. Atelektasis.
  5. Emfisema.
  6. Pneumosklerosis.
  7. Hiperinflasi paru.

Komplikasi otot jantung

  1. Perkembangan jantung "paru".
  2. Hipertensi arteri.

Kesan patogen pada perut dan hati diberikan oleh ubat yang digunakan dalam rawatan AD. Di bawah tindakan mereka, gastritis dan ulser perut berkembang. Pendarahan perut kadang-kadang diperhatikan..

  • Hipoksia otak membawa kepada gangguan mental.
  • Bettolepsy - gangguan kesedaran pada puncak serangan batuk, kemungkinan kehilangan kesedaran, kekejangan, kencing dan buang air besar secara tidak sengaja.

Komplikasi lain

Batuk pada asma bronkial

Kecacatan pada asma

Kecacatan pada asma bronkial diresepkan kepada pesakit dengan fungsi pernafasan yang teruk (sederhana) jangka panjang yang berterusan, yang menyebabkan kemerosotan kualiti hidup.

Rujukan ke komisen kecacatan ditetapkan oleh ahli terapi.
Dokumen yang diperlukan:

  1. penyataan;
  2. pasport (surat beranak untuk kanak-kanak di bawah 14 tahun);
  3. persetujuan pesakit untuk memproses dokumen;
  4. kad pesakit luar;
  5. rujukan ke ITU;
  6. Dasar MHI;
  7. melepaskan epikrisis dari hospital dan klinik;
  8. Data sinar-X atau fluorografi;
  9. keputusan pemeriksaan perubatan.

Anggota komisi dibimbing tidak hanya dengan diagnosis awal, tetapi juga oleh tahap kawalan asma, dan juga menilai keadaan pesakit dalam dinamika setelah rawatan di hospital dan langkah-langkah pemulihan.
Kriteria utama untuk keparahan asma, yang diambil kira semasa memberikan kecacatan:

  • Istilah diagnosis - lebih daripada 6 bulan.
  • Keterukan asma tidak kurang daripada sederhana.
  • Asma yang tidak terkawal sebahagian atau sepenuhnya.
  • Sepanjang tahun sebelumnya, terdapat 4 serangan yang lebih teruk.
  • Rawat inap yang tidak dijadualkan.
  • Penyakit bersamaan memberi kesan buruk kepada perjalanan AD.

Kecacatan kumpulan 1 diresepkan kepada pesakit dengan asma berulang yang teruk, tidak boleh menerima rawatan pesakit luar. Pesakit tidak mampu mengurus diri sendiri, memerlukan rawatan luar.
Kecacatan kumpulan 11 - asma yang tidak terkawal teruk, dengan komplikasi: jantung paru, gangguan peredaran darah, diabetes.
Kecacatan Kumpulan 111 - asma sederhana, terkawal sebahagiannya. Kegagalan pernafasan dari 40-60%. Dispnea luar biasa.

Rawatan asma bronkial

Rawatan asma bronkial adalah proses yang kompleks dan panjang, termasuk rawatan perubatan dengan terapi asas (menyokong) dan simptomatik (menghentikan sawan), pengecualian alergen penyebab, diet hypoallergenic dan langkah pengukuhan umum.
Kaedah rawatan tambahan yang secara signifikan meningkatkan perjalanan penyakit ini termasuk rawatan spa (laut, gunung, gua garam), latihan fisioterapi, urut, pengerasan.

Prinsip rawatan untuk kambuh:

  • Terapi oksigen menggunakan penumpu oksigen.
  • Menetapkan pengencer kahak untuk memudahkan batuk.
  • Antibiotik spektrum luas.
  • Penggunaan bronkodilator.
  • Sekiranya perlu, pelantikan saliran mekanikal bronkus dengan kateter.
  • Penggunaan hormon kortikosteroid.
  • Pemulihan fokus berjangkit kronik (sinusitis, tonsilitis).
  • Kelas terapi senaman, psikoterapi, penggunaan ubat penenang.
  • Fisioterapi.

Penyedutan pada asma bronkial

Penyedutan dengan asma adalah kaedah cepat dan berkesan untuk menghentikan serangan asma. Berbanding pil dan suntikan, hasilnya segera. Peranti terbaik untuk penyedutan adalah nebulizer, yang mengubah larutan ubat menjadi aerosol. Dalam keadaan yang disembur, ubat mudah memasuki bronkus, melegakan kekejangan otot licin, memulihkan daya tahannya, sehingga melegakan gejala asma.

Kontraindikasi:

  • haba;
  • penderitaan yang kerap, apabila kejang diulang lebih dari 2 kali seminggu;
  • tekanan darah tinggi;
  • bahaya pendarahan paru dan hidung;
  • komplikasi miokardium;
  • proses purulen di paru-paru.

Pil Asma

Tablet untuk asma bronkial dibahagikan kepada:

  1. Asas - bermaksud untuk mencegah perkembangan eksaserbasi.
  2. Simptomatik melegakan serangan asma akut.
  1. Bronkodilator yang bertindak lama melegakan kekejangan, memudahkan proses pernafasan.
  2. Cromones - penstabil membran sel mast melegakan pembengkakan mukosa bronkus dan mencegah nada otot licin.
  3. Ubat hormon - glukokortikoid sistemik. Mereka mempunyai kesan anti-radang dan antihistamin, melegakan edema alergi membran mukus di bronkus.
  1. Ubat M-antikolinergik bertindak pendek menghentikan serangan, memperluas saluran udara, membiarkan udara mengalir dengan bebas, mengeluarkan lendir.
  2. Glukokortikoid yang disedut.
  3. Ubat anti-asma anti-leukotriena mempunyai sifat anti-radang dan antihistamin.
  4. Mucolytics mencairkan rahsia bronkus tebal.
  5. Antibiotik diresepkan semasa jangkitan bakteria dilampirkan.

Latihan pernafasan

Gimnastik pernafasan dengan terapi suplemen asma bronkial, tetapi tidak menggantikan rawatan ubat. Senaman lebih baik dilakukan pada waktu pagi dan petang. Pada mulanya, lakukan 8 repetisi, secara beransur-ansur menjadi 16.

Kontraindikasi untuk kelas:

  • Semasa batuk yang teruk
  • Selepas serangan
  • Apabila jangkitan saluran udara melekat
  • Dalam cuaca panas dan kering
  • Sekiranya anda berasa tidak sihat
  • Di bilik yang penuh sesak dan tidak berventilasi

Berbaring selepas tidur
Semasa anda menghembuskan nafas, bengkokkan lutut, tarik ke dada.

  • Tarik nafas melalui mulut, dan hembuskan secara bergantian dengan satu lubang hidung, mencubit yang lain.
  • Cubit satu lubang hidung dan tarik nafas dalam-dalam. Kemudian anda perlu menutup lubang hidung yang lain dan menghembuskan nafas panjang.
  • Tarik nafas melalui hidung, hembus perlahan-lahan melalui bibir, dilanjutkan dengan tiub.
  • Bahagian belakang lurus, tangan di lututnya. Tarik nafas dalam-dalam dengan hidung dan, sambil meluruskan tangan seperti sayap, hembuskan nafas sambil mengangkat kaki yang bengkok.
  • Nafas tajam, kelewatan 3-4 saat. dan menghembuskan nafas dengan sebutan bunyi "z". Dalam pendekatan seterusnya, "w".
  • Meniup belon setiap hari.
  • Tarik nafas melalui jerami koktel, hembuskannya ke dalam bejana dengan air.
  • Tarik nafas dalam-dalam dengan hidung, mengembus perut. Tarik nafas dengan tajam dengan mulutnya, menarik perutnya. Tangan di tali pinggang.
  • "Kami memotong kayu bakar." Memanjat jari kaki, tangan untuk menyambung di bahagian atas. Dengan pernafasan yang tajam, bengkok ke bawah, mensimulasikan kapak yang terkena pada sesak.
  • Kedudukan tangan di bahagian bawah dada. Menghembus nafas perlahan-lahan tarik "r", "pff", "brrroh", "droh", "brrh", menekan dada.
  • Tenang nafas dalam-dalam, mengangkat bahu. Hembuskan nafas dengan perlahan, menjatuhkan bahu dan mengucapkan "kha".
  • "Pelukan." Berdiri di atas jari kaki, dengan menarik nafas, bersandar ke depan dan luruskan lengan anda ke sisi. Menghembus nafas, memeluk bahu anda, menyilangkan tangan anda dengan tajam di hadapan anda. Setelah menyentuh bilah bahu, rentangkan tangan anda dan, terus menghembus nafas, peluk bahu anda lagi. Kemudian menyedut dan luruskan.

Latihan untuk asma bronkial

Latihan untuk asma bronkial adalah langkah wajib dalam rawatan komprehensif. Mereka mengembalikan fungsi pernafasan, melegakan batuk, menguatkan badan, mengurangkan jumlah serangan.
Kelas diadakan tiga kali seminggu selama setengah jam. Dalam pendekatan pengulangan 5-6, membawa ke 8. Akses mandatori ke udara segar.

Dalam tiga kelas pertama, kompleks pengenalan dilakukan:

  • Duduk, tarik nafas melalui hidung, hembuskan dengan mulut.
  • Duduk, nafas perlahan. Dengan perbelanjaan 1-2 - angkat tangan dan tahan nafas, 3 - hembuskan nafas, 4 - turunkan tangan anda.
  • Duduk di tepi, tangan berlutut. Lenturan dan lenturan tangan dan kaki.
  • Duduk, bersandar di belakang kerusi. Tarik nafas dalam-dalam, kemudian tarik nafas dan tahan nafas selama 2-3 saat.
  • Semasa batuk, tekan di dada.
  • Berdiri, tangan di bawah. Menaikkan bahu anda - menarik nafas, menurunkan - menghembus nafas.
  • Tarik nafas 40 saat, perlahan-lahan memanjangkan nafas.
  • Berdiri Tarik nafas - tekan tangan anda, angkat tangan ke bahu - hembuskan.
  • Mengambil nafas. Menarik kaki yang bengkok ke perut - menghembuskan nafas.
  • Tangan ke hadapan, tapak tangan ke atas. Dengan satu tangan ke sisi, putar dengan tangan - tarik nafas. Kembali - menghembus nafas.
  • Duduk kembali lurus. Membongkok ke sisi, menghembus nafas, tangan meluncur di sepanjang kaki kerusi.
  • Bangun, kaki terpisah, letakkan tangan di tali pinggang anda. Tarik nafas, sambil menghembus nafas cuba mengurangkan siku anda.
  • Berdiri - nafas. Duduk di atas kerusi - menghembus nafas.
  • Berdiri, kaki terpisah, tangan di pinggul. Pada akaun 1 - tarik nafas, pada 2 - dengan nafas ke hadapan yang cenderung.
  • Baring. Semasa menghirup, angkat tangan, sambil menghembus nafas, turunkan. Kemudian dengan tangan yang lain.
  • Lakukan perkara yang sama dengan kaki anda..

Dari alahan hingga asma. Apabila batuk biasa boleh menyebabkan penyakit serius

Adalah dipercayai bahawa penyakit saluran pernafasan membawa kepada asma. Walau bagaimanapun, para pakar mengatakan - ini tidak sepenuhnya benar, asma juga boleh mengalami alahan. Mengenai bagaimana ia menampakkan diri dan bagaimana mengubatinya, serta mengenai penyakit alahan lain, AiF-Chernozemye bercakap dengan ketua pakar bebas, seorang ahli imunologi alergi di Wilayah Belgorod, seorang doktor jabatan pulmonologi Hospital Klinik Wilayah Belgorod, St. Joasaph Svetlana Nagornaya.

Mengapa habuk berbahaya??

Tatyana Chernykh, "AiF-Chernozemye": Svetlana Vladimirovna, beritahu kami mengenai asma bronkial - bagaimana ia menampakkan diri?

Svetlana Nagornaya: Asma bronkial adalah penyakit radang kronik saluran pernafasan, yang paling sering dicirikan oleh serangan sesak nafas, terutamanya pada waktu malam dan pagi, dengan kesukaran bernafas, sering disertai dengan "mengi", perasaan "tersumbat" di dada, batuk kering, sesak nafas dengan aktiviti fizikal.

Penyebab asma boleh menjadi faktor genetik dan alergen tidak berjangkit, yang mempunyai sifat yang berbeza. Ini adalah isi rumah, serbuk sari, alergen kulat, produk kimia, zarah serangga, produk makanan, bahan tambahan makanan, racun hymenoptera. Juga, asma diprovokasi oleh jangkitan pernafasan, terutamanya virus, merokok aktif dan pasif, pencemaran udara dengan pelbagai bahan kimia, usaha fizikal. Asma bronkial atopik berlaku tepat kerana hipersensitiviti terhadap alergen.

- Apa yang berlaku untuk alergen isi rumah?

- Selalunya ini adalah alergen debu rumah, tungau debu rumah, bulu bantal dan debu perpustakaan - iaitu, yang terkumpul di rak buku.

Terdapat alergen epidermis, misalnya, enam haiwan - kucing, anjing, babi guinea, tikus, domba; kuda, babi. Terutama penting ialah masalah alahan terhadap alergen seperti itu bagi orang yang selalu bekerja dengan haiwan dan burung.

Terdapat juga alergen debunga. Mereka muncul pada awal musim bunga, misalnya, alergen serbuk sari birch, ketika pohon mulai mekar di alam, dan dapat bertahan di udara hingga musim luruh - ini adalah alergen rumpai, seperti ragweed, wormwood, quinoa. Alergen kulat biasa termasuk kulat jamur. Acuan seperti itu berlaku di rumah-rumah lama, bilik-bilik yang lembap dan berventilasi buruk.

- Tetapi tidak selalu, kerana batuk mengatakan bahawa seseorang menghidap asma?

- Ya, tidak selalu. Terdapat sebilangan penyakit yang perlu untuk membezakan asma bronkial, misalnya, dengan bronkitis kronik, dengan penyakit paru-paru obstruktif kronik, dengan badan asing di saluran pernafasan atas, dengan bronkiektasis, penyakit organ ENT, dll..

Sebaliknya, manifestasi alahan tidak selalu ditutup dalam serangan mati lemas - ia boleh menjadi batuk paroxysmal. Selalunya seseorang didiagnosis dengan bronkitis kronik, tetapi sebenarnya, dia telah lama menderita asma bronkial.

- Tetapi bagaimana jika penyakit itu didiagnosis?

- Yang terkemuka dalam diagnosis penyakit ini adalah anamnesis, sifat keluhan pesakit dan manifestasi klinikal. Kaedah pemeriksaan tambahan sangat membantu - sinar-X dada, spirometri, bronkoskopi (mengikut petunjuk). Penting dalam diagnosis pemeriksaan alergologi asma bronkial atopik. Ujian kulit dengan pelbagai alergen ditetapkan. Sekiranya hasil ujian kulit adalah negatif, jika kita tidak dapat melakukan pemeriksaan alergi ini untuk kesihatan pesakit atau untuk alasan lain, maka ujian darah ditetapkan.

Baji baji

- Benar bahawa dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kerana lebih banyak plastik, bahan sintetik, dan pelbagai bahan kimia menjadi lebih biasa dalam kehidupan seharian, asma mulai berkembang?

- Menurut kajian, prevalensi asma bronkial di dunia berbeza dari 1 hingga 18%. Di Rusia, dari 5.6 hingga 7.3% populasi dewasa menderita penyakit ini, dan di kalangan kanak-kanak dari 5.6 hingga 12.1%, dan dalam beberapa tahun kebelakangan ini memang terdapat peningkatan kejadian asma bronkial.

- Bagaimana menolong pesakit seperti itu?

- Dengan diagnosis tepat pada masanya, kaedah ubat untuk merawat asma bronkus berkesan - ini adalah terapi asas yang disebut, termasuk anti-radang dan bronkodilator yang dihirup.

Bagi asma bronkial atopik, serta rinitis alergi, kaedah rawatan lain adalah mungkin di sini, seperti imunoterapi khusus alergen. Alergen yang bersalah dikenal pasti pada pesakit, petunjuk dan kontraindikasi untuk kaedah rawatan ini ditentukan, dan kemudian terapi bermula - alergen terapeutik diberikan dalam peningkatan dos mengikut skema tertentu. Ia boleh menjadi suntikan subkutan dan bentuk rawatan yang lebih moden - dengan bantuan titisan atau tablet sublingual. Orang mereka boleh pulang sendiri.

Sekiranya terdapat kesan positif, pesakit menjadi kebal terhadap kesan alergen penyebab, manifestasi klinikal penyakit bertambah baik dan keperluan untuk ubat berkurang, setelah selesai menjalani rawatan, pengampunan yang panjang dua atau lebih tahun.

Cara pencegahan?

"Tetapi mereka mengatakan asma tidak dapat disembuhkan." Memang betul?

- Ya, penyakit ini kronik, tetapi dalam beberapa kes pengampunan dapat dicapai, dan kemudian untuk waktu yang lama penyakit ini tidak akan membuat dirinya terasa.

- Bolehkah asma dicegah??

- Pencegahan penyakit perlu dilakukan, walaupun seseorang mempunyai kecenderungan genetik. Anda perlu mematuhi rejimen hipoalergenik: elakkan rak buku dan buku terbuka sebagai kedai habuk, simpan pakaian di kabinet dinding tertutup, dan bersihkan dengan bersih dengan penyedot debu sekurang-kurangnya sekali seminggu. Sangat penting untuk berjumpa doktor pada gejala pertama - rawatan akan membantu mengurangkan manifestasi penyakit dan mencegahnya mengalir dengan banyak.

- Adakah sebab alergi psikosomatik, ketika orang mula, misalnya, gatal akibat pengalaman, ruam pada kulit?

- Tidak ada alergi yang dikondisikan secara psikosomatik, penyebabnya adalah alergen. Saya ingin perhatikan bahawa orang sering berfikir bahawa jika mereka mempunyai kulit gatal, ruam, maka ini adalah alahan. Tetapi ini tidak begitu. Semasa mendiagnosis pesakit dengan manifestasi kulit, pertama sekali, mereka memperhatikan penampilan ruam, kemudian dikumpulkan anamnesis, termasuk riwayat alergi, kaedah pemeriksaan tambahan ditetapkan jika perlu. Jadi, sebagai contoh, dengan urtikaria, lepuh terbentuk, serupa dengan gigitan nyamuk atau terbakar dengan jelatang, yang dapat bergabung antara satu sama lain dan disertai dengan gatal-gatal atau pembakaran kulit. Selalunya, di 50% kes, gatal-gatal disertai angioedema - edema kelopak mata, bibir, telinga, saluran pernafasan atas. Tangan, kaki boleh membengkak.

Selalunya orang beralih kepada kita dengan gejala yang serupa dengan permintaan untuk membantu mencari alergen yang menyebabkan mereka menjadi penyakit ini. Tetapi urtikaria tidak selalu alergi. Di bawah topengnya boleh terjadi penyakit saluran gastrointestinal, kelenjar tiroid, patologi autoimun, onkopatologi. Penyebabnya mungkin jangkitan virus dan bakteria kronik, jangkitan helminth, tekanan.

- Doktor mana yang harus saya hubungi dalam kes ini?

- Dengan ruam kulit, mereka biasanya berjumpa dengan ahli alergi dan ahli dermatologi. Tetapi pertama sekali, anda perlu menghubungi poliklinik dengan doktor tempatan anda yang akan memahami keadaannya dan merujuk anda kepada pakar. Kami mempunyai pakar alahan dan imunologi di klinik perundingan serantau. Sejak Januari 2019, untuk meningkatkan kualiti rawatan perubatan dalam kepakaran "Allergology" dan "Immunology", pelantikan kedua ahli alergi-imunologi telah dibuka. Doktor kami akan membantu menetapkan diagnosis yang tepat, menetapkan pemeriksaan tambahan, jika perlu untuk menjelaskan penyebab penyakit ini, mengesyorkan rawatan. Di institusi perubatan negeri, doktor seperti ini hanya bekerja di hospital kami. Dalam kes-kes yang sukar, kemasukan ke hospital mungkin dilakukan di bahagian paru, yang terdiri daripada 25 tempat tidur alergi.

Kami juga mempunyai program yang disebut "Alergi - Bukan Kalimat" di hospital kami. Maklumat tersebut terdapat di laman web rasmi, yang menyenaraikan perkhidmatan tinjauan yang dapat kami berikan. Program ini dibuat khusus untuk membantu pesakit memilih dan, dalam waktu yang singkat, melakukan pemeriksaan yang diperlukan untuk menjelaskan diagnosis dan penyebab penyakit. Ciri program ini juga terletak pada kenyataan bahawa waktu menunggu untuk pemeriksaan tertentu dikurangkan minimum, pesakit selalu ditemani oleh perawat. Ia sesuai untuk orang tua dan muda.

Cara membezakan asma bronkial dari bronkitis?

Asma bronkial dan bronkitis adalah penyakit yang paling biasa pada sistem pernafasan. Mereka mempunyai banyak simptom yang serupa dan sukar untuk dibezakan di antara mereka, walaupun oleh doktor..

Asma bronkial adalah penyakit kronik yang serius. Ia mempunyai asal-usul imuno-alergi. Disebabkan oleh keradangan tidak berjangkit di pokok bronkial.

Ia dicirikan oleh jalan yang progresif dengan serangan penyumbatan bronkus dan sesak nafas yang berlaku secara berkala. Tahap awal mungkin dicirikan oleh batuk normal. Bronkitis adalah keradangan di saluran udara dan bronkus. Ia disertai dengan batuk, dahak yang banyak dan sesak nafas. Selalunya mempunyai sifat virus atau bakteria.

  • Patogenesis
  • Etiologi
  • Gejala
  • Diagnostik
  • Rawatan
  • Bronkitis Asma dan Obstruktif
  • Asma dan bronkitis asma (bronkitis alergi)

Perbezaan umum asma bronkial dari bronkitis

Penyakit saling berkaitan. Pemburukan bronkitis asma yang kerap boleh menyebabkan asma. Yang terakhir ini juga sering menyebabkan bronkitis.

Asma adalah penyakit kronik, bronkitis juga boleh menjadi kronik dan bertambah buruk dari semasa ke semasa, tetapi, secara umum, dianggap sebagai penyakit akut.

Patogenesis

Perubahan patologi dalam penyakit berkembang dengan cara yang berbeza. Dengan bronkitis, organisma patogen merosakkan membran mukus bronkus. Sel-sel epitel bersilia mati. Terdapat pelanggaran peredaran darah mikro, bentuk gumpalan darah kecil. Rahsia yang dihasilkan oleh bronkus terkumpul di lumen mereka. Halangan berlaku. Batuk, berdehit dan sesak nafas muncul.

Asma bronkial ditunjukkan oleh hiperaktif bronkus. Kerana keradangan, mereka mula berubah. Ia berikutan kerosakan pada silia epitel bersilia, sel epitelium musnah. Membran mukus menebal dan bertambah banyak. Aliran darah bertambah buruk. Pengudaraan terganggu. Tisu pulmonari berubah. Alergen menyebabkan bronkospasme. Sindrom obstruktif bronkus berkembang, menyebabkan pembengkakan membran mukus. Hipersecresi lendir dan kekejangan otot licin berlaku. Perubahan sedemikian tidak dapat dipulihkan..

Etiologi

Permulaan bronkitis difasilitasi oleh:

  • penyakit virus (jangkitan rhinovirus, influenza, SARS),
  • bahan alahan,
  • jangkitan bakteria,
  • zarah asing di bronkus,
  • luka kulat pada tisu bronkus,
  • penyakit parasit.

Bronkitis kronik adalah hasil rawatan tahap akut atau aktiviti profesional yang tidak berkualiti (ketika bekerja dengan bahan berbahaya). Bilik-bilik yang berdebu dan penuh sesak turut menyumbang kepada penyakit ini.

Sifat asma paling sering alergi, walaupun penyakit ini mungkin mempunyai sebab lain:

  • imuniti rendah,
  • keadaan cuaca,
  • gangguan mental.

Gejala

Kedua-dua penyakit ini disertai oleh batuk. Tidak seperti asma, bronkitis disertai batuk kering hanya pada peringkat pertama penyakit, kemudian menjadi basah. Serangan meningkat pada waktu malam, kadang-kadang disertai dengan sakit di bahagian dada. Semasa batuk, berdehit jelas dapat didengar. Dengan bentuk bronkitis bakteria, dahak mempunyai warna kuning-hijau.

Asma dicirikan oleh batuk paroxysmal kering, kekerapannya bergantung pada tahap penyakit. Bronkitis dicirikan oleh peningkatan suhu badan. Oleh itu, tubuh bertindak balas terhadap virus dan bakteria. Asma tidak disertai dengan mabuk dan demam. Gejala-gejalanya adalah sesak nafas dan sesak nafas yang expiratory (sukar bagi seseorang untuk menghembuskan nafas). Tercekik dengan bronkitis adalah mungkin jika berlaku penyumbatan yang teruk.

Diagnostik

Diagnosis asma dan penyakit bronkus lain boleh dilakukan menggunakan meter aliran puncak. Ini adalah peranti khas yang membolehkan anda menentukan kadar luput dan memantau keadaan bronkus. Oleh kerana kemudahan penggunaannya, kaedah flowmetry puncak dapat digunakan di institusi perubatan dan di rumah. Peranti disyorkan untuk menjaga semua pesakit asma untuk mengawal kejang..

Faktor-faktor yang menentukan asma dalam pelbagai jenis diagnosis:

  • eosinofil, spiral Kurshman, kristal Charcot-Leiden diperhatikan pada dahak,
  • ujian alahan memberikan hasil yang positif,
  • musim untuk memburukkan lagi penyakit,
  • semasa menggunakan pemeriksaan x-ray, perubahan dalam tisu paru-paru tidak ada,
  • eosinofil terdapat dalam darah.

Antibodi dan patogen spesifik yang terdapat dalam darah dan air kencing menunjukkan bronkitis..

Rawatan

Dengan prosedur yang sesuai, bronkitis akut hilang selepas beberapa minggu. Rawatan ini dipromosikan oleh antibiotik, antivirus, ekspektoran dan mucolytics, serta ubat bronkodilator.

Dengan bronkitis, anda mesti melihat rehat di tempat tidur dan minum banyak cecair.

Komplikasi bronkitis:

  • pneumonia,
  • kekurangan saluran pernafasan dan sistem kardiovaskular.

Serangan asma dihentikan oleh agonis beta-adrenergik, xanthines, glukokortikosteroid (dalam bentuk tablet atau larutan suntikan). Selalunya pesakit menggunakan pertolongan mucolytics. Peningkatan kesihatan yang ketara berlaku dengan speleoterapi atau haloterapi, tetapi hampir mustahil untuk mencapai penyembuhan sepenuhnya

Sekiranya anda memulakan asma bronkial, ada kemungkinan:

  • status asma,
  • emfisema,
  • pneumotoraks,
  • kegagalan pernafasan.

Perbezaan antara asma bronkial dari pelbagai jenis bronkitis

Sebagai tambahan kepada perbezaan umum antara dua penyakit bronkus, ada baiknya untuk menerangkan dengan lebih terperinci tanda-tanda yang membezakan asma dengan beberapa bentuk bronkitis yang paling serupa dengannya.

Bronkitis Asma dan Obstruktif

Bronkitis obstruktif adalah penyakit radang di mana penyumbatan berlaku, saluran udara membengkak, dan keupayaan pengudaraan paru-paru merosot.

Gejala khas bronkitis obstruktif dari jenisnya yang lain:

  • kehadiran batuk basah yang sangat kuat, dari mana sakit dada mungkin muncul. Sputum bergerak dengan kuat,
  • sesak nafas (diperhatikan hanya dengan halangan),
  • keletihan disebabkan oleh aktiviti fizikal yang kecil.

Kerana penurunan imuniti, suhu tinggi diperhatikan - hingga 39º. Tubuh bertindak balas dengan buruk terhadap proses keradangan.

Asma bronkial dan bronkitis obstruktif sangat serupa dalam manifestasi mereka, tetapi mereka juga mempunyai perbezaan yang ketara:

  1. Tidak seperti sifat alergi asma, penyumbatan ditunjukkan oleh kerengsaan paru-paru yang disebabkan oleh jangkitan.
  2. Rawatan tepat pada masanya keradangan obstruktif bronkus membawa kepada pemulihan sepenuhnya. Penyakit yang diabaikan boleh menjadi kronik. Asma - Asalnya Penyakit Kronik.
  3. Asma dicirikan oleh batuk kering, bronkitis obstruktif - batuk basah dengan dahak dalam jumlah besar..

Asma dan bronkitis asma (bronkitis alergi)

Bronkitis asma (bronkitis alergi) bermula dengan hidung berair. Oleh kerana fungsi hidung terganggu, seseorang mula bernafas melalui mulut. Masuknya udara kering dan sejuk menyebabkan kerengsaan bronkus, reaksi terhadap alergen menjadi lebih akut.

  1. Kesesakan hidung melekat pada bronkitis; ini tidak diperhatikan pada asma..
  2. Alergen boleh berjangkit (bakteria atau jangkitan virus) atau tidak berjangkit (debu, debunga). Alergi diperburuk oleh keradangan bronkus.
  3. Tidak seperti asma, bronkitis asma (bronkitis alergi) berlaku apabila terdapat perangsang tertentu.
  4. Dengan serangan asma, sukar untuk menghembuskan udara, dada mula mengembung, yang tidak wujud dalam jenis bronkitis ini.
  5. Bronkitis asma (bronkitis alergi) tidak disertai dengan sesak nafas, asma memang wujud.
  6. Suara mengi berlaku dengan bronkitis semasa menghembus nafas, pada pesakit dengan asma - pada inspirasi.

Bronkitis ini dianggarkan oleh doktor sebagai predastma, kerana boleh berubah menjadi asma..

Sekiranya anda mengalami simptom yang terdapat pada kedua-dua penyakit ini, anda mesti berjumpa pakar dengan segera. Hanya doktor yang berpengalaman yang tahu bagaimana membezakan penyakit yang serupa secara luaran.

Pemeriksaan menyeluruh membantu mengenal pasti patologi. Mendengarkan bronkus dan paru-paru mungkin mempunyai hasil yang sama. Dengan auskultasi, anda dapat mendengar sesak nafas dan berdehit. Perlu diingat bahawa sekiranya rawatan tidak tepat waktu, bronkitis boleh berubah menjadi asma, yang praktikalnya tidak dapat disembuhkan. Oleh itu, dengan gejala bronkitis pertama, anda harus segera berjumpa doktor.

Asma bronkial - keradangan bronkus.

Sistem pernafasan manusia disusun seperti pokok: udara mengalir dari trakea ke bronkus, pertama ke yang besar, dan kemudian ke yang lebih kecil (bronkus yang lebih kecil disebut bronkiol) dan kemudian sudah memasuki alveoli, dari mana oksigen sudah diserap ke dalam darah.

Asma bronkial adalah penyakit berdasarkan hipersensitiviti bronkus terhadap pelbagai perengsa (khususnya, alergen). Sebagai tindak balas terhadap tindakan rangsangan ini, penyempitan (penyumbatan) bronkus berkembang. Proses ini disebabkan oleh beberapa sebab: peningkatan nada bronkus, pelepasan bronkus yang berlebihan ke dalam lumen dan keradangannya. Pada asma, sawan paling kerap berlaku secara sporadis, misalnya selepas bersentuhan dengan perengsa. Pada asma yang teruk, penyumbatan bronkus sering berlaku di antara sawan.

Salah satu komplikasi asma bronkus yang paling berbahaya adalah status asma - serangan yang mengancam nyawa yang tidak boleh diterima dengan rawatan konvensional. Pesakit seperti itu memerlukan rawatan segera di unit rawatan rapi..

Asma bronkial adalah penyakit yang sangat biasa, ia mempengaruhi sekitar 5% populasi. Di kalangan kanak-kanak, prevalensi asma lebih tinggi, dalam banyak kes pada kanak-kanak itu berlalu. Asma bronkus dewasa adalah penyakit kronik yang memerlukan rawatan berterusan di bawah bimbingan pakar.

Peranan penting dalam berlakunya asma dimainkan oleh keturunan: jika salah seorang ibu bapa menderita asma, maka kebarangkalian ia terjadi pada anak adalah hampir 50%, dan jika kedua - 65%.

Jenis Asma

Ramai pesakit dengan asma mengembangkan antibodi terhadap satu atau lebih alergen. Bentuk ini dipanggil asma bronkial alergi. Selalunya digabungkan dengan penyakit kulit (neurodermatitis) dan rhinitis alergi (hidung berair). Asma alergi juga disebut eksogen, berbanding dengan asma bronkial endogen, dalam perkembangan yang tidak mempunyai kecenderungan terhadap alergi atau alergen persekitaran..

Asma bronkial alergi biasanya berkembang pada masa kanak-kanak dan dewasa muda. Alergen yang paling biasa termasuk serbuk sari, acuan, lipas, habuk rumah, dan epidermis (lapisan kulit luar) haiwan, terutamanya kucing.

Alergen makanan cenderung menyebabkan asma berbanding dengan udara, tetapi beberapa makanan dan makanan tambahan boleh menyebabkan serangan yang teruk. Selalunya pada pesakit dengan asma bronkial, esofagitis refluks (membuang kandungan asid dari ventrikel kembali ke esofagus) dikesan, dan rawatannya dapat mengurangkan keparahan asma bronkial.

Pada asma bronkial, kepekaan saluran pernafasan terhadap sejumlah perengsa meningkat, termasuk udara sejuk, minyak wangi, asap. Serangan kejang boleh mencetuskan senaman fizikal yang berat dan pernafasan yang cepat dan berlebihan (disebabkan oleh ketawa atau tangisan).

Ubat-ubatan menyebabkan kira-kira 10% serangan asma bronkial. Jenis asma ubat yang paling biasa adalah asma aspirin. Intoleransi terhadap aspirin dan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid lain biasanya berkembang dalam 20-30 tahun.

Penyekat beta (propranolol, metoprolol, timolol), termasuk yang merupakan sebahagian daripada titisan mata, boleh mencetuskan serangan asma bronkial.

Aduan

Keluhan utama adalah sesak nafas (sensasi sesak nafas, sesak nafas), batuk, berdehit.

Sesak nafas secara berkala meningkat dan berkurang. Sering kali ia bertambah hebat pada waktu malam, dan mungkin muncul selepas penyakit pernafasan akut (sejuk) atau penyedutan bahan yang menjengkelkan. Walaupun penyumbatan aliran udara meningkat dengan berakhirnya penyumbatan bronkus, pesakit biasanya mengadu kesukaran bernafas (kerana keletihan otot pernafasan).

Batuk kadang-kadang satu-satunya keluhan, maka hilangnya atau melemahkannya setelah pelantikan bronkodilator (agen yang mengembangkan bronkus) membantu mengesahkan diagnosis. Munculnya batuk dengan dahak semasa serangan melengkapkan hujungnya. Serangan asma biasanya timbul dalam masa 10-30 minit setelah bersentuhan dengan alergen atau perengsa.

Diagnostik

Kaedah utama untuk mendiagnosis asma bronkial adalah spirometri (kajian mengenai fungsi pernafasan luaran). Spirometri terdiri daripada fakta bahawa pesakit melakukan pernafasan paksa (bertetulang) ke dalam alat, dan dia mengira parameter asas pernafasan. Yang utama merangkumi jumlah ekspirasi paksa dalam 1 saat dan halaju volumetrik puncak. Spirometri hampir selalu merangkumi kajian reaksi terhadap bronkodilator: untuk ini, pesakit diberi beberapa (biasanya empat) nafas salbutamol atau bronkodilator bertindak cepat lain dan spirometri diulang.

Spirometri mesti dilakukan untuk memantau kemajuan rawatan asma: perlu memberi tumpuan tidak hanya pada kehadiran atau ketiadaan aduan semasa rawatan, tetapi juga pada petunjuk objektif yang diberikan oleh spirometri. Terdapat alat mudah (pick-up) untuk penggunaan bebas oleh pesakit dengan asma.

Dalam tempoh interictal, fungsi paru-paru mungkin normal; kadang-kadang dalam kes ini, ujian provokatif dilakukan, biasanya dengan metakolin. Ujian negatif dengan metakolin tidak termasuk asma bronkial, tetapi ujian positif belum mengesahkan diagnosis ini. Ujian metakolin positif pada banyak orang yang sihat; boleh menjadi positif, misalnya, selama beberapa bulan setelah jangkitan virus pernafasan.

X-ray dada diperlukan untuk serangan yang teruk, kerana ia menunjukkan komplikasi tersembunyi yang memerlukan rawatan segera.

Rawatan

Rawatan ditetapkan sesuai dengan keparahan dan jangka masa penyakit ini. Kursus asma bronkus mustahil untuk diramalkan, dan rawatannya memerlukan pendekatan individu dari setiap doktor kepada setiap pesakit. Telah ditunjukkan bahawa kekerapan kemasukan ke hospital lebih rendah di kalangan pesakit yang dipantau dengan teliti dan yang dilatih untuk menggunakan ubat dengan betul.

Bentuk pemberian ubat-ubatan anti-asma boleh berbeza: penyedut (individu dan pemampat - yang disebut nebulizer) dan turbuhaler (untuk penyedutan ubat serbuk) digunakan secara meluas. Kelebihan pentadbiran yang dihirup dibandingkan dengan cara oral (dalaman) dan parenteral (intravena) adalah bahawa kepekatan ubat yang lebih tinggi dicapai di paru-paru, dan jumlah kesan sampingannya minimum. Kadang-kadang disarankan untuk menetapkan ubat tepat di dalam atau kurang secara parenteral, kerana laluan pentadbiran ini membolehkan ubat sampai ke bahagian paru-paru di mana aerosol tidak dapat menembusi kerana bronkospasme yang teruk dan penyumbatan bronkus oleh dahak.

Beta-adrenostimulan yang dihirup banyak digunakan, termasuk salbutamol, terbutaline, bitolterol dan pirbuterol. Ubat ini bertahan lebih lama daripada pendahulunya, dan jarang menyebabkan komplikasi kardiovaskular. Salmeterol mempunyai tindakan terpanjang. Ia boleh digunakan untuk mencegah serangan malam. Walau bagaimanapun, kesan salmeterol berkembang dengan perlahan, dan ubatnya tidak sesuai untuk rawatan sawan.

Terdapat ketakutan bahawa ketagihan berkembang menjadi adrenostimulan. Walaupun proses ini dihasilkan dalam percubaan pada haiwan makmal, kepentingan klinikal ketagihan belum jelas. Walau apa pun, keperluan pesakit untuk penggunaan ubat yang lebih kerap harus mendorong pesakit untuk segera berjumpa doktor, kerana ini mungkin merupakan tanda asma menjadi lebih teruk dan perlunya rawatan tambahan. Pada masa lalu, adrenostimulan penyedutan disyorkan untuk digunakan secara berkala (contohnya, 2 nafas 4 kali sehari), tetapi disebabkan oleh komplikasi dan ketagihan kardiovaskular yang kerap, kini lebih mungkin untuk menggunakannya dengan asma bronkial ringan, dan jika perlu.

Glukokortikoid yang disedut digunakan secara meluas dalam asma bronkial. Mereka direka untuk mencapai kesan tempatan maksimum dengan penyerapan minimum dan komplikasi minimum. Mereka dapat digunakan untuk membatalkan glukokortikoid setelah penggunaan yang lama, untuk mengurangkan ketergantungan pada adrenostimulan dan mengurangkan kekerapan kejang semasa bersenam. Stomatitis Candida dapat dihilangkan atau dicegah dengan membilas mulut sehingga bersih setelah menyedut ubat. Perlu diingat bahawa glukokortikoid yang dihirup tidak memberi kesan yang cepat. Agar keadaannya bertambah baik, mereka mesti digunakan secara berkala selama beberapa minggu, dan untuk mencapai kesan maksimum - selama beberapa bulan.

Methylxanthines (theophylline, aminophylline) pada masa ini hampir tidak digunakan untuk rawatan asma bronkial.

Antagonis leukotrien - ubat yang menyekat reseptor leukotriena (zafirlukast, montelukast), sebagai peraturan, digunakan untuk asma ringan atau sederhana, biasanya dalam kombinasi dengan ubat lain.

Ubat M-antikolinergik yang dihirup (misalnya, ipratropium bromide) digunakan terutamanya dalam bronkitis obstruktif kronik, tetapi dalam beberapa kes juga pada asma bronkial.

Sekiranya asma bronkial disebabkan oleh alahan pada kutu dan jenis debunga tertentu, desensitisasi dapat membantu sekiranya tidak ada pertolongan dari rawatan ubat biasa, walaupun masih paling berkesan untuk rinitis alergi.