Utama > Klinik

Alergi terhadap bahan yang digunakan dalam pergigian ortopedik

Alergologi mengkaji hubungan seseorang dengan dunia luar dan bentuk tindak balas gangguan sistem imun, ketika tubuh pesakit menjadi hipersensitif terhadap bahan tertentu. Penyakit alahan, seperti asma bronkial

Alergologi mengkaji hubungan seseorang dengan dunia luar dan bentuk tindak balas gangguan sistem imun, ketika tubuh pesakit menjadi hipersensitif terhadap bahan tertentu. Penyakit alergi, seperti asma bronkial, telah diketahui sejak zaman kuno, tetapi alergi menjadi disiplin perubatan dan saintifik yang bebas hanya pada pertengahan abad ke-20.

Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, penyakit alergi telah menjadi masalah perubatan dan sosial global. Terdapat peningkatan kejadian yang berterusan. Hari ini, kira-kira 10% populasi dunia terdedah kepada alahan dalam satu bentuk atau yang lain, dan penunjuk ini boleh sangat berbeza - dari 1 hingga 50% atau lebih di pelbagai negara, wilayah, di antara kumpulan populasi individu. Pada masa ini, terdapat peningkatan jumlah bentuk penyakit alergi yang teruk, yang menyebabkan kecacatan sementara, penurunan kualiti hidup, dan bahkan kecacatan. Sehubungan itu, diagnosis awal penyakit alergi, kaedah rawatan dan pencegahan yang betul sangat penting.

Alergen adalah bahan yang masuk ke dalam badan dan menyebabkan tindak balas imun jenis tertentu, yang mengakibatkan kerosakan pada tisu badan. Kita dikelilingi oleh 5 juta xenobiotik, kebanyakannya adalah alergen. Tugas ahli alergi adalah mengenal pasti alergen penyebab.

Penyakit alergi - sekumpulan penyakit yang berdasarkan kerosakan yang disebabkan oleh tindak balas imun terhadap alergen eksogen..

Klasifikasi tindak balas alahan yang dicadangkan oleh P. Cell dan R. Coombs (1968) tersebar luas di dunia. Ia berdasarkan prinsip patogenetik. Pengelasan berdasarkan ciri mekanisme imun.

Jenis I - reagin, anaphylactic. Antibodi kelas IgE terlibat dalam perkembangan tindak balas, dan lebih jarang - antibodi IgG. Manifestasi klinikal: asma bronkial, rhinitis alergi, dermatitis atopik.

Jenis II - sitotoksik. Ia disebut kerusakan tisu jenis sitotoksik kerana antibodi yang terbentuk terhadap antigen sel mengikat sel dan menyebabkan kerosakannya dan bahkan lisis (kesan sitolitik). Di klinik, jenis reaksi sitotoksik boleh menjadi salah satu manifestasi alergi ubat dalam bentuk leukopenia, trombositopenia, anemia hemolitik, dll. Mekanisme imun reaksi ini disebabkan oleh antibodi IgG dan IgM.

Jenis III - kerosakan oleh kompleks imun. Kerosakan reaksi alahan jenis ini disebabkan oleh kompleks imun antigen + antibodi. Sinonim: jenis imunokompleks, fenomena Arthus. Antibodi IgG dan IgM terlibat dalam pengembangan tindak balas.

Reaksi alergi jenis III adalah yang utama dalam perkembangan penyakit serum, alveolitis alergi eksogen dan penyakit lain.

Jenis IV - reaksi alahan jenis tertunda, yang mana terdapat limfosit yang peka. Reaksi alergi berlaku pada orang yang peka 24-48 jam selepas terdedah kepada alergen. Persembahan klinikal khas - dermatitis kontak.

Oleh itu, alergi adalah tindak balas imun organisma, disertai dengan kerosakan pada tisu sendiri..

Dalam beberapa tahun terakhir, peningkatan harapan hidup, peluang baru yang muncul dalam ordontologi - semua ini membuat kita berfikir tentang mekanisme berlakunya komplikasi tertentu ketika menggunakan bahan untuk gigi palsu.

Prostesis logam dan plastik boleh menyebabkan bukan sahaja alergi, tetapi juga stomatitis toksik, serta kerengsaan mekanikal.

Bahan yang digunakan untuk prostetik gigi mempunyai syarat tertentu. Antara lain (kekerasan, estetika, dan lain-lain), bahan mesti tahan secara kimia terhadap kesan persekitaran di rongga mulut, yang dihasilkan dengan penyertaan air liur, bahan makanan dan mikroba. Faktor-faktor ini dapat meningkatkan pembubaran dan pengoksidaan logam..

Gigi palsu tidak boleh memberi kesan berbahaya pada mukosa mulut dan badan secara keseluruhan. Bahan neutral elektrokimia harus dipilih..

Untuk pembuatan prostesis logam, digunakan kira-kira 20 logam - keluli tahan karat, kromokobalt, aloi perak-paladium, aloi berdasarkan emas dan platinum. Untuk cermet - aloi berasaskan nikel, yang termasuk besi, kromium, titanium, mangan, silikon, molibdenum, kobalt, paladium, zink, perak, emas dan logam lain.

Solders yang mengandungi perak, tembaga, mangan, zink, magnesium, kadmium dan unsur-unsur lain digunakan untuk menghubungkan bahagian-bahagian aloi gigi..

Aloi fusible yang digunakan untuk die mengandungi plumbum, timah, bismut dan beberapa bahan lain.

Perkembangan alahan didorong oleh keparahan proses elektrokimia (kakisan) pada rongga mulut, yang bergantung pada struktur aloi, heterogenitas logam, keadaan suhu dalam pembuatan prostesis logam, kimia air liur dan faktor lain.

Nikel adalah bahagian integral dari keluli tahan karat yang digunakan untuk rawatan ortopedik. Di rongga mulut, nikel berkarat di bawah pengaruh air liur, menyebabkan reaksi alergi.

Bagi pesakit dengan sejarah perkembangan dermatitis nikel dari memakai gelang untuk jam tangan, perincian pakaian (ritsleting, jepit), perhiasan, penggunaan bahan ini tidak ditunjukkan.

Kromium digunakan untuk prostetik gigi dalam bentuk kromokobalt dan aloi lain. Mungkin mempunyai kesan serba boleh pada tubuh manusia, termasuk menyebabkan reaksi alergi.

Komplikasi alergi boleh berlaku semasa menggunakan mangan, kobalt. Pada pesakit dengan stomatitis alergi yang disebabkan oleh prostesis keluli tahan karat, antibodi anti-haptogenik terhadap mangan terdapat dalam darah.

Sebatian aluminium tidak larut - kaolin (aluminium silikat), digunakan dalam pergigian sebagai bahan pengisian.

Besi adalah logam yang dicirikan oleh ketahanan kakisan. Tidak menyebabkan komplikasi alahan.

Tembaga adalah komponen aloi emas dari sampel ke-750 dan ke-900, penjual, dan amalgam tembaga. Proses elektrokimia antara struktur logam di rongga mulut menyebabkan peningkatan kandungan tembaga dalam air liur, jus gastrik dan darah. Kemungkinan tindak balas toksik.

Zink oksida adalah sebahagian daripada simen gigi, amalgam gigi, penjual, tembaga. Zink lebih aktif daripada besi. Sekiranya terdapat kelembapan, logam ini membentuk pasangan mikrogalvanik di mana zink adalah anoda, oleh itu, apabila prostesis logam terhakis di rongga mulut, zink larut terlebih dahulu. Ketoksikan sebatian zink semasa ditelan adalah rendah.

Semasa menggunakan prostesis logam, kandungan plumbum dalam air liur meningkat. Plumbum merujuk kepada logam yang menghakis dan mempunyai kesan toksik..

Timah adalah bahagian dari aloi yang boleh dicampur untuk model yang digunakan untuk pembuatan mahkota. Sebatian timah beracun dan tidak digunakan dalam perubatan.

Titanium adalah bahagian dari keluli tahan karat untuk gigi palsu. Peranan biologi titanium tidak difahami dengan baik..

Molibdenum mempunyai ketoksikan yang rendah, merupakan bahagian keluli tahan karat sebagai aditif ligasi.

Indium adalah bahagian dari pateri untuk keluli tahan karat, ketoksikan rendah.

Arsenik, yang digunakan dalam pergigian untuk rawatan gigi, mempunyai ketoksikan yang ketara..

Perak adalah bahagian aloi (perak-paladium, emas ujian ke-750, dll.) Yang digunakan dalam rawatan ortopedik. Memandangkan kesan bakteria, anti-radang perak, paduan perak-paladium disyorkan untuk penyakit kronik membran mukus rongga mulut dan organ-organ saluran gastrointestinal.

Emas mempunyai ketahanan kakisan yang tinggi, merupakan sebahagian daripada aloi emas dan penjual untuk gigi palsu.

Logam platinum (paladium, platinum, dll.) Tidak beracun. Palladium adalah sebahagian daripada aloi perak-paladium untuk gigi palsu. Logam kumpulan Platinum, termasuk paladium, adalah alergen.

Pada masa ini, bahan superelastik dengan memori bentuk telah dibuat. Arah ini sangat menjanjikan dan menentukan masa depan ortodontik. Contohnya ialah titanium nikel (Ti, Ni, Mo, Fe).

Peranan terbesar dalam berlakunya kepekaan terhadap prostesis logam dimainkan oleh hapten yang terdapat di dalamnya (nikel, kromium, kobalt, mangan). Mereka menjadi antigen hanya setelah bergabung dengan protein tisu badan. Hasilnya adalah pembentukan antigen konjugasi yang disebut..

Plastik yang digunakan dalam pergigian untuk rawatan ortopedik adalah sebatian organik yang sangat polimer. Plastik akrilik boleh menyebabkan stomatitis alergi dan toksik. Faktor etiologi utama dalam perkembangan alergi akrilik dianggap sebagai sisa monomer yang terkandung dalam plastik dalam jumlah 0.2%. Sekiranya pelanggaran rejim polimerisasi, kepekatannya meningkat kepada 8%.

Alergi juga dapat diperhatikan dengan pewarna yang digunakan dalam pergigian estetik..

Tembikar tidak menyebabkan komplikasi alahan.

Kami perhatikan sebilangan faktor tidak spesifik yang menyumbang kepada penembusan hapten dari rongga mulut ke dalam darah, meningkatkan dosnya dan dengan itu meningkatkan risiko terkena penyakit alergi.

  • Pelanggaran proses pemindahan haba di bawah gigi palsu akrilik yang boleh ditanggalkan. Peningkatan suhu mendorong kelonggaran, maserasi selaput lendir dari tempat tidur prostetik, peningkatan kebolehtelapan vaskular, yang seterusnya mewujudkan keadaan untuk penembusan hapten (monomer) ke dalam aliran darah.
  • Kecederaan mekanikal dengan prostesis yang boleh ditanggalkan semasa fungsi mengunyah menyebabkan perkembangan keradangan pada tempat tidur prostetik.
  • Proses elektrokimia (kakisan) dalam rongga mulut antara prostesis logam meningkatkan bilangan logam logam dalam air liur dan membran mukus.
  • Mengubah pH air liur ke arah peningkatan keasidan membawa kepada pengembangan proses kakisan pada struktur logam dan plastik. Dalam kes ini, pengeluaran haptens (logam, monomer, dll.) Dalam air liur dan membran mukus meningkat.
  • Proses lelasan bahan gigi menyebabkan peningkatan kandungan komponennya dalam air liur, sementara risiko kepekaan meningkat.

Dengan keradangan, fungsi penghalang membran mukus terganggu. Kebolehtelapan mukosa secara langsung bergantung pada kimia air liur.

Adalah perlu untuk membezakan stomatitis alergi kerana prostesis, stomatitis gastroenterologi, dan juga kandidiasis.

Stomatitis boleh menjadi manifestasi penyakit sistem endokrin (diabetes, menopaus patologi), kulit (lichen planus), atau penyakit sistemik (sindrom Sjögren).

Aduan mungkin disebabkan oleh penurunan ketinggian oklusal (sindrom Kosten), manifestasi galvanisme, reaksi toksik.

Galvanisme berlaku selepas kontak pertama membran mukus rongga mulut dengan perengsa. Rangsangan seperti itu adalah pelbagai potensi (mikro cryptocurrency) antara bahan yang berbeza.

Stomatitis alergi harus dibezakan daripada tindak balas toksik terhadap prostesis logam. Stomatitis toksik dicirikan oleh perkembangan pesat selepas rawatan ortopedik (stomatitis, gingivitis, glossitis).

Penilaian kualitatif dan kuantitatif spektrogram air liur dilakukan untuk mengesan dos toksik logam berat. Penilaian kualiti dan ketepatan reka bentuk gigi palsu yang boleh ditanggalkan di rongga mulut membantu membezakan kerengsaan mekanikal dan stomatitis toksik dan alergi.

Untuk mendiagnosis sifat komplikasi, perlu mengumpulkan sejarah pergigian dan alergi. Sejarah alahan merangkumi pengenalan kecenderungan keturunan pesakit terhadap penyakit alahan. Adalah perlu untuk mengetahui sama ada pesakit itu menderita rinitis alergi, asma bronkial, eksim, alahan ubat dan makanan, iaitu, dengan kata lain, adakah dia mempunyai alahan.

Pemeriksaan pesakit diperlukan, termasuk rongga mulut. Dalam pergigian ortopedik, ujian penghapusan dan pendedahan digunakan secara meluas. Apabila gigi palsu dikeluarkan, iaitu, semasa penghapusan, jumlah gejala klinikal menurun secara mendadak untuk jangka waktu (3-5 hari) atau hilang.

Untuk mengesahkan sifat alahan penyakit, perlu melakukan ujian imunologi tambahan, dan, khususnya, untuk kehadiran antibodi terhadap plastik dan logam. Pencapaian diagnostik makmal imunologi hari ini merangkumi pemeriksaan 8 ujian untuk mengenal pasti mekanisme alergi yang sebenarnya:

IgE a / t - antibodi dalam serum darah;
IgE b - antibodi pada basofil;
IgG a / t - antibodi dalam serum darah;
IgG n - antibodi neutrofil;
TLC - Pemekaan T-limfosit dalam ujian rangsangan IL-2;
AHT - agregasi platelet di bawah pengaruh alergen;
IPLA - penghambatan kepatuhan leukosit oleh alergen;
RGML - penghambatan penghijrahan limfosit di bawah pengaruh alergen.

Sekiranya terdapat peningkatan kandungan air liur hapten - nikel, kromium, kobalt, mangan lebih dari 1x10-6% - prostesis harus dikeluarkan. Peningkatan kandungan unsur mikro yang memberi kesan toksik (tembaga, kadmium, plumbum, bismut, dll.) Juga menjadi asas untuk penyingkiran prostesis.

Untuk mendiagnosis alahan, anda boleh menggunakan ujian kulit (titisan, scarifikasi, dll.). Untuk mengenal pasti alahan sentuhan terhadap nikel, kromium, larutan alkohol garam logam digunakan. Anda boleh menggunakan ujian aplikasi kulit, dan juga ujian aplikasi pada mukosa mulut. Harus diingat bahawa ujian kulit dan provokatif harus dilakukan hanya dalam keadaan kabinet alergi oleh alergis dengan pengalaman yang diperlukan..

Intoleransi sifat galvanik diperhatikan pada 6% individu yang menggunakan gigi palsu keluli tahan karat. Pada wanita, penyakit ini berlaku 3 kali lebih kerap daripada pada lelaki. Secara klinikal, penyakit ini menampakkan dirinya sebagai sensasi "aliran arus" dan gangguan rasa yang berkembang pada hari-hari pertama setelah prostetik. Sekiranya terdapat proses alergi, terdapat kerengsaan pada mukosa mulut, kemerahan, bengkak, serta manifestasi alahan jangka panjang (ruam kulit dengan dermatitis nikel).

Air liur PH-metry dan potentiometry (pengukuran potensi elektrod gigi palsu) tidak maklumat.

Dalam rawatan intoleransi sifat elektro-galvanik, kemasukan logam harus dikeluarkan sepenuhnya, diikuti dengan penggantian dengan struktur yang sesuai yang diperbuat daripada aloi berharga. Taktik serupa harus digunakan ketika mengesan alahan terhadap kromium atau nikel..

Penghapusan alahan dapat dicapai bukan hanya dengan mengeluarkan prostesis dari rongga mulut, tetapi juga dengan melindungi (penapisan kimia prostesis), penyaduran emas dengan alat pelekap padat.

Adalah mungkin untuk mendiagnosis intoleransi sifat alergi hanya dengan analisis menyeluruh mengenai aduan, anamnesis dan hasil pemeriksaan klinikal dan alergi pesakit.

Sekiranya terdapat komplikasi alahan (stomatitis, eksim), antihistamin, agen simptomatik digunakan. Dalam reaksi alergi yang teruk, glukokortikoid digunakan..

Sekiranya terdapat stomatitis alergi, perlu menetapkan antihistamin kepada pesakit dalam bentuk suntikan atau tablet. Keutamaannya adalah pemberian antihistamin generasi pertama intramuskular - suprastin dan tavegil, kerana perkembangan proses alergi dapat menyebabkan rasa sakit pada rongga mulut dan menyukarkan pengambilan makanan dan ubat-ubatan.

Antihistamin yang menyekat reseptor H1 cukup selamat. Penyekat H1 generasi pertama diserap dengan cepat melalui pengambilan dan suntikan. Kesan farmakologi mereka muncul selepas 30 minit. Sebilangan besar ubat dikeluarkan dalam air kencing setelah 24 jam dalam bentuk tidak aktif. Kelemahan ubat ini adalah hakikat bahawa banyak ubat generasi pertama menyebabkan mulut kering, yang dapat meningkatkan gejala ketidakselesaan di rongga mulut.

Aktiviti N1-penyekat adalah hampir sama, oleh itu, ketika memilih ubat, mereka dipandu oleh kesan sampingannya, pengalaman penggunaan dan keberkesanannya pada pesakit ini. N1-antagonis generasi pertama, sekurang-kurangnya dalam masa terdekat, akan terus berada di gudang ubat-ubatan yang banyak digunakan dalam amalan klinikal. Ini difasilitasi oleh pengalaman selama 50 tahun menggunakan ubat ini, kehadiran bentuk suntikan yang sangat diperlukan untuk rawatan keadaan alergi akut. Di samping itu, perlu diketahui bahawa kos ubat kumpulan ini agak rendah.

Sejak akhir 70an. dalam amalan perubatan yang luas, antihistamin generasi kedua mula digunakan. Perlu diperhatikan selektiviti tinggi blokade N1-reseptor dan kekurangan penyekat reseptor lain. Kesan ubat mula muncul 20 minit selepas pemberian ubat dan bertahan lama - sehingga 24 jam. Ubat ini hanya tersedia dalam bentuk tablet. Mereka digunakan 1 atau 2 kali sehari, yang lebih disukai daripada pengambilan antagonis 3 kali generasi pertama. Antihistamin generasi kedua tidak ketagihan, juga ubat penenang dan kolinergik.

Oleh itu, antihistamin generasi kedua (telfast, 180 mg; clarithin, erius, zirtec) dianggap sebagai alternatif ubat untuk pentadbiran parenteral sekiranya tidak ada kesakitan teruk di rongga mulut. Memandangkan fakta bahawa fexofenadine (telfast) adalah metabolit terakhir dan tidak mengalami transformasi lebih lanjut di hati, ia dapat diresepkan kepada pesakit dengan patologi organ ini.

Sekiranya fungsi mengunyah dan menelan makanan sukar, ubat gigi yang mengandungi ubat bius dapat digunakan. Sebagai agen pelembut, soda bilas digunakan..

Oleh kerana terdapat banyak mikroba di rongga mulut (sehingga 400 spesies), penjagaan mulut sangat penting. Anda perlu membilas mulut dengan kerap dengan larutan furacilin. Anda boleh menggunakan KMnO4 (penyelesaian merah jambu lemah).

Semasa melampirkan jangkitan sekunder, antibiotik spektrum luas harus diresepkan. Dalam praktik klinikal, makrolida generasi kedua (sumamed, ruleide, rovamycin) telah membuktikan diri mereka dengan baik. Rovamycin boleh digunakan dalam bentuk suntikan. Dalam kes yang teruk, ubat jenis quinolone diresepkan (tarid, maxaxquin, tsiprobay, dll.). Dianjurkan untuk membuat inokulasi dari rongga mulut pada flora dan jamur bakteria dengan penentuan kepekaan mikroflora terhadap pelbagai antibiotik untuk menetapkan rawatan etiotropik.

Dalam proses erosif yang teruk, glukokortikoid diberikan di rongga mulut kerana alasan kesihatan. Harus diingat bahawa prednison dianggap sebagai glukortikoid bertindak terpendek dan harus diberikan sekurang-kurangnya 4 kali sehari. Lebih baik menggunakan 4-8 mg dexamethasone 2-3 kali sehari atau celeston, 1.0-2.0, dua kali sehari selama 5–7–10 hari. Pengalaman positif telah diperoleh dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, seperti diprospan, 1.0-2.0, yang diberikan sekali.

Dengan timbulnya gejala dermatitis di pelbagai bahagian badan, yang sering diperhatikan dengan prostesis yang mengandungi nikel, kromium, antihistamin juga diresepkan. Rawatan dengan glukokortikoid tempatan dan sistemik dijalankan mengikut prinsip umum. Perlu diperhatikan kehadiran pelbagai bentuk glukokortikoid yang digunakan secara luaran: salap, krim, losyen. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, ubat-ubatan Elocom dan Advantan telah banyak digunakan dalam amalan klinikal. Glukokortikoid ini juga boleh digunakan pada kulit wajah. Sekiranya jangkitan kulit, agen gabungan ditetapkan: triderm, celestoderm dengan garamycin. Sekiranya terdapat jangkitan purulen, antibiotik dalam bentuk tablet atau suntikan ditunjukkan.

Apabila proses alergi akut berhenti selepas 7-10 hari, anda boleh beralih ke ubat anti-radang bukan hormon tempatan. Kesan yang baik diperhatikan semasa menggunakan krim Elidel. Pada minggu ketiga atau keempat penyakit ini, anda boleh menggunakan pelembap: toleran, lipicar, krim sejuk, dll. Balsem bibir dengan krim sejuk, ceralip digunakan. Bagaimanapun, kompleks vitamin dengan unsur mikro juga diresepkan.

Harus diingat bahawa penyakit alergi yang disebabkan oleh penggunaan bahan untuk gigi palsu dapat disembuhkan dengan baik, mempunyai prognosis yang baik ketika menjalankan rawatan penuh, sesuai dengan keparahan keadaan pesakit.

Yu. V. Sergeev, Doktor Sains Perubatan, Profesor
T.P. Guseva
Institut Alergologi dan Imunologi Klinikal, Moscow

Alergi terhadap cermet

Seperti yang anda ketahui, mahkota yang dipasang di rongga mulut terdiri dari logam, yang membentuk kerangka, dan porselin, yang melakukan fungsi menghadap.

Alergi terhadap cermet di China

Harga mahkota sangat bergantung pada logam yang digunakan untuk prostetik. Dari logam murah di negara kita, hingga 90% prostesis dibuat dan dipasang, yang dalam beberapa kes menyebabkan alergi terhadap cermet yang dipasang.

Aloi logam murah dibentangkan:

  • - molibdenum
  • - krom
  • - nikel

Dipercayai bahawa komponen terakhir, nikel, adalah alergen terkuat, selain membentuk bahan toksik yang berbahaya bagi seluruh tubuh. Di rongga mulut, di bawah pengaruh air liur, nikel mengalami karat dan nikel oksida terbentuk, yang mudah diserap melalui mukosa, memasuki aliran darah.

Menurut penyelidik, sebatian nikel mengurangkan imuniti, menyebabkan sakit kepala dan penyakit hati dan ginjal..

Sekiranya pesakit terdedah kepada alergi terhadap cermet dari sebatian nikel, dia mengalami hiperemia dan bengkak gusi, rasa logam di mulut (terutama di tempat prostesis menghubungi gusi), dan juga terbakar (terutama di kawasan hujung lidah) ketidakselesaan, kerosakan gigi yang cepat di bawah mahkota.

Adalah dipercayai bahawa jika seorang wanita pada usia suburnya memasang mahkota aloi nikel yang murah, maka keturunannya cenderung mengalami reaksi alergi terhadap logam ini.

Untuk menentukan secara tepat sama ada terdapat alergi terhadap cermet dari logam tertentu, selain tanda-tanda alergi, hasil pengukuran diambil kira dengan alat khas yang menunjukkan perbezaan potensi.

Semasa memasang mahkota nikel, doktor gigi mesti melaporkan kemungkinan alergi kepada pesakit..

Logam aloi, yang hampir tidak alergi, termasuk emas, titanium dan zirkonium. Walau bagaimanapun, mahkota yang diperbuat daripada logam tersebut mempunyai kekurangannya. Jadi emas dan titanium mempunyai harga yang tinggi, dan mahkota zirkonium dianggap cukup berat..

Sebagai peraturan, jika lebih menguntungkan meletakkan mahkota yang diperbuat daripada aloi nikel, keselamatan anda perlu untuk mengunjungi ahli alahan yang akan menentukan apakah ada alergi terhadap nikel.

Perkara penting lain. Semasa memasang mahkota, anda harus bertanya kepada doktor gigi tentang perakuan aloi dari mana mahkota dibuat.

Dan penting bagi doktor gigi ketika memasang mahkota baru untuk mengambil kira hakikat bahawa terdapat mahkota yang sudah dipasang di mulut menggunakan logam lain. Adalah penting bahawa pelbagai reaksi tidak berlaku kerana perbezaan potensi yang boleh menimbulkan alergi terhadap cermet.

Alergi Gigi

Semasa tempoh penyesuaian gigi palsu dan mahkota, anda perlu memantau diri anda dengan teliti untuk memahami bagaimana ketagihan terhadap benda asing berlaku. Selalunya badan memberi alergi pada prostesis. Ini adalah saat yang sangat tidak menyenangkan dan bahkan berbahaya yang perlu dikesan tepat pada waktunya..

Sebabnya terletak pada bahan. Plastik, beberapa jenis logam dan pewarna menimbulkan ruam, bengkak dan kemerahan mukosa. Apa yang perlu dilakukan dalam kes sedemikian? Kami akan mengetahui.

Keperluan Pergigian

Hypoallergenicity adalah salah satu syarat utama untuk struktur, mahkota, pin, tab tunggak yang boleh ditanggalkan. Gigi palsu mesti tahan lama, tahan terhadap faktor luaran (tidak berubah warna apabila terkena air liur dan makanan), tidak kehilangan penampilan estetiknya. Sudah tentu, ini dengan syarat bahawa ia dibuat sesuai dengan peraturan, dan pemiliknya menggunakannya dengan teliti dan memantau kebersihan rongga mulut dan alat itu sendiri dengan teliti.

Prostesis mana yang paling alergenik dan yang tidak?

Segera, kami perhatikan bahawa tidak ada penarafan alergenik seperti itu, kerana reaksi terhadap komponen struktur adalah individu untuk setiap orang. Tetapi statistik yang dikumpulkan menunjukkan bahawa masih ada "pemimpin" yang sering menyebabkan alergi pada pesakit. Ini adalah struktur yang mengandungi komponen seperti:

Ia juga berlaku bahawa pesakit tidak mempunyai reaksi terhadap satu komponen, dan apabila dicampur dengan yang lain, ia menjadi alergenik. Selalunya, logam seperti nikel, mangan, kromium, kobalt dan tembaga menjadi curiga.

Punca alahan prostesis

Selain ketidaksesuaian dengan bahan, ada faktor lain yang menyebabkan reaksi terhadap peranti. Alergi terhadap mahkota plastik dan gigi palsu mungkin tidak berlaku dengan segera, walaupun ini sering terjadi. Kadang-kadang pesakit mengadu ruam, bengkak, atau manifestasi lain setelah memakai berpanjangan. Apa yang berlaku?

  • Susut nilai konstruk kadang-kadang ditunjukkan oleh gejala yang dijelaskan;
  • peningkatan keasidan air liur;
  • perubahan pemindahan haba antara prostesis dan gusi, kerana tisu menjadi lebih rentan dan monomer menembusi darah dengan lebih mudah;
  • kecederaan mukosa.

Gejala tindak balas alahan terhadap prostesis

Ruam, gatal-gatal, dan bengkak adalah manifestasi alahan yang paling biasa. Apa tanda-tanda lain yang mesti anda perhatikan?

  • Kemerahan yang teruk pada tapak dok juga boleh berlaku pada lidah, bibir atau pipi;
  • kesakitan - yang tidak dapat dijelaskan pada pandangan pertama ketidakselesaan teruk di mulut;
  • terbakar, kering, menggelitik, merasa seolah-olah ada sesuatu yang selalu mengganggu;
  • pernafasan yang sukar;
  • rhinitis;
  • gastritis;
  • demam, baik tempatan dan umum.

Apa yang perlu dilakukan dengan alahan di rumah?

Tugas utama adalah membuang sumber secepat mungkin. Sekiranya kita bercakap mengenai peranti yang boleh ditanggalkan, maka semuanya mudah. Dan jika masalahnya adalah dengan implan, gigi palsu, maka di sini anda tidak boleh melakukannya tanpa lawatan awal ke doktor gigi.

Sebaik sahaja anda menyedari bahawa anda alah pada mahkota logam-seramik atau struktur prostetik lain, ambil antihistamin (Claritin, Zodak, Fenistil, Tavegil, Loratadin). Sekiranya tindak balasnya kuat, perlu disuntikkan Suprastin. Anda boleh memanggil ambulans, dengan alahan, jenaka tidak baik.

Karbon aktif, Enterosgel, Smecta dan sorben lain akan membantu menghilangkan alergen dari badan dengan cepat..

Mulut boleh dibilas dengan larutan antiseptik. Kemudian sapukan salap penyembuhan dan gel ke kawasan yang terkena (Holisal, Metrogil denta).

Pertolongan doktor

Keadaan terkawal, dan sekarang anda harus mendapatkan nasihat pakar. Siapa yang mesti dikunjungi selain doktor gigi? Ahli alahan, imunologi, ahli endokrinologi dan ahli dermatologi akan membantu mengenal pasti pelakunya dan mengatasi masalah tersebut..

Untuk diagnosis, doktor dapat memberikan contoh pendedahan dan penghapusan (mengembalikan prostesis dan memerhatikan reaksi), ujian aplikasi (alergen digunakan pada kulit), ujian darah.

Doktor gigi boleh menawarkan untuk merombak semula peranti tanpa bahan "mencurigakan" atau memfilemkan peranti, ini adalah ketika lapisan anti-alergen logam khas digunakan.

Cara mengelakkan alahan gigi palsu?

Anda perlu memilih peranti dengan mengambil kira ciri badan, bukan untuk mengejar murahan. Reka bentuk hypoallergenic yang baik tidak begitu membimbangkan berbanding dengan bahan kelas rendah..

Pakar ortopedik yang berkelayakan akan berusaha untuk menyesuaikan reka bentuk secepat mungkin bagi pesakit, dengan mempertimbangkan semua kehalusan dan ciri, hanya menawarkan bahan biokompatibel untuk pembuatan peranti.

Tetapi anda juga boleh mencegah reaksi alergi atau sekurang-kurangnya mengurangkan manifestasi dengan mengikuti peraturan mudah. Apa yang mesti kita buat?

  • Pantau kebersihan mulut, gunakan alat penyiram, bilas, ubat gigi yang sesuai;
  • elakkan makanan yang terlalu keras dalam diet;
  • bersihkan peranti dengan baik, gunakan alat khas untuk ini.

Risiko reaksi alergi selalu ada, tetapi mustahil untuk menolak prostesis sama sekali. Mendekati soalan dengan akal sehat, melengkapkan diri dengan maklumat, dan kemudian membiasakan diri dengan reka bentuk akan menjadi lebih mudah.

Alergi terhadap mahkota

Salah satu prostetik yang paling biasa untuk gigi yang rosak teruk atau berpigmen patologi adalah pemasangan mahkota gigi. Pada peringkat diagnostik, doktor gigi menemu ramah pesakit secara terperinci mengenai keadaan kesihatan, sejarah penyakit. Dan ini bukan rasa ingin tahu yang terbiar. Dengan cara yang sama, dia harus membuktikan tidak adanya kontraindikasi, khususnya, menilai kemungkinan proses alergi pada masa akan datang..

Punca Alergi Mahkota

Alergi terhadap mahkota gigi berkembang kerana kemasukan komponen tertentu ke dalam struktur struktur, yang mana sistem imun manusia bertindak balas dengan cara yang tidak dijangka. Selalunya kita bercakap mengenai logam dan polimer sintetik yang digunakan dalam pembuatan prostesis..

Pesakit memilih mahkota gigi yang merangkumi tembaga, nikel, zink atau plumbum adalah yang pertama dalam senarai kemungkinan penghidap alergi..

Selain secara langsung logam dan aloi yang digunakan dalam pembuatan mahkota, perlu diperhatikan:

  • Pewarna - tanpa mengira bahan asas prostesis, pewarna boleh menyebabkan alahan.
  • Ciri-ciri individu pesakit, iaitu komposisi kimia air liur.

Alergi terhadap mahkota gigi bukan hanya gejala yang tidak menyenangkan, tetapi bahaya serius pada rongga mulut dan tubuh manusia secara keseluruhan!

Penting untuk difahami bahawa dalam amalan pergigian moden terdapat pilihan mahkota yang tidak menyebabkan alergi kerana bioinertensi mutlaknya. Ini adalah seramik pelekap dan zirkonium. Sekiranya terdapat petunjuk untuk prostetik seperti itu, masuk akal untuk mempertimbangkan pilihan seperti itu untuk mencegah perkembangan alergi, terutama kepada pesakit yang mempunyai sejarah alergi - makanan, haiwan, dll..

Gejala alahan mahkota

Reaksi alergi menampakkan dirinya, sebagai peraturan, pada minggu pertama. Masalah tertentu terletak di sini - seseorang mungkin tidak mengesyaki perkembangan reaksi, mempercayai bahawa gejala ditentukan oleh tempoh membiasakan diri dengan prostesis. Penting untuk memahami bahawa tanda-tanda seperti:

  • Kemerahan dan pembengkakan mukosa yang teruk.
  • Demam.
  • Gatal, kesemutan dan pembakaran membran mukus.
  • Rasa tidak sedap - logam, kepahitan, asid,
  • Menurunkan kepekaan selera.
  • Ruam di kawasan muka atau di tangan.
  • Kekejangan di kerongkong.
  • Masalah pernafasan -

timbul sejurus selepas prostetik adalah alasan untuk segera menghubungi pakar ortopedik, di mana anda memasukkan gigi anda.

Apa yang perlu dilakukan dengan alergi terhadap gigi palsu?

Adalah mustahil untuk mendiagnosis alahan secara bebas, dan lebih-lebih lagi untuk menetapkan rawatan untuk diri sendiri. Walaupun doktor tidak hanya terbatas pada pemeriksaan rongga mulut, pesakit mesti menjalani kajian - ujian provokatif, aplikasi atau scarifikasi. Sekiranya alahan disahkan, keputusan mesti dibuat:

  • Tanggalkan mahkota yang bermasalah dan lakukan prostetik dengan bahan bioinert.
  • Lakukan penutupan (pelindung) prostesis untuk mengelakkan sentuhan tisu biologi dengan alergen.
  • Penyaduran elektrik - dalam kes ini, emas digunakan sebagai ganti perak.

Jelas sekali, ketika berkaitan dengan mahkota di zon frontal, perak atau penyepuhan mereka tidak selalu sesuai. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, anda harus membelanjakan wang untuk prostetik seramik atau zirkonium.

Sebelum meletakkan gigi baru, doktor melakukan rawatan anti-alergi untuk menghilangkan simptomnya. Ini mungkin mengambil antihistamin, glukokortikoid, prosedur aplikasi tempatan, dalam kes yang sukar - terapi antibiotik.

Pengkhususan: pergigian ortopedik, prostetik, penempatan implan

Alergi prostesis oral: gejala dan rawatan

maklumat am


Hari ini, setiap pesakit kesepuluh di pisau pergigian yang telah menjalani kerja prostetik mengemukakan aduan yang menunjukkan alergi terhadap bahan prostetik. 10-15 tahun yang lalu, angka ini beberapa kali lebih rendah. Peningkatannya dikaitkan dengan tahap kepekaan penduduk yang tinggi (kepekaan badan).

Masalahnya adalah bahawa hipersensitiviti terhadap bahan prostetik berkembang sebagai reaksi alergi jenis tertunda, yang bermaksud bahawa pemekaan dapat terjadi dalam jangka panjang dengan latar belakang kesejahteraan fisiologi lengkap, ketika prostesis telah dipasang dan pesakit telah terbiasa.

Perkembangan alergi jenis ini yang perlahan tidak memungkinkan untuk mengungkapkannya secara langsung semasa kerja gigi palsu. Oleh kerana itu, ada keperluan:

  • keluarkan gigi palsu yang sudah boleh dilepas dari pesakit atau bongkar alat yang tidak boleh ditanggalkan;
  • cari bahan alternatif untuk pengeluaran semula dan penubuhannya.

Bahan baru, sepertinya, diuji oleh latihan, juga dapat menyebabkan alergi setelah beberapa saat, yang memerlukan pembongkaran gigi palsu berulang kali dan pencarian alternatif untuk memberi pesakit fungsi mulut yang cukup - mengunyah dan komunikasi. Semua ini menyebabkan prostetik pergigian berulang dan perbelanjaan kewangan tambahan pesakit..

Alergi terhadap bahan prostetik boleh berlaku baik dalam 48-72 jam pertama selepas pemasangan prostesis, dan setelah tiga hingga empat tahun. Terdapat kes reaksi alergi yang diketahui 10-12 tahun selepas pemasangan implan gigi.

Prostesis mana yang paling alergenik dan yang tidak?

Segera, kami perhatikan bahawa tidak ada penarafan alergenik seperti itu, kerana reaksi terhadap komponen struktur adalah individu untuk setiap orang. Tetapi statistik yang dikumpulkan menunjukkan bahawa masih ada "pemimpin" yang sering menyebabkan alergi pada pesakit. Ini adalah struktur yang mengandungi komponen seperti:

Ia juga berlaku bahawa pesakit tidak mempunyai reaksi terhadap satu komponen, dan apabila dicampur dengan yang lain, ia menjadi alergenik. Selalunya, logam seperti nikel, mangan, kromium, kobalt dan tembaga menjadi curiga.

Punca

Jenis alahan yang dijelaskan mungkin berlaku pada:

  • sebatian yang digunakan untuk mencetak - menerima bahagian mengikut elemen konturnya, yang mana setem digunakan;
  • unsur gigi palsu secara langsung;
  • penjual yang digunakan untuk menghubungkan bahagiannya.

Alergi dalam amalan pergigian berlaku sama dengan prostesis yang terbuat dari logam dan sebatian polimer.

Untuk pembuatan prostesis logam, digunakan lebih daripada dua puluh jenis logam. Reaksi hipersensitiviti selalunya menunjukkan dirinya dalam paduan unsur seperti:

  • kromium;
  • paladium;
  • kobalt;
  • perak;
  • emas;
  • platinum;
  • mangan;
  • molibdenum;
  • tembaga;
  • zink;
  • magnesium;
  • kadmium;
  • serta keluli tahan karat.

Mereka cenderung tidak alergi terhadap plastik moden (polimer), yang pada tahap tertentu telah menukar aloi logam dari prostetik pergigian. Sebagai peraturan, pemekaan berkembang pada akrilat, yang merupakan wakil dari bahan plastik keras. Dalam kes ini, faktor yang memprovokasi utama adalah sisa monomer metil metakrilat. Menurut teknologi pembuatan gigi palsu, semestinya mengandungi 0.2 hingga 1% metil metakrilat - jumlah ini lebih daripada cukup untuk mencetuskan reaksi alergi.

Selain itu, alahan dalam amalan prostetik juga dikesan pada:

  • pasta;
  • bahan pewarna;
  • plasticizer (sebatian yang diperkenalkan ke dalam komposisi bahan polimer untuk memberikan atau meningkatkan sifat elastik dan plastiknya semasa pemprosesan dan operasi).

Juga, faktor-faktor dikenal pasti yang tidak membawa kepada permulaan reaksi alergi, tetapi menyumbang kepada pelancarannya, dan jika sudah timbul, kepada manifestasi yang lebih jelas. Di samping itu, faktor-faktor seperti itu mencegah melegakan alahan terhadap bahan prostetik - rawatannya kurang berkesan, hasilnya dinyatakan kemudian daripada biasa. Ia:

  • kerosakan mekanikal pada mukosa mulut. Ini tidak semestinya kecederaan mukosa penuh - kerosakan mikro yang mencukupi;
  • kerosakan mikroskopik pada prostesis;
  • kerosakan pada mukosa mulut pelbagai sifat - keradangan, degeneratif, distrofik, tumor;
  • perubahan komposisi air liur. Khususnya, kegagalan yang menyebabkan peningkatan keasidannya sangat ketara. Oleh kerana itu, proses pengaratan struktur gigi palsu dimulakan, pembebasan ion yang menembusi tisu dengan lebih mudah dan, sebagai akibatnya, menyebabkan keadaan patologi ini;
  • merokok;
  • penggunaan minuman beralkohol;
  • beberapa pilihan makanan pesakit - kebiasaan makan makanan yang sangat panas dan pedas;
  • jangkitan mukosa mulut.

Dalam kes terakhir, ini adalah, sebagai peraturan, agen bakteria (terutamanya) atau virus (lebih jarang). Mikroflora boleh bertindak sebagai provokator bakteria seperti itu:


tidak spesifik. Inilah yang boleh menyebabkan pelbagai jenis luka berjangkit badan - sifat radang dan purulen-radang. Selalunya ini adalah staphylococci, streptococci, bacteroids, E. coli;

  • spesifik - mikroflora ini, kehadirannya bergantung pada perkembangan jenis patologi berjangkit tertentu. Contoh klasik adalah mycobacterium tuberculosis (menyebabkan lesi tuberkulosis pelbagai lokalisasi) dan treponema pucat (memprovokasi perkembangan sifilis).
  • Selalunya, mikroflora tidak spesifik terdapat di rongga mulut orang yang sihat, tanpa mempengaruhi interaksi tisu-tisu dengan bahan prostetik. Faktor yang memprovokasi perkembangan alergi terhadap bahan prostetik, agen berjangkit seperti itu menjadi, sebagai peraturan, ketika tubuh menjadi lemah dengan latar belakang keadaan yang memburukkan. Mereka paling kerap:

    • kekurangan zat makanan - sedar (kerana mematuhi diet yang meletihkan) dan terpaksa (atas alasan sosio-ekonomi);
    • kelaparan - dengan latar belakang kekurangan makanan atau penyakit pada rongga mulut, esofagus perut, yang menghalang laluan makanan melalui saluran gastrousus;
    • tempoh selepas operasi (biasanya selepas campur tangan pembedahan yang berpanjangan - khususnya, pada organ dada dan rongga perut);
    • keadaan selepas keadaan kritikal (koma);
    • patologi somatik kronik yang berlarutan. Gangguan dari sistem vital sangat penting: kardiovaskular (penyakit jantung koronari, hipertensi, infark miokard, kecacatan jantung kongenital dan yang diperoleh), pernafasan (bronkitis obstruktif kronik, asma bronkial, emfisema paru, pleurisy), pencernaan (ulser peptik perut dan duodenum, pankreatitis kronik, penyakit batu empedu, kolesistitis kronik, kolangitis kronik).

    Inilah sebabnya mengapa pesakit dengan gangguan yang dijelaskan mungkin mengalami masalah gigi - dalam kes ini, alergi terhadap bahan prostetik.

    Sekiranya reaksi alahan berlaku pada seseorang beberapa tahun selepas pemasangan gigi palsu, maka pada 95-90% kes kes yang didiagnosis, faktor yang memprovokasi (atau salah satunya) adalah perubahan komposisi air liur.

    Kejadian dan tindak balas alahan terhadap bahan prostetik bergantung kepada proses elektrokimia di rongga mulut. Kursus mereka, pada gilirannya, bergantung pada ciri-ciri gigi palsu seperti:

    • unsur-unsur yang membentuk aloi yang digunakan untuk prostetik;
    • bilangan mereka - semakin banyak unsur seperti itu, semakin tinggi kemungkinan timbulnya "konflik kimia", yang menyebabkan kerosakan mikro pada gigi palsu dan ion aktif dilepaskan yang menembusi selaput lendir dengan perkembangan reaksi alergi seterusnya;
    • pelanggaran teknologi pembuatan gigi palsu.

    Nikel, Aloi Chrome-Kobalt, Keluli Tahan Karat

    Implan gigi yang diperbuat daripada sebatian ini adalah beberapa alergenik dari yang ada. Mereka secara negatif menjadikan diri mereka sebagai root yang lemah, sukar dijaga dan dipasang. Walaupun demikian, pakar yang tidak bertanggungjawab masih boleh mengesyorkan mereka sebagai analog titanium atau emas yang lebih murah, tetapi selamat.

    Bagaimana alergi terhadap implan nikel berfungsi??

    Reaksi alergi terhadap nikel, seperti banyak logam lain, ditentukan dan dikenal pasti oleh ujian oleh alergis, baik kulit dan darah. Di samping itu, terdapat ciri-ciri gejala, seperti:

    1. Rasa masam di mulut.
    2. Sensasi terbakar di tapak implantasi.
    3. Kehilangan rasa.

    Alergi muncul kerana proses oksidatif dan menghakis pada permukaan implan; aloi logam heterogen yang mengandungi nikel dalam komposisi atau dibuat berdasarkannya paling rentan terhadap ini.

    Di bawah pengaruh air liur dan makanan, permukaan logam hancur, dan ia mula disimpan (terkumpul) di dalam badan, melebihi nilai normalnya. Proses inilah yang menyebabkan tindak balas alergi, bukan hanya pada nikel, tetapi juga pada aloi lain yang tidak serupa dan logam bukan lengai berkenaan dengan manusia. Salah satunya ialah aloi Chrome-Cobalt..

    Aloi Chrome dan Kobalt adalah aloi heterogen, tetapi walaupun ini menyebabkan reaksi alahan lebih jarang daripada keluli tahan karat atau nikel. Gejala khusus alergi terhadap CSF adalah, seperti halnya nikel, rasa masam di mulut dan sensasi terbakar di tapak implan.

    Selalunya, implan XCF mengalami kakisan apabila badan mudah terdedah kepada salah satu logam dalam komposisi atau disebabkan oleh ketidakseimbangan rongga mulut (contohnya, apabila terdapat mahkota atau implan keluli tahan karat).

    Perkembangan patologi


    Pada intinya, penyakit yang dijelaskan ini mempunyai ciri-ciri radang, tetapi diprovokasi oleh unsur-unsur yang dianggap oleh sistem imun sebagai asing. Tetapi ini bukan antigen lengkap - struktur yang, walaupun ditelan, boleh menyebabkan reaksi alergi. Hampir semua elemen yang digunakan dalam praktik prostetik mesti berinteraksi terlebih dahulu dengan tisu-tisu rongga mulut, setelah itu berubah menjadi alergen penuh. Sekiranya tindak balas kimia seperti itu tidak berlaku, bahan gigi palsu tidak menjengkelkan sistem imun - ia tidak "melihat" ia.

    Apabila alergi terhadap bahan prostetik dalam pergigian, kompleks imun antigen-antibodi paling kerap terkumpul di membran mukus rongga mulut, lebih jarang pada tisu lain, dan lebih jarang pada struktur faring, trakea dan bahagian atas bronkus, serta bahagian kulit. Itulah sebabnya, dengan perkembangan patologi yang dijelaskan, gejala tempatan dari rongga mulut berlaku, yang dilengkapi dengan tanda-tanda patologi dari saluran pernafasan atas dan kulit.

    Reaksi alahan semasa tumbuh gigi

    Bayi yang baru lahir menyesuaikan diri dengan persekitaran di sekitarnya, dan penampilan pelbagai jenis ruam bukanlah sesuatu yang luar biasa. Jadi, tubuh bayi dapat bertindak balas terhadap perubahan persekitaran, produk makanan baru, kesan negatif serbuk pada mencuci pakaian bayi. Dan juga reaksi terhadap peningkatan air liur semasa tumbuh gigi, faktor penyebab genetik alergi, kesan agen berjangkit luaran pada tubuh anak juga mungkin.

    Ruam boleh muncul dengan pelbagai alasan, dan untuk membuktikan alasan ini tidak begitu mudah, dan terutama jika ini adalah alergi terhadap gigi. Adakah terdapat alahan pada gigi?

    Gejala alahan gigi palsu dalam pergigian

    Gejala utama alergi terhadap bahan prostetik adalah:

    • rasa tidak sedap di mulut;
    • kekeringan;
    • rasa panas;
    • sakit.

    Rasa aftertaste yang tidak menyenangkan di mulut berlaku lebih kerap apabila alergi terhadap struktur prostetik logam berlaku, lebih jarang apabila pemekaan berlaku kerana prostesis polimer.

    Mulut kering bimbang terhadap lesi kelenjar air liur dengan komponen keradangan, kerana mereka mula menghasilkan lebih sedikit kelembapan.

    Perasaan panas di mulut dengan alergi terhadap bahan prostetik berlaku kerana peningkatan kerengsaan reseptor rongga mulut oleh kompleks antigen-antibodi imun.

    Ciri-ciri kesakitan adalah seperti berikut:

    • dengan penyetempatan - di tempat hubungan gigi palsu dengan membran mukus rongga mulut;
    • melalui pengedaran - boleh bersifat tempatan, lebih jarang merebak ke mukosa mulut dari gigi palsu dari sisi lesi;
    • secara semula jadi - biasanya terbakar;
    • dalam intensiti - dari sensasi kesemutan yang sedikit hingga sensasi terbakar yang ketara;
    • secara kebetulan - hampir berterusan, boleh melemahkan, bertambah kuat ketika makan.

    Gejala tindak balas alahan pada gigi palsu yang diperbuat daripada aloi logam dibezakan oleh ciri. Sekiranya pesakit mempunyai implan logam dan polimer, maka dengan nuansa sedemikian adalah mungkin untuk mengenal pasti prostesis mana yang menimbulkan reaksi alergi. Jadi, serentak dengan gejala di atas muncul:

    • kesukaran makan;
    • rasa logam di mulut;
    • menggigit tisu lembut rongga mulut;
    • kesukaran bernafas
    • ketidakselesaan dari lidah;
    • dahaga;
    • pelanggaran rasa;
    • perubahan ciri fizikal air liur.


    Memakan mukosa pipi, tekak, lelangit menyebabkan pelanggaran pengambilan makanan - pesakit tidak boleh mengunyah dan menelan secara normal.

    Rasa logam di mulut dengan alergi terhadap bahan prostetik hampir selalu dirasakan oleh pesakit..

    Gigitan tisu rongga mulut berlaku kerana pembengkakan membran mukus. Dengan bengkak di tekak, tindakan bernafas sukar dilakukan.

    Sensasi yang tidak menyenangkan dalam bahasa ditunjukkan oleh sensasi terbakar, yang dapat merangkumi keseluruhan susunan bahasa, hanya ujungnya.

    Rasa haus timbul kerana:

    • mulut kering yang teruk;
    • pesakit enggan minum air kerana sakit.

    Dengan alergi terhadap bahan prostetik, pelanggaran sensasi rasa ditunjukkan oleh penyelewengannya. Dalam beberapa kes, pesakit menyedari rasa makanan yang diambilnya, lebih buruk lagi, dalam kes-kes yang teruk, praktikalnya tidak membezakan rasa kerana kelumpuhan selera yang disebabkan oleh pendedahan kompleks imun antigen-antibodi.

    Bagaimana air liur boleh berubah? Ciri-cirinya dengan latar belakang penyakit yang dijelaskan boleh menjadi seperti berikut:

    • mengikut kuantiti - jumlahnya berkurang;
    • mengikut konsistensi - ia adalah likat, seperti gam;
    • secukup rasa - dalam beberapa kes mempunyai rasa yang tidak menyenangkan.

    Sekiranya terdapat gigi palsu akrilik, gejala utama adalah rasa panas dan terbakar di mulut.

    Pelanggaran dari sisi pernafasan ditunjukkan oleh tanda-tanda seperti:

    • dyspnea;
    • serangan asma;
    • perpisahan ketika batuk dahak kuning.

    Gejala kulit dalam patologi ini mungkin seperti berikut:

    • eritema - bintik merah;
    • edema;
    • ruam;
    • gatal.

    Erythema dapat bergabung antara satu sama lain dengan pembentukan bidang hiperemia (kemerahan) kulit yang luas.

    Pada beberapa pesakit, bukannya bengkak, reaksi sebaliknya berlaku - dehidrasi (dehidrasi), kerana kulit menjadi berkerut, maka retakan mungkin terbentuk di atasnya.

    Unsur-unsur ruam adalah, sebagai peraturan, vesikel (vesikel dengan isi lutsinar).

    Gatal berlaku kerana kekalahan reseptor sensitif oleh kompleks imun antigen-antibodi, yang memasuki kulit dengan aliran darah.

    Oleh kerana gangguan tempatan yang dijelaskan merosakkan kualiti hidup pesakit, reaksi neurotik mungkin berlaku:

    • mudah marah - kadang-kadang berada di ambang pencerobohan;
    • air mata;
    • rasa cemas;
    • gangguan tidur.

    Kesalahpahaman biasa

    Implantasi dalam pergigian diselimuti oleh banyak mitos dan prasangka. Banyak yang dilahirkan kerana ketidakpedulian pesakit, tetapi mereka yang pernah memperoleh pengalaman negatif atau positif dapat secara khusus menghilangkan semua spekulasi yang ada.

    Artikel ini akan memberitahu anda jika suhu adalah gejala ketika gigi dipotong..

    Implantasi terlalu lama.

    Operasi memasang akar gigi tiruan berlangsung dari 20 hingga 40 minit. Setelah memasang akar gigi dan mahkota kekal, perlu menahan waktunya dari 3 bulan hingga enam bulan. Tempoh pemasangan gigi penuh dengan mahkota kekal dapat mencapai 1 bulan (parameter putar, pas, pas).

    Tinggal tanpa gigi yang panjang

    Sekiranya operasi melibatkan manipulasi di kawasan garis senyum, maka pada akhir operasi pesakit diberi reka bentuk ortopedik sementara, dengan mana kesan estetik yang diinginkan dicapai.

    Apabila implantasi gigi jauh berlaku, keperluan untuk mewujudkan kesan estetik sering hilang. Proses osseointegration (implantasi) selesai sepenuhnya hanya setelah satu setengah tahun.

    Keseronokan yang mahal

    Pembedahan sememangnya prosedur yang mahal. Kos yang tinggi disebabkan oleh keunikan kaedah, apabila tidak ada kesan pada gigi yang berdekatan, dan fungsi umum gigi palsu dipulihkan sepenuhnya.

    Kos pemasangan satu implan bergantung kepada pengeluar sistem implan. Sebagai contoh, implan Korea atau Israel dari Mirell berharga kira-kira 25,000 rubel di Moscow. Yang paling mahal dianggap sebagai implan syarikat Sweden Nobel, yang harganya mencapai 65,000 seunit.

    Gigi palsu yang sama, hanya lebih mahal

    Mahkota pada gigi palsu mempunyai penampilan yang tidak wajar kerana ciri-ciri garis gusi. Implantasi kelihatan lebih semula jadi.

    Persiapan panjang untuk pembedahan

    Bagi doktor, kajian menyeluruh mengenai sejarah klinikal, keputusan ujian (ujian darah biokimia terperinci), pemeriksaan dan penyediaan rongga mulut untuk pembedahan sudah mencukupi. Rata-rata, semua prosedur mengambil masa sekitar seminggu..

    Ketidaksempurnaan di Rusia

    Sekiranya sebelum ini pernyataan ini berlaku, hari ini sudah menjadi khayalan yang jelas. Di Rusia ada sebuah institusi yang berkelayakan yang kuat untuk mewujudkan profesional dalam bidang implantologi pergigian. Kos perkhidmatan di Rusia jauh lebih rendah daripada di luar negara, dan kualiti pelaksanaannya sering serupa.

    Ketagihan lama

    Dalam hampir 98% kes, pesakit merasakan benda asing hanya selama 3 hari. Selanjutnya, implan tidak menimbulkan rasa tidak selesa, dan pesakit melupakan operasi.

    Diagnostik

    Diagnosis alergi terhadap bahan prostetik dengan pendekatan yang kompeten mudah dibuat. Tetapi ketika prostetik, sebagai peraturan, sejumlah bahan digunakan - kesulitan dapat timbul dalam menentukan mana dari mereka yang menyebabkan perkembangan pelanggaran yang dijelaskan. Oleh itu, dalam diagnosis reaksi alergi jenis ini, maklumat penting - diperoleh berdasarkan aduan pesakit, ketika mempelajari sejarah perubatan (sejarah) penyakit dan melakukan kaedah diagnostik tambahan (fizikal, instrumental, makmal).

    Mempelajari anamnesis, perlu menjelaskan perkara berikut:

    • adakah prostetik pergigian dilakukan;
    • komposisi aloi apa yang disuarakan oleh juruteknik pergigian;
    • adakah jenis alahan lain.

    Semasa pemeriksaan fizikal ditentukan:

    • semasa diperiksa, tanda-tanda alahan pada kulit dalam bentuk kemerahan dan ruam. Sekiranya terdapat pembengkakan mukosa di faring, maka perubahan suara pesakit diperhatikan - dia hidung.

    Dalam diagnosis alahan terhadap bahan prostetik, kaedah penyelidikan berikut digunakan:

    • pemeriksaan rongga mulut, faring dan orofaring dengan spatula - pembengkakan membran mukus, kemerahan di tempat hubungan gigi palsu dengan mukosa, fokus merah kecil (ini adalah pendarahan spot), cap jari pada membran mukus pipi dan lidah, tanda-tanda oksidasi prostesis logam, dengan alergi terhadap prostesis akrilik - pertumbuhan mukosa dalam bentuk pertumbuhan pendek;
    • pemeriksaan kulit dengan lampu Kayu - dalam beberapa kes, ia digunakan untuk menentukan batas kemerahan dengan kulit yang tidak terpengaruh, dilakukan untuk tujuan diagnosis pembezaan.

    Kaedah penyelidikan makmal apa yang digunakan dalam diagnosis penyakit yang dijelaskan? Ia:

    • ujian darah umum - kerana fakta bahawa dengan alergi terhadap bahan prostetik, keradangan berlaku, tanda-tanda tidak spesifiknya seperti peningkatan bilangan leukosit (leukositosis) dan ESR dikesan. Sifat alahan patologi dibuktikan dengan peningkatan jumlah eosinofil;
    • tindak balas imunofluoresensi - dengan bantuannya mengesan antibodi terhadap antigen, yang merupakan bahan yang digunakan untuk pembuatan gigi palsu;
    • reaksi aglutinasi - berdasarkan pengesanan antigen yang melekat.


    Penting adalah hasil ujian alahan. Dalam kes ini, alergen digunakan / disuntik secara subkutan, intradermal atau subkutan pada pesakit, yang boleh menyebabkan perkembangan patologi ini, reaksi kulit terhadapnya dinilai.

    Yang khusus adalah ujian penghapusan yang disebut. Semasa dijalankan, hubungan gigi palsu dengan mukosa mulut terhad. Sekiranya alergi berkembang khusus untuk bahan prostetik, maka apabila kontak dihilangkan, tanda-tanda kepekaan diratakan dan hilang.

    Sampel seperti itu dilakukan seperti berikut:

    • prostesis dikeluarkan;
    • hubungan prostesis dengan mukosa dibatasi dengan meletakkan "gasket" kerajang di antara mereka.

    Diagnosis pembezaan

    Diagnosis pembezaan (khas) alergi terhadap bahan prostetik dilakukan dengan penyakit dan keadaan patologi seperti:

    • stomatitis adalah lesi keradangan pada mukosa mulut. Perlu diingat bahawa alergi terhadap bahan prostetik dapat berkembang serentak dengan keradangan membran mukus asal lain;
    • neoplasma rongga mulut yang baik dan malignan. Keperluan untuk diagnosis pembezaan dengan mereka timbul dengan munculnya pertumbuhan papillomatous dengan alergi terhadap struktur prostetik yang diperbuat daripada plastik;
    • patologi sistem pernafasan - dengan perkembangan gejala yang sesuai;
    • dermatitis adalah lesi keradangan pada kulit dari pelbagai asal. Ia dijalankan sekiranya terdapat gejala kulit;
    • pelbagai dermatosis - lesi kulit yang tidak meradang, sering degeneratif-dystrophik;
    • pruritus neurotik.

    Ulasan

    Sayangnya, bukan untuk semua orang prosedur memasang mahkota gigi bermaksud berjaya menyelesaikan proses rawatan. Kadang-kadang setelah memerlukan masa yang lama untuk menyelesaikan masalah lain yang lebih kompleks.

    Kami menjemput orang yang alah kepada mahkota gigi untuk berkongsi maklum balas dan petua mereka dalam komen pada artikel ini.

    Sekiranya anda menemui ralat, sila pilih potongan teks dan tekan Ctrl + Enter.

    Tags mahkota gigi tetap gigi palsu

    Adakah anda suka artikel itu? simpan untuk kemas kini

    Komplikasi

    Sebagai peraturan, dengan alergi terhadap bahan prostetik, komplikasi bakteria timbul:

    • stomatitis dangkal - ia berlaku semasa pembentukan dan jangkitan mikrodamages di tapak prostesis logam teroksidasi;
    • dermatitis;
    • pyoderma - lesi pustular pada lapisan permukaan kulit. Ia berlaku semasa menggaru kerana gatal.

    Apa yang perlu dilakukan dengan alergi terhadap gigi palsu

    Taktik untuk alahan terhadap bahan prostetik adalah seperti berikut:

    • pembongkaran gigi palsu;
    • penghapusan fenomena reaksi alergi;
    • prostetik berulang menggunakan bahan yang tidak menyebabkan pemekaan.

    Prostesis yang ada juga dapat dilapisi dengan bahan acuh tak acuh.

    Penghapusan alergi dilakukan bersamaan dengan penghapusan komponen keradangan patologi. Rawatan itu berdasarkan janji temu berikut:

    • kerap membilas rongga mulut dengan penyelesaian antiseptik;
    • ubat anti-radang bukan steroid;
    • ejen desensitizing;
    • ubat antibakteria - untuk pencegahan luka berjangkit sekunder pada mukosa mulut;
    • kortikosteroid - dengan ketidakcekapan desensitizing.

    Petunjuk untuk prostetik

    Ketiadaan satu gigi berturut-turut boleh mengakibatkan akibat negatif. Sekiranya hilang, maka pesakit dinasihatkan untuk tidak menunda menghubungi doktor gigi untuk prostetik. Sekiranya kita bercakap mengenai kontraindikasi mutlak - tidak. Pelbagai kaedah moden pemulihan gigi palsu dan pelbagai bahan yang digunakan memungkinkan untuk memilih reka bentuk yang sesuai untuk mana-mana pesakit. Petunjuk untuk prosedur termasuk:

    • Adentia. Sekiranya seseorang mempunyai gigi yang hilang sepenuhnya, ini menjadi petunjuk untuk prosedur. Doktor akan menentukan teknik yang paling sesuai berdasarkan ciri kecacatan. Sekiranya terdapat "lubang" di antara gigi sihat yang ada, maka anda dapat menanamkan unsur buatan, menggunakan prostesis yang dapat ditanggalkan atau memasang struktur tetap.
    • Mahkota gigi yang musnah sepenuhnya. Sekiranya akarnya masih ada, disyorkan prostetik menggunakan pin.
    • Lesi patologi gigi. Dalam kes ini, doktor akan mengesyorkan memasang mahkota atau pelekat pelekat.
    • Kecacatan gigi berganda. Masalah ini berlaku pada orang tua. Pemilihan prostetik dilakukan oleh doktor bersama dengan pesakit, dengan mengambil kira ciri-ciri individu gigi palsu.
    • Kemusnahan mahkota yang ketara (ini sering berlaku dengan bentuk luka karies yang maju). Secara amnya, disyorkan mikro-prostetik tab, yang boleh digabungkan atau diganti dengan memasang mahkota.

    Ramalan

    Prognosis alahan terhadap bahan prostetik secara amnya baik. Menggantikan gigi palsu dari bahan alergenik kepada bahan tidak peduli membantu menyelesaikan masalah.

    Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, pemerhati perubatan, pakar bedah, perunding perubatan

    4, jumlah hari ini

    (53 undi, purata: 4.81 daripada 5)

    Catatan berkaitan
    Alergi terhadap Chloramphenicol: Gejala dan Pertolongan Cemas
    Alergi terhadap alkohol: bagaimana ia menampakkan diri dan cara mengubatinya

    Pertolongan doktor

    Keadaan terkawal, dan sekarang anda harus mendapatkan nasihat pakar. Siapa yang mesti dikunjungi selain doktor gigi? Ahli alahan, imunologi, ahli endokrinologi dan ahli dermatologi akan membantu mengenal pasti pelakunya dan mengatasi masalah tersebut..

    Untuk diagnosis, doktor dapat memberikan contoh pendedahan dan penghapusan (mengembalikan prostesis dan memerhatikan reaksi), ujian aplikasi (alergen digunakan pada kulit), ujian darah.

    Doktor gigi boleh menawarkan untuk merombak semula peranti tanpa bahan "mencurigakan" atau memfilemkan peranti, ini adalah ketika lapisan anti-alergen logam khas digunakan.