Utama > Gejala

Alergi terhadap ubat: penyebab utama, klasifikasi dan manifestasi klinikal

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, keselamatan farmakoterapi menjadi sangat penting bagi doktor. Sebabnya adalah peningkatan kekerapan pelbagai komplikasi terapi ubat, yang akhirnya mempengaruhi hasil rawatan. Alergi terhadap ubat adalah reaksi yang sangat tidak diingini yang berkembang dengan pengaktifan patologi mekanisme imun tertentu.

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, kematian akibat komplikasi tersebut melebihi hampir 5 kali kematian akibat campur tangan pembedahan. Alahan ubat berlaku pada kira-kira pesakit, terutamanya dengan pemberian ubat bebas dan tidak terkawal.

Pada amnya, alergi terhadap ubat dapat berkembang dengan penggunaan ubat apa pun, tanpa mengira harganya.

Lebih-lebih lagi, menurut mekanisme kejadian, penyakit seperti itu terbahagi kepada empat jenis. Ia:

  1. Reaksi anaphylactic dari jenis segera. Peranan utama dalam perkembangan mereka dimainkan oleh imunoglobulin kelas E.
  2. Tindak balas sitotoksik. Dalam kes ini, antibodi kelas IgM atau IgG terbentuk, yang berinteraksi dengan alergen (mana-mana komponen ubat) di permukaan sel.
  3. Tindak balas imunokompleks. Alergi semacam itu dicirikan oleh kerosakan pada dinding dalam kapal, kerana kompleks antigen - antibodi yang terbentuk disimpan di endotelium aliran darah periferal.
  4. Tindak balas sel yang tertunda. Peranan utama dalam perkembangan mereka dimainkan oleh T-limfosit. Mereka mengeluarkan sitokin, di bawah pengaruh keradangan alahan berlangsung. Anda boleh meningkatkan aktiviti T-limosit dengan bantuan Ipilimumab.

Tetapi alergi seperti itu berlaku hanya mengikut salah satu mekanisme yang disenaraikan. Terdapat situasi yang kerap apabila beberapa pautan rantai patogenetik digabungkan pada masa yang sama, yang membawa kepada pelbagai gejala klinikal dan keparahannya.

Alergi terhadap ubat harus dibezakan dari kesan sampingan yang berkaitan dengan ciri-ciri tubuh, overdosis, kombinasi ubat yang salah. Prinsip perkembangan reaksi buruk adalah berbeza; oleh itu, rejimen rawatan juga berbeza.

Di samping itu, terdapat apa-apa reaksi pseudo-allergik yang berlaku kerana pembebasan mediator dari sel mast dan basofil tanpa penyertaan imunoglobulin E tertentu.

Selalunya, alergi terhadap ubat disebabkan oleh ubat berikut:

  • antibiotik;
  • ubat anti-radang bukan steroid;
  • ubat radiopaque;
  • vaksin dan serum;
  • ubat antikulat;
  • hormon;
  • pengganti plasma;
  • ubat yang digunakan dalam plasmapheresis;
  • anestetik tempatan;
  • vitamin.

Di samping itu, ia juga boleh berlaku kerana beberapa bahan tambahan, misalnya, pati dengan peningkatan kepekaan terhadap bijirin, dll. Perkara ini juga harus dipertimbangkan semasa menggunakan ubat apa pun..

Penyebab utama munculnya gejala reaksi alergi pada semua kategori pesakit adalah:

  • penggunaan ubat yang semakin meningkat;
  • ubat-ubatan sendiri yang meluas, kerana ketersediaan ubat-ubatan dan pengeluarannya tanpa preskripsi;
  • kesedaran masyarakat yang tidak mencukupi mengenai bahaya terapi yang tidak terkawal;
  • pencemaran alam sekitar;
  • penyakit berjangkit, parasit, virus atau kulat, mereka sendiri bukan alergen, tetapi mewujudkan prasyarat untuk perkembangan reaksi hipersensitiviti;
  • pengambilan daging dan susu yang diperoleh dari lembu yang diberi pelbagai makanan dengan antibiotik, hormon, dll..

Tetapi lebih terdedah kepada alahan seperti itu:

  • pesakit dengan kecenderungan keturunan terhadap reaksi hipersensitiviti;
  • pesakit dengan manifestasi alahan etiologi yang berlaku sebelumnya;
  • kanak-kanak dan orang dewasa dengan jangkitan helminthik yang didiagnosis;
  • pesakit melebihi dos yang disyorkan oleh doktor, jumlah tablet atau jumlah penangguhan.

Pada bayi, pelbagai manifestasi reaksi imunologi berlaku sekiranya ibu yang menyusui tidak mengikuti diet yang sesuai.

Alergi terhadap ubat (kecuali reaksi alahan semu) berkembang hanya selepas tempoh pemekaan, dengan kata lain, pengaktifan sistem imun oleh komponen utama ubat atau bahan tambahan. Kadar perkembangan pemekaan banyak bergantung kepada kaedah pemberian ubat. Oleh itu, penggunaan ubat ke kulit atau penggunaan yang dihirup dengan cepat menimbulkan tindak balas, tetapi dalam kebanyakan kes tidak membawa kepada perkembangan manifestasi yang mengancam nyawa pesakit.

Tetapi dengan pengenalan larutan ubat dalam bentuk suntikan intravena atau intramuskular, risiko reaksi alergi jenis segera tinggi, misalnya, kejutan anafilaksis, yang sangat jarang berlaku semasa mengambil bentuk tablet ubat.

Selalunya, alergi terhadap ubat dicirikan oleh manifestasi khas dari jenis lain dari tindak balas imun yang serupa. Ia:

  • urtikaria, ruam kulit gatal, menyerupai luka bakar jelatang;
  • dermatitis kontak;
  • eritema tetap, berbeza dengan tanda-tanda reaksi alergi yang lain, ia menampakkan diri dalam bentuk tempat yang jelas pada wajah, alat kelamin, mukosa mulut;
  • ruam berjerawat;
  • ekzema;
  • eritema multiforme, yang dicirikan oleh berlakunya kelemahan umum, sakit pada otot dan sendi, demam adalah mungkin, kemudian, setelah beberapa hari, letusan papular bentuk merah jambu biasa muncul;
  • Sindrom Stevens-Johnson, pelbagai eritema eksudatif yang rumit, disertai dengan ruam yang ketara pada membran mukus, alat kelamin;
  • epidermolisis bulosa, gambarnya terdapat dalam panduan khusus mengenai dermatologi, menampakkan diri dalam bentuk ruam erosif pada membran mukus dan kulit, dan peningkatan kerentanan terhadap kecederaan mekanikal;
  • Sindrom Lyell, gejalanya adalah kekalahan cepat pada kawasan kulit yang besar, disertai dengan keracunan umum dan gangguan fungsi organ dalaman.

Di samping itu, alergi terhadap ubat-ubatan kadang-kadang disertai dengan penghambatan hematopoiesis (biasanya ini diperhatikan dengan latar belakang penggunaan NSAID, sulfonamida, chlorpromazine yang berpanjangan). Juga, penyakit seperti ini dapat menampakkan diri dalam bentuk miokarditis, nefropati, vaskulitis sistemik, periarteritis nodosa. Beberapa ubat menyebabkan reaksi autoimun..

Salah satu tanda alahan yang paling biasa adalah kerosakan vaskular. Mereka menampakkan diri dengan cara yang berbeza: jika reaksi mempengaruhi sistem peredaran darah pada kulit, ruam berlaku, ginjal - giok, paru-paru - radang paru-paru. Aspirin, Quinine, Isoniazid, Iodine, Tetracycline, Penicillin, sulfonamides boleh menyebabkan purpura trombositopenik.

Alergi terhadap ubat-ubatan (biasanya serum dan streptomisin) kadang-kadang mempengaruhi saluran koronari. Dalam kes ini, gambaran klinikal infark miokard berkembang, dalam keadaan yang serupa kaedah pemeriksaan instrumental akan membantu membuat diagnosis yang tepat..

Selain itu, terdapat tindak balas silang akibat gabungan ubat-ubatan tertentu. Ini terutama diperhatikan semasa mengambil antibiotik dari kumpulan yang sama, menggabungkan beberapa agen antijamur (contohnya, clotrimazole dan fluconazole), ubat anti-radang bukan steroid (aspirin + paracetamol).

Alergi terhadap ubat-ubatan: apa yang harus dilakukan apabila gejala muncul

Diagnosis reaksi sedemikian terhadap ubat-ubatan agak rumit. Sudah tentu, dengan riwayat alergi yang khas dan gambaran klinikal biasa, tidak sukar untuk mengenal pasti masalah yang serupa. Tetapi dalam amalan harian doktor, diagnosisnya rumit oleh kenyataan bahawa reaksi alergi, toksik dan pseudo-alergi dan beberapa penyakit berjangkit mempunyai simptom yang serupa. Ini bertambah buruk dengan latar belakang masalah imunologi yang ada.

Tidak kurang kesulitan yang timbul dengan alergi terhadap ubat-ubatan yang tertunda, di mana sukar untuk mengesan hubungan antara perjalanan rawatan dan gejala yang muncul. Di samping itu, ubat yang sama boleh menyebabkan gejala yang berbeza dalam gambaran klinikal. Juga, reaksi spesifik tubuh berlaku bukan hanya pada alat itu sendiri, tetapi juga pada metabolitnya yang terbentuk sebagai hasil transformasi di hati.

Doktor memberitahu apa yang harus dilakukan sekiranya alergi terhadap ubat telah berkembang:

  1. Sejarah kehadiran penyakit serupa pada saudara-mara, yang lain, manifestasi awal reaksi alahan. Mereka juga belajar bagaimana pesakit mengalami vaksinasi dan jangka panjang ubat-ubatan lain. Doktor biasanya berminat sama ada seseorang bertindak balas terhadap berbunga tumbuhan, habuk, makanan, kosmetik tertentu..
  2. Tahap sampel kulit yang berperingkat (titisan, aplikasi, scarifikasi, intradermal).
  3. Ujian darah untuk penentuan imunoglobulin spesifik, histamin. Tetapi hasil negatif dari ujian ini tidak mengecualikan kemungkinan reaksi alergi..

Tetapi ujian skarifikasi yang paling biasa mempunyai sejumlah kekurangan. Jadi, dengan reaksi negatif pada kulit, mereka tidak dapat menjamin ketiadaan alergi dengan penggunaan oral atau parenteral. Di samping itu, analisis seperti ini dikontraindikasikan semasa kehamilan, dan ketika memeriksa anak-anak di bawah usia 3 tahun, hasil palsu dapat diperoleh. Kandungan maklumat mereka sangat rendah jika berlaku terapi bersamaan dengan antihistamin dan kortikosteroid..

Apa yang perlu dilakukan jika anda alah kepada ubat-ubatan:

  • pertama sekali, anda harus segera berhenti mengambil ubat;
  • mengambil antihistamin di rumah;
  • jika boleh, betulkan nama ubat dan gejala yang muncul;
  • minta pertolongan yang berkelayakan.

Sekiranya terdapat reaksi yang teruk dan mengancam nyawa, terapi selanjutnya hanya dilakukan di hospital.

Reaksi alergi terhadap ubat: rawatan dan pencegahan

Kaedah untuk menghilangkan gejala tindak balas buruk terhadap ubat bergantung pada keparahan tindak balas imun. Jadi, dalam kebanyakan kes, anda boleh melakukan penyekat reseptor histamin dalam bentuk tablet, titisan atau sirap. Kaedah yang paling berkesan dianggap sebagai Cetrin, Erius, Zirtek. Dos ditentukan bergantung pada usia seseorang, tetapi biasanya 5-10 mg (1 tablet) untuk orang dewasa atau 2.5-5 mg untuk kanak-kanak.

Sekiranya reaksi alergi terhadap ubat sukar, antihistamin diberikan secara parenteral, iaitu dalam bentuk suntikan. Hospital menyuntik ubat-ubatan anti-radang dan antispasmodik adrenalin dan kuat untuk mencegah perkembangan komplikasi dan kematian.

Reaksi alergi jenis segera di rumah dapat dihilangkan dengan pengenalan larutan prednisolon atau dexamethasone. Dengan kecenderungan untuk penyakit seperti itu, dana ini mesti ada di kabinet ubat rumah.

Agar tidak menimbulkan reaksi alergi primer atau berulang terhadap ubat, perlu mengambil langkah pencegahan seperti itu:

  • elakkan gabungan ubat yang tidak serasi;
  • dos ubat harus betul-betul sesuai dengan usia dan berat pesakit, di samping itu, kemungkinan kerosakan pada buah pinggang dan hati;
  • kaedah penggunaan ubat mesti mematuhi arahan dengan tegas, dengan kata lain, anda tidak boleh, misalnya, tidak boleh memasukkan antibiotik yang dicairkan ke hidung, mata atau membawanya ke dalam;
  • dengan infus larutan intravena, kadar pentadbiran mesti diperhatikan.

Dengan kecenderungan untuk alahan sebelum vaksinasi, campur tangan pembedahan, ujian diagnostik menggunakan agen radiopaque (contohnya, Lipiodol Ultra-Fluid), diperlukan ramalan profilaksis dengan antihistamin.

Alergi terhadap ubat cukup biasa, terutama pada masa kanak-kanak. Oleh itu, sangat penting untuk mengambil pendekatan yang bertanggungjawab terhadap penggunaan ubat-ubatan, bukan untuk mengubati diri sendiri.

Alergi terhadap ubat-ubatan: gejala, apa yang perlu dilakukan

Alergi ubat, atau alergi ubat (LA) adalah peningkatan tindak balas imun terhadap penggunaan ubat-ubatan tertentu. Pada masa kini, alahan ubat adalah masalah mendesak bukan sahaja bagi penghidap alergi, tetapi juga bagi doktor yang merawatnya.

Setiap orang boleh mempunyai alergi terhadap ubat-ubatan; cari tahu bagaimana mengenalinya dan apa yang harus dilakukan untuk mengurangkan reaksi alergi?

Punca alahan ubat. Sebagai peraturan, alergi terhadap ubat berkembang pada mereka yang, atas sebab genetik, rentan terhadapnya..

Alergi terhadap ubat adalah masalah biasa, setiap tahun jumlah bentuk penyakit yang didaftarkan ini hanya meningkat.

Sekiranya anda mengalami gatal-gatal di nasofaring, hidung berair, mata berair, bersin, dan sakit tekak, maka anda mungkin alah. Alergi bermaksud "hipersensitiviti" terhadap bahan tertentu yang disebut "alergen".

Hipersensitiviti bermaksud bahawa sistem kekebalan tubuh, yang melindungi daripada jangkitan, penyakit, dan benda asing, tidak bertindak balas dengan baik terhadap alergen. Contoh alergen biasa adalah debunga, acuan, habuk, bulu, rambut kucing, kosmetik, kacang, aspirin, kerang, coklat.

Alergi terhadap ubat selalu didahului oleh masa pemekaan, ketika hubungan utama sistem kekebalan tubuh dan ubat-ubatan terjadi. Alergi tidak bergantung pada jumlah ubat yang dimakan, iaitu jumlah mikroskopik ubat mencukupi.

Demam Hay. Nasofaring gatal, hidung berair, mata berair, bersin dan sakit tekak kadang-kadang disebut rhinitis alergi dan biasanya disebabkan oleh alergen yang terdapat di udara seperti debunga, debu dan bulu atau bulu haiwan. Reaksi organisma semacam itu disebut "demam hay" jika bersifat musiman, yang terjadi, misalnya, sebagai tindak balas terhadap kayu cacing.

Ruam dan reaksi kulit yang lain. Ini biasanya disebabkan oleh sesuatu yang anda makan, atau ketika kulit bersentuhan dengan bahan alergenik, seperti sumac berakar atau pelbagai bahan kimia. Reaksi kulit alergi juga boleh berlaku sebagai tindak balas terhadap gigitan serangga atau gangguan emosi..

Kejutan anaphylactic. Gatal secara tiba-tiba, diikuti dengan sesak nafas dan kejutan (penurunan tekanan darah yang tajam) atau kematian. Reaksi alahan yang jarang dan teruk ini, yang disebut kejutan anaphylactic, biasanya berlaku dengan pengenalan ubat-ubatan tertentu, termasuk ujian alergi, antibiotik seperti penisilin dan banyak ubat anti-artritis, terutama tolmetin, dan juga sebagai tindak balas terhadap gigitan serangga, seperti lebah atau tawon. Tindak balas ini boleh menjadi lebih kuat setiap masa. Kejutan anaphylactic memerlukan segera rawatan perubatan yang berkelayakan. Sekiranya ada kemungkinan kejutan anafilaksis, misalnya, setelah sengatan lebah di daerah terpencil di mana rawatan perubatan yang berkelayakan tidak dapat diberikan, maka anda perlu membeli kit pertolongan cemas yang mengandung adrenalin dan pelajari cara menggunakannya.

Sekiranya anda alah kepada ubat, anda mesti berhenti menggunakan ubat tersebut terlebih dahulu.

Kaedah rawatan alahan. Cara terbaik untuk merawat alergi adalah dengan mengetahui penyebabnya dan, jika boleh, elakkan daripada terkena alergen ini. Masalah ini kadang-kadang diselesaikan dengan mudah, dan kadang-kadang tidak. Sekiranya, misalnya, mata anda bengkak, hidung berair muncul dan anda mendapat ruam setiap kali kucing berada di dekatnya, maka dengan mengelakkannya, anda akan menyelesaikan masalah anda. Sekiranya anda bersin pada waktu tertentu dalam setahun (biasanya lewat musim bunga, musim panas atau musim luruh) atau setiap tahun, maka sedikit yang dapat dilakukan untuk mengelakkan penyedutan serbuk sari, debu atau rumput. Sebilangan orang tetap terkurung di rumah untuk meringankan keadaan mereka, dengan suhu udara yang lebih rendah dan kurang debu, tetapi ini tidak selalu mungkin.

Hati-hati dengan ahli alahan yang menghantar anda pulang dengan senarai panjang bahan yang harus dielakkan, kerana mereka memberi ujian kulit yang positif atau positif dalam ujian darah untuk alergen. Walaupun anda mengelakkan semua bahan ini, anda masih boleh mengalami alahan, jika tidak ada bahan yang disenaraikan adalah alergen yang bertanggungjawab terhadap gejala reaksi alergi dalam kes anda.

Sekiranya anda ingin mengetahui punca alahan anda, anda harus berjumpa doktor. Sekiranya tidak mungkin untuk mengenal pasti penyebab alergi, anda boleh memilih rawatan simptomatik. Gejala alergi disebabkan oleh pelepasan bahan kimia yang disebut histamin (salah satu perantara keradangan), dan antihistamin adalah rawatan yang berkesan. Kami mengesyorkan penggunaan antihistamin komponen tunggal untuk gejala alergi (tavegil, erius, suprastinex).

Rinitis alergi tidak boleh dirawat dengan antikongestan hidung tempatan (titisan, semburan dan penyedutan), yang disyorkan untuk rawatan kesesakan hidung sementara dengan selesema. Alergi adalah keadaan jangka panjang yang berlangsung selama beberapa minggu, bulan, atau bertahun-tahun, dan penggunaan dekongestan tempatan ini selama lebih dari beberapa hari boleh menyebabkan peningkatan kesesakan hidung setelah rawatan ubat dihentikan, dan kadang-kadang kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada mukosa hidung. Sekiranya anda mengetahui bahawa rhinorrhea anda disebabkan oleh alergi, maka jangan gunakan semburan bebas; penggunaannya boleh menyebabkan anda tidak dapat bernafas melalui hidung tanpa ubat ini.

Ubat Alergi

Antihistamin: Dari semua ubat alergi yang terdapat di pasaran, disarankan untuk menggunakan ubat komponen tunggal yang hanya mengandungi antihistamin. Antihistamin adalah ubat alergi yang paling berkesan di pasaran dan dengan menggunakan ubat komponen tunggal anda dapat mengurangkan kesan sampingan.

Petunjuk penggunaan ubat alergi adalah rawatan simptomatik terhadap keadaan berikut:

  • rhinitis alergi bermusim dan konjungtivitis (berterusan, gatal, bersin, rhinorrhea, lakrimation, hiperemia konjungtiva);
  • demam hay (demam hay);
  • urtikaria, termasuk urtikaria idiopatik kronik;
  • Edema Quincke;
  • dermatosis alahan, disertai dengan gatal-gatal dan ruam.

Semasa menetapkan pil pil alergi ini, penting untuk diingat bahawa anda tidak boleh berhenti minum ubat pada masa yang sama setelah mengambilnya.

Antihistamin moden dan paling berkesan untuk alahan: Levocetirizine (Xizal, Gletset, Suprastinex, dalam 5 mg sehari), Azelastine, Diphenhydramine

Kesan sampingan utama antihistamin adalah mengantuk. Sekiranya mengambil antihistamin menyebabkan rasa mengantuk, maka anda harus mengelakkan memandu kereta atau mekanisme yang menjadi sumber peningkatan bahaya semasa mengambil ubat ini. Walaupun ubat-ubatan ini tidak menyebabkan rasa mengantuk, ubat ini tetap memperlambat reaksi anda. Juga, ingat bahawa mengantuk meningkat secara mendadak semasa mengambil ubat penenang, termasuk alkohol.

Penyekat histamin H yang baru dibuat1-reseptor (antihistamin generasi II dan III), yang dicirikan oleh selektivitas tindakan yang tinggi pada N1-reseptor (chifenadine, terfenadine, astemizole, dan lain-lain). Ubat ini sedikit sebanyak mempengaruhi sistem pengantara lain (kolinergik, dll.), Tidak melewati BBB (tidak mempengaruhi sistem saraf pusat) dan tidak kehilangan aktiviti dengan penggunaan yang berpanjangan. Banyak ubat generasi kedua mengikat H dengan tidak bersaing dengan H1-reseptor, dan kompleks ligan-reseptor yang dihasilkan dicirikan oleh pemisahan yang agak perlahan, yang menyebabkan peningkatan dalam tempoh kesan terapeutik (diberikan 1 kali sehari). Biotransformasi kebanyakan antagonis histamin H1-reseptor berlaku di hati dengan pembentukan metabolit aktif. Sebilangan penyekat N1-reseptor histamin adalah metabolit aktif antihistamin yang diketahui (cetirizine adalah metabolit aktif hidroksizin, fexofenadine - terfenadine).

Tahap mengantuk yang disebabkan oleh antihistamin bergantung pada ciri individu pesakit dan jenis antihistamin yang digunakan. Antara antihistamin bebas yang dikelaskan oleh FDA sebagai selamat dan berkesan, mengantuk chlorpheniramine maleate, brompheniramine maleate, pheniramine maleate, dan clemastine (TAVEGIL) berkemungkinan menyebabkan mengantuk..

Pyrilamine maleate juga disetujui oleh FDA, tetapi mempunyai kesan penenang yang sedikit lebih besar. Ejen mengantuk yang ketara termasuk diphenhydramine hidroklorida dan doxylamine succinate, yang merupakan ramuan dalam pil tidur.

Kemunculan antihistamin baru seperti astemizole dan terfenadine yang tidak mempunyai kesan sedatif, tetapi ternyata berpotensi lebih berbahaya daripada ubat-ubatan yang lebih tua, menyebabkan fakta bahawa antihistamin yang lebih tua, lebih murah dan lebih selamat seperti chlorpheniramine maleate, yang aktif, lebih jarang diresepkan. ramuan dalam banyak ubat-ubatan anti-alergi yang diresepkan dan bebas. Apabila anda cuba menurunkan dos, anda mungkin dapat mengurangkan kesan penenang ubat tersebut.

Kesan sampingan antihistamin yang lain adalah mulut, hidung, dan tekak kering. Yang kurang biasa adalah penglihatan kabur, pening, penurunan selera makan, mual, sakit perut, tekanan darah rendah, sakit kepala dan kehilangan koordinasi. Orang tua dengan kelenjar prostat yang mengalami hipertrofi sering mengalami kesukaran membuang air kecil. Kadang kala antihistamin menyebabkan kegelisahan, kegelisahan, atau insomnia, terutama pada kanak-kanak..

Semasa memilih antihistamin untuk merawat alahan, pertama sekali mencuba dos rendah chlorpheniramine maleate atau brompheniramine maleate, tersedia sebagai ubat komponen tunggal. Periksa label dan pastikan produk tidak lagi terkandung.

Untuk asma, glaukoma, atau kesukaran membuang air kecil akibat prostat hipertrofi, jangan gunakan antihistamin untuk rawatan diri..

Dekongestan hidung: Banyak ubat anti alergi mengandungi bahan seperti amfetamin, seperti pseudoephedrine hidroklorida, atau bahan yang terdapat dalam banyak ubat sejuk oral. Sebilangan kesan sampingan ini (seperti kegelisahan, insomnia dan potensi gangguan sistem kardiovaskular) berlaku lebih kerap ketika menggunakan ubat ini untuk merawat alahan, kerana ubat anti-alergi biasanya digunakan untuk waktu yang lebih lama daripada ubat yang digunakan dengan selsema. Selain itu, dekongestan hidung tidak melegakan gejala yang paling sering diperhatikan pada pesakit yang mengalami alahan: hidung berair, mata gatal dan berair, bersin, batuk dan sakit tekak. Ubat ini hanya mengatasi kesesakan hidung, yang bukan masalah besar bagi kebanyakan penghidap alergi..

Afrinol dan Sudafed adalah contoh dekongestan hidung yang disyorkan pengeluar untuk rawatan mengantuk (kerana ia tidak mengandungi antihistamin) untuk gejala alergi. Kami tidak mengesyorkan penggunaan ubat ini untuk alahan..

Asma, bronkitis kronik dan emfisema

Asma, bronkitis kronik, dan emfisema adalah penyakit biasa yang boleh jatuh sakit pada masa yang sama dan mungkin memerlukan rawatan yang serupa..

Asma adalah penyakit yang berkaitan dengan hiperaktifan bronkus di paru-paru. Serangan yang boleh dicetuskan oleh pelbagai faktor menyebabkan kekejangan otot licin bronkus kecil dan sukar bernafas. Sesak nafas biasanya disertai dengan stridor, sesak dada dan batuk kering. Kebanyakan pesakit asma kadang-kadang mengalami kesukaran bernafas.

Serangan asma biasanya berlaku di bawah pengaruh alergen tertentu, pencemaran atmosfera, bahan kimia industri atau jangkitan (ARI, SARS, mycoplasmosis, pneumocystosis, klamidia). Serangan boleh dicetuskan oleh senaman fizikal atau senaman (terutama ketika sejuk). Gejala asma boleh bertambah buruk di bawah pengaruh faktor emosi, dan penyakit ini sering diwarisi. Orang yang menghidap asma dan keluarganya sering mengalami demam dan ekzema..

Bronkitis kronik adalah penyakit di mana sel-sel yang melapisi paru-paru menghasilkan lendir berlebihan, menyebabkan batuk kronik, biasanya dengan ekspektasi lendir.

Emfisema dikaitkan dengan perubahan yang merosakkan di dinding alveolar dan dicirikan oleh sesak nafas dengan atau tanpa batuk. Bronkitis kronik dan emfisema hampir sama, dan kadang-kadang kedua-dua penyakit ini digabungkan dengan nama umum "penyakit paru obstruktif kronik" atau COPD. Stridor dapat dilihat pada bronkitis kronik dan emfisema.

Bronkitis kronik dan emfisema selalunya merupakan hasil akhir merokok selama bertahun-tahun. Punca lain ialah pencemaran udara industri, ekologi yang buruk, jangkitan paru-paru kronik (yang mungkin merangkumi mycoplasma, pneumocystis, kandidiasis dan jangkitan klamidia baru-baru ini) dan faktor keturunan.

Asma, bronkitis kronik dan emfisema boleh menjadi penyakit pekerjaan. Asma sering dijumpai di kalangan pembungkus produk daging, tukang roti, pekerja kayu dan petani, dan juga di kalangan pekerja yang bersentuhan dengan bahan kimia tertentu. Bronkitis kronik selalunya disebabkan oleh pendedahan kepada habuk dan gas berbahaya..

Asma, bronkitis dan emfisema boleh berlaku dalam bentuk ringan. Namun, bagi sebilangan pesakit, penyakit ini boleh membawa maut atau membawa kepada sekatan gaya hidup. Pesakit yang mengalami masalah ini diresepkan untuk mengambil ubat kuat untuk menghentikan atau mencegah serangan penyakit ini. Sekiranya diambil dengan tidak betul, ubat-ubatan ini boleh memberi kesan buruk kepada kesihatan..

Jangan cuba mendiagnosis atau merawat diri sendiri. Dalam asma, bronkitis kronik dan emfisema, diagnosis dan rawatan harus dibuat dan diresepkan oleh doktor. Dua penyakit lain yang menyebabkan kesukaran bernafas, iaitu kegagalan jantung kongestif dan radang paru-paru, mempunyai simptom yang serupa, dan banyak ubat yang digunakan untuk merawat asma atau penyakit ginjal kronik dapat memperburuk keadaan pesakit yang menderita penyakit ini. Oleh itu, sangat penting untuk membuat diagnosis dengan betul sebelum memulakan rawatan ubat..

Serta diagnosis, rawatan untuk asma atau HB harus dilakukan oleh doktor. Serangan boleh menyakitkan dan pesakit sering "sembuh" sendiri, terutama apabila dos yang disyorkan tidak membawa kelegaan. Jangan gunakan ubat asma atau bronkitis dalam jumlah yang lebih besar atau kurang daripada dos yang ditetapkan tanpa terlebih dahulu berjumpa doktor..

Ubat untuk merawat penyakit ini mesti dipilih bersama oleh anda dan doktor anda. Pada asma, doktor biasanya menetapkan satu atau lebih ubat. Ubat terbaik untuk merawat simptom asma akut adalah bentuk penyedutan perangsang reseptor tertentu, seperti terbutaline (BRICANIL). Ubat yang sama ini biasanya digunakan untuk bronkitis kronik atau emfisema..

Kortikosteroid seperti prednisone oral (DECORTIN) atau beclomethasone (BECONASE), flunisolide (NASALIDE) dan triamcinolone (NACACORT) yang digunakan sebagai penyedutan biasanya digunakan dalam kes di mana gejala asma akut yang teruk tidak berhenti dengan terbutaline. Ubat ini tidak digunakan untuk COPD melainkan jika ia berkaitan dengan asma..

Theophylline dan aminophylline biasanya digunakan untuk melegakan gejala asma kronik, bronkitis, atau emfisema. Aminophylline sama dengan theophylline, tetapi tidak seperti itu, aminophylline mengandungi 1,2-ethylenediamine, yang menyebabkan ruam pada beberapa pesakit. Ubat ini harus digunakan sesuai dengan tujuannya, dan doktor harus memantau tahap ubat ini dalam darah. Langkah-langkah ini akan mencegah kesan sampingan dan menentukan dos yang optimum..

Zafirlukast dan Zileuton adalah ahli kumpulan ubat anti-asma baru - perencat leukotriena yang kompetitif. Kedua-dua ubat ini diluluskan hanya untuk mencegah serangan asma pada orang yang menderita asma kronik, tetapi tidak untuk menghentikan serangan asma akut. Zafirlukast dan zileuton boleh mempengaruhi hati dan dikaitkan dengan sejumlah interaksi ubat yang berpotensi berbahaya. Peranan ubat-ubatan ini dalam rawatan asma masih belum dapat dilihat..

Penggunaan alat sedut yang betul

Untuk memaksimumkan faedah penyedutan, ikuti panduan di bawah. Goncangkan bungkusan dengan baik sebelum mengambil setiap dos. Tanggalkan penutup plastik yang menutup penutup mulut. Jauhkan alat sedut lurus, kira-kira 2.5 hingga 3.5 cm dari bibir. Buka mulut anda dengan lebar. Tarik nafas sedalam mungkin (tanpa menimbulkan kesulitan pada diri sendiri). Tarik nafas dalam-dalam sambil menekan balang dengan jari telunjuk secara serentak. Setelah selesai menyedut, tahan nafas selama mungkin (cuba menahan nafas selama 10 saat tanpa menimbulkan kesulitan pada diri sendiri). Ini akan membolehkan ubat tersebut memberi kesan pada paru-paru sebelum anda menghembuskannya. Sekiranya anda sukar mengatur pergerakan tangan dan pernafasan, pegang penutup mulut alat sedut dengan bibir anda..

Sekiranya doktor telah menetapkan lebih daripada satu penyedutan pada setiap sesi rawatan, maka tunggu satu minit, goncangkan balang dan ulangi semua operasi sekali lagi. Sekiranya, selain kortikosteroid, anda juga mengambil bronkodilator, maka bronkodilator pertama harus diambil. Rehat selama 15 minit sebelum menyedut kortikosteroid. Ini akan memastikan lebih banyak kortikosteroid diserap ke dalam paru-paru..

Alat sedut harus dibersihkan setiap hari. Untuk melakukan ini dengan betul, lepaskan kaleng dari selongsong plastik. Bilas selongsong plastik dan tutup di bawah aliran air suam yang mengalir. Keringkan hingga bersih. Masukkan tin penyembur dengan teliti ke tempat asalnya di dalam selongsong. Letakkan penutup pada penutup mulut.

Ubat penyedutan steroid untuk asma di Amerika Syarikat dijual terutamanya dalam kemasan dosis bermeter di bawah tekanan yang dihasilkan oleh pendorong. Klorofluorokarbon dalam sediaan ini tidak digunakan untuk alasan persekitaran. Penyediaan serbuk kering untuk penyedutan, yang diaktifkan oleh penyedutan, tidak memerlukan pendorong, dan orang yang mengalami kesukaran untuk mengatur pergerakan tangan dan pernafasan merasa lebih senang digunakan. Sekiranya anda mengalami kesukaran untuk mengatur pergerakan tangan dan pernafasan, berbincanglah dengan doktor anda untuk menukarnya menjadi kering, bentuk serbuk untuk penyedutan.

Berdasarkan bahan dari Sidney M.Wolf "Pil terburuk Pil terbaik", 2005

Catatan: FDA adalah Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat.

Alergi terhadap ubat pada orang dewasa

Apa itu alahan ubat??

Alergi terhadap ubat adalah reaksi badan yang tidak dijangka dan berbahaya yang berlaku semasa mengambil ubat yang diresepkan oleh doktor.

Reaksi ini sama sekali berbeza dengan reaksi buruk (kesan sampingan) yang dapat diramalkan dan sering berlaku selepas penggunaan ubat-ubatan kumpulan tertentu (contohnya, perubahan kulit atau batuk setelah beberapa ubat antihipertensi) atau setelah overdosis.

Alergi terhadap ubat boleh berlaku baik ketika menggunakan ubat dalam tablet dan suntikan, dan ketika menggunakan ubat tersebut pada kulit dan konjungtiva (tetes mata). Setiap pesakit boleh bertindak balas dengan reaksi alergi terhadap ubat yang dapat diterima dengan baik sebelumnya..

Reaksi alergi yang disebabkan oleh ubat dicirikan oleh penurunan gejala setelah pemberhentian ubat (walaupun beberapa gejala mungkin berlanjutan beberapa hari setelah berakhirnya rawatan).

Pada pesakit yang rentan, setiap ubat boleh menyebabkan reaksi alergi, tetapi paling sering adalah:

  • antibiotik
  • ubat analgesik dan anti-radang;
  • beberapa ubat antiepileptik;
  • agen kontras yang digunakan dalam kajian sinar-x.

Alergi terhadap ubat berlaku pada kira-kira 5-10% orang dewasa.

Punca Alahan Dadah

Terdapat sedikit pengetahuan mengenai penyebab kepekaan (kepekaan) terhadap ubat. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa banyak faktor dapat memprovokasi:

  • kerentanan pesakit (ditentukan secara genetik);
  • kekerapan dan tempoh penggunaan ubat dari satu kumpulan (semakin lama dan lebih kerap ubat ini diberikan, semakin tinggi kemungkinan pemekaan);
  • penyakit lain yang timbul pada pesakit (lebih kerap orang dengan penyakit kronik, seperti AIDS, cystic fibrosis);
  • jantina dan usia (orang dewasa lebih kerap peka, kebanyakannya wanita);
  • keadaan kesihatan semasa (pemekaan berlaku lebih kerap dengan penyakit berjangkit akut).

Tidak semua reaksi terhadap ubat-ubatan alah - dalam bahasa perubatan, reaksi seperti ini biasanya disebut hipersensitiviti terhadap ubat. Sekiranya sistem imun pesakit terlibat dalam perkembangan hipersensitiviti terhadap ubat, hipersensitiviti ini disebut alergi, jika tidak, tidak alergi.

Peranan sistem imun adalah untuk menghasilkan pelbagai antibodi (IgE, IgG, IgM), serta sel alergi yang disebut sistem imun.

Antibodi yang terbentuk semasa pemekaan dilekatkan pada pelbagai sel badan. Pemberian ubat berulang kepada orang yang sudah peka (iaitu dengan antibodi pada selnya) menyebabkan pelbagai reaksi buruk pada bahagian badan.

Oleh itu, antibiotik paling sering menimbulkan alahan, baik kerana sifat pemekaan spesifiknya, dan kerana ia sering digunakan. Kepekaan terhadap persediaan oral, yang disebut penisilin semisintetik (ampisilin dan amoksisilin, juga dalam kombinasi dengan asid clavulanic) sangat meluas. Reaksi yang serius dan teruk mungkin berlaku dengan suntikan penisilin pada pesakit yang mengalami alahan..

Apa mekanisme imun yang terlibat dalam reaksi alergi pada pesakit tertentu dapat dinilai oleh reaksi terhadap ubat dan kajian tambahan (imunologi).

Punca reaksi ubat bukan alahan mungkin gangguan metabolik sebatian penting yang merupakan bahagian badan kita. Bentuk hipersensitiviti jenis ini yang paling biasa adalah hipersensitiviti terhadap asid asetilsalisilat dan ubat lain kumpulan ubat anti-radang nonsteroid..

Pesakit ini tidak boleh mengambil sebahagian besar ubat antipiretik dan ubat penahan sakit kerana ini boleh menyebabkan mereka gatal-gatal dan bengkak kulit atau sesak nafas (sesak nafas). Biasanya, dos terapi parasetamol tidak berbahaya bagi pesakit seperti itu..

Bagaimanakah alergi ubat ditunjukkan (gejala dan tanda)?

Dalam kebanyakan kes, tanda-tanda alergi terhadap ubat ringan atau sederhana. Selalunya, ia muncul dalam bentuk luka kulit, walaupun boleh mempengaruhi semua organ dan sistem seseorang, dan yang paling parah (reaksi anafilaksis) boleh berlaku dengan kehilangan kesedaran atau bahkan kematian, yang, bagaimanapun, sangat jarang terjadi.

Reaksi terhadap ubat boleh berlaku pada bila-bila masa - dalam beberapa minit, satu jam atau bahkan seminggu setelah permulaan rawatan.

Di antara tanda-tanda kulit yang berkaitan dengan penggunaan ubat, yang paling biasa adalah lesi ubat yang menyerupai urtikaria (lihat foto di atas), ruam eritematosa, eksim, vesikel dan gejala lain, kadang-kadang menyerupai penyakit berjangkit.

Gejala pada orang dewasa biasanya muncul dalam beberapa atau sekitar selusin jam selepas permulaan rawatan (jika ubat itu berlangsung lama) atau dalam beberapa hari (jika ini adalah hubungan pertama dengan ubat). Selepas penghentian rawatan, manifestasi kulit hilang dengan cepat - secara spontan atau setelah mengambil ubat anti-alergi.

Reaksi kulit yang paling biasa adalah urtikaria, sering digabungkan dengan pembengkakan tisu lembut. Bengkak biasanya muncul di wajah (di sekitar mata atau bibir). Kadang-kadang, dalam kes yang lebih serius, terdapat pembengkakan tekak dan lidah dengan gangguan menelan, ucapan (suara serak, tidak bersuara) atau kekurangan udara kerana sesak di tekak.

Dalam keadaan ini, anda mesti segera menghubungi ambulans.

Alergi terhadap ubat-ubatan juga dapat menunjukkan salah satu gejala berikut:

  • demam (demam tinggi);
  • sakit otot dan sendi;
  • kelenjar getah bening yang bengkak;
  • dyspnea;
  • muntah, loya, atau cirit-birit.

Apa yang perlu dilakukan apabila gejala muncul?

Sekiranya anda mengesyaki penyakit itu disebabkan oleh pengambilan ubat tersebut, hentikan pengambilan ubat tersebut dan segera berjumpa doktor.

Sekiranya kes itu teruk (sesak nafas, urtikaria, bengkak, sesak nafas dan terutama mual, cirit-birit, muntah dan pingsan), segera panggil ambulans atau bawa pesakit ke hospital terdekat.

Pesakit yang mempunyai reaksi alergi terhadap ubat-ubatan pada masa lalu harus dirujuk kepada pakar alergi untuk mendapatkan nasihat..

Doktor mesti memberikan maklumat bertulis mengenai kepekaan kepada pesakit dan mengesyorkan ubat-ubatan anti-alergenik (ubat-ubatan berikut ditetapkan: antihistamin yang disebut (Tavegil, Suprastin, Fenkarol) untuk reaksi ringan dan glukokortikosteroid untuk yang lebih teruk, dan sekiranya berlaku kejutan anafilaksis, autoinjector harus dibeli. dengan adrenalin).

Pesakit yang mempunyai reaksi alergi terhadap ubat-ubatan harus berjumpa doktor dengan mereka, terutamanya ketika melakukan perjalanan ke tempat yang jauh dari kemudahan perubatan..

Jangan lupa untuk selalu menunjukkan maklumat bertulis mengenai hipersensitiviti terhadap ubat kepada doktor, termasuk semasa rawatan pesakit dalam.

Bagaimana doktor menentukan diagnosis?

Mendiagnosis alahan ubat bukanlah tugas yang mudah, berdasarkan pemeriksaan perubatan yang mahir. Perlu ditekankan bahawa tidak ada ujian yang selamat (mis. Ujian darah) yang akan mengesahkan atau mengesampingkan alergi terhadap sebarang ubat..

Hanya sebilangan kecil ubat yang dapat mendiagnosis dan mengesahkan alergi semasa diagnosis.

Kadang kala, sekiranya terdapat petunjuk untuk penggunaan ubat, perlu dilakukan ujian (mis. Kulit), ujian alergi dengan dos ubat yang sangat rendah.

Apakah pilihan rawatannya?

Mustahil untuk mengubati alergi terhadap ubat-ubatan, yang paling penting adalah secara konsisten menghindari ubat-ubatan yang pernah menimbulkan tanda-tanda anda, serta ubat lain dengan struktur serupa yang boleh menyebabkan reaksi alergi.

Sekiranya reaksi berlaku, teruskan seperti yang dijelaskan di atas..

Apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkan alahan ubat?

Seseorang yang tidak menderita penyakit kronik yang serius dapat mencegah reaksi hipersensitiviti ketika mengambil ubat (termasuk yang tersedia tanpa resep) hanya bila perlu dan hanya untuk jangka waktu tertentu. Oleh itu, adalah mustahak bahawa pesakit dengan kecenderungan terhadap alahan ubat menghindari penggunaan pil yang tidak perlu, yang juga diiklankan di farmasi..

Penting untuk menggunakan seberapa sedikit ubat pada masa yang sama. Elakkan rawatan yang kerap dengan ubat yang sama, seperti antibiotik..

Rawatan alahan

Sekiranya anda menderita penyakit alergi, maka persoalannya sangat relevan - bagaimana merawatnya dan apa yang benar-benar membantu dengan alahan?

1. Penamatan atau pengurangan hubungan dengan alergen - tindakan penghapusan yang disebut.

Asas kaedah untuk berjaya menangani alahan adalah, pertama sekali, pengecualian hubungan dengan alergen. Dalam kebanyakan kes, ini cukup untuk menghilangkan gejala alergi atau mengurangkan manifestasi dengan ketara. Sekiranya penyebabnya tidak dihapuskan, maka, malangnya, ubat anti-alergi terbaik hanya akan memberi kesan sementara..

Sekiranya anda pasti mengetahui alergen, cubalah menghilangkannya, yang akan membantu menghilangkan alergi. Dalam beberapa kes, ini mudah dilakukan: anda selalu boleh menolak buah eksotik atau jenis kosmetik tertentu. Kadang-kadang sukar: misalnya, untuk menghilangkan habuk sepenuhnya atau tidak menghubungi debunga tanaman berbunga. Dan dalam beberapa kes, terutamanya jika seseorang mempunyai beberapa perengsa sekaligus, adalah mustahil untuk mengecualikan semuanya. Dalam kes ini, hubungan dengan alergen penting untuk dikurangkan.

Penyebab alergi yang paling biasa adalah alergen rumah tangga dan makanan, sebab itulah semasa merawat, pertama sekali anda harus memperhatikan kehidupan hypoallergenic dan diet khas.

Alergen isi rumah yang paling biasa adalah habuk rumah. Ini adalah keseluruhan alergen, yang merangkumi epidermis manusia dan haiwan, spora mikroskopik jamur dan jamur ragi, sisa produk serangga, dll..

Mengenai apa yang membantu dengan alahan rumah tangga, dan tentang mewujudkan kehidupan hypoallergenic dijelaskan secara terperinci di sini. Mematuhi kehidupan hypoallergenic penting bukan sahaja bagi mereka yang alah kepada debu, tetapi juga untuk semua orang yang menderita alergi, serta mempunyai kecenderungan keturunan terhadap penyakit alergi.

Diet hypoallergenic adalah salah satu kaedah untuk mengubati alergi, yang memainkan peranan khas dalam rawatan penyakit alergi, terutama jika ada alergi makanan tanpa petunjuk yang jelas mengenai jenis produk apa pun. Dalam kes ini, disarankan untuk mengecualikan semua makanan yang sangat alergen dari diet: coklat, strawberi, strawberi, buah sitrus, tomato, epal merah, ikan, ayam, telur, dan lain-lain. Juga perlu untuk meninggalkan makanan dengan pewarna dan pengawet, hidangan pedas dan pedas, alkohol dan minuman berkarbonat, dan hadkan pengambilan garam. Diet hipoalergenik yang tidak spesifik dijelaskan di sini. Mematuhi diet seperti ini disyorkan untuk semua penghidap alergi dan orang yang terdedah kepada reaksi alergi..

Sekiranya terdapat alergi terhadap debunga, maka diet khas disediakan dengan mengambil kira risiko tindak balas silang dengan alergen debunga. Kalendar pembersihan / pembungaan dan jadual alergi silang terdapat di pautan di atas.

2. Farmakoterapi

Kaedah lain yang paling penting untuk merawat alahan adalah farmakoterapi, atau penggunaan ubat untuk menghilangkan gejala penyakit dan mencegah kambuh.

Kumpulan ubat berikut untuk alahan:

  • antihistamin;
  • penstabil membran sel mast;
  • ubat glukokortikosteroid;
  • ubat anti-alergi simptomatik.

Antihistamin (penyekat reseptor H1-histamin) digunakan secara meluas untuk pelbagai penyakit alahan. Mereka dengan cepat dan berkesan menghilangkan manifestasi klinikal atau mencegah perkembangannya. Mekanisme tindakan mereka dikaitkan dengan penyekat reseptor histamin, yang membantu menyingkirkan alergi akibat penghentian histamin - bahan yang dirembeskan dalam jumlah besar dan menentukan perkembangan gejala utama penyakit ini: hidung berair, bersin, kesesakan hidung, gatal-gatal kulit, kemerahan, dll..

Penyekat reseptor H1-histamin mengurangkan tindak balas badan terhadap histamin, melegakan kekejangan otot licin yang disebabkan olehnya, mengurangkan kebolehtelapan kapilari dan edema tisu, mempunyai kesan antiprurit.

Pengelasan antihistamin

Mengikut klasifikasi yang diadopsi oleh EAACI (Akademi Alergologi dan Imunologi Klinikal Eropah), 2 generasi antihistamin dibezakan *.

Antihistamin generasi pertama (AGP)

Ubat generasi pertama dikembangkan pada pertengahan abad yang lalu, tetapi ada yang masih digunakan. Mereka mempunyai banyak kesan sampingan: menyebabkan rasa mengantuk, boleh memberi kesan negatif pada saluran gastrointestinal, sistem kardiovaskular, penglihatan, menyebabkan membran mukus kering saluran pernafasan. Ubat semacam itu mesti diambil beberapa kali sehari, yang sangat menyusahkan. Dan dengan penggunaan yang berpanjangan, mereka ketagihan *.

Antihistamin generasi ke-2 atau terakhir

Ubat generasi ke-2 adalah kaedah yang lebih moden. Mereka lebih unggul daripada ubat generasi sebelumnya dalam keselamatan dan kemudahan penggunaan. Mereka tidak menyebabkan rasa mengantuk, seseorang mengekalkan tumpuan, perhatian. Kekurangan ubat penenang sangat penting bagi orang yang menghabiskan banyak masa dengan memandu kereta atau bekerja dengan mesin.

Ubat ini mempunyai kesan selektif tepat pada reseptor H1-histamin, tidak menyekat jenis reseptor lain, oleh itu, mereka kekurangan sebahagian besar kesan sampingan AHP generasi pertama. Mereka boleh digunakan untuk kebanyakan penyakit bersamaan, yang sangat penting, kerana alergi sebagai satu-satunya masalah sangat jarang berlaku. Kesan ubat alergi generasi terbaru berlangsung lebih dari 24 jam, yang sangat mudah dan membolehkan anda minum pil hanya 1 kali sehari. Pada masa yang sama, tidak perlu menyesuaikan diri dengan makanan, kerana penyerapan ubat-ubatan moden biasanya tidak bergantung pada kehadiran kandungan di dalam perut. Di samping itu, ubat-ubatan kumpulan ini tidak ketagihan..

AGP generasi ke-2 juga merupakan kumpulan yang heterogen. Terdapat dua subkumpulan:

  • ubat metabolisme yang mempunyai kesan terapeutik hanya selepas transformasi di hati (loratadine, ebastine, rupatadine);
  • metabolit aktif - ubat untuk alahan generasi terakhir yang memasuki badan sebagai bahan aktif (cetirizine, levocetirizine, desloratadine, fexofenadine).

Kelebihan utama metabolit aktif adalah kesan yang lebih cepat dan dapat diramalkan, ketiadaan beban tambahan pada hati dan kemungkinan pemberian bersama ubat lain yang juga melalui hati.

Dalam beberapa klasifikasi, metabolit aktif bahkan diklasifikasikan sebagai antihistamin generasi ke-3, yang, bagaimanapun, bertentangan dengan klasifikasi yang diterima umum. *

AGP generasi ke-2, metabolit aktif termasuk CetrinĀ®.

Penstabil membran sel mast digunakan dalam rawatan alahan saluran pernafasan atas dan bawah. Mereka menghalang pembebasan histamin dan bahan aktif lain dari sel mast, mencegah berlakunya penyakit alergi, seperti asma bronkial.

Glukokortikosteroid (GCS) digunakan untuk pelbagai penyakit alahan. Mereka mempunyai kesan anti-alergi yang ketara, dan pada masa yang sama mempengaruhi sebahagian besar sel yang terlibat dalam proses alergi. Kumpulan ubat ini boleh diresepkan untuk rhinitis alergi dalam bentuk semburan, untuk asma bronkial dalam bentuk penyedut, dan untuk dermatitis atopik dalam bentuk salap atau krim. Dalam kes yang sangat teruk, tablet dan kortikosteroid suntikan disambungkan ke bentuk ini..

Terapi simptomatik juga digunakan secara meluas dalam rawatan alahan. Sebagai contoh, dengan asma bronkial seseorang tidak boleh melakukan tanpa bronkodilator, dan dengan rhinitis alergi, tanpa ubat vasokonstriktor terhadap alahan, dan lain-lain. Penting untuk diingat bahawa setiap orang adalah individu, mempunyai keparahan gejala dan keparahan penyakitnya, jadi hanya seorang pakar yang boleh memilih ubat-ubatan tersebut dan rejimen rawatan yang sesuai dengan setiap kes.

3. Imunoterapi khusus alergen (ASIT)

Kaedah rawatan alergi ini berdasarkan pemberian berulang alergen penyebab dalam peningkatan dos secara beransur-ansur. Tujuan ASIT adalah untuk mengembangkan daya tahan tubuh terhadap rangsangan ini.

Imunoterapi khusus alergen pertama kali digunakan pada tahun 1911 untuk merawat rhinitis alergi bermusim. Sejak itu, ASIT telah menjadi salah satu kaedah paling berkesan (80-90%) untuk merawat penyakit alergi, yang membantu mencegah transformasi rhinitis alergi menjadi asma bronkial, membatasi pengembangan spektrum kepekaan, mengurangkan keperluan ubat-ubatan, dan meningkatkan tempoh pengampunan penyakit alergi.

ASIT tidak ditunjukkan untuk semua jenis reaksi alahan. Sebelum prosedur, pesakit menjalani pemeriksaan alergi lengkap (pautan ke bahagian diagnostik). Kemudian, seorang ahli alahan yang telah menjalani latihan khas dan mempunyai sijil yang sesuai, menilai kepekaan individu pesakit terhadap alergen dan memutuskan pelantikan kursus ASIT.

Kontraindikasi untuk prosedur tersebut adalah penyakit onkologi, kardiovaskular dan kekebalan tubuh yang teruk, penggunaan ubat-ubatan tertentu (misalnya, beta-blocker), awal kanak-kanak (sehingga 5 tahun), kehamilan, penyusuan dan beberapa keadaan lain.

Skema untuk imunoterapi khusus alergen mungkin berbeza, ini unik bagi setiap pesakit, kaedah dan ubat. Mana yang harus dilantik untuk pesakit ini atau pesakit - pakar memutuskan.

Terdapat kaedah suntikan ASIT dan bukan suntikan (terutamanya sublingual, apabila alergen hilang di kawasan sublingual, atau oral, ketika alergen ditelan).

Kaedah utama merawat alahan dalam rejimen ASIT dikurangkan kepada pemberian subkutan peningkatan dos alergen mengikut skema yang dikembangkan khas bergantung pada jenis alergen dan kepekaan individu pesakit.

Kesan terapi ASIT mungkin muncul selepas kursus pertama, tetapi biasanya kesan terbaik dicapai setelah 3-5 kursus rawatan.

Semasa terapi, perlu dibuat keadaan hypoallergenic, selaras dengan lawatan ke alergi yang kerap dan jangka panjang. Anda tidak boleh mengganggu ASIT sendiri. Hanya dengan kursus penuh anda boleh mengharapkan hasil.

Oleh itu, rawatan alahan selalu rumit, dan pemilihan kaedah dan ubat rawatan alergi adalah individu bagi setiap pesakit. Mengikuti semua cadangan doktor anda adalah kunci kejayaan dalam merawat alahan..

* Lihat: Tataurschikova N.S. Aspek moden penggunaan antihistamin dalam amalan pengamal am // Farmateka. 2011. No. 11. S. 46-50.