Utama > Diet

Alahan Birch

Alergi terhadap serbuk sari birch adalah penyakit musiman yang biasa, yang semakin meningkat pada orang moden. Sebilangan besar pesakit dicatatkan di kalangan penduduk bandar, kerana banyak sebatian kimia yang terdapat di udara, air, makanan mempengaruhi kekebalan mereka sejak kecil.

Penyakit ini boleh bermula walaupun birch di dekat anda tidak tumbuh di mana sahaja, hembusan angin dapat membawa debunga jarak jauh, bahkan berpuluh-puluh kilometer.

Itulah sebabnya jika dari pertengahan April hingga akhir Mei anda menyedari rasa tidak enak, demam, hidung gatal, tekak dan mata, terkoyak dan sukar bernafas terutama ketika berjalan di jalan, dapatkan bantuan yang berkelayakan dari ahli alergi dan dapatkan ujian alergi yang diperlukan.

Tahap manifestasi

  1. Yang pertama. Ia dicirikan oleh manifestasi gejala kecil. Sebagai peraturan, kualiti hidup dalam tempoh ini tidak berubah, mungkin merupakan manifestasi dari sedikit ketidakselesaan.
  2. Yang kedua. Gejala menjadi lebih ketara. Irama kehidupan dan kualitinya agak berkurang. Kecekapan menurun, keadaan kesihatan bertambah buruk. Antihistamin dan kortikosteroid ditetapkan sebagai rawatan asas.
  3. Ketiga. Nampaknya agak sukar. Komplikasi mungkin muncul, termasuk asma bronkial.

Faktor-faktor risiko

  1. Penduduk kota besar, terutama wanita, lebih cenderung mengalami alahan. Ini disebabkan oleh irama dan kualiti hidup, serta persekitaran bandar, yang mempengaruhi imuniti manusia.
  2. Peranan penting dimainkan oleh faktor keturunan. Dibuktikan bahawa pada ibu bapa yang alergi pada 50 peratus kes, anak dengan diagnosis yang sama dapat dilahirkan, dan pada anak orang tua yang sihat kemungkinan besar penyakitnya adalah 10 persen.
  3. Faktor ekologi, iklim dan geografi.
  4. Anak yang sihat mempunyai semua prasyarat untuk perkembangan alahan, jika dia sering berada di bilik yang tercemar perengsa, dia jarang berjalan di udara segar, dan dietnya terganggu.

Punca

Alergi terhadap debunga birch muncul disebabkan oleh alergen yang berlaku pada saat berbunga. Serbuk sari mengandungi sekitar 40 sebatian protein, tetapi hanya enam daripadanya yang menyebabkan intoleransi. Pada kebanyakan pesakit, reaksi alahan berlaku ketika bersentuhan dengan glikoprotein.

Tempoh pembebasan protein berbahaya dari birch jatuh pada bulan April - Mei; dalam tempoh ini, kebanyakan orang merasakan manifestasi gejala alergi, ada yang sukar ditoleransi, ada yang mudah, dan ada yang baru mengalami masalah seperti itu untuk pertama kalinya. Orang yang sihat tidak merasakan ketidakselesaan pada masa ini..

Sekiranya anda menyedari bahawa batuk, bersin, demam, hidung berair tidak akan hilang setelah seminggu, dan ketika berjalan di jalan hanya bertambah, anda harus memikirkan sifat penyakit dan meminta pertolongan yang berkelayakan, dan tidak merawat selesema.

Gejala

Gejala alergi terhadap birch berbunga muncul segera setelah bersentuhan langsung dengan perengsa.

Oleh kerana alergen terutama bersentuhan dengan saluran pernafasan dan membran mukus konjunktiva manusia, gejala pertama juga adalah pernafasan.

Manifestasi klinikal ringan dari demam hay:

  • konjungtivitis alahan;
  • gatal di mata, hidung, dan tekak;
  • hidung sentiasa tersumbat, terdapat serangan bersin dan batuk, mukosa hidung banyak dirembeskan;
  • mata menjadi merah, bengkak muncul di sekitar mata, pembengkakan wajah mungkin;
  • konjungtivitis;
  • laserasi teruk diperhatikan;
  • pernafasan yang sukar.

Manifestasi alahan yang teruk:

  • gatal-gatal;
  • demam;
  • suhu meningkat;
  • asma bronkial;
  • kejutan anaphylactic agak jarang berlaku;
  • Edema Quincke.

Pada orang yang menderita asma, semasa tempoh eksaserbasi, keadaannya bertambah buruk dan diperlukan pengawasan doktor khas.

Gambaran klinikalnya sama pada kanak-kanak dan orang dewasa, tetapi pada bayi gejalanya lebih jelas dan agresif.

Komplikasi

Alergi terhadap birch boleh menyebabkan komplikasi seperti itu:

  • kejutan anaphylactic;
  • runtuh;
  • sistitis;
  • kejang perut;
  • kejutan anaphylactic;
  • asma bronkial;
  • Edema Quincke;
  • kekejangan
  • aritmia.

Kekurangan terapi yang mencukupi semasa sawan boleh membawa maut.

Jangan ubat sendiri!

Hanya pakar yang berkelayakan yang akan memberitahu anda apa yang harus dilakukan dengan alergi terhadap birch, yang, berdasarkan gejala dan keadaan umum badan, akan memberi rawatan yang mencukupi.

Alahan silang

Alergi silang terhadap birch adalah keadaan yang semakin teruk bagi seseorang yang mengalami demam birch hay kerana penggunaan produk tertentu, kontak dengan tanaman dan ramuan tertentu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa protein serbuk sari dan makanan tertentu serupa, tubuh yang lemah tidak dapat melihat perbezaan antara alergen dan produk dan memicu tindak balas.

Reaksi silang berlaku pada hampir separuh orang yang mempunyai alahan serbuk sari, dan reaksi silang birch agak jarang berlaku, hanya pada 7 peratus pesakit. Ia muncul tanpa mengira waktu dalam setahun.

Menurut manifestasi, salib tidak berbeza dari alergi terhadap birch, sementara diperhatikan:

  • rhinitis;
  • gatal
  • konjungtivitis;
  • bengkak membran mukus;
  • laserasi dan kemerahan mata;
  • bersin
  • urtikaria dan lain-lain.

Alergen silang semacam itu dibezakan kerana alahan terhadap birch:

Sebagai tambahan kepada makanan, tindak balas silang dapat terjadi ketika bersentuhan dengan tanaman dan tumbuhan berbunga lain:

  • pokok hutan;
  • buah;
  • bijirin;
  • ragweed dan wormwood.

Sayangnya, mustahil untuk merawat tindak balas silang, serta rawatan untuk alergi terhadap bunga birch, anda hanya dapat meredakan keadaan dengan melemahkan manifestasi gambaran klinikal..

Dalam kes ini, antihistamin digunakan..

Pertama sekali, terapi harus secara langsung dalam pencegahan alahan:

  • menyiarkan bilik melalui kain basah atau penghawa dingin;
  • elakkan daripada terkena alergen, jika ia adalah serbuk sari dari tanaman lain, jangan berjalan di luar semasa berbunga;
  • jangan makan produk alahan silang;
  • pengecualian alkohol, birch sap dan teh herba;
  • mengurangkan penggunaan atau mengecualikan coklat, jem, jem dan produk lain yang mungkin berbahaya dari diet anda;
  • berpegang pada cadangan doktor.

Alahan pada kanak-kanak

Alergi terhadap birch pada kanak-kanak dengan etiologi dan gambaran klinikal hampir sama dengan penyakit orang dewasa.

Tetapi, pada kanak-kanak terkecil, gejala dapat dinyatakan dengan lebih jelas dan agresif daripada pada orang dewasa, sebab itulah ibu bapa wajib segera menghubungi pakar pediatrik yang hadir pada manifestasi pertama.

Mengenai bagaimana merawat alahan pada birch pada anak yang akan anda pelajari di bawah.

Rawatan kanak-kanak tidak berbeza dengan terapi orang dewasa dan, pertama sekali, ia merangkumi pengasingan maksimum anak anda daripada bersentuhan dengan alergen.

Ubat dan dos ditetapkan secara eksklusif oleh doktor yang hadir, berdasarkan diagnosis dan keadaan umum badan bayi. Imunomodulator digunakan yang sesuai khusus untuk kanak-kanak.

Imunoterapi, yang dilakukan hanya di bawah pengawasan ketat doktor, juga popular sekarang..

Sementara itu, ibu bapa tidak boleh membuang masa dan mengikuti cadangan ini:

  • lakukan pembersihan basah secara berkala di rumah;
  • berjalan kaki dengan kanak-kanak hanya boleh dilakukan dengan kelembapan yang tinggi dan memakai topeng;
  • selepas berjalan, anda harus menukar pakaian, memandikan anak dan membilas hidung, mata dan tekaknya;
  • semasa keluar ke jalan, anda mesti menggunakan tisu basah (tisu bayi tidak berbau) dengan anda, dan jika anak itu mengalami asma, maka alat penyedut;
  • ventilasi bilik melalui kain lembap atau menggunakan penghawa dingin;
  • mandi haiwan peliharaan sekerap mungkin;
  • ikuti diet khas untuk kanak-kanak semasa tempoh memburuk;
  • sekiranya berlaku perubahan keadaan, berjumpa doktor.

Diagnostik

Alergi birch didiagnosis seperti alergi debunga lain..

Diagnosis adalah:

  • penentuan semua gejala;
  • sejarah perubatan;
  • menjalankan ujian darah umum dan menentukan reaksi terhadap alergen T3, yang bertanggungjawab terhadap kepekaan terhadap debunga birch;
  • menjalankan ujian kulit khas untuk mengenal pasti etiologi penyakit.

Pemeriksaan tambahan akan membantu memberikan gambaran luas mengenai keadaan tubuh orang yang sakit.

Jangan hanya mempercayai tekaan dan intuisi anda, lakukan diagnostik di klinik khusus dan ikuti cadangan doktor alahan, hanya dalam kes ini rawatan akan berjaya dan menyelamatkan anda dari gejala yang tidak menyenangkan semasa berbunga.

Rawatan

  1. Rawatan alergi terhadap birch melibatkan penggunaan antihistamin, kerana semasa eksaserbasi, sejumlah besar histamin dihasilkan di dalam badan, yang memprovokasi munculnya gejala.
  2. Ubat hormon tempatan digunakan untuk melegakan gejala tempatan, seperti hidung berair. Tetapi ubat seperti itu dapat melemahkan badan yang sudah habis..
  3. Semburan hidung membantu melegakan pembengkakan mukosa nasofaring. Cara penyemburan boleh menggunakan air laut.
  4. Ubat-ubatan herba membantu meningkatkan imuniti pesakit, serta mengurangkan manifestasi gejala.
  5. Semasa rawatan, pesakit mesti mengikuti diet khas.
  6. Sebelum alergen pokok mula mekar, doktor mengesyorkan mengambil vaksinasi..
  7. Imunoterapi khusus alergi bertujuan untuk mengurangkan tindak balas badan terhadap alergen dengan memasukkan dos kecil ke dalam badan secara berkala. Adalah mungkin untuk menyembuhkan alergi untuk mencapai toleransi terhadap perengsa..

Demam hayati boleh memburukkan keadaan seseorang dengan ketara, menyebabkan banyak gejala yang tidak menyenangkan yang mengurangkan kualiti hidup, dan keadaan psiko-emosional ini turut menderita. Dan seperti yang anda ketahui, ketegangan saraf dapat memperburuk keadaan kesihatan yang sudah tidak sihat dan menyebabkan komplikasi.

Oleh itu, jika anda mengalami alahan, ikuti preskripsi doktor, ikuti diet, patuhi peraturan kebersihan dan tingkah laku semasa tempoh memburuk, dan cuba untuk tidak menumpukan perhatian kepadanya, bermeditasi, lakukan latihan pernafasan khas.

Juga disarankan untuk memahami penyebab alahan psikosomatik, dan oleh itu cuba mengatasi ketakutan anda.

Malangnya, rawatan alahan terhadap serbuk sari birch, dan juga jenis demam hay yang lain, kini tidak mungkin dilakukan, oleh itu semua kaedah terapi bertujuan untuk memerangi manifestasi penyakit ini.

Diet

Persediaan dan ubat-ubatan untuk alahan terhadap serbuk sari birch membantu melemahkan gejala penyakit dan menguatkan imuniti, tetapi rawatan mesti dilengkapi dengan diet khas..

Doktor mengesyorkan agar orang yang menderita demam birch hay mengecualikan produk yang merupakan alergen silang dari makanan mereka, termasuk beberapa buah, beri, sayur-sayuran, sayur-sayuran akar, rempah, gula-gula.

Pada masa rawatan, anda harus meninggalkan penggunaan minuman beralkohol, birch sap, teh herba, terutama minuman dengan tunas dan daun alder dan birch.

Berhati-hati dalam daging asap, acar dan perap..

Demam Hay adalah penyakit yang popular di iklim kita, tetapi mematuhi peraturan mudah, serta rawatan tepat pada masanya, akan mengurangkan gejala dan dengan mudah bertolak ansur dengan tempoh yang memburuk..

Pencegahan

  • kecualikan dari diet semua yang anda tidak boleh makan dengan alergi terhadap birch;
  • meminimumkan hubungan dengan perengsa, disarankan untuk meninggalkan kawasan yang berbahaya bagi anda untuk berbunga, ubah iklim jika boleh;
  • berjalan-jalan di jalanan hanya boleh dilakukan dalam cuaca yang tenang dan kelembapan yang tinggi, misalnya, selepas hujan atau sebelum keluar, topeng pelindung khas harus dipakai;
  • lebih baik menutup tingkap di rumah dan menggunakan penghawa dingin, sebagai pilihan, anda dapat mengudarakan ruangan melalui tingkap yang dilapisi dengan kain tebal yang sebelumnya dibasahi;
  • setelah melawat jalan, pastikan untuk membilas mata, hidung dan tekak, mandi, dan juga menukar pakaian bersih;
  • melakukan pembersihan basah di rumah, lebih baik beberapa kali sehari;
  • Haiwan peliharaan mesti mandi sekerap mungkin, kerana di mantelnya mungkin ada alergen;
  • gunakan ubat antiallergenik untuk mengurangkan gejala penyakit;
  • ikut cadangan ahli alahan.

Ramalan

Alergi terhadap birch berbunga tidak bertolak ansur dengan kelalaian, dan mengikuti peraturan mudah akan membolehkan anda menikmati kehidupan walaupun semasa memburuk:

  1. Jangan membuat diagnosis diri dan mengubati diri sendiri.
  2. Rujuk dengan pakar alahan yang berkelayakan.
  3. Buat keadaan berbunga yang selesa untuk diri anda..
  4. Ikut semua cadangan doktor.

Pelaksanaan peraturan ini menjamin pengecualian perkembangan penyakit dan komplikasi, dan mungkin pemulihan sepenuhnya..

Bagaimana ia dimanifestasikan dan dalam kebanyakan kes bertindak sebagai alergen

Bagaimana gambaran klinikal ditunjukkan. Jenis bunga apa yang boleh menyebabkan perengsa.

Jenis tumbuhan apa yang boleh menyebabkan reaksi. Pencegahan dan rawatan.

Gejala dan kaedah merawat demam hay.

Kipas debunga: mencipta ubat revolusioner untuk alergi terhadap birch

Para saintis Rusia dan Austria bersama-sama mengembangkan vaksin alergi birch pertama di dunia. Ia bertujuan untuk pencegahan dan terapi. Para penyelidik percaya bahawa ubat itu akan sepenuhnya menghilangkan penyakit yang menyakitkan itu, yang tersebar luas di kalangan orang Rusia. Sekarang orang yang menderita alahan harus minum ubat seumur hidup atau berpindah ke kawasan lain, atau bahkan negara. Vaksin sedang dalam ujian praklinikal..

Alergen tong putih

Menurut Institut Imunologi FMBA Rusia, institusi terkemuka yang menangani alergologi di negara ini, debunga birch menyebabkan sekitar 30% dari semua alahan pernafasan. Kelaziman pokok ini sangat tinggi di sini - kebun birch di Rusia menempati tempat ketiga di kawasan setelah hutan konifer dan bercampur (di mana, dengan cara itu, birch juga dapat tumbuh). Debunga pokok mudah tersebar pada jarak jauh, mempunyai ukuran yang sangat kecil (20 mikron) dan menembusi jauh ke saluran udara dan paru-paru. Ini sangat berbahaya kerana orang yang terdedah kepada alergi boleh menghidap asma bronkial dan juga edema paru, dalam beberapa kes terdapat risiko kematian.

Pasukan pakar dari Institut Imunologi FMBA Rusia dan Universiti Perubatan Vienna kini berusaha untuk mewujudkan vaksin pertama di dunia untuk alergi terhadap debunga birch. Seperti yang dijelaskan kepada Izvestia oleh pengarah Institut Imunologi, Musa Khaitov, Rusia mengambil tempat pertama yang tidak dipertikaikan dalam kejadian penyakit ini, tetapi ia menderita penyakit itu di negara lain.

- Birch pollen adalah salah satu sumber alergenik yang paling penting di negara-negara di Hemisfera Utara, khususnya Eropah Tengah dan Utara. Ini menyebabkan perkembangan gejala kerosakan yang teruk pada saluran pernafasan, serta manifestasi alahan makanan dan kulit, kata pakar itu. - Kadang-kadang satu-satunya jalan keluar untuk pesakit seperti itu ialah berpindah ke kawasan yang tidak ada birch, jadi kami memikirkan untuk membuat vaksin seperti itu.

Batalkan penghijrahan

Seperti yang dijelaskan oleh pakar, dengan masuknya alergen, dalam hal ini debunga birch, ke saluran pernafasan, pembentukan antibodi IgE khusus alergen berlaku di dalam badan. Mereka menyebabkan pembebasan segera mediator anti-radang - sitokin dan protease, yang memprovokasi perkembangan kebanyakan gejala klinikal.

Menurut Musa Khaitov, hari ini pesakit dengan alergi menerima terapi dengan ubat-ubatan anti-alergi, yang hanya mengurangkan gejala, tetapi tidak mempengaruhi penyebab atau perjalanan penyakit ini..

- Satu-satunya pilihan rawatan yang berkesan adalah imunoterapi khusus alergen (ASIT). Ini terdiri daripada penggunaan alergen terapeutik dalam peningkatan dos, yang menyebabkan perubahan sifat tindak balas imun, pakar itu terus. - ASIT mempengaruhi penyebab penyakit dan dapat mencegah perkembangan bentuk penyakit yang teruk. Tetapi terapi sedemikian mempunyai kesan sampingan yang serius kerana penggunaan ekstrak alergen semula jadi..

Dalam kebanyakan kes, ubat berdasarkan alergen semula jadi menyebabkan reaksi alergi tempatan - ruam, gatal dan kerengsaan, tetapi dalam beberapa kes, pesakit mungkin mengalami gejala yang lebih serius, termasuk serangan sesak nafas. Terapi ini tidak digunakan untuk mencegah alergi, kerana dapat memprovokasi kejadiannya..

Oleh itu, saintis telah mencipta analog rekombinan (buatan) dari alergen birch utama - protein Betv 1. Kajian menunjukkan bahawa ubat berdasarkannya dapat menyebabkan pembentukan antibodi pelindung dan secara efektif menyekat perkembangan reaksi alergi.

Kedua-dua rawatan dan pencegahan

Percubaan pertama vaksin rekombinan dilakukan oleh Profesor Rudolf Valenta dari Vienna Medical University di Austria. Kini kumpulan ilmiah di bawah kepimpinannya sedang berusaha memperbaiki ubat di Rusia. Projek ini mendapat sokongan daripada kerajaan Rusia dan sedang dilaksanakan sebagai sebahagian daripada pemberian mega. Hasil pertama, yang diperoleh bersama dengan Institut Imunologi, menunjukkan kecekapan dan keselamatan ubat yang tinggi.

"Vaksin yang kami buat mampu menyekat sepenuhnya keradangan alergi yang disebabkan oleh IgE," kata Profesor Valenta dalam perbualan dengan Izvestia..

Kajian menunjukkan bahawa vaksin rekombinan berkesan baik untuk pencegahan alergi terhadap birch, dan untuk rawatan bentuk kroniknya. Oleh kerana birch di Rusia adalah salah satu alergen utama, para saintis percaya bahawa pada masa akan datang vaksin dapat diberikan kepada anak-anak dan wanita hamil. Ini hampir akan menghilangkan kejadian populasi dengan alahan jenis ini..

Kaedah imunoterapi yang dicadangkan oleh ahli alergi FMBA memberikan hasil yang baik, kata seorang pegawai Jabatan Ekologi dan Genetik, Universiti Negeri Tyumen (universiti - peserta dalam projek 5-100) Sergey Artemenko.

- Kaedah yang dicadangkan pasti akan berkesan, kerana prinsip rawatan seperti ini telah lama diketahui. Ejen alergen yang lemah biasanya menjadi asas vaksinasi, yang kini digunakan secara meluas, kata pakar itu..

Pengembangan vaksin semacam itu telah berlangsung di Institut Imunologi selama beberapa dekad, tetapi para saintis menganggap projek itu dengan orang Austria adalah yang paling berjaya. Khususnya, seperti yang ditulis oleh Izvestia sebelumnya, FMBA menyelesaikan pengembangan vaksin (kajian berlangsung lebih dari 20 tahun) untuk rawatan khusus alergi - allergotropins. Mereka beberapa kali lebih berkesan daripada analog yang ada. Perbezaan utama dari vaksin rekombinan yang sedang dikembangkan oleh para saintis sekarang ialah bahawa alergotropin dihasilkan dari alergen semula jadi yang diubah dengan penambahan polyoxidonium imunomodulator. Persiapan "Berpol" (dari alahan hingga debunga birch), "Polpol" (dari debunga kayu cacing) dan "Tympol" (dari timothy) telah berjaya melepasi tahap praklinikal. Dua dari mereka sedang menunggu keputusan Kementerian Kesihatan untuk memulakan ujian klinikal. Belum ada vaksin yang memasuki pasaran..

Menurut data rasmi dari Kementerian Kesihatan, prevalensi penyakit alergi di kalangan penduduk Rusia adalah dari 5 hingga 20.5%. Dan menurut hasil kajian epidemiologi yang dilakukan di Institut Imunologi FMBA, turun naik antara 17,5 hingga 30%. Struktur penyakit alergi secara langsung bergantung kepada keadaan iklim dan geografi dan persekitaran. Selalunya, hipersensitiviti terhadap alergen isi rumah didapati - 56%, epidermis - 55.1% debunga - 43.3%. Sensitiviti terhadap alergen berjangkit dikesan pada 35% pesakit yang diperiksa..

Musim alergi birch di Rusia bermula pada pertengahan April, puncaknya jatuh pada akhir Mei - Jun, dan berakhir hanya lebih dekat dengan musim luruh.

Alergi terhadap birch: tempat meninggalkan dari serbuk sari untuk tempoh berbunga dan bagaimana merawat demam jerami

Alergi terhadap birch paling kerap bermula pada awal kanak-kanak dan selama beberapa dekad menyebabkan kemerosotan kualiti hidup. Ini berlaku kerana debunga birch adalah alergen yang paling kuat di antara pokok. Apa yang perlu dilakukan apabila kedatangan musim bunga dan berbunga menjadi ujian sebenar bagi anda, kami akan memberitahu dalam artikel itu.

Selsema atau alahan biasa: cara membezakan?

Alergi terhadap serbuk sari birch mula meningkat semasa tempoh berbunga: dari April hingga Mei. Inti alergi adalah tindak balas sistem imun yang tidak mencukupi terhadap alergen debunga birch, yang diakui sebagai bahaya.

Pada musim bunga, selain alahan, jangkitan virus (ARVI) juga meluas. Oleh itu, orang sering mengambil simptom alergi untuk selesema dan, oleh itu, menyebabkan bahaya yang lebih besar pada tubuh mereka..

Tidak sukar untuk membezakan alergi dengan jangkitan virus. Seseorang hanya perlu memperhatikan tempoh gejala. Sekiranya ia berlanjutan selama lebih dari satu minggu, kemungkinan besar ia adalah penyakit alergi. Oleh kerana tujuh hari biasanya cukup untuk menghilangkan gejala selesema.

Perlu diingat bahawa ketika seseorang berada di dalam rumah, gejala-gejala itu mulai mereda. Ini juga merupakan ciri khas alahan. Untuk menjelaskan diagnosis, anda harus berjumpa doktor.

Alahan Birch - Gejala

Gejala penyebab debunga birch adalah sama pada kanak-kanak dan orang dewasa. Keterukan alahan bergantung kepada keadaan cuaca dan angin. Pada awal pagi, gejalanya paling ketara kerana kepekatan debunga yang tinggi di udara..

Alergi terhadap bunga birch boleh berlaku secara tiba-tiba, pada usia berapa pun. Tetapi selalunya orang berusia 15 hingga 30 tahun menderita fenomena ini..

Alergi terhadap birch pada kanak-kanak dan orang dewasa dinyatakan oleh manifestasi berikut.

Keradangan mukosa

Kebanyakan orang melihat ketidakselesaan di mata mereka: mereka "terbakar", gatal, berair, dan ada kepekaan terhadap cahaya. Kelopak mata juga mula membengkak dan memerah, konjungtivitis alergi berkembang..

Alergi terhadap debunga birch: foto

Rhinitis alergi (hidung berair) sering dijumpai. Seseorang berasa tersumbat dan gatal di hidung, pelepasan berair dari hidung, serta kerap bersin.

Gangguan pernafasan

Sebagai peraturan, sesak nafas, gatal, sakit tekak dan sakit tekak, batuk, sesak nafas berlaku.

Manifestasi kulit

Sebilangan besar, manifestasi berlaku dalam bentuk lepuh merah, urtikaria, bintik merah di seluruh badan, disertai dengan gatal-gatal.

Penyakit biasa

  • penurunan bau dan rasa;
  • sakit kepala, migrain;
  • gangguan gastrousus;
  • keletihan dan penurunan prestasi;
  • gangguan tidur.
Reaksi pada bayi: foto

Sekiranya tanda-tanda ini muncul, anda harus berjumpa doktor - ahli alahan. Mengabaikan gejala atau rawatan diri boleh menyebabkan kemungkinan perkembangan penyakit dan berlakunya komplikasi dalam bentuk asma bronkial alergi..

Alergi terhadap birch - apa yang perlu dilakukan?

Doktor mengesyorkan memulakan rawatan alahan pada birch dengan beberapa cadangan yang dapat menjadikan hidup lebih mudah semasa berbunga..

  • Pantau setiap hari kepekatan serbuk sari yang terdapat di udara, untuk ini terdapat laman web khas.
  • Lakukan pembersihan basah setiap hari - singkirkan debunga dan habuk di apartmen.
  • Gunakan produk perlindungan debunga: semburan hidung, topeng perubatan, cermin mata hitam. Sangat penting untuk menjaga selaput lendir saluran pernafasan lembap, kerana ia adalah penghalang terhadap alergen, virus dan bakteria.
  • Tetap di luar rumah sekurang-kurangnya semasa berbunga, terutama pada waktu pagi..
  • Ventilasi bilik hanya pada waktu petang atau selepas hujan..
  • Pastikan tingkap di dalam rumah dan kereta ditutup.
  • Setibanya di jalan, cubalah segera mencuci muka, membersihkan hidung dari alergen dan membilas rambut dengan baik.
  • Gunakan pelembap di pangsapuri atau rumah, serta pembersih vakum khas dengan penapis air yang tidak membiarkan alergen kembali ke udara.

Alergi terhadap bunga birch: ke mana hendak pergi?

Sekiranya boleh, cubalah pergi ke dataran tinggi atau ke pusat peranginan tepi laut. Kawasan padang pasir yang ideal, Mediterranean, Israel, Caucasus, Alps.

Alergi Birch - Diagnosis

Ahli alahan dapat mendiagnosis alahan yang disebabkan oleh debunga birch. Diagnosis adalah dengan ujian kulit atau ujian makmal darah untuk alergen..

Inti dari ujian prik kulit: titisan alergen disapu ke tangan pesakit, yang kemudian dicucuk dengan lancet khas untuk menilai kepekaan tubuh terhadap bahan-bahan ini.

Sekiranya di tempat tusukan kulit mula gatal, kemerahan, lepuh kecil muncul - alergen ditentukan. Hasil ujian telah diketahui selama 15 minit. Kemudian rawatan ditetapkan..

Birch adalah alergen dengan aktiviti tinggi, jadi jangan berlengah dengan rawatan.

Tetapi sampel ini tidak dapat dijalankan dalam tempoh berbunga. Oleh itu, ujian darah makmal ditetapkan pada musim bunga, yang merupakan kaedah diagnostik yang lebih tepat, tetapi yang paling mahal. Belanjakannya di pusat perubatan dan klinik khusus mengikut arahan doktor.

Alergi Birch - Rawatan

Sekiranya seseorang mengganggu demam hay pada birch setiap musim bunga, maka rawatan ubat harus dimulakan sebulan sebelum bermulanya musim debu. Dan perlu meneruskan kursus sehingga akhir tempoh ini, iaitu hingga akhir Mei.

Dalam reaksi alergi akut, apabila ruam, edema Quincke dan gejala lain muncul, tablet anti-alergi digunakan. Zodak, Suprastin dan antihistamin lain diresepkan, bergantung kepada keparahan reaksi.

Alergi terhadap debunga pokok boleh dirawat dengan ubat atau dengan imunoterapi khusus alergen (ASIT).

Untuk pencegahan demam, rhinitis alergi dan konjungtivitis, ubat-ubatan berikut digunakan:

  • semburan hidung atau titisan mata yang mengandungi bahan dengan aktiviti antihistamin tertentu: CromoHEXAL, Cromoglin, dll..
  • dalam beberapa kes, seperti yang ditetapkan oleh doktor, titisan hormon dan semburan digunakan: Nazonex, Avamis, dll..
  • larutan garam laut untuk mencuci dan melembapkan mukosa.

Cara merawat alahan pada birch dengan ASIT?

Imunoterapi khusus alergen adalah satu-satunya rawatan yang berkesan. Ahli alergi dan imunologi menggunakannya untuk merawat penyakit alahan yang biasa: demam hay, rinitis alergi, konjungtivitis dan asma..

Bentuk terapi ini melibatkan pemberian subkutan dosis alergen secara beransur-ansur kepada pesakit sehingga dos maksimum yang ditetapkan oleh doktor tercapai. Rejimen rawatan ini berkesan untuk mengembangkan toleransi seseorang terhadap alergen yang mengganggunya..

Matlamat utama ASIT adalah untuk mengurangkan simptom yang menyebabkan alergen birch, dan juga untuk mencegah berulang penyakit ini dalam jangka panjang.

Terapi ini dilakukan pada musim gugur-musim sejuk, ketika musim debu sudah berakhir atau belum bermula, untuk mengelakkan manifestasi alergi yang serius.

Cross Birch Allergy: Apa yang Tidak Boleh Anda Makan

Menurut statistik, 70% orang yang alah kepada pokok berbunga juga mengalami reaksi balas terhadap beberapa protein yang terdapat dalam makanan. Ini adalah produk silang yang mempunyai struktur protein yang serupa dengan yang terdapat dalam debunga birch..

Sebilangan besar reaksi berlaku kerana penggunaan sayur-sayuran, buah-buahan, dan makanan lain yang tidak dirawat secara termal..

Penting untuk mengetahui bahawa alergen silang dihancurkan dengan memasak. Pengecualian adalah saderi dan kacang-kacangan, yang boleh menyebabkan reaksi walaupun selepas rawatan panas.

Alergi terhadap birch: apa yang tidak boleh dimakan

Semasa berbunga birch, perlu diperhatikan diet penghapusan, intinya adalah untuk menghilangkan produk alergen dari diet untuk waktu tertentu. Birch sap juga dilarang.

Diet untuk alergi terhadap birch membolehkan anda mengelakkan tekanan pada badan, dengan itu melindungi seseorang daripada reaksi alergi akut.

Penyeksa utama adalah birch. Bagaimana penghidap alergi bertahan musim bunga yang hangat?

Tahun ini, kerana cuaca panas, pohon-pohon mulai berbunga sebulan sebelumnya, sehingga menimbulkan musim alergi. Mata air yang kering, cerah dan berangin hanya meningkatkan penderitaan penghidap alergi.

Berdasarkan ramalan, kandungan debunga alder di udara mendekati tahap maksimum. Dan tidak lama kemudian penyeksa utama semua penderita alergi - birch, akan menyertainya. Bijirin dan rumpai akan menyusul, dan spora acuan yang sentiasa ada di udara juga akan memperburuk gejala..

Mod topeng

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, setiap orang ketiga di dunia menderita rinitis alergi dan satu daripada sepuluh menderita asma bronkial. Lebih sering manifestasi penyakit ini memprovokasi debunga tumbuhan. Paling teruk, anda boleh berubah menjadi orang yang alergi pada usia berapa pun. Doktor mengatakan bahawa sekarang semakin banyak pada musim bunga dengan keluhan hidung tersumbat, mata berair, ruam dan sesak nafas, pesakit mula datang setelah 35 tahun.

“Sejak periode berbunga tahun ini telah hampir sebulan, semua penderita alergi merasakan tanda-tanda ciri. Munculnya gejala klinikal menunjukkan mekanisme alergi yang dicetuskan, oleh itu, sudah semestinya perlu dirawat dengan kuat dan utama, ”memberi amaran kepada doktor pakar alahan-imunologi kategori tertinggi, pembantu jabatan alergi dan imunologi Akademi Perubatan Rusia Pendidikan Profesional Berterusan Oksana Sebekina.

Bagaimana tidak membingungkan alergi terhadap debunga dengan musim sejuk? "Sekiranya anda demam setiap tahun pada waktu yang sama (katakanlah, ingus mengalir dengan jelas pada akhir April - awal Mei), kemungkinan besar anda menghidap demam," jelas Oksana Sebekina. - Mereka yang mengetahui bahawa kesejahteraan mereka bertambah buruk semasa tempoh berbunga tanaman tidak akan mengelirukan alahan dengan SARS. Pesakit seperti itu sudah bangun pagi dengan mata bengkak, berair dan merah, kelopak mata gatal. Jadi satu hidung berair dan bersin, seperti selesema, tidak mencukupi. Plus kesukaran bernafas dan batuk sering bergabung. Perbezaan lain - fenomena rhinitis dan konjungtivitis dengan pollinosis, tidak seperti SARS, berlaku tanpa peningkatan suhu, gejala keracunan (kelemahan dan sakit di seluruh badan, sakit pada otot dan sendi, sakit kepala). Pada masa yang sama, gambaran klinikal yang sama berlangsung selama beberapa hari (puncak dan peningkatan lebih banyak ciri untuk selesema). Apabila pergi ke luar dalam cuaca cerah yang kering atau di luar bandar, gejala semakin meningkat di negara ini. Sekiranya anda mengesyaki anda mempunyai konjungtivitis alergi atau rinitis, anda boleh memulakannya dengan perkara paling mudah - bilas hidung, mata, cuci muka, tukar pakaian semasa pulang, pakai cermin mata dan topeng di jalan, ambil antihistamin. Tetapi jika boleh, ada baiknya berjumpa dengan pakar secepat mungkin. Dia akan membantu memahami keadaan dengan lebih baik. ".

Jangan membawa kepada asma

Menurut cadangan antarabangsa, rawatan alergi bertahap digunakan bergantung kepada keparahan penyakit. Selain itu, perbezaan individu dalam pemilihan ubat adalah mungkin apabila terapi tidak sesuai untuk pesakit. Hanya pakar yang dapat menentukan perkara ini. Namun, tidak semua penghidap alergi hanya memerlukan ubat untuk bertahan pada musim berbunga. "Imunoterapi khusus alergen (ASIT) hari ini adalah salah satu kaedah rawatan paling asas apabila alergen diberikan kepada pesakit dalam dosis kecil, yang sebelumnya dia telah bertindak balas. Sudah tentu, ini harus dilakukan bukan sekarang, dalam tempoh berbunga, tetapi pada musim gugur dan musim sejuk, ”kata pembantu Jabatan Imunologi Klinikal dan Alergologi Institut Perubatan Klinikal Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenova Asel Nurtazina.

Doktor memberi amaran bahawa jika seseorang tiba-tiba memulakan rinitis alergi atau konjungtivitis semasa musim berbunga, maka pesakit segera tergolong dalam kumpulan risiko untuk terkena asma bronkial bermusim. Sebagai peraturan, pada tahun pertama penyakit ini berlanjutan dalam bentuk yang lebih ringan, dan pada tahun berikutnya penyakitnya semakin berat. Dan imunoterapi khusus alergen adalah pencegahan komplikasi tersebut. Oleh itu, ahli alahan menasihatkan agar tidak menyingkirkan penyakit ini ketika berada dalam bentuk ringan, tetapi harus dirawat.

Bagaimana untuk mengesahkan bahawa anda pasti alah? "Hari ini terdapat begitu banyak kaedah diagnostik," jelas Asel Nurtazina. - Sekarang lebih baik untuk melakukan ujian darah untuk imunoglobulin khusus alergi E. Ujian kulit untuk alergen pada musim berbunga tidak digunakan. Diagnostik komponen molekul juga digunakan, tetapi lebih mahal. Berdasarkan aduan pesakit, doktor akan mengenal pasti spektrum alergen yang diduga, menetapkan ujian untuk mengesahkan kepekaan terhadap mereka dan memilih rawatan yang sesuai. ".

Untuk merasa lebih yakin dan memahami skala bahaya, anda boleh memuat turun aplikasi mudah alih ke telefon anda yang membolehkan anda mengesan jumlah debunga di udara dari provokator yang paling "berniat jahat", termasuk alder, birch, wormwood dan lain-lain di tempat tertentu, serta mendapatkan ramalan untuk seterusnya hari, cadangan doktor. Kepekatan debunga dianggap tinggi dan mempunyai kesan negatif jika dari 100 hingga 1000 butir debunga per 1 meter padu udara, dan lebih dari 1000 butir dapat menyebabkan reaksi yang sudah parah. Maklumat tersebut membolehkan penghidap alergi merancang pergerakan mereka, menyesuaikan ubat.

Reaksi alergi terhadap debunga birch

Gangguan musim yang kerap merangkumi alergi terhadap debunga birch. Hipersensitiviti muncul pada musim berbunga pokok, dari dekad terakhir April hingga pertengahan Jun, ketika zarah debunga masuk ke membran mukus sistem pernafasan dan mata. Intoleransi juga mungkin berlaku pada produk berkaitan (tar birch, jus, kosmetik dengan komponen ini).

Punca Alahan

Alergen utama adalah sebatian protein Bet v1 yang terdapat dalam debunga. Ini serupa dengan komposisi dengan lipocoin 2, protein yang terdapat di dalam tubuh manusia dan mempunyai fungsi pelindung. Lipocoin 2 mengikat molekul besi, tetapi dengan kekurangan kedua-dua zat tersebut, sistem kekebalan tubuh mula menganggap Bet v1 sebagai unsur asing. Sebagai reaksi pelindung, tubuh memulakan peningkatan pengeluaran mediator histamin dan imunoglobulin E, yang menyebabkan peningkatan kebolehtelapan kapilari. Manifestasi alergi berlaku - batuk, lendir dari hidung, kemerahan pada selaput lendir, dan lain-lain. Bahan lain yang memberikan ketahanan molekul terhadap debunga boleh menyebabkan gejala serupa.

Terdapat versi lain penyebab alahan. Dipercayai bahawa protein debunga birch serupa dalam komposisi dengan protein parasit ascaris. Ketika memasuki badan, keracunan bermula, dan sistem kekebalan tubuh mula aktif mempertahankan diri..

Gejala klinikal sangat berkaitan dengan keadaan cuaca. Dalam cuaca yang tenang, tenang atau hujan, serbuk sari dipaku ke tanah. Dalam angin kencang, serbuk sari bergerak jauh, kepekatannya di udara meningkat dengan mendadak, yang bermaksud keadaan penderita alergi.

Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan intoleransi:

  1. Kecenderungan genetik. Sekiranya terdapat alahan pada orang tua, kemungkinan besar ia akan menampakkan diri pada anak-anak.
  2. Kekebalan yang lemah kerana jangkitan sebelumnya, tabiat buruk, tekanan, dll..
  3. Tindak balas alahan sudah ada.
  4. Sentuhan berterusan dengan dos perengsa yang besar. Alergi teruk terhadap birch bermula terutamanya pada orang yang tinggal di lorong tengah, di mana pokok-pokok meluas.
  5. Sejarah asma bronkial atau bronkitis.
  6. Tonsilektomi. Apabila amandel dikeluarkan, penghalang pelindung semula jadi yang menghalang penembusan jangkitan dikeluarkan..
  7. Ubat yang diambil dalam jangka masa yang lama.
  8. Keadaan persekitaran buruk yang merosakkan imuniti.

Alahan silang

Protein sejumlah tumbuhan dan produk makanan serupa dengan sebatian protein dalam debunga birch. Mereka boleh menimbulkan reaksi alergi yang serupa. Penghidap alergi harus berhati-hati semasa berbunga alder, chestnut, oak, hazel, pic, plum, ceri epal, pir. Herba juga boleh menjadi tidak bertoleransi - ragweed, timothy, wormwood, chamomile.

Lebih baik membatasi makanan berikut dalam diet anda atau makan dengan teliti:

  • badam, kacang tanah, kacang hazel;
  • soya;
  • epal, ceri, kiwi, ceri, mangga, pir, pic;
  • kentang, wortel, tomato, timun;
  • paprika, saderi, ketumbar, adas, pasli, jintan.

Produk yang dibenarkan di mana tidak terdapat pecahan protein yang serupa dengan Bet v1. Pesakit boleh makan produk tenusu, telur, daging tanpa lemak, ayam, ikan, sup sayur-sayuran. Bijirin berguna, roti gandum. Produk asap, perap, makanan terlalu pedas, makanan segera, gula-gula, alkohol tidak termasuk atau terhad.

Pada suhu tinggi, sebatian protein hancur sebahagiannya. Mereka kurang mempengaruhi sistem imun. Oleh itu, orang yang sensitif terhadap makanan tertentu boleh dinasihatkan untuk memanaskannya sebelum digunakan..

Gejala

Manifestasi alergi boleh berlaku dari masa ke masa dari beberapa minit hingga beberapa hari. Ia bergantung pada tahap kepekatan debunga, keadaan kesihatan manusia, usia, dll..

  • kemerahan membran mukus mata, lakrimasi, gatal-gatal, bengkak kelopak mata;
  • lendir telus yang mendalam dari hidung, bersin berterusan, gatal-gatal di hidung, pernafasan sukar disebabkan oleh pembengkakan membran mukus;
  • sakit tekak, batuk kering yang kerap, bronkospasme;
  • semasa makan makanan ringan - ruam pada kulit, kemerahan, gatal-gatal, loya, muntah, najis yang teruk;
  • kadang-kadang sedikit demam;
  • dalam kes yang luar biasa, edema dan anafilaksis Quincke memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Alergi terhadap birch pada kanak-kanak sering berlaku dalam bentuk yang lebih akut daripada pada orang dewasa. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa imuniti kanak-kanak belum cukup disesuaikan. Pada penghidap alergi kecil, gatal-gatal muncul lebih kerap, dan kawasan bersisik dan gatal yang kuat muncul di kulit. Sekiranya seorang kanak-kanak telah memakan makanan yang mungkin berlaku tindak balas silang, maka sindrom alahan oral sering muncul. Ia dicirikan oleh gatal dan terbakar di mulut dan tekak. Kanak-kanak sering mengalami demam.

Alergi terhadap serbuk sari birch juga berbahaya bagi bayi kerana pada usia dini ia menyumbang kepada perkembangan penyakit yang lebih serius, misalnya, asma bronkial.

Diagnostik

Ahli alahan dapat membuat diagnosis yang tepat. Tidak mudah untuk menentukan penyebabnya sendiri, kerana pada musim bunga dan pada separuh pertama musim panas banyak tumbuh-tumbuhan mekar. Di samping itu, doktor akan dapat membezakan alahan daripada penyakit lain, seperti selsema.

  1. Ujian darah untuk imunoglobulin E dan antigen untuk Bet v1.
  2. Ujian kulit (ditetapkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun). Permohonan dibuat pada area kulit yang kecil, atau sejumlah kecil yang diduga merengsa digunakan pada goresan. Ujian kulit dianggap positif jika selepas 15-20 minit tanda alahan berlaku - kemerahan, bengkak, gatal.

Rawatan

Seperti mana-mana keadaan hipersensitiviti, penting sekali untuk mengelakkan hubungan dengan perengsa. Sebaik-baiknya, adalah menyenangkan untuk pergi ke selatan semasa musim berbunga birch, di mana pokok-pokok ini hampir tidak dijumpai. Sekiranya ini tidak mungkin dilakukan, dengan mengambil kira keadaan pesakit, doktor harus memilih terapi.

Rawatan ubat

Dadah boleh diresepkan:

  1. Antihistamin yang menghentikan manifestasi penyakit ini - Claritin, Suprastin, Loratadin, Fenistil, Aleron, Zirtek, Erius, dll..
  2. Titisan mata - Azelastine, Ketotifen, Cromohexal, Allergodil, dll..
  3. Penyelesaian garam untuk mencuci hidung - Humer (bayi yang dibenarkan dari 1 bulan), Marimer, Aqualor, Dolphin, Quicks, dll..
  4. Tetes di hidung - Adrianol, Allergodil, Rinostop, Nazivin, Otrivin, Xylen, Vibrocil, dll..
  5. Untuk menghilangkan gejala alahan pada kulit - Gistan, Ketocin, Fenistil-gel, Dermadrin, Bepanten, dll. Dalam kes penyakit yang teruk - ubat hormon dengan prednison, hidrokortison dan analognya.
  6. Sirap dan semburan untuk batuk alergi. Lebih baik anak memberi sirap - Lomilan, Zodak, Claritin, dll. Dewasa - Aldetsin, Cromohexal, Nazonex, dll..
  7. Sorben yang membantu menghilangkan rangsangan dari badan - Polysorb, Lignosorb, Enterosgel, Pipolfen, dll..

Inti kaedahnya adalah bahawa pesakit diberi dos mikroskopik Bet v1, (suntikan subkutan atau ubat sublingual), akibatnya tubuh secara beransur-ansur terbiasa dengan perengsa dan kurang bereaksi. Rawatannya panjang, tetapi memberikan hasil yang baik. Ia boleh dilakukan sebelum musim berbunga atau sepanjang tahun (pilihan terbaik).

Kaedah rakyat

Oleh kerana reaksi alahan silang dan kemerosotan kesejahteraan mungkin berlaku, penyakit ini harus ditangani dengan berhati-hati. Anda perlu mendapatkan kebenaran doktor.

  1. 1 sudu besar l duckweed tuangkan 100 ml air mendidih. Berkeras 15 minit, minum dalam 1 dos. Anda boleh 1 sudu besar. l makan serbuk duckweed tiga kali sehari sebelum makan, campurkan dengan madu atau jem.
  2. Rendam serbet dengan ekstrak minyak pinggul mawar (tersedia di farmasi) dan sapukan pada kawasan gatal pada kulit.
  3. Buat losyen dan mandi dengan decoctions burdock, string, sage, yarrow, dandelion, St. John's wort.
  4. Cairkan 1 g mumi dalam 1 liter air. Minum 50 ml untuk kanak-kanak dan 100 ml untuk orang dewasa setiap hari selama 3 minggu. Basuh dengan susu suam.
  5. Mengikut 2 sudu besar. l tansy kering dan St. John's wort tuangkan 300 ml air mendidih, rebus selama 5 minit. Berkumur dengan batuk.
  6. Titiskan 2-3 tetes minyak adas atau laurel pada sepotong gula halus dan makan sebelum makan.
  7. Rosehip diseduh dalam termos, tambahkan beberapa daun bay. Bersikeras 3 jam, minum 20 ml tiga kali sehari.
  8. Untuk rinitis alergi - 1 sudu besar. l daun pudina tuangkan 200 ml susu mendidih. Minum ketika hampir sejuk.

Pencegahan

Langkah-langkah berikut membantu mengurangkan gejala negatif dalam tempoh berbahaya:

  1. Kurang cenderung berada di kawasan di mana terdapat pokok. Lebih baik tidak pergi ke taman hutan.
  2. Berjalan selepas hujan dan cuaca yang tenang.
  3. Keluar, tanggalkan kanta lekap dan pakai cermin mata hitam. Pembalut kain kasa tidak akan berlebihan.
  4. Selepas berjalan kaki, anda perlu mencuci muka, bilas hidung dengan air masin. Dianjurkan untuk mandi dan menukar pakaian.
  5. Lebih jarang membuka tingkap di rumah, letakkan jaring pelindung di atasnya. Anda perlu menggunakan pembersih udara dalaman dan mengelap lantai dan perabot dengan kain lembap setiap hari..
  6. Sentiasa perhatikan komposisi kosmetik.
  7. Sekiranya anda mempunyai haiwan kesayangan, maka setelah berjalan dengan mereka, anda perlu mencucinya, kerana zarah-zarah debunga menetap di bulu.

Intoleransi terhadap debunga birch adalah patologi serius yang boleh mengakibatkan akibat yang sangat negatif. Oleh itu, hubungan tepat pada masanya dengan pakar adalah wajib.