Utama > Klinik

Alahan ubat

Alergi adalah reaksi sistem imun yang sangat tidak menyenangkan dan berbahaya yang berlaku sebagai tindak balas terhadap pelbagai bahan. Alahan ubat boleh menyebabkan banyak masalah kepada pesakit dan doktor. Hampir mustahil untuk meramalkan perkembangan reaksi patologi terhadap ubat biasa, dan akibatnya boleh menjadi sangat serius bagi tubuh. Sangat sukar untuk mengatasi alahan sekiranya ubat tersebut tidak diresepkan oleh doktor..

Menurut statistik, dalam 9 kes daripada 10, patologi ini berkembang semasa mengambil aspirin atau ubat-ubatan yang mengandung sulfonamides. Di tempat ketiga adalah antibiotik. Walaupun terdapat banyak kajian, masih belum mungkin untuk mengenal pasti kejadian sebenar tindak balas buruk - selalunya pesakit tidak meminta pertolongan, dan gejala itu hilang sendiri. Walaupun alahan ditunjukkan sebagai kesan sampingan dalam arahan hampir semua ubat.

Terdapat dua jenis reaksi alahan yang berbeza:

  • Segera. Kembangkan dengan serta-merta setelah mengambil ubat. Biasanya reaksi yang dipercepat membawa kepada perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa - edema Quincke, kejutan anafilaksis.
  • Melambatkan. Mereka muncul secara beransur-ansur, tanda-tanda pertama dapat dilihat beberapa hari selepas pentadbiran.

Dengan reaksi segera, gejala termasuk ruam, gatal, bengkak. Pergerakan perlahan dicirikan oleh pelbagai manifestasi klinikal yang lebih luas, dan perubahan yang didiagnosis berlaku dalam hasil ujian darah makmal.

  • Perundingan awal - 3,200
  • Perundingan berulang - 2 000
Untuk membuat temu janji

Gejala penyakit

Alergi ubat jarang menjadi kronik; reaksi akut sering timbul

  • Urtikaria, ruam kulit, gatal-gatal. Tuberkel merah hilang dengan tekanan. Gejala kulit berterusan sehingga satu hari.
  • Edema Quincke.
  • Serangan asma bronkial.
  • Rinitis alergi (hidung berair).

Sekiranya gejala hilang sendiri atau semasa mengambil antihistamin, ini tidak bermakna anda boleh mengabaikan nasihat doktor. Terutama jika alahan telah berkembang pada kanak-kanak.

Simptom paling berbahaya yang memerlukan rawatan kecemasan adalah kejutan anaphylactic. Ini adalah nama keadaan di mana kekejangan otot berlaku, sesak nafas berkembang, dan edema paru dan otak muncul. Untuk menghilangkan ancaman terhadap kehidupan, tindakan anti-kejutan diperlukan, yang hanya dapat dilakukan oleh doktor yang berkelayakan.

Apabila gejala alergi ubat pertama muncul, disyorkan untuk mengikuti algoritma tindakan seperti itu:

  1. Perkara pertama yang perlu anda lakukan ialah berhenti menggunakan ubat tersebut. Sekiranya tindak balas baru mula berkembang, ini mungkin cukup untuk mengelakkan komplikasi. Seterusnya, anda harus memantau kesejahteraan anda dengan teliti.
  2. Sekiranya sekurang-kurangnya salah satu gejala muncul dan berlanjutan selama 10 minit, maka anda perlu mengambil antihistamin - apa sahaja yang ada.
  3. Sekiranya gejala meningkat, atau tindakan antihistamin tidak mencukupi untuk menghentikan alahan, anda harus segera berjumpa doktor.

Diagnosis dan penyebab alahan ubat

Diagnosis bermula dengan penentuan ubat tertentu yang memprovokasi perkembangan alahan. Dalam beberapa kes, ini jelas, dan sejarah perubatan mencukupi. Kadang kala anda perlu melakukan beberapa siri ujian alergi. Walau bagaimanapun, diagnosis tidak memerlukan banyak masa..

Untuk membantu doktor dengan diagnosis, ada baiknya menyediakan jawapan untuk soalan seperti itu: ubat apa yang diambil oleh pesakit sebelum mengalami alahan, sama ada terdapat episod serupa sebelumnya, ubat mana yang telah diambil oleh pesakit untuk masa yang lama, dan ubat mana yang telah diresepkan baru-baru ini. Penting untuk menerangkan secara tepat gejala dan mencatat tempohnya..

Penyebab alergi ubat mudah dan difahami - perkembangan tindak balas patologi terhadap bahan yang merupakan sebahagian daripada ubat.

Rawatan alahan ubat

Rawatan bergantung kepada keparahan gejala, perjalanan penyakit yang mendasari dan senarai provokator penyakit. Rejimen rawatan dikembangkan secara individu untuk setiap pesakit. Pertama sekali, disyaratkan untuk mengecualikan pengambilan provokator ubat. Sekiranya tidak diketahui ubat mana yang menyebabkan reaksi alergi, penarikan sementara semua ubat adalah disyorkan..

Pertolongan cemas terdiri daripada mencuci perut (relevan jika ubat itu diambil baru-baru ini) dan mengambil sorben. Pesakit harus berada di bawah pengawasan doktor untuk mengelakkan timbulnya komplikasi. Sekiranya terdapat manifestasi alahan khas (ruam, gatal-gatal), antihistamin standard ditetapkan - biasanya ia dipilih mengikut toleransi dan bergantung pada pengalaman dos sebelumnya.

Sekiranya gejala alergi bertambah buruk, dan pengambilan antihistamin tidak memberi kesan yang diharapkan, suntikan intramuskular ubat hormon ditetapkan. Selalunya, satu pentadbiran mencukupi. Sekiranya perlu, ulangi suntikan selepas 6-8 jam. Rawatan diteruskan sama ada sehingga muncul dinamik positif yang berterusan, atau sehingga hilangnya gejala alergi utama.

Dalam beberapa kes, masuk akal untuk menggunakan glukokortikosteroid yang bertindak panjang. Sekiranya indisposisi berterusan semasa terapi, ubat penitis intravena dengan garam diresepkan, kortikosteroid sistemik diberikan secara intravena. Dos dikira bergantung pada berat badan dan keparahan keadaan. Glukokortikosteroid jarang digunakan secara lisan - hanya dalam kes di mana terapi jangka panjang diperlukan (ini berlaku apabila sejumlah sindrom jarang berlaku).

Kaedah yang dijelaskan di atas digunakan dalam situasi di mana tidak ada ancaman yang jelas terhadap kesihatan. Dengan perkembangan kejutan anaphylactic, tindakan anti-kejutan khusus diperlukan. Selepas rawatan kecemasan, pesakit dapat dibawa ke hospital. Pengawasan perubatan diperlukan sekurang-kurangnya seminggu. Sebagai tambahan kepada rawatan, perlu memantau fungsi jantung, ginjal dan hati.

Langkah kecemasan dan kemasukan ke hospital diperlukan untuk pesakit dengan gejala berikut:

  • Edema Quincke, merebak ke leher dan muka.
  • Halangan bronkus, kegagalan pernafasan yang teruk.
  • Komplikasi jantung, hati.

Terutama berhati-hati harus pesakit yang telah mengalami komplikasi akibat reaksi alergi.

Rawatan tindak balas alahan adalah kompleks dan melibatkan sejumlah langkah. Hanya pakar yang berkelayakan yang boleh menetapkan terapi - dan rawatan harus terkawal.

Rawatan alahan pada kanak-kanak dan orang dewasa: pendekatan dan kaedah

Menurut Persatuan Ahli Alergologi dan Imunologi Klinik Rusia, kira-kira 30% orang di dunia menderita penyakit alahan, dan di Rusia, menurut pelbagai anggaran, peratusannya berkisar antara 17.5% hingga 30% [1]. Data ini tidak mengambil kira orang yang tidak berjumpa doktor mengenai alahan, dengan tahap kejayaan yang berbeza-beza berpuas hati dengan rawatan diri. Dengan betul, alahan sudah disebut penyakit abad ini..

Apa itu alergi, mengapa ia muncul dan kaedah apa yang boleh digunakan untuk menyembuhkannya - anda akan belajar dari artikel ini.

Gejala dan penyebab alahan

Alergi (diterjemahkan dari allos Yunani - "lain" dan ergon - "tindakan") adalah reaksi tubuh terhadap sebarang bahan - alergen. Dengan kata lain, ini adalah peningkatan kepekaan sistem imun. Alergi boleh disebabkan oleh rambut haiwan, serbuk sari tumbuhan, debu, makanan, gigitan serangga, ubat-ubatan, bahan kimia, dll. Alergi boleh berlaku dengan cara yang berbeza, dalam beberapa kes seseorang mungkin tidak menyedari masalahnya, tetapi lebih sering alergi dinyatakan dalam gejala berikut:

  • ruam dan kemerahan kulit, ruam, mengelupas;
  • terkoyak, hidung berair;
  • bersin
  • batuk;
  • gatal di hidung dan mata;
  • bengkak (mis., lidah, bibir);
  • muntah, cirit-birit.

Bahaya alergi adalah bahawa ia boleh menyebabkan keadaan serius - kejutan anafilaksis, yang pada gilirannya boleh membawa maut jika tindakan yang diperlukan tidak diambil tepat pada waktunya. Sekiranya berlaku kejutan anafilaksis, seluruh tubuh bertindak balas, dan bukan hanya tempat bersentuhan dengan alergen. Sukar bernafas, pembengkakan selaput lendir dan laring muncul, kelemahan, tekanan turun dengan mendadak, pening, pingsan, muntah boleh berlaku. Pada tanda-tanda pertama, penting untuk segera memanggil ambulans.

Ciri-ciri rawatan alahan

Nasib baik, alahan dapat diubati. Pendekatan rawatan akan berbeza bergantung pada jenis alergi..

Rinitis alergi

Alahan pernafasan agak serupa dengan selsema. Hidung juga mungkin tersumbat, sukar bernafas, dan batuk muncul. Namun, suhu badan adalah normal. Alahan pernafasan boleh menyebabkan perkembangan asma bronkial, yang disertai dengan serangan sesak nafas, sesak nafas, batuk yang berpanjangan. Tanda lain alahan pernafasan adalah kemerahan mata (mereka gatal, berair - inilah yang disebut konjungtivitis alergi).

Alahan pernafasan sangat biasa berlaku semasa berbunga, dan reaksi serupa boleh terjadi pada rambut haiwan. Oleh itu, perkara pertama yang perlu dilakukan untuk rawatan adalah menghilangkan hubungan dengan alergen. Selanjutnya - anda boleh menggunakan titisan khas untuk mata, semburan hidung, antihistamin.

Dermatosis

Ini adalah kumpulan penyakit alergi yang dimanifestasikan oleh ruam pada kulit. Kerengsaan pada kulit boleh sangat berbeza - kulit, parut, plak, vesikel, bintik-bintik, dll. Mereka boleh disertai dengan gatal yang teruk. Sebagai contoh, dermatosis gatal bermula apabila ruam kemerahan kecil pada kulit, yang kemudian ditutup dengan kulit kuning dan sangat gatal. Seseorang mungkin terganggu oleh tidur, peningkatan kegembiraan saraf.

Juga, dermatosis alergi boleh menjadi sentuhan (iaitu, alergi hanya berkembang pada titik kontak dengan alergen - contohnya, apabila serangga menggigit atau bersentuhan dengan bahan kimia) atau toksik-alergi (apabila seluruh tubuh bertindak balas dengan suhu tinggi dan keadaan yang semakin buruk).

Dalam kes yang paling sederhana, dermatosis dapat disembuhkan dengan menghilangkan alergen, mengikuti diet, dan mengambil antihistamin.

Alahan makanan

Ini adalah reaksi terhadap makanan. Selalunya, ia muncul untuk pertama kalinya sejak kecil dan boleh disebabkan oleh kekurangan zat makanan pada wanita semasa kehamilan dan menyusui. Dengan peralihan awal ke makanan buatan, dengan masalah dengan saluran gastrousus, risiko alergi makanan atau intoleransi juga tinggi.

Manifestasi alahan makanan yang paling biasa adalah kesemutan di mulut, kebas pada lidah atau lelangit. Tetapi ia juga dapat dimanifestasikan dengan muntah, mual, cirit-birit, kolik, sembelit. Selalunya dengan alahan makanan, ruam kulit, gatal-gatal, dermatitis, edema Quincke berlaku. Pada kanak-kanak yang sangat muda (bayi), gatal-gatal dan dermatitis di sekitar dubur dan ruam lampin yang kerap (tidak berkaitan dengan penjagaan kulit yang tidak betul) dianggap sebagai gejala alergi makanan..

Rawatan alahan makanan haruslah menyeluruh. Ini adalah perancangan pemakanan, penggunaan antihistamin generasi baru, imunoterapi khusus alergen (ASIT).

Alahan ubat

Ini adalah intoleransi individu terhadap bahan ubat tertentu. Ia menampakkan diri dalam bentuk kesan sampingan (mereka ditunjukkan dalam arahan), reaksi toksik (dengan overdosis), serta gejala, misalnya, ciri alahan makanan. Tindakan pertama apabila berlaku alergi adalah membatalkan ubat. Sekiranya pesakit mengambil beberapa, maka semuanya dibatalkan sehingga penyebabnya dijelaskan. Dengan kemunculan urtikaria, antihistamin, suntikan glukokortikosteroid juga diresepkan. Sekiranya manifestasi alahan agak teruk, maka rawatan dijalankan di unit rawatan rapi. Dengan perkembangan proses menular, antibiotik juga diresepkan.

Alahan serangga

Alergi terhadap sengatan serangga yang menyengat (lebah, tawon, semut). Walau bagaimanapun, penting untuk tidak mengelirukan reaksi normal terhadap gigitan alergi. Sekiranya gigitan disertai dengan kemerahan, sedikit bengkak dan sakit, maka ini adalah reaksi semula jadi tubuh. Sekiranya gigitan disertai dengan sesak nafas, ruam, berdehit, nadi cepat, pening, bengkak muka atau tekak, maka anda harus berjumpa doktor secepat mungkin. Ini adalah reaksi anafilaksis akut yang memerlukan pertolongan cemas. Dalam bentuk yang lebih ringan, alergi serangga dapat menampakkan diri dalam bentuk gatal, terbakar, noda.

Cara mengatasi gigitan?
Sekiranya anda telah digigit lebah, maka anda perlu menghilangkan sengatan itu dalam setengah minit untuk mengelakkan lebih banyak racun di bawah kulit. Sekantong racun dapat dikikis dengan benda tajam, tetapi tidak perlu diremas atau meregangkan. Kemudian tapak gigitan boleh dicuci dan salap yang menenangkan digunakan. Sekiranya terdapat pembengkakan, maka anda boleh menggunakan kompres sejuk.

Dalam reaksi alergi akut, suntikan adrenalin diberikan. Lebih-lebih lagi, jika anda sudah mengalami alergi akut terhadap gigitan, anda perlu sentiasa melakukan suntikan adrenalin dengan anda dan segera berjumpa doktor sekiranya terdapat gigitan..

Alahan berjangkit

Disebut, seperti namanya, alergen berjangkit. Ini termasuk kulat, virus, bakteria, sisa produk mikroorganisma. Penyakit berjangkit membawa kepada alahan, dari mana seseorang menderita untuk waktu yang lama: tuberkulosis, gonorea, sifilis, kulat kulit dan lain-lain.

Gejala alahan seperti ini tidak spesifik: merobek, ruam, hidung berair, sesak nafas, masalah dengan najis. Satu-satunya kaedah yang berkesan untuk merawat alergi jenis ini adalah dengan menghilangkan jangkitan yang menyebabkannya.

Rawatan Alergi Dewasa

Apabila alahan pada orang dewasa paling kerap diresepkan:

Antihistamin (dalam bentuk tablet dan suntikan). Mereka menghilangkan gejala alergi. Ini termasuk Tsetrin, Zirtek, Erius, dll..

Glukokortikosteroid (dalam bentuk tablet, salap, suntikan). Ubat hormon ini digunakan untuk reaksi alergi yang sangat teruk - melegakan kekejangan, serangan asma, edema Quincke, dll..

Imunoterapi menghilangkan bukan sahaja gejala (berbeza dengan kaedah di atas), tetapi juga penyebab alahan. Ini bertujuan untuk mengurangkan kepekaan sistem imun terhadap alergen. Untuk melakukan ini, dos kecil alergen dimasukkan ke dalam badan, yang sebelumnya menjalani rawatan khas. Terdapat imunoterapi suntikan dan bukan suntikan (dalam bentuk titisan, oral, penyedutan, dll.). Imunoterapi berjaya melawan isi rumah (debu, bulu), debunga dan alergen makanan.

Plasmapheresis adalah penyucian plasma darah, di mana alergen dan bahan berbahaya (racun dan toksin) dikeluarkan daripadanya. Ia ditetapkan untuk alahan sederhana dan teruk.

Speleocamera adalah prosedur fisioterapeutik yang banyak digunakan untuk merawat alahan pernafasan. Seseorang ditempatkan di ruang yang dipenuhi dengan ion garam. Oleh itu, keradangan dikurangkan, imuniti diperkuat, reaksi alergi dikurangkan.

Ruang tekanan untuk rawatan asma bronkial dan alergi pernafasan jarang digunakan. Penderita alergi ditempatkan di ruang tertutup dengan tekanan udara tinggi dan campuran gas dengan oksigen.

VLOK - penyinaran darah laser secara intravena. Semasa prosedur, jarum dimasukkan ke dalam vena di mana serat optik terpasang, dan denyut nadi dengan ciri-ciri yang telah ditentukan dihantar melalui itu. Oleh itu, pelbagai jenis alahan dirawat - termasuk pernafasan, makanan, penyakit kulit, dll..

DENAS - prosedur perkakasan berdasarkan elektroneurostimulasi dinamik pada bahagian badan yang terjejas (sayap hidung sekiranya terdapat rhinitis alergi, zon paraorbital dan kelopak mata tertutup untuk konjungtivitis alergi, kawasan ruam kulit dengan urtikaria).

Setiap pilihan ini mempunyai ciri dan kontraindikasi tersendiri. Oleh itu, sebagai contoh, wanita hamil harus mengambil antihistamin dengan berhati-hati - anda harus selalu berjumpa doktor. Ibu hamil juga boleh dinasihatkan untuk beralih ke diet hypoallergenic, tidak termasuk kontak dengan alergen dan mencegah alahan.

Alergi per se bukan kontraindikasi terhadap kehamilan dan kelahiran anak. Walau bagaimanapun, ingat bahawa semasa kehamilan, reaksi alahan dapat menampakkan diri dengan lebih kuat - anda perlu bersiap sedia untuk ini.

Ciri-ciri rawatan alahan pada kanak-kanak

Alergi pada kanak-kanak hampir sama seperti pada orang dewasa, tetapi mempunyai ciri tersendiri. Sebagai tambahan kepada gejala umum, terdapat pelanggaran saluran pencernaan, selsema dan selesema yang kerap. Pakar percaya bahawa alahan kanak-kanak dapat disembuhkan sepenuhnya dan menyingkirkan penyakit ini sepenuhnya..

Alahan makanan dan pernafasan adalah yang paling biasa di kalangan kanak-kanak. Mereka juga dirawat dengan diet dan antihistamin tertentu yang ditetapkan oleh doktor. Dalam kes alahan makanan, pemakanan penghapusan yang disebut digunakan, apabila produk baru diperkenalkan ke dalam makanan secara beransur-ansur dalam jumlah yang sedikit dan dalam jangka masa tertentu - sambil memerhatikan reaksi tubuh.

Rawatan alahan: perubatan oriental dan ubat-ubatan rakyat

Perubatan Tibet dan Cina, menggunakan kos perubatan dan pendedahan pada titik bioaktif badan, dapat menawarkan prosedur mereka sendiri untuk memerangi alergi.

Akupresur, atau urutan tenaga, di mana titik-titik penting pada tubuh manusia dikendalikan dengan mendalam. "Blok", genangan dikeluarkan, bahan berbahaya dikeluarkan.

Akupunktur - pengenalan jarum pada titik-titik tertentu, mencetuskan proses pengaturan diri badan, menghilangkan blok di dalam badan dan mengembalikan tenaga penting.

Perubatan herba adalah penggunaan persediaan pelbagai komponen yang dibuat secara eksklusif secara semula jadi. Bahan aktif utama menghilangkan penyebab alahan, sementara bahan sekunder mempunyai kesan pengukuhan umum..

Hirudoterapi - rawatan dengan lintah. Diiktiraf secara rasmi oleh Kementerian Kesihatan Rusia pada tahun 1995, apabila diresepkan dan dijalankan oleh doktor yang berkelayakan, ia sama sekali tidak berbahaya. Lintah mengeluarkan bahan bermanfaat yang menembusi aliran darah dan membersihkan saluran darah, stagnasi pergi, imuniti menguat.

Kaedah ini dan kaedah lain berfungsi dengan sumber masalah itu sendiri. Lagipun, jika hanya gejala yang dihilangkan, penyakit ini dapat kembali - dan kadang-kadang bahkan dalam bentuk yang lebih serius. Prosedur Tibet, jika dijalankan dengan betul, tidak memberi kesan sampingan, kerana doktor oriental selalu bekerja dengan tubuh sebagai satu sistem.

Untuk mempercayai perubatan klasik atau oriental adalah persoalan yang setiap orang memutuskan untuk dirinya sendiri. Walau bagaimanapun, jangan sekali-kali memulakan alergi - anda perlu menjalani rawatan tepat pada masanya.

Klinik perubatan oriental mana yang boleh saya hubungi dengan alahan?

Kami meminta komen untuk pembaca kami, ketua jabatan perundingan dan diagnostik klinik Tibet, doktor dari kategori tertinggi, Elena Etyaevna Nemeeva, dan inilah yang dia katakan:

"Di klinik perubatan oriental yang padat, banyak perhatian diberikan pada pemeriksaan awal pasien. Ini adalah pemeriksaan integumen luaran, diagnostik oleh nadi, oleh meridian... Sekiranya perlu, diagnostik tradisional dilengkapi dengan fungsi moden. Selepas ini, kursus rawatan ditetapkan, yang terdiri daripada 10-15 sesi, yang masing-masing biasanya merangkumi beberapa prosedur. Pada akhir kursus, pesakit secara amnya meningkatkan kesejahteraan keseluruhan, meningkatkan kestabilan emosi, dan manifestasi alergi menurun hingga hampir sifar. Pakar Klinik Tibet dilatih di China, Mongolia, Tibet dan terlibat dalam rawatan rhinitis alergi, asma bronkial, pollinosis, dermatitis atopik, dan sejumlah penyakit alergi lain. Klinik ini telah beroperasi di Moscow dan St Petersburg selama 11 tahun, banyak doktor kami telah bekerja di klinik ini sejak awal, dan pengalaman latihan terapi mereka lebih lama. Rundingan awal dengan kami adalah percuma, harga untuk rawatan dan ubat-ubatan herba ada. Di laman web kami, anda boleh mengikuti ujian kecil yang ditujukan untuk perubatan oriental dan mendapat bonus prosedurnya ”.

P. S. "Tibet" adalah pangkalan klinikal Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama yang diberi nama IM Sechenov dari Kementerian Kesihatan Rusia.

Lesen untuk penyediaan perkhidmatan perubatan No. LO-77-01-0069-73 bertarikh 7 November 2013 yang dikeluarkan oleh Jabatan Kesihatan Moscow.

Ciri dan kejatuhan alergi dadah pada orang dewasa dan kanak-kanak

Alergi terhadap ubat berkembang disebabkan oleh peningkatan kepekaan imuniti terhadap jenis bahan tertentu. Sistem pelindung mula menghasilkan sebilangan besar sel darah putih apabila komponen aktif menembusi darah. Terdapat 2 jenis kerosakan yang mempengaruhi patogenesis.

  1. Tempatan. Ini gatal, terbakar, ruam pada kulit, yang terbentuk ketika menggunakan gel, krim, cecair, salap. Sekiranya produk tersebut mempunyai struktur yang tebal, mungkin memasukkan komponen aktif ke dalam tisu lembut, sehingga tindak balas terbentuk lebih kuat.
  2. Sistemik Ia berlaku sebagai tindak balas terhadap penggunaan tablet, kapsul, supositoria, suntikan. Bentuk ini lebih berbahaya, kerana alergen langsung dipindahkan ke darah. Reaksi sistemik berlaku, seperti kejutan anafilaksis, edema Quincke, urtikaria (lihat "Seperti apa urtikaria bayi: penyebab, gejala utama dan rawatan kecemasan untuk perkembangan penyakit secara tiba-tiba" dan "Penyebab kemunculan urtikaria pada orang dewasa, langkah-langkah rawatan dan pencegahan").

Tidak difahami sepenuhnya mengapa tindak balas imun diputarbalikkan. Tetapi teori etiologi berikut seharusnya:

  • keturunan;
  • penggunaan oleh wanita hamil makanan berkualiti rendah, rokok, alkohol, yang membawa kepada kecenderungan alergi terhadap ubat pada janin;
  • penyakit kronik yang menyebabkan kerosakan sistem imun (diabetes mellitus, hipertiroidisme).

Apabila limfosit telah mencapai lesi, mediator keradangan mula mengeluarkan. Ini mempengaruhi patofisiologi, menyebabkan bengkak, sakit, gatal, terbakar, kemerahan. Bengkak sangat meluas sehingga mengganggu pernafasan normal..

Apabila intoleransi ubat disiasat, doktor berkewajiban untuk mengetahui ubat mana yang membentuk proses patologi. Selalunya, hipersensitiviti muncul ketika menggunakan kumpulan berikut:

Oleh itu, pengeluar ubat diminta untuk menulis pada bungkusan bahan aktif dan komponen lain yang terdapat dalam produk.

Sekiranya pesakit alah kepada pil, anda mesti membaca komposisi dan arahan sebelum membeli. Semasa anda berjumpa doktor atau menjalani manipulasi perubatan, anda mesti diberi amaran mengenai hipersensitiviti.

Reaksi tempatan dan sistemik disertai dengan kemerosotan kesejahteraan. Pesakit lesu, letih, sentiasa mahu tidur. Setiap hari, sensasi tidak selesa yang muncul dalam pelbagai tahap mengganggu dia..

Diagnostik

Sekiranya gejala muncul, berjumpa doktor. Dia perlu memberitahu bagaimana alergi terhadap ubat muncul pada kanak-kanak atau orang dewasa..

Dalam diagnosis, penentuan keadaan luaran pesakit membantu. Segera menunjukkan bahawa alergen ubat telah memasuki aliran darah. Biasanya, gejala muncul sebaik sahaja ubat memasuki badan. Tetapi lebih baik berjumpa doktor untuk menerangkan simptomnya. Dia akan menjalani diagnosis lengkap mengenai alahan ubat untuk menghilangkan risiko hipersensitiviti tambahan terhadap bahan lain..

  1. Ahli alahan melakukan pemeriksaan umum. Ia mengenal pasti gejala alergi terhadap ubat atau bahan lain. Dia bertanya kepada pesakit, mengetahui bahan apa yang dia gunakan baru-baru ini. Mengesan sama ada orang dewasa atau kanak-kanak mempunyai reaksi terhadap makanan, faktor domestik.
  2. Analisis umum air kencing dan darah. Ini adalah ujian yang menentukan keadaan darah dan sistem imun. Tentukan fungsi saluran kencing. Sekiranya pesakit alah kepada ubat-ubatan, sel darah putih akan meningkat dalam analisis. Bilangan eosinofil melebihi jumlah sel lain. Tetapi ini hanya dapat dilihat oleh leukoformula yang terperinci (lihat lebih terperinci "Bagaimana penunjuk berubah dalam ujian darah klinikal am untuk alahan?").
  3. Ujian darah untuk alergen. Ini adalah ujian yang hanya berlaku setelah 4 tahun. Sehingga usia ini, keadaan sistem imun tidak stabil, sehingga data palsu dapat diperoleh. Kehadiran imunoglobulin terhadap jenis alergen utama dikesan dalam darah. Contohnya, protein susu lembu, habuk rumah, debunga tumbuhan.
  4. Ujian alahan kulit. Pelbagai jenis bahan digunakan pada pergelangan tangan seseorang. Sekiranya reaksi berlaku kepada mereka dalam masa 40 minit, alasannya telah dijumpai. Ini adalah ujian khusus dan boleh dipercayai. Seorang doktor dapat mengesan banyak alergen yang menyebabkan badan menjadi hipersensitif..

Sekiranya, setelah maklumat yang diterima, doktor meragui diagnosis, ujian pembezaan ditetapkan. Sebagai contoh, dengan jangkitan staph, ruam juga diperhatikan. Oleh itu, budaya bakteriologi dijalankan. Sekiranya ruam alergi muncul dari ubat, ujian akan menjadi negatif..

Sekiranya alahan selepas ubat dikesan pada kanak-kanak, jenis hipersensitiviti baru secara beransur-ansur mungkin berlaku. Ini disebabkan oleh fakta bahawa imuniti secara beransur-ansur berkembang. Ia mungkin bertindak balas dengan tidak betul terhadap kumpulan ubat atau bahan lain. Oleh itu, disarankan untuk menguji semula, terutama jika terdapat manifestasi sistemik yang serius.

Rawatan

Tidak setiap orang tahu apa yang harus dilakukan dengan alergi terhadap ubat-ubatan. Mula-mula pergi ke ahli alergi atau ahli dermatologi. Selepas kaedah makmal dan instrumental didiagnosis. Cara merawat bergantung kepada penyebab patologi.

Terapi ubat

Rawatan alahan ubat meningkat kerana enggan menggunakan ubat tersebut. Pesakit harus membaca komposisi setiap ubat yang dibelinya. Dilarang menggunakan dos alergen, jika tidak, keadaannya akan bertambah buruk.

Sekiranya pesakit secara tidak sengaja atau sengaja mengambil ubat, disarankan untuk menggunakan kaedah rawatan berikut:

  • pentadbiran antihistamin oral dalam bentuk tablet untuk orang dewasa atau sirap, titisan untuk kanak-kanak (Zodak, Suprastin, dll.);
  • suntikan antihistamin secara intramuskular atau intravena (Suprastin);
  • suntikan bahan hormon, jika terdapat reaksi sistemik terhadap ubat (Dexamethasone, Hydrocortisone);
  • salap, linimen, gel, krim dengan kompleks antihistamin (lihat "Pelbagai krim dalam rawatan alahan pada orang dewasa dan kanak-kanak") sekiranya terdapat ruam, gatal-gatal, kerengsaan, dan reaksi tempatan yang lain.

Rawatan alahan ubat multivalen tidak berakhir di sana. Ejen simptomatik lain ditetapkan untuk melegakan gejala yang muncul:

  • ubat penahan sakit tempatan dan sistemik;
  • ubat-ubatan yang meningkatkan tekanan darah ketika turun semasa kejutan anaphylactic (adrenalin dan turunannya);
  • penyembuhan penyediaan dengan kesan pelembab setelah kerosakan teruk pada epidermis (Solcoseryl, Korneregel, dll.);
  • pelembap untuk kulit kering dan rosak;
  • sorben yang menangkap antigen di saluran pencernaan, membuangnya tanpa penembusan ke dalam peredaran sistemik (Enterosgel, Polysorb, Smecta);
  • bronkodilator, mengembangkan lumen pokok bronkial dengan kekejangan (Eufillin);
  • pentadbiran intravena penyelesaian untuk mengencerkan darah, meningkatkan jumlah plasma berhubung dengan bahan toksik.

Dana ini ditunjukkan hanya untuk menghilangkan gejala alahan ubat pada kanak-kanak atau orang dewasa. Satu-satunya kaedah terapi yang menghilangkan sepenuhnya keadaan patologi adalah pemekaan badan dengan alergen (lihat "Keberkesanan penggunaan imunoterapi khusus alergen (ASIT) dalam rawatan alahan pada orang dewasa dan kanak-kanak"). Dosis kecil alergen diberikan secara subkutan atau intravena kepada pesakit. Keanehan mereka dalam jumlah yang kecil sehingga reaksi tempatan dan sistemik tidak dapat terjadi. Teknik ini dilakukan hanya pada musim luruh atau musim sejuk, apabila tidak terjadi lonjakan hipersensitiviti. Kekebalan untuk tempoh ini stabil, jumlah leukosit adalah normal. Secara beransur-ansur, dosnya meningkat sehingga sel-sel imun terbiasa dengan adanya zat dalam darah. Sekiranya sejumlah antigen tertelan secara tidak sengaja, tidak akan berlaku reaksi patologi..

Ada hasil lain. Sekiranya seseorang mempunyai reaksi yang teruk sebagai tindak balas terhadap pengenalan antigen, setelah penstabilan badan, ia akan menjadi kurang. Sebagai contoh, sebelum ini seseorang mengalami bronkospasme, selepas rawatan hanya rinitis yang diperhatikan. Pembengkakan saluran pernafasan atas menjadi mustahil.

Kaedah perubatan tradisional

Ubat tradisional hanya digunakan dengan kebenaran doktor. Dia mesti yakin bahawa pesakit tidak dapat menunjukkan hipersensitiviti terhadap kaedah rawatan yang digunakan. Ubat rakyat hanya digunakan untuk komponen tambahan. Rawatan utama kekal dengan antihistamin dan ubat lain..

Kelebihan kaedah rakyat sekiranya tiada komponen kimia. Oleh itu, mereka mempunyai struktur asing, kesan toksik pada organ dalaman. Herba dan ubat semula jadi yang lain tidak mempunyai sifat ini..

Ubat-ubatan berikut disyorkan, yang mendapat populariti di kalangan penghidap alergi:

  • penggunaan air sekurang-kurangnya 2 liter setiap hari untuk meningkatkan jumlah plasma darah berhubung dengan zat-zat yang terkandung di dalamnya;
  • penggunaan kulit telur setiap hari, digiling pada pengisar, yang dianggap sebagai penjerap semula jadi yang menghilangkan alergen;
  • penggunaan madu, royal jeli, lilin, yang mencegah perkembangan jangkitan sekunder setelah kegagalan sistem imun;
  • memohon tar ke kulit dengan reaksi alahan pada epidermis;
  • decoctions herba (chamomile, calendula, suksesi, coltsfoot, oak bark), yang disapukan di dalam, disapu pada kulit, selaput lendir untuk menghilangkan reaksi keradangan dan proses menular.

Langkah pencegahan

Selain penggunaan ekstrak tumbuhan dan bahan lain, seseorang terbukti mematuhi peraturan tertentu. Dianjurkan untuk tidak keluar di bawah sinar matahari selama tempoh eksaserbasi. Sinar ultraviolet memberi kesan negatif kepada epidermis, jadi ruam, exanthema akan berkembang lebih cepat. Sekiranya pesakit menderita urtikaria, kawasan penyebarannya akan meningkat.

Adalah perlu untuk menetapkan diet. Kecualikan produk yang mempunyai kesan besar pada saluran gastrousus dan organ lain. Lebih baik jangan makan coklat, telur, susu lembu dan jenis alergen lain yang kuat. Alkohol tidak boleh diminum dalam kuantiti apa pun apabila berlaku peningkatan. Pada tahap remisi, ia dibenarkan menggunakannya, tetapi dalam jumlah terhad.

Hanya produk kosmetik dan penjagaan hiasan semula jadi dan berkualiti tinggi yang digunakan. Tidak boleh mengandungi bahan yang menyebabkan hipersensitiviti sistem imun. Seharusnya tidak ada komponen kimia yang memberi kesan buruk kepada seluruh tubuh, sehingga menyebabkan keracunan. Alergi kulit berkembang dengan cepat sekiranya pesakit menggunakan kosmetik yang murah.

Kesimpulannya

Sekiranya pesakit mempunyai reaksi terhadap ubat-ubatan, anda perlu mengeluarkannya sepenuhnya dari peti pertolongan cemas. Doktor menjelaskan bahawa dos terkecil komponen ini membawa kepada hasil yang tidak dapat diramalkan dari ruam hingga bronkospasme, edema laring. Pesakit seperti itu perlu mematuhi peraturan pencegahan harian untuk mengecualikan peningkatan tindak balas imun. Anda harus selalu menggunakan antihistamin dengan tablet atau suntikan untuk mengelakkan serangan mendadak.

ALLERGI DADAH

Apakah klasifikasi alahan ubat semasa? Apakah kaedah utama untuk mendiagnosis dan merawat alahan ubat? Sepanjang sejarahnya, umat manusia telah mencari cara untuk menyembuhkan penyakit, mengurangkan penderitaan, berpanjangan

Apakah klasifikasi alahan ubat semasa?
Apakah kaedah utama diagnosis dan rawatan alahan ubat?

Sepanjang sejarahnya, umat manusia telah mencari cara untuk menyembuhkan penyakit, mengurangkan penderitaan, memanjangkan umur. Pertama, secara empirik, kemudian secara ilmiah, sejumlah besar bahan semula jadi dan kimia dipilih dan dinilai. Secara selari, data terkumpul mengenai kesan sampingan negatif dari bahan yang bermanfaat.

Pada tahap perkembangan masyarakat saat ini, kita dapat membicarakan sistem perawatan perubatan terkini, yang merangkumi aktiviti pakar yang diperakui yang terlibat dalam rawatan pesakit di institusi khusus, dan fungsi industri farmaseutikal yang maju. Banyak institusi penyelidikan mengembangkan dan mengkaji ubat baru.

Sudah tentu, terdapat diet dan fisioterapi dan kaedah lain untuk merawat penyakit ini, tetapi penggunaan ubat-ubatan masih menjadi keutamaan. Penggunaan ubat moden menyelamatkan dari banyak penyakit serius (dan komplikasi pasca operasi), menyumbang kepada peningkatan jangka hayat orang.

Mendapatkan penisilin pada tahun 1942 menyelamatkan berjuta-juta nyawa manusia. Penggunaan streptomisin telah menyembuhkan banyak bentuk tuberkulosis. Ratusan tan antibiotik dihasilkan di seluruh dunia. Kebanggaan sains perubatan adalah sintesis agen kemoterapi yang digunakan dalam onkologi, serta vasodilator yang digunakan dalam kardiologi.

Terapi berdasarkan bukti hanya dapat dilakukan oleh doktor profesional. Dia harus memikirkan bagaimana melindungi pesakit daripada komplikasi. Doktor harus mengetahui kaedah diagnosis, rawatan dan pencegahan komplikasi, memberitahu pesakit mengenai kemungkinan kesan sampingan.

Berdasarkan idea moden mengenai mekanisme kesan sampingan ubat, kita dapat menyusun skema klasifikasi berikut.

I. Tindak balas toksik

  • Berlebihan.
  • Reaksi toksik dari dos terapeutik yang berkaitan dengan perlambatan metabolisme ubat.
  • Reaksi toksik kerana kegagalan fungsi hati, buah pinggang.
  • Kesan toksik jangka panjang (teratogenisitas, karsinogenisiti).

II. Superinfeksi dan dysbiosis.

III. Reaksi yang berkaitan dengan bakteriosis besar di bawah pengaruh ubat (reaksi Yarish - Gersheimer, dll.)

IV. Tindak balas kerana kepekaan khas subpopulasi

  • Reaksi yang tidak biasa selain farmakologi, mungkin disebabkan oleh enzimopati, dan reaksi alahan semu.
  • Reaksi alahan.

V. Reaksi psikogenik

Kesan toksik ubat boleh menjadi umum atau tempatan dengan lesi utama organ individu. Contohnya, monomycin, streptomycin boleh menyebabkan kerosakan toksik pada saraf pendengaran..

Sekarang kita ingin membincangkan komplikasi alahan yang disebabkan oleh ubat-ubatan. Alergi dadah dan ubat adalah tindak balas imun spesifik yang meningkat sekunder terhadap ubat-ubatan, disertai dengan manifestasi klinikal umum atau tempatan. Ia berkembang hanya dengan penggunaan ubat berulang kali. Reaksi semu-alergi terhadap ubat-ubatan secara klinikal sama dengan yang alergi - ini adalah reaksi yang tidak spesifik (tanpa antibodi) terhadap ubat-ubatan.

Terdapat dua kategori pesakit. Di sesetengah orang, alahan ubat berlaku sebagai komplikasi dalam rawatan penyakit. Bagi yang lain, ini adalah penyakit pekerjaan, yang merupakan penyebab utama, dan sering satu-satunya, penyebab ketidakupayaan sementara atau sekejap-sekejap untuk bekerja. Sebagai penyakit profesional, alahan ubat berlaku pada individu yang sihat kerana hubungan dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan yang berpanjangan (doktor, jururawat, ahli farmasi, pekerja kilang ubat perubatan).

Di kalangan penduduk bandar, alergi dadah lebih kerap berlaku di kalangan wanita - 30 wanita dan 14 lelaki per 1000 orang (masing-masing di kawasan luar bandar, masing-masing 20 dan 11). Lebih kerap alahan ubat diperhatikan pada orang berusia 31-40 tahun. Dalam 40-50% kes, penyebab reaksi alergi adalah antibiotik.

Reaksi terhadap toksoid tetanus terdapat dalam 26.6% kes, sulfonamida - 41.7%, antibiotik - 17.7%, ubat anti-radang bukan steroid - 25.9%

Risiko menghidap alergi terhadap ubat adalah 1-3%. Oleh itu, kita dapat mengenal pasti penyebab utama perkembangan alahan ubat:

  • keturunan, kecenderungan yang ditentukan secara genetik;
  • kehadiran alahan jenis lain (bakteria, debunga, makanan, dan lain-lain);
  • penggunaan jangka panjang oleh pesakit (dalam keadaan sihat - terkena) ubat, terutamanya kursus berulang;
  • penggunaan persediaan depot (mis., bicillin);
  • pemberian serentak sebilangan besar ubat dari kumpulan yang berlainan (poliprogrammy), produk metaboliknya dapat meningkatkan kesan alahan antara satu sama lain;
  • struktur fiziko-kimia, aktiviti sensitif tinggi ubat.

Kaedah pentadbiran, dos ubat mempengaruhi tahap alahannya. Untuk antibiotik, khususnya penisilin, yang paling sensitif adalah penggunaan kaedah (kekerapan 5-12%), kaedah pemberian kulit dan penyedutan (15%), dan paling sedikit - oral. Suntikan (1-2%) adalah pertengahan.

Empat jenis mekanisme imunologi kerosakan tisu boleh terlibat dalam pengembangan reaksi alergi terhadap ubat-ubatan..

Oleh itu, mekanisme manifestasi alahan ubat ini dapat dibahagikan kepada jenis berikut:

1. Segera.

2. Sitotoksik. Ini biasanya reaksi hematologi (anemia hemolitik, leukopenia, trombositopenia).

3. Jenis imunokompleks. Contoh biasa ialah sindrom penyakit serum.

4. Perlahan - kerana jenis hipersensitiviti selular.

Reaksi jenis pertama adalah anafilaksis (reagin, bergantung pada IqE).

Reaksi alergi segera berkembang dengan cepat, dari beberapa saat (kejutan anaphylactic) hingga 12 jam (urtikaria), dan paling kerap selepas 30 minit.

Gambaran klinikal jenis reaksi pertama dapat dinyatakan dalam bentuk kejutan anaphylactic ubat, serangan asma bronkial, rhinitis, konjungtivitis, urtikaria dan edema Quincke.

Reaksi alahan yang perlahan berlaku selepas 24-72 jam dan disebabkan oleh interaksi alergen dengan limfosit T yang peka.

Reaksi perlahan diperhatikan dengan dermatitis kontak alergi, dengan pembentukan infiltrat akibat ubat di pelbagai organ dan tisu.

Sebilangan besar manifestasi klinikal alahan ubat disertai dengan reaksi pelbagai jenis. Oleh itu, kejutan, urtikaria, bronkospasme boleh disertai dengan reaksi kedua-dua jenis pertama dan ketiga, mekanisme sitotoksik dan imunokompleks terlibat dalam patogenesis gangguan hematologi.

Tidak seperti tindak balas alahan yang benar, antibodi pseudo-allergik kekurangan antibodi dan T-limfosit imun..

Reaksi pseudo-allergik dapat diperhatikan dengan pengenalan awal ke dalam badan bahan radiopaque, anestetik tempatan, candu, relaxer otot dan ubat lain.

Hampir semua ubat boleh menyebabkan reaksi alergi. Beberapa ubat, seperti protein, glikoprotein dan molekul biologi kompleks lain (vaksin, serum, imunoglobulin, dll.) Asal (haiwan, mikroba), dengan mudah menimbulkan tindak balas imun dan reaksi alergi. Alergen wajib adalah antisera (tetanus, anti difteria, melawan gangren gas, antraks, racun ular). Hormon dan enzim, protein dan polipeptida haiwan (insulin, kortikotropin, cyto-poppy, sitokrom C, dll.) Dan asal mikroba (streptodecase) dapat bertindak serupa.

Molekul kimia sederhana lain dengan berat molekul kecil - haptens - tidak mampu mencetuskan tindak balas imun secara bebas.

Walau bagaimanapun, menggabungkan dengan protein, polisakarida, lipid, dan pembawa makromolekul lain dari badan, mereka mengubahnya, mewujudkan kompleks imunogenik yang tinggi.

Reaksi silang terhadap ubat dan ubat adalah masalah besar..

Penentu yang biasa dijumpai dalam penisilin dan sefalosporin. Contoh lain, novocaine dan sulfonamides, juga mempunyai sifat antigenik yang serupa..

Baru-baru ini, alergi terhadap susu getah semakin digambarkan, yang dikaitkan dengan peningkatan penggunaan produk dari bahan ini, rata-rata ia adalah 5.8% di hospital, 25% di pejabat pergigian.

Kesan sampingan dari pembasmi kuman boleh terdiri daripada kesan alergi yang merengsa, beracun dan bersentuhan pada kulit dan aerosol - pada membran mukus saluran pernafasan, mata.

Manifestasi klinikal alahan ubat berbeza dari segi lokasi, keparahan, dan tentu saja.

Bentuk klinikal (untuk penyetempatan dan penglibatan organ dan sistem)

Umum:

  • kejutan anaphylactic;
  • penyakit serum dan sindrom mirip serum (bentuk alergi ubat-kulit)
  • demam;
  • vaskulitis umum dalam kombinasi dengan luka lain.

Dilokalisasikan (organ dan sistem):

  • luka kulit;
  • toksikoderma dengan kerosakan pada organ dalaman (sindrom Lyell, Stevens - Johnson);
  • lesi hematologi;
  • vaskulitis;
  • viseral (organ dalaman);
  • membran mukus dan sistem pernafasan;
  • sistem saraf.

Kriteria berikut adalah kriteria diagnostik:

  1. Mengaitkan manifestasi klinikal dengan ubat.
  2. Mitigasi atau hilangnya gejala selepas penarikan.
  3. Sejarah peribadi dan keluarga yang alergi.
  4. Toleransi yang baik pada masa lalu.
  5. Pengecualian jenis kesan sampingan yang lain (toksik, farmakologi, dll.).
  6. Kehadiran kepekaan pendam - sekurang-kurangnya 7 hari.
  7. Kesamaan gejala klinikal dengan alergi, tetapi tidak dengan kesan yang berbeza.
  8. Ujian alergologi dan imunologi positif.

Sekiranya sejarah mempunyai petunjuk yang jelas (atau catatan dalam sejarah perubatan) mengenai alergi terhadap ubat tersebut, maka ubat tersebut dan ubat-ubatan dengan penentu umum tindak balas silang tidak dapat diberikan kepada pesakit dan ujian provokatif (kulit, dll.) Tidak digalakkan dengan ubat ini. Mungkin pemeriksaan makmal. Amat diperlukan jika anamnesis tidak jelas (pesakit tidak ingat ubat mana yang terkejut) atau mustahil untuk mengumpulkannya (keadaan tidak sedarkan diri).

Dalam tempoh akut penyakit alergi, ujian khusus sering kali negatif, dan ujian alergen pada pesakit dapat memburukkan lagi. Oleh itu, pemeriksaan seperti ini biasanya dilakukan dalam tempoh pengampunan. Alternatif untuk ujian pada pesakit adalah pemeriksaan makmal. Pemeriksaan alergi merangkumi dua jenis kaedah:

  • kaedah makmal yang harus mendahului ujian pada pesakit;
  • ujian provokatif pada pesakit.

Semasa menilai hasil pemeriksaan, seseorang harus selalu ingat bahawa dengan makmal positif dan / atau ujian provokatif pada pesakit, reaksi terhadap ubat ujian adalah mungkin, oleh itu, penggantiannya diperlukan. Sekiranya ujian negatif (terutamanya jika dilakukan), kemungkinan reaksi tidak dikecualikan.

Kaedah makmal untuk diagnosis alahan ubat

Kaedah makmal khusus alergen sangat penting untuk diagnosis pelbagai jenis alahan, termasuk ubat.

Petunjuk umum untuk penggunaan kaedah makmal untuk mengesan alahan ubat:

  • pesakit dengan intoleransi dadah;
  • pesakit dengan sejarah alahan yang membebankan;
  • pesakit dengan alahan pekerjaan (untuk diagnosis dan pekerjaan);
  • kes yang tidak jelas untuk diagnosis, kecurigaan bentuk alergi ubat yang tidak jelas;
  • keperluan untuk mengecualikan reaksi alergi pseudo semasa memberikan ubat dan ubat kepada pesakit yang mempunyai kecenderungan terhadapnya;
  • keinginan pesakit dan / atau doktor (sebelum pengenalan ubat, pembedahan, dll.).

Petunjuk mandatori untuk pemeriksaan makmal awal pesakit untuk toleransi dadah:

  • kejutan, toksikoderma teruk dalam sejarah ubat yang tidak diketahui dan keperluan untuk terapi ubat;
  • intoleransi dadah pada kanak-kanak kecil dan orang dewasa, apabila ujian kulit tidak menunjukkan atau negatif untuk histamin;
  • dengan luka kulit yang luas (toksikoderma teruk) dan keperluan untuk memilih ubat yang boleh diterima (antibiotik, dll.);
  • semasa mengambil anti-mediator, jika perlu, pengenalan ubat-ubatan dan ubat-ubatan yang berpotensi berbahaya.

Kaedah diagnostik alergi khusus bertujuan untuk:

  • pengesanan antibodi bebas dalam serum darah dan rahsia;
  • pengesanan antibodi yang berkaitan dengan sel darah putih (basofil, neutrofil, platelet, dll.);
  • penentuan T-limfosit peka alergen.

Satu set kaedah makmal yang memberikan diagnosis alahan yang boleh dipercayai

Ujian kulit tidak selalu memberikan maklumat yang boleh dipercayai mengenai kehadiran alahan ubat dan tidak boleh digunakan untuk luka kulit yang teruk, serta untuk kejutan anaphylactic atau kemungkinan perkembangannya disebabkan oleh anamnesis yang tidak jelas. Pada kanak-kanak kecil, kadang-kadang pada orang tua dengan LA, ujian kulit adalah negatif. Oleh itu, kaedah makmal untuk mengesan alahan untuk keselamatan dan kemungkinan penggunaan pada mana-mana tempoh penyakit tetap disukai. Adalah perlu untuk menggunakan satu set kaedah makmal untuk diagnosis alahan ubat yang boleh dipercayai. Untuk ini, di Institut Alergologi dan Imunologi Klinikal, kami telah mengembangkan protokol untuk kaedah makmal kompleks dan minimum dan maksimum.

Protokol pelbagai kaedah untuk diagnosis semua jenis hipersensitiviti merangkumi:

  • pengenalpastian tindak balas anaphylactic, IgE bergantung kepada jenis;
  • penentuan antibodi IgE yang berkaitan dengan basofil;
  • pendaftaran reaksi imunokompleks;
  • penentuan reaksi jenis sitotoksik dan perantaraan (tertunda);
  • diagnosis reaksi sel-sel, sel-T dan tindak balas yang tertunda;

Untuk mengelakkan komplikasi, untuk mengenal pasti kepekaan terhadap ubat yang mesti diberikan kepada pesakit, pelbagai ujian provokatif digunakan: kulit, sublingual, oral, intranasal, penyedutan, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, kemungkinan komplikasi dan reaksi kejutan hingga mikrogram ubat harus dipertimbangkan..

Ujian kulit yang positif menunjukkan kepekaan terhadap alergen. Mungkin kepekaan tersembunyi, tidak ditunjukkan secara klinikal. Sebaliknya, ujian kulit boleh menjadi negatif sekiranya terdapat klinik alergi. Hanya jika keputusan ujian kulit bertepatan dengan data anamnesis, klinik dan makmal, diagnosis etiologi menjadi tidak dapat disangkal.

Kontraindikasi relatif untuk ujian kulit:

  • dalam tempoh akut alahan dan penyakit sederhana atau serius yang lain; dengan jalan yang ringan, masalah ini diselesaikan secara individu, dengan mengambil kira kemungkinan komplikasi;
  • semasa kehamilan, memberi makan bayi dan dua hingga tiga hari pertama kitaran haid;
  • dengan tidak adanya sejarah yang meyakinkan dan pemeriksaan awal, yang menunjukkan sifat alergi penyakit ini.

Walau bagaimanapun, jika perlu memberikan ubat kepada pesakit yang mempunyai sejarah berat atau tidak jelas, perlu meletakkan sampel setelah menghilangkan alergen ubat dalam ujian makmal..

Dengan sifat manifestasi dan akibat yang mungkin berlaku, malah kes reaksi alahan ubat yang ringan berpotensi menimbulkan ancaman bagi kehidupan pesakit. Ini disebabkan kemungkinan proses generalisasi yang cepat dalam keadaan kekurangan terapi relatif, penundaannya dalam kaitannya dengan reaksi alergi progresif. Kecenderungan untuk berkembang, memperburuk proses, berlakunya komplikasi adalah ciri khas alergi pada umumnya, tetapi terutama ubat. Dari perspektif ini, terapi alergi ubat adalah satu set langkah segera, termasuk pelbagai cara, bergantung kepada keparahan proses dan adanya komplikasi dan sindrom spesifik dan tidak spesifik.

Sebagai peraturan, untuk semua manifestasi alergi ubat, perlu membatalkan semua ubat yang digunakan sebelumnya, kerana dalam kes-kes yang jelas adanya alasannya - reaksi terhadap ubat yang diberikan secara langsung - ada kemungkinan bahawa ia adalah hasil ubat yang diambil lebih awal atau diambil bahkan beberapa hari yang lalu. Oleh itu, mereka hanya meninggalkan ubat yang diperlukan untuk kesihatan (insulin untuk pesakit diabetes, antibiotik untuk sepsis, dll.).

Pesakit dengan alahan ubat sering mengalami alahan makanan. Oleh itu, mereka memerlukan diet hypoallergenic asas, di mana karbohidrat terhad dan semua produk sensasi rasa yang melampau (masin, masam, pahit, manis), serta produk asap, rempah, dan lain-lain dikecualikan. Sekiranya terdapat alergi makanan, diet penghapusan ditetapkan. Minum banyak air dan teh, tetapi bukan minuman berwarna kompleks (alergi terhadap pewarna).

Dalam beberapa kes, sangat penting untuk memutuskan kemungkinan menggunakan ubat-ubatan tertentu. Dianjurkan untuk melakukan penilaian seperti itu dimulai dengan ujian makmal, hasilnya dapat diperoleh dalam waktu 1 jam.

Rawatan alergi ubat subakut dan kronik mempunyai ciri tersendiri. Biasanya ia berlaku akibat penyakit pekerjaan pada pekerja kesihatan, ahli farmasi, dan pekerja industri perubatan. Dalam kes ini, terapi penghapusan diperlukan, iaitu pengecualian hubungan dengan alergen penyebab - penggunaan pesakit. Ini menghalangi mereka untuk meneruskan proses, pengembangan alergi polyvalent kepada kumpulan alergen lain, dan membolehkan mereka mengekalkan kemampuan mereka untuk bekerja, walaupun dengan kehilangan sebahagian dari kecergasan profesional (terutama untuk jururawat). Dalam tempoh alergi bentuk alergi ini, antihistamin dan anti-mediator lain digunakan dalam rawatan, termasuk bentuknya yang berpanjangan. Kontinjen pesakit ini ditunjukkan terapi anti-kambuh..

Salah satu sebab frekuensi reaksi alergi terhadap ubat adalah mengabaikan pencegahan.

Pengumpulan sejarah alergi adalah langkah pertama dalam pencegahan LA. Seorang pesakit yang tidak mempunyai sejarah alergi: pada masa lalu dia tidak mempunyai penyakit alergi dan bertolak ansur dengan semua ubat, produk makanan, hubungan dengan bahan kimia rumah tangga, atau tidak pernah minum ubat sebelumnya. Pesakit seperti itu tidak dapat diperiksa sebelumnya.

Pesakit dengan sejarah yang terbeban, sebaliknya, memerlukan pemeriksaan untuk mendiagnosis kecenderungan terpendam atau alergi yang jelas. Mengikut tahap risiko, mereka boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan. Kami percaya bahawa pada awalnya disarankan untuk memeriksa semua orang di makmal mengenai toleransi ubat yang diperlukan untuk rawatan.

Faktor yang menyumbang kepada kemunculan alahan ubat pada kanak-kanak adalah:

  • kecenderungan genetik;
  • penyakit atopik;
  • jangkitan sebelumnya;
  • kandidiasis berulang;
  • keadaan imunodefisiensi;
  • anomali konstitusi pembangunan dalam bentuk diatesis eksudatif-catarrhal;
  • penyakit sistemik ibu;
  • makanan buatan;
  • ubat sekejap, kaedah penyedutan;
  • dysbiosis;
  • helminthiases;
  • alahan terhadap vaksin;
  • gangguan endokrin;
  • fermentopati genesis kongenital dan diperolehi;
  • sifat alahan ubat yang sangat tinggi;
  • pemakanan sepihak ibu semasa mengandung, ketagihan makanan dengan warna makanan, penstabil dan pengawet;
  • gestosis I dan II separuh kehamilan;
  • ubah.

Diagnosis alergi dadah pada kanak-kanak bermula dengan kajian terperinci mengenai sejarah alergi: ia menganalisis perjalanan kehamilan ibu kanak-kanak, kehadiran kehamilan kehamilan, ketagihan terhadap sebarang produk makanan, pemakanan satu sisi, kehadiran bahaya, mengambil ubat semasa kehamilan, perjalanan melahirkan dengan penggunaan rangsangan ubat dan analgesia, perjalanan penyesuaian neonatal awal bayi yang baru lahir, penggunaan sebarang ubat, termasuk nifas, mengenai keadaan selepas bersalin yang rumit, memberi makan bayi dengan susu ibu, campuran susu yang disesuaikan atau tidak disesuaikan. Masa pengenalan jus buah-buahan dan sayur-sayuran, reaksi terhadapnya, reaksi anak terhadap pelbagai jenis makanan pelengkap (rupa ruam, gatal-gatal, perubahan sifat najis, dan lain-lain), adanya reaksi buruk terhadap vaksinasi, reaksi anak terhadap pelbagai ubat yang digunakan untuk penyakit, masa penampilan mereka (pada pentadbiran atau pentadbiran pertama, pada hari ke-7-14 penggunaan), keterukan - lokaliti atau reaksi alergi sistemik, serta kecukupan tindak balas cecair biologi - darah, air kencing, air liur, transudat, cecair serebrospinal, dll. d.

Adalah wajib untuk menetapkan kecenderungan keturunan terhadap alahan ubat dan penyakit alahan secara umum. Perlu mengetahui keanehan reaksi terhadap gigitan serangga, untuk menentukan faktor yang memprovokasi dan memburukkan (contohnya, keadaan cuaca, pengambilan produk yang berkaitan dengan alergen makanan yang kuat, kontak dengan bahan kimia dan substrat isi rumah, kontak dengan haiwan, kehadiran komputer di ruang tamu kanak-kanak, haiwan, tanaman berbunga, hubungan dengan selesema, jangkitan virus, dan lain-lain). Setelah menjelaskan diagnosis, mereka meneruskan pemeriksaan klinikal kanak-kanak yang disasarkan.

Untuk diagnosis alahan ubat pada kanak-kanak, satu set kaedah makmal dan ujian kulit digunakan, yang berkorelasi dengan baik dengan data anamnesis dan klinikal..

Pakar Institut Alergi dan Imunologi Klinikal mahir dalam semua kaedah diagnosis dan rawatan alahan ubat, kami memberi perhatian khusus kepada diagnostik makmal, kerana kaedah diagnostik yang paling baik, menjanjikan dan bermaklumat, terutama dengan pelaksanaannya yang komprehensif.