Utama > Pada kanak-kanak

Alahan kelas 1 pada kanak-kanak

ALLERGY (dari allos Yunani - lain) adalah bentuk tindak balas imun, kepekaan badan yang meningkat secara khusus terhadap alergen (antigen) akibat reaksi sistem imun yang tidak mencukupi terhadap hubungan berulang dengan alergen, yang menyebabkan kerosakan tisu.

LANGKAH-LANGKAH REAKSI ALLERGIK:

1. SENSITIZASI - peralihan dari kereaktifan normal kepada peningkatan kepada alergen. Ia terbentuk kira-kira 2 minggu. Ia berlangsung dari beberapa hari hingga bertahun-tahun dan bahkan seumur hidup. Ia dapat dibentuk secara aktif dan dibuat secara pasif.

2. KEBENARAN - tahap manifestasi klinikal. Ia berkembang terutamanya pada pendedahan berulang kepada alergen atau (lebih jarang) pada alergen yang berterusan di dalam badan selama lebih dari 2 minggu. Tahap manifestasi klinikal: dua jenis - hipersensitiviti jenis segera (HRT) dan hipersensitiviti jenis tertunda (HRT).

3. DESENSIBILIZATION - kembali ke kereaktifan normal, yang boleh berlaku: secara spontan - setelah menghilangkan tindakan alergen dan secara artifisial - selepas pemberian alergen dalam dos kecil.

Jenis reaksi alahan:

1. GNT - hipersensitiviti kerana antibodi (IgE, IgG, IgM) terhadap alergen. Berkembang melalui beberapa minit atau jam selepas pendedahan berulang kepada alergen: saluran darah mengembang, kebolehtelapannya meningkat, gatal-gatal, bronkospasme, ruam, dan pembengkakan berkembang. Fasa akhir GNT ditambah dengan tindakan produk eosinofil dan neutrofil. Jenis tindak balas berikut tergolong dalam GNT: jenis I - pengantara (anafilaksis), Jenis II - sitotoksik, Jenis III - imunokompleks.

2. HRT - Dibangunkan oleh mekanisme tindak balas imun selular. Ia disebabkan (fasa kepekaan) oleh interaksi alergen dengan makrofag dan limfosit Th1 yang merangsang imuniti sel, mengakibatkan pembentukan T-efektor dan pembunuh T. Alergen yang paling kerap adalah: bahan kimia sederhana (haptens), alergen mikrob, ubat-ubatan, autoallergen. Fasa penyelesaian berkembang 1-3 hari selepas pendedahan berulang kepada alergen.

ALLERGENS - bahan kimia dari sebarang jenis, yang apabila dimakan, menyebabkan kepekaan terhadapnya.

Mengikut mekanisme penembusan: 1. Kontak 2. Induktif 3. Pencernaan 4. Parenteral.

Mengikut asal: 1. Isi rumah 2. Epidermis 3. Serbuk sari 4. Bahan kimia 5. Ubat 6. Makanan 7. Mikroba.

Imunologi persekitaran adalah bidang imunologi yang mengkaji faktor persekitaran imunotropik (IEF) dan kesannya terhadap sistem imun badan, terhadap kesihatan individu dan populasi.

IEF: Semula jadi: suhu, sinaran semula jadi, unsur surih, UVI. Antropogenik: pelepasan dari perusahaan industri, loji janakuasa, loji tenaga nuklear, sebatian kimia (baja, racun perosak).

Tugas imunologi alam sekitar:

Pengesanan dan pencirian IEF

Menjalin hubungan antara kesan faktor-faktor ini dan perubahan dalam sistem imun

Penghapusan faktor berbahaya dan pencegahan gangguan sistem imun

Mewujudkan persekitaran yang optimum untuk fungsi sistem imun

Jenis reaksi badan terhadap tindakan IEF:

Kereaktifan meningkat: alahan, penyakit autoimun

Kekurangan kereaktifan: ID sekunder, tumor

Penyakit limfoproliferatif: leukemia

Alergologi adalah sains yang mengkaji ciri dan corak fungsi sistem kekebalan tubuh dalam penyakit alergi, mekanisme untuk mengembangkan hipersensitiviti, masalah diagnosis, pencegahan dan rawatan penyakit alergi.

75. Hipersensitiviti segera (GNT). Jenis mediator (I) GNT: alergen, mekanisme pengembangan, manifestasi. Anafilaksis. Anafilaksis pasif. Kaedah untuk mencegah anafilaksis. Atopi: mekanisme dan keadaan perkembangan, bentuk klinikal.

GNT - hipersensitiviti kerana antibodi (IgE, IgG, IgM) terhadap alergen. Ia berkembang dalam beberapa minit atau beberapa jam selepas pendedahan berulang kepada alergen: saluran mengembang, kebolehtelapannya meningkat, gatal-gatal, bronkospasme, ruam, edema berkembang. Fasa akhir GNT ditambah dengan tindakan produk eosinofil dan neutrofil. Jenis tindak balas berikut tergolong dalam GNT: jenis I - mediator (anaphylactic), jenis II - sitotoksik, jenis III - imunokompleks.

Saya JENIS GNT (MEDIATOR). Ia berlaku pada alergen bergantung T eksogen (ubat, makanan, debunga, mikrob). Setelah kontak awal dengan alergen, IgE terbentuk, kepekatannya melebihi 20-40 kali daripada norma. IgE dilekatkan oleh fragmen Fc ke sel mast dan basofil organ kejutan (membran mukus, tisu penghubung organ yang berlainan). Antigen yang diperkenalkan semula mengikat silang dengan IgE pada sel, menyebabkan degranulasi mereka, pembebasan histamin dan mediator alergi lain.

II JENIS GNT (CYTOTOXIC). Ia berkembang pada bahan kimia sederhana, ubat, bakteria, antigen virus yang diserap atau terikat oleh membran sel, serta autoantigen. Setelah kontak awal dengan alergen, antibodi kelas IgG dan IgM terbentuk, yang mampu mengaktifkan sistem pelengkap dengan cara klasik. Pada tahap penyelesaian, alergen yang terletak di sel "dikenali" oleh antibodi yang ditunjukkan. Dalam interaksi sel-antigen-antibodi, pengaktifan pelengkap dan pemusnahan sel berlaku (sitolisis bergantung kepada pelengkap). Selain sitolisis yang bergantung pada pelengkap, lisis sel sasaran juga dapat disebabkan oleh fagosit dan sel pembunuh semula jadi yang membawa serpihan antibodi Fc pada membran.

III JENIS GNT (IMMUNO COMPLEX). Ia berkembang pada banyak hetero, allo-, dan autoallergens, jangka panjang dan dalam jumlah besar yang beredar di dalam badan. Ia disebabkan oleh banyak mikroorganisma dan berlaku pada jangkitan bakteria, virus, kulat, protozoa kronik. Setelah hubungan awal dengan alergen, antibodi kelas IgG, IgM, IgA disintesis. Pada peringkat penyelesaian, antibodi membentuk kompleks imun dengan antigen larut yang mengaktifkan pelengkap. Dengan kelebihan antigen atau kekurangan pelengkap, kompleks kekebalan tubuh disimpan di dinding saluran darah, membran bawah tanah, iaitu struktur dengan reseptor Fc. Reaksi keradangan berkembang.

Saya JENIS GNT (MEDIATOR). Ia berlaku pada alergen bergantung T eksogen (ubat, makanan, debunga, mikrob). Setelah kontak awal dengan alergen, IgE terbentuk, kepekatannya melebihi 20-40 kali daripada norma. IgE dilekatkan oleh fragmen Fc ke sel mast dan basofil organ kejutan (membran mukus, tisu penghubung organ yang berlainan). Antigen yang diperkenalkan semula mengikat silang dengan IgE pada sel, menyebabkan degranulasi mereka, pembebasan histamin dan mediator alergi lain.

LANGKAH JENIS KEBENARAN I GNT: 1. Fasa imunologi - Setelah pengambilan alergen berulang pada sel mast dan basofil, kompleks alergen-IgE terbentuk, menyebabkan perubahan sifat CPM. 2. Fasa patokimia - berlaku selepas degranulasi basofil dan sel mast. Mediator aktif secara biologi dilemparkan dari butiran ke dalam tisu: histamin, serotonin, asetilkolin, heparin, leukotrien, prostaglandin, enzim dan sitokin (IL-3, IL-4, IL-5, IL-6, IL-13, TNF-alpha ) 3. Fasa patofisiologi - Komponen yang disenaraikan menyebabkan pengecutan otot licin, melemahkan aktiviti jantung, perkembangan keruntuhan, peningkatan kebolehtelapan vaskular, edema, gatal-gatal, dll..

Manifestasi klinikal hipersensitiviti jenis 1: Atopy - kecenderungan keturunan terhadap perkembangan GNT, kerana peningkatan pengeluaran antibodi IgE terhadap alergen, peningkatan jumlah reseptor Fc untuk antibodi ini pada sel mast, ciri penyebaran sel mast dan peningkatan kebolehtelapan penghalang tisu. Bentuk atopi - asma bronkial, urtikaria, demam hay (rinitis alergi), edema Quincke, eksim kanak-kanak. Kejutan anaphylactic - ubat-ubatan, racun lebah lebih kerap menjadi alergen. Ia berlaku secara akut dengan perkembangan keruntuhan, edema, kekejangan otot licin, kehilangan kesedaran, sering berakhir dengan kematian. Hipersensitiviti jenis 1 boleh dipindahkan secara pasif menggunakan antibodi.

CONTOH KULIT DENGAN ALERGEN ATOPIK. Ujian kulit scarifikasi. Alergen - serbuk sari, isi rumah, makanan, epidermis, dan lain-lain. Reaksi diambil kira 15-20 minit selepas alergen ditambahkan ke calar: dengan reaksi positif, lepuh muncul (dari 2 hingga 10 mm atau lebih) dengan hiperemia; dengan reaksi negatif - lepuh, hiperemia teruk tidak ada.

Allergen e1 - epitel kucing dan kelemumur, IgE (ImmunoCAP)

Penentuan kuantitatif antibodi spesifik dalam darah, imunoglobulin kelas E yang muncul di hadapan reaksi alergi terhadap epitel kucing dan kelemumur.

Imunoglobulin khusus Kelas E untuk epitel kucing dan kelemumur.

Bahasa Inggeris Sinonim

Imunoglobulin E khusus kepada epitel kucing dan kelemumur, Spes. IgE ke kucing (serum).

Imunofluoresensi Fasa Pepejal (ImmunoCAP).

KEDA / l (unit kilo alergen seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Darah vena atau kapilari.

Bagaimana persediaan untuk belajar?

  • Jangan merokok selama 30 minit sebelum kajian..

Tinjauan Kajian

Alergen adalah bahan yang menyebabkan reaksi alergi. Terdapat sebilangan besar bahan asal semula jadi atau buatan, masing-masing boleh menjadi alergen bagi manusia.

Peserta utama dalam reaksi alahan jenis segera (jenis 1) adalah kelas imunoglobulin E (IgE). Untuk setiap alergen, terdapat imunoglobulin E. Tujuan ujian ini adalah untuk menentukan reaksi alergi terhadap epitel kucing dan kelemumur..

Terdapat kesalahpahaman bahawa alergi disebabkan oleh rambut haiwan, tetapi ini tidak berlaku. Kegiatan utama dalam pembentukan reaksi alahan dikeluarkan (air liur, air kencing, dll.) Dan kelembapan haiwan. Hanya selepas bersentuhan dengan kulit haiwan, alergen akan terkena kot. Lebih-lebih lagi, sifat alahan bulu, kelemumur, air liur dan air kencing haiwan tidak bergantung pada baka atau panjang kot mereka.

Alergen ini tergolong dalam kumpulan epidermis. Di samping itu, kumpulan yang sama termasuk bulu, bulu, bulu, kotoran dan air liur dari pelbagai haiwan (anjing, babi guinea, hamster dan tikus lain, burung, arnab, kuda, domba, kambing, dll.). Mereka memasuki badan melalui udara, bersentuhan dengan haiwan, bersentuhan dengan produk yang merangkumi alergen (pakaian, bantal, selimut). Gejala alahan mungkin termasuk kemerahan (hiperemia), ruam kulit, gatal-gatal, gatal-gatal dan calar pada kulit, bengkak dan bengkak, kemerahan dan pembakaran mata, laserasi, bengkak kelopak mata, bersin, batuk, sesak nafas, bronkospasme.

Analisis ini selamat untuk pesakit berbanding dengan ujian kulit (in vivo), kerana ia menghilangkan hubungan dengan alergen. Di samping itu, pengambilan antihistamin dan ciri-ciri yang berkaitan dengan usia tidak mempengaruhi kualiti dan ketepatan kajian..

Kuantifikasi antibodi IgE tertentu membolehkan kita menilai hubungan antara tahap antibodi dan manifestasi klinikal alahan. Nilai rendah penunjuk ini menunjukkan kemungkinan rendahnya penyakit alergi, sementara tahap tinggi mempunyai korelasi yang tinggi dengan manifestasi klinikal penyakit ini. Sekiranya tahap IgE spesifik yang tinggi dikesan, adalah mungkin untuk meramalkan perkembangan alahan pada masa akan datang dan manifestasi gejala yang lebih jelas. Walau bagaimanapun, kepekatan IgE dalam darah tidak stabil. Ia berubah dengan perkembangan penyakit, dengan jumlah dos alergen yang diterima, dan juga semasa rawatan. Dianjurkan untuk mengulangi kajian ketika gejala berubah dan ketika memantau rawatan. Keperluan untuk pemeriksaan semula harus berunding dengan doktor anda.

ImmunoCAP dicirikan oleh ketepatan dan kekhususan yang tinggi: walaupun kepekatan antibodi IgE yang sangat rendah dikesan dalam sejumlah kecil darah. Kajian ini bersifat revolusioner dan berdasarkan kaedah imunofluoresensi, yang membolehkan anda meningkatkan kepekaan beberapa kali berbanding dengan analisis lain. Pertubuhan Kesihatan Sedunia dan Organisasi Alergologi Dunia mengakui diagnostik ImmunoCAP sebagai "standard emas" kerana telah membuktikan ketepatan dan kestabilannya dalam kajian bebas. Di Persekutuan Rusia, hingga kini, teknik ini belum banyak digunakan, walaupun di seluruh dunia sehingga 80% ujian untuk imunoglobulin kelas E khusus dilakukan menggunakan ImmunoCAP.

Oleh itu, pengesanan IgE tertentu menggunakan teknik ini membawa diagnostik alergi ke tahap yang baru..

Untuk apa kajian ini digunakan??

  • Untuk diagnosis penyakit alahan yang disebabkan oleh epitel kucing atau kelemumur.
  • Untuk menilai risiko reaksi alergi terhadap kelemumur dan epitel kucing.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Sekiranya terdapat gejala berikut yang menunjukkan sifat alergi: kemerahan dan pembakaran mukosa mata, lakrimasi dan pembengkakan kelopak mata, kesesakan hidung, bersin, batuk, sesak nafas, bronkospasme.
  • Kanak-kanak - sekiranya ibu bapa mereka menderita penyakit alergi, termasuk yang dinyatakan bersentuhan dengan epitelium dan kelemumur kucing.
  • Untuk menilai rawatan ubat yang berterusan dan imunoterapi khusus alergen (ASIT).

Apa maksud hasilnya??

Nilai penunjuk,

Kelas

Tahap antibodi IgE khusus alergen

Ujian darah untuk alergen pada kanak-kanak

Ujian darah untuk alergen pada kanak-kanak

Imunoglobulin diwakili oleh beberapa kelas

Reaksi alahan badan ditentukan oleh protein kompleks spesifik sistem imun - imunoglobulin kelas E (Ig E). Secara keseluruhan, 4 kelas protein imun tergolong dalam imunoglobulin: A, E, G, M, semuanya menyumbang kepada penciptaan pertahanan badan:

  1. Imunoglobulin A dihasilkan oleh sel-sel saluran pernafasan, selaput lendir. Mereka adalah yang pertama bertemu dengan "musuh" tubuh yang berpotensi (virus, bakteria), mengelilinginya dan membantu meneutralkan.
  2. Immunoglobulin M bertanggungjawab untuk perjuangan sistemik tubuh dengan jangkitan yang baru dijumpai, serta pemburukan penyakit dan jangkitan semula.
  3. Immunoglobulin G bertanggungjawab untuk imuniti tubuh jangka panjang dan boleh dipercayai terhadap jangkitan. Berkat perkembangannya sebagai tindak balas terhadap vaksinasi, tubuh tahan terhadap penyakit tertentu. Dengan cara yang sama seperti dalam kasus vaksinasi, Ig G dihasilkan semasa pemulihan dari jangkitan dan dapat mencegah jangkitan semula dengan virus atau mikroorganisma yang sama (untuk sementara waktu atau seumur hidup, bergantung pada jenis patogen).
  4. Immunoglobulin E bertanggungjawab untuk tindak balas badan yang sangat cepat terhadap pengenalan agen berbahaya. Malangnya, mereka juga menyebabkan alahan: mengenali musuh secara tidak sengaja dalam produk makanan biasa, serbuk sari tumbuhan atau ubat-ubatan, mereka semacam "mengingat" keputusan mereka dan mengeluarkannya kemudian hari. Setiap kali selepas pengambilan produk sedemikian, imunoglobulin E mula menyebabkan reaksi keradangan tempatan yang dapat berkembang dalam beberapa minit ke keadaan yang mengancam nyawa.

Terdapat beberapa jenis ujian darah untuk alergen pada kanak-kanak: untuk produk dan bahan individu (protein telur ayam, debunga birch, dll.), Serta beberapa alergen yang digabungkan untuk beberapa sebab (panel pernafasan, makanan, pediatrik).

Kelebihan ujian darah untuk alergen

Ujian imunoglobulin selamat untuk bayi

  1. Keselamatan lengkap untuk anak. Dengan kaedah analisis lain yang biasa - ujian scarifikasi yang berkaitan dengan penggunaan mikrodosis alergen pada kulit, reaksi alergi tempatan pasti berlaku, yang merupakan kriteria diagnostik. Dalam kes alahan yang sangat teruk, walaupun dengan ujian skarifikasi dos yang lemah, reaksi alergi yang kuat (edema Quincke, kejutan anaphylactic) boleh berlaku semasa ujian. Dalam kes ini, ujian seperti itu selalu dilakukan hanya dengan penyertaan doktor, kerana dia dapat membantu pesakit dengan cepat. Ujian darah untuk alergen sepenuhnya menghilangkan hubungan kanak-kanak dengan bahan berbahaya bagi dirinya, semua manipulasi diagnostik dilakukan dengan darah yang dipilih untuk analisis secara in vitro.
  2. Keupayaan untuk tidak mengganggu rawatan selama analisis. Untuk ujian scarification ("menggaru"), penting bahawa tubuh menunjukkan reaksi alergi dengan cara semula jadi. Atas sebab ini, doktor mengesyorkan untuk tidak mengambil ubat anti-alergi sehari sebelum ujian. Dalam banyak kes, ini tidak mungkin bagi kanak-kanak yang alah kepada debunga tumbuhan atau debu rumah, kerana sentuhan dengan alergen sering terjadi.
  3. Kurang rasa sakit dan trauma untuk anak. Sekiranya terdapat ujian darah untuk alergen, hanya satu tusukan dilakukan dengan jarum perubatan untuk mengambil darah. Manipulasi ini tidak berbeza dengan mengambil darah dari urat untuk ujian lain. Semasa ujian scarifikasi, kulit digores dengan alat khas yang membawa perengsa - alergen. Pada kanak-kanak yang alergi, sebahagian daripada mereka menyebabkan kemerahan dan gatal di kawasan calar..

Kekurangan

Kebarangkalian tindak balas silang menjadikan ujian tidak tepat

  1. Pengesanan alergen yang kurang tepat. Ujian kulit mempunyai kebolehpercayaan diagnostik yang hebat, kerana reaksi langsung badan terhadap pengenalan bahan dicatatkan. Darah tidak selalu bertindak balas terhadapnya dan juga kulit.
  2. Kemungkinan apa yang disebut "tindak balas silang" apabila, selain alergen sebenar, beberapa yang lebih serupa dalam komposisi kimia dikesan, tetapi tidak memprovokasi perkembangan reaksi alergi pada anak.

Petunjuk untuk analisis kepada kanak-kanak

Tanda-tanda alergi adalah petunjuk langsung untuk analisis.

Analisis harus ditetapkan oleh pakar alahan atau pakar pediatrik, diagnosis diri boleh menjadi tidak berguna atau membahayakan anak. Walau bagaimanapun, aduan utama yang dapat menjadi alasan bagi pelantikan analisis adalah seperti berikut:

  • Kesesakan hidung, batuk dan bersin yang bermusim;
  • Ruam dan mengelupas kulit sekejap;
  • Kesukaran mencerna (cirit-birit yang kerap, muntah);
  • Tiba-tiba muncul pembengkakan dan kemerahan kulit;
  • Bersin atau batuk, lakrimasi, yang berlaku secara berkala (tetapi tidak berkaitan dengan jangkitan);
  • Sejarah alahan apabila alergen tidak diketahui.

Sekiranya diagnosis "alergi" telah lama dibuat, tetapi tidak mungkin untuk menentukan tindak balas terhadap produk atau zat mana, maka masuk akal untuk melakukan ujian darah untuk alergi. Argumen utama yang menyokong analisis ini adalah bahawa setiap kontak dengan alergen memprovokasi serangan (ruam kulit, bersin), yang memperburuk perjalanan penyakit ini. Semakin banyak imunoglobulin E dihasilkan, kerana ini, setiap tindak balas alahan berikutnya sedikit lebih kuat daripada yang sebelumnya. Sekiranya alergen tidak diketahui, maka mustahil untuk membatasi hubungan secara sedar, sawan akan lebih kerap muncul.

Kontraindikasi kepada kanak-kanak

Pemeriksaan pada bayi tidak digalakkan

Analisis ini tidak mempunyai kontraindikasi kerana keselamatannya yang tinggi. Walau bagaimanapun, beberapa faktor boleh mempengaruhi ketepatannya:

  • usia bayi awal (sehingga 12 bulan);
  • tempoh penyakit berjangkit akut;
  • keadaan fizikal yang teruk (selepas kecederaan, operasi);
  • rawatan kortikosteroid.

Dalam kes ini, kandungan maklumat analisis menurun, tetapi doktor masih boleh menetapkannya sekiranya terdapat petunjuk untuk menjelaskan diagnosis.

Menyiapkan kanak-kanak untuk analisis

Persiapan untuk analisis tidak berbeza dengan yang biasa dilakukan sebelum menderma darah dari urat:

  • 8 jam sebelum analisis, perlu berhenti memberi makan bayi;
  • Darah diberikan semasa perut kosong;
  • Sehari sebelum analisis, tekanan fizikal dan psiko-emosi harus dikecualikan.

Bagaimana ujian darah untuk alergen pada kanak-kanak

Penganalisis automatik digunakan untuk analisis.

Darah untuk analisis diambil menggunakan jarum suntik konvensional, ia dimasukkan ke dalam tiub kaca atau plastik. Dalam keadaan makmal, dengan menggunakan alat khas (penganalisis automatik), kehadiran imunoglobulin spesifik kelas E ditetapkan di dalamnya, yang bertanggungjawab terhadap reaksi alahan badan terhadap bahan dan produk tertentu.

Analisis ringkas dapat dibayangkan sebagai penambahan setiap alergen ke bahagian darah yang kecil dan terpisah. Sekiranya mengandungi imunoglobulin E khusus kepada alergen tertentu, mereka akan bertindak balas dan menghubunginya. Peranti akan mengenal pasti hubungan ini dan nombornya, yang membolehkan anda mendapatkan hasilnya.

Kajian dapat dilakukan seperti pada alergen individu (hanya debunga hazel yang "ditambahkan" ke bahagian darah) atau dengan campuran beberapa alergen (protein susu, telur ayam). Campuran beberapa alergen dapat mempermudah analisis dengan ketara: jika alergi tidak dikesan untuk keseluruhan campuran, maka tidak perlu menganalisis secara terpisah dengan setiap alergen.

Kajian menggunakan panel (set alergen yang paling biasa) didasarkan pada prinsip yang berbeza. Semasa mereka, darah bertindak balas dengan setiap alergen yang disenaraikan dalam keterangan secara berasingan, ini memastikan ketepatan tinggi dalam mengenal pasti produk atau bahan "bersalah" yang diinginkan. Dalam pelbagai jenis panel, alergen dipilih berdasarkan kelaziman tertinggi di antara pesakit lain, dan juga oleh kemampuan mereka untuk menyebabkan pelbagai jenis manifestasi alergi (pernafasan, kulit, makanan).

Norma analisis dan penyebab alahan kanak-kanak

Sentuhan berterusan dengan alergen - penyebab alahan

Biasanya, analisis tidak menunjukkan alergi terhadap salah satu bahan yang terdapat dalam kumpulan ini. Sekiranya analisis juga mengambil kira jumlah imunoglobulin E pada seorang kanak-kanak, maka norma untuk setiap usia adalah:

  • Sehingga satu tahun - 0-15 unit / ml.
  • 1-6 tahun - 0-60 unit / ml.
  • 6-10 tahun - 0-90 unit / ml.
  • 10-16 tahun - 0-200 unit / ml.
  • Remaja berumur lebih dari 16 tahun - 0-100 unit / ml.

Walau bagaimanapun, semakin banyak kanak-kanak mempunyai tahap imunoglobulin E. Sebab-sebab reaksi alergi pada kanak-kanak boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  1. Ciri kongenital sistem imun. Telah diperhatikan bahawa jika sekurang-kurangnya salah seorang ibu bapa mempunyai alergi, maka anak-anak cenderung menjadi alergi semasa hidup mereka. Dalam kes ini, faktor-faktor yang memprovokasi alahan pada ibu bapa dan anak-anak, sebagai peraturan, tidak bertepatan.
  2. Keadaan persekitaran yang buruk.
  3. Kerap hubungan dengan bahan kimia rumah tangga, yang dalam dos mikroskopik tetap pada pakaian yang dicuci, lantai yang dicuci, pinggan. Bahan-bahan ini beracun bagi tubuh dan selalu "mengganggu" sistem imun, yang cepat atau lambat membawa kepada tindak balasnya yang tidak mencukupi..
  4. Makanan berkualiti rendah. Ini disebabkan oleh pencemaran persekitaran yang ada dengan bahan kimia toksik, radionuklida..

Hasil penyahkodan pada kanak-kanak

Penyahsulitan dilakukan dibandingkan dengan petunjuk peraturan

Setiap makmal klinikal mempunyai set sistem dan alat ujiannya sendiri, sehingga bentuk hasilnya dapat berubah secara signifikan. Berikut ini adalah contoh khas hasil analisis:

AlergenIU / mlKelas
Birch - debunga0.000
Telur - Protein0.51
Susu18.04

0: Hilang atau di bawah ambang (0.00-0.34 IU / ml)

1: Tahap ambang (0.35-0.69 IU / ml)

2: Tahap peningkatan sederhana (0.70-3.49 IU / ml)

3: Tahap peningkatan yang ketara (3,50-17,49 IU / ml)

4: Tinggi (17.5-49.9 IU / ml)

5: Tahap sangat tinggi (50.0-100.0 IU / ml)

6: Tahap yang sangat tinggi (melebihi 100.0 IU / ml).

Dalam contoh ini, dapat dilihat bahawa protein telur tergolong dalam "Tahap Ambang", yang bermaksud bahawa doktor mesti mentafsirkan analisis dengan teliti: mungkin tidak ada alergi terhadap produk ini. Susu berada di kelas Tahap Tinggi, yang sering menunjukkan alahan..

Kaedah moden untuk diagnosis alahan

(dari bahasa Yunani. ἄλλος - lain, berbeza, asing, ἔργον - impak dan Λόγος - pengetahuan, perkataan, sains) - bahagian perubatan yang mengkaji reaksi alergi dan penyakit, penyebab kejadiannya, mekanisme dan manifestasi perkembangan, kaedah untuk diagnosis, pencegahan dan rawatan mereka.

Sebelum memulakan penyelidikan mengenai masalah Alergologi, pertama-tama kita mengetahui apa yang merangkumi istilah Alergi dan faktor apa yang menyebabkan penyakit ini tidak menyenangkan..

Apa itu alahan??

- Ini adalah hipersensitiviti yang luar biasa terhadap pelbagai bahan yang kebanyakan orang tidak menyebabkan reaksi yang menyakitkan..

Sebagai peraturan, debu rumah, serbuk sari tanaman, jamur, epitel haiwan peliharaan, jenis produk makanan, dan lain-lain menjadi musuh. Ejen ini menjadi alergen dan alahan berlaku..

Dekad terakhir abad ke-20 dicirikan oleh peningkatan ketara dalam kekerapan penyakit alergi. Penyebaran alergi menyerupai wabak, selama 20 tahun terakhir ini telah meningkat sebanyak 3-4 kali dan meliputi di negara yang berbeza dari 10 hingga 30% populasi, dan penyakit ini sering terjadi dalam bentuk yang teruk dan tidak biasa. Ini disebabkan oleh peningkatan beban alergen pada manusia..

Keadaan persekitaran yang merosot, pemakanan yang buruk, terapi ubat yang berlebihan, penggunaan antibiotik yang tidak terkawal, tekanan, gaya hidup yang tidak menentu, perubahan iklim. Semua ini meningkatkan pendedahan tubuh manusia terhadap alergen - bahkan yang selalu ada..

Dan jika abad XX adalah abad penyakit kardiovaskular, maka XXI menurut ramalan Pertubuhan Kesihatan Sedunia akan menjadi abad alergi. Sebilangan besar penyelidik meramalkan peningkatan frekuensi penyakit alergi, termasuk pada kanak-kanak, yang menentukan pencarian cara baru untuk menyelesaikan masalah tersebut, khususnya penggunaan penyelidikan alergi moden.

Reaksi yang tidak biasa terhadap persekitaran biasa

- bahan asing, yang, memasuki badan, menjadi penyebab utama reaksi alergi.

Pada tahun-tahun pertama kehidupan kanak-kanak, perkembangan penyakit ini diprovokasi, pertama sekali, oleh alergen makanan (susu lembu, telur, ikan, bijirin, sayur-sayuran dan buah-buahan berwarna oren atau merah).

Pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua, alergen lain muncul:

  • isi rumah (habuk rumah, tungau debu rumah);
  • debunga (debunga dari bijirin dan rumpai, pokok);
  • alergen haiwan (epitelium, zarah kulit, perkumuhan haiwan);
  • kulat (kulat jamur dan ragi);
  • bakteria (khususnya, toksin yang dirembeskan oleh mikroba - Staphylococcus aureus).
Alergen isi rumah

Debu isi rumah terdiri daripada kulat, serat tumbuhan, zarah makanan, timbangan dan kotoran serangga, zarah kulit (epidermis) haiwan dan manusia. Sebagai tambahan, tungau mikro dengan sifat alergenik yang kuat (bahkan yang mati) menetap di dalamnya. Terutama banyak habuk dengan tungau terkumpul di perabot berlapis, tilam, bantal, selimut dan permaidani.

Serbuk sari tumbuhan berikut mungkin penyebab alahan:

  1. Pokok dan pokok renek - birch, alder, hazel or hazel, oak, maple, poplar, abu, elm dan lain-lain.
  2. Rumput sereal (padang rumput) - timothy, fescue, bluegrass, rumput gandum, api unggun, rai, soba, gandum dan lain-lain;
  3. Herba rumpai - quinoa, ragweed, dandelion, rami, jelatang, wormwood, buttercup dan lain-lain.

Sesuai dengan tempoh tanaman berbunga yang berlainan, terdapat tiga puncak penyakit alergi yang memburuk. Yang pertama - pada musim bunga (April-Mei) semasa tempoh berbunga pokok, yang kedua - pada musim panas (Jun-Julai), disebabkan oleh debunga dari bijirin, yang ketiga - pada musim luruh (Ogos-Oktober), disebabkan oleh serbuk sari dari rumpai.

Selalunya, alahan disebabkan oleh epidermis anjing dan kucing, serta bulu dan bulu yang digunakan untuk mengisi perabot, bantal dan tempat tidur bulu. Reaksi terhadap air liur dan air kencing haiwan juga mungkin berlaku. Semakin lama, penyebab penyakit alergi dalam beberapa tahun kebelakangan ini menjadi serangga domestik (kutu, lipas, kutu, ngengat, semut domestik).

Cendawan - mikroorganisma hidup di dalam rumah dan merupakan komponen dalam habuk rumah, dan persekitaran. Di tempat tinggal, terdapat banyak kulat di pelapis perabot lama, pelembap bilik, dan bilik mandi. Di persekitaran luaran, kulat ada di mana-mana. Mereka boleh didapati di udara, tanah, air tawar dan garam..

Penting untuk diketahui bahawa dengan alergi terhadap kulat - mikroorganisma, pesakit tidak boleh bertolak ansur dengan produk tertentu yang diperam atau diperam semasa penyediaan: produk susu yang ditapai, produk susu ragi, kubis masam, daging atau ikan asap, kvass, bir, minuman berkarbonat dan lain-lain.

Peranan virus dan bakteria

Sebilangan virus dan bakteria menyumbang kepada perkembangan penyakit alergi dan menyukarkan perjalanannya..

Mekanisme tindak balas alahan

Terdapat beberapa mekanisme untuk perkembangan reaksi alergi, tetapi yang paling biasa adalah jenis. Ini adalah reaksi alergi yang disebabkan oleh imunoglobulin E. Immunoglobulin adalah protein khas yang terdapat dalam darah dan rembesan, dan mekanisme tindakannya sekiranya berlaku alergi adalah seperti berikut: dalam tubuh seseorang yang menderita alergi atau cenderung kepadanya, antibodi terkumpul, yang apabila digabungkan dengan antigen dari luar (ahli alergi menyebutnya sebagai "alergen"), menyebabkan tindak balas imun sebenar, "antigen-antibodi." Dari saat terdedah kepada perkembangan reaksi, hanya beberapa saat berlalu.

Alahan mempunyai banyak wajah. Manifestasinya sangat pelbagai. Ia boleh menjadi radang pada mukosa hidung (rinitis) dan mata (konjungtivitis); bengkak muka, leher, edema tempatan (edema Quincke); bronkospasme dengan hasil dalam perkembangan asma; ruam kulit dan gatal-gatal (urtikaria) atau dermatitis (neurodermatitis).

Terdapat dua jenis alahan: bermusim dan sepanjang tahun, yang pada gilirannya, dikaitkan dengan sifat alergen. reaksi itu disebabkan oleh alergen yang selalu ada di persekitaran tempat tinggal kita: habuk rumah, acuan, tinggal di bilik mandi, dapur dan koridor rumah lama, ubat-ubatan, bahan kimia rumah tangga. Alergi bermusim dikaitkan dengan musim dan kehidupan tumbuhan, dan ini membantu menentukan tarikh pemburukan dengan tepat.

Diagnosis: Alergi

Adalah sangat penting untuk mendiagnosis alergi sebelum bermulanya krisis, oleh itu, pada kecurigaan pertama, lebih baik pergi ke ahli alergi. Gejala berikut harus menjadi perhatian:

  • hidung berair yang berpanjangan;
  • hidung gatal dan serangan bersin;
  • gatal-gatal kelopak mata, lakrimasi;
  • kemerahan mata;
  • ruam kulit dan gatal-gatal;
  • bengkak
  • pernafasan yang sukar.

Anda perlu tahu apa sebenarnya penyebab alahan. Untuk melakukan ini, hari ini terdapat pelbagai kaedah dan analisis..

Di mana untuk mendapatkan ujian alahan

1. Ujian scarifikasi kulit

Kaedah tradisional untuk mendiagnosis alahan adalah kaedah menetapkan ujian alergi. Ujian kulit diletakkan di permukaan dalam lengan bawah. Scarifier steril membuat calar dan setitik alergen diagnostik digunakan. Selepas 20 minit, anda dapat menilai hasilnya. Sekiranya pembengkakan atau kemerahan berlaku di tempat penggunaan alergen, maka sampel dianggap positif. Dalam satu kajian, penilaian terhadap 15-20 sampel adalah mungkin.

Kontraindikasi:

Kontraindikasi mutlak untuk kajian ini merangkumi: proses berjangkit akut; alahan atau penyakit kronik lain pada peringkat akut; mengambil antihistamin dan hormon. Ciri sampel dengan alergen serbuk sari adalah kemungkinan melakukan hanya di luar musim berbunga ramuan (Oktober-Mac).

Kontraindikasi relatif merangkumi usia kanak-kanak. Biasanya, kajian ini dilakukan pada kanak-kanak setelah 3 tahun, kerana kanak-kanak kecil mempunyai kereaktifan kulit yang tinggi dan kebarangkalian hasil positif positif..

2. Penentuan imunoglobulin am dan spesifik E

Peningkatan jumlah tahap IgE mungkin menunjukkan adanya penyakit alergi, serta keadaan patologi lain. Kaedah penyelidikan ini digunakan sebagai ujian saringan untuk mengesahkan sifat alahan penyakit ini..

Untuk diagnosis "alergen bersalah", ditentukan IgE spesifik yang bertindak balas dengan alergen tertentu. Kehadiran alahan dinilai berdasarkan tahap IgE, yang dihasilkan sebagai tindak balas terhadap alergen, dan bukan oleh reaksi klinikal (manifestasi gejala reaksi alergi). Sekiranya serum darah pesakit memberi reaksi dengan sejenis alergen, maka ia mengandungi antibodi IgE, yang bertanggungjawab untuk perkembangan reaksi alergi.

Persiapan untuk kajian ini: 3 hari sebelum mengambil darah, perlu mengecualikan tekanan fizikal dan emosi.

Kontraindikasi:

Ujian ini tidak mempunyai kontraindikasi mutlak, iaitu ia boleh dijalankan walaupun dalam tempoh pemburukan penyakit ini dan untuk kanak-kanak di bawah 3 tahun.

Seperti yang ditunjukkan oleh latihan kepada kanak-kanak di bawah usia 6 bulan, kajian ini tidak dibenarkan, kerana pada usia ini, tindak balas imun badan masih lemah dan tahap IgE rendah.

Nilai IgE normal:

UmurTahap IgE, unit / ml
5 hari - 12 bulan0 - 15
12 bulan - 6 tahun0-60
6 hingga 10 tahun0 - 90
10 - 16 tahun0 - 200
kanak-kanak berumur lebih dari 16 tahun dan dewasa0 - 100

Peningkatan tahap IgE mungkin menunjukkan adanya penyakit alahan dan beberapa keadaan patologi yang lain.

3. Kaedah imunoblotting

Pada masa ini, kaedah imunoblotting yang paling banyak digunakan. - kaedah rujukan yang sangat spesifik dan sangat sensitif untuk mengesan antibodi terhadap antigen individu (alergen), berdasarkan ujian imunosorben yang berkaitan dengan enzim pada membran nitroselulosa, di mana protein tertentu digunakan dalam jalur yang berasingan. Sekiranya terdapat antibodi terhadap alergen tertentu, garis gelap muncul di lokus yang sesuai. Keunikan imunoblot terletak pada kandungan maklumatnya yang tinggi dan kebolehpercayaan hasilnya.

Kaedah penyelidikan ini tidak mempunyai kontraindikasi.

Selalunya 4 panel standard digunakan, masing-masing mengandungi 20 alergen:

Panel No. 1 (panel campuran) - tungau debu rumah I (Dermatophagoides pteronyssinus), tungau debu rumah II (Dermatophagoides farinae), debunga alder, debunga birch, serbuk sari hazel (hazel), serbuk sari rumput, debunga rai, serbuk sari cacing, serbuk sari pisang, epitelium kucing, anjing, kuda, kulat Alternaria alternata, putih telur, susu, kacang tanah, hazelnut - hazelnut, wortel, tepung gandum, kedelai.

Panel No. 2 (panel penyedutan) - tungau debu rumah I (Dermatophagoides pteronyssinus), tungau debu rumah II (Dermatophagoides farinae), debunga alder, debunga birch, serbuk sari hazel (hazel), serbuk sari oak, serbuk sari rumput, serbuk sari rai, serbuk sari serbuk sari, debunga pisang, epitelium kucing, kuda, anjing, marmut, hamster, arnab, jamur Penicillinum notatum, jamur Cladosporium herbarum, jamur Aspergillus fumigatus, jamur Alternaria alternata.

Panel No. 3 (panel makanan) - hazelnut, kacang tanah, walnut, badam, susu, protein telur, kuning telur, kasein (protein yang membentuk sebahagian besar keju kotej), kentang, saderi, wortel, tomat, ikan kod, kepiting, oren, epal, tepung gandum, tepung rai, bijan, soya.

Panel No. 4 (ADVANCED) - tungau debu rumah I (Dermatophagoides pteronyssinus), tungau debu rumah II (Dermatophagoides farinae), debunga birch, serbuk sari rumput, epitelium kucing, anjing, jamur Alternaria alternata, susu, alpha-lactoalbumin, beta-lactoglobulin, beta-lactoglobulin, kasein (protein yang membentuk sebahagian besar keju kotej), protein telur, kuning telur, albumin serum, kedelai, wortel, kentang, tepung gandum, hazelnut, hazelnut, kacang tanah.

Ingatlah bahawa sebelum melakukan pemeriksaan, disarankan berjumpa doktor untuk memilih panel yang optimum. Kajian ini dilakukan pada waktu perut kosong, pengambilan sampel darah dilakukan dari vena..

Nilai rujukan, kU / L:

Gred 0Tidak ada antibodi khusus yang dikesan
0.3-50.7Gred 1Titer antibodi yang sangat rendah, selalunya tanpa gejala alergi klinikal
0.35-0.7Gred 1Titer antibodi yang sangat rendah, selalunya tanpa gejala alergi klinikal
0.7-3.5Kelas 2Titer antibodi rendah, gejala klinikal yang kerap, jika hasilnya hampir dengan had atas
3,5-17,5Gred 3Titer antibodi yang diucapkan, gejala klinikal biasanya ada
17.5-50Gred 4Titer antibodi tinggi, hampir selalu dengan reaksi alahan semasa
50-100Gred 5Titer antibodi yang sangat tinggi
> 100Gred 6Titer antibodi yang sangat tinggi

Tafsiran hasil: Biasanya, IgE spesifik terdapat dalam serum dalam jumlah yang sangat kecil, biasanya di bawah 0.35 kU / L. Pada pesakit yang peka (sensitif), peningkatan tahap ini menjadi 0.35 kU / L diperhatikan. Kaedah ini menentukan jumlah antibodi IgE dalam lingkungan 0,35 hingga 100 kU / L dan hasilnya diukur. Oleh kerana tidak ada korelasi langsung antara nilai IgE spesifik dan keparahan gejala klinikal, hasilnya ditafsirkan oleh doktor hanya dalam konteks data klinikal pesakit.

Untuk senarai lengkap ujian alergi, lihat Alergologi.

Maklumat terperinci mengenai harga dan syarat analisis dapat diperoleh dengan menghubungi 7766 (untuk panggilan dari telefon bimbit) dan +375 (17) 338-88-88