Utama > Diet

Rinitis alergi semasa kehamilan - apa yang dirawat

Kehamilan adalah proses normal, yang disertai dengan pergeseran dalam berbagai fungsi, yang bertujuan memenuhi keperluan janin dan rizab yang sedang berkembang, yang memungkinkannya tumbuh dan terus berkembang..

Apa itu rhinitis alergi pada wanita hamil?

Rinitis alergi wanita hamil adalah keradangan pada mukosa hidung. Sebab utama adalah pelbagai alergen - debunga tumbuhan, alergen isi rumah dan makanan, alergen epidermis. Menurut statistik, wanita hamil dengan rinitis menderita sekitar 50-70% wanita hamil.

Penyebab rhinitis alergi pada wanita hamil

Perubahan fisiologi utama dalam tubuh ibu semasa kehamilan memprovokasi perkembangan rhinitis alergi:

  • peningkatan tahap hormon dalam darah, yang membantu melonggarkan otot licin rahim, saluran pernafasan atas dan saluran gastrousus;
  • peningkatan tekanan emosi, suhu, dan lain-lain, yang boleh mencetuskan kesesakan hidung dan bronkospasme pada wanita hamil kerana hiperreaktiviti bronkus tisu dan hidung yang tidak spesifik;
  • perubahan dalam fungsi sistem imun wanita hamil disebabkan oleh penurunan tindak balas imun wanita. Penurunan imuniti selular dipromosikan oleh peningkatan kandungan kortisol, estrogen, dan progesteron.

Penyebab utama rhinitis alergi pada wanita hamil adalah:

  • peningkatan jumlah darah yang beredar;
  • peningkatan kepekatan progesteron, menyebabkan kelonggaran otot licin saluran hidung;
  • kesan estrogen menyebabkan pembengkakan mukosa hidung.

Gejala Rhinitis Alergi pada Wanita Hamil

Gejala klinikal utama rhinitis alergi adalah:

  • kesukaran bernafas hidung;
  • bersin
  • pelepasan lendir telus;
  • gatal-gatal epidermis;
  • bengkak mukosa hidung.

Rawatan rhinitis alergi pada wanita hamil

Ubat untuk rinitis alergi

Bagi wanita hamil, selalunya doktor menetapkan:

  • penyediaan asid cromogliketik (intal, cromolin);
  • antihistamin tempatan (allergodil);
  • glukokortikosteroid topikal (hidung) (flixonase);
  • antihistamin tindakan sistemik (loratadine, clarithin);
  • terapi penghalang sering digunakan sebagai profilaksis (prevalin, nasaval).

Matlamat utama untuk merawat rhinitis alergi adalah untuk mengurangkan gejala penyakit atau membawa ibu dan janin ke tahap keselamatan maksimum semasa kehamilan dan melahirkan anak dan mengekalkan fungsi normal sistem pernafasan dan lain-lain wanita hamil. Dalam rawatan rhinitis alergi semasa kehamilan, hanya ubat-ubatan yang diluluskan untuk digunakan pada wanita hamil, yang ditunjukkan dalam arahan rasmi untuk digunakan, yang diresepkan.

1. Persediaan asid cromoglikat - Intal (natrium cromolyn), natrium cromolyn - penstabil membran sel mast, mempunyai profil keselamatan yang tinggi. Data yang diperoleh pada wanita hamil dan haiwan menunjukkan kekurangan teratogenik pada ubat ini.

2. Ubat tindakan tempatan - allergodil (azelastine) telah menunjukkan keberkesanan tinggi dalam rhinitis alergi dan konjungtivitis. Tidak ada data mengenai keberkesanan dan keselamatan klinikal ubat pada wanita hamil dan menyusui. Semasa diuji pada haiwan, tidak ada bukti teratogenik yang diperoleh. Allergodil - mempunyai kesan antihistamin, anti-alergi, mengurangkan kebolehtelapan kapilari dan eksudasi, menstabilkan membran sel mast dan mencegah pembebasan mediator (histamin, serotonin, leukotrienes) dari mereka, yang menyebabkan bronkospasme dan menyumbang kepada perkembangan reaksi alergi dan keradangan.

3. Pada rhinitis alergi yang teruk, mungkin menggunakan glukokortikosteroid hidung - flixonase (fluticasone propionate), yang mempunyai kecekapan dan keselamatan yang lebih tinggi.

4. Ubat sistemik pada wanita hamil hanya diresepkan jika terdapat petunjuk dalam petunjuk penggunaan ubat tersebut untuk kemungkinan menggunakannya dalam tempoh kehamilan tertentu. Hanya yang tergolong dalam kategori A atau B yang dibenarkan menggunakan antihistamin sistemik. Keutamaan diberikan kepada antihistamin generasi kedua yang tidak sedatif. Untuk sebilangan antihistamin, penggunaan hanya mungkin sekiranya berlaku. Sekiranya manfaat yang dimaksudkan melebihi potensi risiko pada janin (loratadine, fexofenadine).

5. Terapi penghalang merangkumi kaedah yang mewujudkan penghalang pendedahan kepada alergen. Melindungi tubuh daripada terkena alergen dan memburukkan lagi penyakit alergi, terutamanya pada trimester pertama, serta semasa menyusui - prevalin, nazaval, dll. Prevalin disyorkan untuk pencegahan rinitis alergi pada wanita hamil, semua komponennya lengai dan tidak beracun. Ubat ini tidak menyebabkan rasa mengantuk, tidak mengandungi bahan pengawet dan bahan kimia..

Perhatian! Bagi banyak ubat, trimester pertama kehamilan, di mana organ-organ anak yang belum lahir diletakkan, adalah pengecualian yang tidak dapat dipertikaikan. Sebarang pengaruh kimia dalam tempoh ini boleh memberi kesan negatif pada janin yang sedang berkembang, perlu dilakukan perundingan dengan doktor sebelum digunakan.

Gejala dan rawatan rhinitis alergi pada kehamilan

Kehamilan membawa akibat yang serius bagi tubuh wanita, dan tidak selalu positif. Rinitis alergi semasa kehamilan adalah kejadian yang agak biasa. Kekebalan wanita hamil sangat lemah, dan apa-apa kesan negatif boleh menyebabkan perkembangan pelbagai penyakit.

Penerangan Penyakit

Rhinitis alergi pada wanita hamil adalah tindak balas rongga hidung terhadap kontak membran mukus sinus dengan bahan atau perengsa tertentu yang alergen. Maksudnya, gadis itu mempunyai kerentanan yang meningkat terhadap perengsa tersebut.

Selalunya, pada wanita hamil, reaksi alergi muncul walaupun pada bahan yang tidak menyebabkan alergi sebelum dan selepas tempoh kehamilan.

Penyebab rhinitis alergi pada kehamilan

Mengapa rhinitis alergi boleh muncul semasa kehamilan? Terdapat banyak sebab. Tetapi yang utama adalah reaksi alergi terhadap pelbagai perengsa di persekitaran. Selalunya ia adalah:

  • Serbuk bunga;
  • Bulu poplar;
  • Asap tembakau;
  • Klorin dan bahan pencuci lain;
  • Deodoran bahan mudah menguap dan penyegar udara;
  • Minyak pati buah sitrus;
  • Bulu kucing, anjing dan wakil fauna lain;
  • Bulu dan bulu burung.

Kerana perubahan latar belakang hormon, tahap hormon dalam darah meningkat. Estrogen, progesteron dan hormon yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan bertanggungjawab meningkatkan kepekaan tubuh wanita hamil terhadap pelbagai alergen..

Juga, rinitis sering berlaku semasa penyebaran kutu di pangsapuri atau tempat tidur.

Penyebab lain rinitis alergi semasa kehamilan adalah gigitan pelbagai serangga. Contohnya: nyamuk, tawon, lebah, kutu, pepijat, kutu atau kutu.

Gejala ciri

Gejala penyakit ini mudah dikelirukan dengan gejala penyakit lain dari rongga hidung. Kesemuanya sangat serupa, oleh itu tidak dianjurkan untuk melakukan diagnosis diri tanpa pendidikan perubatan. Ini benar terutamanya bagi wanita hamil. Pengambilan ubat-ubatan sendiri boleh memberi kesan negatif bukan hanya pada kesejahteraan seorang wanita, tetapi juga kesihatan anak yang belum lahir.

Gejala khas rinitis alergi:

  • Kemerahan bola mata yang teruk;
  • Sensasi gatal pada mata;
  • Pengasingan dalam jumlah besar dari sinus;
  • Pembengkakan membran mukus sinus hidung;
  • Wanita itu secara praktikal tidak merasakan bau;
  • Bersin berterusan;
  • Ruam atau gatal-gatal juga boleh muncul pada kulit badan..

Perbezaan utama antara rinitis alergi dan semua penyakit lain dari rongga hidung adalah kehadiran ruam. Juga, perlu diperhatikan bahawa suhu badan tidak meningkat, seperti yang sering terjadi pada penyakit berjangkit. Di samping itu, dengan rinitis alergi, gejala seperti sakit dan sakit tekak, dan batuk tidak muncul.

Adakah rinitis alergi berbahaya bagi anak yang belum lahir?

Seperti penyakit lain, rhinitis boleh memberi kesan buruk kepada janin. Tetapi selalunya, keadaan ini berlaku sekiranya seorang wanita mendiagnosis dirinya dan mengambil ubat tanpa preskripsi doktor.

Bahaya utama penyakit ini terletak pada kenyataan bahawa wanita hamil mempunyai hidung tersumbat, yang menyukarkannya untuk bernafas. Pada gilirannya, ini membawa kepada fakta bahawa pernafasan menjadi dangkal, dan paru-paru tidak menerima cukup oksigen. Oleh itu, kanak-kanak melalui plasenta juga tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk perkembangan normal. Hasilnya mungkin hipoksia, yang boleh menyebabkan kelewatan perkembangan.

Sekiranya penyakit itu memasuki tahap kronik, akibatnya akan menjadi lebih menyedihkan. Seorang wanita mungkin mengalami keguguran atau kematian janin.

Rawatan Rhinitis alahan

Pada tanda-tanda pertama perkembangan penyakit, perlu menghubungi pakar yang berkelayakan. Anda tidak boleh menangguhkan alahan, terutamanya jika seorang wanita mengandung bayi.

Sebaiknya mulakan rawatan rhinitis alergi semasa mengandung hanya setelah berunding dengan pakar otolaryngologi. Dia akan menilai keadaan pesakit dan hanya selepas itu akan memberi rawatan yang sesuai.

Pada wanita hamil, rawatan penyakit adalah semata-mata secara individu. Penting untuk mengetahui bahawa, seperti alergi, rhinitis akan hilang sekiranya wanita itu tidak bersentuhan dengan alergen. Oleh itu, pertama sekali, sangat penting untuk mengetahui apa yang alah kepada wanita hamil. Barulah penyakit itu dapat disembuhkan dengan jayanya.

Rhinitis semasa mengandung daripada merawat:

  • Gejala penyakit ini dirawat dengan pelbagai larutan masin. Anda boleh membilas hidung dengan ubat seperti Salin, Aquamaris atau Dolphin. Berkat pencucian tersebut, sinus dapat dibebaskan dari lendir terkumpul, yang akan sangat memudahkan pernafasan. Tidak digalakkan menggunakan ubat seperti Pinosol dan Euphorbium Compositum. Juga, penting untuk tidak lupa bahawa mustahil untuk menggunakan ubat vasokonstriktor dan antibakteria, terutamanya untuk trimester pertama.
  • Antihistamin generasi ketiga sangat berkesan. Komponen-komponen yang membentuk ubat-ubatan tersebut tidak diserap ke dalam sistem peredaran darah, oleh itu, ia tidak menyebabkan bahaya pada janin. Dos ubat hanya dapat ditentukan oleh doktor yang merawat. Ubat-ubatan ini termasuk:
  1. Telfast;
  2. Cetirizine;
  3. Levocetirizine;
  4. Fexofenadine.

Cromones adalah kumpulan ubat yang berasingan yang mempunyai kesan dekongestan dan anti-alergi pada badan. Tidak seperti kumpulan antihistamin, kesannya tidak begitu cepat. Agar gejala penyakit itu mulai berlanjutan, ia mesti diambil dalam jangka masa yang cukup lama.

Rawatan dengan kumpulan ubat ini hanya boleh diresepkan pada trimester kehamilan kedua dan ketiga. Kromon paling selamat termasuk ubat berikut:

  • Kortikosteroid

Ahli otolaryngologi tidak mengesyorkan kortikosteroid, yang tindakannya bertujuan merawat mukosa hidung, pada trimester pertama kehamilan. Ubat ini mengandungi hormon adrenal, yang mempunyai kesan anti-radang pada tubuh. Penggunaan semburan sedemikian dalam terapi, membantu menghilangkan fokus penyakit di rongga hidung, dan juga membantu mempercepat proses penyakit.

Tetapi perlu diingat bahawa semua kortikosteroid adalah ubat hormon. Tanpa preskripsi doktor, penggunaannya dilarang. Juga, penggunaan ubat yang tidak betul boleh menyebabkan penurunan imuniti..

Kortikosteroid paling selamat termasuk:

Perlu diingat bahawa penggunaan ubat hormon yang berpanjangan boleh menjejaskan kesihatan anak yang belum lahir. Mereka menyumbang kepada kelewatan perkembangan dan mempengaruhi kerja kelenjar pituitari..

Rawatan tradisional

Tidak dianjurkan untuk merawat rhinitis alergi pada wanita hamil dengan menggunakan pelbagai kaedah rakyat. Terutama tanpa berunding dengan doktor.

Rawatan rhinitis alergi pada wanita hamil dengan kaedah rakyat:

  • Penyiraman garam

Salah satu kaedah perubatan tradisional yang paling selamat adalah membilas rongga hidung dengan garam. Dirawat seperti berikut:

  1. Anda perlu mengambil 2 cawan air panas dan 1 sudu besar. l sesudu garam meja halus (garam laut juga boleh digunakan, tetapi tidak boleh mengandungi pewarna dan bahan kimia tambahan).
  2. Cairkan garam di dalam air dan biarkan air sejuk hingga suhu bilik. Kemudian penyelesaiannya boleh dicuci hidung.
  • Merebus herba

Juga, untuk membilas hidung, anda boleh menggunakan ramuan ramuan herba. Ia boleh menjadi thyme, farmasi chamomile atau bijak. Tetapi sebelum menggunakannya perlu memastikan bahawa mana-mana wanita tidak mempunyai alahan terhadap ramuan herba yang digunakan. Jika tidak, keadaan hanya akan bertambah buruk. Untuk 200 ml air, anda perlu mengambil 60 gr. rumput kering. Anda perlu menyediakan rebusan, biarkan sejuk, dan anda boleh membilas hidung.

Hidung berair selama kehamilan

Artikel pakar perubatan

Rinitis alergi semasa kehamilan boleh disebabkan oleh pelbagai faktor yang menjengkelkan, termasuk bahan kimia, ubat dan produk tertentu, gigitan serangga, dan minyak wangi..

Kod ICD-10

Penyebab rhinitis alergi semasa kehamilan

Oleh kerana sistem kekebalan tubuh wanita hamil berfungsi dengan cara yang sangat tertekan dan sering mengalami kerosakan, apa sahaja boleh menjadi faktor yang menjengkelkan yang memprovokasi perkembangan alahan. Oleh itu, rhinitis alergi boleh berlaku pada wanita hamil secara tiba-tiba, tanpa sebab yang jelas..

Hidung berair semasa kehamilan sering disebabkan oleh alergi. Pada masa ini, alahan adalah masalah yang biasa berlaku pada banyak orang. Rinitis alergi (disebut "demam hay" dalam perubatan) adalah keradangan pada mukosa hidung. Keradangan seperti itu boleh disebabkan oleh pelbagai faktor alergen: debu, debunga tanaman berbunga, spora jamur, rambut haiwan kesayangan, bau busuk, dll. Dalam rinitis alergi, gejala seperti peningkatan lendir lendir tanpa warna dari saluran hidung, sering disertai oleh urtikaria, bengkak dan bersin aktif, diperhatikan. Biasanya reaksi alahan berhenti sejurus selepas bersentuhan dengan alergen.

Gejala rhinitis alergi semasa kehamilan

Selalunya, pelepasan yang banyak dari hidung, diperhatikan dengan rinitis alergi, disertai pada wanita hamil dengan lacrimation, gatal-gatal pada saluran hidung, kulit, dan juga batuk kering. Kerana gangguan pernafasan hidung, ibu masa depan mungkin mengalami insomnia dan kurang selera makan. Akibat yang paling berbahaya dari keadaan ini adalah hubungannya dengan latar belakang kekebalan jangkitan yang lemah, yang mengakibatkan sinusitis, sinusitis, sinusitis frontal, dll..

Nasib baik, rinitis alergi semasa kehamilan tidak menimbulkan bahaya bagi perkembangan janin. Pengaruh negatifnya hanya mungkin berlaku dalam dua kes:

  • keterukan rawatan penyakit yang tidak tepat waktu atau tidak sesuai;
  • penyakit teruk yang dijangkiti oleh jangkitan.

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan untuk rinitis alergi semasa kehamilan

Sudah tentu, seorang wanita hamil tidak digalakkan untuk mengubati diri sendiri atau menjalankan rhinitis alergi pada keadaan komplikasi penyakit. Ibu mengandung mesti mematuhi semua cadangan yang ditetapkan oleh klinik antenatal. Untuk pencegahan rinitis alergi, wanita hamil sebaiknya menghindari kontak dengan bahan yang mempunyai sifat alergenik yang sangat ketara. Sebaiknya gunakan bahan kimia rumah tangga sesedikit mungkin, jangan gunakan minyak wangi dan hadkan penggunaan produk yang menyebabkan alergi, khususnya sitrus dan coklat. Bagi wanita hamil, lebih baik menahan diri dari tidak bersentuhan dengan binatang peliharaan, sering mengudarakan bilik dan melakukan pembersihan basah di rumah.

Keperluan untuk rawatan perubatan rhinitis alergi pada wanita hamil disebabkan oleh fakta bahawa mungkin untuk mengatasi gejala-gejalanya, tetapi hampir mustahil untuk menyembuhkannya sendiri. Seorang doktor yang berpengalaman akan memberi ubat kepada ibu masa depan yang menekan reaksi yang menyakitkan, menilai nisbah faedah dan kemungkinan risiko dari penggunaannya..

Rinitis alergi dan kehamilan: kemungkinan terapi moden

O.M. Kurbacheva, S.M. Shvets
Pusat Ilmiah Negeri "Institut Imunologi" FMBA Rusia Artikel ini membincangkan pendekatan utama untuk rawatan rhinitis alergi pada wanita hamil, dengan mempertimbangkan data mengenai manfaat yang diharapkan dan kemungkinan risiko terapi. Pada contoh ubat Nazaval, yang merupakan serbuk selulosa halus yang menjadi penghalang hubungan alergen dengan mukosa hidung, kemungkinan penggunaan ubat yang selamat dan berkesan untuk rawatan rhinitis alergi semasa kehamilan dipertimbangkan. Keberkesanan klinikal Nazaval pada orang dewasa dan kanak-kanak dengan rhinitis bermusim dan sepanjang tahun telah ditunjukkan. Dalam keadaan provokasi oleh alergen, ubat ini mempunyai kesan pencegahan dan mencegah perkembangan rhinitis. Penulis menekankan bahawa ubat Nazaval yang selamat dan berkesan boleh menjadi ubat pilihan dalam rawatan rhinitis alergi semasa kehamilan..
Kata kunci: rhinitis alergi, kehamilan, antihistamin, glukokortikosteroid intranasal, serbuk selulosa, Nazaval

Rinitis alergi dan kehamilan: pilihan rawatan semasa

O.M. Kurbachyova, S.M. Shvets
Pusat Penyelidikan Negeri ‘Institut Imunologi’ Badan Perubatan dan Biologi Persekutuan Rusia Para pengarang membincangkan prinsip asas rawatan rhinitis alergi semasa kehamilan dengan mengambil kira faedah yang diharapkan dan risiko risiko terapi. Nasaval adalah serbuk selulosa mikron. Selepas aplikasi, ia membentuk penghalang yang menghalang mukosa hidung daripada pendedahan alergen. Oleh itu, Nasaval boleh digunakan sebagai terapi yang selamat dan berkesan pada pesakit dengan rinitis alergi semasa kehamilan. Kajian klinikal telah membuktikan keberkesanan Nasaval pada pesakit dewasa dan pediatrik dengan rhinitis bermusim dan abadi. Selepas provokasi alergen, Nasaval dapat mencegah perkembangan gejala rhinitis. Penulis menekankan bahawa Nasaval berkesan dan selamat dan boleh dianggap sebagai ubat pilihan dalam rinitis semasa kehamilan.
Kata kunci: rhinitis alergi, kehamilan, antihistamin, kortikosteroid hidung, serbuk selulosa, Nasaval

Pengenalan

Allergic rhinitis (AR) adalah penyakit alergi kronik, yang berdasarkan keradangan alahan yang bergantung kepada IgE yang berkembang akibat alergen yang memasuki mukosa hidung, yang secara klinikal dimanifestasikan oleh rhinorrhea, penyumbatan hidung, bersin, dan kadang-kadang anosmia [1]. Selalunya, rhinitis alergi digabungkan dengan asma bronkial dan mungkin menjadi penanda pertama perkembangan proses alergi pada saluran pernafasan. Oleh itu, dari 20 hingga 50% pesakit dengan rinitis alergi menderita asma bronkial bersamaan. Penyebaran rhinitis alergi di kalangan penduduk kini dianggarkan 10-30% [2], dan kejadiannya terus meningkat. Rinitis alergi memberi kesan negatif terhadap aktiviti sosial pesakit, secara dramatik mengurangkan keupayaan untuk belajar dan bekerja produktiviti, aktiviti sosial, mengganggu tidur. Kanak-kanak dengan AR belajar lebih teruk dan lulus peperiksaan lebih teruk. Sebagai tambahan, AR adalah faktor risiko terbesar untuk menghidap asma bronkial. Semua ini menunjukkan bahawa rinitis alergi adalah salah satu masalah kesihatan yang mendesak dan penting..

Pengelasan

Manual ARIA tahun 2008 (Allergic Rhinitis and Impact on Asthma) mencadangkan klasifikasi baru rhinitis alergi berdasarkan tempoh dan intensiti manifestasi klinikal penyakit ini. Bergantung pada jangka masa, dua bentuk penyakit ini dipertimbangkan: AR sekejap (gejala berterusan kurang dari 4 hari seminggu atau kurang dari 4 minggu berturut-turut) dan AR berterusan (gejala berterusan lebih dari 4 hari seminggu dan lebih dari 4 minggu berturut-turut). Mengikut keparahan, AR dibahagikan kepada ringan dan sederhana / berat. Rinitis ringan tidak menyebabkan gangguan tidur, tidak mempengaruhi prestasi, belajar, sukan. AR yang teruk disertai dengan gangguan tidur dan aktiviti harian pesakit, mengurangkan prestasi dan prestasi sekolah.

Diagnosis dan rawatan

Diagnosis AR didasarkan pada perbandingan anamnesis, gambaran klinikal penyakit dan hasil ujian diagnostik (ujian prik kulit dengan debunga, alergen isi rumah dan epidermis dan / atau penentuan tahap IgE tertentu). Algoritma pengurusan untuk pesakit dengan AR merangkumi penghapusan alergen, imunoterapi khusus alergen, farmakoterapi rasional dan program pendidikan. Penghapusan alergen menyiratkan langkah-langkah yang bertujuan untuk mengurangkan hubungan dengan alergen yang signifikan, yang dapat meringankan gejala penyakit dan mengurangkan keperluan ubat simptomatik. Peningkatan kepatuhan terhadap rawatan dan peningkatan hasilnya difasilitasi oleh penyertaan pesakit dan / atau saudara mereka dalam program pendidikan khas [2]. Tempat yang penting dalam mengawal gejala AR adalah farmakoterapi. Pada hakikatnya, pesakit terutamanya berusaha untuk mengurangkan gejala penyakit. Peranan penting dalam rawatan AR dimainkan oleh antihistamin, serta ubat-ubatan yang menekan keradangan, seperti glukokortikosteroid topikal dan persiapan asid cromoglikat. Dekongestan (ubat vasokonstriktor) sering digunakan sebagai terapi simtomatik. Glukokortikosteroid topikal adalah ubat anti-alergi dan anti-radang yang paling berkesan, mereka mempunyai aktiviti tempatan yang tinggi dan kesan sampingan kecil..

Satu-satunya kaedah rawatan yang mempengaruhi patogenesis penyakit dan membolehkan anda mengubah proses semula jadi proses patologi adalah imunoterapi khusus alergen (ASIT) - pengenalan ke dalam badan peningkatan dos alergen yang mana pesakit mempunyai kepekaan yang meningkat. Keberkesanan klinikal ASIT mencapai 70-90% dan dinyatakan dalam penurunan gejala AR dan penurunan keperluan untuk terapi simptomatik [3].

Prinsip diagnosis dan rawatan AR pada wanita hamil

Diagnosis AR melibatkan penentuan IgE spesifik dalam ujian in vitro, seperti ujian sorben alergi radio atau kaedah ImmunoCAP. Wanita hamil yang, selain rinitis alergi, juga menderita asma bronkial, harus menerima rawatan yang optimum untuk mencapai kawalan maksimum gejala yang diperlukan untuk kesihatan ibu dan perkembangan normal anak. Di samping itu, perlu diperhatikan bahawa keadaan yang sangat biasa berlaku pada setiap wanita hamil kelima dan boleh berkembang pada hampir usia kehamilan adalah rhinitis wanita hamil. Ini adalah kesesakan hidung yang berlaku semasa kehamilan, tidak disertai dengan tanda-tanda jangkitan pernafasan atau alergi, dan hilang sepenuhnya dalam masa 2 minggu selepas kelahiran [1].

Sekiranya seorang wanita menderita AR sebelum kehamilan, rawatan harus diteruskan. Sekiranya kecurigaan terhadap AR timbul semasa kehamilan, pemeriksaan alergi harus dilakukan untuk mengesahkan diagnosis. Ujian kulit harus dielakkan kerana risiko yang ada, walaupun minimum, mengalami anafilaksis..

Rawatan wanita hamil dengan AR bertujuan untuk menghilangkan alergen, farmakoterapi rasional dan imunoterapi tertentu, dan juga termasuk program pendidikan. Penyingkiran alergen dan pencetus yang menyebabkan berlakunya eksinerbasi rhinitis harus menjadi bahagian wajib dan utama dalam rawatan rhinitis pada wanita hamil, kerana langkah-langkah ini menyumbang untuk meningkatkan kesejahteraan dan mengurangkan keperluan ubat-ubatan.

Perbualan pendidikan sangat penting semasa kehamilan. Oleh itu, sebagai contoh, sangat digalakkan untuk berhenti merokok, kerana asap tembakau berbahaya bagi kesihatan anak yang belum lahir [4]. Di samping itu, anda perlu menjelaskan kepada seorang wanita mengenai perlunya merawat penyakit semasa mengandung, untuk menganalisis kemungkinan risiko dan faedah mengambil ubat tersebut. Bagi imunoterapi tertentu, ia dapat dilanjutkan semasa kehamilan, tetapi hanya pada tahap rawatan utama, apabila dos alergen tetap diberikan. Dilarang memulakan rawatan dengan alergen atau meningkatkan dos alergen semasa mengandung kerana risiko reaksi sistemik.

Sekiranya gejala AR tidak dikawal oleh tindakan penghapusan, perlu menetapkan ubat. Semasa memilih ubat untuk wanita hamil, perlu menghubungkan manfaat yang diharapkan dan kemungkinan risiko kesan toksik pada janin dan pada tubuh ibu.

Untuk membantu doktor menilai risiko kesan toksik pada janin, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) mengkategorikan ubat tersebut kepada 4 kategori mengikut kemungkinan penggunaannya semasa kehamilan (Jadual 1). Klasifikasi dibuat berdasarkan hasil kajian ubat-ubatan pada haiwan dan pada manusia, yang mengesahkan atau menafikan adanya hubungan antara penggunaan ubat dan perkembangan anomali kongenital pada janin [5]. Kategori A merangkumi ubat-ubatan yang telah dilakukan kajian terkawal, yang tidak menunjukkan risiko perkembangan janin, kategori B - ubat yang tidak mempunyai bukti risiko pada manusia, kategori C - ubat yang pemberiannya tidak sepenuhnya mengecualikan risiko pada janin. Dadah dengan bukti potensi bahaya dikategorikan D. Terdapat juga rangkaian teratogenesis hiperedia dan pangkalan data pencegahannya (Teratogen Information System, TERIS), yang menunjukkan risiko teratogenik untuk ubat-ubatan, serta kualiti dan kuantiti data yang berdasarkan teratogenesis ini. risiko yang ditetapkan. Sistem ini didasarkan pada kebolehulangan, kestabilan dan kesahan biologi data klinikal, epidemiologi dan eksperimen yang tersedia [6].

Jadual 1. Kategori Risiko Kehamilan untuk Kehamilan (FDA)

KategoriTafsiran
DANKajian terkawal tidak menunjukkan risiko. Kajian yang mencukupi dan terkawal pada wanita hamil tidak menunjukkan risiko kepada janin pada trimester kehamilan
PADATidak ada bukti risiko pada manusia. Kajian yang mencukupi dan terkawal pada wanita hamil tidak menunjukkan peningkatan risiko terhadap janin, walaupun terdapat kesan sampingan pada haiwan, atau jika tidak ada kajian yang mencukupi pada manusia, kajian haiwan menunjukkan tidak ada risiko terhadap janin. Risiko risiko terhadap janin adalah minimum tetapi mungkin
DENGANRisiko tidak dapat dikecualikan. Kajian yang mencukupi dan terkawal pada manusia tidak mencukupi; kajian haiwan menunjukkan risiko kepada janin atau tidak mencukupi. Terdapat kemungkinan bahaya pada janin, tetapi kemungkinan manfaatnya mungkin melebihi risiko yang berpotensi.
DTerdapat bukti risiko. Kajian manusia, penyelidikan, atau data pasca pemasaran menunjukkan risiko terhadap janin. Walau bagaimanapun, kemungkinan manfaat mengambil ubat mungkin melebihi risiko yang berpotensi.
XKontraindikasi pada kehamilan. Kajian haiwan, manusia, penyelidikan atau laporan pasca pemasaran menunjukkan bukti kelainan janin, atau risikonya jelas melebihi manfaat pesakit

Malangnya, di antara ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat rhinitis alergi, tidak ada ubat yang termasuk dalam kategori A. Sebilangan ubat yang digunakan untuk merawat AR berada dalam kumpulan B, tetapi kebanyakannya berada dalam kumpulan C (Jadual 2). Kajian terkawal mengenai ubat pada wanita hamil tidak mungkin dilakukan atas sebab etika. Akibatnya, bilangan ubat yang boleh dimasukkan ke kategori A sangat terhad. Fakta ini menimbulkan kesan yang salah bahawa hanya sebilangan kecil ubat-ubatan yang tidak berisiko terhadap perkembangan janin. Ketidaksempurnaan sistem FDA juga terletak pada kenyataan bahawa ia tidak membezakan antara trimester. Sementara itu, ubat itu boleh membahayakan ketika digunakan pada trimester pertama dan selamat pada kedua dan ketiga [4].

Jadual 2. Penggunaan agen farmakologi untuk rawatan rhinitis alergi pada kehamilan (kategori risiko FDA dan penilaian TERIS)

INNKategori Risiko FDAPeringkat TERIS (nilai / kualiti risiko teratogenik dan jumlah data)
Antihistamin
CetirizinePADAKecil / dari "terhad" hingga "mencukupi"
ClemastinePADAKecil / dari "terhad" hingga "mencukupi"
DesloratadineDENGANTidak ada
DiphenhydraminePADAKecil / dari "cukup" hingga "meyakinkan"
ChlorpheniraminePADAKecil / dari "cukup" hingga "meyakinkan"
FexofenadineDENGANTidak ditentukan / sangat terhad
HydroxyzineDENGANKecil / dari "terhad" hingga "mencukupi"
LoratadinePADAKecil / mencukupi
Glukokortikosteroid intranasal
BeclomethasoneDENGANKecil / dari "terhad" hingga "mencukupi"
BudesonidePADAKecil / dari "terhad" hingga "mencukupi"
FluticasoneDENGANTidak ada
MometasoneDENGANTidak ditentukan / terhad
TriamcinoloneDENGANTidak ditentukan / terhad
Dekongestan
OxymetazolineDENGANKecil / dari "terhad" hingga "mencukupi"
Cromones
Cromoglicia
asid
PADAKecil / dari "cukup" hingga "meyakinkan"
NedokromilPADATidak ditentukan / sangat terhad
Antileukotriena
MontelukastDENGANMinimum / sangat terhad

Ubat utama yang digunakan untuk merawat AR adalah antihistamin, glukokortikosteroid intranasal, kromon, dekongestan, dan antagonis reseptor leukotriena. Kortikosteroid sistemik lebih jarang digunakan..

Sebilangan besar pengarang mengesyorkan antihistamin generasi pertama (chlorpheniramine, dll.) Sebagai ubat pilihan semasa kehamilan. Saranan ini berdasarkan penggunaan berterusan ubat-ubatan ini dan mendorong data dari haiwan dan manusia. Walau bagaimanapun, pengurusan ARIA (2008) tidak mengesyorkan penggunaan antihistamin generasi pertama untuk rawatan AR kerana nisbah risiko / faedah yang rendah walaupun pada pesakit yang tidak hamil, dan juga kerana keberkesanannya yang rendah, ubat penenang dan antikolinergik. Antihistamin generasi kedua dianggap lebih baik, yang lebih berkesan dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit..

Sejumlah dokumen nasional mengesyorkan penggunaan cetirizine dan loratadine pada wanita hamil, lebih baik selepas kehamilan trimester pertama. Dalam sejumlah tinjauan klinikal, cetirizine diakui sebagai ubat yang tidak cukup dikaji, dan untuk rawatan wanita hamil, disyorkan untuk menggunakan ubat generasi pertama seperti hidroksizin dan klorpheniramine [7, 8].

Pada pendapat kami, dalam setiap kes, doktor yang hadir menentukan perlunya menetapkan antihistamin "tua" yang dikaji dengan baik dan selamat untuk wanita hamil, tetapi mempunyai kesan sampingan, atau lebih baru, lebih berkesan dan dengan kesan sampingan yang lebih sedikit, tetapi kurang dikaji pada wanita hamil. Dilema dapat diselesaikan dengan menetapkan glukokortikosteroid intranasal atau cromone dan bukannya antihistamin oral.

Sejumlah pengarang, berdasarkan keberkesanan glukokortikosteroid intranasal, percaya bahawa pengambilan ubat ini sebagai terapi pertama adalah lebih disukai daripada penggunaan antihistamin atau cromones. Di samping itu, faktor yang menguntungkan harus diambil kira bahawa glukokortikosteroid intranasal menghentikan gejala asma bronkial. Pada dasarnya, glukokortikosteroid intranasal tergolong dalam kategori keselamatan C. Baru-baru ini, intraasal budesonide telah dipindahkan ke kategori B, berdasarkan data dari kajian di Sweden yang membuktikan profil keselamatan tinggi ubat ini [9]. Dalam satu kajian prospektif yang diterbitkan, fluticasone digunakan selama kehamilan selama 8 minggu dan tidak menerima kesan negatif yang berkaitan dengan pertumbuhan janin dan hasil kehamilan [10]. Penggunaan dekongestan intranasal jangka pendek, seperti oxymetazoline (kategori C), adalah mungkin. Dekongestan tidak mempengaruhi gatal-gatal hidung, bersin, atau rhinorrhea, tetapi sangat berkesan untuk penyumbatan hidung, yang sering mengganggu tidur normal. Walau bagaimanapun, penggunaan dekongestan harus ditangguhkan sehingga akhir trimester pertama dan penggunaannya semasa melahirkan anak harus dielakkan. Doktor yang hadir harus ingat bahawa dekongestan memberikan kesan sementara yang baik, yang boleh menjadi alasan penggunaannya berlebihan semasa kehamilan. Mahkota intranasal cukup selamat, tetapi tidak dianggap sebagai ubat pilihan semasa kehamilan kerana keberkesanannya yang rendah.

Keselamatan ubat antileukotriene semasa kehamilan belum dapat dipastikan. Mereka tidak dinyatakan dalam kebanyakan ulasan terapi AR semasa kehamilan..

Kelebihan penggunaan Nazaval pada wanita hamil dengan AR

Salah satu masalah utama dalam merawat wanita hamil adalah kepatuhan mereka terhadap rawatan. Seorang wanita takut membahayakan bayinya yang belum lahir dan sering berhenti mengambil ubat sendiri. Alternatif untuk semua ubat di atas boleh menjadi ubat Inggeris baru untuk rawatan AR, baru-baru ini muncul di pasaran kami..

Sejak tahun 1994, di UK, serbuk selulosa lengai mikro tersebar di dispenser penyembur (Nasaleze atau Nazaval) telah digunakan untuk merawat dan mencegah AR. Nasaval melindungi mukosa hidung dari masuk ke rongga hidung ketika menyedut bahan pencemar dan aeroallergens: debunga tumbuhan, alergen rumah tangga, alergen epidermis haiwan dan burung dan mikropartikel lain.

Serbuk selulosa digunakan sebagai pengisi dalam banyak semburan hidung cair dan selamat untuk kesihatan. Dalam kajian sifat sitotoksik, semburan dos hidung Nazaval digunakan pada sel SPEV (ginjal embrio babi). Di bawah pemerhatian visual di bawah mikroskop cahaya, seseorang dapat melihat bahawa kultur sel tidak berbeza dalam ciri morfologi, daya maju, dan aktiviti sitoproliferatif dari sel serupa yang tumbuh tanpa adanya persiapan. Walaupun bukan ubat, serbuk selulosa diklasifikasikan sebagai ubat yang boleh digunakan dengan selamat sepanjang tahun..

Apabila tidak masuk ke saluran hidung, serbuk selulosa menyerap air dan membentuk zat seperti gel, yang menimbulkan penghalang yang menghalang penembusan alergen pada mukosa hidung. Keupayaan gel selulosa untuk menghalang penembusan alergen telah dikaji berkaitan dengan alergen tungau debu rumah dibandingkan dengan gel agar, yang digunakan sebagai ubat kawalan. Telah dinyatakan bahawa serbuk selulosa Nazaval secara signifikan menghalang penembusan alergen tungau debu rumah.

Keberkesanan klinikal Nazaval telah dikaji dalam banyak kajian yang dilakukan pada kumpulan pesakit dewasa dan kanak-kanak dengan AR bermusim dan sepanjang tahun. Semua kajian menunjukkan keberkesanan serbuk selulosa mikrodispersi dalam pencegahan dan rawatan AR. Oleh itu, kajian yang dilakukan oleh P. Josling dan S. Steadman menunjukkan keberkesanan Nazaval pada 77% pesakit dengan AR bermusim [11].

JC Emberlin dan R.A. Lewis melakukan kajian double-blind dan plasebo mengenai penggunaan serbuk selulosa lengai pada pesakit dewasa untuk mengurangkan gejala rhinitis pada musim debu herba [12]. Dua kumpulan pesakit yang sebanding menggunakan Nazaval atau plasebo, serta ubat lain untuk merawat rhinitis. Penggunaan agen simtomatik dianggap sebagai kriteria keberkesanan Nazaval. Dengan penggunaan serbuk selulosa lengai, keperluan ubat-ubatan untuk mengawal gejala AR musiman berkurang dengan ketara..

Di Rusia, selulosa mikro tersebar didaftarkan dan diluluskan untuk digunakan pada tahun 2009. T.V. Zakharzhevskaya et al. menjalankan kajian terbuka dan tidak dapat dibandingkan yang menilai keberkesanan dan keselamatan semburan Nazaval dalam pencegahan dan rawatan AR [13, 14]. Kajian ini melibatkan 48 pesakit (25 orang dewasa dan 23 kanak-kanak berusia 2 hingga 62 tahun) dengan AR. Tempoh pemerhatian adalah 4 minggu. Telah terbukti bahawa Nazaval mengurangkan keparahan gejala rhinitis alergi pada minggu pertama penggunaan dan meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan AR lebih dari 2 kali. Nasaval juga terbukti menjadi rawatan berkesan untuk AR bermusim pada kanak-kanak [15]. Kajian terbuka, perbandingan, rawak mengenai keberkesanan dan keselamatan serbuk selulosa mikro tersebar termasuk 50 kanak-kanak berusia 4 hingga 14 tahun dengan diagnosis rhinitis alergi bermusim dari April hingga Jun. 30 kanak-kanak menerima Nazaval selama 6 minggu (20 orang terdiri daripada kumpulan perbandingan dan menerima terapi simptomatik). Pada kebanyakan pesakit (73%), peningkatan yang jelas dicatat pada hari kelima dari awal pentadbiran Nazaval. Dalam 2 minggu akan datang pada 12 kanak-kanak (40%) gejala berhenti sepenuhnya. Anak-anak yang tinggal menunjukkan penurunan yang signifikan dalam gejala AR bermusim. Secara amnya, kebanyakan ibu bapa dan doktor (86.4%) menilai serbuk selulosa mikro yang tersebar sebagai alat yang sangat berkesan untuk pencegahan AR bermusim..

Kajian label terbuka yang tidak dapat dibandingkan dilakukan di Institut Imunologi FMBA Rusia untuk menilai keberkesanan Nazaval pada pesakit dengan AR (n = 30). Keberkesanan ubat tersebut dinilai dalam ujian hidung provokatif mengikut tahap penurunan kepekaan terhadap alergen setelah menggunakan Nazaval pada mukosa hidung. Keberkesanan terapi Nazaval diperhatikan pada 28 (99.6%) orang, yang ditunjukkan oleh penurunan statistik kereaktifan hidung yang signifikan terhadap alergen yang signifikan. Hasil terbaik diperoleh pada pesakit dengan kepekaan debunga terpencil dan rhinitis ringan. Sepanjang tempoh pemerhatian, tidak ada pesakit yang mengambil bahagian dalam kajian ini tidak mengalami satu kejadian buruk.

Kesimpulannya

AR pada wanita hamil memerlukan rawatan yang mencukupi, tujuannya adalah untuk menghentikan gejala rhinitis dan mencegah berlakunya penyakit yang memburuk. Untuk rawatan AR pada wanita hamil, ubat baru Nazaval boleh disyorkan. Nasaval - serbuk selulosa lengai - ketika memasuki rongga hidung, ia berubah menjadi gel apabila bersentuhan dengan persekitaran lembap rongga hidung. Gel menghalang penembusan alergen, sehingga mengembalikan fungsi penghalang mukosa. Kita boleh mengatakan bahawa Nazaval lebih banyak mempengaruhi penyebab reaksi alergi, dan bukan pada gejala, kerana ia bertindak sebagai "topeng" pada mukosa hidung, mencegah hubungannya dengan alergen.

Selain fungsi penghalang, membran mukus saluran pernafasan juga melakukan fungsi penghapusan. Rembesan cecair, pengeluaran lendir dan aktiviti epitel ciliary mukosa hidung menyumbang kepada penyingkiran mikroorganisma, bahan toksik dan alergen daripadanya. Selulosa mengembalikan pelepasan mukosiliari, yang mungkin berkaitan dengan pertumbuhan semula dan normalisasi epitel silia. Pembersihan yang ditingkatkan membantu menyaring alergen dan menembusi udara bersih ke paru-paru..

Nasaval mengurangkan keparahan gejala AR bermusim pada orang dewasa dan kanak-kanak dan merupakan alternatif kepada ubat-ubatan lain. Perlu ditekankan bahawa penggunaan ubat Nazaval akan lebih berkesan jika anda mula menggunakannya sebelum memulakan hubungan dengan alergen penyebab dan teruskan sepanjang tempoh kontak. Selepas setiap kali keluar, suntikan ubat harus diulang untuk menyambung semula filem pelindung.

Kelebihan Nazaval adalah tahap keselamatan yang tinggi, kerana ia mengandungi serbuk selulosa halus yang tidak luntur semula jadi dan tidak mempunyai sistemik

tindakan. Oleh itu, nazaval boleh digunakan pada kanak-kanak, wanita semasa kehamilan dan menyusui. Nasaval ditoleransi dengan baik oleh pesakit, ia adalah ubat yang selamat dan mudah digunakan yang akan meningkatkan kepatuhan wanita hamil terhadap rawatan.

Hidung berair semasa mengandung: selsema, alahan, hormon?

3 jenis hidung berair pada wanita hamil: haruskah saya merawat

Olga Lavrova Doktor Sains Perubatan

Dengan fenomena yang tidak menyenangkan dan biasa, seperti hidung berair, hampir semua orang pernah mengalami. Pada musim bunga, pada masa tanaman berbunga, selesema sering digantikan oleh alahan. Semasa kehamilan, hidung berair, atau rhinitis, juga merupakan kejadian yang agak biasa, dan tidak selalu dikaitkan dengan selesema atau SARS. Kami memahami penyebab selesema pada wanita hamil dan memberi nasihat mengenai pencegahan dan rawatan.

Kita semua menyedari gejala khas hidung berair (rhinitis) - ini adalah pembuangan lendir (dengan kata lain, "ingus"), perasaan sesak hidung, kesesakan hidung dan sakit kepala. Tidak menghairankan bahawa dalam keadaan ini anda biasanya merasa letih secara umum, cepat letih dan sangat sukar untuk menumpukan perhatian walaupun pada perkara-perkara sederhana dan biasa.

Rhinitis berbeza dari segi jenis dan jenisnya. Sebilangan dari mereka tidak hanya dapat menimbulkan kesulitan sementara, tetapi juga menyebabkan bahaya yang besar bagi kesihatan. Terutama sekali mengenai kesejahteraan mereka yang merancang untuk menjadi ibu tidak lama lagi. Menurut kajian baru-baru ini, kira-kira 60% ibu hamil menderita pelbagai bentuk rhinitis!

Gejala rhinitis menimbulkan ketidakselesaan yang ketara, mengganggu tidur malam dan memburukkan lagi kesejahteraan keseluruhan. Lebih-lebih lagi, kesukaran bernafas hidung boleh menjadi salah satu faktor kemungkinan berlakunya komplikasi, seperti sinusitis (radang sinus paranasal), otitis media (radang telinga dalam) dan jangkitan pernafasan.

Hidung berair

Ramai yang yakin bahawa hidung berair semasa kehamilan adalah proses semula jadi - rakan menceritakannya, semasa mereka menulis di forum popular. Oleh itu, ibu-ibu masa depan berharap masalah itu dapat diselesaikan dengan sendirinya dengan kelahiran anak, dan jangan pergi ke doktor. Mereka sering menahan diri dari rawatan, kerana mereka takut akan kesan negatif ubat pada bayi. Cara bertindak dengan hidung berair semasa mengandung?

Setelah merasakan simptom rhinitis, jangan tergesa-gesa pergi ke farmasi dan membeli ubat. Sebelum menggunakan ubat, anda perlu memahami apa sebenarnya penyebab penyakit ini. Ini penting, kerana varietasnya menunjukkan kaedah rawatan yang berbeza..

Untuk membuat diagnosis yang betul, anda mesti membuat temu janji dengan pakar otolaryngolog. Ingat: hanya seorang doktor yang dapat mengklasifikasikan rhinitis dengan betul dan menetapkan rejimen rawatan yang optimum.

Pakar membezakan 3 jenis penyakit utama, yang paling sering dijumpai pada wanita hamil:

  • rhinitis berjangkit;
  • rhinitis alahan;
  • rhinitis hormon.

Hidung berair dengan ARVI

Sekiranya kita bercakap mengenai rinitis berjangkit, maka sebab utama adalah jangkitan virus pernafasan akut (ARVI), dan hidung berair di sini adalah salah satu "sifat" yang sangat diperlukan dalam perjalanan penyakit ini. Mengapa rhinitis berjangkit sering berlaku semasa anda hamil? Sebilangan besarnya, menurut para pakar, ini disebabkan oleh perubahan sistem imun yang berlaku semasa kehamilan - mereka menjadikan tubuh lebih rentan terhadap jangkitan virus.

Semasa ARVI semasa mengandung, ikuti peraturan pencegahan, yang akan membantu melindungi daripada jangkitan:

  • Hadkan komunikasi dengan mereka yang sakit sebanyak mungkin..
  • Cobalah untuk memendekkan masa tinggal anda di tempat awam di mana terdapat banyak orang dan mudah dijangkiti virus.
  • Jangan lupa, semasa meninggalkan rumah, pelincirkan hidung dengan salap khas (oxolinic, viferon), yang akan mewujudkan penghalang tambahan untuk jangkitan.

Hidung berair selama kehamilan

Penyebab rhinitis yang sama biasa adalah alergi. Iaitu, penampilan dan perkembangannya dikaitkan dengan reaksi alergi terhadap bulu, bulu, bulu, air liur binatang peliharaan, debunga pokok dan bunga, makanan, ubat-ubatan dan banyak lagi. Rinitis seperti itu diperhatikan pada sepertiga wanita hamil.

Untuk menyembuhkan rinitis alergi pada wanita hamil, anda mesti memastikan bahawa segala yang boleh menimbulkan reaksi alergi telah dihapuskan. Cadangan mudah akan membantu menyelesaikan masalah ini:

  1. Ganti bantal dan selimut bulu dan bawah dengan sintepon, basuh secara berkala pada suhu 60 ° C.
  2. Kurangkan sumber habuk rumah, terutamanya jika ia tidak dapat dicuci atau disapu dengan tisu basah.
  3. Ganti langsir dengan tirai, ini akan mengurangkan jumlah habuk di rumah.
  4. Ventilasi pangsapuri lebih kerap, terutama sebelum tidur..
  5. Kurangkan hubungan dengan haiwan peliharaan. Sebaiknya buang semua tanaman dalaman.
  6. Kecualikan dari produk menu yang sebelumnya menyebabkan anda mengalami reaksi alergi.

Rinitis hormon

Jenis rinitis ketiga adalah hormon. Ia dikaitkan dengan perubahan hormon dalam badan semasa remaja (akil baligh), kehamilan, atau dengan penyakit tiroid. Secara semula jadi, semasa kehamilan, tahap hormon wanita meningkat dengan mendadak. Ini boleh menyebabkan pembengkakan membran mukus dan menyukarkan pernafasan hidung..

Perubahan tahap hormon adalah penyebab hidung berair yang paling biasa pada ibu hamil, jadi patologi ini sering disebut "rhinitis hamil." Walau bagaimanapun, adalah salah untuk menganggap mekanisme ini sebagai satu-satunya yang tidak dapat disembuhkan dan menjangkakan bahawa rinitis itu sendiri akan berhenti setelah kelahiran anak.

Selalunya, sekiranya berlaku rhinitis hormon semasa kehamilan, doktor menetapkan ubat. Ubat-ubatan yang disyorkan oleh pakar rinitis harus mempunyai profil keselamatan yang tinggi, dan juga tidak mempunyai kesan toksik apabila digunakan dalam dos terapeutik dan harus ditoleransi dengan baik dengan rawatan jangka panjang.

Untuk pertanyaan perubatan, pastikan anda berjumpa doktor terlebih dahulu.

Artikel yang disediakan oleh majalah "Membesarkan anak"

Rinitis alergi semasa kehamilan

Selalunya, wanita dalam kedudukan mungkin mempunyai masalah yang berkaitan dengan penyakit organ ENT. Yang paling "popular" di kalangan penyakit adalah rinitis alergi semasa kehamilan, yang dicirikan oleh adanya rembesan mukosa hidung. Sebab utama penampilannya adalah kekebalan yang lemah..

Punca

Sama sekali tidak penting sama ada seorang wanita hamil atau tidak, bagaimanapun, dia akan mengalami selesema yang teruk jika dia mempunyai kepekaan yang berlebihan terhadap alergen. Sebenarnya, oleh itu, hampir setiap ibu mengandung menghadapi rinitis alergi, terutamanya semasa tumbuh-tumbuhan berbunga.

Juga, kejadian seperti itu dipengaruhi oleh hormon, yang jumlahnya meningkat dengan ketara semasa pembuahan, yang menyebabkan peningkatan kepekaan terhadap pelbagai alergen dan perengsa luaran yang lain. Dalam proses hubungan langsung dengan mereka, membran hidung mula membengkak, yang menyebabkan perkembangan penyakit ini.

Lebih-lebih lagi, dalam kebanyakan kes, alergi semasa kehamilan muncul pada bahan-bahan yang mudah ditoleransi oleh seorang wanita sebelum kehamilan. Sensitiviti biasanya hilang setelah latar belakang hormon dinormalisasi, iaitu, selepas melahirkan. Untuk pemekaan alahan pada tubuh wanita adalah progesteron, estrogen, dan hormon pertumbuhan yang bertanggungjawab.

Walau bagaimanapun, jika tidak ada alergen, maka wanita itu tidak akan menghadapi rinitis alergi, kerana kehadiran bahan ini di udara adalah faktor sekunder dalam pembentukannya..

"Provokator" utama rhinitis alergi adalah:

  • debunga tumbuhan;
  • Bulu poplar;
  • pelepasan yang dibentuk oleh tungau debu yang mungkin terdapat di dalam pangsapuri;
  • peluntur;
  • bulu burung;
  • rambut haiwan;
  • penyegar udara dan komponen deodoran;
  • gigitan serangga penghisap darah atau menyengat;
  • jus buah sitrus;
  • pelepasan helminth.

Sekiranya seorang wanita hamil mempunyai kecenderungan untuk reaksi alergi, bahkan kehadiran latar belakang hormon yang normal tidak melindunginya dari selesema. Terdapat kes apabila apa yang disebut "alergi sejuk" muncul, diprovokasi oleh suhu udara yang rendah.

Ia berguna untuk diperhatikan! Pada dasarnya, reaksi alergi muncul kerana pengaruh satu alergen tertentu. Kepekaan terhadap beberapa faktor sekaligus sangat jarang berlaku..

Selalunya pembentukan penyakit dapat menyumbang kepada kesan penyakit lain yang berkaitan dengan rongga hidung. Ini termasuk hidung berair virus dan bakteria. Selain itu, sinusitis kronik dan merokok boleh memberi kesan negatif.

Simptomologi

Rinitis alergi semasa kehamilan dicirikan oleh manifestasi dan gejala alergi yang bersamaan:

  • penyumbatan hidung, menunjukkan kemunculan pembengkakan mukosa hidung, yang menyebabkan kesukaran bernafas dan kesesakan hidung;
  • gatal-gatal dan kemerahan pada mata;
  • rhinorrhea, yang dicirikan oleh penampilan lendir atau cecair yang telus dari hidung;
  • bersin sistematik, yang merupakan reaksi refleks terhadap sejumlah besar lendir, serta peningkatan kepekaan mukosa;
  • ruam dan urtikaria pada kulit (jarang).

Tempoh masa untuk pembentukan penyakit untuk setiap wanita hamil adalah individu, kerana bagi beberapa orang, gejala rhinitis sudah terjadi pada minggu pertama, sementara untuk yang lain - pada trimester kedua atau ketiga.

Penting: Sekiranya rinitis alergi pada wanita hamil "ditambah" oleh rinitis berjangkit, maka ibu hamil mungkin mengalami penyakit seperti sinusitis.

Gejala dapat diperhatikan selama kira-kira enam bulan melahirkan janin atau selepas dua minggu selepas kelahiran terakhir.

Diagnostik

Hari ini, terdapat beberapa jenis penyakit yang hampir sama antara satu sama lain, tetapi mereka juga mempunyai ciri khas mereka sendiri, kerana ia dibezakan oleh pakar perubatan. Ini termasuk:

  • kekurangan batuk atau proses keradangan di kerongkong, yang terdapat semasa hipotermia dan tonsilitis;
  • kekurangan suhu, yang hampir selalu meningkat dengan penyakit berjangkit;
  • hidung berair yang lebih lama - sekurang-kurangnya dua minggu, sementara pelepasan berjangkit dari hidung diperhatikan selama beberapa hari;
  • kemunculan ruam di permukaan badan, yang tidak muncul dengan jenis rhinitis yang lain.

Perlu diingat bahawa rhinitis alergi semasa kehamilan dalam kebanyakan kes berkembang sangat cepat jika seorang wanita selalu berada di sebelah faktor penyebab penyakit ini. Ini dapat diperhatikan sekiranya terdapat tungau debu, yang mana kehadiran wanita hamil itu tidak disyaki.

Dalam keadaan ini, gejalanya sangat akut ketika membersihkan bilik atau semasa tidur. Di udara terbuka, kebanyakannya tidak ada sepenuhnya. Tidak kira punca penyakit ini, doktor mesti mengesahkannya dengan menggunakan anamnesis.

Dengan bantuannya, pakar akan menentukan sama ada ibu masa depan mempunyai kecenderungan alergi keturunan, sama ada dia mempunyai rhinitis sebelum pembuahan. Selepas ini, jika perlu, ujian khas dijalankan untuk kepekaan terhadap rangsangan tertentu:

  • ujian intradermal;
  • lendir lendir;
  • analisis darah umum.

Sekiranya hasilnya positif, doktor menetapkan rawatan yang diperlukan, dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit.

Secara semula jadi, terdapat beberapa kesan tekanan pada sistem kekebalan tubuh, bagaimanapun, kepekatan alergen sangat tidak signifikan sehingga risiko masalah di kemudian hari dikurangkan menjadi sifar.

Walau bagaimanapun, walaupun terdapat statistik yang memuaskan, terdapat kes-kes yang menyedihkan, oleh itu pakar perubatan lebih suka menggunakan kaedah diagnostik lain, yang pada pendapat mereka, benar-benar selamat:

  • pemerhatian terhadap gejala yang ada;
  • anamnesis.

Juga, baru-baru ini, RAST - ujian alergosorben radio telah digunakan dalam praktik. Ini adalah pilihan yang lebih mahal untuk menentukan rhinitis dan kurang tepat jika dibandingkan dengan sampel kulit..

Rawatan

Peraturan utama untuk menyingkirkan masalah adalah menghilangkan alergen itu sendiri. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu mencukupi, jadi doktor boleh menetapkan langkah-langkah terapi tambahan. Kami akan menganalisis lebih dari sekadar merawat.

Ubat

Sangat disarankan untuk tidak mengambil ubat semasa kehamilan, terutama ketika datang ke trimester pertama. Tetapi kadang-kadang anda perlu minum ubat.

DadahPenerangan
DelufenSemburan hidung dengan kesan anti-alergi, anti-radang, pelindung dan reparatif pada sinus dan mukosa paranasal. Menghilangkan kehadiran hidung berair, tanpa mengira punca penampilannya. Suntikan 2 dos 4-5 kali sehari.
KompositumUbat kompleks homeopati yang mempunyai kesan anti-radang, anti-alergi dan reparatif. Ia digunakan untuk menghilangkan rhinitis dari pelbagai asal usul. Suntik 2-3 dos 3-4 kali sehari.
FlixonaseUbat yang sangat berkesan, tindakannya bertujuan menghilangkan rhinitis bermusim alergi. Suntikan 2 dos 1-2 kali sehari.
AqualoreUbat anti-radang dan pelembap yang dapat menghilangkan kerengsaan yang ada. Siram rongga hidung 3-4 kali sehari.

Selain penggunaan ubat-ubatan, perlu melakukan pengudaraan secara sistematik, melakukan pembersihan basah, lebih sering berada di udara segar.

Fisioterapi

Tidak boleh dilakukan manipulasi seperti ini, kerana rhinitis alergi semasa kehamilan dapat "berkembang" menjadi penyakit yang lebih kompleks dengan formasi purulen di rongga hidung. Terutama larangan itu berlaku untuk prosedur pemanasan.

etnosains

Kaedah menyingkirkan rhinitis yang bersifat alergi ini melibatkan melakukan pelbagai pencucian dan penyedutan dengan ramuan herba. Juga sangat penting untuk mematuhi diet yang ditentukan, kerana dapat mengurangkan gejala malaise dengan ketara:

  • memakan currants dan sorrel dalam apa jua bentuk;
  • minum lebih banyak teh dengan madu;
  • mengambil ubat dengan echinacea atau ginseng;
  • masukkan makanan yang kaya dengan vitamin B dan C.

Semua tindakan perubatan yang berkaitan dengan penyediaan diet dan ubat tradisional semasa melahirkan anak mesti diselaraskan dengan pakar perubatan.

Dia akan menentukan rawatan dengan mengambil kira keadaan kesihatan wanita, bagaimana langkah-langkah ini dapat mempengaruhi janin, dan juga pada tahap kehamilan apa dia.

Pencegahan

Hampir mustahil untuk melindungi diri sepenuhnya dari alahan, terutamanya jika terdapat kecenderungan genetik. Namun demikian, dengan mematuhi peraturan pencegahan yang mudah, anda dapat mengurangkan risiko manifesinya menjadi petunjuk minimum:

  • cubalah pembersihan basah setiap hari di seluruh rumah dan enggan menyapu;
  • hapus semua "pengumpul habuk": mainan lembut, permaidani, buku dan lain-lain;
  • Jangan dapatkan haiwan peliharaan;
  • pada musim panas perlu diketatkan dengan lapisan kain kasa di semua tingkap, membasahi mereka secara berkala dengan air;
  • elakkan bau kosmetik, minyak wangi, tembakau dan kimia;
  • jangan kupas kentang baru;
  • linen tempat tidur mesti direbus setiap minggu;
  • menghabiskan lebih banyak masa di luar rumah;
  • sapukan ubat yang dapat mengembang bronkus.

Jauh lebih mudah untuk mencegah pembentukan alergi daripada melawannya nanti..

Ingat! Dilarang keras menggunakan ubat tanpa nasihat perubatan terlebih dahulu.

Kehamilan adalah impian setiap wanita. Bagaimanapun, setiap orang berusaha untuk menjadi seorang ibu, untuk memberikan semua cintanya kepada makhluk kecil, tetapi proses melahirkannya tidak semudah yang sepertinya pada pandangan pertama. Sesungguhnya, kesihatan bayi masa depan bergantung pada kesejahteraan emosi dan fizikal ibu masa depan.

Itulah sebabnya, penyakit yang paling kecil sekalipun boleh membahayakannya, bahkan hidung berair, yang hanya sedikit yang serius. Walau bagaimanapun, rhinitis boleh menyebabkan masalah serius, oleh itu, penting untuk merawat rawatannya dengan penuh tanggungjawab, dengan mendengar semua cadangan pakar perubatan.