Utama > Klinik

Rinitis alergi pada kanak-kanak: gejala, cara merawatnya

Rhinitis alergi adalah penyakit yang disebabkan oleh sentuhan membran mukus rongga hidung dengan perengsa. Ini mungkin termasuk debu, bulu binatang, bulu burung, makanan haiwan, serbuk sari tumbuhan yang terdapat di udara, atau spora jamur. Dan definisi diagnosis yang betul akan menjadi asas untuk rawatan penyakit yang berkesan.

Gejala

Tanda-tanda utama rhinitis alergi pada kanak-kanak termasuk:

  • hidung tersumbat;
  • penampilan pelepasan berair atau lendir;
  • bersin;
  • sensasi gatal-gatal;
  • kerengsaan kulit berhampiran hidung;
  • batuk atau sakit tekak;
  • bengkak di muka;
  • ketidakselesaan di mata, hingga terkoyak;
  • sakit kepala.

Keterukan dan tempoh manifestasi luaran bergantung pada jenis penyakit. Oleh itu, dengan kecurigaan rinitis alergi akut pada kanak-kanak, gejala-gejala itu akan muncul dengan cepat setelah bersentuhan dengan rangsangan. Mereka boleh dikeluarkan dengan mengambil ubat atau menghilangkan alergen..

Jenis penyakit bermusim dicirikan oleh aktiviti selama beberapa bulan. Pada bulan-bulan yang tersisa dalam setahun, pelanggaran itu tidak terserlah. Dengan cara ini, alahan terhadap debunga pokok, spora jamur, ragweed, atau tanaman berbunga lain berlaku.

Sekiranya gejala rhinitis menampakkan diri selama 9 bulan atau lebih, para pakar mengatakan bentuk penyakit ini sepanjang tahun. Bersama dengan gejala utama, pesakit akhirnya mempunyai tanda ciri lain.

Kesesakan hidung pada waktu malam dapat menimbulkan dengkuran, dan secara beransur-ansur membentuk kebiasaan menggunakan mulut ketika bernafas. Semua ini mengelakkan badan pulih pada waktu malam, menyebabkan mengantuk, keletihan. Lama kelamaan, kanak-kanak itu mula mengalami kepekaan mata yang meningkat terhadap cahaya, kehilangan pendengaran kerana tekanan yang meningkat di telinga. Semua ini memberi kesan buruk terhadap kualiti hidup dan kemampuan belajarnya..

Diagnostik

Tugas pertama doktor adalah mengenal pasti sifat rhinitis. Walaupun terdapat persamaan, penyakit alergi dan berjangkit mempunyai sejumlah perbezaan yang ketara. Salah satunya adalah bermulanya gejala. Dengan selsema, keparahan rinitis meningkat secara beransur-ansur dan berlangsung selama 4-7 hari. Semasa bersentuhan dengan alergen, kompleks gejala muncul dalam jangka waktu yang singkat dan menurun apabila persekitarannya berubah.

Aktiviti virus dan bakteria berlaku pada musim bunga-musim luruh. Selalunya sebahagian besar selesema didiagnosis. Rinitis alergi bermusim lebih kerap bertepatan dengan masa berbunga beberapa tumbuh-tumbuhan, jadi ia sering muncul pada musim panas.

Seorang doktor yang berpengalaman akan memperhatikan simptom-simptom bersamaan dalam bentuk bengkak, robek dan gatal. Rinitis sejuk jarang muncul dengan cara ini. Untuk mengesahkan alergi selesema biasa, doktor boleh mengarahkan anda ke jenis pemeriksaan berikut:

  • ujian darah;
  • kajian pembuangan dari hidung untuk eosinofil;
  • ujian kulit untuk alergen;
  • ujian imunoglobulin E;
  • rhinoskopi;
  • Ultrasound
  • CT
  • Pemeriksaan sinar-X pada sinus.

Faktor penting ialah adanya kecenderungan keturunan. Oleh itu, doktor cuba mengenal pasti saudara terdekat dengan kecenderungan alergi.

Langkah seterusnya adalah mengenal pasti perengsa. Ujian kulit sangat membantu. Untuk mendapatkan hasil awal, alergen yang diduga digunakan pada kawasan kecil badan, sedikit merosakkan penutup dengan jarum steril. Dalam kes lain, bahan tersebut diberikan secara subkutan. Pilihan ini lebih sensitif terhadap perubahan dalam tubuh, tetapi cenderung menghasilkan hasil positif palsu..

Sekiranya reaksi badan terhadap bahan tersebut menyebabkan kemerahan dan pembengkakan di tempat ujian, maka ada kemungkinan alergi terhadapnya. Diagnostik sedemikian dilarang untuk bayi, kanak-kanak di bawah umur lima tahun, dan individu yang berisiko mengalami reaksi jenis anafilaksis. Ubat yang diambil juga boleh menjadi kontraindikasi terhadap prosedur tersebut..

Sebab keraguan dalam diagnosis mungkin adalah warna ingus. Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh perengsa tertentu, pelepasan hidung adalah jelas dalam kebanyakan kes. Peralihan mereka ke warna kuning atau hijau lebih sering dikaitkan dengan aktiviti virus atau bakteria..

Walau bagaimanapun, faktor ini tidak mengecualikan alahan sebagai penyebab selesema biasa. Apa-apa pelepasan dari sinus dianggap sebagai proses keradangan. Dan kes tidak dikecualikan apabila kerosakan pada membran mukus hidung menjadi medium optimum untuk pembentukan mikroflora patogen. Dan rawatan snot hijau untuk alahan termasuk agen antivirus atau antibakteria.

Cara rawatan?

Semasa mengenal pasti rinitis alergi pada kanak-kanak, perlu diingat bahawa ketidakaktifan dalam perkara ini penuh dengan akibatnya. Antara komplikasi penyakit ini, perkembangan sinusitis, otitis media, polip, apnea tidur dan asma diperhatikan. Oleh itu, doktor mengesyorkan merawat pelanggaran tersebut dengan beberapa cara:

  • had pendedahan kepada alergen;
  • terapi hidung tempatan;
  • mengambil antihistamin dan steroid oral;
  • penggunaan teknik yang bertujuan untuk menguatkan imuniti.

Semua ini akan mengurangkan gejala penyakit dan menstabilkan badan setelah bersentuhan dengan rangsangan..

Rawatan ubat

Kaedah ini berdasarkan pengambilan ubat dari beberapa kumpulan. Pendekatan bersepadu membolehkan anda mempengaruhi sumber gejala yang tidak menyenangkan dari pelbagai sudut..

Bahagian penting dalam terapi adalah penggunaan antihistamin. Tindakan mereka bertujuan untuk mengurangkan kepekatan histamin - bahan yang menimbulkan tanda-tanda alergi akibat kerengsaan reseptor. Generasi pertama ubat-ubatan tersebut secara serentak mempunyai kesan penenang dan hipnosis. Dalam amalan moden, mereka diresepkan jika manifestasi kesan sampingan akan memberi manfaat kepada pesakit.

Antihistamin generasi baru lebih selamat dari segi akibat yang tidak diingini. Claritin, Zyrtec atau Ketotifen adalah ubat yang boleh diterima dalam rawatan rhinitis pada bayi. Semasa menghilangkan gejala penyakit pada kanak-kanak yang lebih tua, ahli farmasi menambahkan Kestin, Simplex, Clarinase dan analognya ke dalam senarai ini. Sebagai kaedah tindakan tempatan, para pakar mengesyorkan Azelastine, Allergodil, Vibrocil dan lain-lain.

Sejumlah ubat ditujukan untuk pesakit yang menderita rinitis alergi bermusim. Tujuan mereka adalah untuk mencegah perkembangan gejala, yang memerlukan permulaan kursus rawatan 2 minggu sebelum bermulanya musim berbahaya. Dan untuk mencapai kesan yang berpanjangan, anda tidak perlu berhenti mengambil ubat selama tiga bulan. Kategori ini merangkumi: Lomuzol, Cromolin, Cromoglin.

Titik mata diperlukan sekiranya konjungtivitis ditambahkan pada gejala rhinitis. Penyelesaian terbaik untuk masalah ini ialah penggunaan Chrome-Tinggi atau Opticrom.

Sekiranya rawatan tidak mengurangkan keadaan, doktor akan memasukkan ubat kortikosteroid di kompleks. Oleh kerana kesan anti-radang yang ketara, mereka dengan cepat melegakan kesesakan hidung dan memudahkan pernafasan. Ini memastikan keberkesanannya dalam rinitis sederhana hingga teruk. Kumpulan ubat ini merangkumi Flixonase, Dex Rinospray, Aldecin. Perjalanan rawatan oleh mereka tidak melebihi sebulan.

Bahagian tradisional dalam rawatan rhinitis adalah vasoconstrictor. Oleh kerana tujuannya adalah untuk membantu menormalkan pernafasan, penggunaannya tidak berkaitan dengan rawatan penyebab penyakit. Menurut cadangan pakar, tidak ada salahnya menggunakan ubat seperti itu selama lebih dari seminggu kerana kesan negatif pada mukosa hidung.

Arah yang terpisah dalam rawatan rhinitis alergi adalah imunoterapi. Inti kaedahnya adalah pengenalan alergen ke dalam badan dalam jumlah minimum. Ini membolehkan anda mengurangkan kepekaan badan, yang memungkinkan selama beberapa bulan mencapai kemelesetan yang stabil. Rawatan sedemikian boleh dilakukan dengan penentuan alergen yang tepat. Dan perlu difahami bahawa terapi jika digunakan secara tidak betul boleh memburukkan lagi keadaan..

Salah satu kaedah yang terbukti untuk mengalahkan alahan adalah dengan mengambil ubat homeopati. Ahli farmasi domestik dan asing telah mengembangkan sebilangan besar ubat, termasuk salap Natrium muriaticum, Sabadilla, Rinital, Fleming. Walau bagaimanapun, hanya homeopati kanak-kanak yang dapat memilih salah satu ubat.

Rujukan: jika alergen memasuki badan bersama dengan makanan, ia dibenarkan untuk menghilangkan gejala menggunakan sorben. Mereka akan membolehkan anda membuang bahan-bahan yang menjengkelkan dengan cepat, melegakan gejala pemburukan.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Terapi semula jadi berguna dalam beberapa jenis rinitis alergi. Tetapi penggunaan resipi rakyat tertentu secara langsung bergantung pada jenis rangsangan. Oleh itu, anda tidak boleh menggunakannya tanpa nasihat doktor anda. Resipi biasa ke arah ini termasuk yang berikut:

  1. Penggunaan jus yang diperah dari tangkai saderi dalam jumlah satu sudu teh sehari.
  2. Menggunakan pudina. Untuk menyiapkannya, anda perlu menuangkan satu sudu hijau dengan susu panas dalam jumlah segelas. Campuran disuntik selama setengah jam. Anda boleh minum ubat tiga kali sehari selama seperempat cawan.
  3. Tubuh akan mendapat manfaat daripada penyerapan wort St. John, stigma jagung, akar dandelion, yarrow dan pinggul mawar. Herba mesti dicampurkan dalam nisbah 4: 1: 3: 5: 4. Semua ini dituangkan dengan segelas air mendidih dan dibiarkan selama 12 jam. Setelah adunan didihkan dan tambahannya bersikeras di tempat yang gelap selama 6 jam. Produk yang dihasilkan disaring dan diambil tiga kali sehari dalam bentuk yang tidak dicairkan.

Rawatan dengan decoctions herba dilarang sama sekali jika alahan disebabkan oleh debunga. Dalam kes ini, mencuci hidung dengan garam adalah penyelesaian terbaik. Bagi bayi, nisbah optimumnya ialah setengah sudu teh garam, dilarutkan dalam setengah liter air. Bagi kanak-kanak yang lebih tua, kepekatan dapat ditingkatkan untuk mengelakkan luka bakar membran mukus.

Langkah pencegahan dan gaya hidup

Untuk mengelakkannya, doktor boleh menasihatkan penyedutan. Mereka akan membantu melegakan keparahan gejala yang bersentuhan dengan alergen. Untuk melakukan ini, anda boleh membeli nebulizer, yang diberikan Rotokan, eucalyptus, propolis, salah satu antibiotik atau garam. Dana ini membolehkan anda mengatasi mikrob patogen, melegakan bengkak dan menghilangkan manifestasi rhinitis lain..

Ubat ini dicairkan dengan air rebus dalam nisbah 2: 1. Selepas sesi, anda perlu membersihkan rembesan hidung dan tinggal di dalam rumah selama sekurang-kurangnya setengah jam untuk mengelakkan hubungan baru dengan alergen.

Perhatian: dalam diagnosis rhinitis alergi, rawatan pada kanak-kanak juga dikaitkan dengan penciptaan keadaan yang mengurangkan hubungan dengan perengsa. Menurut kedudukan pakar pediatrik Komarovsky, untuk pulih, pesakit tidak hanya memerlukan ubat-ubatan, tetapi juga penciptaan persekitaran yang selesa. Langkah-langkah yang diambil bergantung pada jenis rangsangan.

Sekiranya penyebab penyakit menjadi debunga bunga, anda perlu mengehadkan masa untuk mengudara bilik, mengatur mandi selepas berjalan. Keadaan anak akan stabil dengan pembelian alat penghawa dingin dan perjalanan biasa ke laut. Bantuan yang hebat adalah pengecualian daripada diet produk yang serupa dengan komposisi dengan alergen..

Dengan perkembangan gambaran klinikal penyakit ini kerana spora jamur, perhatian lebih perlu diberikan kepada pembersihan. Anda boleh mengurus membeli pelembap udara, penyaman udara dan kehadiran sejumlah tanaman hidup yang mencukupi. Penggunaan racun kulat dibenarkan untuk memerangi kulat..

Sekiranya anda alah kepada habuk, ibu bapa harus mempertimbangkan untuk membeli perabot kulit atau penggantinya. Dalam kes ini, perhatian lebih diberikan kepada pembersihan dan pencucian. Langkah-langkah yang dilakukan secara berasingan untuk menghancurkan tungau debu.

Sekiranya rhinitis berlaku ketika anak berkomunikasi dengan haiwan atau burung, untuk menstabilkan keadaan, anda harus menolak haiwan peliharaan atau menghadkan hubungan dengan mereka, jangan lupa mengosongkan lantai lebih kerap.

Sekiranya penyakit itu berkaitan dengan makanan, diet menjadi faktor penting dalam rawatan. Semasa eksaserbasi, alergen dikeluarkan sepenuhnya dari diet. Lama kelamaan, produk yang dilarang sebelum ini dapat dimasukkan dalam jumlah minimum dalam menu. Menurut statistik, dari masa ke masa, reaksi tubuh terhadap mereka kembali normal..

Ringkasan untuk Ibu Bapa

Rinitis alergi merujuk kepada penyakit yang memberi kesan buruk terhadap keadaan fizikal dan emosi kanak-kanak, serta menyebabkan komplikasi serius sekiranya tidak mendapat rawatan yang tepat. Untuk menentukan jenis perengsa dan menetapkan kursus terapi yang optimum, doktor perlu melakukan satu siri kajian diagnostik. Selepas itu, ibu bapa harus mematuhi semua cadangan ini mengenai ubat-ubatan yang mereka ambil dan perubahan keadaan hidup. Ini akan mengurangkan keparahan gejala dan, jika boleh, mencapai pengampunan penyakit yang stabil..

Rinitis alergi: gejala dan rawatan

Kesesakan hidung, yang menyebabkan kesukaran bernafas, bukan hanya penyakit yang diketahui, tetapi juga gejala biasa untuk banyak penyakit. Oleh itu, jarang orang yang tidak mendapat pendidikan perubatan dapat membezakan hidung berair dari penyakit seperti rinitis alergi.

Apa itu rhinitis alergi

Istilah "rhinitis alergi" difahami bermaksud reaksi segera tubuh terhadap alergen apabila masalah dengan pernafasan melalui hidung, keradangan, rembesan mukus bermula. Harus diingat bahawa hidung berair jenis alahan adalah penyakit yang paling biasa bagi penduduk. Dan menurut kajian, selalunya ia mempengaruhi kanak-kanak berusia empat hingga enam tahun. Dan perlu diingat bahawa rinitis lebih cenderung kepada kanak-kanak lelaki daripada kanak-kanak perempuan.

Telah disebutkan sebelumnya bahawa gejala penyakit ini sangat serupa dengan banyak penyakit lain. Sehubungan itu, ramai ibu bapa tidak membawa anak mereka ke doktor tepat pada waktunya, pada gejala pertama penyakit ini, jadi usia yang paling biasa untuk diagnosis klinikal rhinitis alergi adalah 10-12 tahun.

Untuk menentukan penyakit yang tepat pada anak, perlu merujuk kepada anamnesis ibu bapa. Oleh itu, jika bapa atau ibu alah, maka kemungkinan 50% anak akan mewarisi reaksi hipersensitif. Sehubungan itu, sekiranya gejala di atas berlaku, anda harus segera berjumpa doktor.

Rinitis alergi juga dapat berkembang secara aktif di tengah-tengah faktor berikut:

gunakan tanpa cadangan doktor dan pelanggaran dos agen antibakteria;

jangkitan pernafasan akut sebelumnya.

Sebab-sebab berlakunya penyakit ini boleh dianggap bersentuhan dengan bahan berikut:

perubahan dalam diet (paling sering dijumpai pada kanak-kanak ketika dipindahkan ke diet lain);

Rinitis alergi pada kanak-kanak. Cadangan klinikal.

Rinitis alergi pada kanak-kanak

  • Union of Pediatricians of Russia Persatuan Persatuan Alergologi dan Imunologi Klinikal

Isi kandungan

Kata kunci

Antagonis Reseptor Leukotriena

Kesukaran bernafas hidung

Senarai singkatan

AlG - alergen

AR - Rhinitis alergi

BA - asma bronkial

GCS - glukokortikosteroid

CT - tomografi dikira

Syarat dan Definisi

Alergen (AlH) adalah bahan yang mempunyai sifat protein terutamanya dengan jisim molekul sekitar 20 kD (5 hingga 100 kD) atau sebatian berat molekul rendah, haptens, yang, ketika pertama kali masuk ke dalam badan, cenderung kepada alahan, menyebabkan kepekaan, iaitu. pembentukan antibodi IgE tertentu, dan seterusnya - perkembangan reaksi alahan.

Imunoterapi khusus alergen (ASIT) adalah rawatan patogenetik terhadap penyakit alergi yang disebabkan oleh IgE di mana ubat alergenik diberikan sebagai peningkatan dos secara beransur-ansur. Tujuannya adalah untuk mengurangkan gejala yang berkaitan dengan pendedahan (pendedahan) alergen penyebab.

1. Maklumat ringkas

1.1 Definisi

Rhinitis alergi (AR) adalah penyakit keradangan yang disebabkan oleh IgE pada mukosa hidung yang disebabkan oleh pendedahan kepada alergen sensitif (penyebab) dan ditunjukkan oleh sekurang-kurangnya dua gejala - bersin, gatal, rhinorrhea, atau hidung tersumbat [1-5].

1.2 Etiologi dan patogenesis

Untuk klasifikasi alergen, beberapa pendekatan digunakan:

? pada laluan masuk ke dalam badan (penyedutan, enterik, kontak, parenteral, transplantasi);

? mengikut pengedaran di persekitaran (alergen udara, alergen bilik, alergen luaran, alergen industri dan profesional dan peka);

? mengikut kategori (berjangkit, tisu, tidak berjangkit, perubatan, kimia);

? mengikut asal (ubat, makanan, alergen atau alergen serangga);

? mengikut kumpulan diagnostik (isi rumah, epidermis, spora jamur, debunga, serangga, ubat-ubatan dan makanan).

Tatanama antarabangsa khas telah dikembangkan untuk menunjukkan alergen..

Di negara kita, yang paling biasa adalah klasifikasi yang membezakan kumpulan diagnostik berikut:

? tidak berjangkit - isi rumah (aeroallergens of kediaman), epidermis, debunga, makanan, serangga, alergen ubat;

? berjangkit - alergen bakteria, bakteria.

Literatur asing membezakan dalaman (dalaman) AlG - debu rumah, tungau debu rumah, lipas, haiwan domestik, kulat dan luaran (luaran) AlG - debunga dan kulat.

Alergen khas di AR adalah, terutamanya, tungau debu rumah, debunga dari pokok, bijirin dan rumpai, alergen haiwan (kucing, anjing), serta cetakan Cladosporium, Penicillium, Alternaria, dll..

Reaksi alergi berkembang di badan yang peka setelah kontak berulang dengan alergen, disertai dengan perkembangan keradangan alergi, kerosakan tisu dan kemunculan gejala klinikal penyakit alergi.

Dalam patogenesis penyakit alergi, reaksi jenis segera (bergantung kepada IgE, anaphylactic, atopic) adalah asas (tetapi tidak selalu unik).

Pada hubungan pertama dengan alergen, protein tertentu terbentuk - antibodi IgE, yang terpaku pada permukaan sel mast di pelbagai organ. Keadaan ini dipanggil kepekaan - peningkatan kepekaan terhadap AlG tertentu..

Dengan sentuhan berulang organisma yang peka dengan penyebab AlG, keradangan yang bergantung pada IgE berkembang pada membran mukus rongga hidung, menyebabkan timbulnya gejala. Dalam kebanyakan kes, satu pesakit mempunyai kepekaan terhadap beberapa alergen yang tergolong dalam kumpulan yang berbeza secara serentak..

Pada minit pertama selepas pendedahan kepada AlH (fasa awal reaksi alergi), sel mast dan basofil diaktifkan, degranulasi dan pengasingan perantara keradangan (histamin, triptase, prostaglandin D2, leukotrienes, faktor pengaktifan platelet) berlaku. Hasil daripada tindakan orang tengah, terdapat peningkatan kebolehtelapan vaskular, hipersekresi lendir, kontraksi otot licin, kemunculan gejala penyakit alergi akut: gatal pada mata, kulit, hidung, hiperemia, bengkak, bersin, pelepasan berair dari hidung.

Selepas 4-6 jam (fasa akhir reaksi alergi) setelah terdedah kepada AlH, aliran darah berubah, ekspresi molekul lekatan sel pada endotelium dan leukosit, penyusupan tisu oleh sel keradangan alergi - basofil, eosinofil, limfosit T, sel mast.

Akibatnya, keradangan alergi kronik terbentuk, salah satu manifestasi klinikalnya adalah hiperaktif tisu tidak spesifik. Gejala termasuk hiperaktif dan penyumbatan hidung, hypo- dan anosmia.

1.3 Epidemiologi

AR adalah penyakit yang meluas [1-4].

Rata-rata prevalensi gejala AR adalah 8.5% (1.8–20.4%) pada kanak-kanak berumur 6–7 tahun dan 14.6% (1.4–33.3%) pada kanak-kanak berusia 13–14 tahun (Kajian Antarabangsa asma bronkial dan alahan pada zaman kanak-kanak: Kajian Antarabangsa Asma dan Alergi pada Kanak-kanak (ISAAC) [3] Menurut kajian yang dilakukan di bawah protokol GA2LEN (Rangkaian Eropah Alergi dan Asma - Rangkaian Alergi dan Asma Global di Eropah) pada tahun 2008 -2009, prevalensi gejala rhinitis alergi pada remaja berusia 15-18 tahun adalah 34.2%, dengan pemeriksaan mendalam pada 10.4% kes, diagnosis AR disahkan, yang kira-kira dua kali lebih tinggi daripada statistik rasmi.

Kekerapan gejala AR di Persekutuan Rusia adalah 18-38% [4]. Lebih kerap kanak-kanak lelaki sakit. Pada kumpulan usia hingga 5 tahun, prevalensi AR adalah yang paling rendah; peningkatan kejadian dicatat pada usia sekolah awal.

1.4 Pengekodan mengikut ICD-10

J30.1 - Rinitis alergi yang disebabkan oleh debunga tumbuhan

J30.2 - Rinitis alergi bermusim yang lain

J30.3 - Rinitis alergi lain

J30.4 - Rinitis alergi yang tidak dinyatakan

1.5 Contoh diagnosis

Rhinitis alergi, sekejap-sekejap, ringan, remisi

Rinitis alergi, berterusan, teruk, pemburukan

1.6 Pengelasan

Menurut pendekatan tradisional, AR diklasifikasikan berdasarkan tempoh dan keparahan gejala rhinitis dengan adanya pemekaan [2, 4, 5, 6].

Rinitis alergi, bergantung kepada sifat alergen yang signifikan secara patogen, boleh menjadi bermusim (dengan kepekaan terhadap alergen serbuk sari atau jamur) atau sepanjang tahun (dengan kepekaan terhadap penyakit domestik - tungau debu rumah, lipas, dan epidermis - kelembapan haiwan, alergen). Walau bagaimanapun, perbezaan antara rhinitis musiman dan sepanjang tahun tidak selalu dapat dibuat dan tidak di semua wilayah; sebagai hasilnya, terminologi ini telah disemak semula dan, berdasarkan jangka masa gejala, dibezakan (mengikut klasifikasi ARIA 2010, dan juga EAACI 2013):

berselang (bermusim atau sepanjang tahun, akut, rawak) AR (gejala

Punca dan rawatan rhinitis alergi pada kanak-kanak dan orang dewasa

Rhinitis adalah keradangan selaput lendir rongga hidung, yang agak biasa dan dicirikan oleh kompleks gejala yang membawa ketidakselesaan dan gangguan fungsi pernafasan.

Dalam kebanyakan kes, keradangan itu alergi dan berkembang sebagai reaksi hipersensitiviti segera. Patologi ini dipanggil rhinitis alergi..

Punca

Penyebab rhinitis alergi boleh menjadi pelbagai alergen..

Terdapat juga kumpulan risiko:

  • zaman kanak-kanak
  • kecenderungan keturunan.

Jenis alergen utama yang memprovokasi perkembangan penyakit pada orang dewasa termasuk:

  • Serbuk pokok dan herba (eksaserbasi berkembang pada musim pendebungaan tanaman ini: April-Mei, Jun-Ogos, sering September)
  • Spora kulat (acuan)
  • Alergen isi rumah (habuk rumah, kutu, lipas, labah-labah)
  • Epidermis haiwan peliharaan (anjing, rambut kucing)
  • Di samping itu, bahaya pekerjaan seperti habuk logam, cat dan pernis, minyak wangi (minyak wangi, air tandas, deodoran) membawa kepada perkembangan penyakit ini dengan hubungan yang berpanjangan dengan mereka.

Pada kanak-kanak, selalunya faktor etiologi adalah tahap imuniti yang rendah, di mana alergen menembusi badan, yang menyebabkan perkembangan tindak balas keradangan. Selepas penembusan alergen, sistem kekebalan tubuh melepaskan antibodi kepada antigen.

Antibodi ini (Ig E) terpaku pada membran sel mast (eosinofil), yang terletak di selaput lendir hidung, paru-paru, saluran pencernaan.

Sel-sel mast mengeluarkan bahan aktif - histamin, yang memprovokasi perkembangan gejala atopi (batuk, bersin, pelepasan berlebihan dari rongga hidung).

Tubuh kanak-kanak lebih mudah bergerak dan mudah terdedah kepada sebilangan besar alergen isi rumah:

  • habuk (rumah, dari serbuk cuci, bulu dan pewarna);
  • vili, bulu, kotoran haiwan dan burung;
  • spora kulat (ketika berada di dalam bilik yang gelap dan tidak berventilasi);
  • rumput, bunga pokok, debunga tumbuhan;
  • agen mikrob dalam penyebaran jangkitan dari fokus lain (dari paru-paru dengan radang paru-paru, bronkitis; dari telinga dengan otitis media);
  • pencemaran alam sekitar (pelepasan sisa kimia, air minuman yang tercemar, dll.).

Gejala

Rinitis alergi berkembang dalam beberapa minit selepas terdedah kepada alergen.

Gejala utama termasuk:

  • pelepasan berair dari rongga hidung;
  • hidung gatal;
  • kesesakan hidung, bersin paroxysmal;
  • pelanggaran fungsi pernafasan (pernafasan), kerana anda harus bernafas melalui mulut;
  • berdengkur;
  • menghidu;
  • lacrimation, gatal-gatal di mata;
  • perubahan suara (suara serak).

Selalunya, gejala tambahan bergabung dengan gejala utama:

  • kelemahan umum, kelesuan;
  • gangguan tidur;
  • hipersensitiviti mata terhadap cahaya;
  • menggosok kawasan hidung;
  • gangguan pendengaran (pesakit tidak mendengar ketika mereka ditangani kerana tekanan di kawasan gendang telinga);
  • kehadiran lingkaran hitam di bawah mata.

Tempoh gejala boleh berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Eksaserbasi berlaku pada musim bermusim, kemudian hilang.

Pengelasan Rhinitis Alergi

Terdapat pelbagai cara untuk mengklasifikasikan rhinitis alergi.

Bergantung pada panggung, terdapat:

Rhinitis alahan

Perjalanan rhinitis alergi bergantung pada sifat alergen, musim dan kekerapan penyakit.

Jenis penyakit berikut dibezakan:

  • sekejap - apabila pesakit mempunyai simptom yang berlangsung kurang dari 4 hari seminggu atau kurang dari sebulan dalam setahun;
  • berterusan - apabila pesakit mempunyai simptom yang melebihi 4 hari seminggu atau lebih dari sebulan dalam setahun.

Gambar klinikal

Bergantung pada gambaran klinikal, terdapat:

  • keparahan ringan - apabila pesakit mengalami gejala ringan;
  • sederhana - apabila gejala diucapkan dan menyukarkan kerja, pelajari pesakit, sementara fungsi pernafasan terganggu secara sederhana;
  • teruk - apabila gejalanya diucapkan secara berlebihan dan mengurangkan kualiti hidup, menghalang prestasi kerja rumah tangga, pernafasan terganggu, komplikasi (konjungtivitis, asma bronkial) boleh bergabung.

Apa yang berbeza dengan selesema biasa?

  1. Rinitis alergi (AR) berlaku akibat alergen memasuki badan dan pembebasan bahan aktif secara biologi..
  2. Gejala utama, serta hidung berair, adalah kesesakan hidung, yang disertai dengan pembuangan berlebihan. Ciri khas AR adalah gatal di kawasan hidung, kemerahan mata.
  3. Penting juga untuk diketahui bahawa perkembangan selesema dengan demam disebabkan oleh kemasukan mikroorganisma (bakteria / virus) ke dalam tubuh oleh titisan udara, dalam kehidupan seharian, ketika mereka sakit.
  4. Sekiranya tidak ada alergen, rinitis alergi tidak dapat berkembang..

Diagnostik

Diagnosis rinitis alergi adalah untuk mengumpulkan aduan, makmal dan diagnostik instrumental.

Semasa berjumpa doktor, pesakit mesti memberitahu kapan gejala penyakit muncul pada dirinya, yang memprovokasi perkembangannya, menunjukkan kapan gejala tersebut tidak lagi muncul.

Semasa memeriksa pesakit, kehadiran perubahan luaran yang timbul dari rinitis adalah ciri:

  • bernafas melalui mulut (kurang bernafas melalui hidung);
  • wajah pesakit mengalami edema, gatal selalu berlaku;
  • selalunya terdapat tanda-tanda dermatitis di bibir dan sayap hidung;
  • rhinorrhea (rembesan rembesan dari rongga hidung.

Untuk mengesahkan diagnosis, kaedah penyelidikan makmal dan instrumental harus dilakukan..

Kaedah makmal merangkumi:

  • ujian darah umum - semasa pemburukan penyakit dalam darah, jumlah eosinofil meningkat.
  • pemeriksaan sitologi rembesan hidung - dicirikan oleh eosinofilia.
  • analisis mikrobiologi rembesan mukosa atau darah - membantu membezakan rinitis alergi dengan jangkitan bakteria. Sekiranya tiada agen penyebab mikroflora virus atau bakteria, perkembangan rhinitis disahkan.
  • ujian kulit (dijalankan dalam fasa remisi) - menggunakan pelbagai alergen menentukan yang menyebabkan perkembangan rhinitis alergi. Dengan menggunakan jarum suntik, pelbagai jenis alergen disuntik pada jarak 1 cm, dan sampel kawalan diletakkan dengan natrium klorida dan histamin (bentuk lepuh dan kemerahan, yang menunjukkan alergi). Sekiranya gelembung terbentuk di tempat pengenalan alergen, seperti pengenalan histamin, maka alergen inilah yang mendorong perkembangan rinitis alergi.
  • ujian darah imunologi - dengan rinitis alergi, peningkatan kadar imunoglobulin E (Ig E) diperhatikan.

Sebagai tambahan kepada kaedah makmal, instrumental dijalankan:

  • Rhinoskopi - setelah diperiksa, mukosa hidung membengkak, bengkak, pucat. Concha hidung bawah juga membengkak, menjadi putih. Selalunya, bintik-bintik Voyachek dan sianosis / sianosis mukosa boleh berlaku. Di samping itu, edema boleh muncul di saluran hidung tengah, menyerupai ketinggian polip kecil.
  • Pemeriksaan endoskopi hidung menggunakan mikroskop dan endoskopi. Terdapat 2 kaedah:
    • Yang pertama adalah menggunakan mikroskop dengan endoskopi lurus yang lentur dan lentur sehingga anda dapat melihat keadaan selaput lendir pada dinding lateral hidung.
    • Yang kedua - dengan bantuan tali gentian, anda dapat dengan mudah melihat dinding belakang hidung, pembuka, pelbagai perubahan pada hidung concha (hipertrofi, pengurangan ukuran, lonjakan, gangguan anatomi struktur rongga hidung). Penebalan seperti bantal dapat dijumpai di kawasan pembuka kerana percambahan tisu kavernosa rongga hidung.
  • Radiografi membolehkan anda mengenal pasti kelengkungan septum hidung, perubahan traumatik pada rongga hidung, kehadiran kecacatan dan penurunan pneumatisasi udara.
    Tomografi yang dikira dilakukan agak jarang. Dengan bantuannya, penyetempatan fokus patologi dan bahagian rongga hidung yang cacat ditentukan.
  • Pharyngoscopy adalah kajian mengenai faring dan membran mukus rongga mulut. Ia dilakukan sekiranya jangkitan sekunder disyaki. Pembesaran tonsil, pembengkakan dan hiperemia faring dikesan..

Penting! Perlu dilakukan diagnosis pembezaan bukan hanya dengan rhinitis bakteria, tetapi juga dengan vasomotor. Vasomotor berkembang secara idiopatik (atas sebab yang tidak diketahui). Ia dicirikan oleh kesesakan hidung, anosmia (kurang bau), gatal-gatal sedikit dan pelepasan yang berbeza dari hidung. Ia dapat dibezakan sebagai hasil rhinoskopi. Mukosa hidung dengan rhinitis vasomotor adalah hiperemik (merah). Rahsia yang dirembeskan dari hidung adalah konsistensi likat. Tidak mempunyai ciri khas untuknya: musiman, zaman kanak-kanak, dan kecenderungan keturunan.

Rawatan

Rawatan rinitis alergi apabila dikesan untuk pertama kalinya harus dilakukan di hospital. Doktor harus memilih terapi yang sesuai untuk menghilangkan gejala penyakit dan mencegah komplikasi.

Ubat diri tidak digalakkan. Keadaan boleh bertambah buruk, kerana reaksi alergi terhadap farmasi sering diperhatikan.

Rawatan bukan ubat

Ia terdiri daripada:

  • Menghilangkan hubungan dengan alergen pelbagai jenis. Anda perlu melakukan pembersihan basah setiap hari, menjatuhkan bantal bulu, jangan mulakan haiwan peliharaan (dengan alergi terhadap bulu dan bulu).
  • Diet. Selain menghilangkan alergen, penting untuk diingat bahawa anda perlu mematuhi diet tertentu semasa tempoh berbunga pada tanaman. Perkembangan alergi silang dapat memperburuk keadaan umum dan keparahan perjalanan rhinitis alergi. Pada musim bunga, semasa berbunga poplar, birch dan pokok lain, anda tidak boleh makan pir, madu, kentang. Pada musim panas, semasa berbunga ragweed, kubis, tembikai, semangka, madu harus dikecualikan dari diet.
  • Sekiranya terdapat rinitis alergi, perlu mewujudkan keadaan yang baik di kediaman anda. Kerja sistem pernafasan bergantung pada udara yang ada di dalam bilik. Anda memerlukan pelbagai permaidani di mana habuk dikumpulkan, mainan lembut, langsir berat untuk dikeluarkan, kerana mereka memprovokasi perkembangan alahan. Haiwan peliharaan, terutama kucing, harus diberikan sebagai bulu juga boleh berfungsi sebagai penyakit etiologi. Sekiranya anda mendapat kucing keturunan sphinx, yang tidak mempunyai rambut, maka perkembangan alahan juga tidak akan dapat dielakkan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada kucing seperti itu, air liur kaya dengan alahan. Sekiranya terdapat akuarium di dalam rumah, rhinitis alergi berkembang disebabkan oleh makanan (plankton), yang pada sesetengah orang adalah bahan alahan yang kuat.
  • Sekatan hubungan dengan alergen. Sekatan untuk bersentuhan dengan alergen sukar dicapai jika alergen adalah bahagian persekitaran (pokok, rumput, bunga) atau berada di kawasan kawasan kerja. Oleh itu, perlu berada di bahagian ini sekerap mungkin atau menukar / mengganti tempat kerja, serta menggunakan ubat anti-alergi. Sekiranya anda tidak mengambil jalan keluar yang melampau, keparahan rinitis alergi boleh berubah dari ringan hingga teruk.
  • Plasmapheresis. Dalam kes penyakit yang teruk, doktor boleh mengesyorkan plasmapheresis. Ia adalah pembersihan mekanikal sistem darah dari kompleks imun, antigen, histamin dan bahan toksik yang beredar. Plasmapheresis mesti dilakukan sekitar 4 kali, kerana selepas satu prosedur, tahap antigen kembali selepas 24 jam. Plasmapheresis dikontraindikasikan dalam patologi jantung dan saluran darah, ulser gastrik, kejutan, dengan tekanan darah rendah. Semasa prosedur, loya, penurunan tekanan darah, dan pening mungkin timbul..

Rawatan ubat

Ia terdiri daripada penggunaan pelbagai kumpulan ubat-ubatan yang bertujuan menekan perkembangan reaksi alergi atau menghilangkan kompleks gejala penyakit:

Antihistamin

Berkaitan dengan penyekat reseptor histamin H1. Ubat yang paling berkesan adalah generasi 3 dan 4.

Rinitis alergi pada kanak-kanak. Gejala dan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat, diet, pil, tetes, semburan hidung, ubat-ubatan. Punca

Rhinitis alergi adalah keradangan pada mukosa hidung yang berkaitan dengan penembusan alergen di udara ke dalam badan. Sekiranya salah seorang ibu bapa telah dirawat, kemungkinan besar gejala yang serupa akan muncul pada anak.

Rinitis alahan kanak-kanak

Rinitis alergi pada anak, gejala dan rawatannya mungkin berbeza dalam kerumitan, adalah reaksi pelindung tubuh terhadap perengsa. Kejadiannya disebabkan oleh fakta bahawa pada kanak-kanak yang sangat sensitif sistem kekebalan tubuh menganggap alergen sebagai ancaman langsung kepada tubuh kecil.

Mekanisme pembangunan

Antibodi IgE (imunoglobulin E) adalah penyumbang utama kepada tindak balas alahan yang berterusan. Apabila perengsa memasuki badan, sistem pelindung menghasilkan antibodi.

Terdapat sebilangan besar jenis antibodi IgE, dan masing-masing dikaitkan dengan alergen tertentu. Itulah sebabnya sebilangan kanak-kanak mungkin alergi terhadap kucing, sementara yang lain mempunyai reaksi alergi terhadap zarah debu atau tanaman berbunga..

Punca

Rhinitis alergi bukanlah bentuk selesema biasa..

Selalunya, penyakit ini menyerang kanak-kanak yang mempunyai:

    hubungan berpanjangan dengan alergen;

Rinitis alergi pada kanak-kanak muncul dengan hubungan yang berpanjangan dengan alergen.

  • imuniti yang lemah, jangkitan pernafasan akut yang kerap;
  • penggunaan antibiotik yang kerap dan tidak masuk akal;
  • kecenderungan keturunan.
  • Pada kanak-kanak seperti itu, manifestasi reaksi alergi boleh bermula sejak enam bulan pertama kehidupan bayi. Seiring dengan ini, gejala pertama diatesis eksudatif muncul pada kulit muda - ruam dan gatal-gatal. Kemunculan diatesis menunjukkan bahawa kanak-kanak mempunyai kepekaan yang meningkat terhadap rangsangan di sekelilingnya, dan, oleh itu, terdedah kepada perkembangan rinitis alergi.

    Jenis perengsa utama yang menyebabkan rinitis alergi:

    1. Alergen makanan - menembusi badan dengan pengambilan makanan biasa dan menyebabkan rhinitis alergi.
    2. Alergen isi rumah - habuk rumah, zarah pencuci dan pewarna, kain sintetik dan kapas.
    3. Alergen asal haiwan - bulu, bulu, air liur pelbagai haiwan dan kotorannya.
    4. Alergen kulat - spora kulat terkandung dalam habuk di kawasan yang lembap dan kurang berventilasi.
    5. Alergen asal tumbuhan - debunga, rumput, pokok, kosmetik dan ubat-ubatan yang mengandungi perengsa tumbuhan. Juga terdapat dalam buah-buahan dan sayur-sayuran.
    6. Alergen bakteria - terkandung dalam struktur sel mikroba.

    Penyebab penting rinitis alergi adalah: ekologi, industri, kekurangan vitamin, udara kering.

    Bentuk

    Dalam kebanyakan kes, bentuk rhinitis alergi pada kanak-kanak, gejala dan rawatan bergantung pada waktu tahun dan mempunyai bentuk bermusim.

    Terdapat 3 jenis penyakit:

    • episodik akut - gejala muncul sejurus selepas hubungan langsung kanak-kanak dengan perengsa (pengambilan makanan, ubat, kosmetik tertentu);
    • bermusim - menjadikan dirinya terasa semasa tempoh berbunga, selebihnya sepanjang tahun tidak dinyatakan;
    • sepanjang tahun - simptomnya selalu mengganggu, kini semakin meningkat, kemudian reda. Disebabkan oleh sentuhan berterusan dengan perengsa (debu di rumah, bulu binatang, bulu dan bulu).

    Gejala Rhinitis Alergi

    Adalah mustahak untuk membezakan gejala jangkitan pernafasan akut dari rinitis alergi pada seorang kanak-kanak. Gejala dan rawatan penyakit ini mempunyai ciri tersendiri. Perbezaan utama antara rinitis alergi dan jangkitan pernafasan akut adalah ketiadaan suhu tinggi. Gejala alergi hidung boleh berlaku beberapa minit atau beberapa jam selepas bersentuhan dengan alergen dan berlangsung hingga beberapa hari.

    Ibu bapa harus mempertimbangkan dengan teliti kehadiran gejala-gejala khusus berikut pada anak:

    • serangan bersin secara berkala, terutamanya pada waktu pagi;
    • pelepasan lendir yang banyak dari hidung;
    • terkoyak, kemerahan, dan gatal di mata;
    • bengkak muka;
    • batuk yang tidak produktif;
    • kesesakan hidung, berdengkur;
    • kepekaan mata yang tinggi.

    Kemunculan pada kanak-kanak tanda-tanda rhinitis episodik musiman dan akut boleh berlaku pada usia 4 hingga 6 tahun.

    Gejala berikut paling ketara: kesesakan hidung, pembuangan air besar yang kerap, keadaan mukosa edematous, sakit di hidung dan mata, sakit tekak. Semasa rhinitis bermusim, anak kelihatan keletihan dan letih. Keterukan gejala alahan dipengaruhi oleh kepekatan perengsa di udara..

    Bentuk rhinitis sepanjang tahun dicirikan oleh pembengkakan mukosa, kesesakan dan rembesan mukus tebal. Mungkin disertai dengan batuk kering, mimisan, tahap keupayaan kerja yang rendah, dan keletihan yang cepat.

    Kemungkinan komplikasi

    Rinitis alergi jarang menyerang kanak-kanak di bawah umur 3 tahun. Jumlah kes mula meningkat, dengan permulaan lawatan ke institusi pendidikan dan tadika. Setelah mencapai usia 6 tahun, di antara semua penyakit alergi, rhinitis menyumbang 70% kes.

    Mengabaikan lawatan segera ke ahli alergi, penyakit ini dapat memperoleh bentuk kronik, yang akan mengakibatkan komplikasi serius.

    Pada peringkat awal perkembangan komplikasi, anak mula merasa keletihan dan mudah marah. Tidur dan keletihan yang rehat pada waktu siang boleh menyebabkan penurunan prestasi akademik anak di sekolah..

    Risiko menghidap asma dan eksim

    Alergi hidung boleh menyebabkan perkembangan asma bronkial atau reaksi alahan lain, seperti eksim - alergi kulit, disertai dengan gatal-gatal dan kekeringan epidermis yang kerap. Terdapat banyak kes apabila pelbagai alahan dan asma berdekatan dan disebabkan oleh bentuk rhinitis alergi yang kronik..

    Kes yang teruk

    Sekiranya anda mengabaikan gejala rhinitis untuk masa yang lama, atau menghapuskannya untuk jangkitan pernafasan akut, komplikasi yang tidak menyenangkan akan datang tidak lama lagi.

    Dalam kes yang teruk, kanak-kanak itu mengalami otitis media, eustacheitis, rhinosinusitis, sinusitis, polip hidung dan bahkan maloklusi.

    Diagnostik

    Rinitis alergi adalah penyakit kronik yang dikesan oleh doktor berdasarkan aduan dan gejala kanak-kanak. Untuk mengenal pasti reaksi alahan terhadap rangsangan tertentu, ujian khas digunakan. Untuk membuat diagnosis, doktor boleh mengambil sapu dari sinus.

    Pemeriksaan di bawah mikroskop akan menunjukkan keadaan alergi dan penyebab penyakit. Semasa diagnosis, bentuk rhinitis akan ditetapkan (alergi atau tidak alergi) dan rawatan akan ditetapkan.

    Rhinitis alahan

    Merupakan kumpulan penyakit yang tidak mempunyai alahan. Rhinitis berjangkit adalah bentuk rhinitis bukan alahan yang paling biasa. Ia dibahagikan, seterusnya, menjadi akut dan kronik. Rinitis akut adalah selesema biasa, disebabkan oleh virus dan berlangsung 7-10 hari.

    Yang paling mudah dijangkiti penyakit ini ialah kanak-kanak yang bersekolah di institusi dan prasekolah. Ia dinyatakan oleh sakit tekak, demam dan kelemahan umum. Rinitis kronik ditunjukkan oleh pelepasan mukosa purulen dari rongga hidung. Ia berlangsung lebih dari 10 hari. Selepas itu, ia boleh berkembang menjadi penyakit telinga tengah.

    Rinitis alergi

    Diagnosis dengan gejala ciri dan pemeriksaan menyeluruh. Gejala rinitis alergi dapat diperhatikan setelah bersentuhan langsung dengan patogen. Contohnya, jika setelah berkunjung dengan rakan yang mempunyai anjing, gejalanya bertambah buruk, kemungkinan alergi anjing disebabkan oleh rambut anjing.

    Sekiranya sukar untuk mengenal pasti alergen, ujian kulit diperlukan untuk mengenal pasti agen penyebab alergi dengan betul..

    Bagaimana ujian kulit dilakukan??

    Ujian ini tidak menimbulkan rasa tidak selesa dan dijalankan dengan sangat sederhana:

    1. Sebilangan kecil patogen yang diduga diedarkan pada kulit anak.
    2. Dengan jarum steril, kulitnya sedikit tergores..
    3. Sekiranya kanak-kanak mengalami kemerahan atau kerengsaan yang dapat dilihat di kawasan kulit yang rosak, maka kemungkinan alergi terhadap perengsa ini.

    Ujian sedemikian mempunyai batasannya. Contohnya, jika seorang kanak-kanak mengambil ubat tertentu, mempunyai keadaan kulit tertentu, atau belum mencapai usia lima tahun.

    Ujian darah

    Rinitis alergi pada kanak-kanak, gejala dan rawatannya kemudian dipertimbangkan secara individu, dapat didiagnosis bukan hanya dengan bantuan ujian kulit. Dalam keadaan di mana kanak-kanak tidak dapat diuji untuk satu sebab atau yang lain, anda boleh mengambil darah anak untuk dianalisis untuk mengenal pasti alahan.

    Smear

    Smear dari sinus hidung diperiksa di bawah mikroskop untuk mengetahui adanya faktor yang mempengaruhi penyebab selesema..

    Alergi dapat ditunjukkan oleh sebilangan besar leukosit, terlalu tinggi atau, sebaliknya, tahap eosinofil yang berkurang.

    Penyelidikan visual

    Sekiranya hasil kajian lain dicampurkan, doktor menggunakan imbasan tomografi. Ini akan membantu mengesahkan atau menolak kehadiran sinusitis atau polip sinus. Untuk mengkaji struktur rongga hidung dan sebarang gangguan di kawasan ini, gunakan endoskopi.

    Cara merawat rhinitis alahan pada kanak-kanak?

    Faktor penentu dalam memerangi rhinitis alergi pada kanak-kanak adalah mengelakkan alergen segera. Mengehadkan hubungan dengan rangsangan dan berusaha mengawal persekitaran paling berkesan dalam mengawal penyakit..

    Rinitis alergi pada kanak-kanak (gejala dan rawatan penyakit dalam beberapa kes perlu dipantau setiap hari) pada dasarnya melibatkan beberapa pilihan rawatan.

    Ia adalah seperti berikut:

    • rawatan tempatan rongga hidung;
    • mengelakkan alergen yang berpotensi;
    • rawatan sistemik - steroid, titisan antihistamin vasoconstrictor;
    • imunoterapi.

    Rawatan pembedahan mungkin ditunjukkan untuk kanak-kanak dengan tanda-tanda hipertrofi turbinat yang teruk atau kelainan pada struktur hidung..

    Steroid Hidung Topikal

    Dalam rawatan kesesakan hidung, steroid hidung mempunyai kelebihan yang jelas berbanding antihistamin kerana kesan anti-radang yang kuat. Untuk mencapai keberkesanan, ubat mesti diberikan kepada anak secara sistematik.

    Ubat yang mengandungi kortikosteroid mula bertindak pada 3-4 hari penggunaan. Kesan maksimum dicapai selepas 2-3 minggu. Semasa rawatan dengan steroid hidung, kesesakan lega, gatal dan bersin dihilangkan. Proses keradangan dan rembesan mukus dikurangkan.

    Perlu diberikan ubat sekali sehari. Untuk kesan terbaik ubat pada mukosa, pertama sekali perlu membilas rongga hidung dan membersihkannya dari lendir.

    Dalam 5-10% kes, kesan sampingan diperhatikan - sensasi terbakar di rongga hidung, sakit kepala, bersin dan kerengsaan mukosa. Dalam kes ini, tanda-tanda tidak dinyatakan secara eksplisit dan bersifat sementara, anda tidak perlu berhenti mengambil ubat.

    Ubat yang paling berkesan dalam rawatan rhinitis alergi adalah:

    DadahUmur anak yang dibenarkanDos dan pentadbiran
    Fonasedari 2 tahun1 suntikan, 1 kali sehari
    Nazonexdari 3 tahun1 suntikan, 1 kali sehari
    Wanzenazdari 6 tahun1 suntikan, 2-4 kali sehari
    Rinocortdari 6 tahun1 suntikan, 1 kali sehari

    Dengan pelbagai jenis steroid, tidak semuanya sama dalam penyerapan dan asimilasi dalam badan. Penggunaan kortikosteroid yang berpanjangan melambatkan pertumbuhan anak. Sama ada rawatan steroid mempengaruhi pertumbuhan akhir orang dewasa tidak jelas. Sekiranya kanak-kanak terbantut, berjumpa dengan pakar pediatrik.

    Antihistamin topikal

    Gejala seperti hidung berair, bersin, dan lakrim diminimumkan, tetapi tidak melegakan kesesakan. Antihistamin tempatan diberikan mengikut keperluan. Keseluruhan senarai antihistamin tempatan boleh dibahagikan kepada tiga generasi ubat.

    Ubat generasi pertama mempunyai banyak kesan sampingan, seperti kelesuan, mengantuk, kepekatan rendah dan sikap tidak peduli. Oleh itu, dalam rawatan rhinitis alergi, termasuk pada kanak-kanak, sangat jarang berlaku.

    Antihistamin generasi kedua digunakan apabila tidak mempunyai kesan penenang, antaranya:

    DadahUmur yang dibenarkanDos dan pentadbiran
    Loratadinedari 2 tahun5-10 mg, bergantung pada berat anak
    Cetirizinedari 1 tahun5 mg untuk kanak-kanak dari 1 hingga 6 tahun. Kanak-kanak melebihi 6 mg

    Antara antihistamin generasi ketiga, ubat berikut lebih disukai:

    DadahUmur yang dibenarkanDos dan pentadbiran
    Desloratadinedari 2 tahun2.5-5 mg bergantung pada usia
    Fexofenadinedari 6 tahun30-120 mg bergantung pada usia

    Penggunaan antihistamin sangat sesuai untuk pencegahan, terutama ketika penyakit ini bermusim. Dalam kes ini, antihistamin dimulakan 2 minggu sebelum berbunga bermula..

    Ubat topikal lain

    Cromones

    Mereka digunakan untuk alergi hidung ringan. Mencegah timbulnya komplikasi, melegakan gatal, bersin dan hidung berair. Mereka mempunyai kesan pencegahan yang berterusan dan digunakan dari 2 hingga 6 bulan. Bertoleransi dengan baik dan tidak memberi kesan sampingan, tetapi kurang berkesan daripada steroid.

    Dekongestan

    Mereka adalah vasokonstriktor, yang mengandungi xylometazoline, naphazoline atau oxymetazoline. Penyempitan saluran darah mempunyai kesan sementara dengan kesesakan hidung. Pada masa yang sama, mereka tidak melegakan gejala alahan seperti gatal-gatal atau bersin..

    Penggunaan sistem vasokonstriktor jangka panjang secara sistematik boleh menyebabkan perkembangan rhinitis ubat.

    Sekiranya penggunaan ubat diperlukan, pentadbiran harus dilakukan sebelum menggunakan kortikosteroid dan tidak digunakan lebih lama dari 7 hari.

    Pelembap

    Mereka digunakan untuk membersihkan rongga hidung dari rembesan yang tidak perlu, untuk mengelakkan pengeringan selaput lendir yang berlebihan dan untuk mengurangkan proses keradangan di hidung. Sebelum menggunakan pelembap, bilas rongga hidung dengan kemas atau masin. Ini akan menghilangkan semua jenis bakteria dan alergen dari permukaan saluran hidung.

    Terapi antihistamin sistemik

    Penggunaan antihistamin secara sistematik membolehkan anda mengawal beberapa jenis gejala, termasuk melegakan selesema biasa, bersin dan gatal di mata. Antihistamin tidak menghentikan reaksi alergi, tetapi melindungi epitel dari kemungkinan akibatnya.

    Ubat itu boleh diminum hanya jika perlu, tetapi kesan maksimum ubat tersebut dicapai setelah 1-2 jam.

    Steroid sistemik

    Kegunaan penggunaan steroid yang pendek memberi kesan yang besar secara langsung dalam mengurangkan gejala penyakit. Semburan steroid adalah ubat yang paling berkesan untuk mengawal gejala bentuk penyakit yang teruk atau sederhana..

    Selepas menjalani steroid, kanak-kanak mengalami peningkatan dalam tidur malam, melegakan keradangan dan mengurangkan lendir. Ia digunakan secara berasingan atau dalam kombinasi dengan antihistamin generasi ke-2..

    Imunoterapi

    Imunoterapi dapat ditunjukkan kepada anak sekiranya ketidakcekapan atau intoleransi individu terhadap antihistamin atau steroid.

    Bertindak sebaliknya, semasa imunoterapi, dos bahan alahan secara beransur-ansur meningkat, sehingga merangsang sistem imun. Rawatan jenis ini dilakukan di bawah pengawasan berterusan doktor, kerana pesakit terdedah kepada pendedahan berterusan terhadap alergen..

    Imunoterapi paling berkesan dalam rawatan alahan terhadap debunga, serangga atau haiwan. Ia adalah kursus suntikan dan berlangsung dari 3 hingga 12 bulan. Bentuk rawatan ini dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun..

    Rawatan Alahan Hidung Musim

    Alahan bermusim adalah bentuk penyakit yang paling mudah. Oleh kerana tempohnya hanya beberapa minggu, doktor tidak mengesyorkan ubat preskripsi yang serius untuk rawatannya..

    Alahan bermusim dirawat menggunakan kaedah berikut:

    • membasahi saluran hidung;
    • penggunaan ubat vasoconstrictor;
    • penggunaan antihistamin generasi kedua;
    • imunoterapi;
    • dalam kes yang teruk, ubat preskripsi digunakan.

    Rawatan alahan hidung ringan hingga teruk

    Rinitis alergi pada kanak-kanak, gejala dan rawatan bentuknya yang sederhana hingga teruk harus disertai dengan pengambilan ubat berikut setiap hari.

    Contohnya:

    • kortikosteroid (digunakan bersama dengan antihistamin generasi kedua atau secara berasingan);
    • imunoterapi;
    • antihistamin bukan ubat penenang.

    Ramalan

    Tubuh kanak-kanak paling terdedah kepada faktor luaran. Oleh itu, rawatan yang kompleks harus dimulakan seawal mungkin. Gejala rhinitis alergi boleh melemah seiring usia atau berterusan seumur hidup kerana fakta bahawa alergi hidung adalah penyakit kronik.

    Apabila menggunakan ubat-ubatan dan kawalan penyakit yang cekap pada kanak-kanak, ia tidak akan memberikan komplikasi serius. Adalah mustahil untuk mencegah rinitis alergi kerana kerentanan genetiknya, tetapi gejala dan perjalanan penyakitnya dapat diatasi..

    Reka bentuk artikel: Lozinsky Oleg

    Video mengenai rinitis alahan pada kanak-kanak

    Rinitis alergi pada kanak-kanak - gejala, rawatan: