Utama > Gejala

Rinitis alergi dan asma

Rhinitis alergi adalah penyakit pernafasan yang biasa..

Menurut statistik, hampir satu perempat penduduk menderita pelbagai bentuknya..

Tetapi bagaimana mengenal pasti penyakit ini dan membezakannya dengan virus biasa? Mari faham.

Penyebab Rhinitis Alergi

Terdapat banyak klasifikasi alahan. Penyebab penyakit yang paling biasa termasuk intoleransi individu:

  1. Serbuk bunga dan tumbuh-tumbuhan;
  2. rambut haiwan;
  3. habuk rumah;
  4. sebilangan makanan;
  5. ragi alergen dan serangga.

Selalunya, orang yang mempunyai kecenderungan genetik menderita rinitis alergi..

Untuk alergen, serangan yang sangat akut mungkin berlaku, hingga kejutan anafilaksis.

Punca lain dari kesesakan hidung

  1. Sinusitis adalah proses keradangan sinus rahang atas, di mana terdapat hidung tersumbat, sakit kepala yang teruk, kadang-kadang demam.
  2. Sinusitis adalah penyakit berjangkit yang menyerang adnexa. Biasanya disertai hidung berair, pembengkakan membran mukus, kadang-kadang sakit di hidung, hidung, mata.
  3. Polip - apa yang disebut neoplasma jinak yang muncul sebagai hasil percambahan mukosa hidung. Pada masa yang sama, bernafas dengan hidung sukar, seseorang sering bersin, fungsi penciuman terganggu.
  4. Adenoid disebut tonsil faring, yang bertanggung jawab untuk pertahanan imun sekiranya terjadi jangkitan pada hidung. Dengan pertumbuhan dan keradangan adenoid, pernafasan menjadi sukar, terdapat kesakitan kelenjar getah bening.
  5. Rinitis ubat adalah keradangan pada rongga hidung yang disebabkan oleh penggunaan ubat vasoconstrictor yang berlebihan. Ia dicirikan oleh sesak nafas, rembesan lendir, pembakaran sinus.

Kesesakan rongga hidung juga diperhatikan dengan alahan dan asma bronkial. Kami akan bercakap mengenai alergi dan simptomnya kemudian, tetapi asma dapat dikenali dengan mengi semasa menghembus nafas, batuk, terutama pada waktu malam, dan kerap selesema pada saluran pernafasan bawah.

Cara membezakan antara rinitis berjangkit, virus dan alergi

Hidung berair virus dicirikan oleh peningkatan gejala secara beransur-ansur (kesesakan hidung, rembesan mukus yang jelas, bersin), dan gejala selesema biasa yang lain sering diperhatikan: demam, sakit kepala, kelemahan.

Biasanya muncul dengan latar belakang penyakit saluran pernafasan atas, bermula dengan sedikit kesesakan hidung.

Hampir selalu bakteria melekat pada rhinitis virus dan rhinitis berjangkit berkembang, dicirikan oleh warna kuning atau hijau yang dikeluarkan, kesihatan yang buruk, peningkatan suhu yang ketara.

Lulus dalam masa 7-10 hari, bentuk kronik dapat bertahan lama. Ujian kulit untuk alergen pada masa yang sama memberikan hasil yang negatif.

Rinitis alergi berkembang sangat cepat, sementara kesejahteraan umum tidak berubah. Kemerahan mata bersama dengan gejala lain adalah ciri..

Penyakit ini terserlah apabila bersentuhan dengan alergen, selalunya bersifat musiman (demam hay). Rinitis alergi yang teruk adalah mungkin bahawa hidung tidak bernafas sama sekali. Apabila alergen dihilangkan, gejala cepat hilang. Ujian kulit menunjukkan hasil yang positif..

Pengelasan

Ubat rasmi alergi rhinitis dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  1. Kadang-kadang - dicirikan oleh wabak alergi jangka pendek akut sepanjang tahun bersentuhan dengan alergen. Alergi mengganggu pesakit kurang dari 4 hari seminggu.
  2. Bermusim - secara langsung berkaitan dengan perubahan musim. Penyakit ini menampakkan diri pada musim bunga dan musim panas, semasa tanaman berbunga.
  3. Sepanjang tahun - penyakit ini disebabkan oleh alergen yang dengannya pesakit sentiasa bersentuhan, seperti tungau atau bulu, epidermis haiwan.
  4. Rinitis pekerjaan berlaku kerana tindakan berterusan bahan yang memprovokasi di tempat kerja. Gejala biasanya muncul pada 1-3 tahun penyakit. Biasanya penyakit ini hilang semasa bercuti, keadaannya tidak bertambah buruk dari masa ke masa, dan gejala muncul dalam beberapa jam atau beberapa minit setelah bekerja..

Terdapat juga 3 bentuk penyakit ini:

  1. Mudah - pesakit hanya menunjukkan penyimpangan kecil yang tidak mengganggu aktiviti tidur dan siang hari, dalam jangka masa yang singkat.
  2. Sedang - simptom mengganggu kehidupan, mengganggu tidur dan proses lain.
  3. Parah - gejalanya sangat ketara, pesakit tidak dapat bekerja dengan normal, tidur, belajar dan melakukan aktiviti harian lain tanpa mengambil ubat.

Gejala selesema biasa

Gejala penyakit termasuk:

  1. Kesesakan hidung dan bengkak;
  2. kerap bersin
  3. gatal di hidung dan mata;
  4. dalam beberapa kes, kemerahan mata, bengkak muka;
  5. kadang-kadang ada rasa sakit tekak.

Diagnostik

Alergen hingga calar kulit

Diagnosis dibuat oleh ahli alergi atau ENT semasa pemeriksaan, termasuk pemeriksaan endoskopi rongga hidung.

Selalunya, ujian tambahan diperlukan: X-ray sinus paranasal, ujian umum air kencing dan darah.

Ujian kulit dilakukan untuk mengenal pasti alergen tertentu..

Diagnosis lanjutan penyakit ini juga merangkumi ujian untuk imunoglobulin jenis E, ujian endonasal untuk menjelaskan etiologi penyakit, dan ujian hidung untuk menentukan hiperaktif mukosa hidung.

Rawatan Orang Dewasa

Terdapat beberapa jenis rawatan untuk kesesakan hidung, yang masing-masing dipilih secara individu oleh doktor sesuai dengan hasil ujian dan keadaan pesakit. Semasa rawatan, anda boleh menggunakan rawatan urut, rawatan rumah dan ubat-ubatan rakyat, akupunktur, tetapi yang paling popular adalah ubat-ubatan.

Tahap utama setiap jenis rawatan adalah pengecualian hubungan dengan alergen. Oleh itu, jika pesakit mempunyai intoleransi makanan, maka perlu menghapuskannya sepenuhnya dari diet anda.

Sekiranya rinitis alergi bermusim, misalnya, semakin teruk pada musim panas, maka perlu diuruskan untuk berada di luar rumah, pastikan anda mandi dan menukar pakaian setelah pergi ke jalan.

Terapi ubat melibatkan penggunaan antihistamin generasi baru tempatan. Sekiranya ubat semacam itu tidak membantu, maka mungkin menggunakan antihistamin sistemik dan glukokordikoid.

Rawatan pembedahan berdasarkan penggunaan gelombang radio dan bertujuan untuk mengurangkan jumlah concha hidung bawah. Kesannya berlaku dalam 3-5 hari.

Tetapi penggunaan antibiotik untuk rhinitis alergi sama sekali tidak berguna dan bahkan berbahaya, jadi jika anda masih memutuskan untuk mengambil antibiotik dengan hidung tersumbat dan tidak ada kesan selama 3-4 hari, maka berjumpa doktor untuk mendapatkan nasihat.

Pencegahan Alahan

Pencegahan khas belum dikembangkan. Sekiranya anda atau saudara-mara anda mempunyai kecenderungan untuk alahan, penting untuk menghilangkan kemungkinan alergen..

Salah satu cara moden yang berjaya memberi kesan positif adalah penapis halus di hidung, yang memegang sebahagian besar alergen..

Ciri-ciri semasa hamil dan menyusu

Semasa kehamilan dan menyusui, pada wanita, latar belakang hormon berubah, yang boleh menyebabkan peningkatan kepekaan terhadap rangsangan luaran. Dalam kes ini, selalunya setelah penamatan tempoh ini, alergi hilang dengan sendirinya.

Rawatan terhambat oleh kenyataan bahawa tidak semua ubat dapat digunakan untuk menjaga kesihatan bayi.

Biasanya, pakar menetapkan antihistamin ringan, juga menasihatkan untuk sepenuhnya menghilangkan hubungan dengan alergen.

Baca lebih lanjut mengenai kesesakan hidung semasa kehamilan - di sini.

Ciri-ciri pada kanak-kanak

Rinitis alergi pada kanak-kanak biasanya didiagnosis pada usia 4-7 tahun. Sehingga usia 3 tahun, kanak-kanak tidak terdedah kepada alergi, tetapi dengan kesan berterusan terhadap rangsangan luaran pada tubuh kanak-kanak, perkembangan bentuk penyakit kronik adalah mungkin.

Sudah tentu, keturunan juga memainkan peranan. Anda boleh mengesyaki penyakit pada kanak-kanak dengan bersin yang berterusan dan kesesakan hidung, terutama pada waktu malam, pelepasan berlebihan dari rongga hidung, terkoyak dan kemerahan kelopak mata. Terdapat juga hubungan dengan musiman, kontak dengan haiwan atau penggunaan makanan tertentu. Dalam rawatan kesesakan hidung pada bayi atau semasa penyusuan, terdapat juga sejumlah ciri.

Rejimen terapi dipilih secara individu oleh doktor, dengan mengambil kira spesifik penyakit ini.

Akibatnya jika tidak dirawat

Penting untuk diperhatikan hubungan rhinitis alergi dan asma bronkial. Dengan alahan yang panjang tanpa mengambil agen terapi, patensi bronkus menurun, peningkatan imunoglobulin jenis E tertentu diperhatikan.

Pada pesakit dengan patologi panjang sinus dan hidung, asma berkembang dalam banyak kes..

Antara komplikasi lain, trofisme mukosa hidung dapat dibezakan, akibatnya polip dapat berkembang.

Bila berjumpa doktor

Anda harus berjumpa doktor sebaik sahaja anda mendapat tanda-tanda rinitis alergi.

Jangan mengubati sendiri, kerana beberapa antihistamin mempunyai sejumlah kontraindikasi, di samping itu, penting untuk mengenal pasti perengsa tertentu.

Video berguna

Perincian mengenai rinitis alergi: gejala, diagnosis, rawatan boleh didapati di video:

Jangan lupa bahawa rawatan alahan tepat pada masanya akan mengurangkan simptomnya dengan ketara, dan apabila anda menjalani terapi, penyakit ini akan hilang selamanya.

Gejala alahan rhinitis asma bronkial

Klasifikasi, simptom dan kaedah merawat rhinitis alergi dengan asma bronkial

Rinitis alergi dalam kebanyakan kes mendasari perkembangan asma bronkial. "Bagaimana merawat penyakit progresif dan mengelakkan komplikasi berbahaya - baca terus."

Rhinitis alergi adalah penyakit saluran pernafasan atas yang disebabkan oleh kontak dengan alergen. Sekiranya tidak ada rawatan tepat pada masanya dan faktor-faktor yang memprovokasi lain, ia menyebabkan asma bronkial (di samping itu, ia memburukkan lagi perjalanannya) Fenomena ini juga mempunyai nama kedua - asma atopik (iaitu keradangan kronik saluran udara yang disebabkan oleh alergen).

Ciri patologi

Rinitis alergi disertai dengan keradangan mukosa hidung, hidung berair, bersin dan sesak nafas. Manifestasi penyakit ini hanya mempengaruhi saluran pernafasan atas, bagaimanapun, dalam beberapa kes, "pergi" ke bahagian bawah. Ini disebabkan oleh kesatuan saluran pernafasan - rongga hidung dan paru-paru bersambung secara anatomi. Oleh itu, kerosakan pada mukosa hidung membawa kepada patologi yang sama pada membran mukus bronkus.

Punca penyakit

Penyebab utama penyakit ini adalah bersentuhan dengan patogen, yang mana tubuh mengalami hipersensitif. Biasanya, zarah asing "dihilangkan" oleh mukosa hidung dalam beberapa minit tanpa menyebabkan reaksi organisma. Alergen cepat diserap ke dalam sel, melepaskan histamin bebas, yang memprovokasi edema dan keradangan mukosa.

Faktor-faktor berikut menyumbang kepada perkembangan penyakit:

  • Sentuhan berterusan dengan alergen;
  • Merokok;
  • Lesi saluran pernafasan tambahan;
  • Kekurangan rawatan.

Akibatnya, asma atopik berlaku. Proses keradangan "pergi" ke bronkus, menjadi kronik dan lebih sukar untuk dirawat.

Faktor predisposisi

Sebagai tambahan kepada penyebab utama penyakit ini - kontak dengan alergen, terdapat sejumlah faktor yang meningkatkan kemungkinan terkena penyakit.

  • Keturunan (jika ibu bapa alah, kemungkinan anak untuk "mengelakkan" penyakit ini adalah sekitar 30%);
  • Ekologi buruk (pelbagai pencemaran atmosfera menyebabkan proses keradangan di dalam badan);
  • Aktiviti profesional (asap berbahaya dan bahan toksik mempengaruhi bronkus).

Faktor risiko termasuk tekanan yang kerap dan pemakanan yang buruk. Gangguan dalam fungsi sistem saraf dan saluran gastrousus mempengaruhi keadaan seluruh organisma.

Gejala serangan

Tanda-tanda pertama serangan berkembang ditunjukkan dalam bentuk batuk kering, hidung berair dan sakit di bahagian perut. Sekiranya eksaserbasi tidak dihentikan, keadaan pesakit bertambah buruk.

Gejala lain yang ketara akan muncul:

  • Dyspnea;
  • Kerap bernafas dengan mengi;
  • Perkumuhan dahak dengan batuk yang kuat;
  • Sakit dan sesak dada.

Semua proses fisiologi ini menimbulkan kontraksi otot antispasmodik, pembentukan "palam" lendir dan reaksi terganggu bronkus. Dalam beberapa kes, serangan disertai dengan peningkatan suhu badan akibat radang paru-paru (edema dinding bronkus).

Tahap penyakit

Menentukan tahap keparahan penyakit berdasarkan jumlah dan "kualiti" sawan. Ijazah paling mudah disebut "sekejap-sekejap." Dengan bentuk penyakit ini, kejang pada waktu siang berlaku tidak lebih kerap daripada seminggu sekali, serangan setiap malam - kira-kira 1-2 kali sebulan.

Tahap penyakit lain:

  • Berterusan (gejala berlaku lebih dari 1 kali seminggu, menyebabkan penurunan aktiviti);
  • Sedang (sawan berlaku setiap hari, mempengaruhi kualiti tidur dan keadaan umum badan);
  • Parah (gejala selalu muncul, pesakit tidak dapat menjalani gaya hidup normal).

Dalam kes yang teruk, penyakit ini memerlukan pemantauan berterusan oleh pakar. Dengan perkembangan penyakit ini, kejang berlaku lebih kerap, tempohnya juga meningkat. Pesakit mungkin memerlukan bantuan kecemasan, jika tidak, akibatnya tidak akan dapat dipulihkan.

Komplikasi

Pemburukan gejala asma alahan yang biasa dihentikan dengan cepat oleh ubat-ubatan yang telah disediakan sebelumnya. Namun, dalam beberapa kes, serangan asma berkembang secara tiba-tiba dan cepat, yang membawa kepada akibat yang serius. Contohnya, kesukaran bernafas, menghentikannya secara tiba-tiba, atau pecahnya alveoli paru-paru (dalam kes yang jarang berlaku). Komplikasi boleh membawa maut tanpa bantuan kecemasan..

Punca keadaan kritikal:

  • Penyakit bersamaan (penyakit paru-paru, gangguan kardiovaskular, dan lain-lain);
  • Proses keradangan di dalam badan yang menimbulkan peningkatan suhu badan;
  • Hubungan berterusan dengan patogen;
  • Tidak mematuhi terapi yang ditetapkan;
  • Teknik pentadbiran ubat yang salah;
  • Tabiat buruk;
  • Penyakit yang teruk.

Komplikasi juga boleh timbul kerana kesalahan perubatan: terapi yang dipilih dengan tidak betul atau penilaian yang tidak mencukupi untuk mengawal asma bronkial. Walau bagaimanapun, ini adalah kes yang luar biasa. Kaedah rawatan moden berjaya mengawal perjalanan penyakit dengan bantuan diagnosis dan ubat yang tepat pada masanya. Perkara utama adalah merawat kesihatan anda dengan penuh tanggungjawab dan mematuhi arahan doktor.

Diagnostik

Penyakit ini dikesan melalui tinjauan dan pemeriksaan visual pesakit, pengambilan sampel darah dan smear mukosa, analisis dahak. Kajian itu mendapati peningkatan kandungan eosinofil, yang menunjukkan bentuk asma alahan. Untuk menentukan patogen, panel alergen digunakan (kaedah diagnostik orang dewasa berbeza dengan kaedah kanak-kanak).

Satu siri kajian juga sedang dilakukan untuk mengenal pasti tanda-tanda utama bronkitis alergi:

  • Tomografi yang dikira (menentukan penebalan membran mukus di sinus);
  • Mengetuk dan mendengar paru-paru (mendedahkan mengi dan mengi);
  • X-ray (mengesan emfisema paru dan pola pulmonari yang dipertingkatkan);
  • Spirometri (menentukan perubahan pernafasan).

Kajian terbaru dianggap paling berkesan dalam menentukan penyakit asma. Spirometri juga membolehkan anda mengenal pasti keparahan serangan dan keberkesanan terapi (jika rawatan telah dijalankan).

Cara menyembuhkan penyakit

Langkah pertama adalah menghilangkan hubungan dengan alergen yang menyebabkan penyakit ini. Kemudian, terapi kompleks ditetapkan. Terima kasih kepada proses dan gejala keradangan yang serupa, rawatan kedua-dua penyakit dijalankan mengikut satu rancangan..

Bronkitis alergi (rhinitis alergi dengan asma) dihentikan menggunakan:

  • Ubat-ubatan;
  • Latihan pernafasan;
  • Fisioterapi (penyedutan, terapi UHF, dll.).

Juga, penekanan besar diberikan pada imunoterapi khusus alergen. Intipati prosedur adalah pengenalan alergen dosis kecil ke dalam tubuh pesakit. Akibatnya, kepekaan terhadap patogen menurun, gejala penyakit menjadi kurang jelas. Ini membolehkan anda mengurangkan dos ubat tanpa memburukkan lagi keadaan pesakit..

Rawatan ubat

Rinitis alergi dan asma bronkus berkait rapat, oleh itu, terapi sistemik tunggal dijalankan. Walau bagaimanapun, terdapat ciri-ciri dalam pelantikan ubat-ubatan, yang bergantung pada gejala dan keparahan penyakit.

Jenis ubatKesan pada badanCiri penggunaan, kesan sampingan
Glukokortikosteroid intranasalUbat anti-radang berkesan pada semua peringkat rawatan. Menormalkan pernafasan hidung, membantu menghentikan hidung berair dan bersin.Mereka digunakan sebagai terapi asas untuk bentuk rhinitis alergi yang sederhana dan teruk (tanpa ancaman atrofi mukosa). Secara umum, boleh diterima dengan baik oleh pesakit. Walau bagaimanapun, ia boleh menyebabkan kesan sampingan dalam bentuk hidung kering dan pendarahan dengan penggunaan ubat yang tidak betul (semburan dari semburan harus diarahkan ke dinding hidung sebelah kanan).
Penenang antihistamin (generasi I) dan ubat penenang (generasi II)Menindas kesan histamin bebas. Ini adalah bahan yang dilepaskan dari sel ketika alergen memasuki badan. Semasa berinteraksi dengan beberapa reseptor, histamin memprovokasi penampilan edema, ruam dan gatal-gatal. Antihistamin mengurangkan manifestasi ini dan mengurangkan keperluan untuk bronkodilator.Mereka digunakan untuk mengubati rinitis alergi dengan gejala ringan (dengan aliran berselang dan berterusan). Pengambilan antihistamin generasi 1 dilarang dengan asma bronkial bersamaan kerana kesan sampingan yang ketara (mukosa kering, takikardia, pengekalan kencing). Di samping itu, anda perlu kerap mengambil ubat tersebut, dan badan dengan cepat terbiasa dengan ubat tersebut. Akibatnya, lebih banyak ubat diperlukan dengan setiap dos..

AHP II sama sekali tidak mempunyai "kekurangan" AHP I, jadi mereka harus diambil untuk merawat rhinitis alergi dan asma bronkial yang bersamaan.

Sekiranya pesakit menderita bentuk asma bronkus yang berterusan, ubat-ubatan diresepkan kira-kira 2 minggu sebelum eksaserbasi yang dijangkakan. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengelakkan serangan mati lemas yang tajam dan mengurangkan keadaan pesakit secara signifikan semasa penyakit ini berulang.

Latihan pernafasan

Sebagai tambahan kepada terapi ubat dan fisioterapi, latihan khas digunakan dalam rawatan rhinitis alergi dan asma. Latihan pernafasan membantu mengurangkan kejang dan mencegah komplikasi..

Kompleks ini terdiri daripada beberapa latihan yang dilakukan dalam kedudukan tubuh yang berlainan. Pesakit membuat sendiri program yang paling selesa untuk dilaksanakan.

I.p. - berbaring di belakang andaI.p. - berdiriI.p. - duduk di lantai
1. Lutut ditarik perlahan ke dada semasa anda menghembus nafas. Pada inspirasi kembali ke kedudukan permulaan.

2. Tangan terletak di bawah punggung. Perut ditarik pada nafas dalam yang perlahan, kemudian menonjol dengan nafas yang kuat.1. Kaki - lebar bahu terpisah. Bersama-sama dengan nafas dalam-dalam, lengan terentang hingga ke paras bahu. Seterusnya - pernafasan yang tajam, di mana tangan turun dan bertepuk pinggul. Latihan juga boleh dilakukan sambil berjalan perlahan di tempatnya..

2. Tangan berada di tali pinggang. Perut menonjol dengan nafas perlahan, sambil menghembus nafas dengan tajam, ia menarik kembali dengan kuat. Nafas melalui hidung.

3. Tangan di sepanjang badan. Semasa menghirup, bahu perlahan-lahan naik, setelah menghembus nafas yang tajam, mereka juga perlahan-lahan kembali ke kedudukan semula.

4. Semasa menghirup, lengan naik ke sisi dan ke atas, bahagian belakang membongkok ke belakang (berdiri di jari kaki). Semasa anda menghembuskan nafas, bersandar dengan lembut ke depan dan bulatkan punggung, di mana anda perlu "memeluk" diri anda dengan tangan anda.1. Kaki diregangkan ke hadapan. Apabila anda menyedut dengan mulut, tangan anda naik ke paras bahu, dengan jalan keluar yang perlahan (terdengar bunyi siulan) mereka jatuh.

2. Bernafas melalui jerami yang diturunkan ke dalam bekas air. Latihan diulang beberapa kali pada siang hari (satu pendekatan - 10 minit).

3. Ambil belon biasa dan kembung sehingga pecah. Untuk hari anda perlu "pecah" 3-4 bola.

Semasa melakukan senaman pernafasan, perkara utama adalah keteraturan. Jika tidak, kesan yang diinginkan tidak dapat dicapai..

Asma alahan pada kanak-kanak

Penyakit ini didiagnosis pada kanak-kanak dari segala usia (lebih dari setahun). Sebagai peraturan, permulaan asma didahului oleh sebarang manifestasi alahan. Contohnya, dermatitis. Kemudian penyakit ini masuk ke rinitis alergi, yang pada gilirannya, dengan lancar "mengalir" ke asma bronkial. Rangkaian "transformasi" seperti itu telah menerima nama yang terpisah dalam perubatan - perarakan atopik.

Dengan penyakit ini, gejala pada kanak-kanak dan orang dewasa hampir sama. Satu-satunya perbezaan adalah bahawa kanak-kanak lebih sensitif terhadap alergen makanan..

Rawatan bronkitis pada kanak-kanak dilakukan di bawah pengawasan seorang imunologi dan alergi. Ia bermula, seperti pada pesakit dewasa, dengan pengenalan patogen. Kemudian fokus utama adalah pada imunoterapi. Ubat-ubatan juga diresepkan yang mempunyai kesan negatif minimum terhadap perkembangan tubuh anak. Dengan rawatan rhinitis alergi tepat pada masanya, bersama dengan asma bronkial, prognosisnya baik. Sekiranya anda menangguhkan terapi, penyakit ini akan mulai berkembang, dan senarai patogen akan meningkat.

Berapa lamakah rhinitis alergi dan bronkitis berlangsung?

Gejala rinitis alergi boleh berlaku sepanjang hayat. Terutama jika pesakit bersentuhan dengan alergen dari semasa ke semasa. Oleh itu, bercakap mengenai masa ketika pesakit sepenuhnya sembuh dari penyakit itu sukar. Hanya jangka masa rangsangan rhinitis yang dapat diramalkan..

Ia bergantung kepada beberapa faktor:

  • Umur pesakit (imuniti anak lebih tinggi, badan muda pulih lebih cepat);
  • Kesihatan umum pesakit;
  • Keadaan di mana pesakit tinggal (penduduk bandar lebih kerap daripada luar bandar menderita alergi);
  • Kaedah mengubati penyakit (dengan terapi yang tidak cukup berkesan, tempoh pemburukan penyakit ditangguhkan).

Walau bagaimanapun, faktor utama adalah masa hubungan dengan patogen. Sekiranya kemerosotan menyebabkan alergen makanan, kambuh akan berlaku beberapa hari. Cukup untuk mengecualikan produk dari diet dan mengambil ubat. Apabila bertindak balas terhadap serbuk sari tanaman - sebagai peraturan, eksaserbasi akan ditangguhkan sepanjang musim berbunga (jika tidak ada cara untuk meninggalkan waktu ini). Dengan hubungan berterusan dengan rangsangan, penyakit ini sering menyebabkan kambuh dalam masa satu tahun. Contohnya, semasa tinggal di bilik yang tercemar.

Sekiranya rinitis alergi rumit oleh asma (penyakit kronik), kekerapan kejang meningkat bergantung pada tahap penyakit - dari satu per minggu hingga setiap hari (dalam kes yang teruk).

Pencegahan

Dengan alergi yang telah berkembang, tidak ada langkah pencegahan khusus. Tugas utama adalah mengikuti cadangan doktor, melakukan senaman pernafasan dan mengelakkan kontak dengan patogen untuk mengurangkan kejang.

Sekiranya tidak ada alergi, disyorkan untuk meningkatkan imuniti. Ini akan mengurangkan kepekaan terhadap zarah asing yang memasuki badan..

Cara membezakan rinitis alergi dari selsema?

Gejala rinitis alergi dan asma bronkial

Olga Zhogoleva doktor ahli alahan-imunologi, calon sains perubatan, pengarang blog mengenai alahan

Keupayaan untuk mengesyaki rinitis alergi, membezakannya dari selesema dan mengambil tindakan tepat pada waktunya sangat berguna pada musim bunga ini. Kenyataannya adalah bahawa musim debu pokok mulai luar biasa awal: hazel dan alder berkembang bukan pada akhir bulan Mac dan akhir Februari. Hari ini, kepekatan debunga di udara sudah dapat menyebabkan serangan alergi terhadap demam. Bagaimana peristiwa akan terus berlanjutan semasa musim sejuk dan musim bunga yang tidak normal belum jelas. Kami mengingatkan anda bagaimana hidung berair dan juga asma bronkus boleh dikaitkan dengan alergen di udara..

Gejala dan penyebab rinitis alergi

Rinitis alergi adalah penyakit di mana, kerana bersentuhan dengan alergen, keradangan alahan berlaku di rongga hidung. Selalunya, ia disebabkan oleh alergen udara: tungau debu rumah, rambut haiwan, debunga tumbuhan, spora acuan.

Alahan makanan juga boleh muncul sebagai hidung berair, kesesakan hidung, bersin, tetapi ini jarang berlaku secara terpisah, tanpa gejala kulit. Biasanya, hidung berair dan hidung tersumbat berlaku dengan urtikaria atau bengkak dalam beberapa minit (tidak lebih daripada dua jam) setelah makan makanan dan merupakan sebahagian daripada reaksi alergi umum, atau anafilaksis. 1

Selalunya, rhinitis alergi berlaku pada kanak-kanak berumur lebih dari 1-2 tahun dan orang dewasa. Kejadian rhinitis alergi pada bayi adalah mungkin, tetapi ia jarang berlaku.

Apakah gejala rhinitis alergi?

  • Hidung berair dengan lendir berair yang banyak
  • Hidung tersumbat
  • Gatal di rongga hidung
  • Bersin

Gejala-gejala ini berlaku apabila terdapat alergen. Dalam kes alahan debunga, misalnya, permulaan gejala bertepatan dengan musim berbunga pada tanaman masing-masing. Sebagai contoh, dalam kes alahan terhadap debunga birch pada penduduk wilayah tengah, gejala berlaku pada separuh kedua bulan April dan pada bulan Mei.

Sekiranya alergen berada di dekat seseorang untuk waktu yang lama, misalnya, jika berlaku alahan terhadap tungau debu rumah atau rambut haiwan, gejala mungkin berlaku sepanjang tahun.

Bila disyaki rinitis alergi?

  • Dengan kebetulan yang jelas mengenai permulaan gejala dan hubungan dengan alergen dan hilangnya mereka jika tidak bersentuhan. Contohnya, jika hidung berair, bersin, dan mata gatal berlaku di pangsapuri tempat haiwan tersebut berada dan tidak hadir di tempat lain..
  • Dengan gejala yang bermusim. Contohnya, jika hidung berair, bersin, batuk berlaku setiap musim bunga pada bulan yang sama.
  • Dengan tempoh simptomnya. Contohnya, jika gatal di rongga hidung dan hidung berair atau kesesakan hidung berlaku dua belas bulan dalam setahun. 2

Siapa yang berisiko?

  • Orang yang mempunyai dermatitis atopik dan / atau alahan makanan pada masa lalu.
  • Orang yang mempunyai sejarah penyakit alahan keluarga (terutamanya di kalangan ibu bapa dan adik-beradik).

Adakah mungkin dengan yakin menghidap penyakit alergi sekiranya peningkatannya timbul semasa mengambil ubat "anti-alergi"?

Tidak selalu. Beberapa ubat adalah ubat anti-radang sejagat dan dapat membantu mengatasi rhinitis, tanpa mengira penyebabnya. Di samping itu, pengambilan ubat boleh bertepatan dengan peningkatan dan tidak semestinya menjadi penyebabnya..

Cara membezakan rinitis alergi dari SARS?

Pada kanak-kanak, tidak seperti orang dewasa, tugas ini menjadi sukar. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada kanak-kanak jangkitan berlaku lebih kerap daripada pada orang dewasa, menutupi alergi rhinitis. Di samping itu, alahan pada kanak-kanak boleh bergantung kepada jangkitan dan lebih ketara terhadap jangkitan.

Terdapat beberapa ciri alahan:

  • hidung berair dengan pelepasan berair yang banyak dari hidung
  • bersin (terutamanya dalam banyak)
  • hidung tersumbat
  • hidung gatal
  • kehadiran kemerahan dan gatal-gatal kedua-dua mata, lakrimasi

Sekiranya terdapat dua atau lebih simptom dari senarai, bertahan lebih dari satu jam dan diperhatikan pada kebanyakan hari dalam seminggu, ini mengesahkan diagnosis alergi. 3

  • Sekiranya hanya terdapat pelepasan berair atau kesesakan hidung sahaja - rinitis alergi adalah mungkin, tetapi pengesahan dengan kaedah makmal diperlukan.
  • Sekiranya satu-satunya simptom adalah keluarnya lendir dari hidung, anda harus mencari penyebab bukan alahan.

Tanda khusus rhinitis alergi adalah salut alergi (atau "salam" alergi): mengelap hidung dengan telapak tangan dari bawah ke atas untuk mengeluarkan lendir dan menggaru hidung secara serentak.

Periksa diri anda. Adakah anda (anak anda) demam semasa selesema?

  • kesesakan hidung di satu sisi sahaja
  • pembuangan hidung hanya pada satu sisi
  • pelepasan hijau atau kuning yang padat
  • sakit muka
  • pendarahan berulang
  • kehilangan bau

Sekiranya anda menjawab ya untuk sekurang-kurangnya salah satu daripada soalan ini, anda perlu mengecualikan penyebab selesema biasa yang tidak alergi. Penting untuk diingat bahawa rinitis alergi dan bukan alergi dapat digabungkan..

Bagaimana rinitis alergi dan asma berkaitan?

Seluruh saluran pernafasan dari hidung itu sendiri hingga bahagian akhir paru-paru adalah sistem tunggal, atau saluran pernafasan tunggal. Keradangan alergi dari masa ke masa dapat menumpuk dan menyebar melalui saluran pernafasan. Itulah sebabnya dengan perkembangan semula jadi proses alergi, rhinitis alergi adalah faktor risiko perkembangan asma bronkial. 4

Asma bronkial adalah penyakit yang disertai dengan kepekaan berlebihan (hipersensitiviti) bronkus.

Bronkus adalah saluran pernafasan di mana udara memasuki alveoli - vesikel pernafasan, di mana pertukaran gas berlaku - sebenarnya, bernafas. Di dinding bronkus terdapat lapisan otot, dengan bantuan lumen mereka diatur, dan selaput lendir. Dengan asma bronkial, lapisan otot bronkus berkurang sebagai tindak balas terhadap rangsangan yang berbeza, bronkospasme berlaku.

Contohnya, jika berlaku alahan terhadap serbuk sari birch, apabila disedut kerana rantai reaksi, bronkus boleh menguncup dan kesukaran bernafas, berdehit, sesak nafas, batuk paroxysmal - gejala asma bronkial.

Bronchi dengan asma

Dengan keradangan kronik yang berpanjangan, bronkus dapat mula bertindak balas dengan kekejangan (pengecutan membran otot) sebagai tindak balas kepada perengsa yang tidak spesifik: aktiviti fizikal, bau busuk, udara sejuk, ketawa dan tangisan.

Ciri bronkospasme adalah kebolehbalikannya terhadap latar belakang terapi ubat (dengan menghirup ubat bronkodilator), kadang-kadang ia boleh berlaku sendiri. Dengan proses keradangan yang berpanjangan, pembentukan semula bronkus dapat terjadi - penyusunan semula dinding mereka, kerana perubahan fungsi bronkus menjadi lebih stabil, dan terapi ubat kurang berkesan. 5

Asma bronkial: sebab dan gejala

Adakah bronkospasme selalu alergi? Pada zaman kanak-kanak, kerana struktur bronkus tertentu, bronkospasme boleh menjadi sebahagian daripada jangkitan virus pernafasan akut yang normal, terutama pada kanak-kanak di bawah usia dua tahun. Bagaimana untuk menentukan seberapa besar kemungkinan risiko terkena asma bronkial pada anak jika dia menghidap bronkospasme?

  • Sekiranya bronkospasme berlaku hanya dengan latar belakang jangkitan virus pernafasan akut, kanak-kanak itu tidak mengalami alergi bersamaan, dermatitis atopik tidak diperhatikan pada masa lalu, keluarga tidak mempunyai atopik, risiko terkena asma bronkial pada anak seperti itu rendah.
  • Sekiranya bronkospasme berlaku bukan hanya dengan latar belakang SARS, tetapi juga di luar jangkitan, terdapat hubungan yang jelas antara tindakan alergen dan perkembangan gejala, ini adalah kemungkinan manifestasi asma bronkial atopik.
  • Sekiranya bronkospasma berlaku hanya dengan latar belakang jangkitan virus pernafasan akut, tetapi kanak-kanak itu mempunyai dermatitis atopik atau mempunyai alahan dalam keluarga, sangat penting untuk memeriksa alergen pernafasan dan memerhatikan perkembangan gejala: kanak-kanak seperti itu berisiko. 6

Apa kecenderungan untuk asma bronkial? 7

  • riwayat keluarga alahan / asma (pada 90% pesakit asma, satu atau kedua ibu bapa mempunyai penyakit alahan)
  • jantina lelaki
  • menyusu atau menyusu kurang dari tiga bulan
  • merokok semasa kehamilan dan hubungan langsung bayi dengan asap tembakau
  • kehadiran dermatitis atopik, rinitis alergi pada kanak-kanak
  • pendedahan awal terhadap faktor persekitaran yang buruk
  • batuk rejan atau radang paru-paru yang dipindahkan

Apakah manifestasi asma pada kanak-kanak?

  • mengi
  • batuk paroxysmal
  • tidur gelisah, apnea (penangkapan pernafasan dalam mimpi)
  • batuk berpanjangan selepas jangkitan
  • keletihan
  • penurunan aktiviti fizikal

Penting: gejala harus berulang..

Cara mengesahkan diagnosis asma?

Asma bronkial adalah diagnosis klinikal. Ini bererti doktor berdasarkan gejala apa yang ada pada seseorang dan dalam keadaan apa ini berlaku..

Pada pesakit dewasa dan kanak-kanak berusia lebih dari lima tahun, alat diagnostik tambahan adalah ujian khas - penilaian fungsi pernafasan luaran, atau spirometri. Dengan menggunakan ujian ini, doktor menentukan kelajuan laluan udara melalui bronkus semasa menghembus nafas dua kali: dalam keadaan awal dan setelah menghirup bronkodilator.

Sekiranya seseorang mengalami penyumbatan bronkus yang boleh dibalikkan (tanda asma tertentu), iaitu, bronkus menyempit kerana pengecutan membran otot mereka, spirometri akan menunjukkan bahawa selepas penyedutan bronkodilator, kelajuan saluran udara melalui bronkus akan meningkat dengan ketara. Dalam kes ini, ujian dengan ubat dianggap positif, yang mengesahkan diagnosis asma bronkial..

Penting: ujian positif mengesahkan, tetapi ujian negatif tidak mengecualikan asma bronkial. Kanak-kanak di bawah usia lima tahun tidak mempunyai ujian fungsi tertentu, oleh itu, diagnosis dibuat mengikut jumlah tanda klinikal.

Mengapa penting untuk membuat diagnosis? Rawatan yang berkesan telah dikembangkan untuk asma bronkial, yang memungkinkan untuk mencapai kawalan dan juga pengurangan. Semakin cepat penyakit ini dikesan, rawatan lebih awal dimulakan, semakin berkesan dan semakin rendah jumlah terapi yang diperlukan.

Kekejangan bronkus, kegagalan pernafasan adalah keadaan berbahaya bagi kesihatan, oleh itu penting untuk mencegahnya. Itulah sebabnya doktor di seluruh dunia memberi perhatian yang tinggi terhadap diagnosis awal asma bronkial..

Dengan tiga episod penyumbatan bronkus dalam masa dua belas bulan, doktor mengesyaki asma bronkial dan memilih rawatan khas agar tidak berulang.

Walaupun penyumbatan bronkus berlaku hanya dengan latar belakang jangkitan virus pernafasan akut, disarankan untuk melakukan terapi asas sekurang-kurangnya tiga bulan. Kajian menunjukkan bahawa walaupun dengan penyumbatan virus, pembentukan semula bronkus dapat berkembang, jadi sangat penting untuk memulakan rawatan anti-radang tepat pada waktunya.

1 Muraro A. et al. Garis panduan alergi makanan dan anafilaksis EAACI. Alergi 2014, 69, 590-601
2 Lekapan G.K. Garis panduan BSACI untuk diagnosis dan pengurusan rhinitis alergi dan bukan alahan (Edisi Semakan 2017; Edisi pertama 2007). Alahan Exp Exp. 2017; 47 (7): 856-889.
3 Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI, et al. Diagnosis dan pengurusan rinitis: parameter amalan yang dikemas kini [pembetulan yang diterbitkan muncul dalam J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (6): 1237]. J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (2) (tambahan): S1-S84
4 Gibson P.R., Shepherd S.J. Pandangan peribadi: makanan untuk gaya hidup pemikiran barat dan kerentanan terhadap penyakit Crohn. Hipotesis FODMAP. - Aliment Pharmacol Ada. - 2005, 21 (12), 1399.
5 Papadopulos N. Jangkitan virus dalam pembentukan semula saluran udara www.eaaci.org
6 Belgrave D.C. et al. Profil perkembangan ekzema, wheeze, dan rhinitis: dua kajian kohort kelahiran berdasarkan populasi. PLoS Med. 2014; 11 (10): e1001748.
7 Inisiatif Global Untuk Asma 2019 www.ginasthma.org

Untuk pertanyaan perubatan, pastikan anda berjumpa doktor terlebih dahulu.

Rawat rhinitis - tidak akan ada asma

Asma bronkial adalah penyakit pemboleh ubah kronik bronkus, yang boleh mempunyai jalan yang berbeza, termasuk parah. Tetapi berkat ubat moden dan gaya hidup yang betul, anda dapat memastikan bahawa ia tidak membatasi kehidupan seharian.

Hari ini, pakar bebas kami dalam alergologi-imunologi, jabatan kesihatan bandar Chelyabinsk, doktor dari kategori tertinggi, Irina Zherebtsova, menjawab soalan kami mengenai penyakit ini.

- Irina Alexandrovna, asma bronkus merumitkan kehidupan sebilangan besar orang. Penggunaan ubat penyedutan secara berterusan, ketidakupayaan untuk "menikmati bau bunga" tanpa rasa takut, takut akan kejang. Teknologi yang semakin meningkat di dunia kita membawa kepada peningkatan kejadian ini.?

- Mari kita mulakan dengan definisi, asma bronkial (BA) adalah penyakit radang kronik saluran pernafasan, yang menampakkan dirinya dalam serangan pernafasan, tercekik, batuk yang berkala. Serangan mati lemas adalah gejala asma yang paling spesifik. Secara meluas, kira-kira 10 peratus penduduk dunia menderita penyakit ini. Di Rusia, sedikit kurang - kira-kira lima peratus, tetapi kami menganggarkan kelaziman berdasarkan kebolehbalikan, dan bukan dengan penyelidikan.

Atas sebab ini, dua masalah timbul dalam rawatan asma bronkial: di satu pihak, terdapat hipodiagnosis penyakit ini, kerana pesakit tidak menghubungi kami atau asma mereka berlanjutan dengan penyamaran bronkitis kronik, dan sebaliknya, overdiagnosis apabila asma terdedah kepada pesakit dengan bronkitis kronik. Pada masa yang sama, asma bronkial adalah salah satu daripada beberapa penyakit yang menyebabkan kematiannya menurun. Ini disahkan oleh data dan statistik WHO di wilayah kami, termasuk Chelyabinsk. Ini disebabkan kaedah rawatan moden. Walaupun kejadian asma itu sendiri semakin meningkat, ia dikawal. Matlamat utama dalam rawatan - ini adalah pencapaian kawalan terhadap kejadian.

- Apa sebenarnya maksudnya?

- Ini bermaksud bahawa dengan latar belakang terapi apa pun atau bahkan jika tidak ada, pesakit tidak boleh merasakan keparahan penyakitnya, sambil menggunakan ubat "pertolongan cemas", seperti yang kita sebut, yang melegakan serangan asma. Dalam kerangka program internasional GINA "Strategi global untuk perawatan dan pencegahan asma bronkial", yang muncul di Rusia pada tahun 1993, pendekatan untuk rawatan dan pencegahan asma bronkial dikaji secara berkala di dunia berdasarkan kemajuan terbaru dalam bidang perubatan dan farmakologi. Peranan utama dalam mencegah eksaserbasi penyakit diberikan kepada kortikosteroid yang dihirup..

- Namun, asma terutamanya alah.?

- Menurut klasifikasi antarabangsa, terdapat bentuk alahan, tidak alergi dan campuran penyakit ini. Ahli pulmonologi terlibat dalam asma bronkial yang tidak alergi, kita terlibat dalam bentuk alahan. Semasa membuat diagnosis asma yang baru didiagnosis, diperlukan perundingan ahli alergi. Pada masa ini, definisi AD diubah pada GINA-2014, ditekankan bahawa ini adalah penyakit yang berubah-ubah, bentuk asma lain diserlahkan dalam kombinasi dengan patologi dan keadaan, seperti: asma dan kegemukan, asma lewat lewat, dll. Pilihan ini diserlahkan kepada pilih terapi individu yang tepat untuk pesakit kita.

- Apakah intipati rawatan untuk asma bronkial?

- Rawatan utama untuk asma adalah kortikosteroid yang dihirup. Persediaan kami tidak mengandungi seks, seperti yang difikirkan oleh banyak pesakit, tetapi hormon kelenjar adrenal, dan dalam dos yang diukur dalam mikrogram. Saya perhatikan bahawa dos tablet biasanya diukur dalam miligram atau bahkan gram, apalagi, tablet bertindak pada hampir semua organ dalaman, dan ubat yang dihirup bertindak pada mukosa bronkus, penyerapannya ke dalam darah jauh lebih sedikit daripada ketika menggunakan tablet. Kami telah merawat ubat-ubatan yang dihirup ini selama empat puluh tahun sekarang. Selama ini, keberkesanannya yang tinggi sebagai ubat anti-radang dan keselamatan telah terbukti, mereka hampir tidak mempunyai kesan sampingan, mereka diresepkan untuk kanak-kanak dari usia dua tahun.

Terapi gabungan melibatkan penggunaan ubat lain. Tempoh rawatan adalah dari tiga bulan hingga setahun, tarikh yang ditentukan oleh doktor secara individu. Rawatan simptomatik terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan yang melegakan serangan asma, dan kumpulan pesakit tertentu menggunakannya. Walau bagaimanapun, jika anda hanya menggunakan ubat-ubatan tersebut dan tidak merawat penyakit itu sendiri, dan asma bronkus berkembang dengan sangat perlahan, maka pada akhirnya anda dapat memperoleh perubahan struktur saluran pernafasan pada tahap sel, dan kemudian kita tidak dapat membantu. Sangat mungkin untuk tidak membawa penyakit ke keadaan ini dengan menghubungi pakar tepat pada waktunya dan mendapatkan rawatan sepenuhnya.

- Hanya ahli alahan yang dapat mendiagnosis dan menetapkan terapi yang sesuai? Walau bagaimanapun, tidak selalu mungkin untuk segera membuat janji temu.

- Ahli terapi juga boleh membuat diagnosis asma bronkial, dan juga menetapkan rawatan yang diperlukan. Ahli alergi dan ahli pulmonologi mengambil pesakit yang tidak bertindak balas dengan baik terhadap terapi yang ditetapkan. Pada masa yang sama, standardnya, tentu saja, bukan hanya satu ubat, kita mempunyai cadangan nasional, dan ahli terapi mempunyai pengetahuan yang cukup untuk memahami klinik dan mencari janji temu..

Sudah tentu, ahli terapi akan merujuk pesakit kepada ahli alahan atau ahli pulmonologi, dan jika perlu, pemeriksaan tambahan akan dilakukan. Secara amnya, seperti yang telah saya katakan, kami menjaga alergi yang pertama kali dikenal pasti. Kami telah memerhatikan pesakit selama 3 hingga 5 tahun, dan jika dinamika positif, kaedah dan kaedah rawatan telah dijalankan, dia tetap berada di bawah pengawasan ahli terapi. Semua kanak-kanak dengan asma diperhatikan oleh ahli alahan pediatrik.

- Adakah kecenderungan asma bronkial, yang boleh dikaitkan dengan kumpulan risiko?

- Asma bronkial alergi mempunyai kecenderungan genetik, tetapi di samping itu, terdapat juga faktor eksogen - ini adalah faktor persekitaran. Paling berisiko adalah orang yang aktiviti buruhnya dikaitkan dengan industri berbahaya, perokok. Terdapat ciri-ciri yang berkaitan dengan usia semasa penyakit ini. Sebagai contoh, sindrom broncho-obstruktif yang muncul pada masa kanak-kanak boleh berlalu seiring bertambahnya usia, dan kemudian diagnosis asma tidak sesuai.

- Bagaimana asma bronkial bermula?

- Selalunya, ia bermula dengan rinitis - dalam 90 peratus kes, tetapi selalunya orang sendiri dirawat dengan semua jenis titisan, tidak datang kepada kita, dan setelah lima tahun mereka menghidap asma. Oleh itu, langkah pencegahan pertama adalah rawatan hidung tepat pada masanya. Semua janji temu kami, termasuk imunoterapi khusus alergen, bertujuan mencegah asma bronkial daripada berkembang. Ia terbukti: merawat rhinitis - tidak akan ada asma. Gejala utama asma bronkial juga adalah peningkatan kepekaan bronkus terhadap sebarang perengsa. Peranan utama dalam pemburukan asma bronkial alergi dimainkan oleh hubungan dengan alergen..

- Kenal pasti sumber alahan - ini penting?

- Ya, tugas kita adalah untuk mengenal pasti sumbernya, tetapi kita tidak melakukan ujian alergi pada masa yang akut. Semasa eksaserbasi, rawatan standard untuk asma alergi atau bukan alergi ditetapkan. Diagnosis asma alahan disahkan oleh penentuan imunoglobulin spesifik "E". Alergen yang jatuh ke dalam bronkus bersentuhan dengannya, yang menyebabkan rantai reaksi dan serangan sesak nafas. Terdapat dua cara untuk mengenal pasti alergen: ujian alergi kulit, yang dilakukan di bilik alergi, atau ujian makmal lanjutan, yang kami sarankan agar pesakit melakukan jika perlu..

- Adakah asma bronkial adalah penyembuhan lengkap?

- Tidak, ini adalah diagnosis kronik. Tetapi perjalanan asma dapat dikawal, dengan tempoh pengampunan yang besar. Terdapat ciri-ciri berkaitan asma alergi yang berkaitan dengan usia, misalnya, seorang anak lelaki sakit pada masa kanak-kanak, dia merasa hebat pada usia 15-17 tahun, tetapi dia tidak akan diterima sebagai tentera dengan diagnosis seperti itu. Dan ini dibenarkan: dengan peningkatan beban atau dalam keadaan yang melampau - stres, bau yang menyakitkan - seorang pemuda seperti itu boleh mengalami serangan asma bronkial.

Seiring bertambahnya usia, diagnosis tidak dihapuskan dan kekal sepanjang hayat. Jalan asma mungkin berbeza, tetapi peningkatan kepekaan bronkus pada pesakit seperti itu berlangsung seumur hidup. Eksaserbasi dalam 50 peratus kes berlaku dengan jangkitan virus pernafasan, kontak dengan alergen, dan apa yang disebut - ini adalah suasana kita, bau busuk, merokok, tekanan.

- Apa gejala lain yang menunjukkan penyakit yang sedang berkembang?

- Sekiranya rhinitis muncul dan seseorang jatuh setiap hari di hidung atau melakukan sekurang-kurangnya dua kali seminggu untuk tidur dengan tenang, ini sudah menjadi tanda diagnostik yang buruk, rinitis seperti itu boleh menjadi penyebab penyakit asma. Sekiranya ketika keluar dalam keadaan sejuk, setelah ketawa, bersentuhan dengan bau yang menyakitkan, batuk muncul, dan ini menjadi sistem, maka ada juga alasan untuk berunding dengan pakar. Kejadian seperti itu adalah batuk yang berpanjangan dan berterusan selama sebulan setelah selesema..

- Dan jika ada reaksi untuk bersentuhan dengan haiwan - ini juga dapat menunjukkan permulaan penyakit?

- Ini mungkin reaksi terhadap alergen tertentu, dan jika kontak tidak dikecualikan, maka reaksi akan hilang. Ini adalah bentuk termudah yang mungkin tidak memerlukan rawatan khusus, yang utama adalah menghilangkan sumber alergi.

- Apa yang penting untuk diingat untuk pesakit asma?

- Untuk menjalani gaya hidup agar tidak memperburuk penyakit - tidak termasuk kontak dengan alergen, mencegah jangkitan virus pernafasan akut, termasuk melalui vaksinasi, dan ikuti arahan doktor untuk mengambil ubat. Dan penyakit ini tidak akan menimbulkan masalah besar.

Kanak-kanak Rhinitis / asma

Kajian komprehensif yang membolehkan pemekaan terhadap isi rumah utama (kutu D. pteronyssinus), epidermis (epitelium kucing dan anjing), debunga (birch, timothy, ragweed, wormwood) dan makanan (telur ayam, susu lembu) alergen, yang mungkin merupakan penyebab perkembangan dan / atau pemburukan rhinitis alergi (rhinoconjunctivitis) dan asma bronkial pada kanak-kanak, untuk menetapkan langkah-langkah penghapusan dan terapi yang rasional.

Campuran alergen untuk rhinitis (rhinoconjunctivitis) / asma bronkial pada kanak-kanak.

Bahasa Inggeris Sinonim

Ujian alergi pada kanak-kanak dengan asma / rhinitis.

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana persediaan untuk belajar?

  • Jangan merokok selama 30 minit sebelum kajian..

Tinjauan Kajian

Rinitis alergi dan asma bronkial atopik adalah penyakit biasa yang mempunyai sebab yang serupa dan mekanisme pengembangan imun..

Rhinitis alergi (rhinoconjunctivitis) adalah keradangan yang disebabkan oleh IgE pada mukosa hidung (dan konjunktiva mata dalam kes konjungtivitis) yang berlaku selepas bersentuhan dengan alergen penyebab. Ia disertai dengan rhinorrhea, bersin, kesesakan hidung dan gatal, lakrimasi, dan sering digabungkan dengan konjungtivitis, yang ditunjukkan oleh kemerahan dan gatal-gatal pada mata. Di dunia, 10-25% penduduk menderita rinitis alergi. Pada 24% kanak-kanak, rinitis alergi cenderung kepada perkembangan otitis media akut dan kronik, dan pada 28% rhinosinusitis kronik. Lebih daripada 80% pesakit dengan asma bronkial mempunyai manifestasi klinikal rhinitis, dan 10-40% pesakit dengan rinitis alergi mengalami asma.

Asma bronkial adalah penyakit keradangan kronik yang dicirikan oleh hiperaktifan bronkial, penyumbatan saluran udara yang dapat diterbalikkan. Penyakit ini menampakkan diri dalam episod berulang mengi, sesak nafas, batuk. Punca dan faktor predisposisi untuk perkembangan asma bronkial adalah pelbagai dan boleh menjadi alahan dan tidak alergi. Pencetus bukan alahan termasuk merokok, udara sejuk, senaman, ubat-ubatan (seperti aspirin dan NSAID), perubahan hormon, jangkitan, dan beberapa yang lain. Asma bronkial alergi (atopik) berkembang apabila bersentuhan dengan alergen yang disebabkan oleh mekanisme yang berkaitan dengan IgE.

Selalunya, rhinitis alergi dan asma bronkial atopik disebabkan oleh alergen penyedutan, antaranya adalah alergen kutu, haiwan, serangga, serbuk sari, jamur, dan pada kanak-kanak kecil (terutamanya sehingga 4 tahun) alergen makanan.

Selaras dengan cadangan EAACI (Akademi Alergi dan Imunologi Klinikal Eropah - Akademi Alergologi dan Imunologi Klinikal Eropah), sekiranya disyaki genesis alergi dyspnea, mengi dan hidung berair pada kanak-kanak, disyorkan untuk melakukan pemeriksaan untuk pemekaan terhadap antigen kutu debu, kucing dan anjing, debunga birch, timothy, rumput rumpai, serta susu dan telur.

Tungau debu isi rumah adalah salah satu sumber utama alergen dalaman dan sebahagian besar habuk rumah. Berukuran sekitar 0.3 mm, mereka tidak dapat dilihat dengan mata kasar. Mereka memakan kelemumur manusia, yang terkumpul di tilam, bantal, di lantai, permaidani, mainan lembut dan perabot berlapis. Kuantiti mereka maksimum pada suhu melebihi 20 ºС dan kelembapan relatif lebih daripada 80%. Bagi orang yang peka terhadap tungau rumah, kelembapan optimum di dalam bilik tidak boleh melebihi 50%, di mana arthropoda ini mati. Antara wakil tungau rumah, yang paling ketara untuk perkembangan reaksi alahan adalah Dermatophagoides pteronyssinus.

Kepekaan terhadap alergen haiwan boleh menyebabkan reaksi alergi dan penyakit yang teruk. Yang paling kuat dan biasa adalah alergen pada kucing dan anjing, yang terdapat pada bulu, air liur, kelemumur (epitelium), dan rahsia kelenjar peluh haiwan. Alergen kucing dapat disimpan dalam jangka masa yang lama (kadang-kadang beberapa minggu dan bulan) di bilik tempat haiwan itu sebelumnya.

Pada pesakit dengan reaksi sistemik dan alergi makanan, rhinitis adalah gejala yang biasa, walaupun jika terdapat rhinitis alergi tanpa gejala lain, alergi makanan jauh lebih jarang berlaku. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa 50% kanak-kanak dengan alergi terhadap susu lembu mempunyai gejala rhinitis alergi, dan 7-29% kanak-kanak dengan asma menunjukkan kepekaan terhadap susu lembu. Antibodi IgE spesifik terhadap telur ayam dikesan pada 66% kanak-kanak dengan penyumbatan bronkus berulang dan dermatitis atopik. Kepekaan terhadap alergen makanan ini diperhatikan terutamanya pada kanak-kanak kecil..

Pada orang yang peka, alergen debunga menyebabkan manifestasi bermusim rhinitis alergi (rhinoconjunctivitis) dan peningkatan asma bronkial, yang dikaitkan dengan tempoh pendebungaan tanaman bergantung pada kawasannya. Pada musim bunga, gejala lebih sering dikaitkan dengan pokok berbunga (birch, alder, poplar dan lain-lain), pada bulan Jun-Julai - dengan rumput (bijirin) rumput (rumput timothy, fescue, landak, bluegrass, ryegrass), dan pada bulan Ogos-September - dengan rumpai ( ragweed tinggi, kayu cacing).

Pengesanan kepekaan terhadap alergen birch mengesahkan alergi sebenar terhadap birch dan boleh menjadi asas bagi pelantikan imunoterapi khusus alergen (ASIT).

Alergen Timothy menyebabkan tindak balas silang yang luas antara pelbagai jenis ramuan, bertanggungjawab terhadap manifestasi rhinitis alergi dan asma bronkial pada pesakit yang peka. Pengenalpastian hipersensitiviti terhadap alergen ini sangat penting untuk menyelesaikan masalah ASIT.

Antara alergen rumpai yang dikenal pasti - ragweed adalah tinggi, wormwood adalah tanaman utama yang dapat berperanan dalam perkembangan manifestasi penyakit alergi pada bulan Ogos-September di wilayah kita.

Tujuan kajian ini adalah untuk menentukan IgE khusus untuk alergen isi rumah, epidermis, serbuk sari dan makanan dengan kaedah ImmunoCAP. Allergodiagnosis oleh teknologi ImmunoCAP dicirikan oleh ketepatan dan kekhususan yang tinggi, yang dicapai dengan mengesan kepekatan rendah antibodi IgE dalam jumlah darah pesakit yang sangat kecil. Kajian ini berdasarkan kaedah imunofluoresensi, yang membolehkan anda meningkatkan kepekaan beberapa kali, berbanding dengan kaedah diagnostik lain. Di seluruh dunia, sehingga 80% penentuan imunoglobulin IgE khusus dilakukan dengan kaedah ini. WHO dan Organisasi Alergologi Dunia mengakui diagnostik ImmunoCAP sebagai "standard emas", kerana teknik ini telah membuktikan ketepatan dan kestabilannya dalam kajian bebas.

Untuk apa kajian ini digunakan??

  • Pengesanan pemekaan terhadap isi rumah utama, alergen epidermis, debunga dan makanan, terutamanya pada kanak-kanak kecil (sehingga 4 tahun);
  • penentuan alergen penyebab sekiranya rinitis alergi, asma bronkial atopik;
  • diagnosis pembezaan rinitis alergi dan bukan alergi;
  • diagnosis pembezaan asma bronkial alahan dan bukan alahan;
  • diagnosis kemungkinan penyebab batuk berlarutan atau kronik;
  • pelantikan langkah-langkah penghapusan yang rasional untuk mengurangkan pendedahan kepada alergen;
  • pemilihan terapi yang mencukupi dan penyelesaian persoalan kemungkinan dan kemungkinan imunoterapi khusus alergen (ASIT).

Apabila kajian dijadualkan?

  • Semasa memeriksa pesakit yang disyaki alergi pernafasan, ditunjukkan oleh beberapa gejala berikut: kesesakan hidung dan rhinorrhea, hidung gatal, bersin, kemerahan dan / atau gatal-gatal mata, batuk, sesak nafas, berdehit di paru-paru;
  • dengan pemeriksaan menyeluruh kanak-kanak dengan rinitis kronik, konjungtivitis kronik, sinusitis kronik, otitis media kronik, asma bronkial;
  • semasa membuat keputusan mengenai kemungkinan ASIT.

Apa maksud hasilnya??

Untuk setiap petunjuk yang termasuk dalam kompleks:

Sebab-sebab hasil positif (dengan spesifikasi alergen dan / atau kumpulan alergen tertentu):

  • pemekaan terhadap alergen;
  • asma bronkial, rinitis alergi, konjungtivitis alergi, sinusitis alergi kerana kepekaan terhadap satu atau lebih alergen yang ditunjukkan dalam kajian.

Sebab-sebab keputusan negatif:

  • kekurangan kepekaan terhadap alergen yang membentuk panel ini;
  • sekatan atau pengecualian hubungan yang berpanjangan dengan alergen;
  • desensitisasi (ASIT - imunoterapi khusus alergen).
  • Kurangnya kepekaan terhadap alergen yang menjadi sebahagian daripada kajian ini tidak mengecualikan kehadiran alahan terhadap sumber alergen lain. Dalam beberapa kes, ujian alergi lebih lanjut mungkin diperlukan untuk menjelaskan kepekaan terhadap alergen lain yang mungkin..

[02-021] Analisis dahak am

[02-029] Ujian darah klinikal dengan formula leukosit dan ESR

[08-017] Jumlah imunoglobulin serum E (IgE)

[21-673] Allergochip ImmunoCAP ISAC (112 komponen alahan)

[21-663] Campuran alergen cetakan mx1 (ImmunoCAP), IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata

[21-665] Campuran alergen pokok tx5 (ImmunoCAP), IgE: alder kelabu, hazel, elm, willow, poplar

[21-664] Campuran alergen rumput bijirin gx1 (ImmunoCAP), IgE: tim landak, padang rumput fescue, sekam, padang rumput timothy, padang rumput biru

[21-528] Campuran alergen haiwan No. 70 (IgE): epitel babi guinea, epitel arnab, hamster, tikus, tikus

[21-529] Campuran Alergen Haiwan No. 71 (IgE): bulu angsa, bulu ayam, bulu itik, bulu ayam belanda

Siapa yang menetapkan kajian itu?

Ahli alahan, ahli pulmonologi, pakar ENT, pakar oftalmologi, pakar pediatrik, pengamal am.