Utama > Persediaan

Dermatitis kontak alergi: pendekatan utama untuk diagnosis, rawatan dan pencegahan

Dermatitis kontak alergi adalah reaksi hipersensitiviti jenis tertunda klasik yang dimediasi oleh limfosit yang peka. Menurut sebilangan penulis, dari 1% hingga 2% populasi menderita patologi ini

Dermatitis kontak alergi adalah reaksi hipersensitiviti jenis tertunda klasik yang dimediasi oleh limfosit yang peka. Menurut beberapa pengarang, dari 1% hingga 2% populasi dari pelbagai wilayah menderita patologi ini. Penyebaran penyakit ini lebih tinggi di negara perindustrian. Ia bertambah dengan pengenalan bahan kimia baru yang merupakan sebahagian daripada ubat-ubatan, produk kosmetik, implan perubatan, bahan kimia rumah tangga, reagen industri.

Tidak seperti dermatitis kontak sederhana, di mana perengsa pada semua orang menyebabkan keradangan apabila terkena kulit, dermatitis alergi hanya berlaku pada individu yang peka, iaitu pada orang yang mempunyai sel imun khusus untuk bahan ini - T-limfosit. Selalunya penyebab dermatitis kontak adalah bahan kimia yang tidak berbahaya, yang dalam keadaan normal pada orang yang sihat tidak menyebabkan manifestasi klinikal. Tetapi dermatitis alergi juga diketahui bersentuhan dengan agen agresif - komponen pewarna rambut, agen pertumbuhan rambut, pewarna untuk kain, bulu dan kulit, detergen, ubat-ubatan, dan getah tumbuhan beracun.

Contoh klasik dermatitis kontak alergi ialah dermatitis yang disebabkan oleh tanaman sumac (khususnya, sumac beracun - Rhus toxicodendron), di mana ruam sering berbentuk lurus dan terletak di kawasan terbuka badan.

Asas patogenesis dermatitis kontak alergi adalah reaksi hipersensitiviti jenis tuberkulin yang tertunda (selular), fasa induktif yang bermula dengan pendedahan tempatan kepada kulit bahan kimia berat molekul rendah yang bersifat organik atau bukan organik. Sifat kepekaan (alergenik) mereka bergantung pada kemampuan menembusi kulit dan membentuk ikatan kovalen yang stabil dengan protein badan tuan rumah. Oleh itu, dinitrochlorobenzene membentuk kompleks dalam epidermis dengan protein yang mengandungi banyak lisin dan sistein. Lipid kulit juga dapat memainkan peranan sebagai pembantu..

Peranan utama dalam pembentukan hipersensitiviti dimainkan oleh makrofag profesional epidermis - sel Langerhans pelbagai proses. Hipersensitiviti tertunda yang timbul tidak hanya diarahkan pada bahan kimia itu sendiri, tetapi juga pada protein pembawa.

Biasanya, dari saat bersentuhan kulit dengan alergen sehingga perkembangan manifestasi klinikal pertama, sekurang-kurangnya 10-14 hari berlalu. Tempoh tempoh pemekaan biasanya lebih pendek untuk bahan kimia agresif. Jadi, menurut pemerhatian kami, alergen ubat, apabila digunakan pada kulit, boleh menyebabkan manifestasi dermatitis kontak pada hari ke-7-8. Ubat alergen yang paling biasa adalah ubat antibakteria bentuk tempatan, reaksi alergi sentuhan terhadap anestetik tempatan, antiseptik dan lateks kurang biasa..

Lokasi dan konfigurasi lesi ditentukan oleh faktor penyebab. Bentuk penyakit yang paling biasa adalah dermatitis eksim. Penyakit ini mudah didiagnosis dan, sebagai peraturan, dicirikan oleh jalan yang baik. Ruam hilang apabila pendedahan kepada faktor patogenik berhenti. Untuk mempercepat regresi manifestasi klinikal, ubat anti-radang topikal boleh digunakan, terutama glukokortikosteroid topikal.

Etiologi

Menurut pemerhatian kami, penyebab dermatitis kontak alahan yang paling biasa adalah aloi logam tahan karat, dari mana produk rumah dibuat - perkakas dapur, perhiasan, jam tangan, paku jins, ritsleting, kunci, dan juga bekalan perubatan - mahkota gigi, pendakap gigi, peranti untuk osteosintesis fokus dan fokus tambahan. Oleh itu, setelah menganalisis 208 kes dermatitis kontak alergi yang kami hadapi dalam praktik dari 1999 hingga 2009, kami sampai pada kesimpulan bahawa logam nikel, kobalt dan kromium yang membentuk aloi tahan karat menyebabkan keradangan pada tahun 184 (88.5% ) pesakit.

Senarai penyebab yang paling biasa, menurut data kami, penyebab dermatitis kontak alahan diberikan dalam jadual. 1.

Patogenesis

Dermatitis kontak alahan adalah reaksi alahan jenis tertunda. Alergen yang masuk ke kulit mengikat protein tisu, membentuk sebatian yang boleh menyebabkan alergi - antigen. Sel Langerhans menyerap antigen dalam molekul membran kompleks histokompatibilitas utama kelas 2 dengan T-limfosit. Sel T-limfosit dan Langerhans yang diaktifkan menghasilkan gamma-interferon, interleukin 1 dan 2, meningkatkan tindak balas imun dan tindak balas keradangan. T-limfosit yang diaktifkan berpindah melalui saluran limfa ke zon paracortical dari kelenjar getah bening serantau. Di kelenjar getah bening, mereka mengalami percambahan dan pembezaan yang bergantung pada antigen. Beberapa T-limfosit "khusus" mengambil bahagian dalam tindak balas imun, dan selebihnya berubah menjadi sel memori. Mereka menyebabkan kemunculan tindak balas yang cepat setelah kontak berulang dengan alergen. Selepas hubungan pertama dengan alergen, pengumpulan limfosit T menyedari ia berlaku, yang biasanya berlangsung 10-14 hari. Selepas itu, T-limfosit meninggalkan kelenjar getah bening serantau dalam darah dan menjajah semua organ periferal sistem imun. Setelah berulang kali bersentuhan dengan alergen, pengaktifan sel memori dan pengumpulan sel efektif yang cepat dari tindak balas alahan jenis tertunda - makrofag dan limfosit.

Gambar histologi

Gambaran histologi dermatitis kontak alahan dicirikan oleh penyusupan dermis oleh sel-sel mononuklear, terutama di sekitar saluran darah dan kelenjar peluh. Epidermis hiperplastik dan juga menyusup oleh sel mononuklear. Biasanya, pembentukan vesikel di epidermis, bersambung dengan pembentukan bullae. Cecair serous yang mengisinya mengandungi granulosit dan sel mononuklear.

Manifestasi klinikal

Penyakit ini, menurut data kami, lebih sering berlaku pada orang muda dan pertengahan umur. Walau bagaimanapun, pengecualian adalah mungkin. Oleh itu, dari orang-orang yang kami kaji, yang termuda adalah seorang gadis berusia satu setengah tahun dengan alergi terhadap kobalt, dan pesakit tertua adalah seorang lelaki berusia lapan puluh tahun yang peka terhadap krom dan nikel.

Di klinik dermatitis kontak alergi, bentuk akut, subakut dan kronik dibezakan, serta ringan, sederhana dan teruk.

Selang dari pendedahan awal terhadap alergen hingga pembentukan hipersensitiviti kulit mungkin berbeza-beza: dari yang agak pendek (2-3 hari apabila terdedah kepada pemekaan yang kuat, misalnya, urushiol dari jus tanaman Suma) hingga sangat lama (beberapa bulan atau tahun dalam kes sensitif yang lemah, misalnya, garam asid kromik atau klorometil isotiazolinon). Sebagai peraturan, dalam tubuh yang sudah peka, penyakit ini berkembang tepat 12-72 jam setelah terdedah kepada alergen dan dimanifestasikan oleh gatal-gatal, hiperemia yang jelas dan pembengkakan kulit di tempat hubungan, yang mana papul, vesikel kecil atau lepuh dapat dilihat, membuka dan meninggalkan hakisan basah (menangis). Kadang kala nekrosis kulit berlaku.

Keradangan yang membusuk meninggalkan kerak dan serpihan. Dalam perjalanan kronik, pengelupasan dan lichenization muncul.

Tahap perkembangan ruam berikut adalah ciri dermatitis kontak alergi akut: eritema => papul => vesikel => hakisan => kerak => mengelupas. Untuk kursus kronik: papules => mengelupas => lichenization => eksoriasi.

Dalam dermatitis kontak alergi yang teruk (misalnya, disebabkan oleh racun sumac), pesakit mungkin terganggu oleh gejala mabuk - sakit kepala, menggigil, lemah dan demam.

Penyetempatan dermatitis boleh berlaku dan bergantung pada tempat bersentuhan dengan alergen. Sebagai contoh, alergen pekerjaan sering membentuk fokus keradangan pada permukaan palmar dan lateral tangan dan jari, lengan bawah, dan logam alergen memekatkan kulit dan membran mukus yang bersentuhan dengan cincin, gelang, ritsleting, dan paku keling ("penyakit rivet jeans") mahkota gigi logam.

Kawasan kulit yang berbeza dicirikan oleh pendedahan yang tidak sama terhadap dermatitis alergi. Tisu yang meradang dan dijangkiti lebih sensitif. Geseran, pemerasan, maserasi dan peningkatan berpeluh menyumbang kepada pembentukan alahan. Sehubungan itu, kulit kelopak mata, leher, perineum, dinding perut anterior di kawasan bersentuhan dengan pengikat dan gesper lebih kerap disensasikan. Selalunya pesakit tidak menyedari bahawa mereka menderita alahan, percaya bahawa mereka hanya "menggosok" kulit di kawasan keradangan.

Dermatitis kontak alahan selalu bermula dengan tapak pendedahan kepada alergen. Oleh itu, pada awal penyakit, fokus lesi jelas dibatasi, walaupun sering melampaui kawasan kulit yang bersentuhan dengan alergen. Pada pesakit yang peka, lesi boleh merebak ke bahagian tubuh yang lain atau menjadi umum..

Dengan satu sentuhan, penyakit ini berlangsung beberapa hari atau minggu. Dengan hubungan kerap dan kerap - bulan dan tahun.

Diagnostik

Menurut penyetempatan lesi kulit, sebagai peraturan, kemungkinan alergen penyebab boleh dicadangkan. Di masa depan, peranan mereka dalam proses patologi ditentukan oleh penerapan ujian kulit. Untuk melakukan ujian aplikasi, bahan ujian disapukan pada kulit selama 48-72 jam, dan kemudian ukuran reaksi yang disebabkan oleh alergen dinilai.

Oleh kerana alahan selalu menjadi proses sistemik, kulit dan selaput lendir seluruh tubuh menjadi peka. Oleh itu, keradangan berkembang apabila alergen digunakan pada kawasan kulit mana pun. Walaupun begitu, secara teknikalnya lebih mudah untuk melakukan ujian kulit aplikasi di kawasan interscapular, permukaan luar bahu dan permukaan dalam lengan bawah, sambil memperbaiki bahan di mana pesakit merasa paling selesa semasa kajian.

Bahan ujian digunakan pada kulit kering yang dirawat dengan alkohol, ditutup dengan potongan kain kasa dan kemudian dilekatkan dengan pita pelekat (oleh itu, ujian ini disebut "patch"). Lebih senang menggunakan sistem ujian standard dengan alergen piawai yang sudah digunakan pada asas pelekat. Oleh itu, di Rusia, sistem Allertest telah didaftarkan untuk diagnosis dermatitis kontak alahan untuk 24 reagen. Ia dijual di farmasi dan membolehkan anda mendiagnosis alahan sentuhan terhadap nikel sulfat, lanolin, neomycin sulfate, kalium dikromat, campuran anestetik tempatan - turunan dari cain, campuran agen perasa, rosin, epoksi, campuran quinolines, balsam Peru, etilena diamine chloridobloride, r-tert-butylphenol formaldehid, parabens, campuran karbamat, campuran getah hitam, chloromethylisothiazolinone, Quaternium 15, mercaptobenzothiazole, paraphenylenediamine, formaldehid, campuran mercaptan, thiomersal dan campuran turunan thiuram. Ini adalah sistem aplikasi yang mudah digunakan sepenuhnya untuk pemeriksaan kulit. Alergen dimasukkan ke dalam gel hidrofilik, dari mana alergen dilepaskan ketika direndam. Allertest mengandungi dua plat pelekat kulit, masing-masing mengandungi 12 alergen. Anda secara serentak dapat menguji semua 24 antigen, atau alergen yang diingini dapat dipotong dari piring dengan gunting dan digunakan secara bebas.

Setelah 48-72 jam dari awal produksi, penutupnya dikeluarkan, mereka menunggu 20-30 minit untuk meredakan kerengsaan mekanikal yang tidak spesifik dan keparahan reaksi diambil kira. Secara kuantitatif mengambil kira perubahan di tempat bersentuhan kulit dengan alergen. Hasil positif dinilai seperti berikut: (+) - eritema; (++) - eritema dan papula; (+++) - eritema, papula, vesikel; (++++) - eritema, papula, vesikel dan edema teruk.

Reaksi alergi yang betul berlaku 3-7 hari, sementara reaksi yang disebabkan oleh kerengsaan kulit hilang dalam beberapa jam. Oleh itu, dalam kes yang diragukan, keparahan reaksi pada keesokan harinya harus dinilai semula..

Penyekat H1 tidak mempengaruhi keputusan ujian aplikasi. Penggunaan kortikosteroid tempatan pada kulit yang dipilih untuk ujian harus dihentikan sekurang-kurangnya satu minggu sebelum kajian. Penerimaan kortikosteroid sistemik dalam dos harian melebihi 15 mg prednisolon dapat menekan reaksi positif walaupun tajam, oleh itu, ujian kulit aplikasi dilakukan tidak lebih awal dari 7 hari setelah pembatalan terapi imunosupresif. Dalam kes yang jarang berlaku, bagi pesakit yang selalu mengambil kortikosteroid, ujian kulit dilakukan sekiranya dos prednison tidak melebihi 15 mg / hari. Namun, harus diingat bahawa dalam hal ini ada risiko memperoleh hasil ujian negatif palsu.

Semasa menjalankan ujian tampalan, harus diingat bahawa prosedur itu sendiri dapat menyebabkan kepekaan pada pesakit. Di antara bahan-bahan yang mempunyai kemampuan untuk menyebabkan kepekaan pada kontak pertama, perlu diperhatikan resin tumbuhan, paraphenylenediamine, metil salisilat. Oleh itu, ujian permohonan harus dibenarkan. Di samping itu, semasa menjalankan ujian, perlu untuk mengecualikan kemungkinan keradangan bukan spesifik - kerengsaan utama kulit dengan bahan yang diuji. Untuk melakukan ini, bahan ujian, jika tidak termasuk dalam sistem ujian standard, harus digunakan dalam kepekatan yang tidak menyebabkan kerengsaan pada kebanyakan orang yang sihat (dalam kumpulan kawalan). Ujian tidak boleh dilakukan dengan dermatitis kontak akut atau luas, kerana peningkatan kereaktifan kulit boleh menyebabkan hasil positif palsu. Di samping itu, ujian dengan alergen penyebab boleh menyebabkan proses kulit bertambah buruk. Oleh itu, sebelum menjalankan kajian, pesakit mesti diberi petunjuk secara terperinci, menarik perhatiannya kepada fakta bahawa apabila terjadi kerengsaan yang teruk, dia mesti mengeluarkan pembalut dengan alergen dan menghubungi doktor.

Apabila mendapat hasil positif dari ujian kulit aplikasi, harus diingat bahawa ia hanya menunjukkan kepekaan terhadap bahan ujian, tetapi bukan bukti mutlak bahawa alergen inilah yang menyebabkan dermatitis, kerana kemungkinan pemekaan berpanjangan dan multivalen selalu ada. Dengan kata lain, antigen lain yang belum anda terokai boleh menjadi penyebab alergi. Oleh itu, semasa membuat diagnosis, perlu juga mengambil kira data anamnesis dan pemeriksaan fizikal.

Diagnosis pembezaan

Dermatitis kontak alergi mesti dibezakan daripada dermatitis kontak sederhana, dermatitis seborrheic dan atopic.

Dermatitis sentuhan sederhana boleh berkembang akibat kerosakan pada epidermis oleh bahan kimia yang menjengkelkan (minyak croton, minyak tanah, fenol, pelarut organik, deterjen, soda kaustik, kapur, asid, dll.) Atau pendedahan fizikal (terlalu panas, memerah, memampatkan). Tidak ada kesan pemekaan utama. Gejala keradangan berlaku segera setelah terdedah kepada rangsangan, dan tidak setelah 12-48 jam, seperti pada dermatitis kontak alergi. Kehadiran papula dalam dermatitis kontak akut bermaksud sifat alahannya. Dermatitis kontak sederhana pekerjaan serupa dengan alergi. Ujian tampalan membolehkan anda membezakan keadaan ini..

Ciri khas dermatitis seborrheic termasuk kulit berminyak, serta tanda-tanda seborrhea lain dan penyetempatan khas - lipatan kulit kepala dan nasolabial. Kawasan yang terkena ditutup dengan kerak sebum, mengelupas dengan banyak; gatal biasanya tidak bersifat.

Dermatitis atopik biasanya bermula pada awal kanak-kanak. Kulit kering. Gatal adalah ciri, yang muncul sebelum ruam, dan bukan selepasnya, seperti pada dermatitis kontak alergi. Permukaan lenturan yang paling kerap terjejas secara simetri. Tepi kawasan yang terjejas kabur; tiada perkembangan unsur ruam yang konsisten diperhatikan: eritema => papule => vesikel.

Dalam praktik kami, lesi kulit gabungan dijumpai ketika dermatitis kontak alergi berkembang menjadi salap dan bentuk dos topikal lain untuk rawatan dermatosis. Oleh itu, pada seorang wanita berusia 45 tahun yang menderita eksim mikroba, yang diperburuk oleh penggunaan Zinerit (eritromisin, zink asetat), kami mengesan kepekaan terhadap eritromisin, antibiotik dari kumpulan makrolida. 3 hari selepas pemberhentian ubat ini, gejala-gejala eksaserbasi hilang.

Tiga daripada pesakit yang diperiksa oleh kami, sejak sekian lama menerima Celestoderm-B secara topikal dengan Garamycin, mengadu kekurangan kesan terapi daripada penggunaan ubat ini. Maksudnya, walaupun penggunaan ubat anti-radang, gatal-gatal dan intensitas ruam tidak hanya tidak berkurang, tetapi kadang-kadang bertambah lama setelah menggunakan ubat tersebut. Semasa pemeriksaan alergologi menggunakan kaedah ujian aplikasi, pemekaan dibuat - alergi ubat terhadap antibiotik gentamicin (Garamycin), yang merupakan sebahagian daripada ubat. Mengganti ubat dengan glukokortikosteroid topikal Elok beberapa hari kemudian menyebabkan kemerosotan gejala dermatitis sepenuhnya pada ketiga-tiga pesakit.

Semasa melakukan diagnosis pembezaan, perlu juga diingat mengenai dermatitis fotokontak, fototoksik dan fotoalergi sebenar.

Dermatitis photocontact disebabkan oleh interaksi bahan kimia dan sinaran ultraviolet pada kulit. Dengan itu, ruam hanya muncul di kawasan badan yang terbuka dan tidak terpencil. Ejen yang paling sensitif adalah ubat (tetrasiklin, sebatian sulfonik, griseofulfin, kontraseptif hormon) atau ekstrak resin yang digunakan secara tempatan. Dalam dermatitis fototoksik, kerosakan kulit disebabkan oleh tindakan zat (misalnya, jus hogweed), yang memperoleh sifat kerengsaan tempatan beracun di bawah pengaruh sinar ultraviolet. Dengan dermatitis photoallergic yang benar, alergen yang sensitif mengalami perubahan kimia di bawah pengaruh sinar ultraviolet. Sekiranya tidak ada insolasi, tidak berbahaya bagi tubuh pesakit.

Salah satu pilihan yang jarang berlaku untuk alahan kontak adalah urtikaria kontak. Bergantung pada patogenesis, bentuk alergi, tidak kebal dan gabungan penyakit ini dibezakan. Bentuk tidak imun berkembang akibat kesan langsung pada kulit atau membran mukus agen, yang paling sering jelatang, yang menyebabkan pembebasan mediator dari sel mast. Urtikaria kontak alergi disebabkan oleh penghasilan antibodi IgE tertentu dan, menurut mekanisme pengembangan, adalah hipersensitiviti jenis 1. Selalunya ia disebabkan oleh produk makanan (ikan, susu, kacang, dll.), Alergen haiwan kesayangan (air liur, bulu, epitelium) dan antibiotik penisilin. Tidak banyak yang diketahui mengenai bentuk gabungan urtikaria akibat kesan dari faktor kekebalan dan bukan spesifik. Dipercayai bahawa selalunya reaksi jenis ini menyebabkan ammonium persulfate - bahan pengoksidaan yang merupakan bahagian pemutih untuk rambut.

Rawatan

Asas rawatan dermatitis kontak alergi adalah pengecualian hubungan badan dengan alergen yang menyebabkan penyakit ini. Pada peringkat akut, dengan edema dan tangisan, pembalut pengeringan lembap ditunjukkan, diikuti dengan penggunaan glukokortikoid topikal. Sekiranya ruam diwakili oleh gelembung besar, maka ia menusuk, membiarkan cecair mengalir; penutup pundi kencing tidak dikeluarkan; setiap 2-3 jam, pakaian yang dibasahi dengan cairan Burov ditukar. Dalam kes yang teruk, kortikosteroid sistemik ditetapkan.

Peranan penting dimainkan oleh pencegahan dan rawatan jangkitan staphylococcal dan streptococcal pada kulit.

Dermatitis kontak alergi, sebagai peraturan, dicirikan oleh prognosis yang baik. Dengan pengesanan alergen penyebab dan penghapusan kontak dengan tepat pada masanya, gejala penyakit ini benar-benar menurun selepas 1-3 minggu, dan kesedaran pesakit yang mencukupi mengenai sifat dan faktor penyebab penyakit ini secara signifikan mengurangkan kemungkinan kronik dan kambuhnya dermatitis.

Pencegahan

Untuk mengelakkan pembentukan dermatitis kontak alergi, penggunaan ubat-ubatan tempatan dengan kemampuan pemekaan tinggi, terutamanya antibiotik beta-laktam, furatsilin, antihistamin, sulfonamida dan anestetik tempatan harus dielakkan.

Sekiranya terdapat hubungan yang kerap dan profesional dengan sebatian berat molekul rendah, perlu menggunakan peralatan pelindung diri untuk kulit, selaput lendir dan saluran pernafasan - pakaian pelindung khas, sarung tangan, dan krim pelindung.

Setelah mengenal pasti punca-punca dermatitis kontak alergi, adalah perlu untuk memberi petunjuk kepada pesakit dengan teliti dan membincangkannya dengan semua sumber alergen yang mungkin, menarik perhatiannya kepada keperluan untuk menghentikan hubungan dengan bahan reagen dan tindak balas silang ini (alergen yang paling biasa, sumbernya dan bahan tindak balas silang diberikan dalam Jadual 2). Sebagai contoh, pesakit dengan alergi nikel tidak digalakkan memakai perhiasan keluli tahan karat dan menggunakan pinggan berlapis nikel. Implan yang mengandung nikel dikontraindikasikan pada pesakit tersebut, termasuk mahkota gigi dan pendakap logam putih, struktur keluli untuk osteosintesis. Keling dan pengikat keluli yang terletak di seluar jeans atau seluar dalam lain juga disarankan untuk dilekatkan dengan pita pelekat atau kain dari dalam untuk mengelakkan sentuhan pada kulit.

Sekiranya dermatitis disebabkan oleh sarung tangan getah, ia boleh diganti dengan sarung tangan vinil. Perlu juga diingat bahawa pada pesakit seperti itu mustahil untuk menggunakan saluran air getah dan bekalan perubatan lain. Penggunaan kondom lateks dikontraindikasikan..

Dengan alergi terhadap formaldehid, pesakit tidak boleh menggunakan ubat dan kosmetik tertentu yang mengandungi bahan pengawet ini. Pesakit harus dijelaskan bahawa sebelum menggunakan ubat dan kosmetik, perlu membiasakan diri dengan komposisi yang ditunjukkan pada bungkusan.

Sekiranya dermatitis pekerjaan, diperlukan untuk mengesyorkan jenis pekerjaan yang boleh diterima kepada seseorang.

Sastera

E.V. Stepanova, Calon Sains Perubatan
Institut Penyelidikan Vaksin dan Serum diberi nama I. I. Mechnikov RAMS, Moscow

Kata kunci: dermatitis kontak alergi, ujian kulit aplikasi, dermatitis profilaksis, dermatitis alergi, alergen ubat, alergen pekerjaan, alergen kontak, alergi logam, dermatitis kontak, dermatitis logam, urtikaria kontak.

Dermatitis ekzematous

Ini adalah nama ruam yang bersifat kronik pada kulit yang berlaku apabila kontak berulang dengan perengsa. Tangan biasanya terjejas, kerana selalunya terkena bahan agresif profesional atau isi rumah. Patologi berkembang dengan latar belakang pemekaan awal, mempunyai reaksi hipersensitiviti.

Gejala penyakit

Manifestasi tempatan mempengaruhi kulit dan membran mukus. Kadang-kadang ciri khas adalah bentuk kawasan yang terjejas, mirip dengan kontur rangsangan, tetapi melebihi zon pengaruhnya. Sebagai contoh, pencinta memakai seluar jeans di mana paku keling sesuai dengan badan mungkin mempunyai ruam dalam bentuknya. Kawasan kerengsaan kulit semasa penyakit ini berlangsung seperti berikut:

  • penebalan;
  • kekeringan dan pengelupasan;
  • retakan dan papula;
  • pelepasan kelembapan;
  • kerak bumi.

Tanda-tanda tidak hanya dapat menggantikan satu sama lain, tetapi juga dapat digabungkan. Klinik bergantung kepada faktor-faktor penyakit berikut:

  • bentuknya;
  • pentas;
  • tindak balas imun badan.

Pada peringkat dermatitis, bentuknya, yang akut, subakut, kronik, mempengaruhi. Yang pertama disertai dengan manifestasi seperti:

  • bengkak
  • kulit merah;
  • ruam kecil yang terdiri daripada papula dan lepuh.

Semasa detik, mereka pecah dan kerak terbentuk. Sekiranya kerap bersentuhan dengan alergen, penyakit ini kronik, mendapat gejala baru:

  • kulit kering
  • pigmentasi;
  • jejak menggaru.

Dengan setiap pengaruh alergen baru, timbul ruam segar. Jangkitan bakteria atau kulat boleh memasuki retakan, yang akan menyebabkan kemunculan proses bernanah. Gejala berbeza-beza:

  • kerak menjadi serous-purulen;
  • edema mendalam berlaku;
  • kemerahan dan kesakitan lebih sengit.

Sekiranya patologi tidak dirawat pada tahap ini juga, reaksi terhadap alergen menjadi multivalen - tubuh juga bertindak balas terhadap perengsa lain. Kekambuhan berlaku bukan sahaja dengan hubungan luaran dengan kulit, tetapi juga melalui saluran pencernaan.

Penyebab dermatitis ekzematized

Asas langsung untuk perkembangan penyakit ini adalah hubungan kulit dengan alergen. Gambaran klinikal menyerupai eksim. Tetapi, tidak seperti reaksi badan yang biasa, tindak balasnya berlaku beberapa waktu selepas pendedahan. Mereka menetapkan ini:

  • mabuk;
  • penyakit hati kronik;
  • gangguan pencernaan yang berlarutan;
  • patologi endokrin;
  • proses berjangkit yang perlahan.

Dermatitis eczematized memprovokasi beberapa aloi logam yang membentuk perhiasan. Jangan gunakan minyak wangi dan kosmetik berkualiti rendah, bahan kimia rumah tangga dengan minyak wangi. Anda perlu berhati-hati dengan ubat topikal. Faktor luaran boleh merangkumi:

  • jus tumbuhan beracun;
  • aloi perindustrian;
  • tekanan
  • tekanan saraf;
  • keturunan.

Bukan peranan terakhir dimainkan oleh kecederaan pada kulit dan lesi kulat mereka. Situasi ini diperburuk oleh imuniti yang rendah, yang menyumbang kepada pemakanan yang buruk, gaya hidup yang tidak aktif, kekurangan emosi positif dan aktiviti fizikal. Penyebab lesi konjungtiva adalah:

  • titis mata;
  • maskara, bayangan mata;
  • krim, losyen;
  • bulu mata tiruan;
  • alat solek.

Kumpulan risiko termasuk orang yang hidup dalam keadaan persekitaran yang buruk, bekerja di industri dengan keadaan kerja yang berbahaya. Mereka yang mempunyai patologi seperti karies, keradangan kronik nasofaring atau amandel, penyimpangan dalam fungsi organ-organ rembesan dalaman tidak kebal dari penyakit ini.

Doktor mana yang merawat dermatitis eksim?

Sekiranya anda mengalami ruam pada tangan atau kelopak mata anda, disertai dengan gatal-gatal dan terbakar, anda perlu berjumpa doktor sehingga penyakit ini telah memasuki tahap kronik. Rawatan dermatitis ekzematous dilakukan oleh pakar seperti:

Pada temu janji, doktor, selain menganalisis keluhan pesakit dan mengisi kad pesakit luarnya, akan memperhatikan manifestasi luaran pada kulit - ukuran, tahap pengabaian, penyetempatan. Untuk membezakan penyakit dari eksim, dia akan mengajukan beberapa soalan:

  1. Menurut pendapat anda, apa yang boleh mempengaruhi penampilan ruam??
  2. Setelah terdedah kepada rangsangan, ia segera timbul atau setelah beberapa lama?
  3. Penyakit kronik apa yang anda alami??
  4. Adakah anda sering mendapat jangkitan??
  5. Adakah anda menggunakan barang kemas?
  6. Adakah logam berfungsi?
  7. Adakah anda mempunyai patologi kulit dalam keluarga anda??

Setelah menganalisis jawapan, doktor akan membuat diagnosis awal, yang dapat mengesahkan pemeriksaan tambahan. Untuk melakukan ini, dia akan mengarahkan pesakit untuk:

  • kimia darah;
  • coprogram;
  • Ultrasound organ dalaman;
  • ujian darah untuk alergen.

Sekiranya terdapat penyakit kronik pada anamnesis, diperlukan perundingan dengan pakar tambahan. Semestinya memerlukan bantuan proses keradangan pada gigi dan gusi, nasofaring dan tonsil.

Dermatitis ekzematous (kontak alahan): sebab, rawatan, gejala

Dermatitis ekzematous (kontak alergi) adalah tindak balas sistem imun manusia terhadap alergen, dan pelbagai komponen (kimia dan biologi) yang bertindak secara teratur pada kulit dapat bertindak sebagai patogen. Pada mulanya berlaku pada segmen kulit terbuka, yang paling sering terdedah kepada faktor luaran..

Dengan penyakit yang berpanjangan dan terus bersentuhan dengan faktor penyebab, ia boleh merebak ke bahagian kulit yang lain. Ciri penyakit ini adalah bahawa tubuh mengingati alergen, dan jika bersentuhan dengannya, dos minimum alergen akan cukup untuk mengembangkan penyakit yang memburuk..

Punca dermatitis Ekzematous (kontak alahan)

Sebab utama perkembangan dermatitis alergi dianggap sebagai pendedahan yang berpanjangan pada kulit bahan yang menyebabkan alergi - ia boleh menjadi perhiasan, bahan kimia rumah tangga, kosmetik, ubat untuk kegunaan luaran.

Tanda-tanda pertama dermatitis tidak berlaku dengan segera, tetapi setelah jangka waktu tertentu setelah bersentuhan dengan alergen secara berterusan, terutamanya setelah beberapa minggu. Sekiranya perengsa adalah sebahagian daripada agen luaran, reaksi berlaku seminggu kemudian, setelah bersentuhan, dengan bahan kimia yang kuat setelah beberapa hari.

Sebagai tambahan kepada sumber alergi, ada kemungkinan penyebab lain yang menyumbang kepada perkembangan dermatitis eksim:

  • Faktor genetik;
  • Kekebalan yang lemah;
  • Penyakit hati atau saluran gastrousus (saluran gastrousus);
  • Metabolisme terganggu;
  • Gangguan mental, tekanan berpanjangan;
  • Penyakit kronik berjangkit, lambat atau laten (karies, tonsilitis kronik / sinusitis);
  • Bekerja atau hidup dalam keadaan persekitaran yang buruk;

Kemungkinan perkembangan dermatitis dari hubungan dengan:

  • Perhiasan yang diperbuat daripada nikel, krom, zink, atau aloi dengan logam ini;
  • Instrumen yang mengandungi kobalt;
  • Gigi palsu, pendakap gigi;
  • Produk getah atau susu getah (sarung tangan, saliran);
  • Bahan binaan; gam; plastik.

Gejala dermatitis Ekzematous (kontak alahan)

Selalunya, perkembangan dermatitis eksim (kontak alahan) dapat dikesan pada sentuhan kulit dengan perengsa.

Bergantung pada tempoh penyakit ini, dermatitis kontak alahan dibahagikan kepada peringkat yang dicirikan oleh gejala ciri:

  1. Akut - terdapat kemerahan dan pembengkakan kulit, di kawasan yang bersentuhan dengan perengsa. Ruam kecil mungkin berlaku, diwakili oleh papula atau vesikel (vesikel). Disertai dengan gatal-gatal.
  2. Subakut - ruam terbuka, kerak terbentuk di tempatnya, kulitnya terkelupas. Disertai dengan gatal-gatal.
  3. Kronik - kulit menebal di dalam ruam, mengelupas lebih ketara. Mungkin sensasi subjektif dalam bentuk gatal.

Di bahagian foto, anda dapat melihat gejala dermatitis ekzematous yang terdapat pada tahap yang berbeza.

Terlepas dari tahap penyakit ini, sejumlah gejala ciri diserlahkan:

  • Kulit di tempat-tempat pengembangan dermatitis meradang - memperoleh warna merah, bengkak atau mengencangkan;
  • Di kawasan penyetempatan lesi, sensasi yang tidak menyenangkan diperhatikan - gatal dan terbakar;
  • Kehadiran ruam - papula atau vesikel (vesikel) dengan kandungan telus;
  • Segmen kulit yang terhakis basah, kemudian pengetatan tisu;
  • Apabila penyakit itu hilang, kekeringan dan pengelupasan kulit diperhatikan;

Gejala dan manifestasi dermatitis eksim (kontak alahan) di bahagian foto.

Dermatitis ekzematous (kontak alahan) pada tangan

Perkembangan dermatitis eksim (kontak alahan) di tangan adalah bentuk manifestasi penyakit yang paling biasa. Berkaitan dengan bahagian tubuh yang lain, tangan lebih terdedah kepada rangsangan luaran. Perkembangan penyakit ini bermula dengan phalanx jari, bentuk retakan yang menyakitkan dan di bahagian tangan paling kerap terdapat kawasan dermatitis yang menangis, yang sembuh untuk waktu yang lama.

Di bahagian foto, anda dapat melihat bagaimana dermatitis ini muncul di tangan.

Dermatitis ekzematous (kontak alahan) pada kanak-kanak

Penyebab dermatitis kontak alahan pada kanak-kanak tidak berbeza dengan penyebab pada orang dewasa. Dengan manifestasi luaran, penyakit ini mungkin menyerupai dermatitis atopik (diatesis eksudatif, neurodermatitis).

Bagaimana dermatitis ini menampakkan diri pada kanak-kanak, anda dapat lihat di bahagian foto.

Rawatan dermatitis ekzematous

Sebelum memulakan rawatan dermatitis eksim (kontak alahan), anda perlu menjalani pemeriksaan untuk menentukan diagnosis yang tepat, kerana dermatitis ekzematous mempunyai simptom yang serupa dengan eksim, dermatitis atopik dan patologi kulit yang lain.

Untuk diagnosis, gunakan:

  1. Mengikis serpihan kulit yang boleh dilepas - untuk pemeriksaan mikroskopik dan penghapusan jangkitan kulat.
  2. Dalam kes yang jarang berlaku, pemeriksaan histologi dapat dilakukan - untuk menentukan jenis dermatitis, dan untuk mengecualikan penyakit kulit yang lain.
  3. Analisis umum air kencing dan darah - untuk mengenal pasti penyakit bersamaan, perundingan pakar sempit (THT, ahli gastroenterologi) ditunjukkan untuk tujuan yang sama.
  4. Analisis untuk mengenal pasti sumber alahan.

Setelah mendapat hasil analisis dan kajian, doktor akan membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rejimen rawatan, dengan mengambil kira ciri-ciri tubuh.

Rawatan dermatitis ekzematous melibatkan pendekatan bersepadu:

  • Pengecualian dan penghapusan alergen dari badan;
  • Pengenalpastian dan rawatan penyakit yang boleh mencetuskan perkembangan dermatitis atau reaksi alergi;
  • Antihistamin dan ubat anti-radang diresepkan untuk menghilangkan gejala, melegakan bengkak dan gatal, ubat untuk rawatan tempatan, rejimen hari ditunjukkan, dengan tidur penuh 8 jam.

Pengubatan sendiri atau mengabaikan penyakit tidak boleh diterima, penyakit ini boleh menyebabkan komplikasi dan menempati kawasan kulit yang luas. Tertakluk kepada cadangan doktor dan rawatan yang tepat, dermatitis Ekzematous (kontak alahan) sembuh dalam masa yang singkat, tanpa akibat kesihatan yang serius..

Rawatan dermatitis eksim (kontak alahan) dengan ubat-ubatan rakyat

Untuk memudahkan perjalanan penyakit ini, ubat-ubatan rakyat dapat digunakan, ubat alternatif mempunyai banyak resipi berdasarkan bahan semula jadi.

Kemungkinan penggunaannya harus dibincangkan dengan doktor yang hadir, hanya pakar berdasarkan analisis yang dapat menasihati ubat-ubatan rakyat selain rawatan utama.

Rawatan hanya dengan kaedah alternatif tidak berkesan, dan boleh mengakibatkan akibat negatif..

Dermatitis ekzematous bukan hanya alahan

Muncul ruam dan retak di lengan, kaki atau kawasan terbuka badan, pesakit paling sering dikaitkan dengan alergi terhadap bahan kimia rumah tangga. Ini sebahagiannya benar, tetapi hanya sedikit yang mendengar mengenai dermatitis ekzematous, yang dianggap sebagai salah satu bentuk dermatosis kontak yang terdapat di sini. Penyakit ini sangat berbahaya, kerana jika bersentuhan dengan rangsangan, edema Quincke segera boleh berlaku. Keadaan seperti itu malah membawa maut.

Mekanisme perkembangan penyakit

Dermatitis ekzematous boleh mempengaruhi orang-orang dari segala usia dan jantina, tetapi gejala pada masa kanak-kanak sangat teruk. Tindak balas khusus sel imuniti, yang disebut reaksi hipersensitiviti jenis tertunda, adalah asas kepada keadaan patologi. Tindak balas ini tidak berkembang di dalam badan sejurus selepas kulit bersentuhan awal dengan alergen, tetapi setelah interaksi berulang setelah 2-10 hari. Gejala yang ditangguhkan disebabkan oleh fakta bahawa rangsangan, dengan mengikat protein sel kulit, menimbulkan perkembangan bahan baru. Mereka yang dianggap oleh badan sebagai agen asing yang mesti mengatasi limfosit.

Tidak seperti jenis dermatitis yang lain

Sekiranya kita membandingkan dermatitis ekzematous dengan dermatitis atopik, maka dengan penyakit kedua gejala muncul pada hari yang sama dengan hubungan berulang dengan alergen berlaku. Ini disebabkan oleh pelepasan imunoglobulin E ke dalam darah, oleh itu, ruam dapat dilokalisasi dari jarak jauh dari titik kontak kulit dengan bahan yang agresif. Dengan atopi, makanan yang dimakan dapat bertindak sebagai alergen, dan ruam dari ini dapat terjadi di wajah. Dermatitis ekzematous terbentuk hanya apabila terdapat hubungan langsung dengan kulit dengan faktor yang menjengkelkan.

Dengan penyakit ini, ruam sangat serupa, tetapi dengan eksim, kehadiran polimorfisme palsu diperhatikan. Maksudnya, dalam fokus kekalahan, pelbagai unsur ruam dapat dijumpai secara serentak. Dermatitis atopik dicirikan oleh evolusi ruam secara beransur-ansur, sehingga polimorfisme tidak direkodkan.

Punca penyakit

Doktor membezakan sekumpulan orang yang terdedah kepada dermatitis eksim. Ini termasuk:

  • orang yang cenderung secara genetik;
  • orang yang hidup dalam keadaan persekitaran yang buruk;
  • pekerja kimia;
  • pesakit dengan penyakit gastrousus kronik;
  • penghidap asma atau alahan jenis lain.

Kajian membuktikan bahawa penyebab sebenar dermatitis ekzematosa adalah hubungan pesakit yang berisiko dengan bahan berikut:

  • susu getah;
  • zink;
  • kromium;
  • nikel;
  • kobalt;
  • getah;
  • lanolin;
  • antibiotik - streptomycin, kanamycin, gentamicin.

Gejala penyakit boleh disebabkan oleh perhiasan logam, mahkota gigi dan pendakap gigi, rivet dan kancing pada pakaian, kosmetik dan produk rumah tangga, bahan binaan, elektroforesis dan brromelektron. Selalunya, ruam terbentuk sebagai tindak balas terhadap penggunaan detergen untuk mencuci pakaian, jenis kosmetik hiasan tertentu (eyeliner, maskara), salap dan gel terapi.

Gejala

Dalam proses akut penyakit ini, bengkak, bintik-bintik kemerahan dan vesikel muncul di kawasan kulit yang bersentuhan dengan bahan alergi. Kulit pada lesi panas apabila disentuh. Bintik-bintik sedikit melebihi kawasan hubungan dengan rangsangan dan paling sering terletak secara simetris. Sekiranya reaksi patologi badan berkembang dalam bentuk ringan, maka gejala berikut dapat mengganggu pesakit:

  • kulit kering
  • lichenification - penebalan epidermis;
  • retakan;
  • mengelupas.

Pada tahap dermatitis subakut, vesikel yang terbentuk mula pecah, membentuk permukaan yang membasahi. Seiring waktu, ia digantikan oleh kerak dan sembuh dengan pengelupasan berikutnya. Sekiranya pada tahap ini anda tidak menemui alergen dan tidak mengecualikan hubungan dengannya, maka penyakit ini akan berubah menjadi bentuk kronik. Hubungan seterusnya dengan bahan tersebut menimbulkan kemunculan ruam segar.

Dermatitis ekzematous sering kali rumit dengan penambahan jangkitan bakteria. Dalam situasi seperti itu, pelepasan bernanah dalam bentuk kerak berwarna kuning gelap berkumpul di permukaan kulit yang membasahi. Kulit di kawasan yang terkena menjadi lebih bengkak, sakit dan gatal.

Dermatitis yang teruk disertai oleh demam, menggigil, sakit kepala dan kelemahan umum. Keadaan pesakit ini memerlukan rawatan segera di hospital.

Diagnostik

Ahli dermatologi yang berpengalaman akan membuat diagnosis yang tepat berdasarkan keluhan pesakit dan tanda-tanda ciri dermatitis ekzematous yang dikenal pasti semasa pemeriksaan kulit yang rosak. Tidak diperlukan analisis khas. Sekiranya doktor mengesyaki jangkitan kulat pada kulit, dan bukan ekzema, maka mengikis diresepkan untuk bakseeva. Semasa kajian, mikroorganisma yang menyebabkan ruam ditentukan.

Rawatan

Terapi dermatitis terdiri daripada menghentikan hubungan dengan alergen, mematuhi prinsip gaya hidup sihat, merawat kawasan kulit yang rosak dengan agen terapi khas, dan menggunakan antihistamin sistemik. Anda boleh mengetahui mengenai rawatan dermatitis pada wajah dalam artikel ini..

Tradisional

Sekiranya gejala penyakit tidak begitu ketara dan tidak ada tangisan, maka ubat-ubatan dalam bentuk salep, gel atau krim, misalnya, Skin-cap, Bepanten, digunakan untuk rawatan. Kekeringan yang berlebihan harus dihilangkan dengan produk berminyak untuk memberi penghidratan tambahan pada epidermis..

Dalam tempoh berlakunya permukaan tangisan, obrolan dan pembalut basah (pengeringan basah) digunakan. Dengan gatal yang teruk, kursus pendek menggunakan salap hormon - Lokoid, Dexamethasone. Setelah pembentukan kerak kering, perlu untuk memulihkan kulit dan menyembuhkan luka: "Dexpanthenol", "Levomekol", "Solcoseryl".

Dermatitis yang teruk memerlukan penggunaan ubat-ubatan anti-alergi tindakan sistemik, yang mencegah dan melemahkan reaksi alergi. Kursus rawatan berlangsung 7-10 hari. Dengan ruam yang banyak, ahli dermatologi boleh menetapkan terapi detoksifikasi atau penggunaan ubat hormon di dalamnya.

Ubat rakyat

Sekiranya dermatitis ekzematous tidak dalam tahap menangis, maka losyen kentang boleh digunakan untuk rawatan. Beberapa sayur-sayuran akar disapu pada parutan halus dan perasan jus dari buburan yang dihasilkan. Pembalut kain kasa dibasahi dengan jus dan disapukan pada kulit yang terkena selama 10-15 minit. Prosedur diulang 2-3 kali sehari selama seminggu.

Sekiranya kulit benar-benar kering, maka disarankan untuk melincirkannya dengan minyak sayuran - buckthorn laut, pic, zaitun. Jus lidah buaya dan celandine, decoctions dari tali dan hop mengatasi penyakit ini.

Ciri-ciri merawat kanak-kanak

Rawatan dermatitis ekzematous pada anak-anak, terutama bayi, harus dilakukan hanya di rumah sakit. Untuk pemulihan yang cepat, doktor menetapkan ubat tetes terhadap alahan, yang akan melegakan simptom akut penyakit ini dan membantu sistem imun yang rapuh mengatasi sebatian asing..

Sekiranya ibu menyusu, maka dia perlu mengikuti diet hypoallergenic. Semua produk yang sangat alergen tidak termasuk susu sapi, telur, wortel, paprika, coklat, buah sitrus, strawberi, kacang tanah, dll. Anak juga harus mengikuti prinsip pemakanan yang betul. Ini akan membantu mengurangkan keterukan reaksi alergi..

Salap, krim dan losyen diresepkan secara luaran, berdasarkan tahap perkembangan penyakit ini. Dengan tangisan, salap zink sesuai, dengan kulit kering panthenol, dan tetrasiklin atau eritromisin dengan jangkitan bakteria. Kanak-kanak disyorkan menjalani kursus fisioterapi.

Pencegahan

Sangat mungkin untuk melindungi diri anda dari dermatitis ekzematous di dunia moden. Perkara utama adalah mematuhi peraturan berikut:

  • jika boleh, kurangkan penggunaan bahan kimia rumah tangga, kosmetik, aerosol;
  • beli barang kemas hanya dari logam berharga;
  • makan makanan sihat tanpa GM, pewarna dan pengawet;
  • memakai pakaian yang diperbuat daripada kain semula jadi;
  • wanita semasa mengandung untuk mematuhi prinsip gaya hidup sihat;
  • untuk menolak dari tabiat buruk.

Individu yang sering menemui kimia organik akibat aktiviti profesional harus menggunakan peralatan pelindung diri (pakaian kerja, topeng, sarung tangan).

Ekzema dan Dermatitis Atopik

Ekzema adalah istilah umum untuk penyakit kulit yang berkaitan dengan ruam. Jenis eksim yang paling biasa adalah dermatitis atopik. Ekzema sering disertai dengan gatal yang teruk. Apabila anda menggaru kawasan yang terjejas, kulit anda menjadi merah dan meradang (bengkak). Ekzema memberi kesan kepada orang dewasa dan kanak-kanak. Ia paling biasa pada bayi..

Apa itu ekzema dan dermatitis atopik?

Ekzema adalah istilah umum untuk penyakit kulit yang berkaitan dengan ruam. Jenis eksim yang paling biasa adalah dermatitis atopik. Ekzema sering disertai dengan gatal yang teruk. Apabila anda menggaru kawasan yang terjejas, kulit anda menjadi merah dan meradang (bengkak). Ekzema memberi kesan kepada orang dewasa dan kanak-kanak. Ia paling biasa pada bayi..

Dermatitis atopik adalah penyakit kulit yang kronik. Ia disebabkan oleh reaksi alahan. Ini adalah jenis eksim yang paling biasa. Istilah "atopik" menggambarkan kecenderungan keturunan untuk mengembangkan dermatitis, asma, dan demam. "Dermatitis" bermaksud kulit terasa sakit dan gatal.

Dermatitis atopik biasanya bermula pada masa bayi dan berlanjutan pada masa kanak-kanak. Ada kalanya keadaan bertambah buruk (yang disebut kambuh). Relapses diikuti oleh tempoh ketika kulit sembuh. Pada masa ini, mungkin tidak ada tanda-tanda dermatitis atopik (yang disebut remisi). Pengampunan boleh berlangsung selama beberapa minggu, bulan, atau bahkan bertahun-tahun. Sebilangan kanak-kanak disembuhkan dari dermatitis atopik dengan usia. Pada yang lain, ia berterusan semasa dewasa. Kambuh pada orang dewasa umumnya kurang jelas..

Gejala

Dermatitis atopik dan eksim boleh bermula dengan kekeringan dan gatal-gatal pada kulit yang sangat teruk. Kawasan yang terjejas boleh menjadi sangat merah, bengkak dan meradang. Biasanya, semakin banyak anda menggaru, semakin banyak gejala semakin teruk. Cecair jernih mungkin keluar dari ruam. Pada akhirnya, ruam akan mula tumbuh dan menjadi berkerak. Ruam biasanya berlaku di siku, di belakang lutut, di pipi dan punggung..

Sebab pembangunan

Anda cenderung menghidap dermatitis atopik atau eksim jika ahli keluarga menghidap penyakit ini. Penyakit ini tidak berjangkit. Ini bermaksud bahawa anda tidak boleh mendapatkannya dari orang lain. Punca sebenar eksim dan dermatitis atopik tidak diketahui..

Diagnostik

Doktor anda akan dapat mendiagnosis eksim hanya dengan pemeriksaan visual. Semasa pemeriksaan, dia juga akan melihat sejarah perubatan anda. Sekiranya anda mempunyai alahan atau asma, penting untuk memberitahu doktor mengenai perkara ini. Dia dapat mengarahkan anda ke ujian darah dan kerutan kulit untuk menyingkirkan penyakit lain..

Adakah mungkin untuk mencegah atau mengelakkan ruam pada kulit?

Anda mungkin tidak pernah tahu apa yang menyebabkan eksim atau dermatitis atopik. Tanpa mengetahui sebabnya, anda tidak boleh menghindarinya. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan. Tetapi mereka dapat dikawal. Anda juga boleh belajar untuk mengelakkan perkara yang menyebabkannya..

Hadkan hubungan dengan bahan yang boleh merengsakan kulit anda.

Beberapa bahan yang boleh merengsakan kulit anda termasuk:

  • pembersih rumah tangga
  • bahan pencuci
  • selepas bercukur
  • sabun
  • petrol
  • turpentin dan pelarut lain.

Cuba elakkan daripada bersentuhan dengan perkara-perkara yang menyebabkan wabak eksim anda. Sabun dan kelembapan boleh menyebabkan kerengsaan kulit. Basuh tangan anda hanya bila perlu. Gunakan sabun ringan dan tidak wangi, seperti Dove, Basis atau Olay, terutamanya jika anda menghidap eksim. Keringkan tangan anda dengan bersih selepas mencucinya..

Pakai sarung tangan untuk melindungi tangan anda.

Pakai sarung tangan vinil atau plastik untuk kerja yang memerlukan tangan anda berada di dalam air. Juga, pakai sarung tangan apabila tangan anda terkena apa-apa yang boleh merengsakan kulit anda. Pakai sarung tangan kapas di bawah sarung tangan plastik untuk menyerap peluh dari tangan anda. Rehat dan lepaskan sarung tangan dari semasa ke semasa. Ini akan mengelakkan pengumpulan peluh di sarung tangan anda..

Pakai sarung tangan ketika keluar di musim sejuk. Udara sejuk dan kelembapan rendah dapat mengeringkan kulit anda. Kekeringan boleh memburukkan lagi gejala eksim. Pakai pakaian yang mengandungi kapas atau kapas. Bulu dan beberapa kain sintetik boleh merengsakan kulit..

Jaga kulit anda semasa mandi atau mandi

Mandi hanya dengan sabun ringan yang tidak wangi seperti Dove, Basis atau Olay. Gunakan sebilangan kecil sabun. Air harus sejuk atau suam, tetapi tidak panas. Mandi sebentar boleh baik untuk kulit anda. Ini membolehkan lapisan luar kulit menyerap air dan menjadi kurang kering. Mandi selama 15-20 minit. Kemudian gunakan tuala lembut dan keringkan kulit anda sambil tidak mengelap. Sejurus selepas pengeringan, sapukan pelembap pada kulit. Ini akan membantu mengekalkan kelembapan.

Sapukan pelembap pada kulit anda setiap hari

Pelembap membantu menjaga kulit anda lembut dan lembut. Mereka mencegah keretakan kulit. Sebaiknya gunakan pelembap sederhana. Elakkan pelembap dengan aroma (wangian) dan banyak bahan tambahan. Pelembap yang baik dan murah adalah jeli minyak sederhana (seperti jeli petroleum). Gunakan pelembap yang mengandungi lebih banyak lemak daripada krim, kerana krim biasanya mengandungi lebih banyak bahan pengawet..

Penggunaan pelembap secara berkala dapat membantu mencegah kulit kering, yang biasanya terjadi pada musim sejuk..

Elakkan terlalu panas dan berpeluh berlebihan.

Panas yang berlebihan dan peluh yang berlebihan dapat merengsakan kulit anda dan meningkatkan rasa gatal. Cuba elakkan tindakan yang membuat anda berasa panas dan berpeluh..

Rawatan

Doktor anda mungkin menetapkan krim atau salap kortikosteroid untuk melincirkan kawasan ruam. Ini akan membantu mengurangkan gatal dan melegakan keradangan. Gunakan segera selepas mandi. Ikuti arahan doktor anda untuk menggunakan ubat ini atau baca arahan penggunaannya dengan betul. Hubungi doktor anda sekiranya keadaan kulit tidak bertambah baik setelah 3 minggu menggunakan ubat ini..

Antihistamin, seperti hidroksizin, mengurangkan gatal-gatal. Mereka boleh membantu menghentikan kegatalan dan tidak menggaru kulit anda. Kelas ubat baru yang disebut imunomodulator berfungsi dengan baik jika anda mengalami ruam yang teruk. Dua ubat dari kelas ini adalah tacrolimus dan pimecrolimus. Ubat-ubatan ini menjaga sistem kekebalan tubuh daripada tidak terlalu banyak reaksi apabila dirangsang oleh alergen. Walau bagaimanapun, ia boleh mempengaruhi sistem imun anda. Oleh itu, Pentadbiran Makanan dan Dadah mengesyorkan penggunaan ubat ini hanya apabila rawatan lain tidak membantu..

Cuba jangan menggaru kawasan yang jengkel pada kulit, walaupun terasa gatal. Goresan boleh merosakkan kulit. Bakteria boleh menyerang lesi ini dan menyebabkan jangkitan. Melembapkan kulit akan membantu mencegah kegatalan..

Kehidupan

Wabak eksim boleh berlaku semasa tekanan. Ketahui cara mengenali dan menguruskan tekanan. Teknik pengurangan tekanan dapat membantu. Mengubah aktiviti anda untuk mengurangkan tekanan harian dapat membantu..

Di kawasan kulit anda di mana anda mengalami eksim, kerengsaan boleh berlaku lagi. Oleh itu, dia memerlukan penjagaan khas. Terus ikuti petua di sini, walaupun kulit anda sudah sembuh..