Utama > Diet

Cara merawat dermatitis alahan pada orang dewasa?

Reaksi alergi adalah tindak balas atipikal dari sistem imun manusia terhadap produk atau sebatian kimia tertentu. Bahan yang menimbulkan reaksi seperti itu disebut alergen. Sekiranya seseorang bersentuhan dengannya, maka setelah beberapa lama dia dapat merasakan manifestasi keadaan alergi yang biasanya terjadi pada kulit. Selalunya, disebabkan oleh alahan pada kulit, penyakit seperti dermatitis muncul..

Gejala dan rawatan dermatitis alergi

Apabila dermatitis biasa berkembang, maka kerosakan pada kulit berlaku disebabkan oleh kesan negatif perengsa luaran padanya, yang boleh menjadi geseran, suhu rendah atau tekanan. Apabila penyakit alergi berlaku, proses yang agak rumit berlaku, di mana pembentukan antibodi.

Mereka memprovokasi penampilan pada kulit manusia dari pelbagai manifestasi klinikal. Selepas penembusan alergen ke dalam tubuh manusia, antibodi timbul. Merekalah yang memprovokasi pembebasan histamin, serta bahan serupa lainnya, yang menyebabkan munculnya kulit pada pelbagai manifestasi.

Kepekatan alergen dalam tubuh manusia tidak banyak masalah. Tahap kepekaan terhadap antigen adalah faktor utama dalam perkembangan penyakit ini. Untuk membuat diagnosis yang tepat pada orang dewasa, diagnosis dilakukan, yang mengambil sampel untuk alergen yang menyebabkan keadaan alergi.

Anda harus sedar bahawa kemunculan penyakit ini secara tiba-tiba tidak berlaku. Proses perkembangannya berlangsung selama tiga minggu, tertakluk kepada pendedahan kepada alergen yang kuat. Sekiranya perengsa yang lemah muncul di dalam badan, maka memerlukan beberapa bulan untuk manifestasi luaran berlaku pada kulit.

Apabila penyakit ini berkembang dalam bentuk akut, ia melalui beberapa peringkat:

  • Tahap eritematosa - penampilan bintik-bintik warna merah yang bengkak.
  • Tahap vesikular - ia dicirikan oleh penampilan lepuh kecil atau pembentukan lepuh besar yang membuka dan membentuk kerak atau hakisan kulit.
  • Tahap nekrotik disertai dengan proses pembelahan tisu, yang dilengkapi dengan pembentukan bisul. Semua ini boleh berlaku dalam jangka masa yang panjang..

Jenis-jenis Dermatitis Alergi

Penyakit ini mempunyai beberapa jenis, dan masing-masing mempunyai sebab tersendiri. Antara jenis dermatitis utama, pakar merangkumi:

  • hubungi;
  • toksik-alahan;
  • atopik.

Hubungi

Bahan yang secara langsung menyebabkan kerengsaan kulit dengan sentuhan langsung, dengan syarat bahawa orang tersebut mempunyai intoleransi individu, memprovokasi terjadinya dermatitis alergi kontak. Bahan kimia yang bersifat agresif, seperti asid atau alkali, adalah perengsa sejagat. Tumbuhan beracun, termasuk euforia, dieffenbachia dan lain-lain, juga boleh menyebabkan dermatitis kontak alergi..

Dermatitis alergi toksik

Ia adalah sejenis penyakit yang mula berkembang ketika alergen memasuki tubuh dengan pelbagai cara. Bahan yang menimbulkan reaksi berlebihan dalam tubuh dapat memasuki tubuh manusia melalui kulit, sistem pernafasan dan pencernaan, dan juga sebagai akibat suntikan. Sebagai alergen yang memprovokasi perkembangan penyakit ini, perkara berikut dapat bertindak:

  • makanan;
  • kosmetik;
  • ubat-ubatan;
  • bahan kimia isi rumah.

Apabila bentuk dermatitis alergi ini berlaku, penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk urtikaria, yang dalam kes-kes yang kompleks dapat ditambah dengan edema Quincke, yang menimbulkan bahaya serius bagi kehidupan manusia.

Dermatitis atopik

Dermatitis alergi jenis ini disebarkan pada peringkat gen. Kecenderungan penyakit kulit ini diwarisi. Di samping itu, setiap generasi boleh mempunyai alergen yang sama sekali berbeza. Agar penyakit seperti itu muncul, perlu beberapa faktor bersamaan:

  • berlakunya penyakit sistem saraf;
  • pendedahan kepada alergen;
  • suhu tinggi atau rendah.

Punca alahan kulit

Masih sukar untuk menentukan punca yang mencetuskan permulaan penyakit ini. Sekiranya kita membincangkan prasyarat yang membawa kepada kemunculan penyakit ini, maka kita dapat membezakan perkara berikut:

  • kesan pada tubuh manusia rangsangan yang bersifat fizikal: debunga tumbuhan, debu rumah dan rambut haiwan. Sebagai tambahan kepada mereka, kumpulan ini termasuk sinaran matahari, serta suhu rendah;
  • bahan kimia, serta persediaan perubatan. Kumpulan ini juga merangkumi formaldehid, pelbagai alkali dan asid serta pewarna yang digunakan untuk fabrik;
  • bahan kimia isi rumah, kosmetik, minyak wangi, pelbagai krim dan pewangi;
  • ubat di mana komponen utamanya adalah ramuan perubatan;
  • pelbagai patologi, penyakit sistem saraf, keadaan tertekan dan masalah kesihatan mental;
  • kecenderungan keturunan;
  • keadaan hidup persekitaran yang buruk;
  • kehadiran bahan pengawet dalam produk yang dimakan;
  • pendedahan kepada jus tumbuhan atau minyak pati: parsnip, jelatang dan lain-lain.

Harus diingat bahawa pada tubuh manusia semua alergen ini dapat memberi kesan untuk waktu yang lama, dan sama sekali tidak menampakkan diri. Kelajuan tindak balas terhadap zat yang muncul di dalam badan akan banyak bergantung pada keadaan sistem imun manusia. Sekiranya terdapat kecenderungan keturunan, maka ini dapat mempercepat reaksi tubuh dan alahan kelihatan lebih cepat pada kulit.

Gejala dermatitis toksik kontak yang bersifat alahan

Jenis dermatitis yang berlainan sifat alergi disatukan oleh fakta bahawa gejala utama dari mereka adalah ruam, disertai dengan kemerahan pada kulit dan gatal-gatal. Sebagai tambahan kepada gejala ini, yang lain mungkin berlaku..

Apabila dermatitis kontak dikesan, tujuan utama rawatan adalah untuk menghilangkan penipisan kulit, serta manifestasi ekzematous yang terjadi pada kulit, yang biasanya muncul di jari dan tangan. Semasa mencuci tangan, mereka menjadi semakin teruk. Juga, keadaan yang menyakitkan bertambah buruk ketika menggunakan pembersih dan detergen. Muncul ruam dengan dermatitis kontak didahului dengan munculnya bintik-bintik merah yang bengkak, serta gelembung, di mana anda dapat melihat isi teduhan yang telus.

Penyakit yang berlaku di wajah dapat dimanifestasikan dalam kejadian kawasan meradang yang terbentuk di sekitar mata, mulut dan hidung. Ini berlaku kerana pelanggaran fungsi kapilari. Perhatikan bahawa pada musim sejuk terdapat peningkatan dermatitis jenis ini.

Kejadian dermatitis alergi kontak berlaku selepas hubungan manusia dengan tumbuhan. Ketika penyakit itu terjadi, pada tahap awal pasien dapat muncul edema, eritema, serta ruam dan papula, ditambah dengan vesikel. Dalam bentuknya, mereka menyerupai daun atau bunga. Selalunya ia timbul dalam bentuk batang dan lurus.

Manifestasi utama dermatitis toksik-alergi adalah peningkatan suhu badan, serta rasa sakit yang berlaku pada otot dan sendi. Sakit kepala juga mungkin muncul. Gejala yang berbeza pada orang yang berlainan menyebabkan kerengsaan yang sama dengan toksik..

Setelah mengambil antibiotik, toksidermy dinyatakan dalam penampilan pengelupasan kulit, serta penampilan vesikel. Apabila pesakit mengambil sulfonamides, eritema boleh terbentuk di pangkal paha dan di tangan..

Rawatan dermatitis alahan pada orang dewasa

Proses mengubati dermatitis alergi mesti dimulakan dengan penentuan perengsa. Semuanya bermula dengan mengenal pasti bahan yang menyebabkan kerengsaan pada kulit. Ahli dermatologi melakukan ini dengan menggunakan kaedah ujian kulit. Semasa rawatan, hubungan dengan bahan yang menjengkelkan adalah maksimum. Pakar menjalankan terapi umum untuk mencapai hiposensitisasi badan. Selain itu, terapi tempatan diresepkan, tujuannya adalah untuk meminimumkan gejala yang timbul akibat penampilan dermatitis.

Dengan rawatan sistemik, ubat antihistamin ditetapkan. Suprastin yang paling kerap, Claritin.

Rawatan tempatan

Apabila ia digunakan, salap dengan glukokortikosteroid digunakan, yang digunakan pada kawasan kulit yang terkena. Dadah yang paling biasa digunakan seperti prednison dan hidrokortison. Sekiranya selama penyakit ini terdapat jangkitan, maka antibiotik juga digunakan. Pakar dermatologi boleh menetapkan salap tetrasiklin, heliomisin atau eritromisin. Juga, dengan rawatan tempatan, kulit dirawat dengan larutan metilena biru atau hijau berlian.

Dermatitis alergi: rawatan pada orang dewasa dengan ubat-ubatan rakyat

Berkesan untuk rawatan alahan kulit bukan hanya ubat-ubatan, tetapi juga ubat-ubatan yang ditawarkan oleh ubat tradisional. Walau bagaimanapun, ketika menggunakannya, dalam semua kesungguhan, perlu mendekati pemilihan bahan. Dalam kes ini, anda dapat mengelakkan keadaan apabila ubat dan decoctions yang digunakan menyebabkan alahan yang lebih teruk. Untuk rawatan dermatitis alergi, pesakit boleh menggunakan agen berikut.

Kesan yang baik dalam rawatan eksim dan dermatitis menunjukkan ubat berdasarkan minyak laut buckthorn. Untuk menyediakan ramuan penyembuhan, anda perlu mengambil minyak buckthorn laut dalam jumlah 2 sudu teh dan campurkan dengan tiga sudu lemak. Orang yang sakit boleh menggunakan lemak babi atau ayam. Atau anda boleh menggunakan krim bayi sebagai alternatif. Semua bahan ini mesti dicampurkan, dan kemudian gunakan minyak untuk merawat kulit yang meradang.

Sekiranya seseorang menderita dermatitis alergi, yang dilokalisasi pada wajah, maka campuran herba yang terdiri daripada kulit kayu oak, perbungaan calendula dan ledum adalah ubat yang berkesan. Untuk menyediakan produk perubatan, anda perlu mengambil tanaman ini, dan selain itu, daun balsem lemon, ekor kuda dan akar burdock, 1 sudu setiap ramuan. Campuran yang dihasilkan mesti dicampurkan, dan kemudian ambil satu sudu teh dan rebus selama 15 minit dalam segelas minyak sayuran. Anda boleh menggunakan apa sahaja yang ada di rumah anda. Selepas ini, sapuan harus dibasahi dalam produk ini, dan kemudian membersihkan kawasan kulit yang meradang.

Mandi cukup berjaya dalam merawat alahan kulit. Untuk menyiapkannya, anda boleh menggunakan rebusan rosemary atau menggunakan infus pansies. Merebus mesti diambil dalam jumlah 1 liter dan ditambahkan ke dalam tab mandi.

Kesimpulannya

Dermatitis alergi menyebabkan banyak masalah kepada seseorang. Untuk menyembuhkan penyakit kulit ini bukanlah tugas yang mudah. Sangat sukar untuk menjalani rawatan pada pesakit di mana faktor keturunan memprovokasi penyakit ini. Kesukarannya terletak pada kenyataan bahawa tidak semua orang tahu bagaimana menyembuhkan dermatitis alergi. Namun, walaupun dalam kes ini, anda dapat menanganinya dengan berkesan, kerana terdapat banyak cara yang dapat menghilangkan gejala penyakit ini.

Ahli dermatologi pada masa ini mempunyai pengalaman luas dalam menangani penyakit ini, yang mempunyai banyak jenis. Mereka mengetahui apa itu dermatitis alergi, dan ubat-ubatan yang mereka gunakan untuk menghilangkan penyakit ini sangat berkesan..

Bersama dengan ubat-ubatan dari farmasi, anda boleh menggunakan ubat tradisional. Semasa menggunakannya, anda harus sedar bahawa anda tidak boleh bergantung pada kesan cepat ketika menggunakannya. Memerlukan masa yang lama untuk mengambil ubat yang ditawarkan oleh ubat tradisional untuk merasakan kesan positifnya.

Dermatitis alahan

Maklumat am

Penyakit alergi untuk jangka masa panjang menempati kedudukan utama dalam struktur morbiditi umum penduduk. Di antara patologi alahan, ceruk khas tergolong dalam dermatosis alergi. Menurut data yang diterbitkan, prevalensi dermatitis alergi pada populasi manusia bervariasi antara 15-25%, sementara orang muda dan anak-anak lebih cenderung menderita, sementara pada orang tua, dermatosis alergi berkembang agak jarang disebabkan oleh keterlibatan sistem imun yang berkaitan dengan usia. Dermatosis alergi diwakili oleh beberapa spesies. Yang paling biasa termasuk:

  • Dermatitis kontak alergi berkembang apabila alergen bertindak secara langsung pada membran mukus / kulit. Ia berkembang terutamanya pada kulit di kawasan yang bersentuhan dengan alergen (di muka atau di tangan atau kaki), namun, ia mungkin melampaui lokasi tindakan alergen luaran. Sifat ruam yang disebarkan / umum dapat berkembang lebih jarang..
  • Dermatitis toksik-alergi (alergen memasuki badan melalui saluran pencernaan, saluran pernafasan atau melalui suntikan melalui darah).
  • Dermatitis atopik (penyakit kambuh kronik yang disebabkan oleh kecenderungan genetik tubuh manusia terhadap jenis alergen tertentu).

Kod ICD-10 untuk dermatitis alergi ditentukan oleh jenis dermatitis: L23 Dermatitis kontak alergi; L20 Dermatitis atopik; L27 Dermatitis toksik-alahan. Oleh kerana spesifik etiologi, patogenesis, klinik dan rawatan setiap jenis dermatitis alergi, tidak mungkin untuk mempertimbangkannya dalam jumlah satu artikel, oleh itu, kami menganggap hanya dermatitis kontak alergi (AKD), yang dalam kebanyakan kes adalah manifestasi reaksi alergi yang ditengahi sel (lambat) jenis (tindak balas hipersensitiviti jenis IV) yang berlaku sebagai tindak balas kepada kontak dengan alergen kulit tertentu. Sebenarnya, AKD adalah hasil kepekaan (hipersensitiviti) sistem imun badan terhadap satu / beberapa alergen tertentu, yang menyebabkan berlakunya (kambuh) reaksi keradangan pada kulit.

Daya tarikan kepada ahli dermatologi pesakit dengan tanda-tanda dermatitis alergi kontak sekurang-kurangnya 10% daripada semua lawatan ke ahli dermatologi. Lebih-lebih lagi, dalam 4-5% mereka disebabkan oleh pengaruh faktor profesional. Dermatitis alergi sentuhan lebih kerap dicatatkan pada wanita, kerana hubungan mereka dengan alergen kulit lebih kerap (perhiasan, detergen / kosmetik, dll.). Perkembangan dermatitis alergi boleh berlaku dalam bentuk reaksi terhadap kesan bahan. Lebih-lebih lagi, bukan sifat rangsangan, tetapi kepekaan individu seseorang terhadapnya sangat penting. Kepekatan rangsangan, kawasan pengaruhnya dan jalan penembusan ke dalam badan tidak menentukan.

Patogenesis

Patogenesis dermatitis kontak adalah reaksi alergi terhadap hipersensitiviti jenis tertunda, yang berkembang selepas sentuhan alergen dengan kulit selepas 15-48 jam. Setelah alergen masuk ke kulit, ia mengikat protein tisu untuk membentuk sebatian - antigen yang boleh menyebabkan reaksi alergi. Selanjutnya, antigen dalam komposisi molekul membran T-limfosit diserap oleh sel Langerhans yang menghasilkan interleukin dan interferon gamma, yang meningkatkan tindak balas imun dan tindak balas keradangan.

T-limfosit yang diaktifkan melalui saluran limfa berpindah ke kelenjar getah bening serantau, di mana mereka mengalami percambahan dan pembezaan yang bergantung pada antigen. Sel-T yang telah menjalani "pengkhususan" berpartisipasi dalam tindak balas imun, dan selebihnya adalah sel memori, yang menentukan tindak balas yang cepat dan jelas dalam kes-kes kontak berulang dengan alergen. Pengumpulan T-limfosit yang mengenali alergen berlaku selama 10-15 hari, selepas itu T-limfosit meninggalkan darah dan menjajah organ periferal sistem imun.

Pengaktifan sel-sel memori, pengumpulan makrofag dan limfosit yang cepat berlaku apabila kontak berulang dengan alergen. Di dalam dermis, sebagai akibat daripada perkembangan reaksi alergi, pembentukan limfoid-makrofag menyusup dengan kerosakan imun yang teruk pada kulit berlaku terutamanya di lokasi penembusan / penyetempatan alergen dan perivaskular, di mana T-limfosit T-pembantu tertumpu. Di bawah pengaruh sitokin, kematian unsur sel kulit berlaku dan kegunaan struktur dan fungsinya dilanggar, nekrosis kulit berkembang. Oleh kerana sentuhan alergen berlaku dengan kawasan kulit yang terhad, monosensitisasi badan pada mulanya berkembang, bagaimanapun, kemungkinan perkembangan pemekaan polyvalent dengan risiko peralihan dermatitis alergi ke ekzema tidak dapat dikesampingkan. Penghentian tindak balas alahan berlaku kerana alergen dihilangkan dari badan. Di bawah ini adalah gambaran skematik patogenesis tindak balas alahan.

Pengelasan

Klasifikasi dibuat berdasarkan gejala klinikal (proses) proses kulit, yang mana terdapat:

  • Kursus akut, ditunjukkan oleh hiperemia merah terang yang jelas dengan unsur-unsur morfologi eksudatif (bintik-bintik, papula, vesikel, hakisan, tangisan). Dermographism (perubahan warna kulit setempat kerana kerengsaan mekanikal) berterusan, merah.
  • Kursus subakut. Hiperemia kurang ketara, berwarna merah jambu. Selain unsur eksudatif, sisik, kerak, penyusupan terutamanya di dasar unsur morfologi mungkin terdapat pada kulit. Tidak basah. Dermographism tidak berterusan, berwarna merah.
  • Kursus kronik. Hiperemia warna sianotik-kemerahan. Elemen eksudatif hampir tidak ada, di beberapa tempat serpihan, kulit, lichenification. Tidak ada rendaman. Dermographism bercampur - merah dengan peralihan ke putih.

Punca

Seperti yang telah dinyatakan, penyebab penyakit ini adalah kepekaan sistem kekebalan tubuh terhadap alergen / beberapa alergen tertentu, menyebabkan timbulnya / memperburuk reaksi keradangan pada kulit. Pelbagai jenis bahan kimia yang bersentuhan dengan orang di rumah atau di tempat kerja boleh bertindak sebagai alergen. Bahan yang paling sering menyebabkan dermatitis kontak alahan termasuk:

  • Ion logam (nikel, kromium, aluminium, kobalt), yang banyak digunakan dalam pembuatan pinggan mangkuk, syiling, perhiasan, dll..
  • Produk getah (lateks) - digunakan untuk pembuatan mainan, puting, sarung tangan getah, kondom.
  • Minyak wangi / kosmetik hiasan, kosmetik penjagaan kulit.
  • Ubat topikal yang mengandungi hormon, antibiotik, suplemen herba.
  • Bahan kimia isi rumah (serbuk, bahan pencuci untuk mencuci pinggan, penjagaan perabot, dll.).
  • Bahan sintetik untuk membuat pakaian.
  • Alergen profesional - pelbagai bahan kimia yang bersentuhan dalam proses pengeluaran (cat, tinta, resin formaldehid dan fenol-formaldehid, sebatian epoksi, pigmen, racun perosak, kromium, sebatian nikel, garam platinum, dll.).

Malah gigitan kutu (alergi serangga) boleh memprovokasi perkembangan reaksi alergi. Seperti yang diketahui pada haiwan (anjing, kucing, tikus kecil), dermatitis alergi kutu sering berkembang dengan penampilan dan pembiakan kutu yang aktif. Walaupun seseorang bukan tuan rumah tetap untuk kutu, kutu dari haiwan dapat melompat ke seseorang dan menggigit kulit, menjatuhkan air liur ke luka. Sekiranya seseorang mempunyai kepekaan yang meningkat terhadap enzim air liur kutu, reaksi akut berkembang - tapak gigitan berubah menjadi merah, membengkak, gatal, dan apabila mereka disisir, jangkitan sekunder dapat bergabung (Gamb. Di Bawah).

Perkembangan dermatitis alergi menyumbang kepada:

  • Kecenderungan genetik badan terhadap reaksi alahan.
  • Gangguan neuropsikiatrik.
  • Hatologi dari saluran gastrousus, termasuk dysbiosis.
  • Penyakit kulit yang kronik.
  • Menurunkan imuniti humoral / selular.
  • Kehadiran fokus jangkitan kronik di dalam badan (karies, tonsilitis, adnexitis, dll.).
  • Berpeluh bertambah.
  • Pemekaan profesional.

Penipisan stratum korneum kulit juga menyumbang kepada perkembangan alahan, iaitu, dengan penipisannya, dermatitis berkembang lebih cepat.

Gejala dermatitis alahan pada orang dewasa

Dermatitis alergi kontak pada orang dewasa dimanifestasikan terutamanya di kawasan kulit yang terdedah kepada alergen, namun, manifestasi klinikal dapat melampaui kawasan pendedahan kepada agen alergenik. Jenis ruam alergi utama ditunjukkan oleh unsur eritematosa, papular atau vesikular yang mungkin terdapat pada kulit mana-mana bahagian badan (di muka, lengan, kaki, batang).

Sebagai peraturan, gejala dermatitis alergi berkembang pada latar belakang eritema dan disertai dengan pembakaran, gatal-gatal, rasa panas. Dalam kes ini, ruam alergi mempunyai polimorfisme ruam ringan dalam bentuk vesikel, papula, erosi, sisik dan kerak. Tanda-tanda dermatitis alergi setelah pemberhentian hubungan dengan alergen dengan cepat dan mundur sepenuhnya, namun, sekiranya berlaku kontak berulang dengan alergen, dermatitis kontak alergi yang cepat berkembang.

Seperti apa rupa ruam alergi pada orang dewasa dengan dermatitis alergi kontak? Gambar di bawah menunjukkan gejala khas pada orang dewasa dengan dermatitis kontak alahan.

Dermatitis Sentuhan Alergi

Dermatitis kontak alergi adalah penyakit kulit radang yang berlaku di tempat hubungan langsung dengan alergen. Dermatitis kontak alergi dicirikan oleh pembengkakan dan kemerahan tisu yang bersentuhan dengan alergen, gatal-gatal, penampilan papula dan vesikel. Diagnosis didasarkan pada anamnesis dan data klinikal, hasil ujian alergi dan ujian makmal. Dalam rawatan, peranan utama adalah penghapusan kontak dengan bahan atau objek yang menyebabkan timbulnya dermatitis. Untuk menghilangkan bengkak dan gatal, mungkin menggunakan salap kortikosteroid, antihistamin moden.

ICD-10

Maklumat am

Dermatitis kontak alergi adalah dermatosis alahan yang biasa, yang mempengaruhi 1-2% populasi. Penyakit ini lebih kerap berlaku di kalangan penduduk negara industri, yang merupakan pengguna aktif bahan kimia isi rumah, farmaseutikal, kosmetik, bahan kimia, dll. Tidak seperti dermatitis kontak biasa, dermatitis alergi berkembang pada individu yang peka, iaitu, pada individu yang mempunyai mood alergi di dalam badan. Sebilangan besar pesakit dalam dermatologi klinikal dan alergologi-imunologi adalah golongan muda dan pertengahan umur.

Punca

Industri moden menghasilkan sebilangan besar bahan kimia yang boleh menyebabkan dermatitis kontak alergi. Ini adalah cat dan pernis, serbuk pencuci dan bahan kimia rumah tangga yang lain, beberapa komponen minyak wangi dan kosmetik, bahan sintetik dari mana pakaian dibuat dan pewarna yang dicatnya. Bahan kimia yang selalu dihubungi seseorang di tempat kerja menyebabkan perkembangan dermatitis pekerjaan. Dermatitis kontak alergi boleh disebabkan oleh ubat-ubatan tertentu. Tumbuhan seperti hogweed, primrose, abu putih, dan lain-lain, juga boleh menyebabkan dermatitis kontak alergi, yang merujuk kepada phytodermatitis.

Alergen mempengaruhi kulit, tetapi perubahan alergi yang dihasilkan mempengaruhi seluruh tubuh. Masa di mana pemekaan berlaku dan reaksi alergi berlaku bergantung pada seberapa banyak alergen yang kuat telah mempengaruhi kulit. Peranan penting dalam proses ini dimainkan oleh keadaan badan itu sendiri: kecenderungan reaksi alergi, gangguan imuniti dalam proses keradangan kronik, penipisan stratum korneum, dan lain-lain. Contohnya, dengan berpeluh berlebihan, dermatitis kontak alergi sering diperhatikan, diprovokasi oleh pakaian yang dibuat dari kain berwarna.

Patogenesis

Keradangan berkembang pada jenis reaksi alergi yang tertunda, iaitu dengan hubungan biasa dan cukup lama dengan bahan alergen. Semasa hubungan ini, organisma sensitif dan hipersensitiviti terhadap alergen berkembang. Pendedahan tempatan pada kulit mencetuskan reaksi hipersensitiviti jenis sel seperti tuberkulin. Apabila alergen mengikat protein tisu, antigen terbentuk yang menyebabkan pengaktifan sel Langerhans dan T-limfosit. Yang terakhir, pada gilirannya, mula mensintesis interleukin 1 dan 2, gamma-interferon, yang merangsang tindak balas imun dan tindak balas keradangan. Pada pertemuan kedua dengan alergen, T-limfosit (sel memori) diaktifkan dengan cepat, menyebabkan perkembangan manifestasi alergi. Biasanya dari saat hubungan pertama dengan bahan alergen hingga permulaan gejala, 7 hingga 10-14 hari berlalu.

Gejala

Perubahan kulit pada dermatitis kontak alergi akut selalu dilokalisasikan di tempat hubungan kulit dengan alergen dan sedikit melebihi hubungan ini. Kehadiran batas lesi yang jelas adalah ciri. Pada mulanya, kemerahan pada kulit dan pembengkakan tisu berkembang. Kemudian ada papula yang cepat mengisi dengan cecair dan masuk ke tahap vesikel. Setelah membuka yang terakhir, hakisan terbentuk pada kulit. Semasa penyembuhan, mereka ditutup dengan kerak. Perubahan pada kulit ini disertai dengan gatal yang teruk. Prosesnya berakhir dengan pengelupasan..

Dengan pendedahan berterusan kepada alergen dengan latar belakang reaksi alahan yang sudah berlaku, bentuk dermatitis kontak alahan kronik berkembang. Ia dicirikan oleh garis-garis lesi yang kabur pada kulit dan penyebaran perubahan keradangan ke kawasan kulit yang tidak bersentuhan dengan alergen. Dengan pemekaan badan yang kuat, proses yang umum diperhatikan. Manifestasi kulit dari dermatitis kontak alergi kronik dicirikan oleh pembentukan papula, kekeringan dan pengelupasan, penebalan kulit dengan peningkatan pola kulit (lichenization). Gatal yang berterusan menyebabkan kemunculan lesi kulit sekunder kerana penyikat berterusan (pengguguran).

Diagnostik

Dermatitis kontak alahan mudah didiagnosis oleh gejala ciri dan dengan mengenal pasti hubungan dengan pendedahan kepada kulit bahan yang berpotensi menjadi alergen. Tentukan dengan tepat penyebab dermatitis membantu ujian kulit. Mereka dilakukan dengan mengamalkan ahli alergi menggunakan jalur ujian khas dengan alergen yang digunakan pada mereka. Jalur dilekatkan pada kulit yang telah dibersihkan. Reaksi alahan ditentukan oleh berlakunya kemerahan dan pembengkakan di tempat melekatkan jalur.

Untuk mengenal pasti penyakit bersamaan dan diagnosis pembezaan dermatitis kontak alergi, pemeriksaan tambahan dilakukan: analisis klinikal dan biokimia darah dan air kencing, ujian darah untuk gula, tinja untuk dysbiosis. Sekiranya perlu, lakukan pemeriksaan saluran gastrousus dan kajian fungsi tiroid.

Rawatan Dermatitis Alergi

Keadaan utama untuk kejayaan rawatan dermatitis kontak adalah penghapusan sepenuhnya alergen yang menyebabkannya. Oleh itu, jika anda alah kepada produk pembersih rumah tangga, anda harus menggunakan sarung tangan pelindung. Sekiranya anda alah kepada bahan sintetik - pakai pakaian dalam kapas sahaja, dan semasa membeli pakaian, teliti komposisi kain dengan teliti. Sekiranya anda alah kepada logam, bahagian pakaian logam (ritsleting, kancing, cangkuk dan kancing) tidak boleh bersentuhan dengan kulit, gunting dan alat lain harus mempunyai pemegang plastik atau kayu, anda juga harus mengecualikan pemakaian perhiasan logam.

Dalam rawatan dermatitis kontak alergi akut, penggunaan salap kortikosteroid berkesan. Apabila gelembung besar terbentuk, ia menusuk. Untuk menghilangkan gatal dan bengkak, antihistamin moden diresepkan: cetirizine, loratadine, desloratadine, dll. Dalam kes yang teruk, ubat kortikosteroid diambil secara oral..

Ramalan dan Pencegahan

Dengan pengecualian hubungan pesakit dengan alergen, pemulihan sepenuhnya berlaku. Walau bagaimanapun, hubungan berulang dengan alergen tidak selalu dapat dielakkan, terutama ketika melakukan aktiviti profesional. Dalam kes seperti itu, dermatitis kontak alahan terus berkembang, pemekaan badan bertambah, prosesnya menyamaratakan dan manifestasi klinikal mengambil alih seluruh tubuh. Pencegahan melibatkan pengecualian hubungan dengan alergen penyebab, dan sekiranya kontak tidak dapat dielakkan, penggunaan antihistamin pencegahan.

Dermatitis alahan

Dermatitis alergi juga disebut neurodermatitis diffuser, ia berlaku pada tahap yang sama pada lelaki dan wanita.

Semasa mendiagnosis dermatitis, hanya dalam 10% kes alergi, terutamanya pada kanak-kanak prasekolah dan bayi, setelah itu kemungkinan berlakunya kambuh penyakit berkurang. Menurut statistik, kejadian neurodermatitis meresap pada 50% berlaku pada bayi dan pada 85-90% pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Selepas 30 tahun, risiko terkena dermatitis dikurangkan beberapa kali.

Dalam kebanyakan kes, manifestasi penyakit kulit berlaku pada orang yang hidup dalam keadaan persekitaran dan iklim yang buruk.

Sebab pengembangan dan pengelasan

Dermatitis alergi disebabkan oleh pelbagai sebab. Ciri khas penyakit ini adalah sifat bersentuhan. Di bawah pengaruh bahan yang memprovokasi pada permukaan kulit, pemekaan badan boleh berlaku. Kerana ketiadaan antibodi, reaksi kulit boleh menjadi sangat kuat. Gejala muncul pada saat sejumlah rangsangan terkumpul, yang cukup untuk menunjukkan reaksi.

Dermatitis kulit boleh berlaku di bawah pengaruh pelbagai alergen. Kesan yang menjengkelkan diberikan oleh:

Bergantung pada sifat kesan yang menjengkelkan, pelbagai jenis penyakit mungkin muncul. Dermatitis alergi terbahagi kepada 4 jenis.

Bergantung pada sifat kursus, penyakit ini dapat dinyatakan dalam beberapa tahap:

Setelah menghubungi institusi perubatan, doktor menilai simptomnya dan memberitahu bagaimana merawat dermatitis alergi antara satu sama lain..

Apa yang berlaku di dalam badan?

Dipercayai bahawa dermatitis alergi disebabkan oleh banyak aspek pada sel kulit khas - sel Langerhans (tidak boleh dikelirukan dengan pulau pankreas yang sama!). Mereka, seperti itu, menarik haptens, mengikatnya dengan protein dan mengubahnya menjadi antigen penuh. Selanjutnya, sel-sel ini membantu memastikan bahawa alergen ini dihantar ke kelenjar getah bening terdekat sehingga sel T dari sistem kekebalan tubuh "mengenal" mereka. Dengan cara ini, sel T belajar mengenali "musuh di muka".

Selanjutnya, T-limfosit yang sudah "terlatih" dari kelenjar getah bening berpindah ke darah dan kulit dalam masa 10 hari dari masa inkubasi. Dan jika pada masa ini kulit kembali ditindaklanjuti oleh bahan ini, maka limfosit sudah "memasuki pertempuran", menyebabkan reaksi keradangan 12-48 jam setelah bersentuhan.

T-limfosit, ketika bertemu dengan alergen, memulakan pengeluaran semua jenis bahan, dengan bantuan sel lain dari sistem kekebalan tubuh memahami di mana perlu segera bergerak dan apa yang harus dilakukan. Atas sebab ini, eosinofil, basofil, neutrofil dan limfosit mula berkumpul di kawasan kulit yang peka. Dalam usaha menghancurkan alergen, mereka akhirnya memusnahkan dan memusnahkan sel kulit mereka sendiri..

Peranan tertentu dalam berlakunya dermatitis alergi dimainkan oleh kecenderungan keturunan, serta kemampuan tubuh untuk membentuk apa yang disebut sel memori yang membawa imunoglobulin E, D. Dengan menggunakan sel memori, tubuh "mengingati" bahan ini, sehingga sekiranya terdapat kontak baru dengannya, keradangan kulit alergi bermula lagi.

Gejala pada kanak-kanak

Dermatitis alergi adalah patologi yang cukup biasa pada masa kanak-kanak. Penyakit ini dicirikan oleh perjalanan kronik, yang dicirikan oleh penggantian tempoh pengampunan dan pemburukan. Selepas akil baligh pada kebanyakan remaja, gejala dermatitis alergi hilang sepenuhnya.

Peranan utama dalam perkembangan penyakit pada kanak-kanak tergolong dalam faktor genetik. Sekiranya salah seorang ibu bapa menderita alahan, maka kemungkinan anak menghidap penyakit adalah 50%, jika kedua - 80%. Sekiranya kedua-dua ayah dan ibu sihat, maka risiko dermatitis alergi pada keturunannya tidak melebihi 20%. Walau bagaimanapun, penyakit ini berkembang pada kanak-kanak hanya jika kesan rangsangan tertentu, iaitu alergen, bergabung dengan faktor keturunan. Faktor alahan mungkin termasuk:

  • faktor pernafasan (penyedutan debu, aerosol, debunga tumbuhan);
  • faktor pemakanan (beberapa makanan yang dirasakan oleh sistem imun kanak-kanak sebagai perengsa berbahaya);
  • faktor hubungan (bahan agresif, seperti sabun, syampu atau krim bayi).

Dermatitis alergi pada bayi pada mulanya menampakkan dirinya sebagai varian alergi makanan yang timbul akibat ketidakpatuhan oleh ibu yang menyusu dengan diet hypoallergenic atau pengenalan awal makanan pelengkap (telur, susu lembu, bijirin) ke dalam makanan bayi. Di masa depan, pemburukan penyakit ini diprovokasi bukan hanya oleh alergen makanan, tetapi juga oleh perengsa lain (debu rumah, spora kulat, epidermis haiwan, debunga tumbuhan). Pada banyak kanak-kanak tahun pertama kehidupan, penyebab dermatitis alergi adalah jangkitan dengan beberapa jenis staphylococcus, yang menyebabkan keradangan kronik pada kulit.

Gejala utama dermatitis alahan pada kanak-kanak adalah:

  • kemerahan kulit tempatan atau umum (hiperemia);
  • kawasan kerengsaan dan / atau pengelupasan kulit;
  • gatal atau terbakar;
  • air mata;
  • gangguan tidur;
  • disfungsi sistem pencernaan.

Semasa dermatitis alahan pada kanak-kanak, beberapa peringkat umur dibezakan:

  1. Dermatitis bayi. Ia berlaku dari bulan-bulan pertama kehidupan bayi dan berlangsung sehingga usia dua tahun. Penyakit ini dimanifestasikan oleh penampilan pada permukaan lenturan lengan dan kaki kanak-kanak, di lipatan kulit semula jadi ruam ciri. Selalunya pada kanak-kanak dengan dermatitis alergi, ruam kecil yang banyak muncul di wajah di kawasan pipi, akibatnya pipi kelihatan menyakitkan. Lesi sering menjadi basah, berkerak.
  2. Dermatitis kanak-kanak. Ia diperhatikan pada kanak-kanak dari 2 hingga 12 tahun. Ia dicirikan oleh penampilan kawasan kemerahan kulit, dengan plak, retak, calar, hakisan dan kerak. Lesi ini dalam kebanyakan kes dilokalisasikan di siku dan leher.
  3. Dermatitis Remaja. Diagnosis pada remaja dari 12 hingga 18 tahun. Pada usia ini, dalam kebanyakan kes, manifestasi dermatitis alergi hilang dengan sendirinya, tetapi pada beberapa remaja, gejala penyakit ini, sebaliknya, meningkatkan keparahannya. Dalam kes ini, sentuhan dengan alergen menyebabkan ruam pada wajah, leher, ulnar fossa, tangan, kaki, jari dan lipatan semula jadi kulit.

Gejala dermatitis alahan pada orang dewasa

Luka kulit dengan dermatitis alergi selalu dilokalisasikan di tempat bersentuhan dengan faktor yang menjengkelkan. Sebagai contoh, jika alergen adalah serbuk cuci, maka anda seharusnya menjangkakan perkembangan dermatitis alergi pada tangan. Pada masa yang sama, gejala dermatitis alergi pada wajah paling sering disebabkan oleh intoleransi individu terhadap kosmetik (bedak, maskara, foundation, gincu, pemerah pipi).

Dalam dermatitis alergi, lesi selalu mempunyai batas yang jelas. Pada mulanya, terdapat pembengkakan kulit dan kemerahannya. Kemudian papula (nodul padat) muncul, yang dengan cepat berubah menjadi gelembung yang dipenuhi dengan cecair jernih. Setelah beberapa lama, gelembung terbuka, dan hakisan muncul di tempatnya. Semua perubahan kulit ini disertai dengan gatal yang teruk..

Sentuhan kulit yang berulang dengan alergen boleh menyebabkan pembentukan dermatitis alergi kronik. Dalam kes ini, fokus lesi memperoleh batas kabur, dan proses keradangan dapat merebak ke kawasan kulit yang terpencil, termasuk yang tidak bersentuhan dengan perengsa. Gejala bentuk dermatitis alergi kronik adalah:

  • penebalan kulit;
  • kekeringan;
  • mengelupas;
  • pembentukan papula;
  • lichenization (peningkatan keparahan corak kulit).

Oleh kerana gatal-gatal yang teruk, pesakit selalu menyikat lesi, yang disertai dengan trauma pada kulit dan boleh menyebabkan terjadinya lesi purulen-radang sekunder.

Seperti apa dermatitis alergi: gambar gejala

Untuk memahami gejala dermatitis alergi pada orang dewasa dan kanak-kanak, kami menawarkan untuk melihat gambar terperinci:

Komplikasi

Bahaya bagi pesakit dengan dermatitis alergi terdiri daripada peralihan patologi ke kursus kronik berulang dan luka kulit eksim. Dalam bentuk dermatitis alergi toksik yang teruk, kerosakan hati dan buah pinggang adalah mungkin.

Di kawasan yang terdedah kepada calar atau kerosakan kulit, keadaan optimum diciptakan untuk penyebaran mikroflora patogen. Melalui mikrotrauma, bakteria, organisma kulat mikroskopik, serta patogen virus herpes dan papilloma dapat meresap ke lapisan kulit yang lebih dalam. Keradangan berjangkit yang disebabkan oleh hakisan disebut streptoderma. Pada orang yang sensitif terhadap racun serangga, setelah gigitan atau sentuhan bahan beracun pada kulit, reaksi tempatan yang terang muncul atau keracunan umum muncul.

Fenomena seperti itu berbahaya dari segi kejadian kejutan anafilaksis dan urtikaria..

Gejala penyakit pada orang dewasa, ciri bentuk berulang kronik, membatasi keperluan sosial mereka, menyebabkan kemurungan dan gangguan psikologi. Neurotisasi seperti itu membawa kepada gejala yang semakin teruk. Selalunya seseorang yang menghadapi masalah ruam kulit harus mengubah skop aktiviti kerana perlu menghadkan hubungan dengan faktor pengeluaran yang berbahaya.

Cara merawat dermatitis alahan?

Di rumah, rawatan dermatitis alergi harus menyeluruh dan dikurangkan untuk penghapusan gejala dan pencegahan ruam berulang.

  • tablet, titisan, suntikan yang mengandungi antihistamin diresepkan untuk gatal dan bengkak (Diazolin, Loratodin, Erius, Zirtek, Zodak, Kestin);
  • enterosorben, suntikan natrium tiosulfat, penitis dengan garam, hemodesis, plasmapheresis - untuk melegakan keracunan;
  • dalam kes yang kompleks, ubat kortikosteroid sistemik digunakan (Prednisolone, Diprospan);
  • dengan toksikod dan atopi, julap boleh diresepkan untuk menghilangkan alergen dari badan;
  • terhadap komplikasi berjangkit menetapkan antibiotik, ubat anti-mezon dan antivirus;
  • dengan dermatitis atopik yang sering diresepkan tablet dengan enzim, hepatoprotectors;
  • dalam kes gatal-gatal yang kuat, ketidakstabilan emosi - ubat penenang dan hipnotik (valerian, motherwort, kadang-kadang phenobarbiturates, dll.).
  • salap atau krim bukan hormon dengan kesan anti-radang, menenangkan dan penyembuhan dengan pelbagai bahan aktif ("Tsinokap", "Tsinovit" dengan zink, "Bepanten" dengan panetnol, "Eplan", "Radevit" dengan vitamin A);
  • agen antiseptik dan pengeringan (losyen furatsilin, larutan pewarna aniline);
  • gel atau salap dengan antihistamin ("Fenistil", "Tavegil");
  • salap kortikosteroid jangka pendek, krim, losyen (Sinoflan, Beloderm, Acriderm);
  • untuk menghilangkan ruam pada wajah dan tangan, lebih baik menggunakan salap glukokortikosteroid atau krim tanpa halogen (Advantan, Elokom, Lokoid);
  • dengan dermatitis atopik - salap bukan hormon imunosupresif tempatan (Protopic, Elidel);
  • memulihkan dan melembapkan krim kulit mengurangkan tempoh penggunaan hormon ("Physiogel AI", "Emolium");
  • dengan ruam di kepala - syampu dengan zink, tar ("Friderm").
  • mendidih untuk menghilangkan kesan alergen;
  • salah satu faktor penting adalah mematuhi diet hypoallergenic;
  • mewujudkan persekitaran penghapusan di bilik pesakit (mengurangkan jumlah pengumpul habuk, memindahkan haiwan peliharaan ke rumah lain, dll.).

Biasanya, dengan pengecualian hubungan pesakit dengan alergen, pemulihan sepenuhnya berlaku. Namun, kontak berulang dengan alergen tidak selalu dapat dielakkan, terutama ketika melakukan aktiviti profesional.

Diet dan Pemakanan

Pematuhan dengan peraturan pemakanan untuk dermatitis termasuk dalam rawatan penyakit dan memungkinkan anda mencapai kemerosotan yang stabil. Diet yang direka khas untuk dermatitis alergi pada orang dewasa dengan menu rasional harian menghilangkan alergen dan mempercepat proses menyingkirkan penyakit.

Makanan yang sangat menjengkelkan termasuk:

  • kacang
  • kopi;
  • sauerkraut;
  • makanan laut;
  • sitrus;
  • kekacang;
  • coklat;
  • Strawberi.

Juga, jangan biarkan kehadiran dalam diet hidangan yang mengandungi bahan pengawet, pengemulsi dan pewarna. Produk berbahaya bagi penghidap alergi adalah kuahnya yang kaya, semua hidangan goreng, masin dan pedas yang meningkatkan kebolehtelapan saluran gastrointestinal terhadap penyerapan bahan yang menjengkelkan.

Dalam proses memasak, penting untuk memperhatikan ciri-ciri teknologi dan tidak menggunakan produk dengan jangka hayat yang telah habis. Sayur-sayuran dan buah-buahan harus dibeli dari yang ditanam tanpa baja. Sekiranya hidangan disediakan dari bijirin, ia mesti direndam di dalam air sekurang-kurangnya 10 jam. Pengambilan gula dan garam disarankan dikurangkan sebanyak 2 kali. Bagi daging, disyorkan untuk mendidihnya dua kali.

Ubat rakyat

Ubat tradisional dapat melegakan seseorang dengan cepat dan berkesan dari siksaan yang menyertai manifestasi dermatitis alergi. Namun, dalam beberapa kes, mereka hanya dapat memperburuk keadaan, jadi perawatan harus dilakukan dengan rawatan seperti itu.

Oleh itu, apa yang ditawarkan oleh ubat tradisional kepada kita:

  • kompres dari ramuan herba (ekor kuda, calendula, merasa burdock, ubat lemon balm), kulit kayu oak, akar elecampane;
  • mandian oregano, chamomile, jelatang, valerian, bunga jagung biru;
  • suntikan herba seperti penggantian, ungu tricolor, chamomile, serta infus kulit currant, akar licorice, kulit kayu viburnum;
  • salap yang dibuat dari krim bayi atau daging babi (ayam, angsa) lemak dan minyak buckthorn laut;
  • aromaterapi yang melibatkan minyak cendana, lavender dan minyak geranium.

Pencegahan

Setelah menangani apa itu dermatitis sekiranya berlaku alahan, setelah meneliti gejala dan rawatannya, ada baiknya mengatakan beberapa perkataan mengenai pencegahan.

  • penghapusan maksimum hubungan dengan agen alahan;
  • pematuhan dengan prinsip pemakanan yang baik;
  • penggunaan kosmetik hypoallergenic dan bahan kimia isi rumah;
  • penggantian bantal bulu dengan produk yang diisi dengan bahan buatan;
  • menjaga kelembapan di dalam bilik pada tahap optimum;
  • pelembapan kulit secara berkala dengan krim atau emulsi khas;
  • kebersihan badan yang menyeluruh bertujuan untuk mengurangkan peluh;
  • memakai pakaian longgar yang diperbuat daripada kain semula jadi;
  • meningkatkan sifat perlindungan imuniti, termasuk kulit;
  • rawatan fokus jangkitan kronik;
  • pematuhan dengan standard perlindungan pekerja di tempat kerja;
  • pengurangan tekanan;
  • mengejar gaya hidup sihat.

Seperti penyakit kronik yang lain, dermatitis alergi memerlukan rawatan yang panjang dan sering sepanjang hayat. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan yang betul, mematuhi gaya hidup yang ditetapkan oleh doktor, dan, jika perlu, diet, akan membolehkan anda melupakan selamanya kegatalan dan kerengsaan kulit..

Ramalan

Prognosis untuk dermatitis alergi untuk pelbagai bentuk perjalanannya umumnya dianggap baik. Kurangnya hubungan dengan alergen tertentu adalah jaminan bahawa penyakit ini tidak lagi nyata pada masa akan datang.

Rawatan dermatitis pada orang dewasa dan pesakit kanak-kanak mesti ditangani setelah tanda-tanda pertama penyakit dikesan. Langkah pencegahan sedemikian membantu mencegah peralihan penyakit ke bentuk kronik..

Kesukaran dalam rawatan timbul jika dermatitis memperoleh ciri penyakit pekerjaan, sementara alergen bertindak sebagai bahaya pekerjaan. Pesakit sedemikian disyorkan untuk menukar pekerjaan mereka..

Dermatitis alahan

Dermatitis alergi adalah keradangan pada kulit yang timbul akibat daripada kontak langsungnya (kadang-kadang jangka pendek) dengan perengsa pilihan, iaitu bahan yang pada kebanyakan orang sihat tidak menyebabkan perkembangan patologi. Nama kedua untuk penyakit ini adalah dermatitis kontak..

Punca dan Faktor Risiko

Dermatitis alergi merujuk kepada reaksi alahan jenis tertunda di mana peranan utamanya dimainkan bukan oleh antibodi, tetapi oleh sel-sel sistem imun dan, di atas semua, limfosit.

Penyebab gejala dermatitis alergi boleh menjadi bahan kimia:

  • produk cat dan varnis;
  • serbuk basuh;
  • produk kosmetik dan minyak wangi;
  • kain sintetik;
  • susu getah.

Beberapa ubat (antibiotik, vitamin, emulsi synthomycin), dan perhiasan yang terbuat dari nikel juga boleh bertindak sebagai alergen. Selalunya, penyebab dermatitis alergi di tangan adalah bersentuhan dengan tumbuh-tumbuhan (abu putih, primrose, parsnip lembu). Bentuk penyakit ini disebut phytodermatitis..

Peranan khas dalam perkembangan reaksi alergi dengan sentuhan langsung perengsa dan kulit dimainkan oleh sel-sel fagosit di dalamnya. Mereka menyerap dan mencerna alergen dan kompleks imun yang memasuki kulit. Setelah menggunakan perengsa tertentu pada kulit orang yang peka, jumlah sel fagosit dalam jangka waktu yang singkat meningkat beberapa kali.

Sel-sel fagosit tidak hanya mencerna alergen, tetapi juga memudahkan hubungannya dengan sel-sel tertentu sistem kekebalan tubuh, yang menjadi sebab tindak balas imun yang berkembang, iaitu, perkembangan reaksi alergi.

Anda boleh mengurangkan risiko terkena dermatitis alergi dengan menghadkan hubungan dengan bahan kimia rumah tangga. Semasa bekerja dengan mereka, peralatan pelindung diri (alat pernafasan, sarung tangan getah) harus digunakan.

Dengan sentuhan berulang kali pada kulit dengan alergen, reaksi alergi berlaku dengan lebih jelas dan cepat daripada yang pertama. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pesakit sudah mempunyai antibodi dan sel imun terhadap alergen ini.

Fagosit dan limfosit dalam fokus keradangan juga menyumbang kepada kemerahan dan pembengkakan kulit, pengembangan saluran darah, peningkatan gatal-gatal.

Faktor predisposisi untuk perkembangan dermatitis alergi adalah:

  • penipisan stratum corneum;
  • berpeluh berlebihan (hiperhidrosis);
  • penyakit keradangan kronik disertai dengan pelanggaran tindak balas imun;
  • kecenderungan untuk perkembangan reaksi alahan.

Gejala Dermatitis Alergi

Luka kulit dengan dermatitis alergi selalu dilokalisasikan di tempat bersentuhan dengan faktor yang menjengkelkan. Sebagai contoh, jika alergen adalah serbuk cuci, maka anda seharusnya menjangkakan perkembangan dermatitis alergi pada tangan. Pada masa yang sama, gejala dermatitis alergi pada wajah paling sering disebabkan oleh intoleransi individu terhadap kosmetik (bedak, maskara, foundation, gincu, pemerah pipi).

Dalam dermatitis alergi, lesi selalu mempunyai batas yang jelas. Pada mulanya, terdapat pembengkakan kulit dan kemerahannya. Kemudian papula (nodul padat) muncul, yang dengan cepat berubah menjadi gelembung yang dipenuhi dengan cecair jernih. Setelah beberapa lama, gelembung terbuka, dan hakisan muncul di tempatnya. Semua perubahan kulit ini disertai dengan gatal yang teruk..

Sentuhan kulit yang berulang dengan alergen boleh menyebabkan pembentukan dermatitis alergi kronik. Dalam kes ini, fokus lesi memperoleh batas kabur, dan proses keradangan dapat merebak ke kawasan kulit yang terpencil, termasuk yang tidak bersentuhan dengan perengsa. Gejala bentuk dermatitis alergi kronik adalah:

  • penebalan kulit;
  • kekeringan;
  • mengelupas;
  • pembentukan papula;
  • lichenization (peningkatan keparahan corak kulit).

Oleh kerana gatal-gatal yang teruk, pesakit selalu menyikat lesi, yang disertai dengan trauma pada kulit dan boleh menyebabkan terjadinya lesi purulen-radang sekunder.

Ciri-ciri dermatitis alahan pada kanak-kanak

Dermatitis alergi adalah patologi yang cukup biasa pada masa kanak-kanak. Penyakit ini dicirikan oleh perjalanan kronik, yang dicirikan oleh penggantian tempoh pengampunan dan pemburukan. Selepas akil baligh pada kebanyakan remaja, gejala dermatitis alergi hilang sepenuhnya.

Peranan utama dalam perkembangan penyakit pada kanak-kanak tergolong dalam faktor genetik. Sekiranya salah seorang ibu bapa menderita alahan, maka kemungkinan anak menghidap penyakit adalah 50%, jika kedua - 80%. Sekiranya kedua-dua ayah dan ibu sihat, maka risiko dermatitis alergi pada keturunannya tidak melebihi 20%. Walau bagaimanapun, penyakit ini berkembang pada kanak-kanak hanya jika kesan rangsangan tertentu, iaitu alergen, bergabung dengan faktor keturunan. Faktor alahan mungkin termasuk:

  • faktor pernafasan (penyedutan debu, aerosol, debunga tumbuhan);
  • faktor pemakanan (beberapa makanan yang dirasakan oleh sistem imun kanak-kanak sebagai perengsa berbahaya);
  • faktor hubungan (bahan agresif, seperti sabun, syampu atau krim bayi).

Dermatitis alergi pada bayi pada mulanya menampakkan dirinya sebagai varian alergi makanan yang timbul akibat ketidakpatuhan oleh ibu yang menyusu dengan diet hypoallergenic atau pengenalan awal makanan pelengkap (telur, susu lembu, bijirin) ke dalam makanan bayi. Di masa depan, pemburukan penyakit ini diprovokasi bukan hanya oleh alergen makanan, tetapi juga oleh perengsa lain (debu rumah, spora kulat, epidermis haiwan, debunga tumbuhan). Pada banyak kanak-kanak tahun pertama kehidupan, penyebab dermatitis alergi adalah jangkitan dengan beberapa jenis staphylococcus, yang menyebabkan keradangan kronik pada kulit.

Gejala utama dermatitis alahan pada kanak-kanak adalah:

  • kemerahan kulit tempatan atau umum (hiperemia);
  • kawasan kerengsaan dan / atau pengelupasan kulit;
  • gatal atau terbakar;
  • air mata;
  • gangguan tidur;
  • disfungsi sistem pencernaan.

Semasa dermatitis alahan pada kanak-kanak, beberapa peringkat umur dibezakan:

  1. Dermatitis bayi. Ia berlaku dari bulan-bulan pertama kehidupan bayi dan berlangsung sehingga usia dua tahun. Penyakit ini dimanifestasikan oleh penampilan pada permukaan lenturan lengan dan kaki kanak-kanak, di lipatan kulit semula jadi ruam ciri. Selalunya pada kanak-kanak dengan dermatitis alergi, ruam kecil yang banyak muncul di wajah di kawasan pipi, akibatnya pipi kelihatan menyakitkan. Lesi sering menjadi basah, berkerak.
  2. Dermatitis kanak-kanak. Ia diperhatikan pada kanak-kanak dari 2 hingga 12 tahun. Ia dicirikan oleh penampilan kawasan kemerahan kulit, dengan plak, retak, calar, hakisan dan kerak. Lesi ini dalam kebanyakan kes dilokalisasikan di siku dan leher.
  3. Dermatitis Remaja. Diagnosis pada remaja dari 12 hingga 18 tahun. Pada usia ini, dalam kebanyakan kes, manifestasi dermatitis alergi hilang dengan sendirinya, tetapi pada beberapa remaja, gejala penyakit ini, sebaliknya, meningkatkan keparahannya. Dalam kes ini, sentuhan dengan alergen menyebabkan ruam pada wajah, leher, ulnar fossa, tangan, kaki, jari dan lipatan semula jadi kulit.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan pengenalan pesakit mengenai gabungan tiga kriteria besar dan sekurang-kurangnya tiga kriteria kecil. Kriteria diagnostik yang hebat untuk dermatitis alahan termasuk:

  • sifat berulang penyakit;
  • keluarga atau individu sejarah alahan;
  • penyetempatan ruam khas (di bawah cuping telinga, kulit kepala, kawasan inguinal, popliteal dan ulnar fossae, lubang axillary, leher dan muka);
  • gatal-gatal pada kulit yang teruk, walaupun terdapat sedikit unsur ruam.

Dermatitis alergi merujuk kepada reaksi alahan jenis tertunda di mana peranan utamanya dimainkan bukan oleh antibodi, tetapi oleh sel-sel sistem imun dan, di atas semua, limfosit.

Kriteria diagnostik tambahan atau kecil merangkumi:

  • permulaan penyakit pada tahun-tahun pertama kehidupan;
  • peningkatan tahap antibodi IgE;
  • hiperkeratosis folikel, yang mempengaruhi kulit siku, lengan bawah dan permukaan bahu)
  • bintik keputihan pada kulit tali pinggang bahu dan muka (Pityriasis alba);
  • lipatan tapak kaki dan telapak tangan (hiperlineariti);
  • lipatan permukaan depan leher;
  • dermografi putih;
  • lesi kulit yang kerap berjangkit dari etiologi herpetic, fungus atau staphylococcal;
  • dermatitis bukan spesifik pada kaki dan tangan;
  • ichthyosis, xerosis, mengelupas;
  • kemerahan dan gatal-gatal pada kulit setelah mandi (gejala ini dikesan pada kanak-kanak dua tahun pertama kehidupan);
  • gejala "sinar alergi" (lingkaran hitam di sekitar mata);
  • peningkatan berpeluh (hiperhidrosis), disertai dengan gatal-gatal.

Untuk mengenal pasti alergen yang menyebabkan perkembangan penyakit ini, ujian kulit khas dilakukan. Untuk pelaksanaannya, jalur ujian yang direndam dalam pelbagai alergen digunakan. Jalur ini dipasang di tapak kulit yang dibersihkan dengan baik. Selepas masa tertentu, ia dikeluarkan dan kehadiran atau ketiadaan reaksi alergi dinilai untuk edema dan kemerahan kulit..

Untuk mengenal pasti patologi bersamaan, ujian diagnostik tambahan mungkin diperlukan:

Sekiranya perlu, pesakit dirujuk oleh ahli gastroenterologi, ahli endokrinologi.

Rawatan Dermatitis Alergi

Di bawah pengaruh alergen, banyak proses biokimia kompleks dilancarkan di tubuh pesakit, oleh itu, rawatan dermatitis alergi harus panjang dan kompleks, termasuk bidang berikut:

  • pengenalpastian dan penghapusan hubungan dengan alergen;
  • terapi diet;
  • farmakoterapi sistemik (penstabil membran dan antihistamin, kortikosteroid, antibiotik, imunomodulator, vitamin, ubat-ubatan yang mengatur fungsi saluran gastrointestinal dan sistem saraf pusat);
  • terapi luaran (pembicara, salap, losyen);
  • pemulihan.

Matlamat utama rawatan untuk dermatitis alergi adalah:

  • pemulihan fungsi dan struktur kulit (normalisasi kelembapan, peningkatan metabolisme dan penurunan kebolehtelapan dinding saluran darah pada lesi);
  • penghapusan gatal-gatal kulit dan manifestasi reaksi keradangan;
  • pencegahan peralihan penyakit ke bentuk yang teruk, yang boleh menyebabkan pesakit kehilangan kemampuan untuk bekerja;
  • terapi patologi bersamaan.

Memandangkan bahawa peranan utama dalam perkembangan dermatitis alergi disebabkan oleh keradangan alergi, terapi asas dijalankan dengan ubat antihistamin dan anti-radang.

Dalam perjalanan penyakit kronik, penting untuk memerhatikan tahap dan tempoh rawatan.

Rejimen rawatan umum untuk dermatitis alergi pada fasa akut merangkumi pelantikan kumpulan ubat ubat berikut:

  • antihistamin dengan penstabil membran tambahan dan tindakan anti-mediasi (generasi kedua) selama 4-6 minggu;
  • antihistamin generasi pertama (dengan kesan sedatif) pada waktu malam;
  • losyen dengan larutan tanin 1% atau merebus kulit kayu oak sekiranya terdapat eksudasi;
  • krim dan salap dengan kortikosteroid (ditetapkan sebagai kursus pendek yang tidak melebihi 7-10 hari);
  • terapi kortikosteroid sistemik (hanya jika tidak ada kesan terapi yang dijelaskan di atas).

Rawatan untuk dermatitis alergi kronik termasuk:

  • antihistamin generasi kedua dengan jangka masa panjang (3-4 bulan);
  • asid lemak tak jenuh ganda;
  • ubat imunosupresif (ubat yang menekan aktiviti berlebihan sistem imun);
  • salap topikal dengan kortikosteroid dan antibiotik.

Setelah mencapai pengampunan, perlu untuk mengubati dermatitis alergi, yang bertujuan untuk mencegah berlakunya pemburukan penyakit. Dalam kes ini, skema berikut biasanya digunakan:

  • antihistamin generasi ketiga (metabolit aktif) selama 6 bulan atau lebih;
  • imunomodulator;
  • imunoterapi khusus dengan alergen;
  • sediaan yang mengandungi asid lemak tak jenuh ganda.

Rawatan eksperimental untuk dermatitis alergi

Pada masa ini, ujian klinikal penggunaan nemolizumab dalam rawatan dermatitis alergi sedang dilakukan. Dia adalah wakil kumpulan antibodi monoklonal manusiawi khusus untuk interleukin-31.

Hasil fasa kedua diterbitkan pada tahun 2017 dalam The New England Journal of Medicine. Ubat ini diresepkan selama tiga bulan kepada 264 pesakit dewasa yang menderita bentuk dermatitis alergi yang teruk, di mana rawatan tradisional tidak membawa kepada kesan positif yang berterusan. Pesakit dibahagikan kepada dua kumpulan, salah satunya menerima nemolizumab, yang lain (kawalan) menerima plasebo. Penilaian keberkesanan terapi dilakukan berdasarkan ukuran kawasan lesi dan keparahan intensiti gatal (dinilai pada skala visual-analog khas).

Semasa rawatan dengan nemolizumab, intensiti pruritus menurun pada 60% pesakit, pada kumpulan kawalan pada 21%. Pengurangan kawasan lesi pada kumpulan utama dicatat pada 42% pesakit, dan pada kumpulan kawalan pada 27%. Hasil sedemikian memberi alasan untuk menganggap nemolizumab sebagai ubat yang menjanjikan dalam rawatan dermatitis alergi.

Pemakanan untuk dermatitis alahan

Terapi diet dalam rawatan kompleks dermatitis alergi memainkan peranan penting. Ini membolehkan anda mengurangkan masa rawatan dan menyumbang kepada pencapaian pengampunan yang stabil. Makanan yang meningkatkan kepekaan badan tidak termasuk dalam diet. Ini termasuk:

  • kopi;
  • koko;
  • coklat;
  • kacang
  • sitrus;
  • acar dan perap;
  • kekacang;
  • Strawberi;
  • makanan laut.

Jangan makan makanan yang merangkumi pewarna, pengemulsi, pengawet, kerana semua bahan ini adalah alergen yang kuat..

Juga, pesakit yang menderita dermatitis alergi tidak digalakkan makanan goreng dan kuahnya yang kuat. Ini kerana mereka meningkatkan penyerapan zat-zat yang menjengkelkan oleh selaput lendir organ-organ saluran gastrointestinal.

Selalunya, penyebab dermatitis alergi di tangan adalah bersentuhan dengan tumbuh-tumbuhan (abu putih, primrose, parsnip lembu). Bentuk penyakit ini disebut phytodermatitis..

Penggunaan garam dan gula dianjurkan dikurangkan sebanyak 2-3 kali, dan lebih baik lagi, jika boleh, benar-benar meninggalkan penggunaannya selama terapi. Sebelum digunakan, bijirin harus dibasuh di beberapa perairan dan direndam selama beberapa jam..

Dengan dermatitis alergi, pakar pemakanan mengesyorkan makan:

  • daging tanpa lemak rebus atau kukus;
  • roti hitam;
  • produk tenusu semula jadi (tanpa bahan pengawet, pemanis dan pewarna);
  • jus epal yang baru diperah;
  • hijau (dill, pasli);
  • bijirin (beras, oatmeal, soba);
  • minyak zaitun (tidak lebih daripada 25-30 gram sehari).

Rawatan alternatif untuk dermatitis alergi

Bersama doktor yang hadir, dalam rawatan dermatitis alergi, beberapa kaedah ubat alternatif boleh digunakan, misalnya:

  • losyen dengan decoctions herba perubatan (farmasi chamomile, kulit viburnum atau oak, kulit blackcurrant, penggantian);
  • memampatkan dengan decoctions of burdock, calendula, lemon balm, akar elecampane;
  • pelinciran luka dengan salap dari campuran krim bayi atau lemak angsa cair dan minyak buckthorn laut;
  • aromaterapi dengan minyak cendana, geranium atau lavender;
  • mandi ubat dengan rebusan daun rosemary paya, akar valerian ubat, bunga bunga jagung biru atau chamomile farmasi, daun jelatang dan oregano biasa.

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Lesi kulit dengan dermatitis alergi disertai dengan gatal-gatal yang teruk. Semasa menyikat, mikrotraum terbentuk pada kulit, yang merupakan pintu masuk mikroorganisma patogen (kulat, bakteria). Penembusan mereka menjadi penyebab perkembangan komplikasi radang purulen (abses, phlegmon).

Ramalan

Sekiranya mungkin untuk mengenal pasti dan menghilangkan hubungan dengan alergen, maka prognosis untuk dermatitis alergi adalah baik, penyakit ini berakhir dengan pemulihan sepenuhnya.

Dalam kes di mana tidak mungkin menghilangkan hubungan dengan alergen, dermatitis alergi memperoleh kursus kronik dan bertambah buruk secara berkala. Pemekaan tubuh pesakit secara beransur-ansur meningkat, yang akhirnya menjadi penyebab generalisasi proses dan perkembangan reaksi alergi sistemik, sehingga mengancam nyawa.

Pencegahan

Pencegahan primer yang bertujuan untuk mencegah dermatitis alergi tidak wujud. Adalah mungkin untuk mengurangkan risiko perkembangannya dengan membatasi hubungan dengan bahan kimia rumah tangga. Semasa bekerja dengan mereka, peralatan pelindung diri (alat pernafasan, sarung tangan getah) harus digunakan.

Semasa membeli pakaian dan perhiasan, anda harus mengutamakan produk berkualiti, pengeluar yang boleh dipercayai. Ini akan mengurangkan kemungkinan sentuhan kulit dengan logam dan pewarna beracun, yang sering menjadi alergen..

Sekiranya penyakit itu sudah timbul, perlu melakukan rawatan aktif yang bertujuan untuk mencapai keadaan pengampunan. Untuk ini, pertama sekali, adalah perlu untuk mengenal pasti alergen dan mengecualikan hubungan lanjut pesakit dengan dia.