Utama > Persediaan

Edema Quincke

Edema Quincke adalah keadaan akut pada kulit yang bengkak, selaput lendir dan lemak subkutan, yang merupakan hasil reaksi alergi, disertai dengan peningkatan pengeluaran histamin dan keradangan saluran darah..

Gejala edema Quincke yang paling biasa pada orang dewasa muncul di wajah, merebak ke selaput lendir faring dan laring. Juga terjejas adalah organ dalaman, meninges, sendi.

Bengkak berkembang sangat cepat dan dianggap sebagai keadaan mendesak yang memerlukan perhatian perubatan segera..

Apa ini?

Edema Quincke (angioedema, urtikaria raksasa, edema trophoneurotik, edema angioneurotik) adalah reaksi alergi badan yang tiba-tiba akut, yang dicirikan oleh pembengkakan besar pada membran mukus, kulit dan lemak subkutan.

Biasanya, edema Quincke berkembang di leher, batang atas, muka, belakang kaki dan / atau tangan. Ia lebih kerap mempengaruhi organ dalaman, sendi dan membran otak..

Manifestasi patologi ini dapat berkembang pada mana-mana orang, tetapi paling sering berlaku pada wanita dan kanak-kanak muda.

Pengelasan

Terdapat beberapa klasifikasi AO sekaligus, masing-masing berdasarkan pada satu kriteria. Oleh itu, dengan berlakunya penyakit, mereka dibahagikan kepada akut (berlangsung kurang dari 6 minggu) dan kronik (lebih dari 6 minggu). Dengan adanya urtikaria semasa serangan - pada gabungan (dengan ruam, gatal-gatal, dll.) Dan angiodema terpencil.

Walau bagaimanapun, klasifikasi paling lengkap dianggap oleh mekanisme kejadian:

  • angioedema keturunan yang berkaitan dengan genetik yang ditentukan dan disregulasi sistem pelengkap - kompleks bahan yang bertanggungjawab secara langsung untuk alahan;
  • angioedema yang diperoleh, di mana disregulasi sistem pelengkap diperoleh kerana gangguan imun, jangkitan, penyakit limfoproliferatif;
  • angioedema disebabkan oleh penggunaan salah satu kategori ubat antihipertensi yang berpanjangan - perencat ACE;
  • edema yang disebabkan oleh hipersensitiviti terhadap bahan tertentu - ubat, makanan, racun serangga, dan lain-lain;
  • edema yang berkaitan dengan jangkitan pelbagai organ;
  • Edema Quincke kerana penyakit autoimun.

Yang paling biasa adalah 2 bentuk angioedema - keturunan dan alahan:

Punca Edema Quincke

Edema alergi berdasarkan antigen-antibodi reaksi alergi. Bahan aktif secara biologi yang dilepaskan dalam badan pra-peka - mediator (histamin, kinin, prostaglandin) menyebabkan pengembangan kapilari dan urat tempatan, peningkatan kebolehtelapan mikrovaskular dan edema tisu berkembang. Penyebab edema alergi boleh menjadi pendedahan kepada makanan tertentu (telur, ikan, coklat, kacang, beri, buah sitrus, susu), alergen perubatan dan lain-lain (bunga, haiwan, gigitan serangga).

Pada pesakit dengan edema Quincke yang tidak alergi, penyakit ini disebabkan keturunan. Warisan dominan. Dalam serum pesakit, tahap perencat C-esterases dan kallikrein diturunkan. Dalam kes ini, edema Quincke, sama dengan edema alergi, berkembang di bawah pengaruh bahan yang menyebabkan pembentukan histamin - alergen yang sama. Edema berkembang di badan yang peka di bawah pengaruh alergen tertentu: bunga, haiwan, makanan, ubat-ubatan, kosmetik atau tidak spesifik: tekanan, mabuk, jangkitan, hipotermia.

Faktor predisposisi mungkin penyakit hati, kelenjar tiroid (terutama dengan fungsi yang berkurang), perut, penyakit darah, penyakit autoimun dan parasit. Selalunya dalam kes ini, penyakit ini menjalani perjalanan kambuh kronik.

Dalam beberapa kes, penyebab edema Quincke tidak dapat ditentukan (apa yang disebut edema idiopatik).

Gejala dan tanda pertama

Gejala utama dan pertama edema Quincke pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah berlakunya edema di tempat dengan tisu subkutan yang berkembang - di bibir, kelopak mata, pipi, dan mukosa mulut.

Warna kulit tidak berubah. Gatal tidak ada. Dalam kes biasa, ia hilang tanpa jejak dalam beberapa jam (hingga 2-3 hari). Edema boleh merebak ke mukosa laring, yang boleh menyebabkan kesukaran bernafas. Pada masa yang sama, suara serak, batuk menggonggong, sesak nafas (nafas pertama, kemudian penyedutan), pernafasan yang bising, wajah hiperemik, kemudian pucat tajam, diperhatikan. Koma hypercapnic berlaku dan kemudian kematian boleh berlaku. Mual, muntah, sakit perut, peningkatan peristalsis juga diperhatikan..

Edema angioneurotic berbeza dengan urtikaria biasa hanya pada kedalaman lesi kulit. Perlu diingatkan bahawa manifestasi urtikaria dan angioedema boleh berlaku secara serentak atau bergantian.

Seperti apa edema Quincke: foto

Dalam foto anda dapat melihat bagaimana edema Quincke menampakkan dirinya pada orang dewasa dan kanak-kanak:

Pertolongan cemas untuk edema Quincke

Di bahagian ini, kita akan membincangkan mengenai pertolongan diri dan tolong-menolong:

  1. Acara pertama yang harus dilakukan dengan perkembangan edema Quincke adalah panggilan pasukan ambulans. Sekiranya ambulans jelas tidak tiba, tetapi untuk membawa atau menyeret pesakit ke institusi perubatan terdekat, tarik dengan melengkapkan titik dua atau tiga.
  2. Beri antihistamin (fenkarol, diazolin, diphenhydramine). Bentuk suntikan antihistamin lebih berkesan, kerana kemungkinan pembengkakan saluran gastrointestinal berkembang dan penyerapan zat terganggu. Walau bagaimanapun, perlu mengambil 1-2 tablet ubat, jika tidak ada cara untuk membuat suntikan. Ubat ini akan melemahkan reaksi dan melegakan keadaan sebelum ketibaan ambulans.
  3. Sekiranya tidak ada antihistamin atau ubat alergi lain, kami mengisi mulut orang dewasa atau remaja dengan naphthyzine dangkal (titisan di hidung) pada dos 2-3 tetes atau menetes ke hidung
  4. Kami meyakinkan pesakit, membuka lubang udara, membebaskan leher dan dada dari mengetatkan pakaian, menanggalkan perhiasan (rantai, anting-anting, dll.). Kami menggendong anak itu, jangan menjerit dan jangan histeria.
  5. Sekiranya alergen diketahui, buang jika mungkin..
  6. Sapukan sejuk pada tapak edema.
  7. Sekiranya seseorang pengsan, kita melakukan pernafasan buatan.
  8. Saudara-mara pesakit dengan edema berulang biasanya mengetahui tentang prednisolon dan dapat secara bebas memberikan ubat ini secara intramuskular..

Ingat bahawa kehidupan seseorang boleh bergantung pada tindakan yang terkoordinasi dan wajar dari minit pertama perkembangan edema Quincke..

Pertolongan cemas untuk edema Quincke

Inilah masanya untuk rawatan perubatan yang berkelayakan dari ambulans atau kakitangan hospital atau poliklinik:

  1. Penamatan hubungan dengan alergen;
  2. Edema Quincke terhadap latar belakang tekanan darah yang rendah memerlukan pemberian subkutan larutan adrenalin 0.1% dalam dos 0.1-0.5 ml;
  3. Glukokortikoid (prednisolone gimisuccinate 60-90 mg diberikan secara intravena atau intramuskular atau dexamethasone dari 8 hingga 12 mg secara intravena);
  4. Antihistamin: suprastin 1-2 ml atau clemastine (tavegil) 2 ml secara intravena atau intramuskular.

Dengan edema laring:

  1. Penghentian pendedahan kepada alergen;
  2. Penyedutan oksigen;
  3. Salin 250 ml secara intravena;
  4. Adrenalin (epinefrin) 0.1% -0.5 ml intravena;
  5. Prednisolone 120 mg atau dexamethasone 16 mg secara intravena;
  6. Sekiranya langkah-langkah tidak berkesan - intubasi trakea. Sebelum ini: atropin sulfat 0.1% -0.5-1 ml intravena, midazolam (dormicum) 1 ml atau diazepam (relanium) 2 ml secara intravena, ketamin 1 mg per kg berat secara intravena;
  7. Pemulihan saluran pernafasan atas;
  8. Satu usaha untuk intubasi trakea. Sekiranya ketidakcekapan atau kemustahilan prestasi - konikotomi (pemotongan ligamen antara tulang rawan krikoid dan tiroid), pengudaraan mekanikal;
  9. Kemasukan ke hospital.

Sekiranya tidak ada edema laring, kemasukan ke hospital ditunjukkan untuk kumpulan pesakit berikut:

  • kanak-kanak;
  • sekiranya edema Quincke berkembang buat pertama kalinya;
  • edema Quincke yang teruk;
  • bengkak dengan ubat;
  • pesakit dengan patologi kardiovaskular dan pernafasan yang teruk;
  • orang yang diberi vaksin setiap malam sebelum vaksin;
  • ARVI baru-baru ini, strok atau serangan jantung.

Rawatan di rumah

Rawatan edema Quincke di luar peringkat akut di rumah melibatkan:

  1. Pengecualian lengkap hubungan pesakit dengan alergen yang ditetapkan jika penyebab edema berkembang sebagai reaksi alergi dengan gejala urtikaria.
  2. Hormon jangka pendek untuk sementara "menyekat" reaksi sistem imun, prednison, dexazone, dexamethasone. Prednisone. Dewasa - hingga 300 mg, bayi yang baru lahir mengira dos mengikut formula 2 - 3 mg per kg berat badan bayi, kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun dan pelajar sekolah dari 7 tahun dalam dos yang sama. Dexamethasone untuk orang dewasa - 60 - 80 mg, untuk pesakit kecil - dalam dos yang dikira dengan ketat mengikut berat: 0,02776 - 0,16665 mg sekilogram.
  3. Persediaan untuk menguatkan sistem saraf (kalsium, asid askorbik).
  4. Kompleks vitamin, Ascorutin untuk mengurangkan kebolehtelapan vaskular, gammaglobulin.
  5. Penggunaan agen penghalang histamin H1 (anti-alergi) untuk mengurangkan kerentanan terhadap alergen dan menyekat pengeluaran histamin selanjutnya. Pada periode awal, Suprastin, Diphenhydramine, Pipolfen, Tavegil digunakan secara intramuskular, beralih ke penggunaan ubat antiallergik pada tablet Zirtek, Ketotifen, Terfenadin, Astemizol, Feksofenadin, Loratadin, Akrivastin, Cetirizin.
  • Suprastin: untuk orang dewasa, rata-rata 40-60 mg, memandangkan dos per kilogram berat badan tidak boleh lebih tinggi daripada 2 mg. Kanak-kanak: 1 hingga 12 bulan: 5 mg; dari 12 bulan hingga 6 tahun: 10 mg; dari 6 hingga 14: 10 - 20 mg.
  • Ketotifen (kecuali untuk wanita hamil) ditunjukkan sebagai agen anti-alergi yang berkesan dalam kombinasi dengan edema dan bronkospasme, yang sering terjadi pada pesakit dengan asma atau penyumbatan (penyumbatan) saluran pernafasan. Dewasa 1 - 2 mg 2 pagi dan petang. Kanak-kanak dari 3 tahun - 1 mg (5 ml sirap); dari enam bulan hingga 3 tahun - 0,5 mg (2,5 ml) pada waktu pagi dan petang. Rawatan dijalankan selama 2 hingga 4 bulan.

Dengan edema dengan latar belakang ruam dan lepuh gatal, yang berikut juga digunakan:

  • Ranitidine, Cimetidine, Famotidine - ubat yang menekan reseptor histamin H2;
  • penyekat saluran kalsium yang disebut (20-60 mg Nifedipine sehari);
  • antagonis reseptor leukotriena (Montelukast, 10 mg sehari).

Dalam rawatan angioedema keturunan terdapat perbezaan yang signifikan dari rejimen rawatan standard untuk edema Quincke. Kortikosteroid dan ubat-ubatan anti-alergi yang tidak membantu pesakit sama sekali tidak berguna, dan rawatan yang tidak tepat terhadap angioterapi keturunan yang tidak dapat dikesan tepat pada masanya paling sering menyebabkan kematian pesakit.

Bantuan utama bertujuan untuk mengisi defisit dan meningkatkan pengeluaran perencat C-1. Dalam kebanyakan kes, gunakan:

  • infusi plasma;
  • pentadbiran intravena asid tranexamic atau aminocaproic;
  • Dos harian Danazol 800 mg, Stanozolol 12 mg;
  • untuk profilaksis jangka panjang, asid e-aminocaproic diresepkan dalam dos harian 1 hingga 4 gram dengan pemantauan pembekuan darah secara berkala (dua kali sebulan). Danazol 100 - 600 mg sehari.

Diet dan pemakanan

Diet untuk edema Quincke dikembangkan dengan mengambil kira beberapa prinsip asas:

  1. Semasa mengembangkan menu diet untuk pesakit dengan angioedema, perlu dipandu oleh prinsip penghapusan. Dengan kata lain, produk yang boleh menyebabkan reaksi alergi langsung atau silang silang harus dikecualikan dari menu pesakit. Menu diet tidak boleh mengandungi makanan yang tinggi amina, termasuk histamin, makanan dengan sifat sensitif tinggi. Produk harus semenarik mungkin, bebas dari bahan tambahan makanan sintetik..
  2. Makanan berkhasiat harus dipikirkan dengan teliti; produk yang dikecualikan dari itu harus diganti dengan betul. Ini akan menyesuaikan komposisi kualitatif dan kuantitatif menu secara optimum..
  3. Prinsip ketiga adalah prinsip "fungsi." Produk mesti bermanfaat, mengekalkan dan meningkatkan kesihatan yang baik..

Sekiranya anda mengikuti petua dan peraturan pemakanan klinikal, trend positif akan dapat dilihat. Walau bagaimanapun, terapi diet menjadi langkah yang paling perlu, relevan dan berkesan sekiranya produk makanan tertentu bertindak sebagai alergen..

Produk yang paling biasa yang boleh menyebabkan reaksi alergi "benar" dan semu:

  • Ikan dan makanan laut, ayam dan telur, kedelai, susu, koko, kacang sering menyebabkan reaksi alergi yang benar. Dari makanan tumbuhan, alergen yang paling banyak adalah tomato, bayam, pisang, anggur dan strawberi.
  • Reaksi semu-alergi boleh disebabkan oleh produk yang sama dengan alergi sebenar. Anda boleh menambah coklat, rempah, nanas ke dalam senarai.
  • Perhatian harus dimasukkan dalam menu produk yang mengandungi amina biogenik dan histamin. Ini adalah ikan (ikan kod, ikan haring, tuna) dan kerang, keju, telur, bayam, rhubarb, tomato, sauerkraut. Penghidap alergi harus membuang arak.
  • Anda perlu mengecualikan produk dari menu, yang merangkumi sebatian ekstraktif yang mengandungi nitrogen. Ini adalah kekacang (lentil, kacang, kacang polong), teh hitam, kopi dan koko, kaldu, hidangan daging dan ikan rebus dan goreng.

Selalunya perkembangan alahan dan edema disebabkan oleh suplemen pemakanan sintetik. Antaranya, pengawet (sulfit, nitrit, asid benzoat dan turunannya, dll.) Dan pewarna (tartrazine, amaranth, azorubine, eritrosine, dll.), Perasa (mentol, vanila, cengkeh dan kayu manis, glutamat) dan penstabil rasa.

Komplikasi dan akibatnya

Seperti yang dinyatakan di atas, komplikasi edema Quincke yang paling berbahaya yang mempengaruhi laring atau trakea adalah sesak nafas, menyebabkan koma, dan mungkin kecacatan atau kematian.

Sekiranya edema dilokalisasikan di saluran gastrointestinal, maka komplikasi dalam bentuk peritonitis tidak dapat dikesampingkan, serta peningkatan motilitas usus dan gangguan dyspeptik. Sekiranya berlaku kerosakan pada sistem urogenital, komplikasi dapat menampakkan diri melalui gejala cystitis akut dan perkembangan retensi kencing.

Kebimbangan yang paling besar disebabkan oleh pembengkakan pada wajah, kerana jika ada kemungkinan kerosakan pada otak atau membrannya, disertai dengan penampilan sistem labirin dan gejala meningial - semua ini menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan.

Pencegahan dan prognosis

Hasil patologi Quincke akan bergantung pada tahap manifestasi edema, ketepatan masa rawatan kecemasan. Sebagai contoh, dengan reaksi alergi pada laring sekiranya tidak ada tindakan terapeutik yang cepat, hasilnya boleh membawa maut. Sekiranya penyakit itu berulang dan disertai oleh urtikaria selama enam bulan, maka pada 40% pesakit patologi akan diperhatikan selama 10 tahun lagi, dan pada 50% - pengampunan yang berpanjangan berlaku walaupun tanpa rawatan pencegahan. Angioedema keturunan akan berulang sepanjang hayat.

Rawatan pencegahan dan sokongan yang betul akan membantu mengelakkan kambuh, yang secara signifikan mengurangkan kemungkinan terjadinya patologi atau komplikasi. Langkah-langkah untuk mencegah reaksi Quincke bergantung pada jenis patologi:

  1. Sekiranya terdapat sejarah genesis alergi, penting untuk mengikuti diet, untuk mengecualikan ubat-ubatan yang berpotensi berbahaya.
  2. Sekiranya dapat mengenali angioedema keturunan, maka jangkitan virus, kecederaan, pengambilan inhibitor ACE, situasi tertekan, ubat yang mengandungi estrogen harus dielakkan.

Edema Quincke: pertolongan cemas, gejala, rawatan, foto.

Gejala Klasifikasi Punca Diagnosis Rawatan Pertolongan cemas untuk edema Quincke

Edema angioneurotic atau edema Quincke

- Reaksi terhadap kesan pelbagai faktor biologi dan kimia, selalunya mempunyai sifat alergi. Manifestasi angioneurotic
edema
- peningkatan muka atau bahagian atau anggota badan.

Sekiranya berlaku tindak balas alahan, pastikan anda berjumpa doktor!

Penting untuk mencegah perkembangan penyakit kronik, komplikasi sistemik (urtikaria, edema Quincke).
Mengambil ubat (antihistamin) hanya menghilangkan gejala!

Punca

Edema Quincke boleh menjadi alergi dan alahan semu..

Edema Allergic Quincke muncul bersentuhan dengan alergen. Untuk mengembangkan reaksi alergi, tubuh harus peka - sudah ada pertemuan dengan alergen, dan antibodi telah berkembang di dalam badan. Apabila alergen ini muncul kembali di tempat kontak, keradangan disebabkan: pengembangan kapal kecil muncul, kebolehtelapannya meningkat, dan akibatnya, edema tisu berlaku.

Alergen mungkin:

  1. debunga.
  2. Pelbagai gigitan serangga.
  3. Produk sisa bulu dan haiwan.
  4. Kosmetik.
  5. Produk makanan (buah sitrus, coklat, telur, produk ikan, pelbagai buah beri).
  6. Ubat-ubatan. Selalunya terdapat reaksi terhadap antibiotik, ubat penahan sakit, vaksin. Reaksinya boleh menyebabkan kejutan anafilaksis, terutama jika ubat disuntik. Vitamin, kontraseptif oral jarang menyebabkan kejutan anaphylactic..

Edema pseudo-allergik adalah penyakit keturunan, patologi sistem pelengkap diperhatikan pada pesakit. Sistem ini bertanggungjawab untuk mencetuskan reaksi alergi. Biasanya, reaksi hanya bermula apabila alergen memasuki badan. Dan dengan patologi sistem pelengkap, pengaktifan keradangan juga berlaku dari pendedahan termal atau kimia, sebagai tindak balas kepada tekanan.

Pengelasan

Berdasarkan punca permulaan penyakit, dalam perubatan terdapat 2 jenis edema:

  1. jenis alahan, yang timbul kerana pengaruh pada tubuh manusia alergen makanan, bahan kimia atau ubat);
  2. alahan semu. Jenis ini dikaitkan dengan kecenderungan keturunan.

Sekumpulan saintis mengenal pasti secara terpisah jenis ketiga - idiopatik. Bentuk patologi ini belum dikaji sepenuhnya..

Edema Quincke pada kanak-kanak paling sering dikaitkan dengan genetik. Penyakit ini disertai oleh urtikaria, mual, muntah, demam, dan kadang-kadang kehilangan kesedaran.

Perkara utama yang perlu dilakukan adalah menghilangkan penyebab edema Quincke untuk mengelakkan perkembangan komplikasi hingga mati. Bahaya utama ialah kanak-kanak pada usia dini tidak dapat menjelaskan keadaannya dengan betul. Itulah sebabnya tugas ibu bapa adalah untuk sentiasa memantau bayi. Pada tanda-tanda pertama penyakit, kemunculan sianosis atau kegagalan pernafasan, anda harus segera berjumpa pakar.

Gejala edema Quincke

Edema Quincke ditunjukkan oleh munculnya gejala tertentu, ini adalah penampilan edema di tempat dengan tisu subkutan yang berkembang - di bibir, kelopak mata, pipi, mukosa mulut, alat kelamin. Warna kulit tidak berubah. Gatal tidak ada. Dalam kes biasa, ia hilang tanpa jejak dalam beberapa jam (hingga 2-3 hari). Edema boleh merebak ke mukosa laring, yang boleh menyebabkan kesukaran bernafas..

Pada masa yang sama, suara serak, batuk yang menggonggong, sesak nafas (pernafasan pertama, kemudian penyedutan), pernafasan yang bising, wajah hiperemik, kemudian pucat tajam, diperhatikan. Koma hypercapnic berlaku dan kemudian kematian boleh berlaku. Mual, muntah, sakit perut, peningkatan peristalsis juga diperhatikan..

Edema angioneurotic berbeza dengan urtikaria biasa hanya pada kedalaman lesi kulit. Perlu diingatkan bahawa manifestasi urtikaria dan angioedema boleh berlaku secara serentak atau bergantian. [adsense2]

Bagaimana ia menampakkan

Kliniknya agak pelbagai, tanda-tanda patologi pertama muncul dalam setengah jam selepas bersentuhan dengan alergen. Pertama, di tempat di mana pembengkakan berkembang, sensasi terbakar dan kesemutan terasa. Kemudian, kira-kira 35% pesakit mencatatkan warna merah jambu atau kemerahan kulit pada batang atau kaki. Ini boleh berlaku sebelum dan semasa pembengkakan..

Jenis patologiSimptomologi
Permulaan dan tempoh pembengkakanPenyetempatanTanda ciriciri-ciri
Edema alahanIa boleh berlangsung dari beberapa minit hingga satu jam. Selalunya, sebelum tanda-tanda pertama muncul, 5-30 minit berlalu. Reaksi berakhir dalam beberapa jam, setelah maksimum 2-3 jam.Edema pada wajah dan leher biasanya berkembang. Pertama, pembengkakan bibir, kelopak mata, pipi muncul, kemudian menuju ke bahagian atas dan bawah alat kelamin dan kemaluan. Bengkak berlaku di mana-mana bahagian badan.Zon bengkak padat; lubang tidak muncul di atasnya setelah ditekan. Warna edema sedikit kemerahan dengan pucat..Sebagai tambahan kepada gejala utama, urtikaria, gatal-gatal dan ruam boleh berlaku.
Keturunan, pemerolehan dan edema yang berkaitan dengan rawatan dengan perencat ACEManifestasi gejala pada orang dewasa bermula selepas 2-3 jam, dalam kebanyakan kes, pembengkakan berlalu dalam 2-3 hari. Pada sesetengah pesakit, pembengkakan berlangsung sekitar seminggu.Pada peringkat awal, mata, bibir, dan lidah membengkak, maka pembengkakan dapat terjadi di kawasan kemaluan. Patologi seperti itu boleh berkembang di mana-mana bahagian badan..Bengkak dicirikan oleh pucat dan ketegangan kulit, ketiadaan gatal dan kemerahan. Dengan tekanan pada pembengkakan, tidak ada fossa di atasnya.Tidak sesuai dengan urtikaria.
Edema idiopatikManifestasi, tempoh dan tempat pembentukan mungkin sama seperti dalam semua kes di atas.Dalam separuh kes, ia disertai oleh urtikaria.
PenyetempatanSimptomologi
Pembengkakan sistem pernafasan dan rongga mulut (laring, lidah)Ini adalah tempat paling berbahaya di mana edema menampakkan diri, kerana boleh menyebabkan masalah menelan, sakit tekak, batuk menggonggong, suara serak yang semakin meningkat, sesak nafas dan kegagalan pernafasan. Sekiranya berlaku pertolongan awal sekiranya berlaku reaksi ini, seseorang mungkin akan mati.
Edema paruEksudasi bahan cair ke rongga pleura, batuk, sakit dada muncul.
PencernaanApabila dinding usus membengkak, perut mula sakit, muntah dan cirit-birit muncul, gangguan dyspeptik, tanda-tanda perut "akut", peristalsis meningkat, peritonitis berkembang.
Bengkak saluran kencingKeluaran air kencing tertunda, gejala sistitis muncul.
Bengkak otakSakit kepala, kejang berlaku, kesedaran terganggu, dan gangguan neurologi lain dengan sifat yang berbeza mungkin muncul.
Bengkak pada wajahKelopak mata dan bibir pipi boleh membengkak secara tempatan. Sekiranya selaput lendir rongga mulut terjejas, maka amandel, lelangit lembut, lidah membengkak, kerana pernafasan bertambah buruk dan sesak nafas boleh bermula. Bengkak dari muka boleh masuk ke meninges, yang boleh membawa maut.

Komplikasi

Dengan edema Quincke, mempengaruhi organ mana-mana, terutamanya jika disertai dengan manifestasi urtikaria yang kuat, kejutan anafilaksis dapat berkembang dengan cepat. Ini adalah reaksi alahan yang sangat mengancam nyawa yang merebak ke seluruh badan. Ia menampakkan diri dalam gejala berikut:

  • gatal umum (biasa);
  • bengkak tisu faring, lidah, laring;
  • loya, muntah, sakit perut spasmodik, cirit-birit;
  • kekejangan, pernafasan, koma;
  • kemunculan urtikaria (bintik merah-merah jambu bengkak dan gatal, lepuh);
  • lakrimasi, bersin, kekejangan bronkus dengan pengeluaran lendir yang berlebihan, yang menyekat aliran oksigen;
  • nadi cepat, penurunan tekanan darah, gangguan irama otot jantung, peningkatan kegagalan kardiovaskular akut.

Rawatan angioedema yang tidak betul dengan sifat keturunan juga membawa kepada akibat yang membawa maut kepada pesakit..

Rawatan alternatif

Pengubatan alternatif dapat mempermudah dan mempercepat proses pemulihan dengan angioedema. Kami menyenaraikan resipi mana yang mungkin berguna untuk pesakit..

  • Memampatkan dengan garam. Bukan rahsia lagi bahawa natrium klorida menyingkirkan air dari badan. Oleh itu, dengan perkembangan edema, disarankan untuk membuat kompres berdasarkan garam yang disediakan pada kadar 1 sudu teh per liter. Prosedur ini dilakukan beberapa kali sehari.
  • Infusi akar jelatang. Tumbuhan ini melawan reaksi alahan, jadi ia digunakan untuk pengembangan gejala kecemasan. 2 sudu besar sudu akar jelatang tuangkan satu liter air mendidih dan biarkan selama 2 jam. Infusi tegang untuk diminum sedikit pada waktu siang.
  • Susu dengan soda. Dalam susu yang sedikit hangat (satu gelas) tambahkan soda di hujung pisau. Minum beberapa kali sehari sehingga gejala patologi hilang.

Pertolongan cemas

Edema Quincke berkembang sangat tidak dapat diramalkan dan menimbulkan ancaman terhadap kehidupan pesakit. Oleh itu, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah memanggil pasukan ambulans, walaupun keadaannya pada masa ini memuaskan dan stabil. Dan jangan sesekali menyerah kepada panik. Semua tindakan mesti cepat dan jelas..

Sebelum ketibaan kru ambulans kecemasan, anda mesti:

  1. Tetapkan pesakit dalam keadaan selesa, tenang
  2. Beri antihistamin (fenkarol, diazolin, diphenhydramine). Bentuk suntikan antihistamin lebih berkesan, kerana kemungkinan pembengkakan saluran gastrointestinal berkembang dan penyerapan zat terganggu. Walau bagaimanapun, perlu mengambil 1-2 tablet ubat, jika tidak ada cara untuk membuat suntikan. Ubat ini akan melemahkan reaksi dan melegakan keadaan sebelum ketibaan ambulans.
  3. Hadkan hubungan dengan alergen. Apabila digigit serangga (tawon, lebah), perlu menghilangkan sengatan. Sekiranya anda tidak dapat melakukannya sendiri, anda perlu menunggu ketibaan pakar.
  4. Enterosgel atau karbon aktif biasa boleh digunakan sebagai sorben.
  5. Pastikan minum banyak alkali (per 1000 ml air, 1 g soda, atau narzan, atau borjomi). Minum banyak cecair membantu menghilangkan alergen dari badan..
  6. Berikan akses yang baik ke udara segar, buang barang yang menyukarkan pernafasan.
  7. Untuk mengurangkan pembengkakan dan gatal-gatal, kompres sejuk, alas pemanas dengan air dingin, ais dapat digunakan pada kawasan pembengkakan.

Dengan tahap edema yang teruk, lebih baik tidak mengambil tindakan sendiri agar tidak menimbulkan kemerosotan keadaan pesakit, dan tunggu ambulans. Perkara utama adalah tidak membahayakan. [adsen]

Kit Pertolongan Cemas Alergi

Dalam kabinet ubat pesakit yang terdedah kepada alergi, antihistamin harus disimpan sepanjang masa, yang dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Untuk memberikan rawatan segera kepada pesakit, disarankan untuk menggunakan ubat-ubatan generasi pertama. Adalah mungkin untuk meringankan keadaan edema kerana:

Namun, dengan pengambilan ubat-ubatan ini secara berterusan, tubuh cepat terbiasa dan tidak mungkin lagi mencapai kesan yang nyata.

Antihistamin generasi kedua dan ketiga dicirikan kerana tidak memberi kesan pada sel saraf. Di samping itu, mereka menyokong fungsi normal tubuh manusia untuk jangka masa yang lebih lama. Mengambil ubat sedemikian untuk pencegahan sering diresepkan kepada orang yang terdedah kepada reaksi alergi bermusim..

Ubat yang paling popular dan berkesan di kalangan antihistamin adalah:

Sekiranya edema mempengaruhi membran mukus mata atau rongga hidung, maka dibenarkan menggunakan antihistamin tempatan.

Diagnostik

Pertama sekali, doktor melakukan pemeriksaan untuk membiasakan diri dengan gejala yang ada. Sebagai tambahan, reaksi edema terhadap pemberian adrenalin semestinya diambil kira..

Langkah seterusnya adalah untuk menentukan penyebab patologi. Sebagai peraturan, cukup untuk bertanya kepada pesakit tentang penyakit alergi apa yang terdapat pada anamnesis atau anamnesis keluarga terdekatnya, apa reaksi tubuhnya untuk makan pelbagai makanan, minum ubat, dan bersentuhan dengan haiwan. Kadang-kadang ujian darah dan ujian alergi tertentu diperlukan untuk mengesan penyebabnya..

Apa yang harus dirawat?

Dengan edema Quincke alergi, yang merupakan sebahagian daripada reaksi anafilaksis, ubat pilihan untuk rawatan pesakit adalah adrenalin, hormon glukokortikoid, antihistamin. Sebagai tambahan, terapi detoksifikasi dijalankan dengan pemberian penyelesaian khas secara intravena (reopluglukin, lingerate linger, larutan garam, dll.).

Sekiranya terdapat alergen makanan, enterosorben digunakan (karbon aktif, enterosgel, arang batu putih, dll.). Terapi simtomatik juga dilakukan bergantung pada gejala yang timbul, iaitu, dengan kesukaran bernafas, ubat-ubatan yang melegakan bronkospasme dan melebarkan saluran udara (euphilin, salbutamol, dll.) Digunakan.

Adalah masuk akal untuk memberikan data mengenai trend terkini dalam bidang ubat-ubatan anti-alergi, yang rawatannya dilakukan dalam tempoh akut edema Quincke dan antara episod angioedema berulang.

  1. Antihistamin generasi pertama: chloropyramine (suprastin), promethazine (pipolfen, diprazine), phencarol (chifenadine), pheniramine (avil), dimethinden (phenistil), tavegil (clemastine), mebhydrolin (omeril, diazolin) bertindak cepat (selepas 15-20-20) minit). Berkesan dalam menghentikan edema Quincke, tetapi menyebabkan rasa mengantuk, memanjangkan masa reaksi (dikontraindikasikan untuk pemandu). Bertindak pada reseptor histamin H-1
  2. Generasi kedua menyekat reseptor histamin dan menstabilkan sel mast, dari mana histamin memasuki aliran darah. Ketotifen (zaditen) berkesan menghilangkan kekejangan saluran udara. Ia ditunjukkan dengan kombinasi angioedema dengan asma bronkial atau penyakit obstruktif bronkial.
  3. Antihistamin generasi ketiga tidak menghalang sistem saraf pusat, menyekat reseptor histamin dan menstabilkan dinding sel mast: loratadine (clarisens, claritin), astemizole (astelong, hasmanal, istalong), Semprex (acrivastin), terfenaddin (teridine, traxil), Allerginod Zirtek, Cetrin (cetirizine), Telfast (fexofenadine).

Dengan edema Quincke yang tidak alergi (turun temurun, edema Quincke yang diperoleh), disertai dengan penurunan kepekatan perencat C1 dalam darah, taktik rawatannya agak berbeza. Dalam kes ini, adrenalin, hormon, antihistamin bukanlah ubat pilihan pertama, kerana keberkesanannya dengan jenis edema Quincke ini tidak begitu tinggi.

Ubat pilihan pertama adalah ubat yang meningkatkan enzim yang hilang dalam darah (C1 inhibitor). Ini termasuk:

  • Pekat perencat C1 yang disucikan;
  • Plasma beku segar;
  • Persediaan hormon seks lelaki: danazol, stanazolol;
  • Ubat antifibrinolitik: asid aminocaproic, asid tranexamic.

Sekiranya terdapat edema laring yang teruk dan penutupan saluran udara sepenuhnya, sayatan dibuat dari ligamen krikotiroid, tiub khas dipasang untuk saluran pernafasan alternatif (trakeostomi). Dalam kes yang teruk, mereka dipindahkan ke alat pernafasan buatan. [adsense3]

Diet

Wajib adalah diet. Dalam kes ini, perlu mengecualikan sepenuhnya bukan sahaja produk yang menyebabkan reaksi alergi langsung, tetapi juga salib. Menu pesakit alergi tidak boleh mengandungi produk dengan bahan tambahan sintetik, warna buatan, histamin. Pada masa yang sama, diet tidak boleh habis dengan menggantikan produk alergen dengan yang hypoallergenic serupa dengan kandungan kalori.

Produk yang boleh menyebabkan reaksi alergi:

  • ikan dan makanan laut, ayam, telur, produk tenusu, koko, selai kacang dan kacang itu sendiri;
  • strawberi, tomato, bayam, anggur;
  • rempah dari pelbagai jenis, coklat.

Dengan berhati-hati, orang yang terdedah kepada reaksi alergi terhadap makanan harus makan sauerkraut, keju, rhubarb, kekacang, daging goreng dan rebus serta hidangan ikan, dan juga kuah kaldu. Penggunaan wain bahkan dikontraindikasikan, walaupun dalam dos kecil.

Bahan tambahan makanan buatan juga boleh menyebabkan reaksi alergi: pengawet, pewarna, perasa dan penstabil rasa.

Pencegahan

Pematuhan dengan peraturan tertentu akan membantu mencegah perkembangan pembengkakan tisu lembut:

  • makan dengan betul;
  • dengan kecenderungan alergi, ikuti diet yang hemat;
  • mengambil kompleks vitamin untuk menguatkan imuniti;
  • mengecualikan hubungan dengan makanan dan ubat-ubatan yang menyebabkan alahan;
  • untuk reaksi alahan terhadap jenis ubat tertentu, pastikan anda memberi amaran kepada doktor;
  • semasa mengambil jenis antibiotik baru, simpan antihistamin di tangan.

Edema Quincke: gejala dan rawatan

Gejala utama

Gejala utama penyakit ini adalah pembengkakan, yang dicirikan oleh:

  • pucat kulit;
  • keupayaan untuk mengubah penyetempatan, "bergerak" melalui badan;
  • ketumpatan pembentukan yang tinggi, apabila ditekan yang tidak ada jejak;
  • penampilan perasaan sesak kulit;
  • kelajuan penyebaran yang tinggi.

Di samping itu, gejala biasa yang lain termasuk:

  • menurunkan tekanan darah kerana gangguan peredaran darah akibat mampatan vaskular, menyebabkan penurunan aliran darah;
  • sakit di kawasan temporal, pening, mual, muntah yang disebabkan oleh lonjakan tekanan, yang tidak biasa dengan alergi biasa;
  • suhu badan yang tinggi, kerana fakta bahawa pembengkakan tisu serupa dengan proses keradangan;
  • kebiruan lidah atau bahagian badan yang lain, disebabkan oleh peredaran yang terganggu dan kekurangan oksigen;
  • peningkatan kegelisahan, ketakutan akan kematian.

Semua tanda penyakit lain bergantung pada lokasinya. Sekiranya bengkak muncul di kawasan tubuh yang kelihatan, ini dapat dilihat dengan segera. Lebih sukar untuk mendiagnosis penyakit apabila ia mempengaruhi organ dalaman, otak atau sendi.

Bengkak pada muka atau tekak

Jenis patologi yang paling biasa adalah pembengkakan wajah, yang menjadi bengkak, serta laring, trakea atau faring. Penyakit ini boleh mempunyai tahap keparahan yang berbeza - dari perubahan kecil dalam penampilan hingga manifestasi sesak nafas yang teruk, yang berakhir dengan kejutan anafilaksis.

Gejala yang paling berbahaya adalah:

  • menggelitik, serak;
  • batuk menyalak;
  • dyspnea;
  • kesukaran bernafas, terutamanya semasa menyedut.

Mereka adalah tanda bahawa pembengkakan telah mempengaruhi tisu lembut laring, pita suara dan mencapai trakea..

Pembengkakan organ dalaman

Dengan edema alahan pada organ dalaman, saluran gastrousus atau sistem genitouriner paling kerap terjejas. Bentuk gastrointestinal menampakkan dirinya sebagai gangguan makan akut, disertai dengan gejala gastritis alergi. Gejala yang paling ketara dalam kes ini adalah:

  • cirit-birit, muntah;
  • sakit perut akut;
  • kesemutan lidah dan lelangit.

Dalam kes ini, sebarang perubahan pada kulit biasanya tidak ada, yang menyukarkan diagnosis.

Apabila sistem genitouriner terjejas, gejala yang serupa dengan serangan sistitis muncul. Selalunya, penyakit ini disertai dengan sakit di bahagian bawah perut, bengkak, pembakaran alat kelamin, kesukaran membuang air kecil.

Bengkak meninges

Edema Quincke, yang mempengaruhi otak, disertai dengan tanda-tanda meningitis serous:

  • kelesuan, kelesuan;
  • pening, sakit kepala;
  • kekejangan (kebas) otot oksipital;
  • fotofobia;
  • loya yang teruk;
  • kadang-kadang sawan, gangguan neurologi lain.

Kerana peningkatan jumlah cecair di ruang antar sel, meninges mengalami ketegangan. Ini membawa kepada fakta bahawa mengangkat kaki bengkok pesakit yang berbaring menyebabkan kesakitan yang teruk, yang berkurang dengan lemparan kepala.

Bentuk sendi

Kerosakan sendi menampakkan dirinya:

  • pembengkakan bukan keradangan pada beg sinovial mereka;
  • perubahan bentuk;
  • pergerakan terhad.

Walaupun ketiadaan proses keradangan, patologi ini secara signifikan memburukkan keadaan sendi.

Dengan urtikaria

Gabungan edema Quincke dengan urtikaria juga agak biasa. Selain bengkak, penyakit ini disertai oleh sejumlah gejala lain yang muncul pada kulit dan membran mukus:

  • ruam yang terdiri daripada lepuh dengan saiz yang berbeza;
  • kulit gatal;
  • pembakaran.

Oleh kerana ciri khas kedua penyakit ini, diagnosis dalam kes ini agak mudah.

Bentuk yang diwarisi

Edema angioedema keturunan Quincke disertai dengan gejala berikut:

  • permulaan pembengkakan berulang;
  • sakit perut berulang dengan loya, muntah;
  • kekurangan gatal;
  • perkembangan edema laring, lidah;
  • kadang-kadang digabungkan dengan urtikaria.

Kekerapan eksaserbasi mungkin berbeza - dari 1 kali seminggu hingga 1 kali setahun.

Kaedah alternatif untuk menghilangkan edema

Sepanjang sejarah lama wujudnya penyakit dalam perubatan rakyat, banyak resipi telah dibuat untuk menghentikan dan menghilangkan edema. Namun, harus diingat bahawa tanpa diagnosis dan cadangan doktor yang tepat, rawatan diri dengan cara apa pun sama sekali tidak digalakkan. Komplikasi yang teruk dan juga kematian boleh berlaku akibat rawatan ini..

Berikut adalah kaedah rakyat utama yang boleh digunakan setelah menetapkan rawatan sebagai tambahan:

  • Penyerapan balsem lemon. Satu sudu besar herba cincang tuangkan 0.5 liter air mendidih. Berkeras selama lebih kurang satu jam. Minum dalam 3 dos yang dibahagi sebelum makan.
  • Susu dengan soda. Anda perlu minum 3 kali sehari dalam segelas susu suam dengan penambahan soda yang diambil di hujung pisau.
  • Infusi akar jelatang. Akar yang dicincang halus (2 sudu besar.) Tuangkan 1 liter air mendidih, selepas 2 jam, tapis dan ambil 30 ml 3 kali sehari..
  • Penyerapan daun birch. Pada segelas air mendidih - 1 sudu besar. l daun kering atau 2 segar. Sejukkan secara semula jadi hingga suhu dan minuman yang boleh diterima. Penerimaan tetamu - 3 kali sehari sebelum makan. Gunakan sisa infus untuk kompres setelah sejuk sepenuhnya.

Hanya ubat rakyat yang paling mudah dan berpatutan yang disenaraikan di sini. Di samping itu, terdapat banyak resipi yang lebih kompleks dari pelbagai komponen..

Pertolongan cemas untuk edema Quincke

Edema Quincke berkembang sangat tidak dapat diramalkan dan menimbulkan ancaman terhadap kehidupan pesakit. Oleh itu, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah memanggil pasukan ambulans, walaupun keadaannya pada masa ini memuaskan dan stabil. Dan jangan sesekali menyerah kepada panik. Semua tindakan mesti cepat dan jelas..

Sebelum kedatangan pasukan kecemasan

Adalah perlu untuk meletakkan pesakit dalam keadaan yang selesa, untuk menenangkan

Hadkan hubungan dengan alergen. Apabila digigit serangga (tawon, lebah), perlu menghilangkan sengatan. Sekiranya anda tidak dapat melakukannya sendiri, anda perlu menunggu ketibaan pakar.

Beri antihistamin (fenkarol, diazolin, diphenhydramine). Bentuk suntikan antihistamin lebih berkesan, kerana kemungkinan pembengkakan saluran gastrointestinal berkembang dan penyerapan zat terganggu. Walau bagaimanapun, perlu mengambil 1-2 tablet ubat, jika tidak ada cara untuk membuat suntikan. Ubat ini akan melemahkan reaksi dan melegakan keadaan sebelum ketibaan ambulans.

Pastikan minum banyak alkali (per 1000 ml air, 1 g soda, atau narzan, atau borjomi). Minum banyak cecair membantu menghilangkan alergen dari badan..

Enterosgel atau karbon aktif biasa boleh digunakan sebagai sorben.

Untuk mengurangkan pembengkakan dan gatal-gatal, kompres sejuk, alas pemanas dengan air dingin, ais dapat digunakan pada kawasan pembengkakan.

Berikan akses yang baik ke udara segar, buang barang yang menyukarkan pernafasan.

Dengan tahap edema yang teruk, lebih baik tidak mengambil tindakan sendiri agar tidak menimbulkan kemerosotan keadaan pesakit, dan tunggu ambulans. Perkara utama adalah tidak membahayakan.

Selepas ketibaan ambulans kecemasan

Penyediaan rawatan kecemasan bertujuan untuk melaksanakan beberapa tugas..

Penghentian pendedahan alergen yang diduga ke badan. Ia perlu untuk mengelakkan perkembangan penyakit ini. Kesan yang baik mempunyai kompres sejuk. Pemanas air panas atau ais sesuai. Sekiranya pembengkakan adalah akibat gigitan serangga atau suntikan ubat, ubat pemotong mesti digunakan di atas tempat gigitan / suntikan selama 30 minit.

Terapi hormon. Terapi glukokortikosteroid diperlukan untuk menghilangkan edema dan menormalkan fungsi pernafasan. Dengan urtikaria gergasi, prednison adalah ubat pilihan. Semasa menggabungkan edema Quincke dengan urtikaria, dexamethasone dapat digunakan.

Terapi kepekaan. Antihistamin digunakan untuk mengurangkan kepekaan tubuh terhadap pendedahan berulang kepada alergen. Suprastin, diphenhydramine, tavegil atau pipolfen diberikan secara intramuskular.

Terapi simptomatik

Larutan garam dan koloid diberikan untuk mencegah penurunan tekanan dan menormalkan jumlah darah yang beredar. Selalunya, 500-1000 ml garam, 500 ml pati hidroksietilasi, 400 ml poliglucin digunakan. Setelah jumlah darah yang beredar mencapai nilai normal, amina vasopressor dapat digunakan: norepinefrin dalam dos 0,2 - 2 ml per 500 ml glukosa 5%; dopamin pada dos 400 mg per 500 ml glukosa 5%. Dos ubat diperbetulkan sehingga tekanan sistolik 90 mm Hg tercapai. st.

Dengan bradikardia, suntikan atropin subkutan (0.3-0.5 mg) disyorkan. Sekiranya perlu, atropin diberikan setiap 10 minit..

Sekiranya bronkospasme berkembang, sapukan - agonis dan bronkodilator lain dan ubat anti-radang melalui nebulizer.

Sianosis, kering kering, dispnea adalah petunjuk untuk penggunaan terapi oksigen.

Dalam kes yang jarang berlaku, katekolamin seperti efedrin dan epinefrin dapat digunakan..

Terapi antishock

Dalam kejutan anaphylactic, epinefrin diberikan. Sekiranya perlu, suntikan boleh diulang. Selang antara suntikan sekurang-kurangnya 20 minit. Dengan dinamika yang tidak stabil dan kemungkinan hasil yang membawa maut, pemberian epinefrin intravena dibenarkan. (1 ml epinefrin 0.1% setiap 100 ml garam). Selari dengan pemberian epinefrin, tekanan darah, degupan jantung, dan pernafasan dipantau. Pada orang dewasa, tekanan darah tidak boleh turun di bawah 100 mm Hg. Seni. Bagi kanak-kanak, angka ini ialah 50 mm RT. st.

Dengan kejutan anaphylactic semasa penyediaan rawatan kecemasan, beberapa peraturan diperlukan:

pesakit mesti berbohong

kepala harus lebih rendah dari kaki dan dipusingkan ke sisi

rahang bawah harus dipanjangkan, gigi palsu yang boleh ditanggalkan dikeluarkan dari rongga mulut

Punca edema Quincke

  • Alahan. Ia berlaku setelah bahan tertentu (alergen) memasuki tubuh orang yang alergi, yang berkaitan dengan kepekaannya. Selepas alergen memasuki badan dan interaksinya dengan T-limfosit sensitif (sensitif), bentuk antigen-antibodi kompleks. Kompleks ini berfungsi sebagai permulaan perubahan fungsi sistem kekebalan tubuh manusia, yang disebut reaksi alergi. Semasa reaksi hipersensitiviti, mediator keradangan dan sebatian aktif biologi dilepaskan ke aliran darah badan. Bahan-bahan ini mempengaruhi fungsi saluran darah dan sel-sel saraf badan (mengganggu kerja mereka). Kapal mengembang dan kebolehtelapannya meningkat, dari mana plasma darah berhijrah ke ruang antar sel tisu dan edema yang berdekatan muncul. Pelanggaran fungsi sel saraf menyebabkan penghambatan kesan merangsang mereka pada dinding saluran darah, dengan latar belakang yang terdapat peningkatan dalam proses relaksasi dan penyusupan pada tisu, dan sebagai akibatnya - peningkatan pembengkakan. Alergi berlaku mengikut jenis proses alergi akut yang disebut sebagai edema gergasi (sejenis urtikaria).
  • Parasit atau jangkitan virus (disebabkan oleh serangan cacing, cacing gelang, giardiasis, hepatitis).
  • Reaksi pseudo-alergi. Edema tidak bersifat alergi dan mencerminkan adanya patologi somatik tertentu di dalam tubuh pesakit (kehadiran gangguan pada saluran gastrousus, saraf pusat, sistem kardiovaskular, sistem kencing atau endokrin).
  • Pelanggaran sistem endokrin manusia, khususnya kelenjar tiroid, menyebabkan pembentukan bengkak.
  • Neoplasma sifat jinak atau malignan.
  • Penyakit dan gangguan darah dalam fungsi hematopoietik.
  • Kesan pada tubuh manusia dari faktor kimia (sebatian kimia tertentu) dan fizikal (suhu, angin, radiasi, getaran, tekanan) sifat.
  • Faktor keturunan. Secara genetik, gangguan dapat menular, akibatnya di tubuh pesakit terdapat kekurangan zat enzim yang mencegah terjadinya edema di dalam tubuh. Inhibitor C1 enzim sistem pelengkap mampu memusnahkan bahan yang memprovokasi pembengkakan tisu. Dengan kekurangannya, edema Quincke dapat terbentuk. Pembengkakan jenis ini berlaku terutamanya pada lelaki kerana kecederaan, senaman fizikal yang berlebihan, ketegangan saraf, tekanan atau penyakit akut..
  • bahan kimia isi rumah;
  • ubat-ubatan;
  • perkumuhan haiwan dan produk dari aktiviti pentingnya (bulu, bulu, air liur, racun);
  • debunga tumbuhan (semasa tempoh berbunga tumbuhan);
  • habuk isi rumah;
  • mikroorganisma (spora kulat, tungau debu);
  • makanan (terdapat sebilangan besar makanan yang mengandungi sejumlah besar alergen);
  • pelbagai sebatian kimia (aerosol, pewarna, cat);
  • produk kosmetik dan penjagaan diri;
  • bahan dari mana pakaian dan barang-barang tekstil rumah lain dibuat (bantal, selimut, permaidani, pelapis perabot berlapis).

Gejala edema Quincke, foto

pembengkakan dan manifestasi kulit

Edema Allergic Quincke boleh menjadi 2 jenis utama:

  1. Akut - tiba-tiba muncul apabila faktor penyebab memasuki badan;
  2. Kambuh teruk apabila sekurang-kurangnya 3 kambuh klinikal diperhatikan dalam masa 3 hingga 6 bulan.

Gejala edema Quine mempunyai ciri-ciri berikut:

  • Selalunya, asimetri lesi diperhatikan;
  • Warna berwarna merah jambu pucat atau tidak berbeza dengan warna kulit;
  • Pengesanan gatal yang jarang berlaku, lebih kerap terdapat rasa sakit dan sensasi terbakar;
  • Manifestasi klinikal memerlukan lebih dari 24 jam untuk mereda;
  • Penyetempatan kegemaran adalah tisu yang kaya dengan air - zon periorbital, kulit kepala, lidah, faring, tangan, alat kelamin, kaki (permukaan belakang). Walau bagaimanapun, edema boleh berlaku di mana sahaja;
  • Manifestasi kulit boleh digabungkan dengan pembengkakan membran mukus organ dan sendi mana pun.

Edema, foto, bahasa Quincke - keadaan yang sangat berbahaya

Gejala pada orang dewasa dengan edema Quincke di laring, sebagai varian angioedema, mengancam nyawa. Kematian datang kerana tercekik.

Dengan edema membran mukus perut dan usus, gejala ciri muncul - mual, muntah, sakit perut spastik.

Dalam beberapa kes, bentuk edema Quincke yang jarang berlaku, gejala mereka dapat diperhatikan:

1) Berulang, digabungkan dengan hypereosinophilia. Dalam keadaan ini, bilangan eosinofil beberapa kali lebih tinggi daripada norma untuk tempoh usia ini, leukosit dan tahap antibodi yang diarahkan terhadap endotelium (lapisan dalam saluran) juga meningkat.

Demam yang ditentukan secara klinikal hingga 40 ° C dan ruam alergi kulit.

2) Bentuk keturunan edema Quincke, yang ditularkan secara autosomal dominan. Kadang-kadang, edema pelbagai penyetempatan muncul. Penyakit ini dicirikan oleh kekurangan genetik protein yang menghalang pengaktifan pelengkap..

Buat pertama kalinya, penyakit ini muncul sebelum usia 20 tahun. Tidak ada gejala klinikal sebelum tempoh ini. Bahaya utama bentuk keturunan adalah peningkatan risiko kematian, yang diperhatikan pada 35% pesakit. Oleh itu, semua saudara-mara perlu diperiksa.

3) Bentuk angioedema yang diperoleh lebih biasa pada pesakit tua dan dikaitkan dengan penyakit limfoproliferatif, lupus eritematosus sistemik dan hepatitis virus.

Bentuk alahan keturunan boleh terdiri daripada tiga jenis utama:

  1. Jenis pertama diperhatikan dalam 85% kes. Mutasi kausal berlaku secara spontan, oleh itu, pada saudara-mara, genotip, sebagai peraturan, tetap normal;
  2. Jenis kedua kurang biasa - dalam 15% kes. Ia dikaitkan dengan kepekatan pengaktif pelengkap yang tinggi kerana fakta bahawa ia tidak dimakan;
  3. Jenis ketiga diperhatikan hanya pada wanita, kerana penyakit ini dikaitkan dengan kromosom X. Bentuk ini telah dijelaskan baru-baru ini..

Ciri-ciri berikut adalah ciri bentuk angioedema keturunan:

  • Kerap hubungan dengan jangkitan kronik;
  • Permulaan edema berulang;
  • Sakit perut yang kerap berulang, digabungkan dengan loya dan muntah (mereka boleh menjadi sebab untuk campur tangan pembedahan yang tidak masuk akal);
  • Pengurangan kandungan pecahan C4-pecahan (ciri diagnostik yang penting, kerana pada nilai normalnya kebarangkalian bentuk keturunan adalah minimum);
  • Kurang gatal;
  • Perkembangan edema laring yang kerap dengan penglibatan dalam sindrom edematous dan lidah;
  • Gatal-gatal jarang diperhatikan;
  • Eksaserbasi diulang pada selang waktu yang berbeza. Pada sebilangan pesakit - 1 kali seminggu, yang lain - 1 kali setahun.

Pengelasan edema Quincke

Manifestasi klinikal membezakan antara edema Quincke akut, berlangsung kurang dari 1.5 bulan dan kursus kronik, apabila proses patologi berlangsung 1.5-3 bulan dan lebih lama. Angiotik yang diasingkan dan digabungkan dengan urtikaria dibezakan.

Bergantung pada mekanisme pengembangan edema, ada penyakit yang disebabkan oleh disregulasi sistem pelengkap: turun-temurun (terdapat kekurangan mutlak atau relatif penghambat C1, serta kepekatan normalnya), diperoleh (dengan kekurangan perencat), dan angioedema yang berkembang ketika perencat ACE digunakan, disebabkan oleh alergi atau alahan semu, dengan latar belakang penyakit autoimun dan berjangkit. Edema Idiopathic Quincke juga dibezakan, apabila tidak mungkin untuk mengenal pasti penyebab spesifik perkembangan angioedema.

Ubat-ubatan rakyat untuk rawatan edema Quincke dengan bantuan ramuan perubatan

Kaedah rawatan alternatif di rumah, sebagai peraturan, bertujuan untuk menghilangkan gejala patologi.

1. Mandi dengan rumput laut. Rumpai laut kering (kelp) dalam jumlah 150-200 gram dituangkan dengan air yang sedikit dipanaskan. Setelah alga membengkak dan bertambah besar, mereka dicurahkan ke dalam tab mandi. Prosedur rawatan dijalankan selama setengah jam. Unsur-unsur yang terdapat dalam rumpai laut boleh memberi kesan dekongestan dan menyumbang kepada penyingkiran bahan alahan dari tubuh pesakit dengan cepat..

2. Teh dari daun birch. 15 gram daun birch kering dan cincang dituangkan dengan segelas air mendidih, campuran yang dihasilkan disuntik selama 20 minit dan diminum. Teh seperti itu digunakan dua tiga kali sehari. Tumbuhan ini mempunyai kesan diuretik yang ketara dan mampu melegakan pembengkakan pada tisu. Daun birch juga disyorkan untuk digunakan dengan hipertensi arteri, dengan patologi akut atau kronik dalam sistem kencing.

Rawatan di rumah menggunakan ubat tradisional dilakukan untuk menguatkan keadaan umum badan.

Untuk menyediakan koleksi herba, anda boleh menggunakan tanaman seperti:

  • Rumput Gandum;
  • Chicory;
  • Chamomile atau ekor kuda;
  • Pudina;
  • Immortelle.

Tumbuhan ubat perlu dicampurkan dengan teliti. Satu sudu panen herba dituangkan dengan 250 ml air dan dimasukkan selama tiga jam. Infusi 100 ml diambil 2 hingga 3 kali sehari..

Rawatan dan diet untuk edema Quincke

Terapi diet adalah salah satu komponen dalam rawatan hampir semua penyakit

Semasa mengembangkan diet yang kompeten, sangat penting untuk mempertimbangkan mekanisme patogenetik penyakit ini, serta keadaan pelbagai organ dan sistem organ. Sekiranya rawatan untuk edema Quincke diperlukan, penting untuk mengembangkan diet yang betul.

Diet untuk edema Quincke, harus mengambil kira beberapa prinsip:

- Adalah perlu untuk mengecualikan dari produk diet yang boleh menyebabkan reaksi langsung dan silang. Menu diet tidak boleh mengandungi makanan yang tinggi amina. Sekiranya boleh, produk mestilah asli dan tidak mengandungi bahan tambahan sintetik;

- Sekiranya ada produk yang dikecualikan, maka mesti diganti dengan betul. Oleh kerana itu, anda dapat menyesuaikan komposisi kuantitatif dan kualitatif menu;

- Mesti ada "fungsi." Semua produk makanan yang dimakan hanya boleh bermanfaat dan membantu menguatkan badan pesakit. Mengikuti peraturan dan petua mengenai pemakanan klinikal, akan ada trend positif dalam rawatan. Sudah tentu, diet akan berkesan sekiranya ada produk makanan yang alergen. Berkat data pemeriksaan pesakit dan mengetahui maklumat mengenai intoleransi terhadap produk, produk alergen dapat dikecualikan dari diet. Anda boleh mempermudah tugas dengan bantuan buku harian makanan, yang mesti disimpan selalu.

Walau bagaimanapun, tubuh mesti menerima pelbagai bahan yang diperlukan, jadi puasa tidak boleh terlalu lama. Adalah perlu untuk memperkenalkan produk dengan lancar, sebagai peraturan, dari satu jenis, misalnya:

1. Pesakit mula menggunakan kentang tumbuk separa cair tanpa menambahkan minyak. Sebahagiannya adalah 100 g semasa perut kosong, kemudian 200 g 4 kali sehari.

2. Apabila tubuh menyesuaikan diri dengan keperluan pencernaan makanan yang lengkap, produk lain ditambahkan ke kentang dengan cara yang sama

Penting untuk tidak ada bahan tambahan dalam pinggan mangkuk (tidak termasuk mentega, susu, buah-buahan, sayur-sayuran)

3. Sebelum pengenalan setiap produk, "provokasi" pertama kali dilakukan: 100 g hidangan ini harus dimakan ketika perut kosong.

Terdapat pesanan bersyarat yang mana produk hypoallergenic harus diberikan. Rancangan untuk memasukkan hidangan tambahan bergantung pada ciri pemakanan pesakit (makanan berbahaya yang dikenal pasti). Yang paling rasional adalah urutan berikut:

• kentang; • wortel; • produk tenusu; • roti (lebih baik basi); • bijirin; • daging lembu; • ikan; • daging unggas • telur.

Edema Quincke (angioedema, urtikaria raksasa) adalah reaksi alergi akut, yang dicirikan oleh berlakunya edema kulit, lemak subkutan dan membran mukus yang besar.

Punca edema Quincke

Sebagai alergen yang menyebabkan kemunculan edema Quincke, makanan (susu, kacang-kacangan, coklat, buah-buahan, dll), serbuk sari tumbuhan, serta ubat-ubatan, kosmetik, minyak wangi, digunakan. Selain itu, penyebab angioedema boleh menjadi kesan dari pelbagai faktor fizikal: sejuk, panas, cahaya matahari yang terang, radiasi, dan lain-lain. Selain itu, edema Quincke boleh menjadi akibat jangkitan parasit atau virus di dalam tubuh pesakit. Edema angioneurotik, sebagai peraturan, digabungkan dengan demam hay, asma bronkial, urtikaria.

Gejala utama edema Quincke

Edema Quincke muncul dengan sangat cepat. Sebagai peraturan, selama beberapa minit, lebih jarang berjam-jam, bentuk edema yang ketara di bahagian muka, tangan dan membran mukus yang berlainan. Selalunya, angioedema terletak di bibir, kelopak mata, lidah, pipi, dan laring. Pembengkakan laring, amandel, lelangit lembut dan lidah boleh menyebabkan kemunculan asfiksia - kesukaran bernafas, hipoksia, dll. Keadaan ini sangat mengancam nyawa dan memerlukan campur tangan perubatan kecemasan. Gejala seperti muntah, peristaltik meningkat, sakit perut, mual, dan cirit-birit yang teruk adalah ciri angioedema organ dalaman. Dengan edema Quincke yang mempengaruhi meninges, gangguan neurologi berlaku: sawan epilepsi,

Secara umum, edema Quincke dicirikan oleh:

  • Edema - pembengkakan epitel mukosa, kulit dan tisu subkutan
  • Sensasi terbakar dan kesakitan di tempat edema
  • Rasa ketegangan
  • Pucat kulit di kawasan edema
  • Rasa cemas

Diagnosis dan rawatan edema Quincke

Sebagai peraturan, edema Quincke terbentuk di bahagian atas badan: muka, leher, belakang tangan dan kaki, dan lebih jarang pada kulit otak, sendi, organ dalaman. Edema Quincke boleh berlaku pada mana-mana orang, namun risiko kejadian yang paling besar diperhatikan pada orang yang sudah mengalami alahan.

Rawatan edema Quincke bertujuan terutamanya untuk menekan reaksi alergi akut. Pertolongan cemas untuk edema Quincke adalah terutamanya untuk melegakan reaksi akut terhadap alergen

Adalah sangat penting untuk segera menghilangkan interaksi dengan alergen yang menyebabkan reaksi ketika berlakunya edema Quincke. Setelah menghentikan reaksi akut, kita dapat terus menghapuskan penyebab penyakit itu sendiri

Sebagai peraturan, terapi ubat seterusnya bertujuan untuk ini. Ubat-ubatan tertentu diresepkan oleh doktor yang hadir dan bergantung pada manifestasi gejala angioedema.

Rawatan edema Quincke di Klinik Keluarga

Pakar mana yang harus anda hubungi sekiranya anda mengalami gejala edema Quincke?

Penerimaan ahli alahan di klinik "Keluarga"

Di klinik kami, penerimaan dilakukan oleh doktor dari kategori kelayakan tertinggi dengan menggunakan peralatan yang paling moden. Pakar kami selalu mempertimbangkan semua kemungkinan faktor perkembangan penyakit ini, termasuk keturunan, gaya hidup dan pemakanan, kehadiran tabiat buruk, yang akan memungkinkan anda melakukan diagnosis yang tepat dan memilih rancangan rawatan yang paling banyak. Ini menjamin tahap rawatan perubatan yang tinggi..

Pencegahan edema Quincke

Langkah-langkah pencegahan hanya mungkin berlaku dalam keadaan di mana penyebab edema Quincke ditetapkan dan, jika boleh, elakkan interaksi dengan alergen yang memprovokasi terjadinya reaksi alergi. Di samping itu, pesakit seperti itu perlu menyembuhkan fokus jangkitan kronik yang ada, kerana mereka menyumbang kepada alahan badan secara umum. Kursus antihistamin yang ditetapkan secara berkala untuk pencegahan edema Quincke, misalnya, semasa tempoh berbunga tumbuhan dengan alahan terhadap debunga.

Rawatan penyakit alahan adalah salah satu bidang keutamaan Keluarga Klinik.

Risiko angioedema

Edema angioneurotik adalah keadaan yang berlaku akibat tindakan alergen atau antigen yang mencetuskan reaksi keradangan tempatan dengan pembengkakan membran mukus dan tisu subkutan. Selalunya, keadaan patologi ini berkembang dengan cepat atau bahkan dengan kilat, ia tumbuh agak jarang dalam beberapa jam. Yang paling berbahaya termasuk edema laring (ini menghentikan aliran oksigen dan kematian mungkin berlaku), kejutan anafilaksis atau status asma.

Punca penyakit

Dalam kebanyakan kes, penyebab angioedema adalah reaksi alergi jenis 1 - reaksi hipersensitiviti segera. Selalunya, reaksi seperti ini diperhatikan kerana menyengat racun serangga, ubat-ubatan atau bahan makanan. Setelah kontak pertama mereka dengan sel-sel imun badan, antibodi spesifik terbentuk - Ig E, yang terpaku pada sel seperti tiang dan basofil. Apabila bahan-bahan ini masuk semula ke dalam badan, antibodi berinteraksi dengan antigen atau alergen dan mengaktifkan sel-sel di atas - bahan aktif biologi (histamin, heparin, leukotrienes, bradykinin dan lain-lain) dilepaskan dari mereka, yang menyebabkan pengecutan otot licin, edema, peningkatan kebolehtelapan vaskular dan banyak kesan lain. Angioedema juga boleh menjadi alahan semu - bahan di atas dilepaskan bukan berdasarkan jenis kekebalan tubuh, tetapi sebagai akibat dari interaksi langsung basofil dan sel mast dengan antigen. Sebagai contoh, angioedema sering berlaku semasa mengambil ubat seperti ACE inhibitor dan antagonis reseptor angiotensin. Pelengkap kongenital dialokasikan bergantung kepada edema Quincke (kekurangan perencat pelengkap menyebabkan peningkatan aktiviti pelengkap dengan peningkatan pembentukan bahan aktif secara biologi), angioedema dari pendedahan fizikal (getaran, dari tekanan) dan sejuk, serta idiopatik (dengan etiologi yang tidak diketahui).

Manifestasi penyakit

Gambaran klinikal bergantung pada kawasan di mana edema berkembang, namun beberapa kriteria umum dibezakan: terdapat edema tempatan pada kulit dan selaput lendir atau tisu subkutan (pada wajah, alat kelamin, hujung kaki, di laring) dengan gatal dan rasa mati rasa, yang mana mungkin rumit oleh kejutan anaphylactic; Proses ini dicirikan oleh permulaan yang cepat dan penyelesaian proses yang tidak dijangka yang sama. Pembengkakan kulit dan membran mukus disertai dengan kemerahan, kenaikan suhu tempatan, gatal-gatal dan sakit. Dengan edema laring pada tahap awal, gejala seperti suara serak, menggelitik, kesukaran menelan dan bernafas, dan perasaan sesak nafas muncul. Dengan pembengkakan dinding usus, rasa sakit berlaku, mual, muntah dan cirit-birit, dengan pembengkakan dinding pundi kencing dan uretra - penahan kencing, sakit ketika cuba membuang air kecil.

Diagnosis edema

Seorang doktor yang mempunyai kepakaran harus dapat mendiagnosis dan menghentikan angioedema, bagaimanapun, ahli imunologi alergi akan dapat menentukan sebab dan, jika perlu, menetapkan rawatan pencegahan, memberi cadangan untuk menghentikan diri.

Untuk diagnosis, selain keluhan ciri, perlu diketahui sejarah faktor yang boleh bertindak sebagai alergen atau antigen, dan melakukan pemeriksaan fizikal untuk mengecualikan komplikasi. Di samping itu, diagnostik makmal dapat dilakukan dengan penentuan parameter imunologi - tahap imunoglobulin umum dan spesifik, tahap pelengkap dan pecahannya, ujian scarifikasi dan kaedah diagnosis alergi lain.

Diagnosis pembezaan harus dilakukan dengan penyakit seperti proses infiltratif keradangan, dermatitis, tromboflebitis dan keadaan lain.

Gejala dan diagnosis patologi

Kerana reaksi boleh membahayakan nyawa dan kesihatan pesakit, anda perlu mengetahui apa gejala gejala edema Quincke, dan rawatan harus segera dimulakan. Gejala utama edema Quincke (ia juga disebut angioneurotic) termasuk:

  1. Pembengkakan kulit dan tisu subkutan yang cepat. Warna kulit di kawasan yang bengkak setelah jangka masa yang pendek menjadi lebih putih daripada warna kulit utama.
  2. Lidah, bibir, kelopak mata atas dan bawah bertambah besar. Ukuran Pipi Meningkat.
  3. Pesakit merasa terbakar dan sakit di tempat yang terkena proses patologi..
  4. Sekiranya laring dan kawasan trakea terjejas, maka pesakit mengalami sesak nafas, sesak nafas, batuk, menyalak. Gangguan pertuturan berlaku, pernafasan menjadi mengi.
  5. Sekiranya reaksi patologi telah merebak ke saluran gastrousus, mual, muntah dan cirit-birit berlaku. Dalam kes yang teruk, penyumbatan usus yang disebabkan oleh pembengkakan lapisan submucosal diperhatikan.
  6. Dari sisi sistem saraf, reaksi dinyatakan dengan munculnya kejang, pingsan, peningkatan kegembiraan.

Untuk membuat diagnosis, doktor memeriksa pesakit dan palpasi. Suntikan adrenalin diperkenalkan, reaksi dipantau.

Untuk mengenal pasti punca reaksi, pesakit disoal mengenai kemungkinan kontak dengan alergen. Sekiranya menggunakan tinjauan tidak mungkin untuk mencari penyebab patologi, ujian alergi dilakukan.