Utama > Pemakanan

Terapi ASIT untuk alahan

Sehingga anda belajar bagaimana mengawal dayung,
tidak ada gunanya menukar kapal.

Oleh itu, anak saya dan saya memulakan tahun kedua ASIT (Sudah menjadi tahun ketiga. Saya mengemas kini artikel pada Januari 2020). Kami alah kepada birch. Dos direkrut secara perlahan, di bawah pengawasan doktor.

Saya belajar mengenai ASIT tiga tahun yang lalu, ketika pertama kali saya mengalami alahan pada bayi saya. Sejak itu saya tidak berhenti mengumpulkan maklumat mengenai kaedah ini..

Semua yang saya pelajari, saya akan cuba membuat sistematik dalam artikel ini.

Bahan itu ternyata besar, oleh itu, pertama-tama, kandungannya:

Apa itu ASIT

Perkara paling penting yang harus anda ketahui ketika memikirkan rawatan alahan adalah bahawa dengan ASIT anda hanya dapat menangani reaksi terhadap protein alergen utama (utama).

Anda boleh mengetahui protein, utama atau minor mana yang ditanggung oleh penghidap alergi dengan menganalisis komponen alahan menggunakan kaedah ImmunoCup atau analisis Allergochip, Allergo Expert 300 dan ALEX.

Analisis ini sangat penting untuk meramalkan hasil ASIT dan untuk pemilihan ASIT yang kompeten itu sendiri.

Seterusnya, mari kita beralih ke teori.

Imunoterapi khusus alergen atau ASIT adalah satu-satunya kaedah rawatan alergi pernafasan sehingga kini yang telah digunakan selama lebih dari 100 tahun..

Keberkesanan ASIT disahkan oleh kajian Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO).

Imunoterapi diperlukan untuk mengurangkan tindak balas badan terhadap alergen. Untuk ini, dos alergen yang meningkat secara beransur-ansur dimasukkan ke dalam badan orang yang mengalami alergi..

Reaksi sistem imun sistem alergi berubah di bawah pengaruh dos mikro alergen dan, sebagai akibatnya, kerentanannya terhadap alergen ini menurun dengan ketara.

Itu cukup mudah..

Bagi mereka yang alahan membuat saya mengajar kimia, saya akan menerangkan sedikit berbeza.

Semasa ASIT, sistem kekebalan tubuh menerima dos alergen yang kecil tetapi tetap, yang mengurangkan tahap E-imunoglobulin (IgE) yang bertanggungjawab terhadap reaksi alergi.

Daripada imunoglobulin IgG, ASIT mengaktifkan pengeluaran G-immunoglobulin IgG4, yang menyekat reaksi alergi. IgG4 adalah satu-satunya ujian makmal yang menentukan prestasi ASIT. Sebaik-baiknya, tahap imunoglobulin IgE spesifik harus menurun, dan tahap IgG4 harus meningkat. Walau bagaimanapun, penemuan utama alahan berdasarkan gejala pesakit..

Di Rusia, malangnya analisis untuk IgG4 jarang sekali ditentukan. Ahli alergi Rusia mengesan kerja terapi mengikut buku harian pesakit.

Tempoh keseluruhan tempoh terapi adalah dari 3 hingga 6 tahun.

Mengapa ASIT diperlukan?

Pada masa ini, ASIT adalah satu-satunya cara untuk merawat alahan, yang bukan sahaja melegakan simptom, tetapi juga menghilangkan penyebab alergi..

Tugas utama ASIT adalah untuk mengurangkan jumlah ubat yang diambil oleh penghidap alergi.

Imunoterapi dapat membawa alergi ke dalam pengampunan, iaitu, melemahkan manifestasi penyakit, hingga hilangnya gejala sepenuhnya.

Penting untuk mengetahui bahawa semakin cepat ASIT bermula, setelah manifestasi pertama alergi, semakin lama pengampunan. Pengampunan boleh bertahan hingga 20 tahun, dan 5% penghidap alergi setelah ASIT melupakan alahan selamanya.

ASIT juga boleh menjadi kaedah pencegahan alergi terhadap alergen lain..

Imunoterapi mengganggu pertumbuhan alahan dan mencegah reaksi alahan ringan daripada berkembang menjadi yang lebih serius, misalnya, asma bronkial, edema Quincke atau kejutan anafilaksis.

Dengan pendekatan doktor yang cekap dan tanggungjawab pesakit, kesan positif dari ASIT dicapai pada 95% kanak-kanak berumur 5 hingga 11 tahun, pada 80% remaja berusia 11 hingga 14 tahun, dan pada 70% orang berusia lebih dari 14 tahun.

Jenis-jenis Imunoterapi

Kaedah terapi utama adalah beberapa. Semasa berunding, seorang ahli alahan, setelah mengkaji sejarah kami, mengesyorkan agar anak saya jatuh di bawah lidah. Kami juga tidak menganggap suntikan kerana panik bayi kerana takut jarum.

Jenis ASIT yang paling popular di negara kita:

  • Suntikan (suntikan);
  • Sublingual (jatuh di bawah lidah dan tablet).

Keberkesanan kaedah sublingual dan suntikan adalah setara.

Sublingual ASIT bergantung pada jumlah dos yang diambil dan tidak digalakkan jika mukosa oral alergi bertindak balas terhadap banyak makanan.

Kaedah suntikan mempunyai lebih banyak kesan sampingan, termasuk serius.

Ciri-ciri imunoterapi sublingual (SLIT):

  • tidak menyakitkan;
  • dijalankan secara bebas di rumah;
  • lawatan ke doktor - ahli alahan diperlukan pada dos pertama ubat dan untuk mengawal rawatan;
  • kebarangkalian tindak balas teruk hampir sifar;
  • memerlukan penggunaan harian (lihat arahan);
  • pelbagai pilihan pemilihan dos (dari kemampuan membelah ubat beberapa kali sebelum menyemburkan ubat).

Kemungkinan reaksi buruk SLIT:

  • sakit tekak;
  • gatal-gatal di mulut;
  • bengkak di kawasan hyoid, yang tidak mengganggu menelan;
  • pruritus telinga;
  • bersin
  • batuk;
  • penampilan kesesakan hidung;
  • eksoterbasi atopi (pada anak saya, atopy pertama kali muncul di latar belakang ASIT);
  • cirit-birit;
  • sakit kepala;
  • pening dan muntah.

Sekiranya reaksi berlaku dan berlaku sendiri dalam 30 minit pertama selepas menggunakan ubat, rawatan tambahan tidak diperlukan. Sekiranya tindak balas buruk diulang beberapa kali berturut-turut, tangguhkan ASIT dan hubungi ahli alahan untuk menentukan tindakan selanjutnya.

Ciri-ciri imunoterapi suntikan (iASIT)

  • Ia hanya dilakukan oleh ahli alergi di institusi khusus yang memungkinkan untuk memberi bantuan kecemasan;
  • dilarang melakukan aktiviti di rumah;
  • suntikan boleh menyakitkan;
  • skema permohonan pada peringkat pengumpulan dos - 1 kali seminggu, pada tahap pemeliharaan - 1 kali sebulan (seorang ahli alahan boleh menetapkan skema lain);
  • besar kemungkinan reaksi alahan yang teruk.

Kemungkinan tindak balas buruk terhadap iASIT:

  • kemerahan dan bengkak di tempat suntikan;
  • penampilan kesesakan hidung;
  • sakit kepala;
  • loya;
  • kelemahan;
  • batuk;
  • gatal
  • serangan asma.

Reaksi boleh berlaku dari setengah jam hingga beberapa jam, dan keesokan harinya. Doktor yang hadir harus mengetahui semua reaksi buruk tanpa kecuali..

Jenis alahan yang dirawat dengan ASIT

Orang alahan kecil saya mempunyai reaksi terhadap birch, kucing dan habuk. Seperti yang dikatakan oleh ahli alahan kami, kami adalah penghidap alergi klasik. Tiga tahun yang lalu di St Petersburg mereka tidak membuat ASIT dari rambut kucing. Sekarang keadaan telah berubah menjadi lebih baik. Walaupun imunoterapi untuk rambut haiwan masih tidak dibenarkan secara rasmi di Rusia, banyak ahli alergi membawanya dengan ubat yang diimport.

Sehingga kini, ahli alahan Rusia menggunakan ASIT untuk merawat jenis alahan berikut:

  • alahan terhadap debunga dari keluarga birch;
  • untuk rumpai - kayu cacing dan ragweed (pada tahun 2018, ubat Denmark Ragvisax diperakui di Rusia);
  • di rumput padang rumput;
  • pada tungau debu rumah;
  • alahan terhadap rambut dan acuan haiwan kesayangan (persiapan untuk ASIT untuk rambut dan acuan haiwan masih belum diperakui di Rusia, namun ramai ahli alahan melakukan imunoterapi untuk alergen ini, terutamanya menggunakan ubat Sepanyol dan Jerman);
  • racun racun yang menyengat (persediaan tidak disahkan secara rasmi, tetapi boleh didapati).

Di dunia, imunoterapi digunakan untuk memerangi alahan:

  • racun serangga yang menyengat;
  • pada acuan;
  • pada debunga keluarga birch;
  • pada rumpai dan kayu cacing;
  • di rumput padang rumput;
  • pada tungau debu rumah;
  • pada rambut haiwan kesayangan.

Apa ubat yang digunakan untuk ASIT

Semasa kami memutuskan terapi, kami harus memilih ubat yang akan digunakan untuk ASIT. Alergen utama kami adalah birch, dan saya telah lama memilih antara ubat Sepanyol Diater dan French Staloral. Keputusan itu tidak mudah. Ubat Sepanyol dianggap salah satu yang terbaik dalam rawatan alahan, tetapi saya harus memilih ubat Perancis, jadi lebih senang dibeli di farmasi kami.

Biasanya, alergen digunakan untuk imunoterapi, yang sesuai dengan standard AU (unit Alergi) yang dikembangkan di AS, dan standard BU Eropah (unit Biologi)

Persiapan kualitatif untuk ASIT dianggap Sepanyol, Perancis, Itali, Jerman dan Denmark..

Persediaan Rusia dan Czech yang kurang berkualiti dan buruk.

Ubat Perancis, Itali, Denmark dan Czech untuk ASIT diperakui di Rusia.

Nampaknya pensijilan ubat-ubatan Sepanyol di negara kita tidak jauh, kerana, menurut khabar angin, sebuah kilang sedang dibina di Moscow di mana mereka akan menghasilkan ubat untuk penghidap alergi menggunakan teknologi Sepanyol.

Terdapat beberapa bentuk produk untuk ACIT

Ekstrak garam dan garam

Sebilangan besarnya, ini adalah ubat pengeluar Rusia. Sebagai contoh, syarikat "NPO MicroGen" menghasilkan persediaan suntikan dari serbuk sari oak, birch dan alergen lain.

Kumpulan ini juga merangkumi ubat-ubatan Kazakhstan "Antipollin" untuk alergi terhadap serbuk sari dari rumpai dan ramuan rumput, kayu cacing, pokok dan debu rumah. "Antipollin" didaftarkan sebagai makanan tambahan.

Alahan

Alergoid adalah alergen yang diubah secara kimia dengan aktiviti alergenik yang rendah yang menyebabkan reaksi yang kurang jelas dan mengurangkan kemungkinan kesan sampingan. Alahan meningkatkan tindak balas imun badan. ASIT boleh dijalankan secara serentak dengan dua jenis alahan sama berkesan dengan satu.

Setiap ubat dilengkapi dengan arahan, tetapi rejimen rawatan dan dos minimum harus ditentukan oleh ahli alergi.

Sebilangan besar ubat yang diimport untuk ASIT adalah alahan..

Persiapan kempen Denmark ALK

Tiga persiapan sublingual telah diperakui di Rusia:

  1. Akarizaks - alergen dari kutu debu rumah (dibenarkan sejak 12 tahun).
  2. Ragvisax - alergen ragweed (dibenarkan dari umur 18 tahun).
  3. Grazax - alergen debunga rumput (timothy) - dibenarkan dari 5 tahun.

Segera mereka berjanji untuk mengesahkan alergen birch. Ketiga-tiga ubat boleh didapati dalam bentuk tablet yang rasanya enak dan larut dengan cepat di mulut. Jangka hayat adalah 5 tahun. Tidak perlu disimpan di dalam peti sejuk.

Persiapan kempen Perancis Stallergenes

Stallergenes menghasilkan sebilangan besar vaksin yang berbeza. Disahkan di Rusia:

  • Allergens Steel dan Oraleur untuk sublingual ACIT;
  • Alustal dan Foil untuk ACIT yang serupa (Foil sementara stok kerana peningkatan peralatan).

Lofarma Itali (Lofarma)

Produk Lofarma diperakui di Rusia.

Allergopharma Jerman

Tidak disahkan di Rusia, tetapi anda boleh menemui ahli alahan yang bekerja dengan ubat ini. Allergopharma menghasilkan suntikan dan ubat untuk ASIT subligval. Dibolehkan mengambil dari umur 5 tahun.

Sepanyol: ImmunoTek (Alxoid, Oraltek), Diater

Dadah popular di seluruh dunia, tetapi belum diperakui di Rusia.

Terdapat artikel terperinci mengenai produk Sepanyol di laman web ini.

Siapa yang dilantik ASIT

Rawatan ditetapkan dan dijalankan oleh doktor alahan.

Imunoterapi tidak diresepkan kepada semua penghidap alergi. Pertama, untuk pelantikan ASIT, seseorang yang mengalami alahan mesti mengalami gejala yang berkaitan dengan alergi dari musim ke musim. Sebagai contoh, ASIT boleh diresepkan kepada kanak-kanak atau orang dewasa dengan rinitis alergi dan batuk., yang mana boleh melampaui batas pada tahap asma bronkial ringan atau sederhana.

Kedua, orang yang mengalami alahan harus mempunyai reaksi yang disahkan terhadap protein utama - alergen yang disedut (bukan makanan). Oleh kerana dengan bantuan ASIT adalah mungkin untuk menyembuhkan reaksi hanya pada protein utama. ASIT tidak menyembuhkan tindak balas hanya pada protein kecil alergen.

Di negara kita, imunoterapi biasanya diresepkan untuk kanak-kanak berumur 5 tahun. Tetapi banyak ahli alahan Rusia, seperti rakan mereka di Eropah, boleh menetapkan ASIT dari usia 4 atau 3 tahun jika mereka melihat bahawa alergi itu berkembang dengan pesat.

Kontraindikasi

Imunoterapi tidak ditetapkan:

  • Alergi dengan tindak balas hanya terhadap protein kecil;
  • Sekiranya terdapat tindak balas alahan yang teruk terhadap ASIT sebelumnya;
  • Dengan dermatitis atopik tanpa manifestasi pernafasan alergen;
  • Dengan alahan makanan (contohnya, ikan. Imunoterapi jenis ini masih di peringkat penyelidikan)
  • Orang dengan penyakit autoimun (kecuali penyakit tiroid pampasan dan diabetes jenis 1)
  • ASIT tidak berkesan dalam kekurangan imuniti;
  • Terapi tidak ditetapkan untuk penyakit alahan pada peringkat akut (kontraindikasi sementara);
  • Kontraindikasi sementara untuk asma yang tidak terkawal;
  • Penghidap alergi dengan penyakit kardiovaskular (tidak mungkin menggunakan adrenalin dengan selamat);
  • Pesakit dengan tuberkulosis dan rematik dalam bentuk aktif;
  • Dengan gangguan fungsi ginjal dan hati, hepatitis, nefritis;
  • Dengan penyakit darah;
  • Pesakit dengan gangguan mental;
  • Sehingga 2015, ASIT dikontraindikasikan pada pesakit setelah 55 tahun. Sekarang tidak ada had umur;
  • Penghidap alahan menghidap barah.

Tidak mustahil untuk menggabungkan ASIT dengan rawatan adrenoblocks (Atenolol, Lokren, Vazokardin dan lain-lain).

ASIT tidak dapat digabungkan dengan penggunaan antidepresan tertentu (Isocarboxazide, Befol, Fenelzin dan lain-lain).

Apa ujian yang harus dilalui sebelum imunoterapi

Senarai ujian harus ditetapkan oleh ahli alahan..

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai analisis sebelum ASIT, baca artikel: Analisis sebelum ASIT.

Di sini saya hanya akan menyenaraikan senarai ujian, tanpa perincian mengapa ia ditetapkan.

  • Analisis protein kecil dan utama alergen (jika anda mempunyai alahan polyvalent, disarankan untuk lulus analisis lengkap Allergochip / Allergo Expert 300 / ALEX);
  • hormon tiroid (ultrasound);
  • ujian darah klinikal terperinci;
  • ujian darah biokimia (jumlah protein, jumlah bilirubin, glukosa, ALT, AST, LDH);
  • sebelum suntikan ASIT: ujian darah untuk jangkitan - sifilis, HIV, hepatitis B dan C;
  • analisis air kencing umum;
  • periksa hati dan pankreas;
  • Vitamin D;
  • ECG;
  • FVD (sebagaimana dimaksud);
  • pemeriksaan endoskopi dan berunding dengan doktor ENT (jika hidung berair sepanjang tahun);
  • Imbasan ultrabunyi.

Bagaimana dan kapan anda memulakan terapi?

Sebelum memulakan terapi, kita benar-benar harus mengubah kehidupan biasa kita. Dengan air mata, kami berpisah dengan kucing, membuang permaidani dan pengumpul habuk yang lain, membawa bunga, memberi akuarium kepada tetangga, memasang Tiones di semua bilik dan mengaturnya membersihkan udara. Semua ini untuk menstabilkan keadaan anak..

ASIT bermula dalam pengampunan penyakit alergi. Seseorang yang alergi mesti bernafas dengan baik (jika terdapat polip hidung, maka dibenarkan melakukan ASIT dengannya). Orang yang alergi tidak boleh mengalami serangan asma (kawalan asma harus dicapai).

Sekiranya masalah itu tidak dapat diselesaikan dengan hidung, doktor mungkin memutuskan untuk memulakan imunoterapi pada hidung yang "kotor".

Keberkesanan ASIT sublingual akan bergantung pada jumlah ubat yang diambil untuk satu terapi berterusan. Oleh itu, adalah mustahak untuk mengurangkan risiko keadaan tidak stabil yang boleh mempengaruhi kelangsungan ubat..

Sukar untuk mengesan dos ubat yang selesa jika seseorang yang alergi mengalami peningkatan penyakit kronik, kerana tubuh dalam keadaan ini dapat bertindak balas dengan cepat terhadap jumlah alergen terkecil.

Masa untuk memulakan imunoterapi bergantung pada jenis alergi. ASIT untuk alergen debunga - musim luruh, musim sejuk. Untuk alergen sepanjang tahun (habuk rumah, haiwan, dll.) - sepanjang tahun (jika tidak ada kontraindikasi).

Sekiranya ASIT dilakukan dengan suntikan, maka anda perlu mengikuti diet. Dengan kaedah sublingual, diet tidak diperlukan (jika tidak ada reaksi).

Skim ASIT

Rejimen rawatan ASIT tidak universal - ia unik untuk setiap kaedah dan ubat dan dipilih secara individu oleh ahli alergi.

Skema klasik

Imunoterapi mengikut skema klasik dijalankan dengan set beransur-ansur dan mengekalkan dos yang selesa untuk jangka masa 6 hingga 10 bulan tanpa rehat.

Jumlah tempoh rawatan berlangsung dari 3 hingga 6 tahun.

Rawatan mengikut skema klasik jarang memberi kesan sampingan atau komplikasi; oleh itu, tidak ada keperluan untuk pemerhatian perubatan sepanjang masa.

Sekiranya ubat itu diambil dengan kaedah sublingual (sublingual), maka rawatan itu berlaku di rumah. Suntikan dilakukan di klinik.

Litar pintas

ACIT jangka pendek hanya tersedia di stesen, di mana mungkin untuk memberikan bantuan berkelayakan cepat..
Semua kaedah rejimen ASIT jangka pendek serasi dengan ubat anti-stamina.

Litar dipercepat

Suntikan larutan dengan alergen 2 hingga 3 kali sehari;

Kilat

Dos alergen yang diperlukan diberikan dalam masa yang singkat setelah tiga jam di bahagian normal dengan adrenalin.

Kaedah kejutan

Suntikan larutan dengan alergen dan adrenalin diberikan setiap dua jam pada siang hari.

Semasa ASIT dari racun serangga menyengat, ketika terapi bertepatan dengan waktu aktiviti mereka, pengambilan antihistamin berterusan adalah wajar, dan langkah pencegahan terhadap gigitan.

Setiap litar, kecuali kaedah kejutan, dilakukan dalam dua tahap..

Tahap pertama dimulakan dengan pengenalan dos kecil ubat, yang secara beransur-ansur akan meningkat ke tahap toleransi optimum.

Pada peringkat kedua, jumlah ubat yang ditoleransi secara optimum diberikan secara berkala sehingga akhir kursus ASIT.

Dos bergantung pada jenis dan kekuatan alergen, kaedah pentadbiran dan reaksi individu orang yang alergi.

Apabila imunoterapi terganggu

ASIT perlu digantung:

  • pada suhu tinggi;
  • semasa vaksinasi (maklumat lebih lanjut di bawah);
  • dengan reaksi teruk terhadap rawatan;
  • dengan pemburukan asma bronkial.

ASIT, yang dilakukan dengan kaedah sublingual, dapat terganggu dalam kes berikut:

  • jika terdapat luka di rongga mulut (periodontitis, gingivitis, stomatitis);
  • jika gigi hilang atau dikeluarkan (tunggu sehingga luka sembuh).

Apabila anak saya mempunyai gigi susu yang tidak stabil, doktor membenarkan saya menjalankan ASIT sehingga mereka jatuh. Sekiranya gangguan terapi kurang dari 7 hari, maka anda boleh terus minum ubat mengikut skema sebelumnya (kita berhenti dari dos apa, kita mulakan dengan itu). Sekiranya rehat lebih dari satu minggu, maka dosnya harus dibincangkan dengan doktor.

ASIT boleh disambung semula hanya dengan persetujuan dan di bawah pengawasan ahli alergi

ACIT dan vaksinasi

Sebelum vaksinasi, pastikan anda memberitahu doktor bahawa anda merancang atau menjalankan ASIT.

Doktor akan mencari jalan keluar bagaimana cara terbaik bergantung kepada keadaan..
Contohnya, jika anda hanya merancang untuk memulakan ACIT, anda boleh memberi vaksin tidak kurang dari sebulan sebelum memulakan rawatan.

Sekiranya masa vaksinasi bertepatan dengan set dos maksimum ubat untuk ASIT, maka vaksinasi harus disimpan.

Vaksinasi boleh dilakukan semasa program sokongan ASIT, tetapi dengan syarat imunoterapi dilakukan tanpa gangguan selama tiga tahun atau lebih.

Apabila ASIT dilakukan dengan kaedah sublingual, ubat dihentikan pengambilannya 3 hari sebelum vaksinasi, dan rawatan dilanjutkan 2 minggu setelah vaksinasi.

Untuk ASIT melalui suntikan, skema ditentukan oleh ahli alahan dalam setiap kes.

Dilarang menyuntik dan mengambil ubat untuk ASIT dalam satu hari.

ASIT untuk kanak-kanak

Biasanya, imunoterapi bermula pada usia 5 tahun. Keselamatan ASIT untuk kanak-kanak yang lebih muda belum dikaji. Ahli alahan kami tidak menentang untuk memulakan imunoterapi, atas tanggungjawabnya sendiri, kepada anak saya yang berumur 4 tahun, kerana anak itu berisiko menghidap asma. Tetapi alergi bermula pada bayi dari usia 3 tahun, dan untuk pelantikan ASIT diperlukan dua musim pemerhatian, sehingga terapi ditangguhkan hingga 5 tahun.

Doktor segera memberi amaran kepada saya bahawa untuk pengampunan yang stabil, tempoh terapi harus sekurang-kurangnya 3-6 tahun, seperti pada orang dewasa.

Kanak-kanak lebih kerap dirawat dengan ASIT dengan kaedah sublingual. Oleh kerana titisan atau tablet sublingual senang digunakan dan lebih selamat. Di samping itu, kaedah ini, tidak seperti suntikan, mencederakan jiwa kanak-kanak lebih kurang.

Semasa ASIT, ibu bapa harus mempunyai hubungan berterusan dengan doktor yang hadir untuk menjelaskan sebarang masalah. Dan akan ada soalan, saya tidak ragu lagi about

ASIT semasa mengandung dan menyusu

Sekiranya seorang wanita mendapat tahu mengenai kehamilan semasa imunoterapi, ASIT akan berterusan sekiranya:

  • tahap menetapkan ubat telah selesai dan dos penyelenggaraan telah direkrut;
  • dos penyelenggaraan boleh diterima dengan baik;
  • bentuk sublingual ASIT digunakan (titisan atau tablet).

Ubat ini tidak melepasi plasenta, jadi terapi ini selamat untuk bayi.

Sekiranya kehamilan telah berlaku sebelum ASIT, maka imunoterapi tidak digalakkan. Sejak ASIT, dos kecil alergen sengaja dimasukkan ke dalam tubuh, sehingga reaksi akut dapat terjadi. Untuk melegakan dan merawat reaksi ini, ubat-ubatan yang dilarang oleh wanita hamil mungkin diperlukan..

Atas sebab yang sama, wanita hamil tidak dapat meneruskan ASIT dengan kaedah suntikan, kerana kemungkinan reaksi alergi akut semasa rawatan dengan kaedah ini lebih tinggi daripada dengan sublingual.

Peraturan yang sama berlaku untuk ibu menyusu. Anda tidak boleh memulakan ASIT sekiranya seorang wanita hanya bersiap untuk menyusukan bayi. Sekiranya keperluan untuk menyusui bertepatan dengan kejayaan terapi yang telah selesai, maka anda boleh meneruskan ASIT dan menyusu.

Mengapa terapi mungkin tidak berfungsi

Tidak perlu mengambil imunoterapi sebagai tongkat sihir. Kita semua berbeza, dengan set alergen dan gejala kita. Tugas ASIT bukan untuk menghilangkan gejala alergi sepenuhnya, tetapi untuk mengurangkan intensiti mereka dan mengurangkan jumlah ubat.

Tetapi ada kalanya ASIT mungkin tidak berfungsi..

1. Diagnosis tidak betul
Penyebab kegagalan yang paling biasa. Terutama jika orang alahan multivalen didiagnosis.

2. Tubuh hanya bertindak balas terhadap protein alergen kecil
Imunoterapi menangani reaksi hanya kepada protein alergen utama. Sekiranya badan bertindak balas terhadap protein utama dan kecil, keberkesanan ASIT akan berkurang. Sekiranya reaksi hanya kecil - ASIT tidak berguna. Namun, semua ini berlaku hanya untuk masa sekarang (2020). Penyelidikan sedang dijalankan dan mungkin keadaan akan segera berubah.

3. Tidak cukup masa
Jangan mengharapkan perubahan positif pada tahun pertama ASIT - kes seperti ini jarang berlaku. Bersabarlah selama beberapa tahun.

4. Ubat yang tidak mencukupi
Sekiranya ASIT dijalankan dengan kaedah sublingual, maka set dos yang diinginkan sebelum musim berbunga adalah penting.

Bahan ini dapat melengkapkan artikel:

Imunoterapi khusus alergen

Imunoterapi khusus alergen (ASIT) melibatkan pengenalan peningkatan dos alergen ke dalam badan, yang mana pesakit mengalami reaksi alergi. Akibatnya, tubuh mengembangkan toleransi terhadap alergen, dan tindak balas imun terhadapnya menjadi lebih mencukupi, tanpa gejala keradangan alergi. Terapi seperti itu dapat mengurangkan keparahan gejala apabila terkena alergen atau mengurangkan gejala ini dengan sia-sia. ASIT tetap menjadi satu-satunya cara untuk merawat alahan, mencegah pengembangan alergen dan mengurangkan risiko penyakit bersamaan yang serius.

Petunjuk untuk ASIT adalah bahawa pesakit mempunyai alergi terhadap debunga, tungau debu rumah, rambut haiwan dan spora kulat. Pada masa yang sama, semasa rawatan, seseorang tidak boleh mengalami penyakit alergi (rinitis alergi, asma bronkial, dermatitis atopik). Kontraindikasi lengkap adalah kehadiran kekurangan imun, onkologi, beberapa penyakit kardiovaskular; rawatan dengan penyekat β atau antidepresan; kehamilan dan penyusuan susu ibu; kekurangan kawalan asma bronkial; umur hingga 5 tahun (untuk kaedah subkutan ASIT).

Terdapat 2 kaedah ASIT: pemberian larutan subkutan dengan pemberian alergen atau sublingual (lihat jadual). Rawatan itu sendiri terbahagi kepada dua peringkat: kursus utama dan terapi penyelenggaraan. Semasa hidangan utama, dos alergen yang diperkenalkan secara beransur-ansur meningkat secara maksimum, yang tidak menyebabkan kesan sampingan sistemik yang serius pada pesakit. Tempoh kursus utama untuk pentadbiran subkutan adalah 5 bulan, untuk penurunan sublingual - 10 hari. Kursus penyelenggaraan adalah pemberian dos maksimum secara berkala dari masa ke masa (3-5 tahun).

Ukuran dos dan tempoh rawatan yang dibenarkan adalah individu dan ditentukan oleh ahli alergi. Dalam alahan bermusim semasa pembersihan habuk tanaman yang ketara, rawatan biasanya terganggu atau dosnya dikurangkan. Hasil rawatan yang lengkap biasanya adalah penyingkiran penyakit ini selama 7 tahun. Dalam 5% kes, pengampunan berlangsung seumur hidup. Ini membolehkan anda mengurangkan atau menghilangkan sepenuhnya terapi ubat semasa pengampunan..

Keberkesanan ASIT mencapai 70-90%, dan peningkatan muncul setelah tahun pertama rawatan. Masalah utama adalah jangka masa kursus dan ketidakpatuhan pesakit terhadap cadangan doktor dan rejimen ubat. Ramai yang mengharapkan keajaiban setelah tahun pertama ASIT, tetapi, kecewa akibatnya, menolak rawatan. Walau bagaimanapun, penting untuk meneruskan terapi, kerana dalam hal ini toleransi imuniti terhadap alergen akan meningkat, dan setelah 3 tahun rawatan gejala alergi akan berhenti mengganggu pesakit sama sekali.

Imunoterapi khusus alergen (ASIT)

Artikel dalam bentuk yang dapat diakses memberikan maklumat umum mengenai ALLERGEN SPECIFIC IMMUNOTHERAPY (ASIT), yang semakin popular di kalangan ahli alahan profesional dan di kalangan pesakit yang mengalami reaksi alahan.

Imunoterapi khusus alergen (ASIT)

ASIT adalah satu-satunya jenis rawatan untuk penyakit alahan (ditunjukkan dalam bentuk asma bronkial, bronkitis alergi, rhinitis alergi, pollinosis), yang mengubah perjalanannya dan mempunyai kesan jangka panjang setelah selesai terapi ini.

ASIT menyiratkan pelantikan dos alergen terapeutik secara beransur-ansur kepada pesakit dengan jenis reaksi alergi tertentu (yang dimediasi IgE yang paling biasa).

Hasil daripada rawatan ini, penghalang antibodi IgG dihasilkan dan gejala penyakit ini akan hilang atau hilang sama sekali.

Tempoh ASIT dianggap sebagai tempoh rawatan (3-5 tahun).

Di Rusia, ASIT dimungkinkan dengan pemekaan (meningkatkan kepekaan badan) untuk menanam debunga (pokok, rumput), ke tungau debu rumah (ini adalah komponen utama debu rumah). Malangnya, ASIT untuk alahan terhadap alergen haiwan belum dijalankan di negara kita kerana kekurangan alergen terapeutik, walaupun ubat seperti itu ada di luar negara dan terapi yang sesuai semakin berleluasa. ASIT untuk alahan makanan dilakukan setakat ini hanya dalam rangka penyelidikan saintifik.

Keputusan mengenai keperluan ASIT dibuat hanya oleh ahli imunologi alergi. Imunoterapi khusus ditunjukkan hanya dalam kes di mana gambaran klinikal penyakit ini telah ditetapkan dan disahkan dengan pendedahan kepada alergen oleh hasil ujian kulit dan / atau penentuan antibodi IgE spesifik dalam serum darah. Biasanya, terapi ASIT disyorkan untuk dimulakan pada usia 5 tahun, tetapi ada kajian yang membuktikan keberkesanan dan keselamatannya dari usia 3 tahun.

Kontraindikasi untuk ASIT

* Penyakit serius darah, hati, ginjal

* Asma yang tidak terkawal dan teruk

* Mengambil ubat-ubatan tertentu: Inhibitor MAO, beta-blocker

* Anafilaksis dalam sejarah

Hari ini, terdapat 2 kaedah ASIT: suntikan (subkutan) dan sublingual (tablet atau titisan). Regimen ASIT adalah unik untuk setiap ubat. Tetapi mana-mana skema terdiri daripada 2 fasa: permulaan (fasa penetapan dos) dan penyelenggaraan (fasa terapi utama).

Pilihan kaedah ditentukan oleh kehadiran jenis alergen terapeutik, pilihan pesakit dan dilakukan secara individu oleh doktor.

Persiapan subingual diambil setiap hari di rumah (sepanjang 3-5 tahun). Alergen ubat disimpan di rumah pesakit di dalam peti sejuk pada suhu +2 +8 darjah. Dengan pilihan rawatan ini, pesakit mengunjungi ahli alahan beberapa kali sepanjang tahun - sementara terapi ASIT berterusan.

Kaedah subkutan hanya dilakukan di pejabat doktor alahan: suntikan diberikan 1 kali seminggu setelah diperiksa oleh alergis pada dos, kemudian 1 kali sebulan dengan dos pemeliharaan (sepanjang 3 atau 5 tahun).

Dengan kaedah ASIT, reaksi buruk yang dibenarkan mungkin berlaku. Selalunya, ini adalah reaksi tempatan di tempat suntikan: kemerahan, bengkak kurang dari 2 cm, sakit. Semasa mengambil titisan, gatal pada hidung, mata, mulut, bengkak pada mukosa mulut. Mereka lulus dengan cepat dan bukan merupakan kontraindikasi untuk terapi ASIT selanjutnya. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat risiko reaksi sistemik yang teruk (kegagalan pernafasan, reaksi anafilaksis, muntah, sakit kepala). Dalam kes ini, rawatan tidak berterusan..

Kesan ASIT berlaku dalam 12-24 bulan.

  • ASIT mengurangkan risiko terkena asma bronkial pada pesakit dengan rinitis alergi
  • Menghalang kemunculan pemekaan baru (alahan terhadap alergen baru)
  • Membantu memperbaiki manifestasi klinikal penyakit (gejala penyakit ini mereda atau hilang sama sekali)
  • Mengurangkan keperluan ubat
  • Pemeliharaan pengampunan jangka panjang setelah selesai menjalani rawatan (5 tahun atau lebih).

Pakar Klinik RealMedic mempunyai pengalaman yang berjaya dalam menggunakan ASIT dan bersedia untuk melakukan perundingan individu mengenai perlunya terapi dalam kes anda, mengembangkan skema individu dan memulakan rawatan.

Dari alahan hingga asma. Apabila batuk biasa boleh menyebabkan penyakit serius

Adalah dipercayai bahawa penyakit saluran pernafasan membawa kepada asma. Walau bagaimanapun, para pakar mengatakan - ini tidak sepenuhnya benar, asma juga boleh mengalami alahan. Mengenai bagaimana ia menampakkan diri dan bagaimana mengubatinya, serta mengenai penyakit alahan lain, AiF-Chernozemye bercakap dengan ketua pakar bebas, seorang ahli imunologi alergi di Wilayah Belgorod, seorang doktor jabatan pulmonologi Hospital Klinik Wilayah Belgorod, St. Joasaph Svetlana Nagornaya.

Mengapa habuk berbahaya??

Tatyana Chernykh, "AiF-Chernozemye": Svetlana Vladimirovna, beritahu kami mengenai asma bronkial - bagaimana ia menampakkan diri?

Svetlana Nagornaya: Asma bronkial adalah penyakit radang kronik saluran pernafasan, yang paling sering dicirikan oleh serangan sesak nafas, terutamanya pada waktu malam dan pagi, dengan kesukaran bernafas, sering disertai dengan "mengi", perasaan "tersumbat" di dada, batuk kering, sesak nafas dengan aktiviti fizikal.

Penyebab asma boleh menjadi faktor genetik dan alergen tidak berjangkit, yang mempunyai sifat yang berbeza. Ini adalah isi rumah, serbuk sari, alergen kulat, produk kimia, zarah serangga, produk makanan, bahan tambahan makanan, racun hymenoptera. Juga, asma diprovokasi oleh jangkitan pernafasan, terutamanya virus, merokok aktif dan pasif, pencemaran udara dengan pelbagai bahan kimia, usaha fizikal. Asma bronkial atopik berlaku tepat kerana hipersensitiviti terhadap alergen.

- Apa yang berlaku untuk alergen isi rumah?

- Selalunya ini adalah alergen debu rumah, tungau debu rumah, bulu bantal dan debu perpustakaan - iaitu, yang terkumpul di rak buku.

Terdapat alergen epidermis, misalnya, enam haiwan - kucing, anjing, babi guinea, tikus, domba; kuda, babi. Terutama penting ialah masalah alahan terhadap alergen seperti itu bagi orang yang selalu bekerja dengan haiwan dan burung.

Terdapat juga alergen debunga. Mereka muncul pada awal musim bunga, misalnya, alergen serbuk sari birch, ketika pohon mulai mekar di alam, dan dapat bertahan di udara hingga musim luruh - ini adalah alergen rumpai, seperti ragweed, wormwood, quinoa. Alergen kulat biasa termasuk kulat jamur. Acuan seperti itu berlaku di rumah-rumah lama, bilik-bilik yang lembap dan berventilasi buruk.

- Tetapi tidak selalu, kerana batuk mengatakan bahawa seseorang menghidap asma?

- Ya, tidak selalu. Terdapat sebilangan penyakit yang perlu untuk membezakan asma bronkial, misalnya, dengan bronkitis kronik, dengan penyakit paru-paru obstruktif kronik, dengan badan asing di saluran pernafasan atas, dengan bronkiektasis, penyakit organ ENT, dll..

Sebaliknya, manifestasi alahan tidak selalu ditutup dalam serangan mati lemas - ia boleh menjadi batuk paroxysmal. Selalunya seseorang didiagnosis dengan bronkitis kronik, tetapi sebenarnya, dia telah lama menderita asma bronkial.

- Tetapi bagaimana jika penyakit itu didiagnosis?

- Yang terkemuka dalam diagnosis penyakit ini adalah anamnesis, sifat keluhan pesakit dan manifestasi klinikal. Kaedah pemeriksaan tambahan sangat membantu - sinar-X dada, spirometri, bronkoskopi (mengikut petunjuk). Penting dalam diagnosis pemeriksaan alergologi asma bronkial atopik. Ujian kulit dengan pelbagai alergen ditetapkan. Sekiranya hasil ujian kulit adalah negatif, jika kita tidak dapat melakukan pemeriksaan alergi ini untuk kesihatan pesakit atau untuk alasan lain, maka ujian darah ditetapkan.

Baji baji

- Benar bahawa dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kerana lebih banyak plastik, bahan sintetik, dan pelbagai bahan kimia menjadi lebih biasa dalam kehidupan seharian, asma mulai berkembang?

- Menurut kajian, prevalensi asma bronkial di dunia berbeza dari 1 hingga 18%. Di Rusia, dari 5.6 hingga 7.3% populasi dewasa menderita penyakit ini, dan di kalangan kanak-kanak dari 5.6 hingga 12.1%, dan dalam beberapa tahun kebelakangan ini memang terdapat peningkatan kejadian asma bronkial.

- Bagaimana menolong pesakit seperti itu?

- Dengan diagnosis tepat pada masanya, kaedah ubat untuk merawat asma bronkus berkesan - ini adalah terapi asas yang disebut, termasuk anti-radang dan bronkodilator yang dihirup.

Bagi asma bronkial atopik, serta rinitis alergi, kaedah rawatan lain adalah mungkin di sini, seperti imunoterapi khusus alergen. Alergen yang bersalah dikenal pasti pada pesakit, petunjuk dan kontraindikasi untuk kaedah rawatan ini ditentukan, dan kemudian terapi bermula - alergen terapeutik diberikan dalam peningkatan dos mengikut skema tertentu. Ia boleh menjadi suntikan subkutan dan bentuk rawatan yang lebih moden - dengan bantuan titisan atau tablet sublingual. Orang mereka boleh pulang sendiri.

Sekiranya terdapat kesan positif, pesakit menjadi kebal terhadap kesan alergen penyebab, manifestasi klinikal penyakit bertambah baik dan keperluan untuk ubat berkurang, setelah selesai menjalani rawatan, pengampunan yang panjang dua atau lebih tahun.

Cara pencegahan?

"Tetapi mereka mengatakan asma tidak dapat disembuhkan." Memang betul?

- Ya, penyakit ini kronik, tetapi dalam beberapa kes pengampunan dapat dicapai, dan kemudian untuk waktu yang lama penyakit ini tidak akan membuat dirinya terasa.

- Bolehkah asma dicegah??

- Pencegahan penyakit perlu dilakukan, walaupun seseorang mempunyai kecenderungan genetik. Anda perlu mematuhi rejimen hipoalergenik: elakkan rak buku dan buku terbuka sebagai kedai habuk, simpan pakaian di kabinet dinding tertutup, dan bersihkan dengan bersih dengan penyedot debu sekurang-kurangnya sekali seminggu. Sangat penting untuk berjumpa doktor pada gejala pertama - rawatan akan membantu mengurangkan manifestasi penyakit dan mencegahnya mengalir dengan banyak.

- Adakah sebab alergi psikosomatik, ketika orang mula, misalnya, gatal akibat pengalaman, ruam pada kulit?

- Tidak ada alergi yang dikondisikan secara psikosomatik, penyebabnya adalah alergen. Saya ingin perhatikan bahawa orang sering berfikir bahawa jika mereka mempunyai kulit gatal, ruam, maka ini adalah alahan. Tetapi ini tidak begitu. Semasa mendiagnosis pesakit dengan manifestasi kulit, pertama sekali, mereka memperhatikan penampilan ruam, kemudian dikumpulkan anamnesis, termasuk riwayat alergi, kaedah pemeriksaan tambahan ditetapkan jika perlu. Jadi, sebagai contoh, dengan urtikaria, lepuh terbentuk, serupa dengan gigitan nyamuk atau terbakar dengan jelatang, yang dapat bergabung antara satu sama lain dan disertai dengan gatal-gatal atau pembakaran kulit. Selalunya, di 50% kes, gatal-gatal disertai angioedema - edema kelopak mata, bibir, telinga, saluran pernafasan atas. Tangan, kaki boleh membengkak.

Selalunya orang beralih kepada kita dengan gejala yang serupa dengan permintaan untuk membantu mencari alergen yang menyebabkan mereka menjadi penyakit ini. Tetapi urtikaria tidak selalu alergi. Di bawah topengnya boleh terjadi penyakit saluran gastrointestinal, kelenjar tiroid, patologi autoimun, onkopatologi. Penyebabnya mungkin jangkitan virus dan bakteria kronik, jangkitan helminth, tekanan.

- Doktor mana yang harus saya hubungi dalam kes ini?

- Dengan ruam kulit, mereka biasanya berjumpa dengan ahli alergi dan ahli dermatologi. Tetapi pertama sekali, anda perlu menghubungi poliklinik dengan doktor tempatan anda yang akan memahami keadaannya dan merujuk anda kepada pakar. Kami mempunyai pakar alahan dan imunologi di klinik perundingan serantau. Sejak Januari 2019, untuk meningkatkan kualiti rawatan perubatan dalam kepakaran "Allergology" dan "Immunology", pelantikan kedua ahli alergi-imunologi telah dibuka. Doktor kami akan membantu menetapkan diagnosis yang tepat, menetapkan pemeriksaan tambahan, jika perlu untuk menjelaskan penyebab penyakit ini, mengesyorkan rawatan. Di institusi perubatan negeri, doktor seperti ini hanya bekerja di hospital kami. Dalam kes-kes yang sukar, kemasukan ke hospital mungkin dilakukan di bahagian paru, yang terdiri daripada 25 tempat tidur alergi.

Kami juga mempunyai program yang disebut "Alergi - Bukan Kalimat" di hospital kami. Maklumat tersebut terdapat di laman web rasmi, yang menyenaraikan perkhidmatan tinjauan yang dapat kami berikan. Program ini dibuat khusus untuk membantu pesakit memilih dan, dalam waktu yang singkat, melakukan pemeriksaan yang diperlukan untuk menjelaskan diagnosis dan penyebab penyakit. Ciri program ini juga terletak pada kenyataan bahawa waktu menunggu untuk pemeriksaan tertentu dikurangkan minimum, pesakit selalu ditemani oleh perawat. Ia sesuai untuk orang tua dan muda.

SIT untuk asma bronkial: mekanisme tindakan, peringkat rawatan, keberkesanan

Dalam struktur penyakit berjangkit dan alergi, asma bronkial dianggap sebagai penyakit yang paling biasa. Ahli epidemiologi mencatat peningkatan kejadian.

Keadaan ini memerlukan terapi yang berkesan. Pelbagai kaedah rawatan digunakan. Pada masa yang sama, Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengiktiraf SIT sebagai yang paling berkesan bagi pesakit dengan asma bronkial..

Akhirnya, ada rawatan yang dapat mengurangkan atau menghilangkan sepenuhnya gejala penyakit ini.

Terapi CIT untuk asma

Terapi khusus adalah teknik unik yang merawat hipersensitiviti secara radikal. Intinya adalah pengenalan suntikan bahan aktif yang menyebabkan alahan.

Mereka mula menggunakannya pada awal abad ke-20 untuk rawatan rhinitis alergi bermusim. Kaedah ini telah membuktikan kesan positifnya, kelebihan utamanya adalah kecekapan.

Manifestasi reaksi keradangan dan serangan asma berhenti selama beberapa tahun setelah melakukan SIT pada asma bronkial. Dalam 2-3 bulan terapi, tubuh memberi tindak balas yang lebih sedikit terhadap dos alergen.

Prosedur rawatan mesti dilakukan beberapa kali, tetapi kaedah ini memberikan pengampunan asma untuk jangka masa panjang.

Pakar mengesyorkan sejurus selepas mengesan asma bronkial alergi untuk meneruskan rawatan khusus. Teknik ini menunjukkan hasil tertinggi, jika diterapkan pada tahap pertama penyakit, tanpa menunggu komplikasi.

Ahli alahan-imunologi profesional harus terlibat dalam rawatan, kerana kaedah ini dapat memberikan kesan sampingan yang serius.

Mekanisme imunoterapi khusus

Terapi khusus mempengaruhi penghasilan antibodi dan proses alergi pada peringkat sel. Dengan rawatan yang berkesan pada pesakit:

  • ketahanan terhadap alergen yang diperkenalkan berkembang;
  • tindak balas imun menormalkan;
  • aktiviti limfosit dihambat;
  • manifestasi hipersensitiviti dikurangkan;
  • keradangan berkurang.

Tindak balas imunologi terhadap rawatan bergantung sepenuhnya pada seberapa baik dos alergen yang diperkenalkan dipilih.

Mekanisme rawatannya pelbagai. Mereka didasarkan pada penyusunan semula imuniti, pengendalian pengeluaran sitokin, antibodi dan imunoglobulin, yang mempengaruhi proses pemekaan. Terapi menghalang fasa awal dan terakhir reaksi alergi, melegakan keradangan, dan mengurangkan peningkatan kerentanan bronkus terhadap perengsa.

Suntikan sistematik dosis vaksin alergi tertentu merangsang sistem imun, mengembangkan daya tahan terhadap alergen tertentu.

Petunjuk dan kontraindikasi

Sebelum ini, SIT dilakukan hanya untuk pesakit yang tidak dibantu oleh kaedah rawatan lain. Berkat kemajuan hari ini, kaedah tertentu cukup berkesan dan digunakan secara meluas. Ia boleh digunakan walaupun untuk kanak-kanak berumur lima tahun..

Hiposensitisasi diresepkan untuk keradangan kronik saluran pernafasan, yang ditunjukkan oleh serangan sesak nafas, batuk dan manifestasi lain, penyebabnya adalah pendedahan kepada alergen tertentu, serta pelbagai jenis reaksi alergi.

  • demam hay;
  • tindak balas anafilaksis terhadap racun serangga;
  • asma atopik dengan manifestasi klinikal ringan dan sederhana;
  • dermatitis atopik;
  • keradangan konjungtiva yang disebabkan oleh alergen.
  • penyakit kardiovaskular;
  • patologi sistem endokrin;
  • beberapa penyakit ENT;
  • penyakit gastroenterologi.

Kumpulan sasaran terbesar untuk SIT adalah pesakit dengan asma..

Apabila kursus ditetapkan

Kursus rawatan khusus boleh diresepkan kepada pesakit dengan penyakit seperti itu:

  • alahan sepanjang tahun, bermusim, debunga;
  • urtikaria;
  • alahan tidak berjangkit kronik;
  • alahan berjangkit;
  • reaksi alahan makanan.

Terapi ditetapkan setelah pemeriksaan imunologi menyeluruh. Sebagai tambahan, alergen mesti dikenal pasti dengan tepat..

Rawatan ditetapkan sekiranya hubungan dengan perengsa tidak dapat dibatasi..

Imunoterapi khusus tidak digalakkan:

  • pesakit batuk kering;
  • dengan gangguan fungsi buah pinggang, hati;
  • orang yang mengalami gangguan mental;
  • dengan patologi kelenjar tiroid;
  • mengandung
  • dengan penyakit onkologi;
  • kanak-kanak sehingga 5 tahun;
  • orang yang berumur lebih dari 55-60 tahun.

Adalah mustahil untuk melakukan SIT ketika ada penyakit yang berada dalam fasa pemburukan, dan jika sebelumnya kaedah ini tidak membantu.

Kelebihan dan kekurangan CIT

SIT untuk asma bronkial adalah kaedah yang cukup berkesan, tetapi ada risiko ketika memperkenalkan alergen. Terdapat kes apabila suntikan berbahaya bagi kesihatan.

Manfaat terapi ini termasuk:

  • peningkatan alahan pelbagai bentuk;
  • pengampunan yang berpanjangan, disertai dengan hilangnya gejala yang hilang dan lengkap;
  • pencegahan peralihan gejala klinikal alahan ringan ke bentuk yang lebih teruk;
  • mengurangkan keperluan penggunaan ubat-ubatan;
  • keselamatan relatif;
  • penggunaan yang selesa;
  • mengekalkan prestasi pesakit.

Walaupun rawatan khusus tidak dianggap berbahaya, alergen dimasukkan ke dalam badan, jadi perlu untuk memantau keadaan pesakit.

Imunoterapi khusus mengurangkan hipersensitiviti bukan sahaja kepada alergen, tetapi juga faktor persekitaran yang mempunyai kesan menjengkelkan:

  • udara sejuk;
  • asap rokok;
  • habuk;
  • bau busuk.

Kelebihan teknik tertentu bukan hanya rawatan alahan, tetapi juga pencegahannya.

Kesan terapi SIT yang paling berkesan pada pesakit yang penyakitnya belum bermula.

Pada masa ini, terapi imun secara praktikalnya tidak mempunyai kekurangan, tetapi perlu menunjukkan beberapa perkara:

  • tempoh terapi yang panjang;
  • terdapat risiko kejutan anaphylactic yang rendah pada pesakit semasa pengenalan alergen;
  • reaksi buruk.

Keberkesanan kaedah ditentukan oleh kualiti vaksin alergi..

Bagaimana terapi

Terapi harus dirancang lebih awal. Dengan alahan bermusim, seperti musim panas, anda perlu menjalankan rawatan pada musim gugur atau musim sejuk. Alahan sepanjang tahun dapat dirawat sepanjang tahun..

Sebelum memulakan CIT, anda perlu membuat persiapan untuk acara tersebut. Untuk membuat ini:

  • menjalankan ujian alahan;
  • mematuhi cadangan pakar yang menghadiri;
  • tidak termasuk produk tertentu dari menu;
  • menolak antihistamin;
  • ikuti diet hypoallergenic.

SIT memberikan diagnosis khusus awal. Ia termasuk:

  • kajian sejarah alahan;
  • ujian kulit;
  • ujian imunologi;
  • ujian penghapusan;
  • penjelasan faktor etiologi.

Prinsip rawatan menyerupai kaedah abad pertengahan untuk membiasakan tubuh dengan racun. Pada satu masa, tuan-tuan feodal mengambil bahan beracun, menambah bahagian, sehingga tidak ada yang dapat meracuni mereka. Oleh kerana badannya sudah terlatih, dia mengatasi dos yang mematikan..

Kesan serupa dilakukan dengan pengenalan alergen ke dalam badan secara berkala. Kaedah ini membentuk kekebalan terhadap bahan tertentu dan menekan reaksi alahan..

Kaedah Penggunaan Kaedah

Kaedah SIT boleh digunakan dalam beberapa cara:

  • kursus pra-musim pendek yang berlangsung sehingga 6 minggu;
  • kursus pra-musim penuh - sehingga 6 bulan;
  • terapi sepanjang tahun.

Mereka menjalankan rawatan dengan pelbagai cara:

  • suntikan subkutan;
  • secara lisan, iaitu titisan di mulut;
  • sublingual - penyediaan resorpsi;
  • intranasally - titisan di hidung;
  • endonasal - kaedah bebas tusukan dengan kateter sinus.

Satu kursus penuh berlangsung selama beberapa bulan. Ubat itu harus digunakan hingga tiga kali seminggu. Secara keseluruhan, anda perlu menghabiskan 25-40 suntikan dalam 2-3 bulan.

Suntikan subkutan dilakukan oleh ahli alahan di pejabat khusus menggunakan jarum suntikan insulin. Kursus terapi dirancang untuk merawat alahan hanya untuk satu jenis perengsa:

  • pada debunga tumbuhan;
  • habuk rumah;
  • pada kutu.

Oleh kerana terdapat tiga tempoh peningkatan alergi, untuk kemudahan, alergen terapeutik digabungkan menjadi campuran seperti:

Dengan pengulangan kursus secara berkala, keadaan pesakit bertambah baik pada tahun pertama. Untuk pengampunan berterusan, disarankan untuk menjalankan terapi dari 3 hingga 5 tahun.

Carta permohonan

Dengan apa-apa skema, rawatan dijalankan dalam dua dos yang dibahagi.

  1. Fasa awal: fasa panjang mendapatkan dos alergen maksimum.
  2. Fasa yang menyokong kesan terapi: pengenalan alergen dalam dos kecil dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam jumlah zat ke toleransi maksimum.

Terdapat kursus terapi jangka pendek. Skim mereka adalah seperti berikut:

  • kaedah kejutan: vaksin diberikan setiap 2 jam selama 1 hari;
  • sekejap: suntikan dilakukan setiap 3 jam selama 3 hari;
  • dipercepat: melakukan rawatan tiga kali sehari.

Kaedah jangka pendek kurang berkesan daripada rawatan jangka panjang. Mereka dijalankan hanya di jabatan pesakit dalam institusi perubatan, kerana terdapat risiko reaksi buruk. Pada masa ini, pesakit dimasukkan ke hospital. Rawatan mungkin memerlukan beberapa hari..

Sebarang percubaan untuk menjalankan terapi alergi secara bebas boleh mengakibatkan akibat negatif yang serius. Selepas pemeriksaan, hanya doktor yang boleh menetapkan imunoterapi dan menentukan dos tepat vaksin alergi..

Kesan sampingan yang mungkin

Imunoterapi khusus boleh menyebabkan sejumlah kesan sampingan. Agar tidak memburukkan lagi keadaan, disarankan untuk mendapatkan rawatan hanya oleh ahli alergi profesional.

Kaedah SIT boleh menyebabkan reaksi tempatan dan sistemik yang negatif. Ramai pesakit mungkin mengalami:

  • gatal
  • kemerahan tempatan kulit;
  • pembakaran;
  • edema epidermis.

Gejala hilang beberapa hari selepas pemberian ubat. Sekiranya ini mula mengganggu pesakit, doktor menetapkan ubat antihistamin. Dalam kes ini, selang antara pengenalan vaksin diperpanjang.

Kesan sampingan sistemik dapat diperhatikan selepas prosedur selama setengah jam. Mereka boleh berlaku dalam bentuk ringan dan teruk..

  • bersin
  • batuk;
  • penderaan
  • hidung gatal;
  • sakit sendi;
  • sakit kepala;
  • kenaikan suhu.
  • ruam;
  • pernafasan yang sukar;
  • kulit gatal.
  • kekejangan bronkus;
  • edema laring;
  • anafilaksis;
  • ruam meresap;
  • demam jelatang.

Kesan sampingan yang teruk pada penghidap alergi ditunjukkan terutamanya pada racun hymenoptera.

Untuk mengelakkan komplikasi, disarankan untuk mematuhi diet khas yang ditetapkan oleh doktor. Ahli alahan mungkin mengesyorkan mengambil antihistamin. Dalam kes ini, anda tidak boleh menghentikan rawatan utama untuk asma bronkial.

Untuk mengecualikan komplikasi apa pun selepas SIT, pesakit mesti memantau kesihatan mereka dengan teliti. Dengan perubahan yang paling kecil pada tubuh, anda perlu memaklumkan kepada doktor. Dengan mengikuti cadangan pakar, anda dapat mengurangkan risiko kesan sampingan.

Keberkesanan rawatan

Imunoterapi khusus telah terbukti sangat berkesan dalam mengurangkan berlakunya gejala alergi atau serangan asma..

Keberkesanan klinikal dapat dicapai hanya dengan kerjasama erat pesakit dengan ahli alergi. Oleh kerana proses imunoterapi sudah lama, anda perlu memahami betapa pentingnya mematuhi semua cadangan doktor.

Kesan utama teknik ini adalah untuk menghilangkan manifestasi alahan dan berhenti mengambil ubat. Hasil rawatan adalah:

  • pengampunan yang berpanjangan;
  • mengurangkan kesan alergen terhadap perkembangan keradangan pada bronkus;
  • pengurangan keperluan ubat farmakologi.

Hasil positif SIT dicapai setelah menyelesaikan semua kursus terapi. Semakin cepat anda memulakan rawatan, semakin cepat kesannya.

Hampir 100% pesakit dengan rhinitis alergi, setelah melewati SIT, menyingkirkan hipersensitiviti terhadap alergen penyebab.

Akhirnya

Para saintis terus mencari kaedah yang paling berkesan untuk merawat alergi asma bronkial. Sehingga kini, hak istimewa pakar telah menjadi kaedah SIT.

Imunoterapi khusus dijalankan untuk jangka masa yang agak lama, tetapi memberikan jangka hayat yang panjang tanpa manifestasi alahan akut..

Farmakologi menawarkan sebilangan besar ubat untuk alahan. Sebahagian daripadanya memerlukan banyak wang. Tetapi bolehkah semua ubat membantu??

Ada yang mempunyai kesan sementara, dan ada yang boleh membahayakan. Ubat-ubatan tersebut bertujuan untuk menghilangkan gejala alahan, dan imunoterapi mempengaruhi penyebabnya. Sekiranya terdapat keraguan mengenai keberkesanan rawatan, SIT dihentikan atau disesuaikan.

Hari ini, SIT dianggap sebagai rawatan yang paling berkesan untuk asma alergi, tetapi dikaitkan dengan tahap risiko kesihatan tertentu..