Utama > Diet

Penjagaan kecemasan untuk kejutan anaphylactic, algoritma tindakan

Kejutan anaphylactic adalah keadaan alergi yang teruk, yang dalam kebanyakan kes menyebabkan kematian.

Yang paling berbahaya adalah kejutan yang disebabkan oleh pengenalan dadah. Setiap orang perlu mempelajari asas-asas pertolongan cemas untuk menolong diri mereka sendiri atau orang yang dekat pada masa anafilaksis.

Kejutan anaphylactic berlaku pada penghidap alergi. Penembusan alergen berulang ke dalam badan menyebabkan reaksi segera. Apabila penyakit berlaku, tidak selalu dapat menolong seseorang, kerana dalam kebanyakan kes reaksi terhadap alergen berlaku dengan kilat.

Semua yang anda perlu ketahui mengenai kejutan anaphylactic

Punca kejutan

Kejutan anaphylactic berlaku dengan pengenalan sekunder jenis alergen tertentu ke dalam badan:

  • ubat yang mengandungi molekul protein;
  • antibiotik - siri penisilin;
  • ubat penahan sakit, berisiko novocaine dan analognya;
  • racun dari gigitan lebah, ular, tawon, dll.
  • alergen makanan.

Setiap orang harus ingat tentang alergen mereka dan, jika mereka sampai di hospital, segera beritahu doktor tentang mereka supaya tidak ada pengenalan alergen berulang ke dalam darah.

Masa berlakunya reaksi dikaitkan dengan faktor penembusan alergen ke dalam tubuh manusia:

  1. Apabila dimasukkan ke dalam darah melalui suntikan intravena dan intramuskular, perkembangan anafilaksis berlaku dengan cepat dan pelaksanaan langkah pertolongan cemas harus segera dilakukan.
  2. Pengambilan alergen melalui gigitan serangga, setelah pemberian ubat, penyedutan wap atau habuk yang mengandungi molekul alergen - kejutan berlaku dalam satu jam.
  3. Penembusan alergen melalui makanan - kejutan berlaku dalam jangka masa satu hingga dua jam.

Apakah kejutan anaphylactic??

  1. Sepantas kilat - pengembangan cepat, dalam beberapa saat. Bentuk ini, paling sering menyebabkan kematian, kerana sukar dan tidak ada masa untuk pertolongan cemas, sekiranya berlaku di rumah atau di jalan.
  2. Akut - boleh berkembang sehingga setengah jam, yang membolehkan anda menghubungi ambulans tepat pada masanya.
  3. Subacute - berkembang perlahan dari 30 minit atau lebih lama. Dengan bentuk ini, pesakit merasakan pendekatan kejutan dengan gejala ciri, yang membolehkan anda memberi pertolongan cemas tepat pada waktunya sebelum kedatangan pakar.

Tanda-tanda keadaan pra-kejutan:

  • manifestasi alahan pada kulit - gatal-gatal dan kemerahan;
  • Edema Quincke - pembengkakan bibir, telinga, leher, lidah dan muka berlaku;
  • rasa panas dan kekurangan udara;
  • kemerahan membran mukus mata;
  • merobek dan mengeluarkan kandungan dari rongga hidung;
  • bronkospasme yang membawa kepada batuk yang menyalak;
  • berlakunya kegelisahan;
  • berlakunya sakit di bahagian perut, sakit kepala dan sakit di otot jantung.

Sekiranya tahap fulminan, akut dan subakut pada manifestasi berikutnya, ada tanda-tanda, yang penampilannya, jika tidak diberikan rawatan perubatan tepat pada masanya, boleh menyebabkan kematian.

  • hipotensi berlaku, sehingga kadar terendah;
  • takikardia;
  • kekejangan
  • keadaan tertekan hingga pengsan;
  • kulit pucat, peluh sejuk, segitiga nasolabial kebiruan.

Perkembangan kejutan anaphylactic

Untuk memberikan bantuan tepat pada masanya, anda perlu mempunyai maklumat mengenai perkembangan penyakit ini.

Apabila bahan asing memasuki badan orang yang alergi, ia dikenali oleh sistem imun. Akibatnya, imunoglobulin kumpulan E. terbentuk. Pada masa akan datang, bahan-bahan ini dikeluarkan dari badan, tetapi antibodi tidak berhenti dihasilkan dan kekal di dalam tubuh manusia seumur hidup..

Dengan penembusan kedua ke dalam darah bahan yang sama, antibodi bergabung dengan molekul dan membentuk kumpulan pelindung. Pembentukan ini mencegah terjadinya reaksi lata, yang membuang pengantara alergi - histamin, steroid, dan lain-lain. Bahan aktif secara biologi ini menyumbang kepada:

  • Relaksasi otot licin saluran darah periferal kecil - ini membawa kepada peningkatan kapasiti saluran darah.
  • Untuk meningkatkan kebolehtelapan dinding saluran darah - darah meninggalkan tempat tidur vaskular dan memasuki ruang antar sel. Akibatnya, pengagihan semula bahagian cair darah berlaku, ia menjadi lebih kecil di dalam pembuluh darah, yang menyebabkan hipotensi, pembekuan darah dan perubahan bekalan darah ke organ dan tisu - iaitu anafilaksis. Oleh itu, kejutan anaphylactic juga disebut - redistributive.

Melegakan kejutan anaphylactic

Pertolongan cemas dibahagikan kepada: kecemasan dan pesakit dalam.

Penjagaan kecemasan bertujuan untuk mendapatkan bantuan perubatan sekiranya berlaku reaksi alergi.

Langkah-langkah kejutan anaphylactic:

  1. Hubungi pasukan perubatan.
  2. Letakkan pesakit dan angkat anggota bawah sehingga lebih tinggi daripada kepala sehingga darah memasuki otot jantung.
  3. Lepaskan dari mengetatkan pakaian dan buka semua tingkap..
  4. Periksa rongga mulut - keluarkan rahang yang boleh ditanggalkan.
  5. Apabila kejang berlaku, pastikan lidah tidak tenggelam dan gigi tidak pecah - untuk ini, objek keras diletakkan di antara gigi dan perlu memperbaiki lidah.
  6. Apabila alergen memasuki aliran darah melalui suntikan atau melalui gigitan serangga, anda perlu mengoleskan tourniquet dan menggunakan sejuk untuk mengurangkan masa alergen memasuki darah.

Rawatan pesakit dalam terdiri daripada:

  1. Pengenalan larutan adrenalin s / c, in / in / m 0.1%. Adrenalin - menyekat saluran darah, menurunkan kebolehtelapan dinding dan meningkatkan tekanan.
  2. Dengan anafilaksis selepas gigitan atau s / c, suntikan in / m, tempat suntikan atau gigitan dicucuk dengan adrenalin. Kaedah pencairan: 1.0 ml adrenalin 01% diencerkan dengan 10.0 ml natrium klorida. Dihancurkan dalam enam titik dalam bulatan - 0,2 ml per titik.
  3. Apabila alergen menembusi dengan cara lain, adrenalin diberikan dalam jumlah 1.0 ml. Dos harian - 2.0 ml.
  4. Dan juga menyuntikkan prednisolon 60-100 mg, diencerkan dalam 100-200 ml 0,9% natrium klorida, diberikan iv dalam jet atau titisan.
  5. Oleh kerana dengan anafilaksis terdapat kekurangan cairan di dalam badan, perlu memasukkan titisan intravena sejumlah besar cecair, satu liter natrium klorida 0,9% - 120 tetes seminit.
  6. Kakitangan perubatan mesti menyediakan topeng oksigen kepada pesakit, dan jika terjadi pembengkakan saluran pernafasan, segera lakukan trakeotomi.

Untuk Meringkaskan

  • Natrium klorida dimasukkan ke dalam ambulans dan dilanjutkan di hospital.
  • Pesakit ditempatkan di wad kejutan atau dalam rawatan intensif.
  • Terapi hormon dijalankan selama seminggu dengan penurunan dos secara beransur-ansur..
  • Antihistamin diresepkan pada akhir rawatan dan di bawah bimbingan doktor, kerana ubat-ubatan anti-alergi dapat menyebabkan pelepasan histamin baru.
  • Di hospital, pesakit berbaring sekurang-kurangnya seminggu.

Algoritma untuk melegakan kejutan anafilaksis pada kanak-kanak

Membantu kanak-kanak dengan anafilaksis harus segera disediakan. Ibu bapanya menghabiskan masa sebelum ambulans tiba..

Algoritma tindakan untuk kejutan anafilaksis:

  1. Panggilan Pasukan Resusitasi.
  2. Letakkan anak di permukaan yang keras.
  3. Periksa degupan jantung dan pernafasan - jika tidak, lakukan urutan jantung tidak langsung.
  4. Sekiranya kanak-kanak itu sedar, beri dia antihistamin..
  5. Tempat perlindungan dan jika ada penyedut dari serangan asma, anda boleh menyemburkan satu dos dengan penyedutan untuk mengurangkan edema paru.
  6. Semasa gigitan serangga, sapukan pucuk pucuk dan pasangkan sehelai kertas dengan waktu permohonan.

Setibanya ambulans, perlu memberikan semua maklumat mengenai tindakan yang dilakukan dalam pemberian pertolongan cemas, dan jika anak itu menjadi lebih mudah, tidak akan menolak untuk dimasukkan ke hospital.

Kit Pertolongan Cemas Tidak Bergerak

Setiap hospital mesti mempunyai peti pertolongan cemas.

  • 0.1% adrenalin - 2 pek
  • 0.9% masin - 800.0 ml
  • Reopoliglyukin - 800.0 ml
  • prednisone - 3 pek
  • 1% diphenhydramine - 1 pek
  • 2.4% aminophylline - 1 pek
  • 70% alkohol - 30.0 ml
  • picagari 2.0 dan 10.0 ml - 10 keping
  • penitis - 2 keping
  • sarung tangan steril - 2 pasang
  • kateter intravena - 1 keping
  • bulu kapas perubatan - 1 pek
  • abah
  • arahan

Kit pertolongan cemas yang disusun oleh Kementerian Kesihatan Rusia.

Komposisi kit pertolongan cemas dari kejutan anaphylactic

Kejutan anaphylactic adalah bentuk alergi yang paling berbahaya, yang ditunjukkan oleh penurunan tekanan darah yang tajam, sesak nafas, kehilangan kesedaran. Selalunya, reaksi seperti itu berlaku dalam masa 10 saat selepas bersentuhan dengan alergen. Untuk bantuan kecemasan akibat kejutan anafilaksis, alat pertolongan cemas khusus ditujukan, peralatannya dikawal ketat.

Ciri-ciri kejutan anaphylactic

Kejutan anaphylactic berkembang apabila alergen memasuki semula aliran darah. Apa sahaja boleh menjadi sumber alergi: ubat-ubatan, sengatan serangga, bahan kimia rumah tangga, makanan. Dalam kes ini, reaksi kejutan boleh berlaku walaupun jumlah alergen minimum telah memasuki badan.

Reaksi berkembang dengan cepat dengan pemberian ubat secara intravena. Oleh itu, di semua bilik rawatan, mesti ada alat pertolongan cemas untuk melegakan kejutan anafilaksis.

Tanda-tanda utama perkembangan anafilaksis:

  • Kelemahan umum, pening;
  • Perasaan takut;
  • Bengkak muka - kelopak mata, bibir, mukosa hidung;
  • Lacrimation, bersin, batuk;
  • Kesukaran bernafas kerana pembengkakan saluran udara;
  • Kulit gatal;
  • Kekejangan di bahagian perut;
  • Peluh sejuk;
  • Loya muntah;
  • Denyutan jantung meningkat;
  • Kehilangan kesedaran;
  • Kemunculan ruam alergi kulit;
  • Kekejangan dengan kencing yang tidak disengajakan.

Gejala yang disenaraikan tidak selalu diperhatikan. Dalam banyak kes, manifestasi pertama reaksi anafilaksis adalah kehilangan kesedaran terhadap latar belakang penurunan tekanan yang tajam. Dalam keadaan seperti itu, untuk pelaksanaan rawatan kecemasan tepat pada masanya, adalah penting bahawa gaya anafilaksis sudah dekat.

Komposisi kit pertolongan cemas anti-kejutan menurut SanPin: senarai ubat-ubatan

Menurut perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia dan norma-norma SanPin, kit pertolongan cemas untuk anafilaksis harus mengandungi ubat-ubatan berikut dalam bentuk penyelesaian:

  • Epinefrin 0.1% - 4 ampul 1 ml;
  • Aminophylline 2.4% - 1 amp. 10 ml setiap satu;
  • Diphenhydramine 1% - 1 amp. 1 ml setiap satu;
  • Atropin sulfat 0.1% - 1 amp. 1 ml setiap satu;
  • Hormon glukokortikoid untuk dipilih:
  1. Prednisolone sodium phosphate 3% - 4 amp. 1 ml setiap satu;
  2. Betamethasone sodium phosphate 0.5% - 1 amp. 4 ml setiap satu;
  3. Dexamethasone sodium phosphate 0.4% - 4 amp. 1 ml setiap satu;
  4. Hidrokortison 0.125 g - 1 botol.
  • Saline - 1 fl. 400 ml atau 10 amp. 10 ml setiap satu;
  • Glukosa 5% - 1 fl. 400 ml setiap satu;
  • Pati hidroksietil - 1 botol 500 ml setiap satu.

Daripada glukokortikoid di atas, cukup untuk meletakkan dua ubat di kabinet ubat kecemasan.

Kit pertolongan cemas merangkumi bukan sahaja ubat-ubatan, tetapi juga alat dan aksesori perubatan yang diperlukan untuk kejutan anafilaksis:

  • Tourniquet perubatan - 1 pc;
  • Kateter periferal dengan ketebalan yang berbeza - 3 buah.;
  • Sistem pakai buang untuk menetapkan penitis - 3 buah.;
  • Jarum suntik sekali pakai untuk 2.0, 5.0 dan 10.0 ml - 5 pcs.;
  • Lap alkohol antibakteria - 10 pcs.;
  • Gulungan pita pelekat - 1 pc.;
  • Sarung tangan getah steril - 5 pasang.

Lap alkohol boleh diganti dengan kapas kapas steril dan larutan alkohol perubatan dalam botol. Walau bagaimanapun, tisu pra-alkohol menjimatkan masa dengan ketara semasa memberi rawatan kecemasan.

Apa yang anda perlukan untuk menyediakan rawatan perubatan tepat pada masanya

Komposisi kit pertolongan cemas anti-kejutan adalah sama untuk semua institusi, hanya perubahan kecil yang dibenarkan yang tidak mempengaruhi kumpulan ubat-ubatan utama.

Adrenalin (epinefrin)

Adrenalin atau epinefrin adalah ubat terpenting yang "mencetuskan" jantung dan meningkatkan tekanan darah. Pada saat-saat pertama dari permulaan reaksi anafilaksis, separuh kandungan ampul dapat dituangkan kepada pesakit di bawah lidah, di mana penyerapan berlaku paling intensif.

Epinefrin disuntik secara intramuskular atau intravena. 0,3-0,5 ml larutan tidak dicairkan diletakkan di dalam otot. Sekiranya aktiviti jantung yang normal belum pulih sepenuhnya, dan tekanannya tetap rendah, maka setelah 10-20 minit anda boleh memasukkan detik, dan kemudian dos ketiga. Apabila disuntik ke vena, adrenalin dicairkan dalam 10 ml garam. Dos bahan aktif diambil pada masa yang sama - 0.1-0.25 ml.

Penyelesaian adrenalin juga dapat digunakan untuk memotong tempat suntikan ubat yang memprovokasi alergi, atau daerah di sekitar gigitan serangga. Adrenalin akan menyebabkan penyempitan arteri tempatan dan mencegah penyebaran alergen ke seluruh badan..

Ubat hormon

Hormon glukokortikoid adalah barisan pertahanan pertama terhadap alahan pada anafilaksis yang teruk. Mereka bertindak lebih cepat daripada antihistamin dan menyekat sepenuhnya reaksi hipersensitiviti..

Dari empat ubat yang mungkin berlaku untuk perkembangan kejutan, prednisone atau dexamethasone biasanya digunakan. 2-5 ml dexamethasone atau 4 ml prednisolone disuntik ke dalam vena tanpa pencairan terlebih dahulu.

Paling mudah untuk melengkapkan kit pertolongan cemas dengan ampul prednisone, dexamethasone atau betamethasone, kerana ia dapat disimpan pada suhu hingga 25 ° C bersama dengan ubat lain. Larutan hidrokortison mesti disimpan di dalam peti sejuk.

Ejen antiallergik

Ubat antikulat untuk memerangi kejutan anaphylactic termasuk antihistamin suntikan generasi pertama: diphenhydramine, suprastin, tavegil. Ini adalah ubat barisan kedua..

Lebih baik menggunakan diphenhydramine (diphenhydramine), kerana ia mempunyai kesan penenang dan antiemetik yang lebih ketara daripada wakil kumpulan yang lain. Larutan Diphenhydramine diberikan secara intramuskular dalam dos 1 ml hanya setelah penstabilan jantung dan normalisasi tekanan, kerana hipotensi adalah salah satu kesan sampingan ubat.

Penyelesaian Aminophylline

Tugas utama aminophylline (aminophylline) dalam tindak balas alahan adalah mengembangkan pokok bronkus dan memudahkan pernafasan. Ia diletakkan secara intravena perlahan, sebelumnya dicairkan dalam 10 ml garam. Amufillin hanya boleh diberikan oleh profesional kesihatan, kerana ubat ini dapat menyebabkan gangguan irama jantung yang serius.

Penyelesaian infusi lain yang termasuk dalam timbunan (pati hidroksietil, glukosa) diberikan dalam tetes untuk mengekalkan isipadu cecair yang normal di tempat tidur vaskular. Mereka juga ditempatkan oleh pekerja perubatan yang sudah berada di tahap perawatan yang berkelayakan.

Atropine digunakan secara subkutan dengan penurunan degupan jantung yang ketara..

Video - Kit Pertolongan Cemas. Tindak balas alahan

Antishock kit: kawasan penggunaan

Tidak seorang pun yang kebal dari perkembangan reaksi alahan, dan keparahannya tidak dapat diramalkan terlebih dahulu. Risiko anafilaksis terbesar berlaku apabila bahan asing (ubat, vaksin, pewarna) dimasukkan ke dalam badan. Ini menentukan skop penggunaan gaya melawan anafilaksis.

Di mana dan kepada siapa perlu mempunyai alat pertolongan cemas anti-kejutan

Kit anti-kejutan mesti ada di kemudahan berikut:

  • Hospital (bilik rawatan dan pengendalian), termasuk hospital bersalin, feldsher-obstetric dan trauma centre;
  • Klinik kosmetologi;
  • Pejabat Pergigian;
  • Salun tatu.

Di bilik diagnostik, meletakkan kejutan anaphylactic adalah perlu jika selama kajian diperlukan untuk memperkenalkan kontras atau menggunakan pelbagai sebatian kimia pada kulit. Ini diperlukan untuk jenis diagnostik sinar-x dan ultrasound tertentu, semasa melakukan MRI.

Peti pertolongan cemas harus terletak terus di pejabat di mana prosedur invasif dijalankan. Untuk kemudahan, ia dilengkapi dengan algoritma bantuan kecemasan ringkas supaya seseorang yang keliru dalam situasi berbahaya tidak membingungkan apa-apa. Dalam memo menunjukkan dos dan urutan pemberian ubat.

Bagi penghidap alergi, lebih baik memiliki kit pertolongan cemas yang serupa di rumah, dan juga membawanya dalam perjalanan, bercuti, apabila ada kemungkinan gigitan serangga yang tinggi, dan tidak ada hospital berdekatan.

Antishock kit jarang digunakan, jadi situasi biasa apabila ubat-ubatan mempunyai tarikh luput, dan tidak ada yang memperhatikan ini. Biasanya, institusi melantik pekerja yang bertanggungjawab terhadap keadaan alat pertolongan cemas. Tanggungjawabnya termasuk memeriksa dan mengemas kini komposisi secara berkala..

Siapa yang paling terdedah kepada kejutan anafilaksis

Kemungkinan kejutan anaphylactic lebih tinggi pada orang yang:

  • Memindahkannya lebih awal;
  • Menghidap alahan dalam bentuk apa pun atau asma bronkial;
  • Mereka mempunyai keturunan yang tidak baik - kejutan anaphylactic didaftarkan pada saudara darah;
  • Sebilangan besar ubat diambil pada masa yang sama..

Doktor sering mengesyorkan pesakit seperti itu membawa autoinjector dengan adrenalin. Peranti ini mengandungi satu dos ubat, yang boleh anda masukkan secara bebas - dengan mudah dan cepat - ke dalam otot pada tanda pertama anafilaksis. Walau bagaimanapun, autoinjector mahal. Di Rusia, peranti seperti itu tidak banyak digunakan..

Video - Pertolongan Cemas untuk Kejutan Anafilaksis

Memo Pesakit

Algoritma tindakan semasa rawatan kecemasan untuk kejutan anafilaksis adalah seperti berikut:

  1. Sekiranya boleh, hentikan pendedahan kepada alergen - hentikan pemberian ubat, potong tempat suntikan dengan adrenalin dan gunakan sejuk. Ketatkan gelang getah di tempat suntikan..
  2. Letakkan mangsa ke bawah, angkat kakinya sedikit dan pusingkan kepalanya sekiranya muntah.
  3. Hubungi pasukan ambulans atau berikannya kepada orang lain.
  4. Masukkan epinefrin dan hormon (diperlukan dalam picagari yang berbeza).
  5. Sementara menunggu kesannya, jangan biarkan mangsa tanpa pengawasan. Pantau keadaannya secara berterusan - kejelasan kesedaran, kadar nadi dan pernafasan.
  6. Apabila anda berhenti bernafas dan aktiviti jantung, mulakan resusitasi - urut jantung tidak langsung dan pernafasan buatan. Mula-mula anda perlu memasukkan dos adrenalin lain, yang akan membantu "memulakan" otot jantung.

Untuk arahan yang lebih terperinci mengenai pelaksanaan rawatan kecemasan untuk kejutan anafilaksis, lihat artikel ini..

Permulaan bantuan tercepat dengan anafilaksis adalah jaminan utama kejayaannya, kerana jika berlaku keadaan kejutan, skornya adalah beberapa minit. Ingatlah bahawa anda perlu mendapatkan pertolongan perubatan walaupun anda berjaya mengeluarkan pesakit dari kejutan, kerana pada masa akan datang komplikasi yang ditangguhkan dan kambuh alergi mungkin timbul.

Kejutan anaphylactic: pertolongan dan algoritma tindakan yang tidak diingini

Kejutan anaphylactic adalah reaksi sistemik akut organisma hipersensitif terhadap kontak berulang dengan alergen, yang berdasarkan reaksi jenis segera, disertai dengan pelanggaran hemodinamik dan hipotensi.

Punca kejutan anaphylactic

Kejutan anaphylactic boleh disebabkan oleh tindakan alergen yang sama dengan edema Quincke:

  • isi rumah (bantal debu, bulu dan bulu, tungau tempat tidur, tumbuhan dan haiwan domestik, makanan haiwan kesayangan, dll.);
  • kulat (actinomycetes, trichophytes, epidermophytes, candida);
  • sayur-sayuran (debunga, jus);
  • makanan (madu, ikan dan makanan laut, kacang-kacangan, coklat, buah sitrus, susu lembu, putih telur);
  • ubat-ubatan (analgesik, anestetik tempatan, sulfonamida, ubat antibakteria, opioid, vitamin, vaksin, serum);
  • susu getah;
  • bahan kimia (bahan kimia isi rumah, pembasmi kuman, pembasmi kuman, kosmetik);
  • antigen parasit;
  • sengatan dan gigitan serangga.

Mekanisme pengembangan kejutan anaphylactic

Alergen yang memasuki badan diserap oleh makrofag yang memproses alergen dan membawanya kepada pembantu T. T-pembantu, pada gilirannya, menghasilkan sitokin yang mencetuskan percambahan B-limfosit dan pembezaannya menjadi sel plasma, serta pengeluaran IgE. Semasa memasuki semula badan, alergen mengikat reseptor IgE dan selular yang terpaku pada sel, yang membawa kepada pengaktifan sel mast, sintesis mediator alergi dan perkembangan manifestasi klinikal.

Kesan pengantara alergi tisu

Pengantara alergi mempengaruhi tisu seperti berikut:

  • penyempitan otot licin (kekejangan bronkus, usus, dll.),
  • pengembangan kapal periferal dengan vena bersamaan, kemudian stasis arteri dan hemolisis (gangguan hemodinamik),
  • peningkatan kebolehtelapan vaskular (edema laring, paru-paru, otak dan organ lain).

Gejala dan keterukan kejutan anaphylactic

Empat darjah keparahan kejutan anaphylactic dibezakan..

  • I darjah - sedikit pelanggaran hemodinamik: tekanan darah menurun di bawah normal sebanyak 30-40 mm Hg Kesedaran disimpan. Pesakit mengalami kegelisahan, kegelisahan, takut mati. Manifestasi anafilaksis lain kadang-kadang diperhatikan: urtikaria, edema Quincke, bronkospasme. Kejutan anaphylactic ringan bertindak balas dengan baik terhadap terapi antikulat. Hasil maut tidak mungkin.
  • Tahap II - gangguan hemodinamik lebih ketara: tekanan darah sistolik - 90-60 mm Hg, tekanan darah diastolik - 40 mm Hg Kemungkinan kehilangan kesedaran. Asfiksia akibat bronkospasme, serta pergerakan usus dan kencing yang tidak disengajakan, boleh berlaku. Pesakit kelihatan kulit pucat, sesak nafas, berdehit di paru-paru dengan auskultasi, bunyi jantung teredam, takikardia. Tindak balas yang tertangguh terhadap terapi antishock.
  • III darjah - gangguan hemodinamik yang teruk: tekanan darah sistolik 60-40 mm Hg, tekanan darah diastolik mungkin tidak dapat ditentukan. Mungkin perkembangan sindrom kejang. Pesakit memerhatikan: sianosis, nadi tidak teratur, seperti benang. Terapi anti-kejutan tidak berkesan.
  • Tahap IV - pesakit tiba-tiba kehilangan kesedaran, tekanan darah, nadi tidak dikesan, pernafasan di paru-paru tidak didengar. Hasil maut sangat mungkin.

Bergantung pada sifat aduan dan gejala, empat pilihan berikut dibezakan:

  • Hemodinamik (kardiogenik) - gejala kegagalan kardiovaskular muncul: hipotensi, takikardia, nada jantung yang lemah, kulit pucat atau marbling. ECG - iskemia miokard kerana kekejangan arteri koronari periferal.
  • Asphyxial - yang utama dalam gambaran klinikal adalah kegagalan pernafasan kerana bronkospasme, edema paru dan laring.
  • Perut - dicirikan oleh sakit perut, munculnya gejala kerengsaan peritoneum, yang menyerupai gejala perforasi organ berongga dan halangan usus.
  • Cerebral - gejala sistem saraf pusat memaparkan gambaran klinikal: pergolakan psikomotor, sakit kepala, kejang tonik-klonik, kehilangan kesedaran.

Perhatian. Sekiranya diperlukan perundingan segera dengan pakar, dan kerana pelbagai keadaan, anda tidak dapat segera berjumpa doktor yang tepat untuk membuat janji temu (cuti, anda berada di luar bandar, di luar negara, tidak ada kupon atau rujukan), maka anda boleh menggunakan konsultasi dalam talian dengan doktor yang mempunyai kepakaran. Bagaimana untuk mendapatkan konsultasi dalam talian? Pergi ke laman web pautan ini sprosivracha.org. dan ajukan soalan kepada mana-mana doktor melalui mesej peribadi, anda boleh mendapatkan jawapan tanpa meninggalkan rumah anda. Anda hanya perlu menjelaskan intipati masalah, menerangkan simptom, dll..

Laman web ini menyediakan perkhidmatan percuma dan berbayar, harganya sangat berpatutan.

Diagnosis kejutan anaphylactic

Diagnosis dibuat berdasarkan data anamnesis (pengenalpastian alergen dan kaedah kemasukannya ke dalam badan), serta manifestasi klinikal, gejala.

Algoritma tindakan dan rawatan kejutan anaphylactic

Kejutan anaphylactic - petunjuk mutlak untuk dimasukkan ke hospital pesakit di unit rawatan rapi.

Anda perlu memanggil ambulans atau mengangkut pesakit ke hospital terdekat.

Penjagaan kecemasan untuk kejutan anaphylactic

Pertolongan cemas pertolongan pertama - algoritma tindakan untuk kejutan anafilaksis

  1. Adalah perlu untuk meletakkan pesakit, memusingkan kepalanya ke sisi dan memanjangkan rahang bawah.
  2. Putar kepala ke sisi untuk mengelakkan aspirasi muntah, buang gigi palsu dari mulut;
  3. Pastikan aliran udara segar ke dalam bilik (buka tingkap, pintu);
  4. Ambil langkah-langkah untuk mencegah alergen memasuki badan mangsa - hilangkan sengatan dengan racun, pasangkan pek ais ke tempat gigitan atau suntikan, sapukan pembalut tekanan di atas tapak gigitan, dan sebagainya..
  5. Untuk merasakan denyutan nadi pesakit: pertama di pergelangan tangan, jika tidak ada, kemudian pada arteri karotid atau femoral. Sekiranya tidak ada nadi, mulakan urutan jantung tidak langsung - tutup tangan anda di kunci dan pasangkan bahagian tengah sternum, lukis titik berirama sedalam 4-5 cm;
  6. Periksa pesakit untuk bernafas: lihat apakah ada pergerakan dada, pasangkan cermin ke mulut pesakit. Sekiranya tidak ada pernafasan, disarankan untuk memulakan pernafasan buatan dengan menghirup udara ke mulut atau hidung pesakit melalui serbet atau selendang;
  7. Apabila pernafasan dan peredaran berhenti, resusitasi kardiopulmonari dilakukan..

Algoritma penjagaan kecemasan untuk kejutan anaphylactic

Rawatan bukan ubat

Ini bertujuan untuk menghilangkan pengambilan alergen lebih lanjut ke dalam tubuh: menghentikan pemberian ubat, lavage gastrik dan pembersihan enema dengan angioedema untuk produk makanan, penyingkiran sengatan serangga, dll..

Rawatan ubat

Langkah-langkah anti-kejutan

Memantau fungsi penting - mengukur tekanan darah dan nadi, menentukan ketepuan oksigen, elektrokardiografi.

  1. Memastikan patensi saluran udara - menghilangkan muntah dari mulut, mengeluarkan rahang bawah menggunakan pengambilan tiga kali Safar, dan intubasi trakea. Sekiranya spasme glotis atau edema Quincke, konikotomi disyorkan (dilakukan dalam keadaan kecemasan oleh doktor atau paramedik, intipati manipulasi adalah memotong laring antara rawan tiroid dan krikoid untuk memastikan aliran udara) atau trakeotomi (dilakukan hanya di institusi perubatan, doktor membedah cincin trakea ).
  2. Sekiranya berlaku kejutan anafilaksis, pesakit harus berbaring, memusingkan kepala ke sisi, memanjangkan rahang bawah, mengeluarkan gigi palsu yang boleh ditanggalkan.
  3. Suntikan intramuskular dengan 0,1% adrenalin dalam dosis 0,3-0,5 ml, jika perlu, suntikan diulang setiap 20 minit selama 1 jam di bawah kawalan tekanan darah.
  4. Dengan hemodinamik yang tidak stabil dengan perkembangan ancaman langsung terhadap kehidupan, penggunaan intravena larutan adrenalin 0.1% adalah mungkin, yang diencerkan dalam 100 ml larutan isotonik dan diberikan pada kadar 1 μg / min. Adrenalin diberikan untuk memantau kadar pernafasan, denyut jantung, dan tekanan darah..
  5. Tapak hubungan alergen disuntik dengan 0.1% adrenalin dalam dos 0.1-0.3 ml subkutan.

Terapi antiallergik

  1. Prednisone yang ditetapkan secara intravena pada dos 60-150 mg untuk orang dewasa dan 2 mg / kg berat badan pada kanak-kanak.

Terapi simptomatik

  1. Pembetulan tekanan darah dan pengisian jumlah darah yang beredar dilakukan menggunakan larutan garam (0.9% NaCI - 1000 ml).
  2. Oleh kerana pengagihan semula darah di dalam badan dan perkembangan kekurangan vaskular akut, disyorkan pengenalan larutan kristaloid (ringer, ringer-lactate, plasmalite, sterofundin) dan colloid (gelofusin, neoplasmazhel)..
  3. Setelah mengisi jumlah darah yang beredar, amina vasopressor digunakan (Dopamine 400 mg).
  4. Dengan bradikardia, atropin diberikan pada dos 0.3-0.5 mg secara subkutan.
  5. Dengan sianosis, dispnea, terapi oksigen ditunjukkan..
  6. Dengan bronkospasme - agonis β₂-adrenergik melalui nebulizer.
  7. Untuk pencegahan edema serebrum dan paru-paru, diuretik diresepkan - furosemide, torasemide, minnitol.
  8. Antikonvulsan untuk penyakit serebrum - 25% magnesium sulfat 10-15 ml, ubat penenang (sibazon, relanium, seduxen), 20% sodium oxybutyrate (GHB) 10 ml.

Sekiranya berlaku kematian klinikal, pernafasan buatan dan urutan jantung tidak langsung. Sekiranya terdapat penahanan pernafasan dan peredaran darah, pengudaraan mekanikal ditunjukkan..

Akibat kejutan anaphylactic

Apa-apa penyakit tidak lulus tanpa jejak, termasuk kejutan anaphylactic. Setelah menghentikan kegagalan kardiovaskular dan pernafasan, gejala berikut mungkin berterusan pada pesakit:

  • Inhibisi, kelesuan, kelemahan, sakit sendi, sakit otot, demam, menggigil, sesak nafas, sakit jantung, serta sakit perut, muntah dan mual.
  • Hipotensi jangka panjang (tekanan darah rendah) - dihentikan oleh pentadbiran jangka panjang vasopresor: adrenalin, mesatone, dopamin, norepinefrin.
  • Kesakitan di jantung kerana iskemia otot jantung - pemberian nitrat (isoket, nitrogliserin), antihipoksidan (thiotriazolin, mexidol), kardiotrofik (riboxin, ATP) disyorkan.
  • Sakit kepala, penurunan fungsi intelektual kerana hipoksia otak yang berpanjangan - ubat nootropik (piracetam, citicoline), bahan vasoaktif (cavinton, ginko biloba, cinnarizine) digunakan;
  • Apabila infiltrat muncul di tempat gigitan atau suntikan, rawatan tempatan ditunjukkan - salap hormon (prednison, hidrokortison), gel dan salap dengan kesan penyembuhan (salep heparin, troxevasin, lyoton).

Bagaimana penyedia perkhidmatan kesihatan dapat mengurangkan risiko kejutan anaphylactic pada pesakit?

Untuk pencegahan kejutan anafilaksis, aspek utamanya adalah sejarah perubatan pesakit dan kehidupan pesakit yang dikumpulkan dengan teliti. Untuk meminimumkan risiko perkembangannya daripada mengambil ubat harus:

  • Sebarang ubat harus ditetapkan dengan ketat mengikut petunjuk, dos yang optimum, dengan mengambil kira toleransi, keserasian
  • Jangan berikan beberapa ubat sekaligus, hanya satu ubat. Setelah memastikan toleransi, anda boleh memberi ubat berikut.
  • Umur pesakit harus diambil kira, kerana ubat jantung, neuroplegik, sedatif, antihipertensi dos harian dan tunggal harus dikurangkan sebanyak 2 kali untuk orang tua daripada dos untuk pesakit pertengahan umur
  • Semasa menetapkan beberapa ubat yang serupa dalam tindakan farmakologi dan komposisi kimia, pertimbangkan risiko reaksi alergi silang. Contohnya, dengan intoleransi promethazine, anda tidak boleh menetapkan antihistamin-derivatif promethazine (diprazine dan pipolfen), dengan alahan terhadap procaine dan anestezin, terdapat risiko tinggi terhadap intoleransi sulfanilamide.
  • Adalah berbahaya bagi pesakit dengan penyakit kulat untuk menetapkan antibiotik penisilin, kerana kulat dan penisilin mempunyai penentu antigenik yang sama..
  • Antibiotik mesti diresepkan dengan mengambil kira kajian mikrobiologi dan menentukan kepekaan mikroorganisma
  • Untuk pelarut antibiotik, lebih baik menggunakan larutan berair natrium klorida atau air suling, kerana prokain sering menimbulkan reaksi alergi.
  • Menilai keadaan fungsi hati dan ginjal pesakit
  • Untuk mengawal kandungan leukosit dan eosinofil dalam darah pesakit
  • Sebelum memulakan rawatan, untuk pesakit dengan risiko kejutan anaphylactic yang tinggi, 30 minit dan 3-5 hari sebelum ubat yang dirancang diberikan, berikan antihistamin generasi ke-2 dan ke-3 (Claritin, Semprex, Telfast), sediaan kalsium, seperti yang ditunjukkan oleh kortikosteroid.
  • Bilik rawatan harus dilengkapi dengan alat pertolongan cemas anti-kejutan dan mempunyai jadual dengan senarai ubat yang memberikan reaksi alergi silang, dengan penentu antigenik yang biasa
  • Berhampiran bilik pengendalian tidak boleh ada ruang untuk pesakit dengan kejutan anafilaksis, dan juga tidak meletakkan pesakit dengan riwayat kejutan di bilik di mana pesakit ditempatkan yang diberi ubat yang menyebabkan alergi pada awalnya..
  • Untuk mengelakkan berlakunya fenomena Artyus-Sakharov, tempat suntikan harus dipantau (gatal-gatal kulit, bengkak, kemerahan, kemudian dengan suntikan berulang nekrosis kulit ubat)
  • Pesakit yang mengalami kejutan anafilaksis semasa rawatan di hospital, ketika ditulis di halaman depan sejarah perubatan, ditandai dengan pensil merah dengan tanda "alergi dadah" atau "kejutan anafilaksis"
  • Setelah melepaskan pesakit dengan kejutan anafilaksis, ubat-ubatan harus dirujuk kepada pakar di tempat kediaman, di mana mereka akan didaftarkan di dispensari dan menerima rawatan imunokorektif dan hiposensitisasi..

Pengarang menutup halamannya

Portal Proza.ru memberi peluang kepada penulis untuk menerbitkan karya sastera mereka secara bebas di Internet berdasarkan perjanjian pengguna. Semua hak cipta untuk karya adalah milik pengarang dan dilindungi oleh undang-undang. Mencetak semula karya hanya boleh dilakukan dengan persetujuan pengarangnya, yang boleh anda rujuk di halaman pengarangnya. Penulis bertanggungjawab sepenuhnya terhadap teks karya berdasarkan peraturan penerbitan dan perundangan Persekutuan Rusia. Data pengguna diproses berdasarkan Dasar Pemprosesan Data Peribadi. Anda juga dapat melihat maklumat yang lebih terperinci mengenai portal dan menghubungi pihak pentadbiran.

Penonton harian portal Proza.ru adalah sekitar 100 ribu pelawat yang jumlahnya melebihi setengah juta halaman dilihat mengikut kaunter kehadiran, yang terletak di sebelah kanan teks ini. Setiap lajur mengandungi dua nombor: jumlah paparan dan jumlah pelawat.

© Semua hak dilindungi oleh penulis, 2000-2020. Portal ini beroperasi di bawah naungan Kesatuan Penulis Rusia. lapan belas+

Algoritma Pertolongan Cemas untuk Kejutan Anaphylactic

Kejutan anaphylactic adalah tindak balas alahan segera. Ia berdasarkan perubahan reaktif dalam tubuh manusia sebagai tindak balas terhadap penembusan bahan alahan. Pertolongan cemas tepat pada masanya untuk kejutan anafilaksis adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa seseorang.

Alergen memasuki tubuh dengan pelbagai cara: dengan makanan yang dimakan, melalui sistem pernafasan, kulit, semasa suntikan. Menurut statistik, kejutan anaphylactic paling kerap muncul dengan pengenalan ubat-ubatan.

Khususnya, antibiotik, sulfonamida, vitamin, agen kontras sinar-X dapat memprovokasi. Juga, perkembangan kejutan anafilaksis dapat memprovokasi gigitan serangga dan juga makanan.

Gejala Kejutan Anaphylactic

Perkembangan kejutan anaphylactic berlaku secara tiba-tiba dan dicirikan oleh permulaan akut. Hampir sejurus selepas bahan alahan memasuki tubuh manusia, gejala tertentu muncul - kelemahan umum, sakit di belakang sternum. Selalunya ada ketakutan akan kematian.

Sekiranya dalam tempoh ini rawatan kecemasan tidak diberikan kejutan anaphylactic, keadaannya bertambah teruk:

  1. Pucat kulit yang tajam.
  2. Pesakit ditutup dengan peluh sejuk dan melekit.
  3. Nadi menjadi seperti utas.
  4. Penurunan tekanan darah yang mendadak.
  5. Kekejangan, sesak nafas, dan kehilangan kesedaran.

Kadang-kadang terdapat kejutan anafilaksis yang lebih perlahan:

  1. Terdapat rasa panas dan kemerahan kulit yang tajam.
  2. Bunyi di telinga.
  3. Gatal mata dan hidung.
  4. Pernafasan yang bising, batuk kering dan bersin.
  5. Kesakitan paroxysmal.

Sekiranya pertolongan cemas untuk kejutan anaphylactic tidak diberikan dengan segera, pesakit biasanya mati.

Penting. Adalah sukar untuk memberikan bantuan yang secukupnya di rumah.

Algoritma Pertolongan Cemas untuk Kejutan Anaphylactic

Pada tanda pertama kejutan, anda mesti menghubungi ambulans.

Penting. Untuk memberikan pertolongan cemas, anda perlu mempunyai sekurang-kurangnya kemahiran mengurus pesakit, kerana anda perlu memberi suntikan dan mengukur dos ubat yang tepat.

Letakkan pesakit, pusingkan kepalanya ke sisi dan bawa rahang bawah, atau buang gigi palsu (jika ada) untuk mengelakkan penahan lidah dan sesak nafas. Ke hujung bawah letakkan pemanas hangat.

Menghilangkan tindakan alergen: berhenti memberikan ubat, hilangkan sengatan serangga.

Di atas tapak penembusan bahan alahan ke dalam badan, sapukan tourniquet. Tempat kering yang kering untuk melambatkan penyerapan alergen ke dalam aliran darah.

Potong kulit di tapak akses alergen dengan larutan adrenalin 0.1%, dalam kadar 0.5 ml adrenalin per 4.5 ml fisiologi.

Secara intravena - 0,5 ml adrenalin per 20 ml fisiologi, 60 mg prednison atau 8 mg dexamethasone.

2 ml kordiamin, mesaton, kafein disuntik secara subkutan untuk menstabilkan tekanan.

Pengenalan adrenalin dan kordiamin harus dilakukan 10-15 minit sebelum penstabilan tekanan berterusan.

Sekiranya terdapat bronkospasme, 10 ml aminophylline 2,4% setiap 10 ml larutan glukosa 40% diberikan. Anda boleh memasukkan aminophylline hanya setelah meningkatkan tekanan darah.

Sekiranya gatal dan ruam yang teruk, suntikan 2 ml suprastin atau diphenhydramine secara intramuskular, ulangi selepas 20 minit, ini akan menghilangkan kesan bahan alahan.

Dengan edema paru dan kegagalan ventrikel kiri, berikan 0,5 ml strophanthin secara intravena setiap 10 ml 40% glukosa dan 10 ml aminofilin.

Walaupun keadaannya bertambah baik, pesakit memerlukan rawatan segera di unit rawatan rapi institusi perubatan terdekat.

Pencegahan kejutan anaphylactic

Sebarang penyakit lebih mudah dicegah daripada diubati kemudian. Untuk melindungi tubuh daripada reaksi alergi segera, anda tidak boleh mengambil ubat yang tidak terkawal, terutama antibiotik.

Sekiranya terdapat tanda-tanda tindak balas alergi, anda perlu menghubungi doktor keluarga dan ahli alahan anda, menjalani pemeriksaan yang disyorkan untuk mengenal pasti alergen.

Dalam kes ini, perlu mematuhi semua cadangan doktor dengan jelas.

Algoritma rawatan kecemasan dan tindakan jururawat untuk kejutan anaphylactic

Kejutan anaphylactic adalah keadaan kecemasan biasa yang boleh menyebabkan kematian sekiranya rawatan diberikan dengan tidak betul atau tepat waktu. Keadaan ini disertai oleh sebilangan besar gejala negatif, sekiranya disarankan untuk segera menghubungi pasukan ambulans dan secara bebas memberikan pertolongan cemas sebelum kedatangannya. Terdapat langkah pencegahan untuk kejutan anaphylactic, yang akan membantu mengelakkan keadaan ini berulang..

Kejutan anaphylactic

Kejutan anaphylactic adalah reaksi alergi umum dari jenis segera, yang disertai dengan penurunan tekanan darah dan pelanggaran bekalan darah ke organ dalaman. Istilah "anafilaksis" dalam terjemahan dari bahasa Yunani bermaksud "defenselessness". Istilah ini pertama kali dicipta oleh saintis S. Richet dan P. Portier.

Keadaan ini berlaku pada orang yang berumur berbeza dengan kelaziman yang sama pada lelaki dan wanita. Kekerapan kejutan anaphylactic adalah dari 1.21 hingga 14.04% populasi. Kejutan anafilaksis maut berlaku pada 1% kes dan menjadi penyebab kematian 500 hingga 1 ribu pesakit setiap tahun.

Etiologi

Kejutan anaphylactic sering disebabkan oleh ubat-ubatan, gigitan serangga dan makanan. Jarang berlaku jika bersentuhan dengan susu getah dan semasa bersenam. Dalam beberapa kes, penyebab kejutan anaphylactic tidak dapat diketahui. Kemungkinan penyebab keadaan ini ditunjukkan dalam jadual:

SebabBilangan pesakit%
Ubat-ubatan4034
Gigitan serangga2824
Produk22lapan belas
Latihan tekanan108
Lateks98
SIT (imunoterapi khusus)11
Sebab tidak diketahui87
Jumlah118100

Kejutan anaphylactic boleh menyebabkan sebarang ubat. Selalunya, penyebabnya adalah antibiotik, ubat anti-radang, hormon, serum, vaksin dan agen kemoterapi. Makanan yang menjadi penyebab utama ialah kacang, ikan dan produk tenusu, telur.

Jenis dan gambaran klinikal

Terdapat beberapa bentuk kejutan anafilaksis: umum, hemodinamik, asfiksia, perut dan serebrum. Mereka berbeza antara satu sama lain dalam gambaran klinikal (gejala). Ia mempunyai tiga darjah keparahan:

Yang paling biasa adalah bentuk kejutan anaphylactic yang umum. Bentuk umum kadang-kadang disebut tipikal. Bentuk ini mempunyai tiga tahap perkembangan: tempoh pendahuluan, tempoh puncak dan tempoh mengatasi kejutan.

Perkembangan tempoh prekursor dilakukan pada 3-30 minit pertama setelah tindakan alergen. Dalam kes yang jarang berlaku, tahap ini berkembang dalam masa dua jam. Tempoh prekursor dicirikan oleh kemunculan kegelisahan, menggigil, asthenia dan pening, tinnitus, penurunan penglihatan, mati rasa jari, lidah, bibir, sakit di punggung bawah dan perut. Selalunya, pesakit mengalami urtikaria, gatal pada kulit, sesak nafas dan edema Quincke. Dalam beberapa kes, tempoh ini mungkin tidak ada pada pesakit..

Kehilangan kesedaran, menurunkan tekanan darah, takikardia, pucat kulit, sesak nafas, buang air kecil dan buang air besar secara tidak disengajakan, dan penurunan pengeluaran air kencing mencirikan ketinggian haid. Tempoh tempoh ini bergantung kepada keparahan keadaan ini. Keterukan kejutan anaphylactic ditentukan oleh beberapa kriteria, yang ditunjukkan dalam jadual:

KriteriaKeterukan ringanGred sederhanaDarjah yang teruk
Pengurangan BP90/60 - 50/0Tidak ditentukanTidak ditentukan
Tempoh Harbinger5-10 minDetik atau minitDetik atau hilang
Kehilangan kesedaranJangka pendekPuluhan minitLebih dari 1 jam
Kesan rawatanPositifDitangguhkanTidak kelihatan

Jalan keluar dari kejutan berterusan pada pesakit 3-4 minggu. Pesakit mengalami sakit kepala, kelemahan, dan kehilangan ingatan. Pada masa inilah pesakit boleh mengalami serangan jantung, kemalangan serebrovaskular, kerosakan pada sistem saraf pusat, edema Quincke, urtikaria dan patologi lain.

Bentuk hemodinamik dicirikan oleh penurunan tekanan, rasa sakit di kawasan jantung dan aritmia. Dengan bentuk asfiks, sesak nafas, edema paru, suara serak atau edema laring muncul. Bentuk perut dicirikan oleh rasa sakit di perut dan berlaku dengan alahan selepas makan. Bentuk serebrum memanifestasikan dirinya dalam bentuk kejang dan kegagahan kesedaran.

Untuk memberikan pertolongan, adalah perlu untuk menentukan dengan betul bahawa pesakit mempunyai keadaan kecemasan yang tepat ini. Kejutan anaphylactic dikesan terdapat beberapa tanda:

TandaPenerangan
Tindak balasKebimbangan, ketakutan
Sistem pernafasanPembengkakan saluran udara, sesak nafas dan batuk
Pengaliran darahNadi cepat lemah
Yang lainKetegangan dada, kemerahan kulit, ruam dan gatal-gatal, pembengkakan muka dan leher, bintik-bintik merah di wajah

Memberi pertolongan

Pertolongan cemas untuk kejutan anafilaksis terdiri daripada tiga peringkat. Anda mesti segera menghubungi ambulans. Maka anda harus mengetahui dari mangsa apa yang menyebabkan alahan tersebut. Sekiranya penyebabnya adalah bulu, bulu atau habuk, maka pesakit harus berhenti bersentuhan dengan alergen. Sekiranya penyebab alergi adalah gigitan serangga atau suntikan, disarankan untuk melincirkan luka dengan antiseptik atau menggunakan triket di atas luka.

Dianjurkan untuk memberi mangsa ubat antihistamin (anti-alergi) secepat mungkin atau menyuntikkan adrenalin secara intramuskular. Setelah melakukan prosedur ini, pesakit mesti diletakkan di permukaan mendatar. Kaki harus diangkat sedikit di atas kepala, dan kepala berpusing ke sisi.

Sebelum ketibaan ambulans, perlu memantau keadaan tubuh pesakit. Adalah perlu untuk mengukur nadi dan memantau pernafasan. Setelah kedatangan pasukan ambulans, kakitangan perubatan harus diberitahu ketika reaksi alergi bermula, berapa lama masa berlalu, ubat apa yang diberikan kepada pesakit.

Penyediaan pertolongan cemas adalah pertolongan jururawat sekiranya keadaan ini berlaku. Proses kejururawatan dilakukan sebagai persediaan agar pesakit keluar dari keadaan kejutan anaphylactic. Terdapat algoritma tindakan dan taktik bantuan tertentu:

  1. 1. berhenti memberikan ubat alergen,
  2. 2. panggil doktor,
  3. 3. letakkan pesakit di permukaan mendatar,
  4. 4. pastikan jalan udara,
  5. 5. sapukan selsema ke tempat suntikan atau pucat,
  6. 6. membekalkan udara segar,
  7. 7. yakinkan pesakit,
  8. 8. melakukan pemeriksaan kejururawatan: mengukur tekanan darah, mengira nadi, degup jantung dan pergerakan pernafasan, mengukur suhu badan,
  9. 9. sediakan ubat untuk pentadbiran selanjutnya melalui kaedah intravena atau intramuskular: epinefrin, prednison, antihistamin, Relanium, Berotek,
  10. 10. jika intubasi trakea diperlukan, sediakan saluran dan tiub endotrakeal,
  11. 11. Di bawah pengawasan doktor, buat temu janji.

Pencegahan

Langkah-langkah untuk pencegahan kejutan anafilaksis daripada ubat-ubatan dibahagikan kepada tiga kumpulan: orang awam, perubatan am dan individu. Langkah-langkah awam dicirikan oleh teknologi yang lebih baik untuk pembuatan ubat-ubatan, memerangi pencemaran alam sekitar, penjualan ubat-ubatan di farmasi mengikut preskripsi doktor, dan terus menerus memberi tahu masyarakat tentang reaksi alergi terhadap ubat-ubatan. Pencegahan individu merangkumi pengumpulan anamnesis dan dalam beberapa kes menggunakan ujian kulit dan kaedah diagnostik makmal. Langkah-langkah perubatan am adalah seperti berikut:

  1. 1. preskripsi ubat yang munasabah,
  2. 2. mencegah penggunaan serentak sejumlah besar ubat secara serentak,
  3. 3. diagnosis dan rawatan penyakit kulat,
  4. 4. Petunjuk intoleransi pesakit terhadap ubat dalam kad atau dalam sejarah perubatan,
  5. 5. penggunaan jarum suntik dan jarum pakai buang semasa melakukan manipulasi,
  6. 6. pemerhatian pesakit selama setengah jam selepas suntikan,
  7. 7. penyediaan bilik rawatan dengan set kejutan.

Untuk mengelakkan kejutan anafilaksis yang berulang, langkah pencegahan diperlukan. Untuk alergi makanan, alergen harus dikecualikan dari diet, diet hypoallergenic harus diperhatikan, dan patologi saluran gastrousus harus dirawat. Dengan kepekaan yang meningkat terhadap gigitan serangga, disarankan untuk tidak mengunjungi pasar, tidak berjalan kaki tanpa alas kaki di rumput, tidak menggunakan minyak wangi (kerana mereka menarik serangga), tidak mengambil ubat-ubatan yang mempunyai propolis dalam komposisinya, dan memiliki kit anti-kejutan di kabinet ubat..