Utama > Diet

Kesihatan Adrenalin

Arahan penggunaan:

Harga di farmasi dalam talian:

Adrenalin adalah agonis adrenergik yang mempunyai kesan merangsang langsung pada adrenoreceptor α dan β. Meningkatkan kekuatan dan kadar denyutan jantung, minit dan pukulan jantung. Ia mempunyai kesan positif pada konduksi AV, meningkatkan permintaan oksigen miokard dan meningkatkan automatisme. Menyebabkan penyempitan saluran membran mukus, organ perut dan otot rangka. Meningkatkan tekanan darah. Epinefrin (Adrenalin) menurunkan nada dan motilitas saluran gastrointestinal, melonggarkan otot licin bronkus, dan menyebabkan penurunan tekanan intraokular. Meningkatkan asid lemak bebas plasma dan menyebabkan hiperglikemia.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ubat ini boleh didapati sebagai penyelesaian untuk suntikan. Dalam 1 ml larutan mengandungi 1 mg adrenalin hidroklorida. Dalam satu bungkusan - 1 botol 30 ml atau 5 ampul 1 ml.

Petunjuk untuk penggunaan adrenalin

Arahan untuk adrenalin menunjukkan petunjuk berikut untuk penggunaannya:

  • Serangan asma bronkial, bronkospasme semasa anestesia;
  • Reaksi alergi jenis segera, berkembang dengan penggunaan ubat-ubatan, penggunaan produk makanan, pemindahan darah, gigitan serangga, dll.
  • Pendarahan dari membran mukus atau saluran darah dangkal pada kulit;
  • Asystole;
  • Hipotensi arteri;
  • Hipoglikemia dengan overdosis insulin;
  • Keperluan untuk meningkatkan tempoh anestetik tempatan;
  • Glaukoma sudut terbuka;
  • Priapisme.

Kontraindikasi

Kontraindikasi terhadap penggunaan adrenalin adalah hipertensi arteri, kardiomiopati obstruktif hipertrofik, takikaritmia, pheochromocytoma, fibrilasi ventrikel, penyakit jantung koronari, peningkatan kepekaan terhadap epinefrin, kehamilan dan penyusuan.

Dos dan pentadbiran adrenalin

Dos adrenalin adalah individu. Bergantung pada keadaan klinikal, satu dos untuk orang dewasa adalah dari 200 μg hingga 1 mg, untuk kanak-kanak - 100-500 μg. Penyelesaian suntikan boleh digunakan sebagai titisan mata. Secara topikal, adrenalin digunakan untuk menghentikan pendarahan dengan membasahi pelapik kapas dalam larutan.

Kesan sampingan dari adrenalin

Arahan untuk adrenalin menunjukkan beberapa kumpulan kesan sampingan dari penggunaan ubat tersebut.

Dari sistem kardiovaskular: takikardia, bradikardia, angina pectoris, peningkatan atau penurunan tekanan darah. Apabila digunakan dalam dos yang tinggi - aritmia ventrikel, sakit dada.

Dari sistem pencernaan: loya, muntah.

Dari sisi sistem saraf: kegelisahan, sakit kepala, keletihan, kegelisahan, gangguan tidur, gangguan psikoneurotik, kedutan otot.

Dari sistem kencing: jarang - kencing yang menyakitkan dan sukar.

Reaksi alergi: ruam kulit, bronkospasme, angioedema, eritema multiforme.

Lain-lain: berpeluh berlebihan, hipokalemia, sakit atau rasa terbakar di tempat suntikan.

arahan khas

Dengan berhati-hati, adrenalin digunakan untuk fibrilasi atrium, hipoksia, hiperkapnia, asidosis metabolik, hipertensi paru, infark miokard, tirotoksikosis, kejutan genesis bukan alahan, penyakit vaskular oklusif, glaukoma penutupan sudut, aterosklerosis serebral, diabetes mellitus, penyakit Parkins dan penyakit Parkins ubat untuk anestesia, serta pada pesakit tua dan kanak-kanak.

Epinefrin tidak diberikan secara intra-arteri, kerana penyempitan saluran periferal yang jelas dapat menyebabkan perkembangan gangren. Apabila serangan jantung, ubat itu boleh digunakan secara intrakoronari.

Analog adrenalin

Analog yang paling biasa ialah Adrenalin Hydrochloride-Vial.

Terma dan syarat penyimpanan

Adrenalin harus disimpan pada suhu tidak melebihi 15 ° C, di tempat yang terlindung dari cahaya. Jangka hayat ubat adalah 3 tahun.

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Adrenalin

Struktur

Apa itu adrenalin dan di mana adrenalin dihasilkan

Adrenalin adalah hormon yang terbentuk di medula adrenal, struktur yang diatur oleh sistem saraf dan merupakan sumber utama hormon katekolamin untuk badan - dopamin, adrenalin dan norepinefrin..

Adrenalin yang digunakan sebagai ubat diperoleh dari tisu kelenjar adrenal dari lembu penyembelih atau secara sintetik.

Epinefrin - apakah itu?

Nama bukan milik antarabangsa untuk adrenalin (INN) adalah epinefrin.

Untuk perubatan, ubat tersebut dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal dalam bentuk adrenalin hidroklorida (Adrenalini hidrokloridum) dan dalam bentuk adrenalin hidrotartrat (Adrenalini hydrotartras).

Yang pertama adalah putih atau putih dengan serbuk warna merah jambu dengan struktur kristal yang mempunyai keupayaan untuk mengubah sifatnya di bawah pengaruh cahaya dan oksigen yang terkandung di udara.

Semasa penyediaan larutan, O, O1 N ditambahkan ke dalam serbuk. larutan asid hidroklorik. Klorobutanol dan natrium metabisulfit digunakan untuk pengawetan. Penyelesaian siap jelas dan tidak berwarna..

Adrenalin hydrotartrate adalah serbuk putih atau putih menjadi kelabu dengan keupayaan mengubah sifatnya di bawah pengaruh cahaya dan oksigen di udara.

Serbuk ini sangat larut dalam air, tetapi larut dalam alkohol dengan sedikit. Tidak seperti larutan epinephrine hidroklorida, larutan berair epinephrine hydrotartrate lebih tahan, tetapi dalam tindakannya sama dengan mereka..

Oleh kerana perbezaan berat molekul (untuk hidrotartrat adalah 333.3, dan untuk hidroklorida - 219.66), hidrotartrat digunakan dalam dos yang lebih besar.

Borang pelepasan

Syarikat farmaseutikal menghasilkan ubat dalam bentuk:

  • 0.1% larutan epinefrin hidroklorida;
  • 0,18% larutan hidrotartrat adrenalin.

Di farmasi, ubat itu terdapat dalam ampul yang terbuat dari kaca neutral. Jumlah dana dalam satu ampul adalah 1 ml.

Penyelesaian untuk kegunaan tempatan dijual dalam botol kaca oren yang tertutup rapat. Kapasiti satu botol ialah 30 ml.

Juga di farmasi, Adrenalin terdapat dalam tablet. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk granul homeopati D3.

kesan farmakologi

Wikipedia menunjukkan bahawa adrenalin tergolong dalam kumpulan hormon katabolik dan mempengaruhi hampir semua jenis metabolisme. Ia membantu meningkatkan gula darah dan merangsang metabolisme tisu..

Adrenalin tergolong dalam dua kumpulan farmakologi:

  • Ubat-ubatan yang mempunyai kesan merangsang pada reseptor α dan α + β-adrenergik.
  • Ubat hipertensi.

Ubat ini dicirikan oleh keupayaan untuk menyediakan:

  • hiperglikemik;
  • bronkodilator;
  • hipertensi;
  • anti-alahan;
  • kesan vasokonstriktor.

Di samping itu, hormon adrenalin:

  • mempunyai kesan penghambatan pengeluaran glikogen pada otot rangka dan hati;
  • membantu meningkatkan penangkapan dan penggunaan glukosa oleh tisu;
  • meningkatkan aktiviti enzim glikolitik;
  • merangsang pemecahan dan menghalang sintesis lemak (kesan serupa dicapai kerana kemampuan adrenalin mempengaruhi reseptor β1-adrenergik yang dilokalisasi dalam tisu adiposa);
  • meningkatkan aktiviti fungsional tisu otot rangka (terutamanya dengan keletihan yang teruk);
  • merangsang sistem saraf pusat (dihasilkan dalam garis batas (iaitu, keadaan yang mengancam nyawa), hormon memprovokasi peningkatan tahap terjaga, meningkatkan aktiviti mental dan tenaga mental, dan juga mendorong mobilisasi mental);
  • menggembirakan kawasan hipotalamus, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon pelepasan kortikotropin;
  • mengaktifkan sistem korteks-pituitari-hipotalamus adrenal;
  • merangsang pengeluaran hormon adrenokortikotropik;
  • merangsang fungsi sistem pembekuan darah.

Adrenalin mempunyai kesan anti-alergi dan anti-radang, mencegah pelepasan alergi dan perantara keradangan (leukotrien, histamin, prostaglandin, dll.) Dari sel mast, reseptor β2-adrenergik yang menarik yang terdapat di dalamnya dan mengurangkan kepekaan pelbagai tisu terhadap bahan-bahan ini.

Kepekatan adrenalin yang sederhana mempunyai kesan trofik pada tisu otot rangka dan miokardium, sementara dalam kepekatan tinggi, hormon meningkatkan katabolisme protein.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Formula Kasar Adrenalin - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalin dan bahan lain yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal mempunyai keupayaan untuk berinteraksi dengan pelbagai tisu badan dan dengan itu mempersiapkan tubuh untuk reaksi terhadap situasi yang tertekan (contohnya, keadaan tekanan fizikal).

Reaksi terhadap tekanan yang teruk sering digambarkan dengan ungkapan "melawan atau berlari". Ini dikembangkan dalam proses evolusi dan merupakan sejenis mekanisme pelindung yang memungkinkan anda bertindak balas terhadap bahaya dengan serta-merta.

Apabila seseorang berada dalam keadaan berbahaya, hipotalamusnya memberikan kelenjar adrenal, di mana hormon adrenalin terbentuk, isyarat mengenai pembebasan yang terakhir ke dalam darah. Reaksi tubuh terhadap wabak seperti itu berkembang dalam beberapa saat: kekuatan dan kepantasan seseorang meningkat kadang-kadang, sementara kepekaan terhadap rasa sakit menurun tajam.

Lonjakan hormon seperti itu disebut "adrenalin".

Dengan bertindak pada reseptor β2-adrenergik yang dilokalkan dalam tisu dan hati, hormon merangsang glukoneogenesis (proses biokimia pembentukan glukosa dari prekursor anorganik) dan proses biosintesis glikogen dari glukosa (glikogenesis).

Tindakan adrenalin semasa pengenalannya ke dalam badan dikaitkan dengan kesan pada reseptor α- dan β-adrenergik dan dalam banyak hal serupa dengan kesan yang berlaku semasa eksitasi refleks serat saraf simpatik.

Mekanisme tindakan ubat ini disebabkan oleh pengaktifan enzim adenylate cyclase yang bertanggungjawab untuk sintesis AMP siklik (cAMP).

Reseptor sensitif adrenalin dilokalisasi di permukaan luar membran sel, iaitu, hormon tidak meresap ke dalam sel. Di dalam sel, tindakannya diturunkan berkat apa yang disebut sebagai perantara kedua, yang utama adalah AMP siklik. Mediator pertama dalam sistem penghantaran isyarat pengawalseliaan adalah hormon itu sendiri.

Gejala adrenalin yang mengalir ke dalam darah adalah:

  • penyempitan saluran darah di kulit, membran mukus, dan juga pada organ rongga perut (saluran pada tisu otot rangka agak sempit);
  • pengembangan saluran darah yang terletak di otak;
  • peningkatan kekerapan dan peningkatan pengecutan otot jantung;
  • pelepasan konduksi antrioventricular (atrioventricular);
  • peningkatan automatik otot jantung;
  • peningkatan tekanan darah;
  • bradikardia refleks sementara;
  • kelonggaran otot licin bronkus dan saluran usus;
  • penurunan tekanan intraokular;
  • murid diluaskan;
  • penurunan pengeluaran cecair intraokular;
  • hiperkalemia (dengan rangsangan berpanjangan reseptor β2-adrenergik);
  • peningkatan kepekatan plasma asid lemak bebas darah.

Dengan pengenalan adrenalin iv atau di bawah kulit, ubat ini dapat diserap dengan baik. Kepekatan maksimum plasma selepas pentadbiran di bawah kulit atau otot dicatat selepas 3-10 minit.

Adrenalin dicirikan oleh kemampuan untuk menembusi plasenta dan susu ibu, sementara hampir tidak dapat menembusi BBB (penghalang darah-otak).

Metabolisme dilakukan dengan penyertaan enzim monoamine oxidase (MAO) dan catechol-O-methyltransferase (COMT) pada ujung saraf simpatik dan organ dalaman. Produk metabolik yang dihasilkan tidak aktif..

T1 / 2 (separuh hayat penghapusan) selepas pemberian iv adrenalin kira-kira 1-2 minit.

Metabolit diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang, sebilangan kecil bahan tersebut dikeluarkan tidak berubah.

Petunjuk untuk digunakan

Adrenalin ditunjukkan untuk digunakan:

  • dengan tindak balas alahan yang segera, termasuk reaksi terhadap ubat-ubatan, produk makanan, pemindahan darah, gigitan serangga, dll. (dengan kejutan anaphylactic, urtikaria, dll.);
  • dengan penurunan tekanan darah yang tajam dan pelanggaran bekalan darah ke organ dalaman penting (runtuh);
  • dengan serangan asma bronkial;
  • dengan hipoglikemia yang disebabkan oleh overdosis insulin;
  • dalam keadaan yang dicirikan oleh penurunan kepekatan ion kalium dalam darah (hipokalemia);
  • dengan glaukoma sudut terbuka (peningkatan tekanan intraokular);
  • dengan serangan jantung (asystole ventrikel);
  • semasa operasi pembedahan pada mata untuk melegakan bengkak konjunktiva;
  • dengan pendarahan dari kapal yang terletak di kulit dan membran mukus;
  • dengan sekatan atrioventrikular akut darjah 3;
  • dengan fibrilasi ventrikel jantung;
  • dalam kegagalan ventrikel kiri akut;
  • dengan priapisme.

Adrenalin juga digunakan sebagai vasokonstriktor untuk sejumlah penyakit otolaryngologis dan untuk memperpanjang tindakan ubat sakit tempatan..

Dengan buasir, lilin dengan adrenalin dan trombin dapat menghentikan darah dan membius kawasan yang terkena.

Adrenalin digunakan dalam intervensi pembedahan dan juga disuntik melalui endoskopi untuk mengurangkan kehilangan darah. Di samping itu, bahan tersebut adalah sebahagian daripada beberapa penyelesaian yang digunakan untuk anestesia tempatan jangka panjang (terutamanya dalam pergigian).

Khususnya, untuk anestesia penyusupan dan pengaliran (termasuk dalam amalan pergigian ketika mengusir gigi, mengisi rongga, ketika menggosok gigi sebelum memasang mahkota), ubat Septanest dengan adrenalin ditunjukkan.

Tablet adrenalin berjaya digunakan untuk merawat angina pectoris, hipertensi arteri. Di samping itu, tablet boleh diresepkan untuk sindrom yang disertai dengan peningkatan kegelisahan, rasa sesak di dada dan rasa palang yang terletak di dada.

Kontraindikasi

Kontraindikasi terhadap penggunaan adrenalin adalah:

  • tekanan darah tinggi yang berterusan (hipertensi arteri);
  • aneurisma;
  • penyakit vaskular aterosklerotik yang teruk;
  • kehamilan;
  • penyusuan;
  • kardiomiopati hipertrofik (GOKMP);
  • pheochromocytoma;
  • takikaritmia;
  • tirotoksikosis;
  • hipersensitiviti terhadap epinefrin.

Oleh kerana berisiko tinggi mengalami aritmia, dilarang menggunakan adrenalin untuk pesakit yang mengalami anestesia dengan Chloroform, Cyclopropane, Fluorotan.

Ubat ini digunakan dengan berhati-hati untuk rawatan pesakit tua dan kanak-kanak..

Kesan sampingan

Adrenalin memprovokasi bukan hanya peningkatan kekuatan fizikal, kelajuan dan produktiviti yang signifikan, tetapi juga mempercepat pernafasan dan mempertajam perhatian. Selalunya pembebasan hormon ini disertai dengan penyelewengan dalam persepsi realiti dan pening.

Dalam kes-kes apabila pembebasan hormon telah berlaku, tetapi tidak ada bahaya yang nyata, seseorang merasa mudah marah dan cemas. Sebabnya ialah pelepasan adrenalin disertai dengan peningkatan pengeluaran glukosa dan peningkatan gula darah. Maksudnya, tubuh manusia mendapat tenaga tambahan, yang, bagaimanapun, tidak menemui jalan keluar.

Pada masa lalu, kebanyakan situasi tertekan diselesaikan melalui aktiviti fizikal, di dunia moden jumlah tekanan telah meningkat dengan ketara, tetapi pada masa yang sama aktiviti fizikal secara praktikal tidak diperlukan untuk menyelesaikannya. Atas sebab ini, banyak orang yang mudah tertekan terlibat secara aktif dalam sukan untuk mengurangkan adrenalin..

Walaupun kenyataan bahawa adrenalin memainkan peranan utama dalam kelangsungan hidup tubuh, lama kelamaan ia membawa kepada akibat negatif. Jadi, peningkatan tahap hormon ini yang berpanjangan menghalang aktiviti otot jantung, dan dalam beberapa kes bahkan boleh menyebabkan kegagalan jantung.

Tahap adrenalin yang meningkat juga menjadi penyebab insomnia dan gangguan saraf yang kerap (gangguan saraf). Gejala seperti ini menunjukkan bahawa seseorang berada dalam keadaan tekanan kronik..

Kesan sampingan berikut mungkin reaksi tubuh terhadap pengenalan adrenalin:

  • peningkatan tekanan darah;
  • peningkatan kekerapan kontraksi otot jantung;
  • gangguan irama jantung;
  • sakit dada di jantung.

Sekiranya aritmia diprovokasi oleh pemberian ubat, pesakit ditunjukkan ubat yang tindakan farmakologinya bertujuan untuk menyekat reseptor β-adrenergik (misalnya, Anaprilin atau Obzidan).

Arahan untuk penggunaan adrenalin

Arahan penggunaan adrenalin hidroklorida mengesyorkan agar pesakit disuntik secara subkutan, lebih jarang - ke otot atau ke urat (perlahan-lahan menetes). Ubat ini tidak dibenarkan memasuki arteri, kerana penyempitan saluran darah periferal yang ketara dapat memprovokasi perkembangan gangren.

Bergantung pada ciri gambaran klinikal dan tujuan yang ditetapkan agen, dos tunggal untuk pesakit dewasa berbeza dari 0.2 hingga 1 ml, untuk kanak-kanak dari 0.1 hingga 0.5 ml.

Sekiranya serangan jantung akut, pesakit harus memasukkan kandungan satu ampul (1 ml) secara intrakardial; dengan fibrilasi ventrikel, dosis 0,5 hingga 1 ml ditunjukkan.

Untuk menghentikan serangan asma bronkial, larutan disuntikkan di bawah kulit dalam dos yang sama dengan 0,3-0,5-0,7 ml.

Sebagai peraturan, dos terapeutik larutan adrenalin hidroklorida dan hidrotartrat adalah:

  • 0.3-0.5-0.75 ml - untuk pesakit dewasa;
  • 0.1-0.5 ml - untuk kanak-kanak (bergantung pada usia kanak-kanak).

Dos tertinggi yang dibenarkan untuk pentadbiran subkutan: untuk orang dewasa - 1 ml, untuk kanak-kanak - 0,5 ml.

Berlebihan

Gejala overdosis adrenalin adalah:

  • peningkatan tekanan darah yang berlebihan;
  • murid dilatasi (mydriasis);
  • tachyarrhythmia bergantian dengan bradikardia;
  • fibrilasi atrium dan ventrikel;
  • kesejukan dan pucat kulit;
  • muntah
  • ketakutan tanpa sebab;
  • kegelisahan;
  • gegaran;
  • sakit kepala;
  • asidosis metabolik;
  • infarksi miokardium;
  • pendarahan otak;
  • edema paru;
  • kegagalan buah pinggang.

Dos mematikan minimum dianggap sebagai dos yang sama dengan 10 ml larutan 0.18%.

Rawatan melibatkan menghentikan pemberian ubat. Untuk menghilangkan gejala overdosis adrenalin, penyekat α- dan β-adrenergik digunakan, serta nitrat yang bertindak pantas.

Dalam kes di mana overdosis disertai dengan komplikasi serius, pesakit ditunjukkan rawatan yang kompleks. Dengan aritmia yang berkaitan dengan penggunaan ubat, pentadbiran parenteral β-blocker ditetapkan.

Interaksi

Antagonis adrenalin adalah ubat yang menyekat reseptor α- dan β-adrenergik.

Penyekat β yang tidak selektif mempunyai kesan berpotensi terhadap kesan penekan epinefrin.

Penggunaan ubat secara serentak dengan glikosida jantung, antidepresan trisiklik, dopamin, quinidine, serta ubat untuk anestesia penyedutan dan kokain tidak digalakkan kerana peningkatan risiko aritmia. Satu-satunya pengecualian adalah kes kecemasan.

Dengan penggunaan serentak dengan simpatomimetik lain, peningkatan ketara dalam keparahan kesan sampingan yang berlaku dari sistem kardiovaskular diperhatikan.

Penggunaan ubat antihipertensi secara serentak (termasuk diuretik) menyebabkan penurunan keberkesanannya.

Penggunaan adrenalin dengan ergot alkaloid (ergot alkaloid) meningkatkan kesan vasokonstriktor (dalam beberapa kes, sehingga timbulnya gejala iskemia teruk dan perkembangan gangren).

Ubat perencat mononoamine oxidase (MAO), reserpine, octadin sympatholytic, m-cholinergic blocking agent, n-cholinolytics, hormone tiroid memperkuatkan kesan farmakologi epinefrin.

Sebaliknya, epinefrin mengurangkan keberkesanan ubat hipoglikemik (termasuk insulin); antipsikotik, kolinomimetik dan hipnotik; analgesik opoid, relaksan otot.

Dengan penggunaan serentak dengan ubat-ubatan yang memanjangkan selang QT (misalnya, astemizole atau terfenadine), kesan yang terakhir ditingkatkan dengan ketara (jangka masa selang QT meningkat dengan sewajarnya).

Tidak dibenarkan mencampurkan larutan Adrenalin dalam satu jarum suntik dengan larutan asid, alkali dan agen pengoksidaan kerana kemungkinan mereka memasuki interaksi kimia dengan epinefrin.

Syarat penjualan

Ubat ini bertujuan untuk digunakan di hospital dan hospital ambulans. Diagihkan melalui farmasi antara hospital. Resipi dikeluarkan.

Preskripsi dalam bahasa Latin yang menunjukkan dos dan kaedah penggunaan ditetapkan oleh doktor.

Keadaan simpanan

Ubat ini termasuk dalam senarai B. Adalah disyorkan untuk menyimpannya di tempat sejuk yang tidak dapat diakses oleh kanak-kanak. Pembekuan tidak dibenarkan. Rejim suhu optimum ialah 12-15 ° С (jika boleh Adrenalin disyorkan untuk diletakkan di dalam peti sejuk).

Larutan berwarna coklat, serta larutan yang mengandungi endapan, dianggap tidak sesuai untuk digunakan..

Jangka hayat

arahan khas

Cara menurunkan tahap adrenalin dalam darah

Kelebihan adrenalin yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal kromafin dinyatakan dalam emosi seperti ketakutan, kemarahan, kemarahan dan kebencian.

Hormon itu mempersiapkan seseorang untuk keadaan tertekan dan meningkatkan kemampuan fungsi tisu otot rangka, namun jika ia dihasilkan dalam jangka masa yang lama dalam dos yang besar, ini boleh menyebabkan keletihan dan kematian yang teruk..

Atas sebab ini, sangat penting untuk dapat mengawal tahap adrenalin. Ia dikurangkan dengan:

  • beban kuasa biasa (kelas di gim, joging pagi, berenang, dan lain-lain);
  • mengekalkan gaya hidup sihat;
  • rehat pasif (menghadiri konsert, menonton komedi, dan lain-lain);
  • ubat herba (ramuan herba dengan kesan menenangkan sangat berkesan: pudina, balsem lemon, bijak, dll.);
  • hobi;
  • makan sejumlah besar buah-buahan dan sayur-sayuran, mengambil vitamin, tidak termasuk minuman keras, kafein, teh hijau dari diet.

Beberapa orang berminat dengan pertanyaan "Bagaimana cara mendapatkan adrenalin di rumah?". Sebagai peraturan, untuk melepaskan hormon ini, cukup untuk melakukan sukan lasak (misalnya, mendaki gunung), berkayak di sungai, mendaki gunung atau bermain roda.

Ulasan Adrenalin

Mencari ulasan di Internet mengenai Adrenalin agak sukar, ada beberapa di antaranya. Walau bagaimanapun, yang didapati positif. Oleh kerana sifat farmakologinya, ubat ini dihargai oleh doktor. Penggunaannya sering memungkinkan bukan sahaja untuk menjaga kesihatan, tetapi juga menyelamatkan nyawa pesakit.

Harga Adrenalin

Harga ampul adrenalin di Ukraine adalah dari 19.37 hingga 31.82 UAH. Anda boleh membeli adrenalin di farmasi di Rusia dengan purata 60-65 rubel setiap ampul.

Anda boleh membeli adrenalin dalam ampul mengikut preskripsi yang ditetapkan oleh doktor anda. Ubat bebas dijual di beberapa farmasi dalam talian..

ADRENALIN

  • Farmakokinetik
  • Petunjuk untuk digunakan
  • Kaedah permohonan
  • Kesan sampingan
  • Kontraindikasi
  • Kehamilan
  • Interaksi dengan ubat lain
  • Berlebihan
  • Borang pelepasan
  • Struktur
  • Selain itu

Adrenalin adalah ubat kardiotonik bukan glikosida, ubat adrenergik dan dopaminergik.
Milik hormon semula jadi. Ia terbentuk dengan metilasi norepinefrin dan pemendapan adrenalin yang diciptakan dalam tisu kromafin medula adrenal. Agonis adrenergik bertindak pada reseptor a- dan b-adrenergik. Adrenalin menunjukkan pertalian yang lebih besar untuk 2 -, b 2 - dan b 3 - adrenoreceptors, afiniti yang lebih kecil untuk 1 - dan b 1 - adrenoreceptors.
Tindakan itu disebabkan oleh pengaktifan adenylate cyclase pada permukaan dalam membran sel, peningkatan kepekatan intraselular cAMP dan Ca 2+. Pada dos yang sangat rendah, kadar pentadbiran kurang dari 0,01 μg / kg / min dapat menurunkan tekanan darah akibat vasodilatasi otot rangka. Pada kadar suntikan 0,04-0,1 mcg / kg / min, ia meningkatkan kekerapan dan kekuatan kontraksi jantung, jumlah strok darah dan jumlah darah minit, mengurangkan jumlah rintangan vaskular periferal; di atas 0.02 mcg / kg / min - menyekat saluran darah, meningkatkan tekanan darah (terutamanya sistolik) dan ketahanan vaskular periferal umum. Kesan tekanan boleh menyebabkan penurunan kadar denyutan jantung refleks jangka pendek. Melegakan otot licin bronkus. Dos di atas 0.3 mcg / kg / min mengurangkan aliran darah ginjal, bekalan darah ke organ dalaman, nada dan motilitas saluran gastrousus. Mengembangkan murid, membantu mengurangkan pengeluaran cecair intraokular dan tekanan intraokular. Ia menyebabkan hiperglikemia (meningkatkan glikogenolisis dan glukoneogenesis) dan meningkatkan kandungan plasma asid lemak bebas. Meningkatkan kekonduksian, kegembiraan dan automatik miokard. Meningkatkan permintaan oksigen miokardium. Ia menghalang pembebasan histamin dan leukotrien yang disebabkan oleh antigen, menghilangkan kekejangan bronkiol, dan mencegah perkembangan edema membran mukus mereka. Bertindak pada a-adrenoreceptors yang terletak di kulit, selaput lendir dan organ dalaman, ia menyebabkan vasokonstriksi, penurunan kadar penyerapan anestetik tempatan, meningkatkan jangka masa dan mengurangkan kesan toksik dari anestesia tempatan. Rangsangan b 2 -adrenoreceptor disertai dengan peningkatan perkumuhan K + dari sel dan boleh menyebabkan hipokalemia. Pentadbiran intracavernous mengurangkan bekalan darah ke badan gua. Kesan terapeutik berkembang hampir seketika dengan pemberian intravena (jangka masa tindakan - 1-2 minit), 5-10 minit selepas pemberian subkutan (kesan maksimum - 20 minit), dengan pengenalan, permulaan kesannya berubah-ubah.

Farmakokinetik

Sedutan. Apabila diberikan dalam atau subkutan, ia diserap dengan baik. Masa untuk mencapai kepekatan maksimum dalam darah (TC max) dengan suntikan subkutan dan intramuskular adalah 3-10 minit.
Pembahagian. Menembusi plasenta, ke dalam susu ibu, tidak melintasi penghalang darah-otak.
Metabolisme. Ia dimetabolisme oleh dua enzim - catechol-0-methyltransferase, yang mengubah adrenalin di hati dan tisu lain menjadi methanephrine, dan MAO, dengan penyertaannya berubah menjadi asid vanillylmigdaleic.
Kesimpulannya. Metabolit diekskresikan terutamanya dalam bentuk konjugat dengan asid sulfurik dan, pada tahap yang lebih rendah, dengan air kencing dalam bentuk glukuronida. Separuh hayat (T 1/2) adalah 1-2 minit.

Petunjuk untuk digunakan

Reaksi alergi jenis segera: kejutan anaphylactic, yang berkembang dengan penggunaan ubat atau sera atau bersentuhan dengan alergen; asma bronkial - melegakan serangan; asystole; kegagalan jantung; memanjangkan tindakan anestetik tempatan; Seni blok AV III..

Kaedah permohonan

Ubat Adrenalin diberikan secara subkutan, intramuskular, kadang-kadang secara intravena atau intravena menetes.
Untuk orang dewasa.
Kejutan anafilaksis: ubat diberikan secara perlahan pada dos 0,5 ml, dalam bentuk yang dicairkan (satu dos dilarutkan dalam 20 ml larutan glukosa 40%). Di masa depan, jika perlu, teruskan titisan intravena pada kadar 1 μg / min, yang mana 1 ml larutan adrenalin dilarutkan dalam 400 ml larutan natrium klorida 0,9% atau glukosa 5%. Sekiranya keadaan pesakit mengizinkan, lebih disarankan untuk suntikan intramuskular atau subkutan 0.3-0.5 ml ubat dalam bentuk yang dicairkan atau tidak dicairkan.
Asma bronkial: ubat ini diberikan secara subkutan pada dos 0.3-0.5 ml, dalam bentuk yang dicairkan atau tidak dicairkan. Sekiranya perlu, pengenalan semula dos ini dapat diberikan setiap 20 minit (hingga 3 kali). Juga memungkinkan pemberian 0,3-0,5 ml ubat dalam bentuk yang diencerkan (larutkan satu dos dalam 20 ml larutan glukosa 40%).
Sebagai vasokonstriktor: ubat diberikan secara menetes pada kadar 1 μg / min (dengan kemungkinan kenaikan menjadi 2-10 μg / min).
Asystole: ubat ini diberikan secara intrakardial pada dos 0,5 ml dalam bentuk yang diencerkan (satu dos dilarutkan dalam 10 ml larutan natrium klorida 0,9%).
Langkah-langkah resusitasi (penangkapan jantung, AV blok III art. Dikembangkan secara akut): ubat ini diberikan secara perlahan intravena 1 ml setiap 3-5 minit, dalam bentuk yang diencerkan.
Pemanjangan anestetik tempatan: ubat harus diresepkan pada kepekatan 1: 50000-1: 100000. Dos bergantung pada jenis anestetik.
Untuk kanak-kanak.
Asystole pada bayi: ubat ini diberikan secara perlahan pada dos 10-30 μg / kg berat badan setiap 3-5 minit.
Kejutan anaphylactic: ubat ini diberikan secara subkutan atau intramuskular pada dos 10 μg / kg berat badan (maksimum - hingga 0,3 mg). Sekiranya perlu, ulangi pentadbiran setiap 15 minit (hingga 3 kali).
Bronkospasme: ubat ini diberikan secara subkutan pada dos 10 μg / kg berat badan (maksimum - hingga 0,3 mg). Sekiranya perlu, ulangi setiap 15 minit (hingga 3-4 kali) atau setiap 4:00.
Anak-anak. Ubat itu boleh digunakan untuk kanak-kanak.

Kesan sampingan

Semasa menggunakan ubat Adrenalin, reaksi buruk berikut mungkin berlaku.
Dari saluran gastrousus: loya, muntah, anoreksia.
Pada bahagian ginjal dan sistem kencing: jarang - kencing yang sukar dan menyakitkan (dengan hiperplasia prostat).
Dari sisi metabolisme dan metabolisme: hipokalemia, hiperglikemia.
Dari sistem saraf: sakit kepala, gegaran, pening, gugup, berkedut otot, pada pesakit dengan penyakit Parkinson, peningkatan kekakuan dan gegaran mungkin terjadi.
Dari jiwa: kegelisahan, gangguan psikoneurotik, pergolakan psikomotor, disorientasi, gangguan ingatan, tingkah laku agresif atau panik, gangguan seperti skizofrenia, paranoia, gangguan tidur.
Dari sisi jantung: angina pectoris, bradikardia atau takikardia, berdebar-debar, sesak nafas pada dos tinggi - aritmia ventrikel jarang - aritmia, perubahan ECG sakit dada (termasuk penurunan amplitud gelombang T).
Pada bahagian pembuluh darah: penurunan atau peningkatan tekanan darah (walaupun dengan pemberian subkutan dalam dos normal kerana peningkatan tekanan darah, pendarahan subarachnoid dan hemiplegia mungkin).
Dari sistem imun: angioedema, bronkospasme.
Pada bahagian kulit dan tisu subkutan: ruam kulit, eritema multiforme.
Gangguan dan reaksi umum di tempat suntikan: sakit atau terbakar di tempat suntikan; keletihan, berpeluh berlebihan, termoregulasi terganggu (merasa sejuk atau panas), hujung sejuk, suntikan berulang adrenalin boleh mengakibatkan nekrosis kerana tindakan vasokonstriktif adrenalin (termasuk nekrosis hati atau ginjal).

Kontraindikasi

Hipersensitiviti terhadap komponen ubat; kardiomiopati obstruktif hipertrofik; stenosis aorta yang teruk; takikaritmia; fibrilasi ventrikel; pheochromocytoma; glaukoma; kejutan (kecuali untuk anafilaksis) anestesia umum dengan penggunaan agen penyedutan: fluorotan, siklopropana, kloroform; Tempoh penghantaran II; aplikasi di kawasan jari dan jari kaki, hidung, alat kelamin.

Kehamilan

Apabila diberikan dalam dos yang besar untuk melemahkan kontraksi rahim, ia boleh menyebabkan atonia rahim yang berpanjangan dengan pendarahan.
Sekiranya perlu, penggunaan ubat harus berhenti menyusu.

Interaksi dengan ubat lain

Antagonis epinefrin adalah penyekat reseptor α- dan β-adrenergik.
Dengan penggunaan ubat secara serentak dengan agen lain, ada kemungkinan:
dengan analgesik narkotik dan pil tidur - melemahkan kesannya
dengan glikosida jantung, quinidine, antidepresan trisiklik, dopamin, anestetik penyedutan (kloroform, enfluran, halotan, isofluran, metoksifluran), kokain - peningkatan risiko aritmia;
dengan agen simpatomimetik lain - peningkatan kesan sampingan dari sistem kardiovaskular;
dengan agen antihipertensi (termasuk diuretik) - penurunan keberkesanannya;
dengan perencat MAO (termasuk furazolidone, procarbazine, selegiline) - peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba dan ketara, krisis hiperpretik, sakit kepala, aritmia jantung, muntah
dengan nitrat - kelemahan kesan terapeutiknya;
dengan phenoxybenzamine - peningkatan kesan hipotensi dan takikardia
dengan fenitoin - penurunan tekanan darah dan bradikardia secara tiba-tiba, yang bergantung pada dos dan kadar pemberian adrenalin;
dengan ubat hormon tiroid - peningkatan tindakan bersama;
dengan astemizole, cisapride, terfenadine - pemanjangan selang Q pada ECG;
dengan diatrizoat, asid yotalamik atau yoxaglic - peningkatan kesan neurologi
dengan alkaloid ergot - peningkatan kesan vasokonstriktor hingga iskemia teruk dan perkembangan gangren;
ubat hipoglikemik (termasuk insulin) - penurunan kesan hipoglikemik.

Berlebihan

Apabila diberikan dalam dos yang besar (dos mematikan minimum dengan suntikan subkutan adalah 10 ml larutan 0.18%), mydriasis berkembang, peningkatan tekanan darah yang ketara, takikardia dengan kemungkinan peralihan ke fibrilasi ventrikel.
Rawatan: pemberhentian ubat. Overdosis adrenalin dapat dihilangkan dengan penggunaan α- dan β-blocker, nitrat berkelajuan tinggi. Dalam komplikasi yang teruk, terapi kompleks diperlukan. Untuk aritmia, pentadbiran parenteral β-blocker.

Keadaan simpanan:
Simpan dalam bungkusan asal pada suhu tidak melebihi 15 ° C. Jangan beku.
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Borang pelepasan

Adrenalin - Suntikan.
Pembungkusan: 1 ml setiap ampul; 5 ampul dalam pek lepuh; 2 pek setiap pek; 10 ampul dalam pek lepuh; 1 pek lepuh setiap pek.

Struktur

1 ml ubat Adrenalin mengandungi: epinephrine hydrotartrate (adrenalin tartrate) 1.8 mg.
Eksipien: natrium metabisulfit (E 223), natrium klorida, air untuk suntikan.

Adrenalin

Pemilik sijil pendaftaran:

Bentuk dos

pendaftaran No: LP-005604 mulai 06/21/19 - Berkuat kuasa
Adrenalin

Bentuk pelepasan, pembungkusan dan komposisi ubat Adrenalin

Suntikan sebagai cecair jernih, tidak berwarna atau sedikit berwarna.

1 ml
kadar bit adrenalin1.82 mg,
yang sesuai dengan kandungan adrenalin (epinefrin)1 mg

Eksipien: natrium klorida - 8 mg, natrium metabisulfat - 1 mg, disodium edetate dihydrate - 0.3 mg, larutan asid hidroklorik 1M - hingga pH 2.2-5.0, air d / dan - hingga 1 ml.

1 ml - ampul (5) - pek lepuh (1) - pek kadbod.
1 ml - ampul (5) - pembungkusan jalur lepuh (2) - bungkusan kadbod.
1 ml - ampul (5) - pek lepuh (4) - pek kadbod (untuk hospital).
1 ml - ampul (5) - pembungkusan sel kontur (5) - pek kadbod (untuk hospital).
1 ml - ampul (5) - pembungkusan sel kontur (10) - pek kadbod (untuk hospital).
1 ml - ampul (5) - pek lepuh (50) - pek kadbod (untuk hospital).
1 ml - ampul (5) - pembungkusan sel kontur (100) - pek kadbod (untuk hospital).

kesan farmakologi

Adrenomimetik, mempunyai kesan merangsang langsung pada reseptor α- dan β-adrenergik.

Di bawah pengaruh epinefrin (adrenalin) akibat rangsangan reseptor α-adrenergik, peningkatan kandungan kalsium intraselular pada otot licin berlaku. Pengaktifan α 1 -adrenoreceptors meningkatkan aktiviti fosfolipase C (melalui rangsangan protein G) dan pembentukan inositol trifosfat dan diasilgliserol. Ini menyumbang kepada pembebasan kalsium dari depot retikulum sarkoplasma. Pengaktifan α 2 -adrenoreceptor menyebabkan pembukaan saluran kalsium dan peningkatan kemasukan kalsium ke dalam sel.

Rangsangan reseptor β-adrenergik menyebabkan pengaktifan adenylate cyclase disebabkan oleh G-protein dan peningkatan pembentukan cAMP. Proses ini adalah pencetus perkembangan reaksi dari pelbagai organ sasaran. Hasil daripada rangsangan β-1-adrenoreceptor pada tisu jantung, peningkatan kalsium intraselular berlaku. Apabila β 2 -adrenoreceptor dirangsang, terdapat penurunan kalsium intraselular bebas pada otot licin, yang disebabkan oleh satu sisi oleh peningkatan pengangkutannya dari sel, dan di sisi lain, oleh pengumpulannya di depot retikulum sarkoplasma.

Ia mempunyai kesan yang ketara pada sistem kardiovaskular. Meningkatkan kekerapan dan kekuatan kontraksi jantung, strok dan isipadu jantung pada minit. Memperbaiki konduksi AV, meningkatkan automatisme. Meningkatkan permintaan oksigen miokardium. Menyebabkan penyempitan saluran organ rongga perut, kulit, selaput lendir, ke tahap yang lebih rendah - otot rangka. Meningkatkan tekanan darah (terutamanya sistolik), dalam dos tinggi meningkatkan OPSS. Kesan penekan boleh menyebabkan penurunan refleks jangka pendek.

Epinefrin (adrenalin) melonggarkan otot licin bronkus, menurunkan nada dan motilitas saluran gastrousus, melebarkan murid, dan membantu menurunkan tekanan intraokular. Menyebabkan hiperglikemia dan meningkatkan asid lemak bebas plasma..

Farmakokinetik

Ia dimetabolisme dengan penyertaan MAO dan COMT di hati, ginjal, saluran gastrousus. T 1/2 adalah beberapa minit. Diekskresikan oleh buah pinggang.

Menembusi penghalang plasenta, tidak menembusi BBB.

Diekskresikan dalam susu ibu.

Petunjuk bahan aktif ubat Adrenalin

Reaksi alergi jenis segera (termasuk urtikaria, kejutan angioedema, kejutan anafilaksis) yang berkembang dengan penggunaan ubat-ubatan, serum, perjalanan darah, makan makanan, gigitan serangga atau alergen lain.

Asma bronkial (melegakan serangan), bronkospasme semasa anestesia.

Asystole (termasuk dengan latar belakang sekatan AV yang berkembang pesat dari darjah III).

Pendarahan dari permukaan permukaan kulit dan selaput lendir (termasuk dari gusi).

Hipotensi arteri, tidak disetujui oleh kesan cecair penggantian yang mencukupi (termasuk kejutan, trauma, bakteremia, pembedahan jantung terbuka, kegagalan buah pinggang, kegagalan jantung kronik, overdosis ubat).

Keperluan untuk memanjangkan tindakan anestetik tempatan.

Hipoglikemia (kerana terlalu banyak dos insulin).

Glaukoma sudut terbuka, pembedahan mata - edema konjungtiva (rawatan), untuk melebarkan murid, hipertensi intraokular.

Untuk menghentikan pendarahan.

Buka senarai kod ICD-10
Kod ICD-10Petunjuk
E16.0Hipoglikemia tanpa ubat tanpa koma
H40.0Glaukoma yang disyaki (hipertensi okular)
H40.1Glaukoma sudut terbuka primer
I44Blok atrioventricular [atrioventricular] dan blok kaki bundle [His]
I95Hipotensi
J45Asma
L50Gatal-gatal
R57.1Kejutan hipovolemik
R57.8Jenis kejutan lain
R58Pendarahan, tidak dikelaskan di tempat lain
T78.2Kejutan anaphylactic yang tidak dinyatakan
T78.3Edema angioneurotic (edema Quincke)
T88.7Reaksi patologi yang tidak dinyatakan terhadap produk ubat atau ubat-ubatan
Z01.0Pemeriksaan mata dan penglihatan

Rejimen dos

Individu. Masukkan s / c, lebih jarang - in / m atau in / in (perlahan). Bergantung pada keadaan klinikal, satu dos untuk orang dewasa boleh berkisar antara 200 mcg hingga 1 mg; untuk kanak-kanak - 100-500 mcg. Penyelesaian untuk suntikan boleh digunakan sebagai titisan mata.

Digunakan secara tempatan untuk menghentikan pendarahan - gunakan tampon yang dibasahi dengan larutan epinefrin.

Kesan sampingan

Dari sistem kardiovaskular: angina pectoris, bradikardia atau takikardia, berdebar-debar, peningkatan atau penurunan tekanan darah; apabila digunakan dalam dos yang tinggi, aritmia ventrikel; jarang - aritmia, sakit dada.

Dari sistem saraf: sakit kepala, kegelisahan, gegaran, pening, kegelisahan, keletihan, gangguan psikoneurotik (pergolakan psikomotor, disorientasi, gangguan ingatan, tingkah laku agresif atau panik, gangguan seperti skizofrenia, paranoia), gangguan tidur, kegatalan otot.

Dari sistem pencernaan: loya, muntah.

Dari sistem kencing: jarang - kencing yang sukar dan menyakitkan (dengan hiperplasia prostat).

Reaksi alergi: angioedema, bronkospasme, ruam kulit, eritema multiforme.

Lain-lain: hipokalemia, peningkatan berpeluh; reaksi tempatan - kesakitan atau sensasi terbakar di tempat suntikan.

Kontraindikasi

Kehamilan dan penyusuan

Epinefrin (adrenalin) melintasi penghalang plasenta, dikeluarkan dalam susu ibu.

Kajian klinikal keselamatan epinefrin yang mencukupi dan terkawal belum dilakukan. Penggunaan selama kehamilan dan penyusuan hanya dapat dilakukan pada kes di mana manfaat terapi yang diharapkan bagi ibu melebihi potensi risiko pada janin atau anak.